我 傷 害 防 治 手 冊 中, 詳 列 出 學 校 危 機 事 件 處 遇 的 組 織 架 構 與 運 作 流 程, 給 予 學 校 教 師 進 行 心 理 輔 導 的 實 務 指 引 方 針 學 校 也 透 過 校 園 自 我 傷 害 三 級 預 防 計 畫 的 參 與 和 執 行, 提 昇 對

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1 壹 危 機 與 意 外 - 彙 編 緣 起 一 校 園 危 機 與 意 外 事 件 意 外, 隨 時 都 可 能 發 生, 而 意 外 的 發 生, 往 往 給 人 們 造 成 心 理 上 及 生 活 上 的 衝 擊, 廣 泛 影 響 生 活 的 各 個 層 面 什 麼 是 危 機 與 意 外 所 謂 的 意 外, 常 常 是 突 如 其 來 又 難 以 預 期 的 天 災 人 禍, 例 如.. 車 禍 火 災 疾 病 溺 水 自 殺 地 震 等 造 成 的 傷 亡 事 件 這 些 突 發 的 意 外 造 成 個 人 巨 大 的 生 活 壓 力, 引 發 哀 傷 失 落 及 創 傷 等 反 應, 進 而 產 生 個 人 心 理 危 機 意 外 事 件 發 生 頻 率 不 高, 但 往 往 一 發 生 便 影 響 甚 鉅 意 外 事 件 中 每 個 有 關 連 的 個 體, 都 會 受 到 影 響, 而 有 程 度 不 一 的 創 傷 和 失 落 反 應 危 機 心 理 介 入 之 目 的 意 外 事 件 發 生 後, 專 業 心 理 人 員 常 協 助 進 行 危 機 後 心 理 介 入 服 務 危 機 心 理 介 入 的 目 的, 在 於 協 助 人 們 回 復 正 常 生 活 功 能, 重 新 達 到 平 衡 與 適 應 倘 若 這 些 壓 力 與 創 傷 失 落 反 應 未 能 即 時 介 入 處 理, 長 久 而 持 續 的 困 擾, 可 能 會 引 發 個 體 產 生 更 嚴 重 的 不 適 應 行 為 過 去 人 們 對 意 外 事 件 多 採 取 避 而 不 談 的 態 度 來 處 理, 而 未 能 及 早 發 掘 出 現 創 傷 失 落 反 應 的 人 近 來 國 人 對 於 心 理 健 康 較 以 往 來 得 重 視, 面 臨 重 大 壓 力 事 件, 透 過 心 理 介 入 可 以 協 助 他 們 宣 洩 情 緒, 重 整 自 我 功 能, 回 歸 到 正 常 的 生 活 校 園 危 機 意 外 的 預 防 及 應 變 多 年 來, 教 育 部 推 行 校 園 自 我 傷 害 防 治 工 作, 建 議 學 校 組 成 危 機 事 件 緊 急 應 變 小 組, 平 時 預 做 演 練 防 範 學 校 平 日 對 危 機 應 變 若 未 能 有 所 警 覺 與 準 備, 當 意 外 發 生 時, 校 園 就 陷 入 一 陣 混 亂 中 在 教 育 部 編 製 的 校 園 自 1

2 我 傷 害 防 治 手 冊 中, 詳 列 出 學 校 危 機 事 件 處 遇 的 組 織 架 構 與 運 作 流 程, 給 予 學 校 教 師 進 行 心 理 輔 導 的 實 務 指 引 方 針 學 校 也 透 過 校 園 自 我 傷 害 三 級 預 防 計 畫 的 參 與 和 執 行, 提 昇 對 危 機 意 外 事 件 的 專 業 知 能 和 應 變 能 力 意 外 事 件 發 生 後, 學 校 輔 導 人 員 應 立 即 進 行 諮 商 輔 導, 引 導 學 生 表 達 對 事 件 的 想 法 與 感 受, 減 輕 危 機 意 外 事 件 帶 來 的 情 緒 及 壓 力, 並 建 立 正 向 的 生 命 價 值 觀, 幫 助 個 體 從 哀 傷 與 創 傷 歷 程 中 復 原 此 外, 透 過 心 理 輔 導 活 動 也 篩 選 出 在 生 活 和 情 緒 上 受 到 較 大 影 響 或 引 發 自 我 議 題 的 高 關 懷 學 生, 及 時 介 入 以 減 少 潛 在 危 機 個 案 出 現 仿 效 行 為, 降 低 校 園 意 外 事 件 的 再 發 生 二 校 園 危 機 事 件 之 心 理 介 入 學 校 各 單 位 處 室 在 校 園 危 機 及 意 外 事 件 中, 有 不 同 的 任 務 及 分 工, 校 方 平 日 應 籌 組 危 機 處 置 小 組 並 進 行 演 練, 避 免 危 機 事 件 發 生 後, 因 準 備 不 足 而 手 忙 腳 亂 在 危 機 事 件 發 生 當 下, 校 內 危 機 處 置 小 組 即 刻 運 作, 召 開 緊 急 會 議 進 行 任 務 分 工 其 中, 輔 導 處 室 之 重 點 工 作 如 下 : 1. 召 開 校 內 危 機 處 置 小 組 會 議, 討 論 事 件 處 理 及 責 任 分 工 2. 邀 請 心 理 專 業 人 員 及 當 事 人 之 師 長, 召 開 危 機 事 件 評 估 與 處 遇 會 議, 評 估 危 機 事 件 影 響 層 面 及 對 象, 確 認 需 要 高 關 懷 及 緊 急 介 入 之 師 生, 並 研 商 處 遇 策 略 3. 選 擇 合 適 時 機 將 事 件 訊 息 告 知 全 校 師 生 及 學 生 家 長, 避 免 以 訛 傳 訛, 造 成 誤 解 4. 提 供 老 師 及 家 長 關 懷 與 輔 導 學 生 的 策 略 之 相 關 資 料 5. 對 當 事 人 所 屬 班 級 進 行 減 壓 或 哀 傷 輔 導, 建 立 支 持 網 絡, 協 助 情 緒 的 紓 發 與 表 達, 並 篩 選 需 要 追 蹤 輔 導 之 學 生 6. 對 與 當 事 人 關 係 密 切 之 同 儕 或 師 長, 提 供 個 別 或 團 體 諮 商 輔 導 2

3 7. 提 供 投 入 危 機 救 助 之 輔 導 諮 商 人 員 及 其 他 教 職 員 工 個 別 或 團 體 減 壓 會 談 8. 提 供 校 內 其 他 教 職 員 工 情 緒 支 持 與 求 助 之 諮 詢 或 諮 商 管 道 9. 對 全 校 學 生 進 行 校 園 安 全 與 生 命 教 育, 使 校 園 危 機 意 外 事 件 能 化 危 機 為 轉 機, 從 中 找 到 此 事 件 對 於 生 命 的 意 義, 以 獲 得 心 靈 的 成 長 與 學 習 危 機 事 件 的 事 後 處 置, 大 致 規 劃 分 三 個 階 段 進 行 第 一 階 段 為 緊 急 介 入 期, 事 發 後 大 約 為 期 一 週 此 階 段 主 要 在 協 助 處 理 受 傷 學 生 之 後 續 醫 療 照 顧 事 宜, 並 透 過 危 機 減 壓 班 級 輔 導 篩 選 出 高 關 懷 的 師 生, 做 進 一 步 的 諮 商 與 輔 導 ; 第 二 階 段 為 哀 傷 輔 導 與 諮 商 期, 約 持 續 2~3 週, 重 點 工 作 在 於 全 校 師 生 的 哀 傷 輔 導, 針 對 與 個 案 關 係 密 切 之 師 生 進 行 個 別 或 團 體 哀 傷 諮 商 ; 第 三 階 段 的 長 期 介 入 追 蹤 期, 大 約 從 事 發 後 第 4 週 到 3 個 月, 除 了 持 續 施 用 量 表 篩 選 高 關 懷 學 生, 進 行 追 蹤 輔 導 之 外, 亦 應 以 此 危 機 事 件 為 例, 進 行 全 校 師 生 之 生 命 教 育 課 程 與 研 習 危 機 事 件 的 發 生 並 非 大 家 所 期 望, 何 時 發 生 也 難 以 預 期 以 預 防 的 觀 點 出 發, 平 時 校 內 積 極 進 行 心 理 衛 生 推 廣 及 生 命 教 育, 並 篩 選 高 關 懷 的 學 生, 進 行 關 懷 輔 導 學 校 各 級 單 位 應 組 成 危 機 應 變 小 組, 對 突 發 狀 況 做 好 預 備 演 練, 隨 時 保 持 警 覺 若 不 幸 意 外 發 生, 校 內 可 以 隨 時 機 動 應 變, 迅 速 介 入 處 理, 安 頓 全 校 師 生, 以 幫 助 他 們 渡 過 危 機 事 件 帶 來 的 衝 擊, 儘 快 回 復 正 常 的 學 習 與 生 活 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 整 理 幾 次 協 助 校 園 危 機 事 件 的 實 務 經 驗, 彙 編 校 園 危 機 意 外 事 件 心 理 介 入 手 冊, 增 編 危 機 處 理 之 實 務 資 料, 以 期 能 提 供 學 校 進 行 危 機 心 理 介 入 的 實 務 參 考 3

4 三 危 機 心 理 介 入 注 意 事 項 心 理 諮 商 專 業 人 員 在 進 行 危 機 介 入 時, 有 以 下 幾 點 事 項 必 須 特 別 注 意 : 1. 不 要 挑 戰 處 於 危 機 中 的 人, 否 則 可 能 危 及 其 心 理 狀 態 2. 不 要 過 度 探 問 他 人 的 隱 私 3. 不 要 過 度 分 析 或 解 釋 他 人 行 為 背 後 隱 藏 的 動 機 4. 不 要 面 質 或 急 於 詢 問 處 於 危 機 中 的 人, 以 免 破 壞 危 機 介 入 時 所 營 造 的 信 任 關 係 5. 避 免 使 危 機 中 的 人 們 加 深 其 心 理 防 衛 6. 不 要 對 危 機 中 的 人 們 過 度 說 教 講 道 7. 若 受 害 者 有 明 顯 的 心 理 抗 拒, 不 要 貿 然 躁 進 一 直 探 問 下 去 8. 如 果 聽 到 受 害 者 提 及 自 我 傷 害 傷 害 他 人 的 口 語 訊 息, 不 要 忽 略 之 或 視 為 裝 腔 作 勢, 需 進 一 步 確 認 並 評 估 其 危 險 程 度, 並 進 行 必 要 之 防 範 措 施, 鼓 勵 當 事 人 簽 署 不 自 我 傷 害 之 合 約 9. 不 要 對 危 機 中 的 人 們 使 用 激 將 法 例 如 : 我 就 知 道 你 一 定 做 不 來 的 或 如 我 所 料 你 又 是 想 不 起 任 何 事 情 等 等, 這 樣 的 話 語 應 該 避 免 使 用 10. 對 危 機 介 入 訪 談 內 容 保 密, 並 尊 重 訪 視 倫 理 國 內 學 者 陳 淑 惠 龔 怡 文 潘 元 健 和 劉 于 涵 在 2007 年 對 於 在 災 後 緊 急 提 供 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 服 務 時, 提 出 心 理 急 救 (Psychological First Aid) 的 及 時 協 助 概 念, 並 建 議 避 免 下 述 的 行 為 : 1. 不 要 對 災 後 的 倖 存 者 目 前 或 先 前 經 歷 的 事 情 作 預 先 的 假 設 2. 不 要 假 定 所 有 經 歷 災 難 者 都 一 定 會 產 生 創 傷 3. 不 要 對 當 事 人 加 以 疾 病 化 : 經 歷 災 難 者 產 生 的 多 數 急 性 反 應 是 可 理 解 與 預 期 的, 不 要 將 其 反 應 標 定 為 症 狀, 或 用 諸 如 診 斷 疾 4

5 病 或 違 常 等 字 眼 來 評 定, 反 應 是 自 然 的 未 必 是 症 狀 的 表 現 4. 不 要 以 駁 斥 或 施 惠 的 態 度 來 對 待 倖 存 者, 或 者 將 焦 點 擺 在 其 無 助 軟 弱 錯 誤 或 失 能 的 情 形 上, 反 之, 應 聚 焦 於 他 們 在 災 難 當 時 或 現 在 所 做 的 有 效 行 為, 或 可 能 有 助 其 他 受 困 者 的 行 為 看 待 其 正 向 表 現, 可 發 揮 增 能 (empower) 當 事 人 的 功 能 5. 不 要 假 定 所 有 倖 存 者 都 想 和 你 談 話 或 需 要 和 你 談 話 : 以 支 持 與 鎮 靜 的 態 度 身 處 現 場, 陪 伴 災 民, 便 能 協 助 災 民 感 到 較 安 全 且 更 能 因 應 6. 不 要 像 減 壓 會 談 (debriefing) 或 質 詢 般 的 詢 問 災 民 所 經 歷 事 情 的 細 節 7. 不 要 臆 測 或 提 供 錯 誤 與 未 經 查 證 的 資 訊 : 如 果 不 瞭 解 我 們 所 被 詢 問 的 事 情, 應 盡 可 能 的 去 瞭 解 正 確 的 事 實 四 危 機 心 理 介 入 之 倫 理 考 量 國 內 學 者 王 智 弘 曾 針 對 心 理 專 業 人 員 進 行 災 後 諮 商, 指 出 以 下 幾 點 倫 理 考 量, 提 醒 心 理 師 多 加 留 意 茲 說 明 如 下 : 1. 資 格 能 力 的 倫 理 考 慮 (1) 是 否 有 相 關 的 教 育 訓 練 背 景 : 包 括 基 本 的 諮 商 專 業 背 景, 以 及 有 關 哀 傷 諮 商 處 理 創 傷 後 壓 力 症 候 群 (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD) 及 接 受 過 心 理 復 健 專 業 訓 練 課 程 (2) 是 否 能 選 擇 適 切 的 諮 商 處 理 方 法 : 心 理 專 業 人 員 要 能 夠 考 慮 當 事 人 的 身 心 狀 況 與 個 別 差 異, 以 及 經 歷 創 傷 事 件 的 時 間 與 情 緒 發 展 階 段, 而 慎 選 適 切 處 理 方 式 (3) 是 否 有 持 續 的 在 職 訓 練 與 督 導 : 5

6 在 職 訓 練 與 督 導 對 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 的 專 業 人 員 而 言, 有 其 特 別 的 需 要 一 來 能 確 保 專 業 服 務 的 品 質, 以 維 護 當 事 人 權 益 之 外 再 者 能 提 升 心 理 諮 商 人 員 的 專 業 成 長, 並 提 供 情 緒 支 持 與 身 心 健 康 的 監 護 (4) 是 否 維 持 良 好 的 身 心 狀 態 : 由 於 專 業 人 員 要 陪 同 面 對 當 事 人 的 重 大 創 傷 與 哀 傷, 深 入 災 區 者 更 會 置 身 於 惡 劣 的 生 活 與 情 緒 環 境 之 中 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 者, 維 持 良 好 的 身 心 狀 態 方 能 避 免 職 業 倦 怠 ( burnout) 或 反 向 移 情 (counter transference) 所 可 能 對 自 己 與 當 事 人 造 成 的 傷 害 所 以 對 於 專 業 人 員 的 身 心 健 康 狀 態, 要 格 外 加 以 關 切 2 知 後 同 意 的 倫 理 問 題 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健, 建 立 良 好 與 安 全 的 信 任 關 係 是 諮 商 必 要 的 工 作 當 事 人 會 在 心 理 復 健 過 程 中 經 歷 到 痛 苦 與 哀 傷, 因 此 助 人 專 業 人 員 應 注 意 適 當 實 施 知 後 同 意 的 程 序, 包 含 以 下 幾 點 考 量 : (1) 尊 重 當 事 人 的 自 由 決 定 : 心 理 專 業 人 員 應 尊 重 當 事 人 的 意 願, 在 當 事 人 有 適 切 的 心 理 準 備 的 情 況 下, 由 當 事 人 決 定 何 時 何 種 速 度 去 探 討 與 面 對 其 創 傷 與 痛 苦 經 驗 (2) 預 告 可 能 的 結 果 : 在 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 的 初 期, 心 理 專 業 人 員 應 對 當 事 人 預 告 在 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 所 可 能 帶 來 的 結 果, 包 括 面 臨 痛 苦 與 哀 傷 情 緒 的 冒 險 及 可 能 的 收 獲 與 協 助 效 果 (3) 告 知 當 事 人 關 於 災 後 心 理 諮 商 的 必 要 資 訊 包 括 : 6

7 甲. 助 人 者 本 身 的 專 業 背 景 乙. 進 行 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 的 次 數 頻 率 與 時 間 丙. 保 密 及 保 密 的 例 外, 特 別 是 助 人 專 業 人 員 的 預 警 與 通 報 責 任 3 專 業 關 係 與 價 值 影 響 的 倫 理 問 題 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健, 為 心 理 諮 商 的 特 殊 工 作 型 態, 心 理 專 業 人 員 應 該 特 別 注 意 以 下 幾 點 : (1) 尊 重 當 事 人 : 心 理 專 業 人 員 須 尊 重 當 事 人 的 尊 嚴 與 價 值, 以 平 等 關 懷 的 態 度 對 待 需 要 協 助 的 當 事 人 (2) 負 責 的 關 懷 : 心 理 專 業 人 員 以 盡 職 負 責 任 的 態 度 來 協 助 當 事 人, 並 恪 守 諮 商 專 業 倫 理, 與 其 他 專 業 資 源 互 助 合 作, 以 提 供 當 事 人 最 好 的 心 理 服 務 (3) 誠 實 的 關 係 : 心 理 專 業 人 員 以 真 誠 的 態 度 來 從 事 心 理 諮 商, 誠 實 說 明 自 己 的 專 業 資 格 與 訓 練 背 景 若 當 事 人 問 題 超 出 個 人 的 能 力 範 圍, 則 應 作 好 轉 介 的 工 作 奉 守 避 免 當 事 人 遭 受 傷 害 與 維 護 其 最 大 福 祉 的 原 則 (4) 不 強 加 價 值 觀 : 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 的 專 業 人 員 應 有 多 元 文 化 的 倫 理 考 慮, 尊 重 當 事 人 的 種 族 的 社 會 文 化 的 特 別 是 有 關 生 死 的 觀 點 ) 與 精 神 價 值 觀 ( 特 別 是 有 關 宗 教 的 信 仰 ), 避 免 強 加 心 理 人 員 之 價 值 觀 (5) 迴 避 原 則 : 7

8 性 侵 害 與 性 騷 擾 事 件 之 通 報 與 檢 舉 人, 不 宜 再 擔 任 行 為 人 之 輔 導 人 員 若 此 通 報 與 檢 舉 對 專 業 人 員 與 受 害 人 建 立 關 係 造 成 干 擾 時, 應 轉 由 其 它 心 理 專 業 人 員 擔 任 受 害 人 之 輔 導 諮 商 工 作, 且 行 為 人 與 受 害 人 之 輔 導 與 諮 商 工 作 應 由 不 同 專 業 人 員 擔 任 4 危 機 諮 商 與 保 密 的 倫 理 考 慮 危 機 諮 商 常 會 涉 及 有 關 保 密 與 保 密 例 外 的 倫 理 議 題, 特 別 是 在 當 事 人 涉 及 自 我 傷 害 傷 害 他 人 或 法 定 的 通 報 與 舉 發 責 任 之 行 為 時, 心 理 專 業 人 員 應 小 心 處 理 除 了 必 須 在 知 後 同 意 過 程 中 告 知 當 事 人, 更 應 在 諮 商 涉 及 相 關 情 境 時 予 以 妥 善 處 理, 考 量 當 事 人 最 大 福 祉, 同 時 也 兼 顧 他 人 與 社 會 大 眾 的 權 益, 遵 守 相 關 法 律 規 定 王 智 弘 (2007) 指 出, 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 亦 有 危 機 諮 商 的 特 質, 心 理 復 健 專 業 人 員 應 注 意 危 機 諮 商 的 處 理 重 點 : (1) 確 認 當 事 人 的 安 全, 以 關 心 個 案 的 目 前 安 全 為 諮 商 優 先 焦 點 (2) 評 估 當 事 人 危 機 的 嚴 重 程 度, 專 業 人 員 並 進 行 個 人 專 業 能 力 與 自 我 身 心 狀 態 的 評 估, 以 確 認 能 適 切 協 助 當 事 人 (3) 以 傾 聽 同 理 來 接 納 當 事 人 的 情 緒 經 驗, 提 供 當 事 人 支 持 並 建 立 專 業 關 係 (4) 清 楚 確 定 個 案 的 問 題, 注 意 當 事 人 立 即 性 需 要 的 滿 足, 評 估 與 建 立 當 事 人 的 支 持 系 統 與 相 關 資 源, 發 展 並 使 用 可 能 的 協 助 網 絡 (5) 評 估 與 建 立 可 行 的 因 應 方 案 與 行 動 計 畫, 並 考 慮 可 能 的 替 代 方 案, 以 充 分 應 用 前 述 的 個 案 支 持 系 統 與 相 關 資 源 (6) 進 行 後 續 的 個 案 追 蹤, 必 要 時 進 行 可 能 的 轉 介 工 作 5 結 束 與 轉 介 的 倫 理 問 題 8

