目 錄 簡 介 器 官 捐 贈 為 何 如 此 重 要? 我 們 所 面 對 的 事 實 腎 臟 移 植 成 功 率 很 高 甚 麼 是 活 體 腎 臟 移 植? 誰 人 可 捐 贈 腎 臟? 活 體 腎 臟 移 植 的 好 處 如 何 成 為 活 體 器 官 捐 贈 者? 捐 贈 活 體 器 官

讓 我 們 認 識 更 多 活 體 器 官 捐 贈 Living organ donation Let's learn more

目 錄 簡 介 器 官 捐 贈 為 何 如 此 重 要? 我 們 所 面 對 的 事 實 腎 臟 移 植 成 功 率 很 高 甚 麼 是 活 體 腎 臟 移 植? 誰 人 可 捐 贈 腎 臟? 活 體 腎 臟 移 植 的 好 處 如 何 成 為 活 體 器 官 捐 贈 者? 捐 贈 活 體 器 官 前 的 評 估 活 體 器 官 捐 贈 的 風 險 費 用 和 其 他 實 際 問 題 作 出 器 官 捐 贈 的 決 定 器 官 捐 贈 手 術 及 手 術 後 的 護 理 宗 教 的 觀 點 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 的 承 諾 哪 裏 找 到 更 多 有 關 的 資 料? 備 忘 錄

1 簡 介 本 小 冊 子 是 介 紹 活 體 器 官 捐 贈, 並 詳 細 解 釋 器 官 捐 贈 中 的 腎 臟 捐 贈 成 為 活 體 腎 臟 捐 贈 者 是 一 個 非 常 個 人 的 決 定, 您 必 須 要 作 出 適 合 自 己 的 選 擇 器 官 捐 贈 可 分 為 兩 類 : 活 體 器 官 捐 贈 及 非 活 體 器 官 捐 贈 活 體 器 官 捐 贈 是 有 志 願 者 將 部 份 的 活 器 官 ( 如 肝 或 肺 的 組 織 ) 或 整 個 活 器 官 ( 大 多 數 為 腎 臟 ) 捐 贈 給 有 需 要 的 病 人 而 非 活 體 器 官 捐 贈 是 在 已 去 世 者 中 揀 選 合 適 的 器 官 作 為 移 植 用 途 器 官 捐 贈 為 何 如 此 重 要? 器 官 捐 贈 能 拯 救 病 人 生 命, 令 他 們 有 恢 復 健 康 的 機 會 腎 臟 移 植 雖 然 不 能 徹 底 根 治 腎 病, 但 腎 臟 移 植 是 改 善 腎 衰 竭 病 人 健 康 的 最 好 方 法 而 另 一 個 能 維 持 他 們 生 命 的 唯 一 方 法 便 是 透 析 治 療, 透 析 治 療 是 以 人 工 化 去 清 洗 血 液, 使 身 體 維 持 健 康 水 平

2 我 們 所 面 對 的 事 實 需 要 接 受 器 官 移 植 的 病 人 遠 遠 多 於 器 官 捐 贈 者 器 官 移 植 的 輪 候 期 由 數 個 月 至 數 年 不 等, 要 視 乎 情 況 而 定 截 至 2006 年, 有 4240 名 加 拿 大 人 正 在 等 候 器 官 移 植, 而 有 243 名 病 人 在 等 候 其 間 時 死 亡 在 這 些 為 數 不 少 的 等 候 者 當 中, 有 73 人 正 急 切 期 待 一 個 腎 臟 活 體 腎 臟 捐 贈 雖 然 比 非 活 體 器 官 捐 贈 的 數 目 多, 但 兩 者 器 官 捐 贈 的 總 和, 仍 是 遠 遠 不 及 需 要 接 受 腎 臟 移 植 的 要 求 腎 臟 移 植 成 功 率 很 高 腎 臟 移 植 是 個 普 遍 被 接 納 而 又 十 分 成 功 的 腎 病 治 療 方 法 非 活 體 捐 贈 腎 臟 的 成 功 移 植 率 非 常 高,85-90% 的 腎 臟 在 移 植 後 首 年 都 運 作 良 好, 並 平 均 可 維 持 10 至 15 年 而 先 進 的 醫 學 研 究 更 不 斷 將 成 功 率 推 高

