2009 年 5 月 心 理 咨 询 师 考 试 二 级 真 题 操 作 技 能 第 一 部 分 技 能 选 择 题 (1~100 题, 共 100 题 ) 本 部 分 由 十 一 个 案 例 组 成 请 分 别 根 据 案 例 回 答 1~100 题, 共 100 道 题 每 题 1 分, 满 分 100 分 每 小 题 有 一 个 或 多 个 答 案 正 确, 请 在 答 题 卡 上 将 所 选 答 案 的 相 应 字 母 涂 黑 错 选 少 选, 多 选, 该 题 不 得 分 案 例 一 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,23 岁, 实 习 医 生 案 例 介 绍 : 求 助 者 主 诉 失 恋 一 月 余 因 为 是 初 恋, 很 在 意 这 段 感 情, 内 心 非 常 痛 苦 那 个 女 孩 觉 得 和 他 在 一 起 心 中 不 踏 实, 所 以 提 出 分 手 他 说 : 我 为 她 付 出 了 很 多, 对 她 那 么 真 心 实 意, 为 什 么 她 就 不 知 道 珍 惜? 很 多 人 劝 他, 失 恋 是 很 正 常 的 事, 将 来 说 不 定 能 找 到 比 她 更 好 的 其 实, 他 也 明 白 这 个 道 理 可 总 是 难 以 从 痛 苦 中 走 出 来 最 近 他 又 准 备 考 研 究 生, 由 于 竞 争 很 激 烈, 感 觉 压 力 很 大, 自 己 却 无 心 看 书, 脑 海 里 常 会 出 现 那 女 孩 的 音 容 笑 貌 他 觉 得 她 太 心 狠, 很 可 怕 自 己 内 心 割 舍 不 下, 痛 苦 不 堪 为 此 常 常 借 酒 消 愁, 睡 不 着 觉, 能 照 常 工 作 但 效 率 下 降 主 动 寻 求 心 理 咨 询 师 的 帮 助 心 理 咨 询 师 观 察 了 解 到 的 情 况 : 求 助 者 衣 着 整 洁, 仪 表 端 庄, 性 格 温 和 南 方 人, 家 境 很 好, 家 庭 教 育 使 其 养 成 了 自 我 要 求 严 格 做 事 讲 究 规 则 - 1/29 -
的 习 惯 多 选 :1. 求 助 者 的 主 要 心 理 问 题 往 往 是 ( ) 的 问 题 A. 最 先 提 出 B. 最 困 扰 自 己 C. 最 后 提 出 D. 最 需 要 解 决 多 选 :2. 该 求 助 者 产 生 心 理 问 题 的 原 因 包 括 ( ) A. 失 恋 B. 失 眠 C. 考 研 D. 实 习 多 选 :3. 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 可 以 排 除 的 包 括 ( ) A. 抑 郁 性 神 经 症 B. 强 迫 性 神 经 症 C. 恐 怖 性 神 经 症 D. 焦 虑 性 神 经 症 单 选 :4. 对 于 该 求 助 者, 最 恰 当 的 咨 询 方 法 是 ( ) A. 厌 恶 疗 法 B. 系 统 脱 敏 法 C. 认 知 疗 法 D. 阳 性 强 化 法 多 选 :5. 在 本 案 例 中, 要 设 身 处 地 地 理 解 求 助 者, 可 以 使 用 的 具 体 技 术 包 括 ( ) A. 关 注 B. 语 言 交 流 C. 沉 默 D. 非 语 言 交 流 多 选 :6. 在 本 案 例 中, 与 求 助 者 建 立 良 好 咨 询 关 系 的 途 径 与 方 法 包 括 ( ) A. 明 确 指 出 其 心 胸 狭 小 B. 接 纳 其 负 性 情 绪 C. 不 厌 其 烦 耐 心 启 发 他 D. 理 解 其 内 心 痛 苦 单 选 :7. 心 理 咨 询 的 基 本 阶 段 不 包 括 ( ) A. 巩 固 阶 段 B. 测 验 阶 段 C. 咨 询 阶 段 D. 诊 断 阶 段 单 选 :8. 针 对 本 案 例 评 估 咨 询 效 果 时, 应 围 绕 ( ) 进 行 A. 求 助 者 意 见 B. 咨 询 目 标 C. 咨 询 师 意 见 D. 双 方 意 见 - 2/29 -
单 选 :9. 我 为 她 付 出 了 很 多 为 什 么 她 就 不 知 道 珍 惜? 反 映 求 助 者 使 用 了 ( ) A. 等 价 规 则 B. 黄 金 规 则 C. 游 戏 规 则 D. 反 黄 金 规 则 案 例 二 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性 45 岁, 公 司 业 务 经 理 案 例 介 绍 : 求 助 者 所 在 公 司 平 时 业 务 繁 多, 人 际 关 系 复 杂, 他 需 花 大 量 时 间 处 理 工 作 与 人 际 关 系 问 题 儿 子 不 争 气, 常 与 一 些 问 题 少 年 一 起 玩, 老 师 经 常 通 知 他 到 学 校 给 孩 子 做 保 证 或 是 派 出 所 打 电 话 叫 他 去 领 儿 子 近 两 个 月 来 求 助 者 经 常 出 现 厌 烦 情 绪, 容 易 生 气, 一 想 到 工 作 上 的 事 或 儿 子 学 习 的 事 便 觉 得 心 慌 和 无 所 适 从, 人 变 得 憔 悴 疲 惫 不 堪, 食 不 知 味, 连 话 都 懒 得 说, 为 完 成 工 作 不 得 不 加 班, 只 有 周 末 带 妻 儿 外 出 郊 游 时 才 感 到 放 松 同 事 都 说 他 生 病 了, 他 去 看 了 医 生, 吃 了 几 副 中 药, 仍 不 见 好 转, 于 是 前 来 心 理 咨 询 多 选 :10. 首 次 心 理 咨 询 开 始 阶 段 常 用 的 语 言 包 括 ( ) A. 进 来 坐 到 那 张 椅 子 上 吧 B. 你 需 要 我 帮 你 解 决 哪 些 问 题 呢 C. 先 来 做 几 项 心 理 测 验 吧 D. 你 希 望 我 提 供 哪 些 心 理 帮 助 呢 单 选 :11. 该 求 助 者 最 主 要 的 情 绪 症 状 是 ( ) A. 抑 郁 B. 焦 虑 C. 恐 怖 D. 强 迫 多 选 :12. 该 求 助 者 为 完 成 工 作 不 得 不 加 班 说 明 其 ( ) A. 社 会 功 能 受 损 B. 存 在 强 迫 症 状 C. 工 作 效 率 下 降 D. 自 我 要 求 严 格 单 选 :13. 该 求 助 者 的 主 要 问 题 是 ( ) - 3/29 -