9 實 施 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健, 當 遇 到 以 下 情 形 時, 心 理 專 業 人 員 應 當 考 慮 結 束 諮 商 或 轉 介 當 事 人 : (1) 災 後 心 理 諮 商 與 心 理 復 健 工 作 的 預 期 目 標 已 經 達 成, 應 與 當 事 人 討 論 結 束 諮 商 (2) 心 理 專 業 人 員 受 限 於 專 業 資 格 能 力, 無 法 處 理 當 事 人 問 題 時, 應 進 行 轉 介 工 作 (3) 心 理 專 業 人 員 於 諮 商 中 產 生 移 情 反 移 情 現 象 而 陷 入 困 境 時, 應 尋 求 督 導 協 助 (4) 心 理 專 業 人 員 應 避 免 與 個 案 有 雙 重 關 係, 若 發 現 與 當 事 人 有 雙 重 關 係 時, 應 轉 介 個 案 給 其 他 合 適 之 心 理 專 業 人 員 (5) 心 理 專 業 人 員 因 個 人 與 環 境 因 素, 無 法 再 提 供 當 事 人 有 效 的 服 務 專 業 人 員 應 判 斷 合 適 的 時 機, 與 當 事 人 開 放 的 討 論, 共 同 做 出 結 束 諮 商 的 決 定, 避 免 不 當 的 過 早 結 束 或 不 當 的 拖 延 而 造 成 對 當 事 人 的 傷 害, 並 處 理 自 己 與 當 事 人 所 可 能 產 生 的 分 離 焦 慮 或 失 落 情 緒 實 施 轉 介 時, 專 業 人 員 應 知 曉 轉 介 的 資 源 並 建 議 合 適 的 選 擇, 盡 可 能 告 知 當 事 人 轉 介 的 理 由 與 必 要 性, 以 取 得 當 事 人 的 同 意 與 諒 解, 與 當 事 人 共 同 討 論 最 佳 的 轉 介 選 擇 及 後 續 可 使 用 的 資 源 9

10 貳 請 你 跟 我 這 樣 做 - 危 機 意 外 事 件 後 的 心 理 介 入 實 務 一 召 開 校 內 緊 急 會 議 意 外 事 件 發 生 後, 學 校 平 日 籌 組 之 危 機 處 置 小 組 應 立 即 運 作, 由 總 幹 事 啟 動 危 機 處 置, 邀 集 危 機 處 置 小 組 召 集 人 及 成 員 召 開 緊 急 會 議, 蒐 集 並 充 份 掌 握 危 機 意 外 事 件 之 資 訊, 進 行 危 機 影 響 範 圍 及 受 災 情 形 調 查, 啟 動 24 小 時 危 機 通 報 系 統, 並 進 行 介 入 策 略 之 研 商 與 分 工 危 機 事 件 大 致 分 為 兩 類 別 : 自 我 傷 害 及 重 大 災 害 相 關 輔 導 措 施 請 參 閱 如 下 ( 一 ) 校 園 自 我 傷 害 處 置 標 準 化 流 程 : 在 危 機 意 外 事 件 發 生 後, 提 供 學 校 危 機 應 變 小 組 進 行 處 置 流 程 及 任 務 分 工 之 參 考 ( 二 ) 校 園 自 殺 事 件 危 機 處 理 - 事 後 輔 導 與 諮 商 處 置 要 點 : 當 校 內 發 生 自 殺 意 外 事 件, 提 供 學 校 輔 導 人 員 進 行 輔 導 工 作 之 階 段 分 期 與 主 要 任 務 之 參 考 ( 三 ) 高 雄 市 重 大 災 害 事 件 學 生 輔 導 流 程 : 提 供 學 校 針 對 重 大 災 變, 進 行 事 前 預 防 事 後 處 置 的 流 程 參 考 ( 四 ) 校 園 危 機 意 外 事 件 處 遇 工 作 日 誌 : 危 機 應 變 小 組 須 將 每 日 之 工 作 內 容 及 待 辦 事 項 撰 寫 紀 錄 留 存, 此 範 本 提 供 學 校 參 考, 酌 情 刪 修 運 用 ( 五 ) 校 園 危 機 意 外 事 件 心 理 介 入 工 作 檢 核 表 : 本 表 列 舉 危 機 事 件 後 各 階 段 之 輔 導 處 置 工 作, 提 供 學 校 輔 導 人 員 檢 核 參 考 ( 六 ) 莫 拉 克 風 災 受 災 寄 讀 生 工 作 注 意 事 項 : 重 大 災 變 後 學 生 可 能 因 此 轉 學 或 寄 讀 他 校, 轉 學 寄 讀 生 之 輔 導 工 作, 可 參 閱 本 文 進 行 輔 導 10

11 ( 一 ) 校 園 自 我 傷 害 危 機 處 置 標 準 化 流 程 資 料 來 源 : 教 育 部 校 園 自 我 傷 害 防 治 手 冊 P.70 11

12 ( 二 ) 校 園 自 殺 事 件 危 機 處 理 - 事 後 輔 導 與 諮 商 處 置 要 點 協 助 處 理 自 殺 事 件 後 續 事 宜 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 12

13 ( 三 ) 高 雄 市 重 大 災 害 事 件 學 生 輔 導 流 程 發 生 之 前 ( 預 防 / 宣 導 ) 發 生 之 時 ( 學 校 當 下 之 處 置 ) 發 生 之 後 ( 後 續 / 追 蹤 ) 落 實 一 級 預 防 之 各 項 措 施 1. 依 三 級 預 防 架 構 訂 定 相 關 處 理 措 施 : 一 級 - 全 體 教 職 員 ( 學 務 處 ) 二 級 - 校 內 諮 商 輔 導 專 業 人 員 ( 輔 導 室 ) 三 級 - 建 置 校 內 外 諮 商 輔 導 專 業 團 隊 ( 校 長 室 ) 規 劃 並 執 行 學 生 壓 力 創 傷 篩 檢 方 案 強 化 教 師 之 辨 識 能 力 及 基 本 輔 導 概 念 ( 輔 導 室 ); 設 置 校 內 / 外 通 報 窗 口 擬 定 校 內 輔 導 策 略 及 通 報 流 程 ( 含 保 密 / 保 護 機 制 ) ( 學 務 處 ) 2. 擬 定 並 執 行 教 育 / 宣 導 措 施 : 以 融 入 式 教 學 方 式 落 實 學 生 情 緒 教 育 及 生 命 教 育 於 各 學 科 ( 含 綜 合 領 域 ) 之 課 程 中 ( 教 務 處 ); 宣 導 校 內 相 關 資 源 訊 息, 並 提 供 師 生 緊 急 聯 繫 電 話 / 管 道 資 訊 ( 學 務 處 ); 相 關 心 理 衛 生 之 預 防 推 廣 活 動 之 辦 理 ( 輔 導 室 ) 3. 強 化 校 園 危 機 處 理 機 制 : 將 學 生 重 大 災 害 事 件 納 入 既 有 危 機 處 理 流 程 中 ( 校 長 室 ) 學 校 災 害 處 理 ( 災 害 處 理 小 組 ) 調 查 學 校 人 員 ( 導 師 / 教 師 / 行 政 人 員 等 ) 於 知 悉 事 件 發 生 時, 立 即 進 行 微 危 機 影 響 範 圍 及 受 災 情 形 調 查 通 報 學 校 人 員 進 行 事 件 調 查 後 立 即 依 通 報 機 制 落 實 通 報 ( 校 內 外 通 報 ), 並 視 需 要 啟 動 危 機 處 理 機 制 13 處 理 1. 校 內 : 兩 週 內 進 行 人 生 安 全 生 活 醫 療 處 理 經 濟 援 助 消 息 與 通 訊 之 需 求 評 估 並 提 供 服 務 與 協 助 ( 學 務 處 教 官 室 ) 視 學 生 情 況 與 需 求, 提 供 團 體 輔 導 或 諮 商 服 務, 幫 助 個 人 團 體 或 班 級, 減 壓 與 哀 傷 輔 導 ( 學 輔 人 員 ) 當 事 人 家 屬 之 聯 繫 ( 學 務 處 ) 事 件 之 對 外 / 媒 體 發 言 ( 發 言 人 ) 當 事 人 及 相 關 師 生 之 心 理 諮 詢 或 諮 商 服 務 ( 輔 導 室 / 導 師 ) 當 事 人 成 績 或 課 程 安 排 之 彈 性 處 理 ( 教 務 處 ) 當 事 人 請 假 相 關 事 宜 之 彈 性 處 理 ( 學 務 處 ) 2 校 外 : 校 外 機 制 及 資 源 之 引 進 / 介 入 ( 醫 療 人 員 精 神 科 醫 師 心 理 師 社 工 師 等 ) 3. 律 定 後 續 處 理 之 評 估 機 制 1. 發 生 後 一 至 六 個 月 內 進 行 創 傷 後 壓 力 疾 患 之 評 估 追 蹤 與 轉 介 2. 相 關 當 事 人 之 後 續 心 理 諮 商 及 生 活 輔 導 與 追 蹤 3. 預 防 再 發 或 轉 介 衛 政 單 位 協 助

14 ( 四 ) 校 園 危 機 意 外 事 件 處 遇 工 作 日 誌 日 期 時 間 工 作 人 員 今 日 工 作 內 容 未 來 待 辦 事 項 備 註 範 例 : 王 大 銘 1. 連 絡 危 機 處 1. 研 擬 相 關 資 1. 受 傷 學 生 99/01/10 李 小 華 置 小 組 成 料 文 件 狀 況 隨 時 員, 召 開 緊 急 2. 確 認 會 議

15 ( 五 ) 校 園 危 機 意 外 事 件 心 理 介 入 工 作 檢 核 表 高 市 學 諮 中 心 製 心 理 介 入 項 目 項 目 內 容 執 行 狀 況 備 註 說 明 1. 召 開 校 內 緊 急 會 議 (1) 校 內 危 機 處 置 小 組 緊 急 會 議 已 進 行 未 進 行 召 集 危 機 處 置 小 組 或 各 處 室 主 管, 討 論 事 件 處 理 及 責 任 分 工 邀 請 心 理 專 業 人 2. 提 供 書 面 資 訊 3. 進 行 減 壓 班 級 輔 導 (2) 個 案 研 討 會 議 已 進 行 未 進 行 (1) 給 老 師 的 信 已 進 行 未 進 行 (2) 給 家 長 的 信 已 進 行 未 進 行 (3) 給 學 生 的 信 已 進 行 未 進 行 (4) 教 師 班 級 輔 導 措 施 (5) 家 長 家 庭 心 理 措 施 已 進 行 未 進 行 已 進 行 未 進 行 (1) 減 壓 班 級 輔 導 已 進 行 未 進 行 員 針 對 意 外 事 件 當 事 人 狀 況 提 供 處 遇 建 議 簡 要 說 明 意 外 事 件 及 處 理 經 過 簡 要 說 明 意 外 事 件 及 處 理 經 過 簡 要 說 明 意 外 事 件 及 處 理 經 過 提 供 教 師 輔 導 學 生 之 參 考 資 料 提 供 家 長 安 撫 學 生 情 緒 之 資 料 針 對 事 件 中 受 影 響 班 級, 進 行 減 壓 班 輔 以 穩 定 學 生 情 緒, 並 評 估 篩 選 高 關 懷 學 生 透 過 減 壓 班 級 輔 (2) 篩 選 高 關 懷 學 生 名 單 已 進 行 未 進 行 導 教 師 觀 察 等 方 法, 篩 選 高 關 懷 學 生, 進 行 後 續 心 理 介 入 處 遇 15

16 3. 進 行 減 壓 班 級 輔 導 (3) 個 案 研 討 會 議 已 進 行 未 進 行 邀 請 心 理 專 業 人 員, 針 對 高 關 懷 學 生 之 處 遇, 提 供 建 議 4. 個 別 諮 商 (1) 個 別 晤 談 已 進 行 未 進 行 5. 團 體 諮 商 (1) 團 體 諮 商 已 進 行 未 進 行 6. 班 級 或 全 校 性 (1) 生 命 教 育 課 程 生 命 教 育 或 宣 導 已 進 行 未 進 行 針 對 高 關 懷 學 生, 提 供 個 別 諮 商 晤 談 針 對 高 關 懷 學 生, 提 供 團 體 諮 商 輔 導 針 對 事 件 影 響 班 級, 進 行 生 命 教 育 7. 其 它 已 進 行 未 進 行 16

17 ( 六 ) 莫 拉 克 風 災 受 災 寄 讀 生 工 作 注 意 事 項 一 前 言 民 國 98 年 8 月 8 日 莫 拉 克 颱 風 侵 襲 台 灣, 連 三 日 帶 來 豪 大 雨 勢, 其 雨 量 創 50 年 來 新 高, 重 創 台 灣 中 南 部 山 區, 造 成 台 東 縣 南 投 縣 嘉 義 縣 台 南 縣 高 雄 縣 屏 東 縣 重 大 災 情 與 死 傷 災 變 造 成 許 多 學 生 失 去 摯 親 家 園 倒 塌, 形 成 嚴 重 的 心 理 創 傷 此 外, 校 舍 毀 損, 遭 土 石 淹 埋, 使 學 生 需 離 鄉 背 井 到 他 校 寄 讀, 造 成 寄 讀 生 亟 需 適 應 新 的 生 活 與 學 習 環 境 為 使 受 災 寄 讀 生 心 理 輔 導 計 畫 更 臻 周 延 且 符 合 實 際 需 要, 由 教 育 部 統 籌 督 責 各 縣 市 政 府 落 實 推 動 受 災 寄 讀 生 心 理 輔 導 工 作, 特 研 擬 本 注 意 事 項, 期 儘 速 有 效 協 助 受 災 寄 讀 生 安 心 就 學 1 二 目 的 ( 一 ) 保 障 受 災 寄 讀 生 就 學 權 益, 建 立 輔 導 機 制, 協 助 受 災 寄 讀 生 適 應 新 的 生 活 環 境 和 學 習 環 境 ( 二 ) 安 排 適 當 班 級 並 進 行 受 災 寄 讀 生 心 理 輔 導, 減 緩 其 災 後 創 傷 壓 力 反 應, 使 其 安 心 就 學 ( 三 ) 結 合 學 校 各 處 室 授 課 教 師 及 校 外 各 相 關 專 業 資 源, 運 用 團 隊 合 作 方 式, 提 供 有 效 輔 導 策 略 ( 四 ) 評 估 寄 讀 生 災 後 身 心 反 應, 必 要 時 轉 介 相 關 專 業 資 源 協 助 三 實 施 對 象 ( 一 ) 學 校 寄 讀 他 校 : 校 舍 毀 損 不 堪 使 用, 全 校 師 生 借 用 他 校 校 舍 上 課 ( 二 ) 學 生 寄 讀 他 校 或 其 他 安 全 場 所 : 受 災 學 生 因 依 親 或 安 置 而 至 他 校 或 社 區 活 動 中 心 等 寄 讀 上 課 1 備 註 備 註 1: 參 考 資 料 - 陳 淑 惠 龔 怡 文 潘 元 健 劉 于 涵 (2007) 心 理 急 救 操 作 手 冊 第 二 版 ( 譯 ) 台 大 心 理 系, 台 北 市 [ 譯 自 National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD, Psychological First Aid: Field Operations Guide, 2nd Edition. July, 2006.] 備 註 2: 本 注 意 事 項 由 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 編 撰, 並 請 專 家 學 者 提 供 指 導 意 見 17

18 四 實 施 策 略 ( 一 ) 教 育 部 : 統 籌 督 責 各 縣 市 政 府 輔 導 受 災 寄 讀 生, 組 成 受 災 寄 讀 生 心 理 諮 商 與 輔 導 諮 詢 小 組 ( 二 ) 各 縣 市 政 府 : 統 籌 督 責 所 屬 學 校 輔 導 受 災 寄 讀 生, 組 成 受 災 寄 讀 生 心 理 諮 商 與 輔 導 小 組 ( 三 ) 國 民 中 小 學 : 負 責 校 內 受 災 寄 讀 生 的 心 理 生 活 與 學 習 輔 導 工 作 五 執 行 工 作 重 點 ( 一 ) 工 作 任 務 1. 主 動 接 觸 與 定 向 輔 導 : 學 校 輔 導 室 應 對 寄 讀 生 提 供 主 動 關 懷, 以 尊 重 非 打 擾 憐 憫 的 方 式 和 受 災 寄 讀 生 進 行 接 觸, 並 安 排 新 校 區 定 向 輔 導 2. 安 全 與 安 適 : 各 班 導 師 對 寄 讀 生 提 供 必 要 的 生 理 及 情 感 安 撫, 增 加 立 即 且 持 續 的 安 全 感, 建 立 安 全 的 學 習 環 境 3. 協 助 情 緒 穩 定 : 學 校 輔 導 教 師 能 主 動 關 懷 與 協 助, 使 被 情 緒 淹 沒 或 煩 亂 的 寄 讀 生 恢 復 平 靜, 並 適 應 生 活 與 學 習 情 境 4. 蒐 集 訊 息 : 學 校 學 務 與 輔 導 人 員, 宜 主 動 關 懷 受 災 寄 讀 生, 持 續 蒐 集 與 澄 清 資 訊, 辨 識 其 當 前 的 需 要 與 關 懷, 以 評 估 受 災 寄 讀 生 的 身 心 狀 況 調 整 心 理 輔 導 策 略, 提 供 適 時 之 協 助 5. 實 用 的 協 助 : 學 校 人 員 確 認 受 災 寄 讀 生 的 立 即 需 求 與 關 注 點, 提 供 具 體 且 實 用 的 協 助 6. 連 結 社 會 支 持 : 學 校 輔 導 教 師 與 導 師 宜 協 助 受 災 寄 讀 生 與 其 主 要 支 持 者 ( 家 庭 成 員 親 戚 朋 友 ), 建 立 持 續 的 接 觸, 以 獲 得 穩 定 社 會 支 持 系 統 7. 提 供 壓 力 因 應 的 資 訊 : 學 校 輔 導 教 師 宜 提 供 受 災 寄 讀 生 有 關 壓 力 反 應 及 因 應 技 巧 的 資 訊, 以 減 輕 心 理 上 的 不 適 並 提 昇 適 應 功 能 8. 協 助 連 結 相 關 資 源 : 依 據 受 災 寄 讀 生 目 前 或 未 來 需 求, 連 結 相 關 資 源, 以 系 統 整 合 的 團 隊 合 作 方 式, 協 助 取 得 所 需 服 務 18

19 ( 二 ) 瞭 解 工 作 內 容 1. 瞭 解 狀 況 : 受 災 寄 讀 生 轉 入 前, 瞭 解 其 受 災 狀 況 有 無 親 友 罹 難 目 前 主 要 支 持 系 統, 並 與 寄 讀 生 的 個 案 管 理 社 工 保 持 聯 繫 2. 教 師 訓 練 : 強 化 學 校 教 師 辨 識 哀 傷 與 創 傷 反 應, 增 進 其 協 助 受 創 學 生 之 輔 導 知 能 3. 擬 定 輔 導 策 略 : 依 據 對 受 災 寄 讀 生 的 相 關 資 訊, 評 估 其 身 心 狀 況, 擬 定 相 關 輔 導 策 略 4. 入 班 前 的 班 級 輔 導 : 實 施 寄 讀 生 的 班 級 輔 導, 協 助 同 學 對 受 災 寄 讀 生 的 接 納, 建 立 友 善 溫 暖 的 班 級 氣 氛 5. 進 行 輔 導 : 依 據 對 受 災 寄 讀 生 背 景 的 瞭 解, 視 其 身 心 狀 況 與 需 求, 可 斟 酌 實 施 心 理 與 生 活 關 懷 減 壓 ( 安 心 ) 團 體 創 傷 團 體 個 別 諮 商 哀 傷 輔 導 放 鬆 技 巧 訓 練 減 低 睡 眠 障 礙, 預 防 自 殺 自 我 傷 害 酒 精 及 物 質 濫 用 6. 篩 檢 轉 介 : 利 用 量 表 進 行 創 傷 壓 力 反 應 (PTSR) 篩 檢 評 估, 針 對 心 理 適 應 嚴 重 困 難 或 出 現 疑 似 精 神 疾 病 症 狀 之 學 生, 轉 介 心 理 師 或 精 神 科 醫 師 予 以 協 助 7. 生 態 系 統 之 協 助 : 在 協 助 受 災 寄 讀 生 之 後, 視 學 生 生 態 系 統 之 需 要 與 心 理 健 康 的 評 估, 對 家 長 教 師 們 提 供 安 心 團 體 服 務, 以 利 受 災 寄 讀 生 的 復 原 8. 返 家 輔 導 : 在 寄 讀 生 返 回 家 庭 或 原 學 校 之 前, 需 提 供 寄 讀 生 生 活 適 應 之 輔 導 9. 節 日 輔 導 : 遇 特 殊 節 日 ( 中 秋 節 過 年 端 午 節 父 親 節 母 親 節 忌 日 等 有 意 義 的 節 日 ), 須 留 意 受 災 寄 讀 生 哀 傷 反 應 之 引 發, 評 估 身 心 狀 況, 並 擬 定 相 關 輔 導 策 略 10. 關 注 多 元 文 化 議 題 : 尊 重 受 災 寄 讀 生 原 有 之 生 活 脈 絡 宗 教 信 仰 與 風 俗 習 慣, 以 其 原 有 的 方 式 進 行 輔 導 工 作 ( 例 如 : 原 住 民 文 化 對 死 亡 災 難 的 看 法 ) 19