3 甚 麼 是 活 體 腎 臟 移 植? 正 常 人 是 有 兩 個 腎 臟 的, 就 算 只 餘 下 一 個 腎 臟, 亦 能 繼 續 健 康 地 生 活 活 體 器 官 捐 贈 者 便 是 選 擇 將 自 己 其 中 一 個 健 康 的 腎 臟 捐 贈 給 需 要 接 受 腎 臟 移 植 的 病 人 這 樣 富 同 情 心 的 行 為, 是 給 予 病 人 在 等 候 透 析 或 非 活 體 腎 臟 移 植 的 時 期, 有 另 一 個 治 療 的 選 擇 腎 臟 捐 贈 在 眾 多 的 活 器 官 捐 贈 中 是 最 普 遍, 而 活 腎 移 植 在 器 官 移 植 手 術 中 亦 是 最 成 功 的 誰 人 可 捐 贈 腎 臟? 活 體 腎 臟 捐 贈 通 常 來 自 家 人, 如 父 母 子 女 或 兄 弟 姊 妹 ; 有 時 會 來 自 配 偶 朋 友 或 同 事 ; 亦 有 機 會 來 自 不 相 識 的 人 器 官 捐 贈 者 和 器 官 領 受 者 若 彼 此 有 血 緣 關 係, 會 較 為 有 利, 但 亦 不 是 必 須 的, 因 為 現 今 的 反 排 斥 藥 物 已 大 有 改 進 任 何 健 康 的 人 士 都 可 捐 腎 志 願 活 體 器 官 捐 贈 者 最 小 的 年 齡 為 16-19 歲, 要 視 乎 那 一 個 省 份, 而 最 年 長 的 志 願 者 不 能 超 過 70 歲 他 們 必 須 健 康 良 好, 及 證 明 沒 有 嚴 重 的 疾 病, 如 高 血 壓 糖 尿 病 癌 病 腎 病 心 臟 病 或 肝 炎

4 器 官 捐 贈 者 會 進 行 數 個 事 前 的 測 試, 以 確 定 準 備 領 受 者 是 否 適 合 這 個 腎 臟 活 體 腎 臟 移 植 的 好 處 準 備 時 間 充 足 : 器 官 捐 贈 及 器 官 移 植 手 術 能 安 排 在 器 官 捐 贈 者 和 器 官 領 受 者 雙 方 最 佳 健 康 情 況 下 進 行, 這 樣 能 確 保 捐 贈 的 腎 臟 在 最 佳 的 狀 態 縮 短 輪 候 : 活 體 器 官 捐 贈 可 縮 短 等 候 器 官 的 時 間 有 些 活 體 器 官 捐 贈 者 是 不 在 器 官 捐 贈 者 名 單 內 的, 接 受 了 這 些 活 體 腎 臟 移 植 的 病 人, 將 在 輪 候 器 官 的 病 人 名 單 內 刪 除, 減 少 輪 候 的 人 數 避 免 透 析 治 療 : 有 了 活 體 腎 臟 的 捐 贈, 腎 臟 移 植 可 以 取 代 早 期 的 腎 衰 竭 若 在 接 受 透 析 治 療 之 前 能 移 植 腎 臟, 更 可 避 免 了 透 析 治 療 最 高 的 器 官 捐 贈 存 活 率 : 活 體 腎 臟 移 植 的 病 人, 比 非 活 體 腎 臟 捐 贈 移 植 的 病 人 普 遍 活 得 較 長 因 為 活 體 腎 臟 較 健 康, 並 通 常 能 立 即 運 作

