投稿類別：健康與護理

投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 篇 名 : 上 一 站,PTSD 作 者 : 蕭 淑 惠 私 立 三 信 家 商 高 三 2 組 謝 秉 桓 私 立 三 信 家 商 高 三 2 組 指 導 老 師 : 吳 秋 慧 老 師

壹 前 言 一 研 究 動 機 從 我 們 出 生 到 現 在, 台 灣 經 歷 過 不 少 重 大 災 難, 例 如 921 大 地 震 八 八 風 災, 到 今 年 的 澎 湖 空 難 高 雄 氣 爆, 經 歷 過 那 些 事 件 存 活 下 來 的 人 們, 有 些 人 或 許 在 那 些 事 件 中 能 幸 運 和 身 邊 的 人 在 一 起 平 安 度 過, 但 有 些 人 卻 孤 獨 的 只 剩 下 自 己, 失 去 了 家 人, 也 失 去 了 家 園, 無 法 承 受 的 心 情 就 像 雲 霄 飛 車 一 樣 頓 時 跌 落 谷 底, 壓 力 過 大 導 致 否 定 或 者 遺 忘 自 身 所 經 歷 的 事 件, 無 法 面 對 的 情 緒 令 人 噩 夢 連 連, 無 法 自 拔 近 年 來 台 灣 的 電 視 劇 也 有 製 作 關 於 PTSD 的 劇 情, 例 如 公 視 播 出 的 那 年, 雨 不 停 國, 是 關 注 八 八 風 災 後 主 角 的 生 活 與 心 境, 劫 後 餘 生 的 主 角 在 事 件 過 後 出 現 了 嚴 重 的 PTSD, 下 雨 時 別 人 會 撐 傘 或 者 先 躲 雨, 但 他 卻 是 急 急 忙 忙 地 戴 上 耳 機, 以 為 聽 不 見 雨 聲, 不 安 的 情 緒 就 會 少 一 些, 他 非 常 地 討 厭 水 聲, 討 厭 到 連 水 龍 頭 沒 關 緊, 水 滴 下 來 的 聲 音 都 受 不 了, 雖 然 故 事 是 編 的, 但 是 八 八 風 災 卻 是 真 的, 經 歷 過 八 八 風 災 而 存 活 下 來 的 人 們 所 承 受 的 傷 痛 也 是 真 實 的 存 在 著, 我 們 想 透 過 相 關 電 視 劇 的 劇 情 中 了 解 PTSD 患 者 的 內 心 掙 扎, 在 失 去 所 有 後 能 否 重 新 開 始, 心 裡 的 陰 影 是 否 有 重 見 天 日 的 一 天 二 研 究 目 的 ( 一 ) 了 解 什 麼 是 PTSD ( 二 )PTSD 的 主 要 症 狀 ( 三 )PTSD 種 類 ( 四 )PTSD 常 見 治 療 方 法 ( 五 ) 下 一 站, 幸 福 相 關 劇 情 人 物 之 PTSD 症 狀 探 討 三 研 究 方 法 ( 一 ) 文 獻 研 究 法 : 參 考 有 依 據 之 相 關 資 料 作 為 分 析 整 理 並 歸 納 利 用 ( 二 ) 經 驗 總 結 法 : 透 過 已 有 的 現 象 從 中 理 解 並 加 以 敘 述 本 質 之 特 徵 ( 三 ) 內 容 分 析 法 : 藉 由 影 劇 下 一 站, 幸 福 相 關 內 容 加 以 推 論 1

貳 正 文 一 什 麼 是 PTSD 根 據 DSM-IV-TR, 當 一 個 人 親 身 經 歷 或 目 睹 到 會 威 脅 生 命 或 極 大 傷 害 所 引 起 的 創 傷, 會 出 現 極 度 恐 懼 無 助 感 或 情 緒 混 亂 ( 註 一 ), 如 果 個 人 創 傷 後 症 狀 持 續 超 過 一 個 月 以 上, 則 為 DSM-IV-TR 中 的 創 傷 後 壓 力 症 候 群 (Posttraumatic Stress Disorder, 簡 稱 PTSD) PTSD 是 一 種 焦 慮 性 失 