20 ( 三 ) 各 階 段 重 點 工 作 立 即 ~98.09 短 期 ~99.01 中 期 ~99.06 長 期 ~ 學 校 瞭 解 受 災 寄 讀 生 狀 況 教 師 訓 練 擬 定 輔 導 策 略 寄 讀 生 入 班 前 之 班 級 輔 導 網 站 衛 教 單 張 網 站 衛 教 單 張 網 站 衛 教 單 張 網 站 衛 教 單 張 ( 全 體 師 生 家 長 ) ( 全 體 師 生 家 長 ) ( 全 體 師 生 家 長 ) ( 全 體 師 生 家 長 ) * 篩 檢 量 表 與 心 理 * 篩 檢 量 表 與 心 理 減 壓 會 談 減 壓 會 談 * 受 災 寄 讀 生 生 活 * 受 災 寄 讀 生 生 活 * 受 災 寄 讀 生 生 活 適 應 團 體 適 應 團 體 適 應 團 體 * 個 別 或 團 體 諮 商 * 個 別 或 團 體 諮 商 * 個 別 或 團 體 諮 商 * 個 別 或 團 體 諮 商 ( 特 殊 需 求 ) ( 特 殊 需 求, 如 哀 傷 ( 特 殊 需 求 ) ( 特 殊 需 求 ) 團 體 ) * 預 防 自 殺 / 自 傷 防 * 預 防 自 殺 / 自 傷 防 * 預 防 自 殺 / 自 傷 防 * 預 防 自 殺 / 自 傷 防 治 治 治 治 * 有 嚴 重 PTSR 者 *PTSD 者 轉 介 醫 療 *PTSD 者 轉 介 醫 療 *PTSD 者 轉 介 醫 療 轉 介 醫 療 媒 體 報 導 相 關 心 理 衛 教 媒 體 報 導 相 關 心 理 衛 教 8/8 追 思 活 動 ( 也 是 為 了 預 防 自 殺 潮 ) 8 月 媒 體 報 導 相 關 心 理 衛 教 * 代 表 實 施 對 象 為 受 災 寄 讀 生 資 料 來 源 : 教 育 部 莫 拉 克 風 災 災 後 學 生 心 理 輔 導 計 畫 ( 附 件 3) p.14 20

21 二 危 機 意 外 事 件 書 面 訊 息 與 輔 導 文 宣 危 機 事 件 發 生 後, 全 校 師 生 都 感 到 意 外 震 驚, 關 於 事 件 及 現 場 的 相 關 訊 息, 卻 未 能 清 楚 了 解 為 了 避 免 學 校 師 生 及 家 長, 在 混 亂 中 以 訛 傳 訛, 對 意 外 事 件 過 度 揣 測, 造 成 更 大 的 誤 解, 校 方 宜 將 事 件 訊 息, 發 表 簡 單 扼 要 的 書 面 聲 明, 以 協 助 校 內 師 生 及 家 長 獲 得 正 確 的 訊 息 此 外, 突 如 其 來 的 意 外 事 件, 可 能 對 學 生 的 身 心 狀 況 及 學 習 情 形 造 成 影 響, 而 受 到 影 響 的 程 度 又 隨 個 別 狀 況 有 所 差 異, 學 校 可 提 供 師 生 及 家 長 簡 要 的 書 面 說 明 及 輔 導 資 料, 一 來 幫 助 老 師 和 家 長 了 解 事 件 概 況 及 未 來 處 理 方 式, 並 幫 助 師 長 理 解 孩 子 出 現 行 為 改 變 的 原 因, 二 來 讓 老 師 和 家 長 了 解 如 何 提 供 孩 子 支 持 及 撫 慰, 並 載 明 若 師 生 需 要 進 一 步 協 助, 可 以 求 助 的 機 構 及 聯 繫 方 式 其 相 關 資 料 範 例 如 下 ( 一 ) 安 心 文 宣 : 提 供 學 校 親 師 生 了 解 遭 遇 意 外 或 災 難 後, 可 能 出 現 的 身 心 反 應, 並 教 導 他 們 如 何 自 我 照 顧 ( 二 ) 給 老 師 的 一 封 信 : 提 供 給 學 校 老 師 一 封 簡 要 的 信 函, 內 容 說 明 危 機 意 外 事 件 之 狀 況, 並 教 導 老 師 如 何 關 懷 班 上 學 生 ( 三 ) 給 家 長 的 一 封 信 : 提 供 給 學 校 家 長 一 封 簡 要 的 信 函, 內 容 說 明 危 機 意 外 事 件 之 狀 況, 並 教 導 家 長 在 家 如 何 安 撫 孩 子 ( 四 ) 受 傷 學 生 返 班 的 班 級 輔 導 建 議 : 提 供 給 學 校 老 師, 對 於 受 傷 學 生 返 回 班 級 後 之 適 應 與 輔 導 建 議 ( 五 ) 受 傷 孩 子 返 家 的 心 理 輔 導 建 議 : 提 供 給 學 生 家 長, 對 於 受 傷 孩 子 返 回 家 中 以 後 之 適 應 與 關 懷 建 議 21

22 ( 一 ) 安 心 文 宣 ( 黃 龍 杰 心 理 師 ) 此 刻 有 你 真 好 幫 助 親 友 走 出 意 外 的 陰 影 黃 龍 杰 心 理 師 撰 中 華 民 國 臨 床 心 理 師 公 會 / 全 國 聯 合 會 / 常 務 理 事 親 身 經 歷 意 外 傷 亡 的 驚 嚇, 或 親 眼 目 睹 悲 劇 性 的 畫 面, 突 然 接 獲 喪 親 ( 友 ) 的 噩 耗, 或 受 到 人 身 安 全 的 威 脅, 都 可 能 造 成 心 理 創 傷 請 您 留 意 一 下 受 驚 的 親 友 或 同 事 同 學, 事 後 是 否 有 出 現 以 下 這 些 特 別 的 反 應 呢? 1. 經 驗 重 現 : 心 驚 的 畫 面 歷 歷 在 目, 不 斷 浮 現, 聲 音 或 氣 味 揮 之 不 去 被 惡 夢 糾 纏 不 自 覺 掉 回 過 去 (flashback), 情 緒 或 行 動 反 應 強 烈, 如 身 歷 其 境 被 人 事 物 時 地 勾 起 回 憶, 觸 景 傷 情, 睹 物 思 人, 身 心 痛 苦 2. 逃 避 或 麻 木 : 對 於 和 那 件 悲 劇 相 關 的 人 事 時 地 物 敬 而 遠 之, 退 避 三 舍 往 事 不 堪 回 首, 故 意 避 而 不 談, 甚 至 想 搬 家 轉 行, 遠 離 傷 心 地 創 痛 太 深 的 部 份, 選 擇 遺 忘, 甚 至 失 去 記 憶 對 外 界 活 動 漠 不 關 心, 失 去 興 趣, 不 願 參 與 自 我 封 閉, 疏 離 他 人, 社 交 退 縮 壓 抑 情 感, 甚 至 變 得 麻 木 不 仁, 無 喜 無 愛 對 未 來 悲 觀 絕 望, 感 覺 物 是 人 非 事 事 休 22

23 3. 神 經 過 敏 : 輾 轉 反 側, 難 以 入 眠 或 熟 睡 暴 躁 易 怒, 大 發 雷 霆, 甚 至 發 生 衝 突 或 暴 力 事 件 無 法 專 注, 心 不 在 焉, 神 不 守 舍 如 臨 深 淵, 如 履 薄 冰 ; 風 聲 鶴 唳, 草 木 皆 兵 ; 心 神 不 寧, 坐 立 不 安 有 如 驚 弓 之 鳥, 膽 戰 心 驚, 容 易 嚇 一 大 跳 人 心 惶 惶, 議 論 紛 紛, 生 怕 動 輒 得 咎 台 灣 人 在 遭 逢 親 友 意 外 死 亡 時, 偶 而 還 會 出 現 以 下 特 有 的 本 土 化 反 應 4. 靈 異 經 驗 : 怕 黑, 怕 鬼, 害 怕 死 者 回 來, 或 者 夢 見 死 者 ( 託 夢 ) 把 外 物 ( 照 相 機 麥 克 風 燈 光 車 門 等 ) 故 障, 解 釋 成 靈 異 事 件 彷 彿 聽 到 怪 聲 看 到 白 影 聞 到 氣 息 認 為 東 西 被 動 過 把 身 體 不 適 或 諸 事 不 順 歸 因 於 死 者 作 祟, 要 求 作 法 超 度 或 燒 金 紙 以 上 的 創 傷 心 理, 可 以 說 是 人 之 常 情, 多 半 不 到 生 病 的 地 步 可 以 說, 這 是 非 常 狀 況 下 的 正 常 反 應 十 之 八 九, 應 該 會 在 幾 天 到 幾 週 內 自 然 改 善, 不 至 於 長 久 影 響 到 生 活 所 以 您 可 以 趁 機 告 訴 親 友 : 難 怪 你 會 覺 得 ( 這 樣 ) 或 ( 那 樣 ) 但 這 是 很 自 然, 很 常 見 的 有 時 候, 我 們 雖 非 當 事 人, 也 會 受 到 親 友 情 緒 的 感 染, 替 代 性 地 出 現 上 述 驚 嚇 反 應 請 您 不 必 驚 慌, 採 用 下 列 安 心 四 法 來 自 助 或 助 人, 慢 慢 即 可 恢 復 平 常 心 23

24 安 心 四 法 自 助 收 驚 您 可 以 把 信 運 同 轉 ( 黃 龍 杰, 2008) 這 句 口 訣 送 給 他 人, 當 作 吉 祥 話 信 = 信 仰 : 參 加 法 會 或 禪 修, 上 寺 廟 燒 香 拜 拜 收 驚 念 經 求 符 或 上 教 堂 禱 告 望 彌 撒 等, 往 往 如 有 神 助, 能 重 拾 對 上 天 的 信 賴 和 人 生 的 意 義, 逢 凶 化 吉 運 = 運 動 : 從 事 有 氧 運 動 ( 如 跑 步 打 球 踏 青 游 泳 等 ), 讓 自 己 喘 喘 氣 和 流 流 汗, 或 練 氣 功 打 拳 瑜 珈, 或 請 人 推 拿 刮 痧, 做 腳 底 按 摩 等 體 能 保 健, 把 壓 力 賀 爾 蒙 排 出 體 外 同 = 同 伴 : 找 能 理 解 你 的 家 人 好 友 同 事 鄰 居 寵 物, 作 伴 或 同 樂 通 電 或 通 信, 不 要 離 群 索 居, 封 閉 自 己 最 好 能 把 心 事 和 煩 惱 說 出 來, 有 紓 解 和 整 理 的 效 果 最 好 轉 = 轉 移 : 要 有 事 做, 寄 託 感 情 於 勞 動 或 腦 力 工 作, 或 從 事 平 日 的 興 趣 ( 如 出 遊 散 心, 文 藝 創 作 唱 歌 或 跳 舞, 影 片 或 電 玩 ), 暫 時 把 煩 惱 放 下, 避 免 鑽 牛 角 尖, 越 陷 越 深 除 此 之 外, 建 議 大 家 這 陣 子 要 多 保 重 身 體, 注 意 均 衡 的 飲 食 和 休 息 不 要 熬 夜 喝 酒 ( 因 為 舉 杯 消 愁 愁 更 愁 ), 晚 間 要 避 免 喝 咖 啡 濃 茶, 或 者 甜 食, 因 為 這 些 飲 食 可 能 會 讓 你 更 亢 奮 更 緊 繃 更 容 易 失 眠 24

25 什 麼 狀 況 需 要 專 業 協 助? 雖 然 說 十 之 八 九 的 人, 事 過 境 遷 應 該 會 恢 復 正 常, 不 至 於 嚴 重 影 響 工 作 能 力 學 業 能 力 和 社 交 能 力 不 過, 也 可 能 有 十 之 一 二 的 人 受 創 特 別 嚴 重, 反 應 特 別 劇 烈, 或 影 響 生 活 超 過 好 幾 個 星 期, 需 要 我 們 關 心 經 驗 重 現 逃 避 或 麻 木 神 經 過 敏 太 久 或 太 強, 影 響 到 生 活 或 工 作 為 了 麻 醉 自 己, 少 數 人 會 濫 用 藥 物, 借 酒 澆 愁, 甚 至 衍 生 家 庭 暴 力 或 虐 待 過 度 怨 天 尤 人 激 動 憤 怒 不 平 怨 恨 衝 動, 甚 至 威 脅 報 復 他 人 過 度 羞 愧 歉 疚 或 自 責, 有 強 烈 罪 惡 感, 甚 至 想 自 殺 謝 罪, 一 死 了 之 一 朝 被 蛇 咬, 十 年 怕 井 繩 衍 生 對 某 些 人 事 物 時 地 的 畏 懼 症 變 得 神 情 木 然, 精 神 恍 惚, 甚 至 失 魂 落 魄, 有 如 行 屍 走 肉 消 沉 喪 志, 蓬 頭 亂 髮, 顏 色 憔 悴, 形 容 枯 槁, 令 人 擔 心 罹 患 憂 鬱 症 變 得 杞 人 憂 天, 戒 慎 恐 懼, 步 步 驚 魂, 緊 張 兮 兮, 惶 惶 不 可 終 日 性 情 大 變, 對 人 性 或 自 我 失 去 信 心, 與 人 過 度 保 持 距 離, 退 縮 孤 立 變 得 自 暴 自 棄, 自 甘 墮 落, 反 而 暴 露 於 再 次 受 創 的 危 險, 或 重 演 悲 劇 過 去 有 驚 嚇 經 驗 或 喪 親 傷 慟 的 人, 也 可 能 被 勾 起 痛 苦 的 回 憶, 不 能 自 已 假 如 您 注 意 到 以 上 的 狀 況, 不 知 如 何 是 好, 需 要 解 惑 或 協 助, 敬 請 和 我 們 聯 繫 我 們 可 以 提 供 電 話 諮 詢, 也 可 以 介 紹 心 理 諮 商 或 藥 物 治 療 的 服 務 給 您 的 親 友 請 和 我 們 聯 繫 :( ) - ( 早 上 點 到 下 午 點 ) 資 料 來 源 : 黃 龍 杰 心 理 師 25

26 ( 二 ) 給 老 師 的 一 封 信 ( 範 例 一 ) Dear 老 師.. 昨 晚 我 們 得 知 了 學 生 校 外 教 學 發 生 意 外 的 不 幸 消 息, 這 些 傷 亡 人 員 中 包 含 了 我 們 所 關 心 的 學 生 及 師 長, 相 信 這 時 大 家 的 心 情 都 很 複 雜 - 可 能 是 驚 訝 難 以 置 信 生 氣 擔 心 甚 或 自 責 內 疚 這 確 實 是 個 很 令 人 遺 憾 的 消 息, 也 需 要 我 們 彼 此 提 供 支 持 與 瞭 解, 並 陪 伴 孩 子 們 走 過 在 此, 提 供 一 些 相 關 的 訊 息, 讓 我 們 一 起 面 對 這 個 人 生 困 頓 的 功 課 死 亡 是 生 活 中 的 重 大 失 落 與 哀 傷 事 件, 尤 其 面 對 的 是 個 意 外 與 突 然 的 死 亡 此 時 或 這 段 期 間 您 或 孩 子 們 陸 續 出 現 下 列 的 情 緒 是 很 正 常 的.. 1. 震 驚.. 感 到 非 常 意 外 及 震 撼 2. 否 認 : 不 相 信 這 是 真 的, 認 為 是 消 息 有 誤 等 3. 生 氣.. 氣 遊 覽 車 司 機, 氣 與 該 事 件 相 關 的 其 他 人 等 4. 討 價 還 價.. 假 使 能 夠, 以 換 回 他 的 生 命 5. 憂 鬱 沮 喪.. 對 人 生 的 無 力 無 奈 無 著 力 感 6. 接 受.. 在 經 過 一 段 時 間 的 沉 澱 之 後, 開 始 接 納 死 亡 的 事 實, 並 且 瞭 解 生 命 的 有 限 性 當 孩 子 喪 失 親 友 時, 他 可 能 會 傷 心 害 怕 無 所 適 從, 但 是 因 為 孩 子 這 麼 小, 他 可 能 不 懂 得 如 何 處 理 情 緒, 可 是 孩 子 又 是 這 麼 的 活 在 當 下, 所 以 他 的 行 為 必 須 得 到 我 們 的 了 解 1. 脾 氣 便 暴 躁 或 是 變 安 靜 了 2. 上 課 不 專 注 丟 三 落 四 3. 很 同 學 在 一 起 時 玩 得 很 開 心, 或 是 看 起 來 完 全 沒 發 生 事 情 4. 想 要 當 小 大 人, 替 代 喪 失 的 親 人 角 色 以 上 這 些 現 象 都 可 能 發 生, 也 就 是 不 要 期 待 一 個 喪 失 親 友 的 孩 子 在 一 夕 之 間 變 得 很 懂 事, 變 得 像 大 人 一 樣 照 顧 家 裡 的 人, 我 們 需 要 瞭 解 的 是, 他 們 畢 竟 是 孩 26

27 子, 所 以 需 要 我 們 提 供 了 解 與 支 持, 而 不 是 責 備 他 們 怎 麼 這 麼 不 懂 事 這 段 時 間 您 可 能 也 會 關 心 同 事 學 生 及 其 家 長 的 情 緒 反 應 : 1. 上 述 的 情 緒 不 見 得 是 外 顯 的, 甚 至 對 方 會 告 訴 您 他 還 好, 這 時, 可 以 留 意 他 是 否 變 得 不 容 易 專 注 作 夢 身 體 不 舒 服, 來 評 估 他 是 否 有 累 積 未 能 表 達 出 來 的 情 緒 2. 傾 聽 他 們 的 述 說 與 感 受, 也 可 以 適 時 的 分 享 自 己 的 感 受 - 擁 有 類 似 的 感 受 可 以 貼 近 彼 此 的 距 離, 也 可 以 感 受 到 支 持 與 被 了 解 3. 回 答 孩 子 或 學 生 的 問 題 : 讓 他 知 道 這 期 間 所 出 現 的 情 緒 反 應 或 想 法 都 是 正 常 的, 反 映 你 了 解 他 對 該 事 件 的 驚 訝 與 對 相 關 人 員 的 不 捨 和 掛 念, 表 達 你 對 他 的 關 心 與 支 持 4. 若 他 們 的 反 應 超 過 你 能 處 理 的 範 圍 - 例 如 和 他 很 親 近 者 反 而 完 全 看 不 出 情 緒 情 緒 沮 喪 低 落 到 嚴 重 影 響 日 常 生 活 超 過 一 週 有 自 傷 的 想 行 動 或 是 他 想 探 討 的 問 題 超 出 你 能 夠 回 答 的 範 圍, 則 一 定 要 請 他 找 輔 導 老 師, 或 是 與 我 們 聯 絡, 由 我 們 來 處 理 5. 若 討 論 這 件 事 讓 您 覺 得 很 不 舒 服, 也 請 您 尊 重 與 接 納 自 己 的 感 覺, 若 有 機 會, 也 可 以 找 適 當 的 人 一 起 分 享 6. 若 老 師 或 學 生 需 要, 請 您 可 以 在 每 週 一 至 週 五 上 班 時 間, 撥 打 諮 詢 專 線 : 學 生 諮 商 中 心, 我 們 將 陪 您 分 享 或 探 索 相 關 的 問 題 高 雄 市 學 生 諮 商 中 心 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 27