5 極 大 的 滿 足 感 : 一 個 器 官 捐 贈 者, 知 道 自 己 能 幫 助 有 需 要 的 病 人, 讓 他 們 可 以 繼 續 健 康 地 生 活 下 去 時, 心 靈 會 得 到 極 大 的 滿 足, 是 一 個 很 正 面 的 體 驗 如 何 成 為 活 體 器 官 捐 贈 者? 若 要 成 為 活 體 器 官 捐 贈 者, 首 先 要 清 楚 認 識 有 關 活 體 器 官 捐 贈, 並 找 出 自 己 所 屬 的 血 型, 然 後 聯 絡 器 官 移 植 中 心, 他 們 會 為 您 尋 找 有 潛 質 的 器 官 領 受 者, 並 安 排 雙 方 進 行 測 試, 証 明 血 型 是 否 配 合 器 官 移 植 中 心 的 職 員 會 指 導 您 整 個 評 估 過 程 如 果 您 想 將 器 官 捐 贈 給 認 識 的 人, 可 與 器 官 移 植 中 心 的 職 員 查 詢, 他 們 會 樂 意 考 慮 您 成 為 器 官 捐 贈 者 但 有 些 腎 衰 竭 的 病 人 是 選 擇 不 接 受 腎 臟 移 植, 或 選 擇 不 接 受 活 腎 移 植, 他 們 的 選 擇 是 應 該 得 到 尊 重 的 - 這 是 他 們 選 擇 反 對 腎 臟 移 植 或 拒 絕 活 體 腎 臟 捐 贈 的 權 利 若 然 真 的 有 人 拒 絕 您 的 捐 贈, 希 望 無 損 您 慷 慨 之 心 因 為 您 們 雙 方 的 決 定 權 利 和 感 受 都 應 該 受 到 尊 重 的

6 捐 贈 活 體 器 官 前 的 評 估 捐 贈 活 體 器 官 前 的 評 估 需 時 很 長, 大 概 花 六 個 月 的 時 間 其 間 會 進 行 很 多 不 同 的 測 試, 來 驗 查 有 潛 質 的 捐 贈 者 是 否 具 備 足 夠 健 康 條 件 去 捐 腎, 亦 須 確 定 領 受 者 是 否 適 合 測 試 包 括 有 : 血 型 的 配 合 總 體 健 康 評 估 進 一 步 的 相 容 性 測 試 和 一 些 捐 贈 者 的 腎 臟 健 康 狀 況 測 試 等 還 包 括 了 有 潛 質 捐 贈 者 的 心 理 評 估, 讓 他 們 有 機 會 討 論 其 感 受 和 憂 慮 這 個 心 理 評 估 亦 會 確 保 捐 贈 者 了 解 一 切 必 需 的 資 料 後 才 作 決 定 同 時 亦 會 為 這 個 評 估 過 程 提 供 心 理 輔 導 捐 贈 者 會 用 很 多 的 時 間 在 約 見 醫 生 和 身 體 檢 查 他 們 會 要 求 器 官 捐 贈 者 休 假, 到 不 同 的 地 方 去 約 見 各 醫 護 人 員, 如 腎 科 醫 生 器 官 移 植 外 科 醫 生 器 官 移 植 統 籌 和 社 工 等

7 活 體 器 官 捐 贈 的 風 險 捐 贈 活 體 腎 臟 後 對 整 體 的 生 活 不 會 有 改 變, 亦 不 會 影 響 生 育 能 力 和 其 他 大 型 外 科 手 術 一 樣, 活 體 腎 臟 移 植 是 會 有 併 發 症 的 風 險, 但 醫 生 們 都 能 有 效 地 控 制 短 期 的 風 險 包 括 肺 炎 細 菌 感 染 身 體 痛 楚 和 不 適 過 敏 反 應 導 致 的 麻 痺 肺 部 虛 脫 或 血 凝 塊 有 些 罕 見 的 例 子 會 導 致 死 亡 而 長 期 潛 在 的 風 險 包 括 有 : 增 加 血 壓 高 的 風 險 會 提 高 腎 衰 竭 的 發 病 率 有 機 會 損 壞 餘 下 的 腎 臟 在 捐 腎 後, 要 避 免 衝 撞 性 的 運 動 會 增 加 餘 下 腎 臟 的 患 病 風 險 部 份 器 官 捐 贈 者 會 患 有 心 理 障 礙, 就 算 他 們 是 樂 意 決 定 捐 腎