A. 教 育 问 题 B. 行 为 问 题 C. 性 格 问 题 D. 情 绪 问 题 单 选 :14. 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 可 能 是 ( ) A. 一 般 心 理 问 题 B. 神 经 症 性 心 理 问 题 C. 严 重 心 理 问 题 D. 精 神 病 性 障 碍 单 选 :15. 对 该 求 助 者 的 心 理 咨 询 应 按 ( ) 进 行 A. 求 助 者 的 要 求 B. 共 同 商 讨 的 目 标 C. 咨 询 师 的 要 求 D. 家 人 的 期 望 目 标 多 选 :16. 对 该 求 助 者 的 躯 体 不 适, 正 确 的 说 法 包 括 ( ) A. 坚 持 口 服 药 物 治 疗 B. 不 属 于 心 理 问 题 但 需 关 注 C. 进 行 全 面 系 统 体 检 D. 可 通 过 心 理 咨 询 得 到 改 善 多 选 :17. 心 理 咨 询 师 在 咨 询 中 表 达 共 情 时 应 注 意 ( ) A. 不 能 因 人 而 异 B. 善 于 使 用 躯 体 语 言 C. 善 于 把 握 角 色 D. 进 入 求 助 者 的 框 架 案 例 三 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,56 岁, 国 家 某 部 委 巡 视 员 案 例 介 绍 : 求 助 者 原 是 某 部 局 长, 由 于 年 龄 的 原 因, 半 年 前 改 任 非 领 导 职 务 原 来 每 天 非 常 繁 忙, 总 有 处 理 不 完 的 事 情 现 在 自 己 分 管 的 事 情 明 显 比 以 前 少 了 对 新 局 长 的 思 想 有 些 不 理 解, 但 又 不 好 干 涉 别 人 的 工 作, 心 里 很 不 舒 服 儿 子 新 谈 的 女 朋 友 让 他 反 感, 劝 儿 子 不 要 与 之 交 往, 但 儿 子 根 本 不 听 求 助 者 非 常 生 气, 怨 自 己 的 孩 子 不 争 气, 为 此 经 常 发 脾 气 最 近 一 段 时 间 食 欲 下 降, 睡 不 好 觉, 经 常 觉 得 头 痛, 有 时 觉 得 心 慌, 无 力 经 过 医 院 检 查 没 发 现 明 显 器 质 性 病 变 最 近 工 作 时 经 常 出 - 4/29 -
错, 效 率 也 下 降 了 母 亲 因 病 住 院, 自 己 也 无 心 照 顾 觉 察 到 老 人 的 不 满, 自 己 觉 得 委 屈 最 近 经 常 找 理 由 不 参 加 单 位 和 朋 友 间 的 活 动, 主 动 前 来 心 理 咨 询 心 理 咨 询 师 观 察 了 解 到 的 情 况, 求 助 者 竞 争 副 部 长 失 败 后 改 任 非 领 导 职 务, 心 里 有 些 不 平 衡 多 选 :18. 对 该 求 助 者 进 行 心 理 测 验, 应 把 握 的 原 则 包 括 ( ) A. 说 明 测 验 的 意 义 B. 争 取 多 做 测 验 项 目 C. 征 得 求 助 者 同 意 D. 客 观 解 释 测 验 结 果 多 选 :19. 对 该 求 助 者 还 应 重 点 了 解 的 资 料 包 括 ( ) A. 个 性 特 征 B. 对 职 务 变 化 的 认 知 C. 情 绪 症 状 D. 对 儿 子 恋 爱 的 态 度 单 选 :20. 该 求 助 者 目 前 最 主 要 的 心 理 问 题 可 能 是 ( ) A. 情 绪 问 题 B. 认 知 问 题 C. 性 格 问 题 D. 行 为 问 题 多 选 :21. 寻 找 该 求 助 者 产 生 心 理 问 题 的 原 因 时, 应 将 重 点 放 在 ( ) A. 职 务 变 动 原 因 B. 有 无 躯 体 疾 病 原 因 C. 对 儿 子 的 要 求 D. 对 职 务 变 化 的 看 法 单 选 :22. 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 是 ( ) A. 一 般 心 理 问 题 B. 神 经 症 C. 严 重 心 理 问 题 D. 神 经 症 性 心 理 问 题 单 选 :23. 对 该 求 助 者 恰 当 的 咨 询 目 标 是 ( ) A. 改 善 情 绪 改 变 认 知 B. 减 少 心 理 不 平 衡 感 C. 不 管 儿 子 恋 爱 之 事 D. 委 屈 感 觉 减 少 一 半 - 5/29 -
多 选 :24. 在 咨 询 中, 心 理 咨 询 师 对 该 求 助 者 儿 子 恋 爱 问 题 进 行 了 自 我 开 放, 自 我 开 放 应 把 握 的 原 则 包 括 ( ) A. 促 进 求 助 者 深 化 认 识 B. 树 立 恰 当 榜 样 C. 促 进 求 助 者 自 我 开 放 D. 加 强 咨 询 效 果 单 选 :25. 对 本 案 例 的 咨 询, 心 理 咨 询 师 应 将 重 点 放 在 帮 助 该 求 助 者 ( ) A. 解 决 儿 子 恋 爱 问 题 B. 改 善 情 绪 症 状 C. 尽 快 恢 复 生 理 功 能 D. 矫 正 行 为 偏 差 多 选 :26. 心 理 咨 询 师 对 咨 询 效 果 进 行 评 估 时 恰 当 的 维 度 包 括 ( ) A. 咨 询 师 的 观 察 B. 儿 子 婚 恋 进 展 程 度 C. 求 助 者 的 体 验 D. 心 理 测 验 前 后 对 比 案 例 四 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,45 岁, 大 学 本 科, 公 司 经 理 案 例 介 绍 : 求 助 者 主 诉, 近 一 年 来 失 眠, 体 虚, 怕 冷, 爱 出 汗, 两 腿 发 软 浑 身 无 力, 不 想 做 事 情 在 当 地 一 家 最 有 权 威 的 医 院 做 了 全 面 体 检 无 器 质 性 病 变 下 面 是 心 理 咨 询 师 和 求 助 者 的 一 段 咨 询 谈 话 : 心 理 咨 询 师 : 你 来 这 里 想 解 决 什 么 心 理 问 题? 求 助 者 : 需 要 解 决 失 眠 问 题, 我 睡 不 好 觉, 睡 眠 质 量 不 好 心 理 咨 询 师 : 请 你 详 细 说 说 你 的 睡 眠 情 况, 好 吗? 求 助 者 : 我 在 公 司 负 责 销 售, 总 希 望 把 营 业 额 提 高, 我 很 努 力 但 营 业 额 就 是 不 如 人 意 我 很 烦, 经 常 睡 不 着, 现 在 每 晚 只 能 睡 4 至 5 个 小 时 吧, - 6/29 -
以 前 我 可 是 睡 6 至 7 个 小 时, 我 怕 长 此 以 往 身 体 会 垮 掉 心 理 咨 询 师 : 你 的 意 思 是 你 希 望 营 业 额 提 高, 怕 自 己 身 体 垮 掉? 求 助 者 : 是 的 心 理 咨 询 师 : 我 能 理 解 你 的 心 情, 也 为 你 完 不 成 定 额 着 急 但 你 要 知 道 情 绪 和 睡 眠 的 关 系 是 越 急 就 越 睡 不 着, 这 是 情 绪 对 睡 眠 的 干 扰 作 用 睡 眠 是 正 常 的 生 理 现 象, 是 兴 奋 向 抑 制 的 转 换 过 程, 你 这 个 过 程 没 有 转 换 好, 消 极 的 暗 示 就 会 交 得 焦 虑 恐 惧 不 知 最 初 你 不 能 入 睡 时 是 受 什 么 情 绪 干 扰, 你 愿 意 谈 谈 吗? 求 助 者 : 就 是 总 想 怎 样 提 高 营 业 额, 万 一 完 不 成 定 额 怎 么 办, 因 此 睡 不 着 心 理 咨 询 师 : 造 成 焦 虑 情 绪 是 因 为 你 的 信 念, 你 认 为 你 只 要 努 力 了 营 业 额 就 会 上 去 了, 其 实 这 是 不 合 理 的 信 念 你 的 信 念 有 的 是 合 理 的, 有 的 是 不 合 理 的, 不 同 的 信 念 会 导 致 不 同 的 情 绪 状 态 如 果 你 认 识 到 自 己 现 在 的 情 绪 状 态 是 一 些 不 合 理 的 信 念 所 造 成 的, 通 过 改 变 它, 你 就 能 控 制 自 己 的 情 绪 求 助 者 : 真 是 这 样 么? 可 我 还 没 看 出 我 要 求 营 业 额 提 高 有 什 么 不 合 理 的 地 方 心 理 咨 询 师 : 如 果 把 一 枚 硬 币 抛 向 天 空, 落 回 地 面 时 会 怎 样? 求 助 者 : 当 然 有 两 种 可 能, 一 种 字 朝 上, 一 种 是 徽 朝 上 心 理 咨 询 师 : 当 你 提 出 要 求 时, 是 不 是 就 像 把 硬 币 抛 向 天 空 一 样? 求 助 者 : 我 好 像 明 白 了, 本 来 有 两 种 可 能 的 结 果, 我 就 要 求 出 现 一 种 结 果 - 7/29 -