常, 一 般 可 分 為 三 大 類 症 狀 : 過 度 警 覺 逃 避 麻 木 再 度 體 驗 ( 註 二 ) 但 有 些 患 者 在 目 擊 恐 怖 經 歷 後 會 出 現 記 憶 錯 亂 而 描 述 錯 誤, 將 最 不 願 意 想 起 的 事 情 鎖 進 程 序 記 憶 ( Procedural Memory ), 因 而 產 生 心 因 性 遺 忘, 沒 有 辦 法 回 憶 起 當 時 最 關 鍵 的 片 段, 當 類 似 的 環 節 出 現 時, 記 憶 就 會 再 次 重 演, 亦 或 是 會 在 下 一 件 創 傷 事 件 發 生 時 浮 上 檯 面 二 PTSD 主 要 症 狀 ( 一 ) 過 度 警 覺 容 易 受 到 驚 嚇, 不 一 定 與 創 傷 事 件 有 直 接 關 係, 任 何 一 小 部 分 類 似 的 情 景 都 可 能 導 致 無 法 克 制 而 出 現 驚 嚇 反 應, 注 意 力 無 法 集 中, 沒 有 最 親 近 的 人, 無 法 再 信 任 所 有 人 事 物, 安 全 感 變 成 一 件 很 奢 侈 的 事 ( 二 ) 再 度 體 驗 創 傷 事 件 的 記 憶 反 覆 出 現 在 腦 海 裡, 類 似 情 境 會 誘 發 瞬 間 經 驗 再 現 (Flashbacks), 噩 夢 連 連 導 致 不 易 入 睡 入 睡 後 醒 來 不 願 睜 開 眼 睛, 害 怕 噩 夢 不 只 是 噩 夢, 而 是 真 實 發 生 過, 醒 來 以 後 又 是 新 的 一 天, 每 一 天 都 要 重 複 著 相 同 的 恐 懼 ( 三 ) 逃 避 麻 木 逃 避 與 創 傷 事 件 相 關 的 任 何 人 事 物, 反 應 麻 木 或 遲 鈍, 對 任 何 事 情 不 再 感 到 興 趣, 有 些 患 者 會 完 全 不 說 任 何 一 句 話, 產 生 疏 離 感, 安 靜 到 讓 人 無 法 接 近, 連 自 己 都 開 始 孤 立 自 己 2

三 PTSD 種 類 ( 一 ) 依 時 間 分 類 通 常 在 創 傷 事 件 發 生 的 三 個 月 內 會 出 現, 但 也 可 能 在 事 發 後 數 個 月 至 數 年 間 延 遲 發 作 ( delay onset ) ( 註 三 ) 1 一 個 月 以 下 : 急 性 壓 力 疾 患 Acute stress disorder ( 非 PTSD ) 創 傷 事 件 發 生 後 會 在 短 時 間 之 內 出 現, 可 能 發 展 為 PTSD 2 一 至 三 個 月 : 急 性 PTSD 如 果 能 夠 接 受 治 療, 可 以 使 轉 為 慢 性 PTSD 的 風 險 降 低 3 三 個 月 以 上 : 慢 性 PTSD 有 引 發 其 他 精 神 疾 病 的 風 險, 需 要 更 長 時 間 以 及 更 加 深 入 的 治 療 4 六 個 月 後 出 現 : 延 遲 發 作 型 PTSD ( Delayed onset PTSD ) 創 傷 事 件 過 後 可 以 正 常 生 活, 反 應 過 於 平 淡, 過 一 段 時 間 或 會 在 下 一 個 創 傷 事 件 時 出 現 明 顯 症 狀 ( 二 ) 依 壓 力 反 應 分 類 創 傷 症 狀 並 非 來 自 事 件 本 身, 而 是 源 自 該 事 件 的 殘 餘 能 量 無 法 從 身 體 釋 放, 被 限 制 在 神 經 系 統 內 削 弱 身 體 與 精 神 ( 註 四 ) 1 單 純 性 PTSD ( Uncomplicated PTSD ) 注 意 力 不 集 中, 在 生 活 中 容 易 經 常 回 憶 起 當 時 的 經 過, 明 顯 排 斥 與 創 傷 事 