8 費 用 和 其 他 實 際 問 題 省 政 府 的 醫 療 計 劃 會 支 付 活 器 官 捐 贈 的 醫 療 開 支 在 大 部 份 的 個 案 中, 捐 贈 者 需 要 支 付 非 醫 療 開 支, 如 交 通 費 一 些 沒 有 預 計 的 費 用 和 額 外 託 兒 費 等 還 有, 手 術 期 間 不 能 工 作 而 損 失 的 薪 金, 除 非, 捐 贈 者 公 司 的 醫 療 保 險 承 保 包 括 病 假 然 而 部 份 的 省 政 府 會 補 償 一 些 非 醫 療 開 支, 捐 贈 者 可 向 器 官 移 植 中 心 社 工 或 活 體 器 官 統 籌 人 查 詢 有 關 資 料 有 潛 質 的 活 體 器 官 捐 贈 者 應 細 閱 您 的 人 壽 保 險 個 人 醫 療 保 險 或 旅 遊 保 險 的 保 障 條 款, 以 訂 出 費 用 的 預 算

9 作 出 器 官 捐 贈 的 決 定 決 定 成 為 活 體 器 官 捐 贈 者, 是 人 生 中 其 中 一 個 重 要 決 擇 作 出 決 定 之 前, 必 須 先 清 楚 有 關 資 料, 看 看 自 己 是 否 真 正 適 合 成 為 有 潛 質 的 活 體 器 官 捐 贈 者 無 論 他 們 是 被 要 求 考 慮 捐 出 一 個 腎, 還 是 自 發 性 地 捐 出 腎 臟 但 很 自 然 地, 他 們 都 會 對 自 己 的 選 擇 有 所 憂 慮, 而 考 慮 的 因 素 包 括 了 : 捐 贈 的 好 處 和 風 險 心 理 狀 況 捐 贈 對 捐 贈 者 家 人 工 作 和 社 交 生 活 的 實 際 衝 擊, 這 些 都 是 他 們 最 關 心 的 問 題 有 潛 質 的 活 體 器 官 捐 贈 者 會 多 於 一 個 嗎? 有 時 會 有 多 於 一 個 捐 贈 者 樂 意 捐 贈 器 官 給 其 指 定 的 領 受 者 例 如 有 數 位 家 人 或 朋 友 會 樂 意 成 為 捐 贈 者 和 合 適 候 選 人, 視 乎 誰 人 最 適 合 捐 出 腎 臟 活 體 器 官 捐 贈 的 考 慮 是 整 體 的, 包 括 身 體 心 理 財 政 及 實 際 上 的 清 況, 醫 護 團 隊 會 幫 助 你 作 出 評 估

10 與 其 他 人 商 討 : 最 終 的 決 定 當 然 是 落 在 捐 贈 者 身 上 然 而 了 解 更 多 有 關 的 資 料, 經 過 與 別 人 討 論 和 資 詢, 並 說 出 感 受, 會 有 助 捐 贈 者 預 早 作 出 準 備 適 合 商 討 的 對 象 包 括 有 : 家 人 和 親 友 教 會 或 神 職 人 員 財 務 顧 問 曾 經 捐 腎 的 人 士 腎 臟 基 金 會 的 病 友 相 連 計 劃 KIDNEY CONNECT Peer Support Program 會 為 有 潛 質 活 體 器 官 捐 贈 者 介 紹 認 識 一 些 曾 捐 腎 的 人 士, 用 以 分 享 他 們 的 經 驗 曾 接 受 活 體 腎 臟 捐 贈 的 人, 或 活 體 器 官 捐 贈 支 援 隊 的 成 員 社 工 顧 問 或 醫 護 人 員