心 理 咨 询 师 : 你 对 营 业 额 提 出 要 求, 要 求 达 到 一 定 的 数 量, 这 是 一 种 绝 对 化 的 要 求, 一 种 不 合 理 的 信 念 如 果 你 把 这 种 要 求 变 成 希 望. 当 你 不 希 望 的 事 发 生 时, 最 多 是 一 种 失 望, 不 会 过 分 的 怨 恨, 自 己 也 就 不 会 焦 虑 了 求 助 者 : 好 像 是 这 样 的 心 理 咨 询 师 : 好 吧, 今 天 的 咨 询 就 到 这 里, 你 回 去 好 好 思 考 思 考 多 选 :27. 心 理 咨 询 师 你 来 这 里 想 解 决 什 么 心 理 问 题? 所 使 用 的 提 问 方 式 包 括 ( ) A. 开 放 式 提 问 B. 直 接 提 问 C. 封 闭 式 提 问 D. 间 接 提 问 多 选 :28. 请 你 详 细 说 说 你 的 睡 眠 情 况, 好 吗? 所 使 用 的 方 法 与 技 术 包 括 ( ) A. 具 体 化 B. 开 放 式 提 问 C. 合 理 化 D. 封 闭 式 提 问 单 选 :29. 你 的 意 思 是 你 希 望 营 业 额 提 高, 怕 自 己 身 体 垮 掉? 使 用 的 技 术 是 ( ) A. 内 容 反 应 B. 内 容 表 达 C. 情 感 反 应 D. 情 感 表 达 单 选 :30. 我 能 理 解 你 的 心 情, 也 为 你 完 不 成 定 额 着 急 咨 询 师 使 用 的 技 术 是 ( ) A. 内 容 反 应 B. 内 容 表 达 C. 情 感 反 应 D. 情 感 表 达 单 选 :31. 但 你 要 你 愿 意 谈 谈 吗? 这 段 话 心 理 咨 询 师 所 使 用 的 技 术 是 ( ) A. 指 导 B. 解 释 C. 引 导 D. 释 义 单 选 :32. 造 成 焦 虑 你 就 能 控 制 自 己 的 情 绪 心 理 咨 询 师 所 做 的 - 8/29 -
是 ( ) A. 启 发 求 助 者 领 悟 B. 咨 询 师 的 评 价 C. 实 施 教 导 求 助 者 D. 咨 询 师 的 议 论 单 选 :33. 硬 币 的 例 子 表 明 心 理 咨 询 师 想 矫 正 求 助 者 的 ( ) A. 绝 对 化 要 求 B. 过 分 概 括 C. 反 黄 金 规 则 D. 糟 糕 至 极 案 例 五 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,24 岁, 在 读 研 究 生 案 例 介 绍 : 求 助 者 研 究 生 入 学 后 不 久 因 车 祸 导 致 骨 折 住 院 治 疗, 缺 了 许 多 课 求 助 者 不 想 因 此 而 休 学, 于 是 抓 紧 时 间 补 课, 但 因 缺 课 较 多, 考 试 成 绩 很 不 理 想 此 后 每 到 考 试 就 紧 张, 总 怕 考 不 好 睡 不 着 觉, 好 不 容 易 睡 着 了, 有 时 半 夜 会 突 然 醒 来 时 常 感 觉 不 到 饿 吃 什 么 都 不 香 最 近 求 助 者 又 要 面 临 大 考, 但 他 无 法 正 常 复 习, 注 意 力 不 集 中, 记 忆 力 下 降, 感 到 身 心 疲 惫 考 试 一 天 天 临 近, 烦 躁 也 一 天 天 加 剧, 甚 至 想 到 考 试 的 场 景, 也 会 心 跳 加 快, 全 身 发 抖 明 明 知 道 没 有 什 么 可 害 怕 的, 可 就 是 控 制 不 住 考 试 时 常 常 大 脑 一 片 空 白, 或 越 想 越 乱, 会 答 的 题 也 答 不 出, 所 以 考 试 成 绩 一 次 比 一 次 差 求 助 者 心 里 十 分 痛 苦, 前 来 寻 求 帮 助 心 理 咨 询 师 观 察 了 解 到 的 情 况 : 求 助 者 从 小 在 学 习 上 一 帆 风 顺, 以 全 省 高 考 第 二 名 的 成 绩 考 入 某 名 牌 大 学, 又 因 成 绩 优 秀 被 保 送 研 究 生 因 车 祸 影 响, 第 一 学 期 成 绩 不 理 想, 但 考 试 都 通 过 了 研 究 生 第 二 年 成 绩 一 般, 第 三 年 课 题 研 究 进 展 不 顺 利 求 助 者 对 自 己 要 求 很 严 格, 自 尊 心 较 强 容 不 得 失 败 - 9/29 -
多 选 :34. 该 求 助 者 的 躯 体 症 状 主 要 包 括 ( ) A. 失 眠 B. 消 瘦 C. 疲 惫 D. 头 痛 单 选 :35. 该 求 助 者 最 主 要 的 情 绪 症 状 是 ( ) A. 恐 怖 B. 焦 虑 C. 抑 郁 D. 强 迫 单 选 :36. 该 求 助 者 的 心 理 问 题 主 要 是 ( ) A. 记 忆 力 下 降 B. 紧 张 害 怕 C. 注 意 力 不 集 中 D. 成 绩 下 降 单 选 :37. 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 可 能 是 ( ) A. 焦 虑 性 神 经 症 B. 疑 病 性 神 经 症 C. 恐 怖 性 神 经 症 D. 强 迫 性 神 经 症 单 选 :38. 按 照 许 又 新 教 授 关 于 神 经 症 病 程 的 评 分, 该 求 助 者 应 评 ( ) A.1 分 B.2 分 C.3 分 D.4 分 多 选 :39. 引 发 该 求 助 者 心 理 问 题 的 社 会 性 因 素 主 要 包 括 ( ) A. 考 试 连 连 失 利 B. 自 我 要 求 严 格 C. 缺 乏 有 效 帮 助 D. 家 长 期 望 较 高 多 选 :40. 引 发 该 求 助 者 心 理 问 题 的 心 理 性 因 素 主 要 包 括 ( ) A. 从 小 自 尊 心 强 B. 存 在 错 误 观 念 C. 车 祸 耽 误 学 习 D. 成 绩 连 年 下 降 多 选 :41. 对 于 该 求 助 者 恰 当 的 咨 询 方 法 包 括 ( ) A. 模 仿 法 B. 合 理 情 绪 疗 法 C. 厌 恶 疗 法 D. 系 统 脱 敏 疗 法 单 选 :42. 本 案 例 最 恰 当 的 咨 询 目 标 是 ( ) A. 顺 利 考 取 博 士 B. 考 取 全 系 第 一 C. 保 证 充 足 睡 眠 D. 减 轻 考 试 焦 虑 - 10/29 -