28 ( 二 ) 給 老 師 的 一 封 信 ( 範 例 二 ) Dear 老 師 : 本 校 年 班 學 生 昨 天 在 家 墜 樓 喪 生, 使 我 們 都 感 到 十 分 震 驚 不 解 困 惑 難 以 置 信 悲 慟, 學 生 在 這 突 發 事 件 後, 都 會 產 生 極 大 的 震 撼 與 衝 擊, 你 也 可 能 擔 心 自 己 的 孩 子 或 學 生 這 確 實 是 個 很 令 人 遺 憾 的 消 息, 也 需 要 我 們 彼 此 共 同 走 過 在 此, 提 供 一 些 相 關 的 訊 息, 讓 我 們 一 起 面 對 這 個 人 生 困 頓 的 功 課 死 亡 是 生 活 中 的 重 大 失 落 與 哀 傷 事 件, 尤 其 面 對 的 是 個 意 外 與 突 然 的 死 亡 此 時 或 這 段 期 間 陸 續 出 現 下 列 的 情 緒 是 很 正 常 的 : 1. 震 驚 : 例 如 失 眠 做 惡 夢 等 2. 無 法 專 心 課 業 甚 至 成 績 退 步 等 3. 否 認 : 不 相 信 這 是 真 的 認 為 是 消 息 有 誤 等 4. 生 氣 : 氣 該 名 學 生 氣 相 關 的 其 他 人 等 5. 回 想 起 過 去 親 人 過 世 的 經 驗 6. 腦 海 中 會 一 直 重 複 意 外 發 生 的 經 過 而 無 法 控 制 7. 討 價 還 價 : 假 使 能 夠, 以 換 回 他 的 生 命 8. 憂 鬱 沮 喪 : 對 人 生 的 無 力 無 奈 無 著 力 感 9. 接 受 : 在 經 過 一 段 時 間 的 沉 澱 之 後, 開 始 接 納 死 亡 的 事 實, 並 且 了 解 生 命 的 有 限 性 自 殺 死 亡 比 一 般 尋 常 的 死 亡 又 多 了 一 份 震 驚, 很 多 人 可 能 開 始 想 要 探 索 自 殺 的 原 因, 但 是 : 1. 一 個 人 可 能 有 很 多 原 因 選 擇 結 束 自 己 的 生 命, 很 難 做 單 一 原 因 的 歸 因 28

29 貿 然 的 斷 定 或 猜 測 可 能 是 個 誤 解, 甚 或 傷 害 他 的 家 人 或 其 他 相 關 的 人 2. 自 殺 死 亡 者 的 家 屬 或 親 友 或 近 期 接 觸 過 他 的 人, 可 能 有 很 深 的 自 責 與 內 疚 : 雖 然 多 數 而 言, 自 殺 者 之 前 會 透 露 一 些 訊 息, 但 是 臨 床 工 作 者 也 發 現, 一 個 人 死 意 很 堅 決 時, 是 很 難 防 範 的 3. 自 殺 者 的 家 屬 的 心 情 需 要 我 們 了 解 : 傾 聽 是 最 好 的 方 法, 透 過 傾 聽 表 達 關 心 與 支 持 - 千 萬 別 告 訴 他 當 初 他 假 使 就 好 了, 或 是 給 予 不 必 要 的 建 議 - 給 予 建 議 多 數 時 候 是 讓 當 事 人 感 覺 很 挫 敗 與 傷 害 的 他 們 需 要 的 是 我 們 的 尊 重 與 了 解 這 段 時 間 您 可 能 也 會 關 心 同 事 孩 子 學 生 的 情 緒 反 應 : 1. 上 述 的 情 緒 不 見 得 是 外 顯 的, 甚 至 對 方 會 告 訴 你 他 還 好, 這 時, 可 以 留 意 他 是 否 變 得 不 容 易 專 注 作 夢 身 體 不 舒 服, 來 評 估 他 是 否 有 累 積 未 能 表 達 出 來 的 情 緒 2. 傾 聽 他 們 的 述 說 與 感 受, 也 可 以 適 時 的 分 享 自 己 的 感 受 - 擁 有 類 似 的 感 受 可 以 貼 近 彼 此 的 距 離, 也 可 以 感 受 到 支 持 與 被 了 解 3. 回 答 孩 子 或 學 生 的 問 題 : 讓 他 知 道 這 期 間 所 出 現 的 情 緒 反 應 或 想 法 都 是 正 常 的, 也 藉 此 可 以 跟 孩 子 們 討 論 生 命 的 意 義 紓 解 情 緒 與 壓 力 調 適 的 方 法 等 4. 若 他 們 的 反 應 超 過 你 能 處 理 的 範 圍 - 例 如 和 他 很 親 近 者 反 而 完 全 看 不 出 情 緒 情 緒 沮 喪 低 落 到 嚴 重 影 響 日 常 生 活 超 過 一 週 有 自 殺 的 想 法 與 行 動, 或 是 他 想 探 討 的 問 題 超 出 你 能 夠 回 答 的 範 圍, 則 一 定 要 請 他 找 輔 導 老 師, 或 是 與 我 們 聯 絡, 由 我 們 來 處 理 5. 若 討 論 這 件 事 讓 您 覺 得 很 不 舒 服, 也 請 您 尊 重 與 接 納 自 己 的 感 覺, 若 有 機 會, 也 可 以 找 適 當 的 人 一 起 分 享 6. 除 此 之 外, 也 需 要 老 師 們 協 助 篩 選 出 高 關 懷 學 生 提 供 給 輔 導 中 心, 以 便 即 時 介 入 諮 商 29

30 (1) 與 該 名 學 生 曾 經 是 或 現 在 是 同 學 ( 例 如 補 習 班 ), 尤 其 是 好 朋 友 (2) 與 該 名 學 生 的 處 境 類 似, 且 陷 入 類 似 的 困 境 不 知 如 何 是 好 (3) 長 期 情 緒 低 落 無 力, 對 生 命 失 去 熱 誠 覺 得 活 著 沒 什 麼 意 義 7. 若 老 師 或 學 生 願 意, 或 許 我 們 可 以 以 小 組 相 約 在 學 生 輔 導 中 心, 彼 此 分 享 我 們 的 衝 擊 與 心 情 學 生 輔 導 中 心 資 料 來 源 : 郭 敏 慧 心 理 師 30

31 ( 三 ) 給 家 長 的 一 封 信 親 愛 的 家 長 : 日 前, 學 校 發 生 一 名 學 生 自 殺 的 事 件, 或 許 您 從 媒 體 或 孩 子 的 口 中 獲 知 此 事, 學 校 對 於 未 能 在 千 鈞 一 髮 之 際 挽 回 孩 子 的 性 命, 深 感 自 責 與 抱 歉, 失 去 一 個 年 輕 孩 子 的 生 命, 固 然 使 我 們 整 個 團 隊 感 到 遺 憾 不 捨 與 難 過, 但 是 想 到 還 有 兩 千 名 充 滿 陽 光 與 笑 顏 的 孩 子, 以 及 家 長 長 期 的 支 持 與 期 望, 讓 學 校 覺 得 沒 有 悲 觀 的 權 力, 更 應 鼓 起 精 神 帶 領 學 生, 面 對 問 題, 做 出 最 適 當 的 處 理 回 顧 事 件 發 生 的 第 一 時 間, 學 校 立 即 啟 動 緊 急 危 機 處 理 小 組, 馬 上 通 知 救 護 車 與 警 方 並 封 鎖 現 場, 一 方 面 爭 取 急 救 的 時 間, 另 方 面 將 現 場 隔 離 同 學, 希 望 能 將 目 睹 事 件 的 同 學 降 到 最 少, 救 護 車 由 一 位 輔 導 老 師 陪 同 送 醫 院 急 救, 學 校 師 長 隨 即 到 醫 院 安 撫 與 照 顧 家 屬, 教 育 局 長 官 也 蒞 臨 協 助 並 親 自 慰 問, 家 長 會 長 一 隨 即 趕 赴 現 場 協 助 處 理, 如 此 情 義 相 挺 令 人 動 容, 感 恩 在 心 學 校 方 面, 委 請 輔 導 主 任 擔 任 事 件 發 言 人, 其 他 處 室 主 任 協 助 接 待 各 界 媒 體 與 安 撫 在 校 師 生 情 緒, 當 日 即 向 相 關 的 班 級 分 派 輔 導 老 師 進 行 班 級 輔 導, 以 降 低 事 件 對 孩 子 們 的 衝 擊 ; 感 謝 媒 體 朋 友 的 關 心 與 報 導, 事 後 檢 視 各 界 報 導 亦 中 肯, 對 學 校 師 生 的 衝 擊 也 降 之 最 低, 感 謝 學 校 團 隊 的 努 力 付 出 次 日 早 自 習 時 間, 召 開 本 校 緊 急 校 務 會 議, 請 輔 導 中 心 報 告 個 案 狀 況, 並 請 個 案 之 主 治 醫 師 蒞 臨 指 導, 讓 老 師 們 瞭 解 個 案 情 況 及 凝 聚 共 識, 尤 其 關 心 師 生 的 心 理 狀 況 及 事 後 的 輔 導 策 略, 因 此 和 輔 導 老 師 討 論 後, 短 期 有 以 下 輔 導 工 作.. 一 輔 導 老 師 持 續 對 事 件 核 新 的 班 級 進 行 班 級 輔 導, 並 對 核 心 相 關 學 生 做 個 別 諮 商 輔 導, 其 他 班 級 由 導 師 相 關 任 教 老 師, 或 配 合 輔 導 老 師, 視 需 要 進 行 班 級 輔 導 31

32 二 安 排 本 校 處 室 主 任 及 教 官, 每 日 2 名 前 往 協 助 家 屬 處 理 善 後 三 利 用 朝 會 時 間 向 同 學 們 說 明 事 件 情 況 學 校 處 理 情 形, 並 叮 嚀 學 生 紓 壓 方 法 及 學 校 支 援 系 統 四 擇 日 配 合 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 之 輔 導 老 師, 進 行 個 案 相 關 之 教 師 減 壓 團 體, 以 紓 解 老 師 們 之 情 緒 五 委 請 主 任 輔 導 教 師 對 全 校 輔 導 股 長 進 行 生 命 教 育 及 自 傷 行 為 辨 識 與 預 防 之 講 座 六 每 日 下 班 前 聽 取 輔 導 老 師 們 開 會 後 的 輔 導 建 議, 以 擬 定 新 的 輔 導 策 略 七 持 續 加 強 校 園 安 全 宣 導 及 巡 邏 墜 樓 死 亡 比 一 般 尋 常 的 死 亡 多 了 一 份 震 驚, 很 多 人 可 能 開 始 想 要 探 索 自 殺 的 原 因, 但 是 自 殺 防 治 專 家 告 訴 我 們 : 一 一 個 人 可 能 有 很 多 原 因 選 擇 結 束 自 己 的 生 命, 很 難 做 單 一 原 因 的 歸 因 貿 然 的 斷 定 或 猜 測 可 能 是 個 誤 解, 甚 或 傷 害 他 的 家 人 或 其 它 相 關 的 人 二 身 故 者 的 家 屬 親 友 或 近 期 接 觸 過 他 的 人, 可 能 有 很 深 的 自 責 與 內 疚 ; 雖 然 多 數 而 言, 自 殺 者 之 前 會 透 露 一 些 訊 息, 但 是 臨 床 工 作 者 也 發 現 : 一 個 人 死 意 很 堅 決 時, 是 很 難 防 範 的 雖 然 未 能 及 時 搶 救 一 個 寶 貴 的 生 命, 但 是 個 案 的 家 人 和 我 們 一 樣, 感 謝 輔 導 老 師 認 真 的 付 出 與 學 校 團 對 的 用 心 協 助, 更 希 望 親 愛 的 家 長 給 予 孩 子 多 一 些 關 懷 與 支 持, 共 同 渡 過 這 個 突 發 的 意 外 事 故 資 料 來 源 : 高 雄 市 高 雄 中 學 輔 導 室 32

33 ( 四 ) 受 傷 學 生 返 班 的 班 級 輔 導 建 議 各 位 老 師 : 先 送 你 們 勇 氣 糖 果, 一 方 面 是 要 給 各 位 打 氣, 另 一 方 面 則 是 要 提 醒 你 們 照 顧 好 自 己 以 下 是 給 你 們 面 對 受 創 學 生 回 校 上 課 時 的 建 議, 若 仍 有 疑 惑, 請 隨 時 反 應 給 學 生 心 理 諮 商 中 心 的 諮 商 心 理 師 * 老 師 您 可 以 做 的 : 一 傾 聽 : 傾 聽 是 最 好 的 方 式 之 一 當 他 想 告 訴 你 一 些 有 關 創 傷 的 事 情 時, 不 要 擔 心, 你 只 要 積 極 的 專 注 傾 聽, 那 就 對 了! 若 有 疑 惑 或 擔 心, 及 時 請 教 諮 商 心 理 師 二 同 理 : 適 當 的 表 達 對 孩 子 同 理 的 瞭 解, 給 予 心 理 支 持 及 再 保 證 如 在 傾 聽 過 程 或 卡 片 的 內 容, 可 以 表 達 孩 子, 我 知 道 你, 提 供 較 密 集 地 談 話, 陪 伴 他, 讓 孩 童 知 道 他 是 安 全 的, 被 保 護 的, 可 以 用 握 手, 身 體 接 觸 的 方 式 讓 孩 童 感 受 你 的 關 愛 與 支 持 三 以 行 動 表 示 支 持 : 在 孩 子 同 意 之 下, 老 師 本 身 或 引 導 班 上 同 學, 進 行 如 握 手 擁 抱 等 適 當 的 身 體 接 觸, 或 是 以 實 際 的 寫 卡 片 來 表 達 支 持 與 關 心 四 引 導 或 鼓 勵 回 歸 原 來 生 活 規 律 : 在 不 強 迫 及 無 壓 力 之 下, 引 導 或 鼓 勵 孩 子 按 照 原 有 的 規 律 生 活, 例 如 上 下 課 時 間 生 活 作 息 等 五 接 受 : 接 受 孩 子 在 這 段 時 間 的 情 緒 或 行 為, 並 容 忍 學 生 超 乎 尋 常 的 行 為 及 情 緒 反 應 : 甚 至 鼓 勵 孩 子 運 用 藝 術 媒 材, 表 達 內 在 的 情 緒 感 受 六 協 助 情 緒 宣 洩 : 在 孩 童 願 意 的 情 況 下, 幫 助 孩 童 有 機 會 談 談 這 些 災 難 與 經 驗 的 感 覺 及 情 緒, 同 時 也 可 分 享 你 的 感 覺, 不 要 怕 孩 子 看 到 你 的 悲 傷 和 流 眼 淚 ; 同 時 也 讓 他 知 道 他 的 感 覺 是 正 常 的 回 想 災 難 過 程, 哭 泣, 述 說 內 心 的 感 受 是 很 好 的 情 緒 宣 洩 方 式 33

34 七 允 許 孩 子 哀 悼 或 追 念 他 的 失 落 : 不 管 是 一 個 玩 具, 他 的 寵 物, 他 的 家, 或 某 一 個 人, 都 讓 他 盡 量 地 談, 一 再 重 複 地 述 說, 對 孩 子 了 解 及 處 理 他 的 失 落, 有 莫 大 的 幫 助 八 給 予 陪 伴 : 尤 其 是 當 孩 子 出 現 怕 焦 慮 無 助.. 等 情 緒 反 應 時, 一 定 要 有 人 陪 伴, 讓 他 感 受 到 心 理 的 安 全 感, 以 及 讓 他 感 受 到 是 處 在 一 個 安 全 與 保 護 的 環 境 九 留 意 孩 童 過 度 的 自 責 與 罪 惡 感 : 並 注 意 自 殺 的 警 訊 以 及 時 轉 介 專 業 諮 商 心 理 師 協 助 十 留 意 孩 童 情 緒 負 載 過 重 的 指 標 ; 並 觀 察 行 為 反 應 持 續 的 時 間, 以 便 區 辨 那 些 孩 子 需 要 進 一 步 個 別 談 話, 那 些 孩 子 需 要 及 早 轉 介 諮 商 心 理 師 * 提 醒 老 師 避 免 做 的 : 一 不 要 過 度 保 護, 或 為 孩 子 做 太 多 : 雖 然 他 心 理 受 創 了, 但 不 代 表 他 沒 有 能 力 了! 所 以, 他 可 以 做 的 事 情, 就 讓 他 做! 例 如 到 音 樂 教 室 上 課 時, 不 要 因 為 他 很 傷 心, 就 替 他 決 定, 讓 他 留 在 教 室! 總 之, 不 要 太 急 著 做 決 定! 二 不 要 告 訴 孩 子 應 該. 包 括 行 為 情 緒 想 法 : 孩 子 會 以 他 的 復 原 速 度 進 行, 我 們 不 要 告 訴 他 應 該 做 什 麼? 應 該 怎 樣 想? 每 一 個 孩 子 因 應 重 大 壓 力 及 處 理 哀 傷 的 方 式 都 不 一 樣, 不 要 告 訴 孩 童 應 該 有 什 麼 樣 的 情 感 或 是 應 該 要 做 什 麼, 應 該 要 怎 麼 樣? 可 以 誠 實 提 供 正 常 化 的 資 訊 所 有 的 感 受 與 想 法 對 於 創 傷 的 壓 力 與 悲 傷 都 是 正 常 的 三 不 要 做 不 切 實 的 安 慰 : 如 事 情 過 了 不 要 難 過 了 總 之, 透 過 行 動 表 達 瞭 解 支 持, 提 供 一 個 安 全 保 護 的 環 境, 接 受 他 現 在 的 狀 況, 相 信 他 的 能 力, 不 要 替 他 做 他 可 以 做 的 事 情! 34

35 * 在 受 傷 學 生 之 同 儕 互 動 上, 老 師 可 以 提 醒 同 學 的 部 份 : 一 提 醒 不 要 嘲 笑 受 傷 同 學 因 肢 體 受 傷 而 造 成 的 行 動 不 便 ( 建 立 友 善 支 持 與 協 助 的 環 境 ) 二 安 排 受 傷 學 生 之 課 業 小 老 師 三 安 排 受 傷 學 生 之 協 助 在 校 日 常 活 動 的 小 天 使 ( 例 如, 上 下 樓 梯 上 廁 所 等 ) 四 提 醒 學 生 可 適 時 給 予 支 持 安 慰 陪 伴 及 關 懷 但 是 如 果 同 學 想 進 一 步 關 心 同 學 有 關 於 車 禍 或 過 世 家 人 的 敏 感 話 題 時, 應 該 要 口 頭 上 先 得 到 受 傷 同 學 的 同 意, 可 詢 問 : 我 很 關 心 你 家 的 狀 況, 我 可 以 問 你 嗎?!, 並 尊 重 受 傷 同 學 有 拒 絕 的 權 利 最 後, 要 提 醒 各 位 第 一 線 的 老 師 一 定 要 照 顧 好 自 己 的 身 體 和 心 情, 你 越 健 康 就 越 更 能 把 事 情 做 好, 建 議 你 找 同 事 聊 一 聊, 或 與 中 心 的 老 師 聊 一 聊 不 要 輕 忽 創 傷 情 緒 的 感 染 性, 但 也 不 太 焦 慮 與 擔 心 如 何 面 對 孩 子! 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 35

36 ( 五 ) 受 傷 孩 子 返 家 的 心 理 輔 導 建 議 各 位 家 長 : 先 送 你 們 勇 氣 糖 果, 一 方 面 是 要 給 各 位 打 氣, 另 一 方 面 則 是 要 提 醒 你 們 照 顧 好 自 己 以 下 是 給 你 們 面 對 受 創 孩 子 回 校 上 課 時 的 建 議, 若 仍 有 疑 惑, 請 隨 時 反 應 給 學 生 心 理 諮 商 中 心 的 諮 商 心 理 師 * 家 長 您 可 以 做 的 : 1. 傾 聽 : 傾 聽 是 最 好 的 方 式 之 一 當 他 想 告 訴 你 一 些 有 關 創 傷 的 事 情 時, 不 要 擔 心, 你 只 要 積 極 的 專 注 傾 聽, 那 就 對 了! 若 有 疑 惑 或 擔 心, 及 時 請 教 諮 商 心 理 師 2. 同 理 : 適 當 的 表 達 對 孩 子 同 理 的 瞭 解, 給 予 心 理 支 持 及 再 保 證 如 在 傾 聽 過 程 或 卡 片 的 內 容, 可 以 表 達 孩 子, 我 知 道 你, 提 供 較 密 集 地 談 話, 陪 伴 他, 讓 孩 童 知 道 他 是 安 全 的, 被 保 護 的, 可 以 用 握 手, 身 體 接 觸 的 方 式 讓 孩 童 感 受 你 的 關 愛 與 支 持 3. 以 行 動 表 示 支 持 : 在 孩 子 同 意 之 下, 請 導 本 身 或 引 導 班 上 同 學, 進 行 如 握 手 擁 抱 等 適 當 的 身 體 接 觸, 或 是 以 實 際 的 寫 卡 片 來 表 達 支 持 與 關 心 4. 引 導 或 鼓 勵 回 歸 原 來 生 活 規 律 : 在 不 強 迫 及 無 壓 力 之 下, 引 導 或 鼓 勵 孩 子 按 照 原 有 的 規 律 生 活, 例 如 上 下 課 時 間 生 活 作 息 等 5. 接 受 : 接 受 孩 子 在 這 段 時 間 的 情 緒 或 行 為, 並 容 忍 孩 子 超 乎 尋 常 的 行 為 及 情 緒 反 應 : 甚 至 鼓 勵 孩 子 運 用 藝 術 媒 材, 表 達 內 在 的 情 緒 感 受 6. 協 助 情 緒 宣 洩 : 在 孩 童 願 意 的 情 況 下, 幫 助 孩 童 有 機 會 談 談 這 些 災 難 與 經 驗 的 感 覺 及 情 緒, 同 時 也 可 分 享 你 的 感 覺, 不 要 怕 孩 子 看 到 你 的 悲 傷 和 流 眼 淚 ; 同 時 也 讓 他 知 道 他 的 感 覺 是 正 常 的 回 想 災 難 過 程, 哭 泣, 述 說 內 心 的 感 受 是 很 好 的 情 緒 宣 洩 方 式 36