件 相 關 的 情 境, 並 出 現 情 緒 麻 木 的 現 象 2 合 併 症 型 PTSD ( Comorbid PTSD ) 伴 隨 著 其 他 心 理 層 面 之 疾 病 出 現, 例 如 : 憂 鬱 症 睡 眠 障 礙, 等 3 複 雜 型 PTSD ( Complex PTSD, CPTSD ) 長 期 接 觸 與 創 傷 事 件 相 關 人 事 物, 造 成 心 理 完 全 無 法 負 荷 而 崩 潰, 開 始 出 現 失 憶 躁 鬱 飲 食 不 正 常 具 攻 擊 性 容 易 受 驚 嚇, 等 3

四 PTSD 常 見 治 療 方 式 ( 一 ) 常 見 心 理 治 療 將 解 離 的 創 傷 記 憶 事 件 和 記 憶 整 合 在 一 起, 以 使 我 們 的 記 憶 結 構 變 成 一 個 持 續 而 非 片 段 的 狀 態 ( 註 五 ) 1 行 為 治 療 - 情 境 暴 露 法 ( Exposure Therapy ) 藉 由 想 像 或 是 在 實 際 的 場 所 讓 患 者 回 想 起 事 件 的 經 過, 幫 助 患 者 面 對 與 事 件 相 關 的 任 何 人 事 物 及 當 時 的 情 緒, 當 患 者 適 應 這 些 刺 激 後, 便 能 不 再 觸 景 傷 情 2 認 知 治 療 ( Cognitive Therapy ) 有 些 患 者 在 經 歷 災 難 事 件, 失 去 了 身 邊 所 有 認 識 的 人, 對 於 獨 自 一 人 活 下 來 而 感 到 罪 惡 感, 開 始 出 現 了 不 尋 常 的 念 頭, 認 知 治 療 在 於 幫 助 患 者 釐 清 不 合 理 的 想 法, 協 助 患 者 平 衡 情 緒 3 眼 動 治 療 法 ( EMDR ) 眼 球 的 移 動 是 和 注 意 力 有 關, 患 者 的 眼 球 接 受 治 療 師 的 指 示 平 行 來 回 移 動, 做 完 以 後 再 請 患 者 說 明 當 時 腦 海 中 出 現 任 何 的 影 像 及 感 受, 重 複 同 樣 的 動 作 直 到 心 理 恐 懼 及 生 理 不 適 的 反 應 成 功 減 輕 為 止 ( 二 ) 常 見 藥 物 治 療 症 狀 過 於 明 顯 時 會 使 用 藥 物 來 協 助 病 人, 避 免 症 狀 惡 化, 若 藥 物 有 效, 須 持 續 一 年 以 確 保 藥 效 ( 註 六 ), 下 列 藥 物 為 目 前 已 證 實 有 效 治 療 1 選 擇 性 血 清 素 再 吸 收 抑 制 劑 ( SSRI ) 血 清 素 (5-HT) 是 一 種 會 影 響 情 緒 的 腦 內 化 學 物 質, 不 足 時 會 導 致 情 緒 及 行 為 上 的 偏 差 ( 註 七 ),SSRI 主 要 作 為 抗 憂 鬱 劑, 具 高 度 的 選 擇 性, 幾 乎 不 影 響 其 他 神 經 物 質 的 傳 導, 讓 神 經 元 突 觸 區 的 血 清 素 濃 度 提 高 2 情 緒 穩 定 劑 ( mood stabilizer ) 可 控 制 亢 奮 憂 鬱 及 衝 動 等 症 狀, 用 於 穩 定 期 的 患 者, 可 預 防 復 發 4