多 选 :43. 对 该 求 助 者 可 以 使 用 的 有 针 对 性 的 心 理 测 验 包 括 ( ) A.SDS B.EPQ C.SAS D.SCL-90 多 选 :44. 本 案 例 中 如 果 测 量 结 果 与 临 床 观 察 会 谈 法 的 结 论 不 一 致, 心 理 咨 询 师 应 ( ) A. 以 测 量 结 果 为 准 B. 不 可 轻 信 任 何 一 方 C. 以 临 床 观 察 为 准 D. 重 新 进 行 会 谈 测 评 案 例 六 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,24 岁, 无 业 案 例 介 绍 : 求 助 者 兴 趣 广 泛, 两 年 前 大 学 毕 业, 找 了 几 家 单 位 都 不 理 想, 不 是 路 远, 就 是 挣 得 少, 索 性 在 家 上 网 玩 游 戏, 自 得 其 乐 但 其 父 母 觉 得 这 样 下 去 不 是 办 法, 近 一 年 经 常 批 评 指 责 他 求 助 者 也 觉 得 自 己 大 学 毕 业 了, 应 该 自 食 其 力, 但 又 觉 得 上 班 太 辛 苦 两 月 前 在 网 上 结 识 了 一 女 孩, 双 方 互 有 好 感, 开 始 见 面 约 会, 花 销 明 显 增 加 求 助 者 跟 父 母 要 钱, 父 母 明 确 指 出, 需 要 自 己 挣 钱 生 活 谈 恋 爱 求 助 者 很 不 满, 觉 得 自 己 家 里 的 经 济 条 件 比 较 好. 但 父 母 还 这 么 小 气 经 常 与 父 母 吵 架, 后 来 搬 到 父 母 早 已 为 自 己 准 备 好 的 房 子 去 住 半 月 来 因 缺 钱, 向 父 母 索 要 未 果 不 知 如 何 是 好, 搬 回 去 没 有 面 子. 不 搬 回 去 又 没 钱 生 活, 为 此 非 常 苦 恼 像 变 了 一 个 人 情 绪 低 落, 不 愿 与 人 说 话, 吃 不 好 喝 不 好, 和 女 朋 友 矛 盾 重 重, 大 吵 一 架 后 分 手 心 理 咨 询 师 观 察 了 解 到 的 情 况 : 求 助 者 曾 是 开 朗 活 泼 的 人, 家 庭 经 济 状 况 较 好, 从 小 娇 生 惯 养 单 选 :45. 该 求 助 者 未 出 现 的 症 状 是 ( ) - 11/29 -
A. 内 心 苦 恼 B. 情 绪 低 落 C. 社 交 恐 怖 D. 食 欲 欠 佳 单 选 :46. 对 该 求 助 者 病 程 的 判 定 是 ( ) A. 半 个 月 B. 一 年 C. 两 个 月 D. 两 年 单 选 :47. 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 是 ( ) A. 躯 体 性 疾 病 B. 一 般 心 理 问 题 C. 精 神 类 疾 病 D. 严 重 心 理 问 题 多 选 :48. 心 理 咨 询 师 对 该 求 助 者 恰 当 的 处 理 包 括 ( ) A. 不 必 处 理 B. 转 介 治 疗 C. 宣 泄 情 绪 D. 改 变 认 知 多 选 :49. 对 该 求 助 者 还 需 了 解 的 资 料 包 括 ( ) A. 家 庭 教 养 B. 个 性 特 征 C. 身 体 状 况 D. 自 我 评 价 多 选 :50. 对 该 求 助 者 进 行 心 理 测 试. 较 适 合 的 量 表 有 ( ) A.SAS B.SCL-90 C.SDS D.LES 单 选 :51. 该 求 助 者 心 理 问 题 的 关 键 点 是 ( ) A. 内 心 苦 恼 B. 家 庭 矛 盾 C. 内 心 冲 突 D. 恋 爱 失 败 多 选 :52. 对 收 集 到 的 资 料 的 可 靠 性 进 行 验 证 时, 方 法 包 括 ( ) A. 补 充 提 问 B. 比 较 不 同 的 来 源 C. 心 理 测 验 D. 多 个 咨 询 师 会 诊 多 选 :53. 心 理 咨 询 师 赋 予 资 料 具 体 意 义 时 的 方 法 包 括 ( ) A. 就 事 论 事 B. 行 为 评 价 C. 迹 象 分 析 D. 认 知 评 价 多 选 :54. 从 心 理 咨 询 师 方 面 来 看, 良 好 咨 询 氛 围 的 基 础 包 括 ( ) A. 求 助 者 的 人 性 观 B. 咨 询 师 的 人 性 观 C. 求 助 者 的 人 生 观 D. 咨 询 师 的 人 生 观 - 12/29 -
案 例 七 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,23 岁, 未 婚, 医 院 检 验 科 化 验 员 求 助 者 自 述 : 近 半 年 来, 总 感 到 哪 里 都 脏, 尤 其 是 门 把 手, 所 以 反 复 洗 手 反 复 擦 门 把 手, 把 手 都 洗 破 了 也 不 行, 知 道 不 用 这 样, 但 就 是 控 制 不 住 案 例 介 绍 : 求 助 者 两 年 前 去 医 院 实 习, 每 天 与 大 小 便 样 本 打 交 道, 有 时 来 不 及 洗 手 就 开 关 门, 被 领 导 看 见 了 并 受 过 批 评, 心 里 很 不 是 滋 味 有 一 次 回 家 没 洗 手 就 拿 杯 子 喝 水, 被 母 亲 训 斥 从 此 以 后, 每 天 都 要 认 真 洗 手 半 年 多 前, 为 一 艾 滋 病 病 人 化 验 了 尿 样, 尽 管 知 道 艾 滋 病 病 人 的 小 便 不 传 染, 但 心 里 还 是 担 心, 做 完 化 验 后 反 复 洗 手 还 总 是 感 到 不 干 净 这 以 后 两 年 前 的 问 题 又 出 现 了, 怕 摸 门 把 又 反 复 洗 手 明 明 知 道 已 经 干 净 了 但 心 里 总 感 到 不 踏 实, 控 制 不 住 要 反 复 洗 手, 否 则 就 心 慌, 总 担 心 万 一 没 洗 干 净 呢?, 为 此 耽 误 了 大 量 时 间, 也 影 响 了 工 作 许 多 同 事 朋 友 都 不 理 解, 自 己 为 洗 不 洗 手 的 事 很 烦 恼, 情 绪 低 落, 经 常 头 痛, 失 眠 求 助 者 父 母 反 映 : 求 助 者 是 独 生 子, 家 庭 管 教 严 格, 尤 其 祖 母 要 求 很 严, 小 时 候 一 般 不 让 他 自 己 独 自 出 去 玩 上 学 后 学 习 很 努 力, 听 父 母 的 话, 做 事 很 认 真, 比 较 胆 小, 同 学 关 系 一 般 实 习 期 间 有 过 一 阵 反 复 洗 手 的 情 况 近 来 情 绪 低 落, 不 想 上 班, 担 心 自 己 的 前 途 多 选 :55. 该 求 助 者 的 症 状 主 要 包 括 ( ) A. 焦 虑 情 绪 B. 刻 板 行 为 C. 恐 惧 情 绪 D. 强 迫 行 为 多 选 :56. 求 助 者 出 现 的 生 理 症 状 包 括 ( ) - 13/29 -