37 7. 允 許 孩 子 哀 悼 或 追 念 他 的 失 落 : 不 管 是 一 個 玩 具, 他 的 寵 物, 家 人 照 片, 或 某 一 個 人, 都 讓 他 盡 量 地 談, 一 再 重 複 地 述 說, 對 孩 子 了 解 及 處 理 他 的 失 落, 有 莫 大 的 幫 助 8. 給 予 陪 伴 : 尤 其 是 當 孩 子 出 現 怕 焦 慮 無 助.. 等 情 緒 反 應 時, 一 定 要 有 人 陪 伴, 讓 他 感 受 到 心 理 的 安 全 感, 以 及 讓 他 感 受 到 是 處 在 一 個 安 全 與 保 護 的 環 境 9. 留 意 孩 童 過 度 的 自 責 與 罪 惡 感 : 並 注 意 自 殺 的 警 訊 以 及 時 轉 介 專 業 諮 商 心 理 師 協 助 10. 留 意 孩 童 情 緒 負 載 過 重 的 指 標 ; 並 觀 察 行 為 反 應 持 續 的 時 間, 以 便 區 辨 那 些 孩 子 需 要 進 一 步 個 別 談 話, 那 些 孩 子 需 要 及 早 轉 介 諮 商 心 理 師 * 提 醒 家 長 避 免 做 的 : 1. 不 要 過 度 保 護, 或 為 孩 子 做 太 多 : 雖 然 他 心 理 受 創 了, 但 不 代 表 他 沒 有 能 力 了! 所 以, 他 可 以 做 的 事 情, 就 讓 他 做! 例 如 孩 子 已 能 勝 任 回 校 上 課 或 上 戶 外 課 才 藝 課 時, 不 要 因 為 他 很 傷 心, 就 替 他 決 定, 讓 他 留 在 家 裡! 總 之, 不 要 太 急 著 做 決 定! 2. 不 要 告 訴 孩 子 應 該. 包 括 行 為 情 緒 想 法 : 孩 子 會 以 他 的 復 原 速 度 進 行, 我 們 不 要 告 訴 他 應 該 做 什 麼? 應 該 怎 樣 想? 每 一 個 孩 子 因 應 重 大 壓 力 及 處 理 哀 傷 的 方 式 都 不 一 樣, 不 要 告 訴 孩 童 應 該 有 什 麼 樣 的 情 感 或 是 應 該 要 做 什 麼, 應 該 要 怎 麼 樣? 可 以 誠 實 提 供 正 常 化 的 資 訊 所 有 的 感 受 與 想 法 對 於 創 傷 的 壓 力 與 悲 傷 都 是 正 常 的 3. 不 要 做 不 切 實 的 安 慰 : 如 事 情 過 了 不 要 難 過 了 把 它 忘 記 不 要 害 怕 不 要 再 說 了 37

38 總 之, 透 過 行 動 表 達 瞭 解 支 持, 提 供 一 個 安 全 保 護 的 環 境, 接 受 他 現 在 的 狀 況, 相 信 他 的 能 力, 不 要 替 他 做 他 可 以 做 的 事 情! * 在 受 傷 孩 子 之 同 儕 互 動 上, 家 長 可 以 請 老 師 協 助 提 醒 同 學 的 部 份 : 1. 提 醒 同 學 不 要 嘲 笑 孩 子 因 肢 體 受 傷 而 造 成 的 行 動 不 便 ( 建 立 友 善 支 持 與 協 助 的 環 境 ) 2. 請 導 師 協 助 安 排 受 傷 學 生 之 課 業 小 老 師 3. 請 導 師 協 助 安 排 受 傷 學 生 在 校 日 常 活 動 的 助 手 小 天 使 ( 例 如, 上 下 樓 梯 上 廁 所 等 ) 4. 請 老 師 提 醒 同 學 可 適 時 給 予 孩 子 支 持 安 慰 陪 伴 及 關 懷 但 是 如 果 同 學 想 進 一 步 關 心 孩 子 有 關 於 車 禍 或 過 世 家 人 的 敏 感 話 題 時, 應 該 要 口 頭 上 先 得 到 孩 子 的 同 意, 可 詢 問 : 我 很 關 心 你 家 的 狀 況, 我 可 以 問 你 嗎?!, 並 尊 重 孩 子 有 拒 絕 的 權 利 最 後, 要 提 醒 各 位 家 長 一 定 要 照 顧 好 自 己 的 身 體 和 心 情, 你 越 健 康 就 越 更 能 把 事 情 做 好, 建 議 你 找 朋 友 家 人 聊 一 聊, 有 需 要 協 助 時, 請 與 高 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 的 諮 商 心 理 師 聯 絡, 我 們 非 常 樂 意 幫 助 您 ( 電 話 : ) 不 要 輕 忽 創 傷 情 緒 的 感 染 性, 但 也 不 太 焦 慮 與 擔 心 如 何 面 對 孩 子! 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 38

39 三 進 行 危 機 減 壓 與 哀 傷 輔 導 班 級 輔 導 處 置 教 師 可 在 班 級 和 學 生 討 論 發 生 的 事 件, 讓 學 生 將 心 情 感 受 彼 此 分 享, 並 給 學 生 一 個 表 達 情 緒 的 機 會, 引 導 學 生 找 出 宣 洩 情 緒 的 良 好 方 式, 也 讓 學 生 在 討 論 中, 互 相 支 持, 提 供 心 理 慰 藉 教 師 的 角 色 與 態 度 教 師 在 班 級 中 扮 演 傾 聽 者 和 引 導 者 的 角 色, 了 解 學 生 的 情 緒 和 經 驗, 給 予 同 理 和 支 持, 協 助 學 生 做 情 緒 的 抒 發 透 過 開 放 的 討 論, 也 可 以 讓 學 生 分 享 教 師 的 經 驗 和 對 事 件 的 感 覺 教 師 在 此 時 應 減 少 勸 阻 及 教 導 式 的 言 詞, 避 免 壓 抑 學 生 的 情 緒 宣 洩 表 達 進 行 班 級 輔 導 時, 教 師 宜 先 思 考 自 己 對 生 命 的 看 法 及 態 度, 檢 視 自 己 的 心 理 狀 態, 在 自 己 狀 況 良 好 的 情 形 下, 再 進 行 對 班 級 學 生 的 輔 導, 避 免 強 行 而 為, 加 深 教 師 自 我 對 事 件 的 創 傷 及 陰 影 教 師 如 何 和 受 創 學 生 談 話 教 師 和 受 創 學 生 談 話 時, 宜 協 助 學 生 表 達 對 意 外 事 件 的 經 驗 及 感 受, 容 許 學 生 此 時 有 不 同 平 日 的 情 緒 反 應 和 行 為, 讓 學 生 知 道 這 些 情 緒 反 應 是 正 常 的 可 以 被 接 納 的 除 了 幫 助 學 生 表 達 敘 說, 教 師 在 談 話 過 程 中, 需 提 供 學 生 心 理 支 持 與 保 證, 讓 學 生 能 有 安 全 和 被 關 愛 撫 慰 的 感 覺 最 後, 教 師 可 從 學 生 的 談 話 中 瞭 解 他 對 事 件 的 知 覺, 透 過 哀 悼 儀 式, 帶 領 學 生 處 理 失 落 經 驗 危 機 減 壓 與 哀 傷 輔 導 模 式 及 資 料 危 機 意 外 事 件 發 生 後, 學 校 輔 導 人 員 需 為 受 創 班 級 進 行 輔 導, 創 傷 減 壓 模 式 有 語 言 模 式 和 藝 術 模 式 兩 類, 老 師 可 依 需 要 自 行 選 擇 適 合 的 方 式, 參 見 ( 一 ) 危 機 減 壓 模 式 輔 導 老 師 視 狀 況 進 行 學 生 及 教 職 員 減 壓 輔 導 措 施, 並 篩 選 高 關 懷 學 生 以 進 行 後 續 關 懷 輔 導 方 案 參 閱 下 列 ( 二 ) 班 級 哀 傷 輔 導 方 案 ( 三 ) 班 級 減 壓 輔 導 方 案 ( 四 ) 教 師 減 壓 團 體 方 案 必 要 時, 亦 可 使 用 評 估 問 卷, 以 進 行 篩 選, 如 :( 五 ) 創 傷 及 壓 力 評 估 問 卷 及 ( 六 ) 莫 拉 克 風 災 後 學 生 行 為 問 卷 39

40 ( 一 ) 危 機 減 壓 模 式 1. 危 機 減 壓 - 語 言 模 式 ( 黃 龍 杰 心 理 師 ) 減 壓 座 談 : 指 導 語 [A & C 模 式 debriefing] 段 落 一 開 宗 明 義 非 常 謝 謝 各 位 老 師 ( 同 學 家 長 ) 前 來 參 加 座 談, 今 天 我 們 會 共 聚 一 堂, 是 因 為 同 學 ( 老 師 ), 幾 天 前 不 幸 發 生 意 外, 相 信 這 件 事 一 定 帶 給 大 家 非 常 非 常 大 的 震 驚 所 以 我 們 特 別 舉 行 這 樣 一 個 減 壓 座 談, 來 提 供 大 家 一 個 療 傷 止 痛 的 機 會 我 要 特 別 向 大 家 強 調, 今 天 不 是 檢 討 會 議, 也 不 是 批 鬥 大 會 我 們 在 這 邊 是 彼 此 支 持, 而 不 是 互 相 責 難, 希 望 提 供 一 個 安 全 的 機 會, 讓 大 家 一 起 回 顧 這 件 意 外, 能 夠 把 心 聲 跟 感 受 說 出 來, 也 研 究 一 下 未 來 還 有 哪 些 事 情 必 須 做, 一 起 共 度 難 關 我 來 跟 大 家 報 告 一 下 今 天 的 進 行 程 序 : 我 們 會 一 個 人 一 個 人 輪 流, 每 個 人 有 四 到 五 次 的 發 言 機 會 第 一 輪 我 會 先 邀 請 每 個 人 先 介 紹 您 自 己, 該 如 何 稱 呼 您? ( 以 及 您 在 學 校 裡 的 職 稱 是 什 麼?) 特 別 是 您 與 同 學 ( 老 師 ) 大 約 認 識 多 久? 是 什 麼 關 係? 幫 助 我 了 解 大 家 的 親 疏 遠 近 段 落 二 還 原 現 場 接 下 來 第 二 階 段, 我 要 請 每 個 人 回 顧 一 下, 事 件 發 生 當 天, 您 是 如 何 知 道 這 個 意 外 的? 當 您 知 道 之 後, 第 一 個 反 應 是 什 麼? 閃 過 心 裡 的 第 一 個 念 頭 ( 想 法 ) 是 什 麼? 段 落 三 壓 力 反 應 好, 下 一 階 段 我 會 邀 請 大 家 回 顧 一 下, 過 去 這 幾 天 來, 您 有 沒 有 出 現 什 麼 樣 的 身 體 不 舒 服? 或 心 理 上 的 反 應? 比 如 說, 有 一 些 人 碰 到 這 種 事, 常 常 會 有 些 畫 40

41 面 歷 歷 在 目, 或 感 覺 聲 音 氣 味 揮 之 不 去, 或 是 回 家 後 吃 不 好 睡 不 著 等 等 不 知 道 大 家 有 沒 有 類 似 的 現 象? 段 落 四 機 會 教 育 接 下 來, 我 想 借 用 後 面 的 白 板, 簡 單 歸 納 剛 才 大 家 講 的, 這 幾 天 來 的 身 心 行 為 症 狀, 讓 大 家 多 一 點 認 識 生 理 反 應 : 疲 累 無 力 惡 夢 連 連 容 易 被 驚 嚇 呼 吸 困 難 頭 痛 胃 痛 情 緒 反 應 : 驚 嚇 哀 慟 孤 單 無 助 感 歎 麻 木 憤 怒 愧 疚 疏 離 認 知 反 應 : 驚 心 畫 面 歷 歷 在 目 聲 音 氣 味 揮 之 不 去 覺 得 人 生 無 常 恍 神 行 為 反 應 : 自 責 指 責 別 人 坐 立 難 安 拚 命 做 事 離 群 索 居 壓 力 症 狀 : 經 驗 重 現 退 縮 麻 木 神 經 緊 繃 以 上 的 身 心 痛 苦, 是 非 常 狀 況 下 的 正 常 反 應, 任 何 人 遇 到 這 種 情 況, 反 應 都 大 同 小 異, 通 常 會 在 幾 天 到 幾 週 內 慢 慢 改 善 假 如 持 續 超 過 一 個 月 以 上, 還 是 覺 得 很 痛 苦, 才 需 要 考 慮 藥 物 治 療 或 心 理 諮 商 建 議 大 家 這 陣 子 要 多 保 重 身 體, 注 意 均 衡 的 飲 食 和 休 息 運 動, 盡 量 和 親 友 聊 一 聊, 不 要 離 群 索 居, 封 閉 自 己, 不 要 熬 夜 喝 酒, 晚 間 更 要 避 免 喝 咖 啡 濃 茶 或 甜 食 因 為 這 些 飲 食 可 能 會 讓 你 更 亢 奮 緊 繃, 甚 至 失 眠 段 落 五 行 動 計 畫 接 下 來 再 請 大 家 想 一 想, 這 幾 天 以 來, 您 面 臨 這 麼 大 的 衝 擊, 是 如 何 熬 過 來 的? 有 沒 有 去 拜 拜 或 祈 禱? 或 者 和 親 友 聊 一 聊? 您 是 如 何 排 解 壓 力 的? 同 時 也 請 您 思 考 一 下, 接 下 來 的 幾 天, 還 有 什 麼 事 急 需 處 理? 特 別 在 善 後 的 工 作 上, 有 什 麼 需 要 預 測 和 預 備 的 41

42 段 落 六 重 新 出 發 今 天 最 後 一 輪 發 言, 邀 請 大 家 逆 向 思 考 : 這 件 悲 劇 固 然 不 幸, 但 對 您 的 人 生, 有 什 麼 啟 示 呢? 在 協 助 善 後 的 過 程 中, 您 學 到 什 麼? 有 什 麼 成 長? 結 語 非 常 謝 謝 大 家, 在 這 兩 個 小 時 內 暢 所 欲 言, 互 相 信 任 體 諒 再 一 次 提 醒 各 位, 我 們 剛 才 提 到 的 一 些 身 心 症 狀, 絕 對 不 是 病 態 或 憂 鬱 症, 而 是 在 非 常 狀 況 下 的 正 常 反 應, 大 約 在 兩 三 週 之 內 會 逐 漸 淡 化 如 果 您 覺 得 特 別 不 舒 服, 請 讓 專 業 人 員 知 道, 我 們 可 以 提 供 協 談 來 幫 助 您 我 們 將 留 下 機 構 簡 介 和 聯 絡 方 式, 請 您 有 需 要 的 時 候 可 以 善 加 利 用 再 次 謝 謝 大 家, 敬 祝 各 位 平 安 資 料 來 源 : 黃 龍 杰 心 理 師 42

43 2. 減 壓 團 體 帶 領 技 術 ( 張 麗 鳳 心 理 師 ) 壹 反 應 技 術 一 主 動 傾 聽 : 摘 要 同 理 二 連 結 並 鼓 勵 分 享 : 以 眼 神 及 非 語 與 行 為 鼓 勵 述 說 三 觀 察 掃 描 成 員 : 注 意 成 員 對 所 談 論 主 題 與 所 關 切 的 人 物 的 反 應, 引 發 此 成 員 在 適 當 時 候 進 入 互 動 貳 互 動 技 術 一 控 制 時 間 調 節 互 動 : 使 所 有 成 員 都 有 平 均 的 時 間 可 以 分 享 二 連 結 : 連 結 相 同 經 驗 或 行 為 情 緒 想 法 與 身 心 反 應 的 成 員 三 支 持 : 鼓 勵 增 強 成 員 努 力 分 享 與 互 動 參 行 動 技 術 一 澄 清 : 以 尊 重 的 方 式 澄 清 擴 展 ( 多 說 一 些 ) 檢 核 其 溝 通 二 探 究 : 更 深 更 擴 展 其 表 露 的 內 容, 以 促 進 更 深 的 自 我 了 解 三 自 我 表 露 : 示 範 適 當 的 成 員 行 為 及 被 期 待 的 對 團 體 活 動 的 反 應, 有 助 於 團 體 互 動 與 導 引 團 體 過 程 資 料 來 源 : 張 麗 鳳 心 理 師 43

44 3. 危 機 減 壓 - 藝 術 模 式 ( 賴 念 華 教 授 ) 壹 危 機 減 壓 基 本 概 念 一 危 機 處 遇 的 目 標 1. 協 助 學 校 渡 過 現 有 的 混 亂 2. 縮 小 危 機 負 面 影 響 程 度 3. 恢 復 到 危 機 前 (pre-crisis) 的 學 校 功 能 與 現 實 狀 況 4. 減 少 日 後 學 校 內 的 創 傷 後 壓 力 症 候 群 (post-trauma stress disorder, 簡 稱 PTSD) 出 現 5. 增 加 學 校 成 長 的 可 能 性, 學 到 新 的 因 應 危 機 的 方 式 增 加 生 活 選 擇 拓 展 人 生 觀 將 是 最 高 目 標 危 機 處 遇 是 不 同 於 傳 統 諮 商 模 式 二 何 謂 減 壓 (Debriefing) 1. 正 式 討 論 2. 任 務 告 一 段 落, 或 特 別 的 壓 力 發 生 後 幾 天 內 3. 同 伴 間 表 達 並 分 擔 感 受 4. 藉 以 了 解 彼 此 對 創 傷 經 驗 的 共 同 反 應 5. 討 論 有 利 於 適 應 的 應 對 辦 法 三 減 壓 的 進 行 步 驟 : ( 一 ) 簡 介 1. 介 紹 團 隊 成 員, 概 略 說 明 的 過 程 : 2. 介 紹 團 隊 領 導 者 及 成 員 3. 簡 介 減 壓 團 體 過 程 及 目 的 : 幫 助 所 有 成 員 儘 可 能 在 快 速 時 間 內 44

45 分 享 自 己 的 經 驗 並 從 中 復 原 4. 協 助 提 升 參 與 者 的 動 機 5. 對 任 何 成 員 進 入 團 體 初 始 的 關 注 做 回 應 6. 說 明 討 論 分 享 的 原 則 : 信 任 保 密 ( 二 ) 蒐 集 訊 息 1. 領 導 者 以 開 放 式 問 句 提 問, 讓 參 與 者 輪 流 回 答, 這 個 階 段 是 十 分 認 知 取 向, 主 要 目 的 是 讓 參 與 者 說 出 這 件 事 情 的 事 實 是 什 麼? 問 題 包 括 : 你 是 誰? 在 這 件 事 情 當 中, 你 負 責 ( 被 分 派 ) 的 工 作 是 什 麼? 你 的 角 色 是 什 麼? 從 你 所 知 道 的 部 分, 你 認 為 發 生 了 什 麼? 2. 鼓 勵 成 員 說 出 他 們 所 知 道 的 事 實, 不 要 急 著 請 成 員 描 述 對 危 急 事 件 的 感 受, 因 為 成 員 會 在 鼓 勵 的 氣 氛 中, 慢 慢 開 始 去 討 論 他 們 對 此 危 急 事 件 的 感 受 ( 三 ) 想 法 1. 此 階 段 是 從 事 實 取 向 的 過 程, 逐 漸 的 轉 換 到 想 法 取 向 的 過 程 領 導 者 邀 請 每 一 位 參 與 者 描 述 對 這 件 事 情 自 己 認 知 的 反 應 是 什 麼? 例 如 : 這 件 事 情 會 讓 你 想 到 跟 什 麼 有 關? 2. 幫 助 成 員 從 認 知 的 向 度 慢 慢 移 向 情 感 的 範 疇, 領 導 者 可 以 問 成 員 : 當 你 聽 到 ( 看 到 ) 這 件 事 情 ( 描 述 出 事 實 ) 時, 你 出 現 的 第 一 個 想 法 是 什 麼? 3. 在 此 階 段 要 持 續 去 確 認 正 常 化 (normalize) 每 一 個 成 員 報 告 出 來 的 想 法 及 觀 點 45