五 PTSD 相 關 電 視 劇 - 下 一 站, 幸 福 ( 一 ) 依 時 間 分 類 : 延 遲 發 作 型 & 慢 性 PTSD 梁 慕 橙 與 任 光 晞 兩 人 同 樣 在 童 年 時 期 失 去 了 父 親, 不 同 的 性 格 讓 他 們 用 不 同 方 式 面 對, 慕 橙 從 富 家 千 金 淪 落 到 變 成 貧 窮 的 便 當 妹, 對 往 後 的 生 活 委 曲 求 全, 而 光 晞 的 家 境 依 然 優 渥, 卻 賴 在 原 地 怨 天 尤 人 表 一 : 下 一 站, 幸 福 劇 情 人 物 之 PTSD 相 關 症 狀 探 討 角 色 梁 慕 橙 任 光 晞 童 年 創 傷 目 睹 父 親 車 禍 的 過 程 目 睹 父 親 自 殺 後 的 模 樣 生 活 變 化 從 富 家 千 金 淪 落 到 便 當 妹, 父 親 去 世 以 後 跟 著 繼 母, 擔 心 會 被 繼 母 遺 棄, 還 要 擔 心 被 一 起 生 活 的 阿 財 叔 侵 犯 童 年 創 傷 慕 橙 : 人 生 不 管 再 多 困 難 的 後 態 度 時 候 都 可 以 完 成 最 動 人 的 樂 章 從 此 之 後 只 要 當 我 快 要 熬 不 住 的 時 候, 我 就 會 想 起 G 弦 之 歌 PTSD 可 能 原 因 可 能 發 展 PTSD 之 症 狀 跌 倒 了 就 要 懂 得 自 己 爬 起 來, 努 力 面 對 困 境, 想 擁 有 自 己 想 要 的 生 活 阿 財 叔 : 從 小 把 妳 養 到 大, 妳 還 不 知 好 歹 不 知 感 恩, 我 跟 妳 說, 妳 逃 不 過 我 的 手 掌 心, 乖 乖 待 在 我 的 身 邊 我 會 好 好 疼 妳 阿 財 叔 表 面 上 是 幫 助 慕 橙 的 繼 母 養 育 慕 橙, 但 實 際 上 卻 是 在 窺 伺 慕 橙 的 身 體, 並 拿 甕 中 鱉 來 比 喻 慕 橙 1 情 感 麻 木 慕 橙 : 別 再 對 她 好, 你 現 在 一 時 同 情 不 是 幫 助, 只 會 讓 她 更 痛 苦, 因 為 你 永 遠 不 會 是 她 家 人, 而 她 自 始 自 終 還 是 一 個 人 拿 與 光 晞 一 起 撿 到 的 小 鳥 來 影 射 自 己 的 無 助, 長 期 活 在 阿 財 叔 的 陰 影 下 5 家 境 不 變, 依 然 優 渥, 但 開 始 與 母 親 疏 離, 自 暴 自 棄, 不 再 相 信 任 何 人, 對 每 個 人 都 有 防 備 心 光 晞 : 我 就 是 無 法 控 制 我 的 情 緒, 愛 惹 麻 煩 自 甘 墮 落, 像 一 個 垃 圾 一 樣 的 生 活 不 管 遇 到 甚 麼 事 都 會 往 最 壞 的 地 方 想, 個 性 偏 激 認 為 這 世 界 只 有 虛 偽, 放 棄 自 己, 對 自 己 的 人 生 擺 爛 警 察 : 請 問 是 死 者 的 家 屬 嗎? 經 過 判 定 應 該 是 自 殺, 這 是 現 場 發 現 的 遺 書 光 晞 小 時 候 闖 進 爸 爸 自 殺 的 房 間, 親 耳 聽 見 警 察 的 陳 述, 親 眼 看 見 父 親 被 蓋 上 白 布, 哭 著 喊 爸 爸, 爸 爸 卻 永 遠 不 會 再 回 應 他 1 關 係 疏 離 光 晞 : 方 董 事 長 希 望 我 跟 妳 交 往, 這 樣 妳 爸 會 給 我 家 錢, 就 這 麼 簡 單 稱 呼 自 己 的 母 親 為 方 董 事 長, 不 願 意 稱 呼 她 為 媽 媽, 光 晞 故 意 挑 明 目 的, 想 將 母 親 交 代 事 搞 砸

2 警 覺 度 增 強 2 回 憶 起 童 年 的 創 傷 慕 橙 房 間 裡 安 裝 三 道 鎖, 在 浴 室 門 上 也 安 裝 了 四 道 鎖, 每 天 洗 澡 之 前, 四 個 鎖 都 一 定 鎖 上, 拿 與 窗 戶 尺 寸 相 同 的 木 板 從 裡 面 遮 住 窗 戶, 用 毛 巾 塞 住 關 不 緊 的 窗 戶, 洗 澡 時 還 要 仔 細 注 意 外 面 有 沒 有 怪 聲 音, 擔 心 害 怕 會 被 阿 財 叔 偷 窺 光 晞 : 爸, 我 都 這 麼 大 了, 你 什 麼 時 候 要 告 訴 我? 