A. 心 慌 B. 失 眠 C. 头 痛 D. 消 瘦 多 选 :57. 该 求 助 者 的 行 为 症 状 主 要 包 括 ( ) A. 反 复 洗 手 B. 反 复 询 问 C. 反 复 擦 洗 D. 反 复 思 考 多 选 :58. 该 求 助 者 的 情 绪 问 题 包 括 ( ) A. 担 心 害 怕 B. 情 绪 低 落 C. 脾 气 暴 躁 D. 紧 张 恐 怖 单 选 :59. 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 是 ( ) A. 焦 虑 性 神 经 症 B. 抑 郁 性 神 经 症 C. 强 迫 性 神 经 症 D. 疑 病 性 神 经 症 单 选 :60. 该 求 助 者 心 理 问 题 的 性 质 是 ( ) A. 心 理 正 常 B. 心 理 不 正 常 C. 心 理 健 康 D. 心 理 不 健 康 多 选 :61. 判 断 该 求 助 者 心 理 是 否 正 常 的 依 据 包 括 ( ) A. 有 自 知 力 B. 症 状 严 重 程 度 C. 主 动 求 医 D. 社 会 功 能 受 损 多 选 ;62. 引 起 该 求 助 者 心 理 问 题 的 原 因 包 括 ( ) A. 工 作 因 素 B. 父 母 因 素 C. 性 格 因 素 D. 认 知 因 素 单 选 :63. 该 求 助 者 性 格 形 成 的 主 要 影 响 因 素 可 能 是 ( ) A. 家 教 严 格 B. 从 小 听 话 C. 工 作 环 境 D. 反 复 洗 手 多 选 :64. 该 求 助 者 的 性 格 特 点 包 括 ( ) A. 严 于 律 己 B. 追 求 完 美 C. 多 愁 善 感 D. 自 以 为 是 单 选 :65. 该 求 助 者 心 理 问 题 的 关 键 点 是 ( ) A. 自 卑 和 父 母 批 评 B. 担 心 和 害 怕 患 病 C. 焦 虑 和 要 求 过 高 D. 抑 郁 和 失 去 工 作 - 14/29 -
单 选 :66. 影 响 该 求 助 者 的 生 活 事 件 主 要 是 ( ) A. 小 时 候 父 母 要 求 严 B. 小 时 候 不 能 单 独 去 玩 C. 给 艾 滋 病 病 人 化 验 D. 不 洗 手 吃 东 西 被 训 斥 多 选 :67. 排 除 求 助 者 抑 郁 症 的 依 据 包 括 ( ) A. 无 思 维 迟 缓 B. 无 生 活 兴 趣 缺 乏 C. 无 食 欲 下 降 D. 抑 郁 症 状 时 间 短 案 例 八 : 一 般 资 料 : 孙 某. 男 性,20 岁, 大 学 二 年 级 学 生 案 例 介 绍 : 春 节 后 开 学, 孙 某 和 同 学 就 学 校 新 的 宿 舍 楼 层 数 打 赌, 同 学 们 都 说 是 二 十 九 层, 但 他 坚 信 是 三 十 层 从 那 以 后, 每 天 下 课 后 他 都 到 楼 下 反 复 数 楼 的 层 数, 每 次 多 达 几 十 遍, 数 不 清 或 数 不 对 就 重 数 孙 某 明 知 没 有 必 要. 自 己 也 觉 得 无 聊 和 厌 烦, 但 始 终 控 制 不 了 自 己, 非 常 痛 苦 老 师 同 学 发 现 后 劝 他 不 要 这 么 做, 但 都 无 效 三 个 月 前 因 教 师 节 排 练 节 目 十 分 疲 劳 一 周 前 孙 某 突 然 明 显 话 多. 滔 滔 不 绝, 同 学 反 映 他 说 话 不 连 续, 晚 上 也 不 睡 觉, 好 像 很 精 神 白 天 四 处 游 荡, 说 看 见 校 园 里 有 鱼 拿 着 棒 子 打 人. 太 有 意 思 了, 兴 奋 地 告 诉 同 学 但 别 人 都 不 相 信 吃 饭 时 突 然 摔 盘 子, 将 碗 中 的 排 骨 往 外 扔, 他 说 : 看 到 排 骨 就 想 到 别 人 骂 我 骨 瘦 如 柴, 心 里 不 高 兴 心 理 咨 询 师 观 察 了 解 到 的 情 况 : 孙 某 由 父 母 强 行 带 来, 介 绍 孙 某 从 小 自 我 要 求 严 格, 非 常 固 执 家 里 的 东 西 都 要 按 他 的 意 见 摆 放, 位 置 不 对 或 不 在 原 来 的 地 方, 他 一 定 要 改 过 来, 很 在 意 衣 柜 里 的 衣 服 是 否 按 他 的 意 见 摆 放, 书 架 上 的 书 是 否 摆 放 整 齐, 觉 得 乱 了 肯 定 反 复 整 理 才 行 - 15/29 -
为 此 耽 误 了 不 少 时 间, 自 己 觉 得 没 有 必 要, 但 不 整 理 很 难 受 目 前 老 师 建 议 休 学 看 病, 而 孙 某 不 承 认 有 问 题, 在 家 长 的 强 迫 下 来 到 心 理 咨 询 室 多 选 :68. 孙 某 的 性 格 特 点 包 括 ( ) A. 思 维 敏 锐 B. 个 性 偏 执 C. 富 于 幻 想 D. 追 求 完 美 单 选 :69. 孙 某 说 看 见 校 园 里 有 鱼 拿 棒 子 打 人, 可 能 是 ( ) A. 编 讲 故 事 B. 想 象 C. 出 现 妄 想 D. 幻 觉 单 选 :70. 孙 某 整 理 书 架 的 行 为 说 明 其 ( ) A. 焦 虑 不 安 B. 强 迫 行 为 C. 要 求 严 格 D. 刻 板 行 为 单 选 :71. 孙 某 说 看 到 排 骨 就 想 到 别 人 骂 我 骨 瘦 如 柴 所 表 现 的 症 状 是 ( ) A. 强 制 性 思 维 B. 超 价 观 念 C. 逻 辑 倒 错 性 思 维 D. 特 殊 意 义 妄 想 单 选 :72. 孙 某 明 显 话 多, 滔 滔 不 绝, 说 明 其 ( ) A. 知 识 丰 富 B. 思 维 插 入 C. 思 维 奔 逸 D. 思 维 散 漫 多 选 :73. 孙 某 的 不 良 行 为 包 括 ( ) A. 回 避 行 为 B. 冲 动 行 为 C. 自 伤 行 为 D. 强 迫 行 为 多 选 :74. 孙 某 的 精 神 症 状 包 括 ( ) A. 错 觉 B. 病 理 思 维 奔 逸 C. 幻 觉 D. 特 殊 意 义 妄 想 多 选 :75. 对 于 孙 某, 心 理 咨 询 师 能 做 的 工 作 包 括 ( ) A. 摄 入 性 会 谈 B. 制 定 咨 询 方 案 C. 选 择 心 理 测 验 D. 整 理 资 料 与 评 估 多 选 :76. 对 孙 某 可 以 使 用 的 有 针 对 性 的 心 理 测 验 包 括 ( ) - 16/29 -
A.CRT B.MMPI C.BPRS D.WAIS-RC 单 选 :77. 孙 某 心 理 冲 突 的 性 质 是 ( ) A. 分 形 B. 常 形 C. 异 形 D. 变 形 多 选 :78. 孙 某 心 理 冲 突 的 特 点 包 括 ( ) A. 与 现 实 处 境 没 有 关 联 B. 无 明 显 的 道 德 色 彩 C. 与 现 实 处 境 直 接 相 连 D. 有 明 显 的 道 德 色 彩 多 选 :79. 孙 某 心 理 问 题 的 特 点 包 括 ( ) A. 有 思 维 内 容 障 碍 B. 不 伴 有 人 格 缺 陷 C. 幼 年 起 病 病 程 长 D. 已 损 伤 社 会 功 能 多 选 :80. 对 孙 某 的 诊 断 可 以 考 虑 的 包 括 ( ) A. 焦 虑 性 神 经 症 B. 人 格 障 碍 C. 强 迫 性 神 经 症 D. 精 神 分 裂 症 单 选 :81. 下 列 说 法 正 确 的 是 ( ) A. 神 经 症 与 精 神 障 碍 不 会 同 时 在 一 人 身 上 存 在 B. 神 经 症 与 精 神 障 碍 可 以 同 时 在 一 人 身 上 存 在 C. 诊 断 精 神 障 碍 不 能 再 诊 断 神 经 症 D. 诊 断 神 经 症 不 能 再 诊 断 精 神 障 碍 案 例 九 : 一 般 资 料 : 求 助 者, 女 性,26 岁, 四 川 地 震 灾 区 某 校 教 师 案 例 介 绍 : 求 助 者 所 在 学 校 的 两 座 教 学 楼 在 地 震 中 倒 塌, 所 幸 当 时 正 是 当 地 午 休 时 间, 师 生 们 没 在 教 学 楼 内, 因 此 幸 免 于 难 求 助 者 从 小 胆 小, 这 次 地 震 使 其 非 常 恐 惧, 地 震 后 不 敢 到 房 子 里 去, 连 活 动 板 房 也 不 敢 进 - 17/29 -