46 ( 四 ) 反 應 1. 這 個 部 分 會 高 度 的 掌 控 情 緒, 情 緒 也 會 在 此 時 浮 現 出 來 2. 領 導 者 經 常 會 在 此 時 問 : 在 這 個 整 個 事 件 中, 讓 你 感 到 最 糟 糕 的 部 分 是 什 麼? 領 導 者 在 此 時 幫 助 參 與 者 回 應 此 事 件 中 情 感 部 分 3. 每 一 個 人 開 始 分 享 這 個 事 件 給 他 們 的 衝 擊 與 反 應, 在 此 時 將 從 想 法 的 部 分 走 進 情 緒 反 應 的 的 階 段 4. 當 你 聽 見 ( 看 見 ) 這 件 事 時, 讓 你 感 到 最 困 難 最 糟 糕 的 是 什 麼? ( 五 ) 症 狀 1. 幫 助 參 與 者 討 論 自 己 生 理 或 心 理 的 痛 苦 狀 態, 而 此 階 段 也 漸 漸 引 導 參 與 者 回 到 認 知 的 層 次 中, 此 時 也 要 提 醒 成 員 減 壓 團 體 是 一 個 危 機 介 入 的 過 程 並 非 心 理 治 療 2. 當 成 員 情 緒 反 應 開 始 慢 慢 沈 澱 下 來 時, 領 導 者 開 始 問 成 員 在 這 件 事 情 發 生 後, 有 關 他 們 身 體 認 知 情 緒 行 為 所 出 現 的 的 症 狀 3. 領 導 者 會 詢 問 有 此 相 同 症 狀 的 人 舉 手 讓 彼 此 知 道, 這 是 幫 助 成 員 去 正 常 化 自 己 症 狀 的 一 種 方 式 生 理 疲 累 吃 不 下 睡 不 好 嗜 睡 做 惡 夢 頭 痛 胃 不 舒 服 噁 心 想 吐 拉 肚 子 便 秘 胸 悶 喘 不 過 來 起 雞 皮 疙 瘩 全 身 緊 繃 抽 筋 ( 電 話 或 警 笛 聲 ) 等 情 緒 驚 嚇 害 怕 悲 慟 難 捨 擔 憂 不 安 孤 單 無 助 怨 嘆 感 慨 麻 木 疏 離 難 以 接 受 ( 不 像 是 真 的 ) 內 咎 罪 惡 感 羞 愧 容 易 緊 張 或 大 發 脾 氣 猶 豫 不 決 等 46

47 認 知 不 由 自 主 的 念 頭 斷 出 現 : 都 是 我 害 了 他 如 果 我 更 努 力, 也 許 她 會 再 回 來 如 果 我, 他 可 能 就. 人 生 好 無 常 遲 早 也 會 輪 到 我, 我 也 逃 不 過 同 樣 命 運 我 為 什 麼 要 活 著? 行 為 掉 淚 責 打 自 己 或 別 人 叨 叨 罵 坐 立 不 安 拼 命 做 事 一 直 往 外 跑 不 想 講 話 或 拼 命 想 找 人 講 話 離 群 索 居 ( 或 特 別 想 找 人 陪 ) 借 酒 澆 愁 抽 菸 吃 安 眠 藥 發 呆 ( 六 ) 教 導 1. 教 導 成 員 在 緊 急 事 件 之 後, 出 現 的 一 些 症 狀 都 是 正 常 的 反 應, 症 狀 正 常 化 是 這 階 段 最 重 要 的 任 務 2. 領 導 者 可 以 預 先 整 理 相 關 的 症 狀 來 教 導 告 知 參 與 者 在 此 階 段 成 員 也 可 以 溝 通 討 論, 彼 此 在 此 緊 急 事 件 中 的 危 機 因 應 方 式, 以 及 壓 理 管 理 的 方 法 3. 領 導 者 告 知 除 了 上 述 狀 況 外, 還 有 哪 些 部 分 也 可 能 會 在 未 來 出 現 的 現 象, 幫 助 成 員 去 關 照 自 己 周 遭 人 的 反 應 4. 領 導 者 會 問 成 員 : 當 有 這 些 現 象 出 現 時, 在 你 的 生 活 中, 有 誰 可 以 協 助 你 來 處 理 這 些? 這 是 幫 助 成 員 開 始 去 尋 找 生 活 中 的 資 源, 而 不 是 一 直 停 留 在 危 急 事 件 中 47

48 ( 七 ) 重 新 出 發 1. 此 階 段 最 重 要 的 是 要 幫 助 參 與 者, 對 這 個 事 件 在 心 理 上 的 要 做 一 個 結 束, 並 且 告 知 進 一 步 聯 絡 接 觸 的 方 式, 以 及 一 些 相 關 壓 力 處 理 的 訊 息 及 方 法, 也 可 提 供 一 些 有 效 處 理 方 式 的 資 料 2. 可 在 這 個 事 件 過 程 中, 找 到 一 些 意 義, 甚 至 是 新 的 學 習, 以 及 對 自 己 的 欣 賞 之 處 四 藝 術 治 療 用 於 減 壓 團 體 ( 一 ) 危 機 與 藝 術 治 療 1. 面 臨 危 機 創 傷 事 件 時, 語 言 的 敘 說 有 時 是 困 難 的 2. 繪 圖 本 身 就 是 一 種 敘 說 與 表 達 的 形 式 3. 圖 像 可 以 表 達 宣 泄 釋 放 壓 力 的 4. 藝 術 具 體 可 見, 透 過 觸 摸 觀 看 等 感 覺 動 作, 來 比 較 自 己 與 他 人 的 相 同 與 相 異 5. 透 過 對 作 品 的 掌 控 與 支 配, 找 回 自 我 主 控 能 力 6. 藝 術 是 一 種 隱 喻 (metaphor) 可 以 投 射 內 在 情 緒 7. 象 徵 性 描 述 (symbolic speech) 的 表 達, 減 少 防 衛 與 威 脅 8. 藝 術 提 供 安 全 距 離, 創 造 安 全 空 間 表 達 自 我 內 在 藝 術 治 療 被 大 量 使 用 在 臨 床 工 作 中 48

49 貳 畫 說 災 難 藝 術 治 療 減 壓 團 體 方 案 一 方 案 目 標 : 1. 以 繪 圖 及 敘 說 方 式 做 表 達 宣 洩 分 享 2. 篩 選 需 進 一 步 轉 介 之 案 主 3. 減 緩 日 後 PTSD 症 狀 發 生 二 進 行 時 間 :2 小 時 三 藝 術 媒 材 : 1. 硬 質 媒 材 2. 蠟 筆 或 是 麥 克 筆 ( 至 少 6 個 顏 色 ) 3. 每 人 A4 大 小 影 印 紙 6 張 ( 可 控 制 ) 四 團 體 流 程 ( 一 ) 開 場 白 1. 藝 術 媒 材 發 放 2. 說 明 舉 行 目 的 3. 工 作 團 隊 簡 短 自 我 介 紹 4. 保 密 的 確 認 性 5. 行 動 式 的 社 會 計 量 瞭 解 此 事 件 對 參 與 者 的 影 響 程 度 或 關 係 程 度, 成 員 介 紹 自 己 姓 名 ( 二 ) 非 慣 用 手 塗 鴉 (1) 1. 邀 請 成 員 拿 出 第 1 張 白 紙 2. 用 剛 剛 選 擇 的 顏 色 來 塗 鴉 3. 用 非 慣 用 手 在 白 紙 上 塗 鴉 49

50 鼓 勵 成 員 直 接 去 做 畫, 來 代 替 去 想 的 暖 身 活 動, 幫 助 成 員 將 自 己 最 原 始 抽 象 的 圖 樣 呈 現 出 來 非 慣 用 手 塗 鴉, 可 以 減 低 成 員 對 創 作 好 壞 的 焦 慮 ( 三 ) 慣 用 手 塗 鴉 (2) 1. 邀 請 成 員 拿 出 第 2 張 白 紙 2. 再 選 一 個 自 己 喜 歡 的 顏 色 3. 用 慣 用 手 在 白 紙 上 塗 鴉 觀 察 成 員 這 兩 張 作 品 的 創 作 方 式 及 時 間, 以 及 是 否 有 成 員 在 這 階 段 需 耗 費 許 多 的 時 間 濃 密 塗 鴉, 甚 至 想 平 塗, 或 無 法 停 止 的 狀 態 帶 領 者 評 估 成 員 心 理 反 應 狀 態 塗 鴉 會 喚 起 人 們 早 期 塗 鴉 的 經 驗 與 記 憶 ( 四 ) 小 組 分 享 第 1.2 張 作 品 的 圖 式 邀 請 成 員 呈 現 各 自 圖 畫 的 面 貌 與 形 式, 做 視 覺 分 享 ( 五 ) 線 條 : 是 有 開 始 和 結 束 的 塗 鴉 線 條 是 有 意 圖 性 方 向 終 點 的 線 條 比 塗 鴉 更 多 控 制 力 1. 邀 請 成 員 拿 出 第 3 張 白 紙 2. 請 找 出 一 個 顏 色, 畫 一 條 早 上 不 想 起 床, 賴 床 的 線 3. 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 生 氣 的 線 4. 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 平 靜 的 線 5. 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 倒 楣 的 線 50

51 6. 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 高 興 的 線 7. 視 覺 分 享 彼 此 線 條 呈 現 方 式 引 導 的 原 則, 開 始 以 中 性 情 緒 為 佳 結 束 停 留 在 正 向 有 能 量 的 情 緒 為 宜 ( 六 ) 圖 形 : 從 一 條 線 發 展 到 一 個 圖 形, 是 將 線 的 開 端 與 結 尾 相 連 成 員 開 始 呈 現 想 法, 可 以 將 圖 形 意 義 化 1. 第 4 張 白 紙 畫 圖 形 2. 選 一 個 顏 色, 畫 XX( 地 震 ) 的 圖 形 3. 選 一 個 顏 色, 畫 在 XX( 地 震 ) 中, 拯 救 XX 的 圖 形 4. 選 一 個 顏 色, 畫 在 XX( 地 震 ) 中, 最 糟 糕 狀 態 的 圖 形 5. 選 一 個 顏 色, 畫 畫 一 個 預 備 好 面 對 XX( 地 震 ) 的 圖 形 6. 如 果 時 間 許 可, 邀 請 成 員 把 每 個 圖 形 著 色 起 來, 著 色 可 以 建 構 一 個 對 此 事 件 的 想 像 或 是 故 事 最 糟 糕 狀 態 的 圖 形 時, 會 引 發 具 有 影 響 震 撼 情 緒 的 圖 形 如 果 反 應 過 於 強 烈 則 勿 著 色, 以 免 成 員 情 緒 過 度 引 發 ( 七 ) 危 機 事 件 圖 像 :15 分 鐘 創 作 可 喚 起 危 機 當 下 的 經 驗 1. 拿 出 第 5 張 白 紙, 畫 想 到 XX 時, 如 果 你 可 以 用 色 彩 線 條 圖 形 來 呈 現, 你 會 如 何 去 畫 這 張 圖 形? 2. 創 作 完, 做 視 覺 化 的 冥 想 -- 讓 自 己 在 心 裡 面 想 像 環 顧 剛 剛 畫 的 作 品 的 每 一 個 部 分, 它 讓 你 想 起 什 麼? 圖 上 的 象 徵 意 義 是 什 麼? 51

52 平 常 是 以 討 論 方 式 進 行 危 機 事 件 的 述 說 但 此 方 案 強 調 先 不 說, 而 是 將 它 畫 在 圖 畫 紙 上 ( 八 ) 重 新 經 驗 危 機 之 圖 像 : 看 圖 說 話 做 討 論,30 分 鐘 為 成 員 成 為 一 小 組 分 享 危 機 事 件 圖 像 2. 帶 領 者 小 組 中 巡 視 停 留, 協 助 討 論, 討 論 完 返 回 大 團 體 3. 討 論 提 示 語 (Discussion tips)- 看 圖 說 話 比 無 中 生 有 容 易 4. 如 果 有 些 成 員 難 以 表 達 畫 中 特 殊 部 分, 可 以 用 下 列 問 句 引 導 : (1) 這 裡 發 生 了 什 麼? (2) 那 是 什 麼? (3) 那 是 誰? (4) 怎 麼 會 累 倒 在 那 兒 呢? 5.Refraim 案 主 所 說 的 故 事 提 問 不 用 為 什 麼 why? 而 是 以 什 麼 what 誰 who 如 何 how 哪 裡 where 何 時 when 來 提 問 ( 九 ) 回 到 大 團 體 : 智 慧 老 人 現 身 重 新 得 力 1. 畫 下 自 己 有 更 多 知 識 智 慧 時, 面 對 此 危 機 事 件 的 圖 像 2. 團 體 討 論 : (1) 比 較 本 作 品 與 第 五 張 作 品 的 不 同 (2) 分 享 我 已 經 學 到 一 些 正 向 的 經 驗 (3) 自 我 欣 賞 的 部 分 預 備 出 航 重 新 出 發 52

53 ( 十 ) 後 續 篩 選 工 作 1. 拒 絕 參 加 活 動, 無 法 創 作 2. 過 程 中 有 高 度 的 焦 慮 3. 情 緒 無 法 停 止 4. 具 有 特 殊 反 應 者 與 當 地 心 理 衛 生 人 員 聯 繫 做 進 一 步 個 別 危 機 處 遇 之 安 排 資 料 來 源 : 賴 念 華 教 授 53

54 目 標 4. 危 機 後 班 級 會 報 設 計 ( 高 淑 貞 教 授 ) 此 為 危 機 事 件 後 之 班 級 會 報 方 案, 適 用 於 八 歲 至 十 二 歲 兒 童, 建 議 使 用 於 班 級 活 動 或 以 六 至 十 人 的 小 團 體 時 間 約 兩 小 時 準 備 材 料 足 夠 的 彩 色 筆 以 及 每 位 學 生 發 給 四 張 A3 白 紙 班 級 輔 導 流 程 一 介 紹 階 段 (15 分 鐘 ) ( 一 ) 介 紹 團 體 帶 領 人 輔 助 人 員 ( 二 ) 說 明 團 體 的 目 的 及 過 程 的 簡 述 ( 三 ) 建 立 基 本 規 則 : Ex: 強 調 保 密 性 自 主 發 言 的 權 利 團 體 不 中 斷 臨 時 離 席 的 處 理 ( 四 ) 活 動 1. 發 給 學 生 每 人 四 張 紙 及 提 供 足 夠 的 彩 色 筆 2. 塗 鴉 : 引 發 學 生 回 憶 早 年 塗 鴉 的 經 驗, 例 如 他 們 曾 經 畫 過 什 麼, 曾 經 在 哪 裡 塗 鴉 等 注 意 的 是 需 要 用 幽 默 的 方 式, 來 帶 領 整 組 圖 畫 故 事 的 分 享, 而 且 不 管 故 事 的 結 局 如 何, 我 們 都 應 體 認 孩 子 的 意 圖 都 是 好 的, 且 沒 有 對 或 錯 的 評 價 3. 兩 兩 交 換 分 享 : 可 請 兩 三 位 於 大 團 體 中 分 享 我 們 可 以 鼓 勵 學 生 在 這 個 活 動 裡, 以 隨 意 的 標 記 塗 鴉 線 條 的 亂 寫 亂 畫 等 來 作 表 達 儘 量 引 發 學 生 的 動 機, 鼓 勵 他 們 多 思 考, 再 進 行 創 作 練 習 二 事 實 階 段 : 建 立 場 景, 請 成 員 描 述 在 地 震 中 所 聽 到 看 到 嗅 到 及 所 做 的 事 (10 分 鐘 ) ( 一 ) 活 動 : 進 行 需 有 更 多 控 制 的 線 條 創 作 1. 請 成 員 選 一 個 代 表 心 情 難 過 的 顏 色, 並 用 這 個 顏 色 畫 一 條 線 2. 選 一 個 代 表 疑 惑 心 情 的 顏 色, 並 用 這 個 顏 色 畫 一 條 線 54

55 3. 繼 續 用 此 顏 色 畫 一 條 代 表 害 怕 的 線 4. 用 此 顏 色 畫 一 條 想 幫 助 其 他 線 條 的 線 5. 學 生 可 以 繼 續 選 擇 不 同 的 顏 色, 畫 出 不 同 的 線 條 ; 例 如 嘰 嘰 喳 喳 的 吵 鬧 的 生 氣 的 害 怕 的 代 表 不 愉 快 的 一 天 或 是 感 覺 很 棒 的 線 條, 也 可 以 是 同 情 的 友 愛 的 等 各 種 不 同 的 線 條 6. 讓 學 生 小 組 分 享 他 們 不 同 的 線 條 創 作 三 思 考 階 段 : 要 求 成 員 去 思 考 對 此 不 尋 常 事 件 他 們 的 想 法 是 什 麼 (10 分 鐘 ) ( 一 ) 活 動 : 協 助 孩 子 發 展 出 一 個 形 狀, 這 樣 做 能 產 生 更 多 的 想 法 更 多 的 意 義, 並 且 能 發 展 出 一 個 故 事 或 是 形 成 一 個 影 像 讓 孩 子 畫 出 以 下 四 個 形 狀, 並 且 選 擇 顏 色 來 繪 圖 1. 一 個 沒 有 經 歷 過 水 災 或 是 災 難 的 形 狀 2. 一 個 已 經 經 歷 過 了 水 災 或 是 災 難 的 形 狀 3. 一 個 像 是 在 水 災 或 災 難 後 幫 助 重 建 的 形 狀 4. 一 個 為 下 一 個 可 能 的 水 災 或 災 難 預 作 準 備 的 形 狀 5. 讓 學 生 小 組 分 享 他 們 不 同 的 形 狀 創 作 四 反 應 階 段 : 分 享 在 當 時 事 後 與 現 在 的 相 關 感 受 (10 分 鐘 ) ( 一 ) 活 動 : 指 導 學 生 採 一 個 較 舒 服 的 姿 勢, 閉 上 他 們 的 眼 睛 並 放 鬆, 接 著 注 意 自 己 的 呼 吸, 並 且 讓 他 們 心 理 感 受 到 非 常 平 靜 1. 當 大 家 都 處 在 平 靜 的 時 候, 指 導 者 說 : 當 我 講 到 水 災 ( 或 是 災 難 ) 時, 你 的 心 中 想 到 什 麼? 2. 在 這 時 候 學 生 仍 然 是 安 靜 領 導 員 可 以 繼 續 緩 慢 鋪 陳 背 景 : 在 水 災 發 生 的 晚 上, 你 人 在 哪 兒? 跟 誰 在 一 起? 你 那 時 候 在 做 什 麼? 你 是 怎 麼 知 道 發 生 水 災 了? 然 後 呢? 你 接 下 來 做 了 哪 些 事? 看 見 了 什 麼? 聽 見 了 什 麼? 聞 到 了 什 麼? 你 當 時 有 什 麼 感 覺? 身 體 的 感 覺 是 什 麼? 心 裡 55

56 的 感 覺 是 什 麼? 腦 袋 的 感 覺 是 什 麼? 想 法 又 是 什 麼? 3. 請 學 生 張 開 眼 睛, 想 像 自 己 在 水 災 經 驗 中, 最 鮮 明 的 一 幕 畫 面 五 症 狀 階 段 : 將 事 件 的 衝 擊 帶 到 個 人 層 面 後, 體 驗 出 個 人 得 事 件 衝 擊 的 反 應, 對 事 發 當 時 ( 或 許 一 直 持 續 ) 體 驗 到 的 經 驗 整 理 ( 含 生 理 情 緒 認 知 或 行 為 的 症 狀 ) (20 分 鐘 ) ( 一 ) 活 動 : 用 最 後 一 張 紙, 引 導 學 生 畫 出 他 們 對 於 水 災 或 災 難 事 件 等 鮮 明 的 視 覺 記 憶 ; 讓 他 們 想 幾 分 鐘 之 後, 開 始 著 手 進 行, 若 你 覺 得 適 當 的 話, 可 以 提 醒 學 生 把 自 己 也 畫 進 圖 畫 中 六 教 導 階 段 (30 分 鐘 ) ( 一 ) 活 動 : 在 完 成 圖 畫 後, 學 生 分 成 小 組 去 彼 此 分 享 他 們 的 圖 畫, 並 討 論 他 們 的 經 驗 ; 小 組 進 行 之 後 再 回 到 課 堂 上 由 領 導 者 做 帶 領 分 享, 請 學 生 自 願 分 享 團 體 共 同 教 學 : 領 導 者 於 班 級 中, 教 導 學 生 有 關 水 災 災 後 的 常 見 兒 童 行 為 反 應 與 心 理 問 題 並 建 議 兒 童 可 用 的 因 應 壓 力 的 對 策 七 再 進 入 階 段 : 回 答 解 決 任 何 尚 未 瞭 解 的 問 題, 提 供 再 保 證, 建 立 行 動 計 畫 (15 分 鐘 ) ( 一 ) 活 動 : 引 導 學 生 畫 出 對 可 能 再 發 生 的 水 災 或 災 難 所 做 的 準 備, 這 一 張 畫 作 可 以 展 示 在 教 室 的 牆 上, 也 可 以 讓 孩 子 帶 回 家 分 享 圖 畫 過 程 的 注 意 事 項 1. 引 導 能 保 持 事 實 的 討 論 : 由 圖 畫 的 反 應 和 特 殊 的 問 題 更 能 有 助 於 兒 童 談 論 他 們 的 故 事 2. 若 是 兒 童 不 知 該 怎 麼 表 達, 可 針 對 圖 畫 問 特 定 的 問 題 來 作 引 導 3. 不 要 問 為 什 麼?, 而 要 問 是 什 麼? 或 是 在 哪 裡? 等 問 題 56