11 有 潛 質 器 官 捐 贈 者 將 要 顧 慮 的 問 題 : 我 對 活 腎 捐 贈 的 認 識 有 多 少? 捐 贈 對 我 有 甚 麼 好 處 和 風 險? 這 次 器 官 捐 贈 對 我 家 庭 和 財 政 方 面 有 甚 麼 影 響? 是 否 能 繼 續 購 買 人 壽 和 醫 療 保 險 嗎? 傷 殘 保 險 又 如 何 呢? 放 假 期 間 會 令 我 的 入 息 減 少 嗎? 我 公 司 會 給 我 請 病 假 嗎? 我 的 工 作 需 要 體 力 勞 動 嗎? 手 術 後 多 久 才 能 上 班? 我 和 器 官 領 受 者 的 關 係 是 甚 麼? 往 後 會 有 轉 變 嗎? 在 進 行 評 估 手 術 和 康 復 的 期 間, 誰 會 為 我 日 常 家 務 操 心? 孩 子 和 寵 物 誰 人 照 顧? 家 裏 的 雜 務 清 潔 煮 食 和 交 通 接 送 等 又 可 以 怎 樣 安 排?

12 決 定 捐 贈 : 當 已 決 定 了 捐 腎, 便 會 排 期 進 行 手 術, 而 雙 方 在 手 術 前 需 先 入 院 進 行 最 後 的 測 試 如 果 這 段 時 間 捐 贈 者 或 領 受 者 出 現 健 康 問 題, 手 術 將 會 延 期 或 取 消 決 定 不 捐 贈 : 如 果 有 潛 質 器 官 捐 贈 者 最 終 選 擇 不 捐 腎 時, 醫 護 人 員 們 會 尊 重 及 支 持 他 的 決 定 醫 護 人 員 們 會 與 有 潛 質 領 受 者 和 其 家 人 保 持 聯 絡, 來 平 復 他 們 心 情 改 變 決 定 : 器 官 捐 贈 者 在 評 估 期 間 是 有 權 改 變 主 意 的, 任 何 的 決 定 醫 護 人 員 們 都 會 尊 重 及 支 持 器 官 捐 贈 手 術 和 手 術 後 的 護 理 活 體 腎 臟 捐 贈 可 經 由 傳 統 的 開 放 式 外 科 手 術 進 行, 或 經 由 部 份 器 官 移 植 中 心 提 供 的 最 新 腹 腔 鏡 手 術 來 進 行 這 種 捐 腎 手 術 稱 為 腎 切 除 術 醫 護 人 員 會 向 有 潛 質 的 器 官 捐 贈 者 詳 細 講 解 兩 種 手 術 的 過 程 好 處 和 風 險 這 些 都 屬 於 醫 護 跟 進 的 工 作

13 傳 統 開 放 式 腎 切 除 術 : 這 手 術 需 要 大 概 兩 至 三 小 時 完 成, 而 接 受 手 術 的 人 要 留 院 四 至 六 日, 六 至 十 二 週 後 才 會 完 全 康 復 雖 然 個 別 的 人 可 以 在 四 至 六 週 後 繼 續 上 班, 但 要 視 乎 工 作 性 質, 完 全 坐 着 的 工 作 還 可 以, 但 需 要 體 力 勞 動 或 提 重 物 的 工 作 就 不 適 宜 腹 腔 鏡 腎 切 除 術 : 腹 腔 鏡 手 術 有 時 稱 為 微 創 手 術 這 個 手 術 需 要 大 概 三 至 四 小 時 完 成, 及 需 要 留 院 三 至 四 日 通 常 在 手 術 後 三 至 四 週 後 便 能 正 常 上 班, 如 果 需 要 提 重 物 的 工 作, 休 養 時 間 便 要 更 長 腹 腔 鏡 手 術 的 切 口 和 疤 痕 都 比 傳 統 開 放 式 外 科 手 術 小, 痛 楚 也 較 輕 微, 所 以 器 官 捐 贈 者 的 留 院 期 和 康 復 期 也 較 短 手 術 後 的 跟 進 和 護 理 : 器 官 捐 贈 者 會 於 手 術 後 兩 週 再 約 見 外 科 醫 生, 而 其 他 的 醫 護 人 員 ( 如 腎 科 醫 生 護 士 社 工 等 ) 將 會 於 六 至 九 週 後 會 面 到 時 會 驗 血 和 驗 尿, 以 確 保 腎 臟 運 作 工 常