无 奈 学 校 已 经 开 学, 必 须 要 给 学 生 上 课, 求 助 者 多 次 请 假, 明 明 知 道 现 在 即 使 有 余 震, 也 不 会 造 成 重 大 伤 害 了, 但 就 是 控 制 不 住 自 己 的 恐 惧 为 此 很 痛 苦, 强 烈 要 求 尽 快 解 决 恐 惧 问 题 心 理 咨 询 师 先 进 行 认 知 矫 正 但 效 果 不 明 显, 于 是 决 定 采 用 冲 击 疗 法 治 疗, 并 与 求 助 者 签 订 了 治 疗 协 议 地 点 为 灾 区 心 理 治 疗 室, 与 学 校 活 动 板 房 大 致 相 同, 心 理 咨 询 师 同 时 准 备 了 药 物 和 抢 救 仪 器 等 以 预 防 可 能 出 现 的 意 外 情 况 求 助 者 被 强 行 带 入 治 疗 室, 立 即 惊 叫 起 来, 呼 吸 急 促, 四 肢 颤 抖, 不 敢 挪 步 求 助 者 多 次 要 求 停 止 治 疗, 心 理 咨 询 师 明 确 拒 绝 大 约 半 小 时 后 求 助 者 的 躯 体 症 状 有 所 减 轻, 情 绪 有 所 缓 解, 呼 吸 逐 渐 平 稳, 结 束 治 疗 两 天 后 又 进 行 同 样 治 疗 一 次, 最 终 治 疗 获 得 成 功 多 选 :82. 心 理 咨 询 师 在 本 案 例 中 使 用 了 冲 击 疗 法, 该 疗 法 也 称 为 ( ) A. 厌 恶 疗 法 B. 满 灌 疗 法 C. 现 实 疗 法 D. 暴 露 疗 法 单 选 :83. 冲 击 疗 法 中 所 谓 极 限 的 标 志 是 求 助 者 出 现 ( ) A. 如 释 重 负 B. 回 避 行 为 C. 情 绪 逆 转 D. 恐 惧 消 失 单 选 :84. 心 理 咨 询 师 在 本 次 治 疗 中 的 失 误 是 ( ) A. 构 建 焦 虑 等 级 过 少 B. 未 进 行 身 体 检 查 C. 选 用 厌 恶 刺 激 过 大 D. 未 签 订 治 疗 协 议 多 选 :85. 冲 击 疗 法 的 禁 忌 对 象 包 括 ( ) A. 老 人 B. 健 康 儿 童 C. 孕 妇 D. 年 轻 女 性 多 选 :86. 冲 击 疗 法 中 所 给 刺 激 的 特 性 包 括 ( ) A. 强 烈 的 B. 间 接 的 C. 快 速 的 D. 直 接 的 多 选 :87. 系 统 脱 敏 疗 法 与 冲 击 疗 法 的 主 要 区 别 点 在 于 ( ) - 18/29 -
A. 治 疗 程 序 B. 治 疗 时 间 C. 基 本 原 理 D. 咨 询 关 系 单 选 :88. 在 实 _ 施 冲 击 治 疗 时, 遇 求 助 者 要 求 停 止, 心 理 咨 询 师 通 常 的 做 法 是 ( ) A. 尽 快 同 意 B. 视 情 况 而 定 C. 坚 决 反 对 D. 拒 绝 或 漠 视 单 选 :89. 冲 击 疗 法 的 原 理 是 ( ) A. 逆 反 性 抑 制 B. 经 典 性 条 件 发 射 C. 消 退 性 抑 制 D. 操 作 性 条 件 反 射 多 选 :90. 冲 击 疗 法 的 特 点 包 括 ( ) A. 见 效 快 B. 方 法 简 单 安 全 C. 疗 程 短 D. 求 助 者 痛 苦 大 案 例 十 : 下 面 是 某 求 助 者 的 WAIS-RC 的 测 验 结 果 : 言 语 测 验 操 作 测 验 言 语 操 作 总 分 知 识 领 悟 算 术 相 似 数 广 词 汇 合 计 数 符 填 图 积 木 图 排 拼 图 合 计 原 始 分 22 15 17 10 14 65 73 8 33 16 34 量 表 分 69 53 122 量 表 分 13 9 15 7 12 13 69 16 6 10 8 13 53 智 商 109 100 106 多 选 :91. 龚 耀 先 (1983) 通 过 研 究 选 出 六 个 有 代 表 性 的 分 测 验, 其 中 包 括 ( ) A. 知 识 B. 领 悟 C. 词 汇 D. 填 图 单 选 :92. 如 果 可 信 限 水 平 为 35%~90%, 该 求 助 者 FIQ 的 波 动 范 围 是 ( ) A.90~110 B.95~105 C.101~111 D.104~114-19/29 -
单 选 :93. 根 据 该 求 助 者 智 商 结 果. 正 确 解 释 是 ( ) A. 言 语 技 能 比 操 作 技 能 好 B. 可 能 有 言 语 缺 陷 C. 可 能 有 阅 读 障 碍 D. 言 语 能 力 和 操 作 能 力 的 差 异 不 具 有 实 际 意 义 多 选 :94. 关 于 本 教 材 中 介 绍 的 儿 童 行 为 量 表, 正 确 的 说 法 包 括 ( ) A. 英 文 名 称 是 WISC-CR B. 用 于 筛 查 儿 童 社 会 能 力 和 行 为 问 题 C. 属 于 4~16 岁 儿 童 家 长 用 表 D. 根 据 儿 童 最 近 一 年 情 况 填 写 案 例 十 一 : 下 面 是 某 求 助 者 MMPI-2 的 测 验 结 果 : 量 表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原 始 分 1 5 27 14 6 6 4 5? 34 33 21 28 16 22 31 17 36 K 校 正 分 29 27 36 45 20 T 分 44 47 69 52 52 54 47 52 78 65 71 56 50 57 59 60 48 52 多 选 :95. 关 于 该 求 助 者 的 测 验 结 果 错 误 的 说 法 包 括 ( ) A.Hs 量 表 的 原 始 分 为 22 B.370 题 以 后 项 目 的 回 答 无 效 C. 不 加 区 别 地 对 测 验 项 目 给 予 肯 定 回 答 D. 两 点 编 码 类 型 属 于 突 出 编 码 多 选 :96. 该 求 助 者 的 临 床 表 现 包 括 ( ) A. 疑 病 不 适 B. 依 赖 天 真 C. 忧 郁 悲 观 D. 内 向 退 缩 单 选 :97. 临 床 量 表 剖 面 图 模 式 属 于 ( ) A.A 类 神 经 症 B.B 类 神 经 症 C.C 类 神 经 症 D.D 类 神 经 症 - 20/29 -