57 4. 避 免 判 斷 或 評 價 兒 童 的 圖 畫 作 品 5. 對 於 話 太 多 的 小 孩, 作 適 度 的 設 限 6. 當 兒 童 陳 述 他 們 的 感 受 時, 最 有 價 值 的 回 饋 是 感 受 的 反 映 與 確 實 的 回 應 等 7. 增 強 每 一 位 兒 童 的 獨 特 反 應 8. 結 束 方 式 和 促 使 孩 子 擁 有 能 力 感 是 相 當 重 要 的 辨 識 處 於 危 機 中 的 兒 童 在 課 堂 或 是 團 體 活 動 進 行 中, 創 傷 或 災 難 後 的 兒 童 可 能 會 有 如 下 的 特 殊 反 應, 以 下 提 供 辨 識 的 幾 個 徵 兆, 及 大 略 可 提 供 的 協 助 : 1. 退 縮 或 沉 默 : 看 起 來 垂 頭 喪 氣 挫 敗 缺 乏 目 光 的 接 觸 或 是 在 人 際 上 變 得 較 疏 離 能 提 供 的 協 助 : 尊 重 孩 子 保 持 沉 默 的 需 求, 考 慮 目 視 在 不 同 文 化 中 的 差 異, 試 著 找 出 可 介 入 的 點 你 可 以 告 訴 孩 子, 當 他 們 頭 低 低 的 時 候, 你 所 注 意 到 感 受 到 他 的 情 緒 是 什 麼, 你 也 可 以 藉 由 其 他 的 孩 子 對 自 我 隔 離 的 孩 子 有 所 互 動 2. 表 現 出 過 於 負 責 或 是 像 小 大 人 : 表 現 出 照 顧 每 一 個 人, 無 法 碰 觸 或 是 討 論 自 己 的 感 覺, 對 不 必 要 的 事 表 現 過 度 擔 心, 或 是 表 現 得 像 一 個 鑰 匙 兒 童 般 獨 立 堅 強 能 提 供 的 協 助 : 給 孩 子 玩 的 機 會, 鼓 勵 他 去 參 予 遊 戲 ; 成 人 必 須 認 清 自 己 養 育 及 照 顧 兒 童 的 能 力, 詢 問 孩 子 自 己 能 夠 為 他 做 些 什 麼? 讓 孩 子 在 群 體 裡 能 認 識 自 己 的 感 受, 也 能 體 會 別 人 的 感 受 3. 行 為 舉 止 上 的 超 過 : 行 為 動 作 沒 有 焦 點 不 能 安 靜 坐 好, 但 必 須 曲 辨 是 因 為 精 力 過 盛 還 是 過 動 症 狀 所 導 致 能 提 供 的 協 助 : 讓 孩 子 能 短 暫 的 離 開 團 體, 例 如 到 操 場 跑 一 跑 等 ; 在 小 組 中 給 他 工 作 做, 也 可 以 將 孩 子 個 別 帶 開, 讓 他 獨 自 一 人 完 成 工 作 4. 急 躁 或 跳 動 : 容 易 生 氣 對 別 人 對 自 己 的 意 見 過 於 在 意 過 分 的 神 經 質 或 是 容 易 哭 泣 57

58 能 提 供 的 協 助 : 反 映 孩 子 的 感 受, 示 範 並 協 助 孩 子 用 語 言 表 達 自 己 的 感 受 ; 讓 兒 童 注 意 及 了 解 到 別 人 對 他 的 行 為 舉 止 等 焦 慮 反 應, 把 這 些 感 覺 反 映 回 團 體 中, 容 許 孩 子 能 夠 哭 泣, 在 哭 泣 平 息 後 再 進 行 問 題 的 詢 問 5. 過 度 的 吸 引 別 人 注 意 : 每 次 問 問 題 都 搶 著 舉 手 持 續 的 打 斷 或 干 擾 別 人, 或 因 為 太 多 話 吵 鬧 而 被 登 記 名 字 在 黑 板 上 能 提 供 的 協 助 : 表 明 你 了 解 他 的 熱 切 以 及 你 願 意 聽 他 發 言, 但 是 告 訴 他 聆 聽 別 人 說 話 的 重 要, 終 止 兒 童 在 過 程 中 的 干 擾 行 為, 注 意 及 了 解 他 在 過 程 中 的 訊 息 吸 收 是 重 要 的 6. 沒 有 變 化 的 情 感 : 出 現 不 在 意 的 態 度, 或 是 語 調 及 音 量 平 板 無 變 化 能 提 供 的 協 助 : 成 人 可 用 較 有 活 力, 但 不 適 過 度 激 昂 的 語 調 與 孩 子 說 話, 要 求 孩 子 仍 然 參 予 團 體 的 進 行, 做 同 樣 的 工 作 ; 告 訴 他 們 別 人 如 何 學 著 不 去 在 意 其 他 的 事 7. 無 法 控 制 的 行 為 : 表 現 出 絲 毫 不 遵 守 規 範, 亦 不 尊 重 指 導 人 員, 或 是 有 攻 擊 行 為 出 現 能 提 供 的 協 助 : 設 定 清 楚 而 具 體 的 行 為 規 範 和 實 際 的 行 為 結 果, 跟 著 結 果 作 改 變 和 修 正, 且 給 孩 子 尊 重 58

59 ( 二 ) 班 級 哀 傷 輔 導 方 案 方 案 一 設 計 者.. 郭 敏 慧 心 理 師 壹 引 言 : 小 朋 友 早, 我 想 可 能 有 些 小 朋 友 今 天 的 心 情 和 老 師 一 樣, 覺 得 很 傷 心 很 驚 訝, 因 為 昨 天 學 校 的 同 學 到 海 邊 玩 水 發 生 了 嚴 重 的 意 外, 很 多 小 朋 友 可 能 也 跟 老 師 一 樣 從 電 視 新 聞 上 面 看 到 報 導, 當 老 師 看 到 時, 覺 得 很 驚 訝, 也 希 望 這 不 是 真 的 今 天 就 讓 我 們 一 起 來 分 享 這 件 事 情 貳 減 壓 活 動 一 引 起 動 機 : 有 哪 位 小 朋 友 可 以 分 享 一 下 你 昨 天 怎 麼 知 道 這 個 消 息? 聽 到 或 看 到 什 麼? 小 朋 友 自 由 發 言 老 師 摘 要 : 是 的, 很 多 小 朋 友 和 老 師 一 樣 從 電 視 新 聞 上 看 到, 同 學 或 好 朋 友 摔 到 海 裡, 伸 手 呼 救 的 畫 面, 而 且 很 多 的 救 難 人 員 在 幫 忙, 也 看 到 這 些 畫 面 的 你 們 感 到 很 擔 心 有 些 畫 面 讓 我 們 覺 得 很 恐 怖 有 的 讓 我 們 覺 得 很 傷 心 很 難 過 二 引 導 畫 畫 當 你 想 到 恐 怖 時, 你 會 用 什 麼 顏 色 來 表 示? 請 你 在 白 紙 上 用 一 條 線 來 表 示 當 你 想 到 傷 心 時, 你 會 用 什 麼 顏 色 來 表 示? 請 你 在 白 紙 上 用 一 條 線 來 表 示 當 你 在 擔 心 時, 你 會 用 什 麼 顏 色 來 表 示? 請 你 在 白 紙 上 用 一 條 線 來 表 示 59

60 當 你 想 要 祝 福 他 們 時,, 你 會 用 什 麼 顏 色 來 表 示? 請 你 在 白 紙 上 用 一 條 線 來 表 示 三 心 情 塗 鴉 : 請 小 朋 友 將 你 聽 到 或 從 電 視 上 看 到 這 件 意 外 印 象 最 深 刻 的 畫 面 或 是 心 情 把 它 畫 下 來, 這 不 是 美 術 課, 所 以 不 需 要 畫 得 很 漂 亮 四 心 情 分 享 : 請 每 個 小 朋 友 分 享 你 所 畫 的 五 老 師 結 論 : 摘 要 大 家 的 心 情 與 想 法, 不 加 以 批 評 參 回 答 問 題 : 回 答 小 朋 友 的 問 題 資 料 來 源 : 郭 敏 慧 心 理 師 60

61 方 案 二 設 計 者.. 郭 敏 慧 心 理 師 壹 引 言 在 這 次 火 災 中, 有 些 小 朋 友 或 他 的 家 長 受 傷 了 / 死 亡 了 在 我 們 心 中, 除 了 傷 心 外, 可 能 也 很 懷 念 / 祝 福 他 們 今 天 讓 我 們 一 起 來 透 過 寫 信 畫 畫 或 是 摺 紙 鶴 來 懷 念 / 祝 福 他 們 貳 懷 念 / 祝 福 的 活 動 一 引 起 動 機 : 當 你 懷 念 一 個 人 的 時 候, 你 會 用 什 麼 方 式 表 達? 讓 小 朋 友 自 由 發 言 二 主 題 活 動 : 老 師 這 邊 準 備 了 彩 色 紙 信 紙 彩 色 筆, 每 個 小 朋 友 可 以 選 擇 你 喜 歡 的 方 式, 利 用 寫 信 摺 紙 鶴 畫 畫 等 表 達 你 對 他 們 的 懷 念 或 是 祝 福 老 師 在 講 桌 上 可 以 準 備 一 個 盒 子, 當 小 朋 友 完 成 作 品 時, 告 訴 小 朋 友, 講 桌 上 有 個 盒 子, 等 下 每 個 小 朋 友 輪 流 上 台, 將 你 要 送 給 他 們 的 信 或 畫 畫 或 是 紙 鶴 放 到 盒 子 裡 面, 並 把 你 們 想 對 他 們 的 話 說 出 來 在 此 過 程 中, 老 師 留 意 小 朋 友 的 情 緒, 以 同 理 心 表 達 瞭 解 參 老 師 結 論 ( 老 師 可 以 自 由 發 揮 ) 這 件 事 情 也 讓 我 們 瞭 解 生 命 是 很 渺 小 的, 可 是 也 讓 我 們 更 珍 惜 生 命, 也 珍 惜 我 們 身 邊 的 所 有 人 假 使 針 對 這 件 事 情 小 朋 友 還 想 討 論, 可 以 再 跟 老 師 說, 老 師 可 以 陪 你 們 一 起 來 討 論 資 料 來 源 : 郭 敏 慧 心 理 師 61

62 方 案 三 設 計 者 : 張 麗 鳳 心 理 師 一 班 級 哀 傷 輔 導 目 標 : 1. 減 輕 對 意 外 事 件 的 創 傷 反 應 2. 協 助 同 學 表 達 同 班 同 學 小 新 的 哀 傷, 逐 步 完 成 哀 傷 歷 程, 讓 同 學 能 安 心 課 業 學 習 二 透 過 全 班 分 享, 瞭 解 彼 此 的 遭 遇 與 心 情 轉 折, 並 給 予 彼 此 祝 福 三 活 動 時 間 : 約 90 分 鐘 四 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 媒 材 10min 自 我 介 紹 1. 說 明 今 日 活 動 目 的 2. 了 解 學 生 受 災 情 形 20min 冥 想 1. 引 導 同 學 回 顧 經 過, 探 詢 同 學 在 事 件 中 出 現 過 的 情 緒 和 身 心 反 應 2. 發 下 情 緒 臉 譜 與 蠟 筆, 請 同 學 將 曾 出 輕 鬆 音 樂 CD 情 緒 臉 譜 單 蠟 筆 現 過 的 情 緒 在 情 緒 臉 譜 上 塗 上 合 適 的 顏 色 3. 請 同 學 兩 兩 分 享, 並 普 同 化 這 些 反 應 20min 製 作 紀 念 禮 物 1. 播 放 感 動 作 為 背 景 音 樂, 發 下 摺 紙 星 星 與 紙 鶴 的 色 紙 材 料 及 卡 片 圖 畫 紙, 讓 同 學 製 作 輕 鬆 音 樂 CD 星 星 和 紙 鶴 摺 紙 2. 探 詢 同 學 期 待 如 何 運 用 這 些 紀 念 物, 並 統 一 收 整 處 理 5min 播 放 動 畫 1. 播 放 與 分 離 有 關 的 動 畫 影 片, 並 發 學 習 單 請 同 學 填 寫 Walk tour 動 畫 + 學 習 單 10min 哀 悼 儀 式 1. 請 同 學 依 與 小 新 的 情 感 親 疏 選 擇 一 個 位 置 站, 請 站 在 最 靠 近 箱 子 的 同 學 先 說 為 何 選 此 位 置 及 最 後 想 告 訴 小 新 的 62

63 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 媒 材 話, 無 法 表 達 的 同 學 可 以 pass 10min 送 別 與 焚 燒 紀 念 禮 物 處 理 未 竟 事 務 與 意 1. 未 竟 事 務 : 請 同 學 冥 想 : 過 去 與 小 新 有 否 未 竟 事 務 : 來 不 及 對 他 好 來 不 義 的 確 認 及 道 歉 來 不 及 原 諒 他 來 不 及 讚 美 他 來 不 及 跟 他 做 好 朋 友 答 應 他 的 事 情 還 未 做 到 等, 現 在 就 把 握 機 會 對 他 說, 並 想 像 如 果 你 是 小 新 他 會 如 何 回 答 你? 2. 意 義 的 確 認 : 接 著 請 同 學 思 考 小 新 過 世 了, 他 以 他 的 生 命 來 教 我 們 什 麼 功 課? 他 會 希 望 你 怎 麼 繼 續 走 下 去? 怎 麼 面 對 國 三 這 一 年 及 以 後 的 人 生? 假 如 他 的 走 能 夠 讓 你 得 到 一 些 啟 發 學 到 一 些 功 課, 小 新 會 得 到 安 慰, 所 以 告 訴 小 新 你 學 到 什 麼? 3. 道 別 : 請 同 學 在 心 裡 與 小 新 說 再 見 了!, 若 有 些 同 學 目 前 還 無 法 與 小 新 說 再 見 也 沒 關 係, 慢 慢 來 有 一 天 等 你 預 備 好 了 要 記 得 與 他 道 別, 依 照 你 的 信 仰 告 訴 他 我 們 來 世 再 相 見! 或 者, 我 們 在 天 上 再 見 了, 同 時 我 要 選 一 個 地 方 存 放 對 你 的 懷 念 與 記 憶, 當 我 想 起 你 時 我 會 與 你 再 連 繫 資 料 來 源 : 張 麗 鳳 心 理 師 63

64 ( 三 ) 班 級 減 壓 輔 導 方 案 方 案 一 設 計 者 : 王 文 秀 教 授 宋 佩 禹 老 師 一 團 體 輔 導 目 標 : ( 一 ) 整 理 並 分 享 自 己 從 意 外 事 件 之 後 至 今 的 心 情 轉 折 二 透 過 全 班 分 享, 瞭 解 彼 此 的 遭 遇 與 心 情 轉 折, 並 給 予 彼 此 祝 福 三 活 動 時 間 : 約 90 分 鐘 四 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 器 材 或 媒 材 10:25-10:30 團 體 開 始 ( 一 ) 場 地 布 置 :leaders 宣 布 將 全 班 桌 椅 分 成 五 組, 每 組 約 5-6 張 桌 椅, 10:30-10:50 情 緒 停 看 聽 藉 由 這 個 暖 身 活 動 整 圍 成 馬 蹄 形, 教 室 中 間 空 出 來 ( 二 ) Leaders 自 我 介 紹 : 簡 單 自 我 介 紹, 歡 迎 班 級 任 課 老 師 或 導 師 加 入, 簡 單 介 紹 本 次 班 級 團 體 活 動 的 進 行 方 式 及 目 的 ( 一 ) 全 班 在 教 室 中 間 圍 成 一 個 圈, 每 位 同 學 手 上 一 張 情 緒 卡, 其 中 一 位 同 學 手 上 拿 一 個 乒 乓 球 ( 或 小 玩 偶 ),leader 放 音 樂 ( 或 是 大 家 哼 情 緒 卡 乒 乓 球 ( 或 小 玩 偶 ) 錄 音 機 ( 輕 快 音 樂 與 輕 柔 理 並 分 享 最 近 的 情 緒 經 驗 歌 唱 歌 ) 音 樂 ) ( 二 ) 音 樂 開 始, 球 ( 或 小 玩 偶 ) 往 旁 邊 傳, 音 樂 停 止 時, 看 球 ( 或 小 玩 偶 ) 在 誰 手 上, 由 此 位 同 學 以 及 左 右 兩 邊 的 各 一 位 同 學, 分 別 分 享 最 近 以 來, 有 關 自 己 手 上 那 張 牌 的 情 緒 經 驗 ( 如 緊 張 滿 足 害 怕 等 ) 如 此 重 複 2-3 次, 一 直 到 班 上 氣 氛 比 64

65 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 器 材 或 媒 材 較 熱 絡 ( 三 ) 結 束 後 每 個 人 在 團 體 內 尋 找 其 他 同 學 手 上 的 卡 片 符 合 自 己 最 近 的 情 緒 經 驗 ( 或 是 和 自 己 的 不 同 的 ) 4-5 位, 組 成 一 個 團 體, 坐 下 10:50-11:00 製 作 名 牌 便 於 領 導 者 在 很 短 時 間 內 認 識 全 班 同 學 ( 一 ) leaders 發 下 每 人 一 張 空 白 名 牌, 一 組 1-2 套 繪 圖 工 具 ( 二 ) 請 同 學 就 自 己 希 望 被 稱 呼 的 名 字, 用 彩 色 筆 寫 在 名 牌 上, 貼 在 胸 前 或 是 自 己 覺 得 醒 目 的 地 方 名 牌 ( 後 面 先 黏 上 雙 面 膠 ) 彩 色 筆 或 蠟 筆 11:00-11:10 冥 想 ( 放 輕 音 樂 ) 催 化 情 緒 與 想 ( 一 ) leader 帶 領 冥 想, 請 同 學 閉 上 眼 睛, 邀 請 同 學 以 一 隻 飛 翔 的 小 鳥 自 擬, 慢 慢 走 過 意 外 事 件, 引 導 同 學 錄 音 機 ( 輕 柔 音 樂 ) 像 進 入 此 次 意 外 的 氛 圍, 並 同 理 同 學 過 程 中 可 能 有 的 情 緒 與 身 心 反 應, 加 以 正 常 化 普 遍 化 11:10-11:45 情 緒 轉 折 線 整 理 風 災 至 今 之 情 緒 經 驗, 彼 此 分 享 ( 一 ) 發 給 同 學 一 人 一 張 圖 畫 紙, 在 圖 畫 紙 中 間 畫 一 條 橫 線, 上 面 由 左 到 右, 標 記 幾 個 重 要 日 期 ( 如 意 外 開 學 今 天 ) ( 二 ) 請 同 學 回 想 從 意 外 事 件 至 今, 自 己 的 心 情 轉 折, 以 情 緒 轉 折 線 為 中 心, 線 以 下 的 是 低 沈 的 情 緒, 線 以 上 的 是 比 較 快 樂 的 情 緒, 依 照 時 間, 大 致 標 註 情 緒 的 起 伏 ( 類 似 心 電 圖 ), 再 用 各 種 顏 色 的 筆 表 達 各 種 情 緒 ; 亦 可 用 畫 圖 的 方 式 標 示 各 種 事 件 圖 畫 紙 彩 色 筆 或 蠟 筆 65

66 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 器 材 或 媒 材 ( 三 ) 完 成 後, 將 自 己 的 作 品 放 在 桌 上, 大 家 去 別 組 觀 賞, 再 回 自 己 位 子 ( 四 ) Leader 邀 請 成 員 分 享 自 己 的 作 品, 亦 可 就 整 個 活 動 進 行 過 程 的 觀 察 加 以 說 明 11:45-11:55 走 過 傷 痛 的 祝 福 期 許 與 祝 福 ( 一 ) leaders 發 下 每 組 一 些 玩 具 寶 石, 每 位 同 學 自 己 挑 選 一 顆 寶 石, 放 在 自 己 的 手 心, 閉 眼,leader 帶 領, 玩 具 寶 石 藉 著 這 顆 手 上 有 神 奇 魔 力 的 寶 石, 給 自 己 家 人 好 友 或 是 往 生 者 一 些 祝 福 11:55-12:00 結 束 ( 一 ) leaders 邀 請 任 何 人 分 享 此 時 此 地 的 想 法 與 感 受, 提 醒 每 個 人 走 過 傷 痛 的 時 間 長 短 不 一, 提 醒 自 己 可 運 用 的 求 助 資 源, 提 醒 若 周 遭 同 學 或 家 人 仍 在 傷 痛 中, 可 以 尋 求 的 協 助 ( 二 ) 提 醒 團 體 內 容 保 密 的 重 要 ( 三 ) 期 許 與 祝 福 資 料 來 源 : 王 文 秀 教 授 66