以 後 再 也 不 會 有 任 何 人, 在 這 一 台 鋼 琴 上 彈 這 首 曲 子 光 晞 回 憶 起 小 時 候 爸 爸 教 他 彈 琴, 不 明 白 爸 爸 為 什 麼 要 丟 下 他 3 極 度 恐 懼 3 情 感 麻 木 阿 財 叔 : 放 開 妳? 放 開 妳 是 不 可 能 的, 我 如 果 動 作 不 快 一 點 的 話, 這 麼 多 年 的 努 力 我 都 白 費 了 光 晞 : 那 時 候 他 才 8 歲, 就 要 忍 受 被 拋 棄 的 痛 苦, 他 們 不 知 道, 那 種 被 放 開 手, 摔 倒 會 有 多 痛, 會 在 心 裡 一 輩 子 的 慕 橙 在 聖 德 堂 等 光 晞 出 現, 卻 先 等 到 阿 財 叔 拿 著 錢 出 現, 想 性 侵 慕 橙 用 第 三 人 稱 方 式 來 輕 描 淡 寫 的 帶 過 心 理 最 大 陰 影, 對 於 父 親 的 死 亡, 光 晞 一 直 記 在 心 裡 4 暴 露 於 創 傷 事 件 4 衝 動 易 怒 慕 橙 : 我 沒 有 援 交, 我 想 搬 出 去, 就 是 因 為 阿 財 叔 常 常 趁 妳 不 在 的 時 候 偷 偷 騷 擾 我 當 事 件 爆 發, 慕 橙 對 小 阿 姨 坦 白 從 她 高 中 時 期 阿 財 叔 經 常 騷 擾 她, 卻 得 到 小 阿 姨 的 怨 恨, 面 對 多 數 人 的 誤 解 與 指 責, 也 只 能 承 受 光 晞 : 我 在 醫 院 是 有 病 例 的, 警 察 局 都 可 以 查 到 記 錄, 我 現 在 刺 死 你 的 話, 我 家 律 師 可 以 讓 我 無 罪 釋 放, 要 不 要 試 試? 雖 然 認 為 母 親 與 他 家 律 師 有 外 遇, 但 仍 不 滿 母 親 遭 人 誣 衊, 衝 動 拿 起 飛 鏢 從 對 方 的 臉 頰 滑 到 脖 子, 作 勢 要 傷 人 6

5 回 憶 起 童 年 的 創 傷 5 行 為 偏 差 慕 橙 : 我 和 小 阿 姨 從 小 失 去 了 爸 爸, 失 去 最 大 依 靠, 如 果 要 她 離 開 阿 財 叔, 她 會 像 當 年 一 樣, 像 失 去 爸 爸 一 樣, 沒 有 依 靠 小 時 候 心 思 細 膩 的 慕 橙 發 現 了 阿 財 叔 對 小 阿 姨 動 手 動 腳, 曾 想 要 離 開 過, 卻 委 曲 求 全 為 了 小 阿 姨 留 下 來 6 強 烈 的 心 理 痛 苦 在 鏡 子 前 時, 看 到 脖 子 上 的 瘀 傷 和 手 上 的 傷, 回 憶 起 當 時 差 點 被 阿 財 叔 性 侵 的 恐 懼 而 痛 哭 光 晞 : 女 人 對 我 而 言, 不 是 試 圖 在 我 身 邊 得 到 好 處 的 蒼 蠅, 就 是 吸 光 男 人 金 錢 的 水 蛭 光 晞 小 時 候 常 常 看 見 父 母 在 吵 架, 以 為 父 親 的 自 殺 與 母 親 有 關, 導 致 光 晞 誤 解 母 親 與 他 們 家 的 律 師 有 外 遇, 母 親 為 了 保 護 光 晞 不 讓 光 晞 知 道, 其 實 外 遇 的 是 父 親 與 父 親 的 學 生, 不 對 光 晞 做 任 何 說 明 與 辯 解, 由 於 光 晞 的 無 知, 對 於 母 親 無 微 不 至 的 照 顧 視 而 不 見, 不 相 信 有 真 心 這 回 事, 把 所 有 接 近 他 的 女 人 當 作 壞 人 6 保 護 色 強 烈 (2) 徵 兆 二 PTSD 類 型 路 人 : 人 家 連 爸 爸 都 可 以 亂 搞 了, 如 果 你 肯 花 錢, 來 一 下 你 也 可 以 慕 橙 收 到 與 事 件 當 時 相 關 影 片 的 簡 訊, 到 處 貼 滿 許 多 