多 选 :98. 关 于 BPRS 量 表, 正 确 的 表 述 包 括 ( ) A. 该 量 表 为 躁 狂 症 状 量 表 B. 评 定 方 法 为 交 谈 与 观 察 C. 评 定 求 助 者 一 周 内 的 症 状 D. 可 以 用 于 临 床 鉴 别 诊 断 单 选 :99. 按 照 Davis JM 的 划 分, 求 助 者 若 出 现 轻 或 中 度 抑 郁,24 项 版 本 的 HAMD 量 表 总 分 应 超 过 ( ) A.35 B.24 C.20 D.17 单 选 :100. 对 于 采 用 0~4 评 分 的 SCL--90 量 表, 筛 查 阳 性 的 总 分 分 界 值 是 ( ) A.160 B.90 C.70 D.43 第 二 部 分 案 例 问 答 题 本 部 分 采 取 专 家 阅 卷,1~8 题, 满 分 100 分 请 在 答 题 纸 上 写 明 题 号, 用 钢 笔 圆 珠 笔 按 要 求 作 答 般 资 料 : 求 助 者, 男 性,25 岁, 待 业 人 员 案 例 介 绍 : 求 助 者 大 专 毕 业 后 曾 在 几 家 公 司 工 作 过, 都 因 和 经 理 或 员 工 搞 不 好 关 系 而 未 能 持 久 后 经 熟 人 介 绍 又 来 到 一 家 私 营 电 脑 公 司, 工 作 很 辛 苦 每 月 收 入 两 千 元 左 右, 而 且 经 理 要 求 很 苛 刻, 就 是 这 样 经 理 还 总 对 员 工 说 像 这 样 的 工 作 有 很 多 人 抢 着 要 干 求 助 者 有 一 次 上 班 时 玩 游 戏 被 经 理 看 到 了, 扣 了 当 月 的 奖 金 约 300 元, 求 助 者 不 服, 找 经 理 讲 理, 遭 到 了 经 理 斥 责, 为 此, 对 经 理 非 常 气 愤, 故 意 把 客 户 送 来 修 理 的 电 脑 损 坏, 经 理 一 气 之 下, 将 求 助 者 开 除 求 助 者 认 为 经 理 故 意 整 自 己, 看 不 起 自 己, 非 常 痛 恨 经 理, 但 也 非 常 无 奈 被 开 除 后, 求 助 者 不 再 去 找 工 作, 每 日 在 家 上 网 玩 游 戏, 父 母 多 次 教 育 他 要 自 食 其 力, 他 始 终 认 - 21/29 -
为 连 父 母 都 嫌 弃 自 己, 故 意 不 让 自 已 过 好 日 子, 经 常 为 琐 事 对 父 母 发 脾 气 三 个 多 月 前 的 一 天, 求 助 者 在 家 吃 话 梅 时, 不 小 心 被 噎 住 了, 当 时 喘 不 上 气, 脸 憋 的 通 红, 心 慌 出 冷 汗, 当 时 非 常 恐 惧. 求 助 者 认 为 话 梅 掉 进 肺 里, 到 医 院 急 诊 室 就 诊, 做 过 检 查, 医 生 告 诉 他 话 梅 如 果 掉 进 肺 里, 会 表 现 出 咳 嗽 发 热 等 症 状, 而 且 话 梅 很 可 能 经 食 道 进 入 到 胃 中 求 助 者 不 信, 坚 持 认 为 话 梅 掉 进 肺 里, 后 逐 渐 认 为 话 梅 掉 进 肺 里 就 会 腐 烂, 腐 烂 了 就 会 生 痰, 痰 堵 住 了 自 己 的 喉 咙 吃 不 下 东 西 此 后 只 吃 面 条, 喝 粥 等, 后 来 索 性 就 不 吃 了 刚 开 始 时 觉 得 饿, 后 来 不 觉 得 饿 了, 但 体 重 从 120 多 斤 减 少 到 90 多 斤, 头 发 变 黄, 皮 肤 很 粗 糙 期 问 多 次 到 医 院 看 病, 均 被 告 之 肺 部 无 明 显 异 常, 父 母 多 次 批 评 规 劝 都 没 有 效 果, 求 助 者 认 为 父 母 不 理 解 自 己, 对 自 己 很 残 忍, 多 次 与 父 母 吵 闹, 自 己 内 心 很 痛 苦, 为 与 父 母 的 关 系 问 题 而 来 求 助 心 理 咨 询 师 观 察 了 解 到 的 情 况 : 求 助 者 生 长 在 普 通 工 人 家 庭, 父 母 为 退 休 工 人, 母 亲 在 年 轻 时 曾 被 诊 断 为 精 神 病, 求 助 者 从 小 显 得 有 些 怪 癖, 不 合 群, 没 什 么 朋 友, 总 显 得 与 他 人 格 格 不 入 学 习 成 绩 一 般, 自 费 读 大 专 勉 强 毕 业 请 根 据 案 例 回 答 以 下 问 题 : 1. 该 求 助 者 的 主 要 症 状 是 什 么?(10 分 ) 2. 对 该 求 助 者 应 考 虑 哪 些 初 步 诊 断? 并 简 要 说 明 理 由 (30 分 ) 3. 对 该 求 助 者 还 应 重 点 收 集 哪 些 资 料?(10 分 ) 4. 对 该 求 助 者 可 考 虑 做 哪 些 心 理 测 验? 并 说 明 理 由 (10 分 ) 5. 若 使 用 认 知 行 为 疗 法, 其 原 理 及 特 点 是 什 么?(10 分 ) - 22/29 -
6. 若 鼓 励 求 助 者 进 食 而 使 用 阳 性 强 化 法, 其 原 理 及 注 意 事 项 是 什 么?(10 分 ) 7. 若 使 用 求 助 者 中 心 疗 法, 请 简 述 其 咨 询 过 程 的 七 个 阶 段 (10 分 ) 8. 若 心 理 咨 询 师 与 求 助 者 不 匹 配, 应 怎 样 处 理? 注 意 些 什 么?(10 分 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 BD AC ABCD C ABCD BCD B B D BD 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B ACD D A B BC BCD ACD ABC B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 BCD C A ABCD B ACD AB AB A D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B A A BC B B C C AC AB 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 BDD ABCD BDC C D CDCDABC - 23/29 -
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 C ABACBDCDABC ACABC B 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 AC ACD A ABC B C AB BD D B 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 D C BD BCD ACD BC D AB ADCD 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 B BD C B ABC ABCD ABC B C ACD 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 ACD C D BC ABACA BC C A - 24/29 -