14 所 有 的 器 官 捐 贈 者 必 須 作 每 年 一 次 的 基 本 身 體 檢 查, 測 試 血 壓 血 液 和 尿 液 這 個 每 年 一 次 的 檢 查 可 經 由 捐 贈 者 的 家 庭 醫 生 或 器 官 移 植 中 心 進 行 捐 贈 者 必 須 要 有 健 康 的 生 活 方 式, 並 要 保 持 正 常 體 重, 來 提 升 長 遠 的 健 康 一 些 要 注 意 的 事 項 : 在 正 常 情 況 下, 曾 進 行 器 官 捐 贈 者 不 應 進 行 粗 暴 的 衝 撞 運 動 ( 如 美 式 足 球 和 曲 棍 球 ), 這 些 運 動 會 傷 害 餘 下 的 腎 臟 亦 不 應 在 手 術 後 的 六 個 月 內 懷 孕 捐 贈 者 應 每 年 定 期 檢 查 身 體, 包 括 驗 血 和 驗 尿 宗 教 的 觀 點 很 多 宗 教 團 體 都 支 持 器 官 捐 贈, 亦 同 時 尊 重 個 人 選 擇 權 如 果 對 他 們 的 觀 點 有 任 何 疑 問, 請 向 您 的 宗 教 團 體 或 領 袖 查 詢

15 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 的 承 諾 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 是 由 醫 護 界 工 業 界 和 政 府 代 表 所 組 成, 目 的 是 提 高 器 官 捐 贈 率 基 金 會 鼓 勵 每 個 加 拿 大 人 作 正 面 的 決 定 去 捐 贈 器 官, 並 須 與 家 人 們 商 討 您 的 意 願 哪 裏 找 到 更 多 有 關 的 資 料? 您 可 聯 絡 就 近 的 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 辦 事 處 器 官 移 植 中 心 或 自 己 的 家 庭 醫 生

16 備 忘 錄

17

加 拿 大 腎 臟 基 金 會 我 們 的 目 標 腎 臟 健 康 和 改 善 受 腎 病 影 嚮 人 士 的 生 活 我 們 的 使 命 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 是 一 個 全 國 性 的 義 工 組 織, 透 過 以 下 四 大 範 圍, 致 力 減 少 腎 臟 疾 病 的 困 擾, 計 有 : 資 助 和 激 勵 創 新 的 研 究 提 供 教 育 和 支 援 促 進 獲 得 高 質 量 醫 療 保 健 的 機 會 提 高 大 眾 對 器 官 捐 贈 的 醒 覺 和 意 願 欲 知 基 金 會 有 關 消 息 和 服 務, 可 瀏 覽 網 站 www.kidney.ca/chinese 欲 知 本 會 的 服 務 詳 情, 或 願 意 幫 助 我 們 各 項 活 動, 請 與 你 鄰 近 的 加 拿 大 臟 基 金 會 辦 事 處 絡, 亦 可 瀏 覽 本 會 網 站 www.kidney.ca 華 人 腎 臟 互 助 協 會 卑 詩 省 之 華 人 腎 病 互 助 會 及 安 大 略 省 之 華 人 腎 臟 互 助 協 會 均 為 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 屬 下 之 義 工 組 織 成 立 目 的 是 喚 起 華 人 對 腎 臟 健 康 和 器 官 捐 贈 的 醒 覺, 同 時 讓 腎 病 患 者 分 享 經 驗, 建 立 聯 繫 網 絡, 互 相 勉 勵 和 支 持 欲 與 卑 詩 省 互 助 會 聯 絡, 可 電 郵 ChineseRenalAssociation@kidney.bc.ca 與 安 省 互 助 會 聯 絡, 可 致 電 1-800-387-4474 或 905-278-3003 加 拿 大 腎 臟 基 金 會 安 省 分 會 The Kidney Foundation of Canada Ontario Branch 201-1599 Hurontario Street, Mississauga, ON L5G 4S1 電 話 : 905-278-3003 傳 真 : 905-271-4990 免 費 長 途 電 話 : 1-800-387-4474 2010 www.kidney.on.ca REF. NO.: OD-LIVORGDON-CHI-08