監 視 器 截 圖 的 傳 單, 監 視 器 截 圖 也 傳 到 許 多 人 手 機 上, 面 對 路 人 的 直 接 羞 辱 時, 慕 橙 無 言 以 對 慕 橙 在 童 年 創 傷 後 還 能 正 常 生 活, 根 據 上 述 的 徵 兆, 當 性 侵 未 遂 事 件 爆 發, 症 狀 反 應 加 劇, 若 症 狀 持 續 一 個 月 以 上 即 為 延 遲 型 PTSD, 不 足 一 個 月 則 為 急 性 壓 力 疾 患 ( 非 PTSD) 表 一 : 由 作 者 自 行 整 理 光 晞 : 我 還 以 為 一 直 到 最 後, 我 都 可 以 裝 得 很 勇 敢 多 年 來, 光 晞 表 面 上 看 起 來 沒 有 任 何 在 乎 的 事, 經 常 無 所 謂 的 傷 害 別 人, 實 際 上 卻 是 不 願 意 被 任 何 人 看 穿 脆 弱 的 地 方, 可 以 笑, 笑 不 出 來 沒 關 係, 但 絕 對 不 允 許 自 己 在 任 何 人 面 前 哭 童 年 的 創 傷 如 果 未 能 及 時 處 理, 由 於 光 晞 本 身 性 格 使 然, 反 應 更 加 明 顯, 若 症 狀 長 期 持 續 下 來 可 能 產 生 慢 性 PTSD 7

( 二 ) 依 壓 力 反 應 分 類 : 複 雜 型 PTSD, 以 下 一 站, 幸 福 人 物 - 花 癡 心 為 例 1 可 能 發 展 PTSD 原 因 花 癡 心 是 花 拓 也 家 的 童 養 媳, 癡 心 在 離 家 出 走 的 其 間 遇 見 了 方 哥, 方 哥 曾 與 拓 也 有 過 衝 突, 基 於 對 拓 也 的 怨 恨, 方 哥 綁 架 了 癡 心, 性 侵 暴 力 虐 待 並 以 餵 食 毒 品 來 控 制, 逼 迫 癡 心 下 海 賣 淫 而 拓 也 在 解 救 癡 心 的 過 程 中 與 方 哥 打 鬥, 癡 心 為 了 保 護 拓 也 而 拿 起 燭 台 刺 傷 方 哥, 導 致 方 哥 重 傷, 而 癡 心 也 遺 失 了 當 時 刺 傷 方 哥 的 記 憶, 誤 以 為 方 哥 的 重 傷 是 拓 也 造 成 的 2 PTSD 可 能 症 狀 (1) 再 度 體 驗 與 過 度 驚 嚇 癡 心 看 見 方 哥 時, 經 常 容 易 想 起 被 方 哥 粗 暴 的 對 待, 方 哥 的 威 脅 與 恐 嚇 造 成 癡 心 極 度 恐 懼, 不 停 的 求 饒, 情 緒 瀕 臨 崩 潰 而 無 法 克 制 地 尖 叫 (2) 反 應 麻 木 或 遲 鈍 方 哥 一 手 在 癡 心 身 上 隨 意 的 游 移, 另 一 手 拿 著 刀 子 作 勢 要 在 臉 部 劃 上 幾 刀, 癡 心 雖 然 醒 者, 卻 面 無 表 情 沒 有 任 何 掙 扎, 當 意 識 到 拓 也 的 存 在 時, 才 開 始 出 現 驚 嚇 反 應 (3) 情 感 解 離 癡 心 在 刺 傷 方 哥 後, 不 自 覺 地 重 複 做 著 同 樣 動 作, 觸 摸 身 上 的 護 身 符 卻 經 常 找 不 到 護 身 符, 忘 記 護 身 符 就 在 自 己 的 脖 子 上, 在 身 心 受 到 極 大 的 傷 害 下, 出 現 失 憶 現 象, 遺 忘 當 時 是 自 己 不 小 心 刺 傷 方 哥, 接 受 心 理 治 療 時 仍 無 法 想 起, 直 到 醫 師 對 護 身 符 若 有 所 思, 當 醫 師 與 癡 心 搶 奪 護 身 符 時 無 意 間 將 鋼 杯 撞 落 地 面 上, 癡 心 才 想 起 拿 起 燭 台 傷 人 的 是 自 己 3 被 診 斷 PTSD 的 方 式 醫 師 透 過 羅 夏 克 墨 漬 投 射 測 驗 對 癡 心 做 測 