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第 二 部 分 案 例 问 答 题 (1~8 题, 共 8 小 题. 满 分 为 100 分 ) 标 准 答 案 与 评 分 标 准 : 一 该 求 助 者 的 主 要 症 状 是 什 么?(10 分 ) 答 : 心 理 与 行 为 症 状 气 愤 发 脾 气 内 心 痛 苦 恐 惧 吵 闹 (4 分, 其 中 对 3 项 以 上 给 4 分, 对 2 项 给 2 分, 对 l 项 给 1 分 ) 生 理 症 状 : 呼 吸 困 难 憋 气 心 慌 出 冷 汗 体 重 下 降 头 发 变 黄 皮 肤 粗 糙 (4 分, 其 中 对 3 项 以 上 给 4 分, 对 2 项 给 2 分. 对 1 项 给 1 分 ) 社 会 功 能 : 不 再 找 工 作 (2 分 ) 采 集 者 退 散 二 对 该 求 助 者 应 考 虑 哪 些 初 步 诊 断? 并 简 要 说 明 理 由 (30 分 ) 答 :l 精 神 障 碍 (2 分 ) 求 助 者 出 现 内 脏 幻 觉, 并 坚 信 不 疑, 可 疑 家 族 遗 传 病 史 (1 个 1 分, 共 3 分 ) 2 人 格 障 碍 (2 分 ) 从 小 显 得 怪 癖, 不 合 群, 与 他 人 格 格 不 入. 以 偏 执 为 特 点 (1 分 ) 对 挫 折 和 遭 遇 敏 感 (1 分 ) 对 侮 辱 和 伤 害 不 能 宽 容, 长 期 耿 耿 于 怀 (1 分 ) 人 际 关 系 异 常 (1 分 ) 开 始 于 青 少 年, 现 年 18 岁 以 上, 至 少 已 持 续 2 年 (1 分 ) 3 严 重 心 理 问 题 (5 分 ) 内 心 痛 苦, 社 会 功 能 损 害 严 重, 体 重 明 显 下 降. 但 没 有 器 质 性 病 变, - 26/29 -
不 良 情 绪 泛 化 到 其 他 方 面 ( 共 共 2 分 ) 4 疑 病 性 神 经 症 (7 分 ) 对 健 康 过 虑, 对 身 体 的 过 分 往 意, 感 觉 过 敏 和 疑 病 观 念, 时 间 在 3 个 月 以 上 ( 共 2 分 ) 躯 体 疾 病 (2 分 ), 体 重 明 显 下 降 三 对 该 求 助 者 还 应 重 点 收 集 哪 些 资 料?(10 分 ) 答 :l 对 被 公 司 开 除 的 认 识 (2 分 ) 2 成 长 经 历 (1 分 ) 3 婚 姻 情 况 (1 分 ) 4 既 往 行 为 模 式 (1 分 ) 5 既 往 情 绪 状 况 (1 分 ) 6 既 往 身 体 状 况 (1 分 ) 7 体 重 明 显 下 降 有 无 器 质 性 病 变 (1 分 ) 8 母 亲 及 家 族 精 神 疾 病 史 (2 分 ) 采 集 者 退 散 四 对 该 求 助 者 可 考 虑 做 哪 些 心 理 测 验? 并 说 明 理 由 (10 分 ) 答 :1 MMPI(1 分 ), 了 解 求 助 者 的 病 理 人 格 特 征 并 做 量 化 评 估 (1 分 ) 2 BPRS(1 分 ), 了 解 求 助 者 精 神 疾 病 性 症 状 严 重 程 度 (1 分 ) 3 scl-90(1 分 ), 了 解 心 理 健 康 水 平 及 躯 体 症 状 的 特 点 (1 分 ) 4 EPQ(1 分 ), 了 解 人 格 特 征 (1 分 ) 5 16PF(1 分 ), 了 解 人 格 特 点 (1 分 ) 五 若 使 用 认 知 行 为 疗 法, 其 原 理 及 特 点 是 什 么?(10 分 ) - 27/29 -
答 l 认 知 行 为 疗 法 的 基 本 原 理 : 通 过 改 变 思 维 和 行 为 的 方 法 来 改 变 不 良 认 知 (2 分 ), 达 到 清 除 不 良 情 绪 和 行 为 的 目 的 (2 分 ) 2 其 特 点 : (1) 求 助 者 和 咨 询 师 是 合 作 关 系 (1.5 分 ) (2) 假 设 心 理 痛 苦 是 认 知 过 程 发 生 机 能 障 碍 的 结 果 (1.5 分 ) (3) 强 调 改 变 认 知, 从 而 产 生 情 感 与 行 为 方 面 的 政 变 (1.5 分 ) (4) 通 常 是 一 种 针 对 具 体 的 和 结 构 性 的 目 标 问 题 的 短 期 和 教 育 性 的 治 疗 (1.5 分 ) 六 若 为 鼓 励 求 助 者 进 食 而 使 用 阳 性 强 化 法, 其 原 理 及 注 意 事 项 是 仆 么?(10 分 ) 答 :1 原 理 : 行 为 主 义 认 为, 行 为 是 后 天 习 得 的, 一 个 习 得 行 为 如 果 得 以 持 续, 一 定 是 被 它 的 结 果 所 强 化 (2 分 ) 以 阳 性 刺 激 为 强 化 物, 及 时 奖 励 正 常 行 为, 漠 视 或 淡 化 异 常 行 为, 最 终 促 成 行 为 改 变 (2 分 ) 2 注 意 事 项 : a 靶 行 为 要 单 一 而 具 体.(1.5 分 ) b 阳 性 刺 激 适 时 适 当 (1.5 分 ) c 靶 行 为 成 为 习 惯 后, 可 以 将 阳 性 刺 激 物 质 变 精 神 强 化, 直 至 取 消 (1.5 分 ) d 不 能 对 多 个 靶 行 为, 同 时 进 行 阳 性 强 化,(1.5 分 ) 七 特 使 用 求 助 者 中 心 疗 法, 请 简 述 其 咨 询 过 程 的 七 个 阶 段 (10 分 ) 答 :1 求 助 者 对 个 人 经 验 持 僵 化 和 疏 远 态 度 阶 段, 求 助 者 不 愿 主 动 需 求 治 疗 和 帮 助 (2) 2 求 助 者 开 始 有 所 动 阶 段 (1 分 ) - 28/29 -
3 求 助 者 能 够 较 为 流 畅 地 自 由 地 表 达 客 观 的 自 我 (1 分 ) 4 求 助 者 能 更 自 由 地 表 达 个 人 情 感, 但 在 表 达 当 前 情 感 时 还 有 顾 虑 (1 分 ) 5 求 助 青 能 够 自 由 表 达 当 时 的 个 人 隋 感, 接 受 自 己 的 感 受, 但 仍 然 带 有 一 些 迟 疑 (1) 6 求 助 者 能 够 完 全 接 受 过 上 哪 些 被 阻 碍 被 否 认 的 情 感, 他 的 自 我 和 情 感 变 得 协 调 一 致 ;(2 分 ) 7 可 以 继 续 自 由 地 表 达 自 己, 对 自 我 经 验 的 排 斥 歪 曲 越 来 越 少, 变 得 自 由 开 放 了 (2 分 ) 八 若 心 理 咨 询 师 与 求 助 者 不 匹 配, 应 怎 样 处 理? 注 意 些 什 么?(10 分 ) 答 : 心 理 咨 询 师 可 以 进 行 转 介, 将 不 适 合 自 已 咨 询 的 求 助 者 转 介 给 其 他 心 理 咨 询 师 (2 分 ) 注 意 事 项 : l 不 能 顺 利 转 介 时, 要 学 会 调 适, 使 心 理 咨 询 师 适 应 求 助 者 (2 分 ) 2 试 着 理 解 求 助 者 的 心 理 问 题, 多 听 少 说 (2 分 ) 3 不 断 调 整 对 问 题 的 看 法, 尽 量 得 保 持 客 观 中 立 理 性 态 度 (2 分 ) 4 不 以 心 理 咨 询 师 自 己 的 好 恶 是 非 为 判 断 标 准, 善 于 接 纳, 减 少 冲 突 (2 分 ) - 29/29 -