驗, 癡 心 聯 想 到 的 都 是 與 事 件 發 生 當 時 相 關 的 經 歷, 這 顯 示 出 花 癡 心 正 處 於 最 深 層 的 恐 懼 之 中, 遺 忘 了 當 時 最 可 怕 的 記 憶, 這 是 典 型 的 心 因 性 遺 忘, 無 法 想 起 當 時 最 關 鍵 記 憶 而 出 現 描 述 錯 誤 也 是 典 型 的 創 傷 反 應, 在 後 續 的 評 估 下, 醫 師 認 為 癡 心 長 期 受 到 方 哥 的 囚 禁 並 用 藥 物 控 制 以 及 暴 力 虐 待, 心 理 完 全 無 法 負 荷 而 產 生 了 PTSD 8

參 結 論 PTSD 嚴 格 來 說 不 能 算 是 疾 病 ( disease ), 而 是 一 種 因 為 發 生 讓 人 產 生 極 度 恐 懼 的 創 傷 事 件 所 引 起 的 心 理 障 礙 ( disorder ) ( 註 八 ), 在 面 對 極 大 的 衝 擊 時, 不 是 選 擇 挑 戰, 就 是 選 擇 逃 避, 每 一 個 人 都 是 不 同 的 個 體, 有 著 不 同 的 性 格 而 用 不 同 的 方 式 去 承 受,PTSD 所 發 展 出 來 的 症 狀 也 不 盡 相 同, 但 以 警 覺 性 增 強 遇 到 相 似 的 情 節 再 度 回 憶 情 感 麻 木 逃 避 最 為 主 要 電 視 劇 下 一 站, 幸 福 中 的 相 關 劇 情 人 物 皆 有 出 現 類 似 的 症 狀, 而 他 們 的 共 通 點 就 是 讓 心 理 障 礙 轉 化 成 懂 得 面 對 與 對 抗 恐 懼 的 力 量 例 如 : 一 慢 性 PTSD: 光 晞 與 母 親 關 係 疏 離 光 晞 從 小 經 常 躲 在 暗 處 看 著 父 母 爭 吵, 一 直 到 父 親 的 自 殺 才 情 緒 爆 發, 認 為 父 親 的 死 都 是 母 親 害 的, 怨 恨 母 親 並 開 始 與 母 親 關 係 疏 離, 由 於 本 身 性 格 使 然, 把 自 己 當 作 垃 圾 無 所 謂 的 傷 害 人, 雖 然 中 間 有 一 連 串 的 曲 折, 光 晞 與 母 親 的 關 係 逐 漸 拉 近, 在 釐 清 父 親 的 死 因 時, 發 現 其 實 是 父 親 與 一 名 女 學 生 殉 情 自 殺, 最 後 才 明 白 母 親 多 年 來 是 為 了 保 護 他 才 不 願 意 說 清 真 相 二 延 遲 發 作 型 PTSD: 慕 橙 生 活 阿 財 叔 恐 懼 下 遇 見 阿 財 叔 是 慕 橙 惡 夢 的 開 始, 每 天 擔 心 阿 財 叔 突 然 開 門 進 房, 洗 澡 時 害 怕 阿 財 叔 偷 窺, 門 要 上 好 幾 道 鎖 才 能 勉 強 放 心, 某 天 阿 財 叔 對 慕 橙 性 侵 未 遂 後, 阿 財 叔 卻 誣 賴 慕 橙 援 交, 後 來 兩 人 鬧 上 法 院, 在 透 過 光 晞 的 幫 助 下, 慕 橙 討 回 了 清 白 與 公 道, 也 還 給 慕 橙 很 久 以 前 就 失 去 的 安 心 三 複 雜 型 PTSD: 癡 心 受 方 哥 控 制 癡 心 在 被 方 哥 囚 禁 後, 方 哥 的 虐 待 使 她 身 心 疲 憊, 也 因 為 毒 品 的 控 制 而 出 現 幻 覺, 每 天 活 在 方 哥 的 恐 懼 下, 即 便 癡 心 逃 離 方 哥 的 身 邊, 恐 懼 依 然 存 在, 癡 心 遺 忘 了 在 逃 離 方 哥 過 程 中, 拿 起 燭 台 失 手 傷 了 方 哥, 方 哥 的 重 傷 讓 拓 也 捲 進 一 場 官 司, 拓 也 發 現 癡 心 失 去 當 時 的 記 憶, 為 保 護 癡 心 而 頂 罪, 但 在 光 晞 敏 銳 的 觀 察 下, 讓 醫 師 為 癡 心 做 個 測 驗, 而 診 斷 結 果 與 光 晞 的 觀 察 一 致, 癡 心 在 治 療 的 過 程 最 後, 鋼 杯 無 意 間 從 桌 面 掉 落 地 面, 類 似 情 景 引 發 當 時 的 恐 懼, 成 功 地 找 回 遺 失 的 記 憶, 及 時 在 官 司 的 判 決 前 出 庭 作 證, 承 認 自 己 的 罪 刑, 勇 敢 接 受 之 後 的 刑 責, 不 再 一 昧 地 逃 避 人 雖 然 是 獨 立 的 個 體, 卻 是 種 群 居 的 動 物, 人 與 人 之 間 的 影 響 不 可 輕 忽, 可 透 過 身 邊 的 人 協 助 克 服 心 理 障 礙, 很 多 事 情 是 需 要 借 助 外 界 的 幫 忙 才 能 明 白, PTSD 的 最 後 並 不 會 自 行 完 全 痊 癒, 它 會 吸 收 轉 化 成 為 身 體 裡 的 一 部 份, 使 壓 力 能 轉 變 成 另 一 種 力 量, 如 果 可 以 駕 馭 這 種 力 量 而 不 被 牽 著 鼻 子 走, 當 面 臨 下 一 個 困 境 時, 會 更 加 容 易 懂 得 利 用 這 種 力 量 去 面 對 並 處 理 9

肆 引 註 資 料 註 一 孔 繁 鐘 ( 2009 ) DSM-IV-TR 精 神 疾 病 診 斷 準 則 手 冊 ( 第 4 版 ) 新 北 市 : 合 記 圖 書 出 版 社 註 二 余 政 穎 游 松 益 ( 2010 ) 藥 學 雜 誌 ( 第 105 冊 ) 台 北 市 : 藥 學 雜 誌 編 輯 委 員 會 註 三 災 後 創 傷 症 候 (PTSD) 心 靈 催 眠 重 建 站 辨 識 PTSD 的 種 類 2014 年 9 月 22 日 取 自 : https://sites.google.com/site/srmsptsdbooklet/identify-ptsd 註 四 美 奇 生 技 - 討 論 區 (2011) 日 本 加 油 為 災 民 祈 福 漫 談 災 後 壓 力 症 候 群 2014 年 9 月 22 日 取 自 : http://www.meechyi.com/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=672&forum=29 註 五 Elenn (2000) 璇 華 矞 雯 靜 怡 錦 敦 撰 稿 創 傷 後 壓 力 疾 患 2014 年 9 月 25 取 自 :http://khd.kcg.gov.tw/ 註 六 余 政 穎 游 松 益 ( 2010 ) 藥 學 雜 誌 ( 第 105 冊 ) 台 北 市 : 藥 學 雜 誌 編 輯 委 員 會 註 七 uho 優 活 健 康 網 (2007) 服 用 百 憂 解, 讓 你 百 憂 百 解 2014 年 9 月 27 日 取 自 :http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=7&id=157 註 八 奇 摩 知 識 + ( 2008 ) 社 交 畏 懼 症 和 創 傷 壓 力 症 候 群 的 治 療 方 式 2014 年 9 月 26 取 自 : https://tw.knowledge.yahoo.com/question/question;_ylt=awrwnf5mbyluviqalhxr 1gt.;_ylu=X3oDMTFrc2xjbnNxBHNlYwNzYwRzbGsDdGV4dARpdANzaG9ydGN 1dF9rbm93bGVkZ2UEbXBvcwMwBGdwb3MDMTM-?qid=1508050300925 10