67 方 案 二 設 計 者 : 張 麗 鳳 心 理 師 一 團 體 輔 導 目 標 : 1. 減 輕 對 意 外 事 件 的 創 傷 反 應 2. 協 助 同 學 表 達 同 班 同 學 小 新 的 哀 傷, 逐 步 完 成 哀 傷 歷 程, 讓 同 學 能 安 心 課 業 學 習 二 透 過 全 班 分 享, 瞭 解 彼 此 的 遭 遇 與 心 情 轉 折, 並 給 予 彼 此 祝 福 三 活 動 時 間 : 約 90 分 鐘 四 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 器 材 或 媒 材 14:30 _ 14:40 14:40 _ 15:00 15:00 _ 15:20 團 體 開 始 暖 身 1. Leaders 自 我 介 紹 : 簡 單 自 我 介 紹, 介 紹 學 諮 中 心 心 理 師 加 入, 簡 單 介 紹 本 次 班 級 團 體 活 動 的 進 行 方 式 及 目 的 2. 說 明 墜 樓 事 件 與 目 前 狀 況 事 件 澄 清 畫 出 心 情 + 情 緒 臉 譜 整 理 並 分 享 對 墜 樓 事 件 的 經 驗 催 化 情 緒 普 同 化 及 正 常 化 學 生 的 身 心 反 應 1. Leaders 邀 請 同 學 分 享 所 知 之 相 關 訊 息 : (1) 先 了 解 整 個 班 級 在 墜 樓 事 件 當 時 的 經 驗 (2) 了 解 學 生 如 何 得 知 此 墜 樓 事 件 : 目 睹 聽 說 (3) 從 知 悉 事 件 後, 了 解 學 生 目 前 身 心 反 應 為 何 2. Leaders 摘 要 : 有 些 同 學 是 現 場 看 到 有 些 同 學 是 聽 同 學 說 的, 也 有 同 學 是 看 到 後 來 救 護 車 來 急 救 的 情 形, 大 家 都 有 不 同 的 接 觸 經 驗 程 度, 事 件 發 生 的 原 因 也 尚 不 清 楚, 我 們 等 待 學 校 告 訴 大 家 事 件 發 生 的 原 委, 請 避 免 以 訛 傳 訛 的 情 形 1. Leaders 發 下 情 緒 臉 譜 及 蠟 筆 2. Lr 指 導 語 : 從 聽 到 消 息 後, 有 沒 有 出 現 身 心 的 不 舒 服? 比 如 說 : 會 有 些 畫 面 歷 歷 在 目, 或 聲 音 揮 之 不 去, 或 者 是 吃 不 好 睡 不 著 作 惡 夢 精 神 恍 惚 不 想 音 樂 情 緒 臉 譜 蠟 筆 情 緒 臉 譜 單 蠟 筆 筆 67

68 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 器 材 或 媒 材 15:20 15:30 祝 福 與 希 望 的 力 量 期 許 與 祝 福 講 話 愛 發 脾 氣 變 得 很 緊 張 很 焦 慮 等 大 家 出 現 的 身 心 狀 況 是 什 麼? 各 位 同 學 將 經 歷 此 墜 樓 事 件 所 產 生 的 情 緒, 以 蠟 筆 塗 在 該 情 緒 臉 譜 上 3. 塗 好 後 進 行 大 班 分 享,Lr 將 有 相 同 情 緒 經 驗 的 同 學 加 以 連 結, 最 後 予 以 情 緒 經 驗 普 同 化 正 常 化 ( 可 請 相 同 情 緒 經 驗 者 舉 手 ) 1. Leaders 發 下 空 白 卡 片, 請 同 學 寫 下 在 面 臨 如 此 的 經 驗 後 要 給 案 主 鼓 勵 祝 福 的 話 2.Leaders 摘 要 上 述 兩 項 活 動 之 正 向 內 容 作 為 分 享 資 料 來 源 : 張 麗 鳳 心 理 師 68

69 方 案 三 設 計 者 : 何 素 珍 心 理 師 一 團 體 輔 導 目 標 : 1. 透 過 活 動 體 驗 與 分 享, 以 更 擴 展 的 態 度 來 看 自 己 及 他 人 的 情 緒 經 驗 2. 經 由 活 動 中 的 引 導, 整 理 自 己 的 情 緒 並 學 習 看 到 自 己 與 他 人 的 正 向 力 量 二 活 動 時 間 :90 分 鐘 三 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 器 材 或 媒 材 團 體 開 始 讓 同 學 認 識 帶 領 者 1, 進 行 自 我 介 紹 ( 以 有 趣 的 方 式 做 自 我 介 紹 ) 2. 發 下 小 卡 請 同 學 在 卡 片 上 寫 下 希 望 帶 領 者 稱 呼 他 的 名 字 並 貼 在 帶 領 者 可 看 到 的 地 方 1. 有 漂 亮 圖 案 的 小 卡 片 2. 筆 分 組 及 暖 1. 分 小 1. 每 位 同 學 從 袋 子 裡 拿 一 片 圖 卡 小 禮 物 身 活 動 組 以 拿 到 同 色 系 同 花 色 為 一 組, 四 人 組 2. 同 組 同 學 移 動 位 置, 將 桌 椅 拼 好 成 組 後, 請 坐 下 並 舉 手 前 三 個 舉 手 的 組 別 帶 領 者 贈 送 小 禮 物 活 動 一 普 同 化 1. 發 下 去 蠟 筆,A4 紙 1. 蠟 筆 情 緒 臉 譜 成 員 的 2. 請 學 生 以 情 緒 臉 譜 畫 下 目 前 的 2. A4 空 白 情 緒 心 境 老 師 在 黑 板 說 明 自 己 近 紙 69

70 來 的 心 情 ) 3. 小 組 分 享 我 的 心 情 臉 譜 有 並 說 明 原 因 4. 大 團 體 分 享 ( 每 組 請 一 位 同 學 人 說 明 該 組 較 多 人 有 的 情 緒 是 並 說 明 5. 普 同 化 成 員 的 情 緒 活 動 二 1. 從 塗 1. 非 慣 用 手 塗 鴉 1. 空 白 A4 危 機 減 壓 鴨 中 慢 (1) 邀 請 成 員 拿 出 第 1 張 白 紙 紙, 每 藝 術 模 式 慢 進 入 (2) 選 一 個 自 己 最 喜 歡 的 顏 色 人 六 張 成 員 內 (3) 用 非 慣 用 手 在 白 紙 上 塗 鴉 2. 蠟 筆 或 心 深 處 2. 慣 用 手 塗 鴉 彩 色 筆 需 要 面 1 邀 請 成 員 拿 出 第 2 張 白 紙 對 的 事 (2) 再 選 一 個 自 己 喜 歡 的 顏 色 2. 為 學 (3) 用 慣 用 手 在 白 紙 上 塗 鴉 員 內 在 (4) 同 組 同 學 互 相 看 一 看 第 1 注 入 資 及 2 張 圖 畫 的 呈 現 源 3. 線 條 3. 學 習 (1) 邀 請 成 員 拿 出 第 3 張 白 紙 以 更 有 (2) 請 找 出 一 個 顏 色, 畫 一 條 早 彈 性 的 上 不 想 起 床, 賴 床 的 線 態 度 生 (3) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 生 氣 活 的 線 4. 體 驗 (4) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 平 靜 到 自 己 的 線 70

71 可 以 有 能 力 (5) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 倒 楣 的 線 (6) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 高 興 的 線 (7) 同 組 同 學 互 相 分 享 彼 此 線 條 呈 現 方 式 4. 圖 形 (1) 領 導 者 就 最 近 的 一 個 月 的 事 件 做 一 些 引 言 (2) 選 一 個 顏 色, 畫 風 災 的 圖 形 (3) 選 一 個 顏 色, 畫 在 風 災 中, 遇 到 自 己 覺 得 糟 糕 狀 態 的 圖 形 (4) 選 一 個 顏 色, 畫 畫 一 個 預 備 好, 面 對 風 災 的 圖 形 5. 危 機 事 件 圖 像 (1) 領 導 者 引 言 帶 出 第 五 張 要 畫 的 主 題, 畫 風 災 事 件 圖 像 (2) 小 組 分 享 * 冥 想 (1) 將 學 生 帶 入 放 鬆 (2) 讓 自 己 在 心 裡 面 想 像, 剛 才 畫 的 作 品, 它 讓 你 想 到 71

72 到 什 麼? (3) 帶 入 這 段 時 間 可 能 會 有 的 一 些 情 緒 經 驗 ( 以 更 多 的 或 許 可 能 語 句 拓 展 學 生 的 情 緒, 對 自 己 他 人 有 更 多 的 允 許 與 可 能! (4) 如 果 我 有 一 個 魔 法 棒, 我 可 擁 有 ㄧ 個 禮 物 或 能 力, 我 會 要 什 麼? 是 能 力 勇 氣 智 慧 還 是, 讓 自 己 充 滿., 當 我 擁 有 它 時, 萬 一 下 次 在 遇 到 相 似 狀 況, 我 會 如 何 來 面 對 與 因 應 (5) 同 學 慢 慢 睜 開 眼 睛 6. 重 新 得 力 1 拿 出 第 6 張 白 紙 2 畫 下 當 自 己 擁 有 魔 法 棒 能 夠 有. 時, 面 對 此 危 機 事 件 的 圖 像 3 團 體 分 享 與 討 論, 可 依 照 下 列 原 則 : a. 與 先 前 作 品 的 不 同 處 b. 分 享 我 已 經 學 到 一 些 正 向 的 經 驗 72

73 結 語 告 別 與 祝 福 7. 徵 求 自 願 分 享 同 學 並 加 以 延 伸 其 意 義 8. 作 品 處 理 及 後 續 篩 選 1. 事 情 發 生 至 今, 我 想 要 感 謝 的 人 2. 帶 領 者 的 祝 福 資 料 來 源 : 何 素 珍 心 理 師 73

74 方 案 四 設 計 者 : 張 麗 鳳 心 理 師 謝 幸 蓁 心 理 師 一 團 體 輔 導 目 標 : ( 一 ) 同 學 透 過 事 件 經 過 陳 述 及 帶 領 者 說 明 以 降 低 負 向 氛 圍 困 擾 程 度 ( 二 ) 提 供 表 達 情 緒 的 機 會 ( 三 ) 透 過 全 班 分 享 彼 此 的 情 緒 二 活 動 時 間 :90 分 鐘 三 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 10 分 鐘 團 體 開 始 1. 場 地 布 置 使 用 器 材 或 媒 材 蠟 筆 畫 紙 2. Leaders 自 我 介 紹 : 簡 單 自 我 介 紹, 歡 迎 班 級 任 課 老 師 或 導 師 加 入, 簡 單 介 紹 本 次 班 級 團 體 活 動 的 進 行 方 式 及 目 的 3. 說 明 受 傷 案 主 目 前 狀 況 20 分 鐘 我 是 柯 南 整 理 並 分 享 對 墜 樓 事 件 的 經 驗 1. Leaders 邀 請 同 學 分 享 所 知 之 相 關 訊 息 : (1) 先 了 解 整 個 班 級 在 墜 樓 事 件 當 時 的 經 驗 (2) 了 解 學 生 如 何 得 知 墜 樓 事 件 : 目 睹 聽 說 或 看 電 視 (3) 從 知 悉 事 件 到 今 天 早 上, 學 生 目 前 身 心 反 應 為 何 2. Leaders 摘 要 : 有 些 同 學 是 現 場 看 到 有 74

75 些 同 學 是 聽 同 學 說 的, 也 有 同 學 是 看 到 後 來 救 護 車 來 急 救 的 情 形, 大 家 都 有 不 同 的 接 觸 經 驗 程 度, 事 件 發 生 的 原 因 也 尚 不 清 楚, 我 們 等 待 學 校 告 訴 大 家 事 件 發 生 的 原 委, 請 避 免 以 訛 傳 訛 的 情 形 30 分 鐘 畫 出 心 情 催 化 情 1. 分 成 數 小 組 ( 自 由 發 揮 ) 空 白 紙 張 ( 統 一 + 情 緒 臉 緒 2. Leaders 發 下 每 人 2 張 空 白 情 緒 臉 譜 不 下 課 ) 譜 紙 張 ( 自 行 斟 酌 ) 及 色 筆 單 彩 色 筆 3. 進 行 小 組 內 分 享 或 蠟 筆 筆 4. Leaders 將 情 緒 臉 譜 單 色 筆 發 給 每 位 同 學 5. Lr 指 導 語 : 昨 天 到 現 在 有 沒 有 出 現 什 麼 身 心 的 不 舒 服? 比 如 說 : 會 有 些 畫 面 歷 歷 在 目, 或 聲 音 揮 之 不 去, 或 者 是 吃 不 好 睡 不 著 作 惡 夢 精 神 恍 惚 不 想 講 話 愛 發 脾 氣 變 得 很 緊 張 很 焦 慮 等 大 家 出 現 的 身 心 狀 況 是 什 麼? 各 位 同 學 將 經 歷 此 墜 樓 事 件 所 產 生 的 情 緒, 以 色 筆 塗 在 該 情 緒 臉 譜 上 6. 塗 好 後 進 行 大 班 分 享,Lr 將 有 相 同 情 緒 經 驗 的 同 學 加 以 連 結, 最 後 予 以 情 緒 經 驗 普 同 化 正 常 化 ( 可 請 75

76 相 同 情 緒 經 驗 者 舉 手 ) 10 分 鐘 普 同 化 及 正 常 化 學 生 的 身 心 反 應 1. Leaders 須 說 明 遭 遇 緊 急 壓 力 或 危 機 事 件 時, 一 般 人 會 出 現 的 三 種 情 緒 : 過 度 警 覺 創 傷 景 重 現 麻 木 退 縮 ; 有 時 因 不 同 信 仰, 亦 會 出 現 靈 異 體 驗 在 一 個 月 內, 上 述 反 應 皆 屬 正 常 現 象, 隨 著 時 間 會 慢 慢 減 弱 2. 如 果 你 目 前 有 出 現 身 心 反 應 且 已 經 嚴 重 影 響 你 的 生 活 人 際 與 學 習, 你 可 以 尋 求 老 師 家 人 或 朋 友 的 支 持, 與 親 友 公 開 討 論 這 些 感 受 是 很 重 要 的 3. 昨 天 回 家 後, 你 靠 什 麼 方 式 排 解 情 緒? 有 沒 有 去 禱 告, 或 者 是 跟 親 友 聊 聊, 或 者 靠 什 麼 方 式 排 解? 4. 同 時 也 想 一 下, 接 下 來 這 幾 天, 你 還 擔 心 會 發 生 什 麼 狀 況? 打 算 怎 麼 做? 20 分 鐘 祝 福 的 力 期 許 與 2. Leaders 發 下 空 白 卡 片, 請 蠟 筆 空 白 量 祝 福 同 學 寫 下 在 面 臨 如 此 的 經 祝 福 卡 片 驗 後, 要 給 案 主 鼓 勵 祝 福 筆 的 話 3. 想 邀 請 您 思 考 一 下 : 這 件 事 對 您 的 人 生, 有 什 麼 提 醒 或 啟 示? 或 這 件 事 要 教 給 你 76

77 什 麼 功 課? 4. Leaders 摘 要 上 述 兩 項 活 動 之 正 向 內 容 作 為 分 享 10 分 鐘 結 束 1. 提 醒 團 體 內 容 保 密 的 重 要 2. 期 許 與 祝 福 資 料 來 源 : 謝 幸 蓁 心 理 師 77

78 方 案 五 設 計 者 : 謝 幸 蓁 心 理 師 一 團 體 輔 導 目 標 : 1. 整 理 並 分 享 災 後 至 今 的 心 情 經 驗 與 學 習 2. 透 過 對 話, 抒 發 情 緒 並 給 予 祝 福 二 活 動 時 間 :90 分 鐘 三 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 20' 音 樂 冥 想 暖 身 放 鬆 1. 坐 在 位 子 上 進 行 靜 態 音 樂 冥 想 放 鬆 使 用 器 材 或 媒 材 CD CD Player 2. 離 開 座 位 以 不 碰 觸 到 他 人 身 體 為 前 題, 進 行 兩 首 動 態 音 樂 冥 想 放 鬆 3. 分 享 放 鬆 之 感 受 35' 災 害 經 驗 分 享 對 話 抒 發 1. 發 紙 張, 請 成 員 依 提 問 將 感 受 到 寫 在 紙 上, 並 提 醒 該 紙 張 一 兩 張 A4 紙 筆 不 回 收, 請 成 員 放 心 寫 2. 提 問 順 序 : 災 害 發 生 時 你 人 在 哪 裡 當 時 你 在 做 什 麼 當 時 的 想 法 是 什 麼 這 事 件 印 象 最 深 的 是 什 麼 這 事 件 讓 你 學 到 或 成 長 是 什 麼? 3. 由 Lr 示 範 分 享 以 上 後, 再 邀 請 成 員 分 享, 需 同 理 成 員 的 情 緒 與 身 心 反 應, 並 加 以 正 常 78

79 ( 普 遍 化 ) 20' 力 量 冥 想 力 量 掌 控 1. 請 成 員 依 提 問 寫 在 另 一 張 紙 上, 提 問 為 : 在 這 事 件 中 一 兩 張 A4 紙 筆 15' 走 過 傷 痛 的 祝 福 另 你 最 不 舒 服 的 是?, 之 後 將 此 紙 張 揉 掉 並 將 其 用 力 往 無 人 的 方 向 丟 棄 2. 回 想 在 這 事 件 中 令 你 最 感 動 感 激 的 是 什 麼, 之 後 將 雙 手 掌 半 合 起 置 於 嘴 前, 將 所 憶 起 的 感 動 感 激 輕 聲 朝 掌 內 向 自 己 說 出, 之 後 將 雙 手 交 疊 並 緊 貼 於 心 臟 上, 並 告 訴 自 己 已 由 內 心 接 下 此 感 動 而 成 支 持 的 力 量 希 望 重 燃 1. 請 成 員 牽 手 圍 一 圈, 由 Lr 摘 要 成 員 災 害 的 經 驗 與 感 受, 並 引 導 在 高 中 的 最 後 一 年, 往 後 將 各 奔 前 程, 給 予 彼 此 祝 福 的 話 語 與 支 持 的 力 量, 請 成 員 們 一 個 接 一 個 的, 以 手 緊 握 你 右 手 邊 的 同 學, 將 你 支 持 的 力 量 傳 達 給 對 方, 就 像 隱 形 的 翅 膀 般 展 現 自 己 的 力 量 ( 背 景 音 樂 : 隱 形 的 翅 膀 ) CD CD Player 資 料 來 源 : 謝 幸 蓁 心 理 師 79

80 方 案 六 設 計 者 : 謝 幸 蓁 心 理 師 莊 懿 楨 心 理 師 一 團 體 輔 導 目 標 : ( 一 ) 同 學 透 過 繪 畫 表 達 事 件 感 受 及 情 緒 影 響 程 度 ( 二 ) 提 供 學 生 表 達 情 緒 及 想 法 的 機 會 ( 三 ) 建 立 全 班 彼 此 分 享 和 支 持 的 氛 圍 二 活 動 時 間 :90 分 鐘 三 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 媒 材 10min 開 場 說 明 / 1. LD 自 我 介 紹 1. 了 解 孩 子 們 的 參 與 投 入 相 似 圈 說 明 今 日 活 狀 況 Ex: 要 上 這 堂 課 的 動 目 的 2. LD 透 過 相 似 圈 活 動, 了 解 學 生 在 事 件 後 數 日 的 經 驗 感 受, 增 加 普 同 感 心 情? 現 在 的 精 神 狀 況, 想 睡 的 與 精 神 很 好 的? 2. 事 件 發 生 至 今, 有 哪 些 心 情, 以 及 各 種 心 情 程 度 Ex: 生 氣 憤 怒 / 傷 心 難 過 / 害 怕 驚 嚇. 3. 事 件 發 生 至 今, 有 哪 些 身 體 感 受 Ex: 睡 不 著 做 惡 夢 心 情 煩 悶 容 易 緊 張 一 直 想 到 那 天 的 情 景 畫 面 4. 這 天 要 討 論 這 個 主 題, 你 80

81 40min 彩 繪 活 動 1. 透 過 繪 畫 活 動, 讓 學 生 表 達 出 對 意 外 事 件 的 經 驗 感 受 是 有 點 不 舒 服 的 5. 發 生 這 樣 的 衝 突 事 件, 我 們 可 能 會 害 怕 生 氣 擔 心, 這 些 都 是 正 常 的 情 緒 但 是, 再 次 提 醒 同 學, 當 這 些 情 緒 和 反 應 影 響 到 你 的 正 常 生 活 作 息, 請 不 要 害 羞, 勇 於 尋 求 協 助 1. 分 為 3 小 組, 並 發 下 活 動 紙 張 和 色 筆 紙 張 寫 名 字 並 標 上 請 以 非 慣 用 手 學 生 畫 出 線 條 ( 情 緒 ) 3. 請 以 非 慣 用 手 畫 出 圖 形 ( 老 師 傷 者 朋 友 與 自 己 ) 4. 請 學 生 以 慣 用 手 畫 出 事 件 圖 像 5. 請 小 組 同 學 互 相 分 享 畫 作, 著 重 在 對 事 件 當 下 的 感 受 和 經 驗 6. 請 同 學 以 慣 用 手 畫 出 : 從 這 次 事 件 中, 我 學 會 如 何 避 免 意 外 的 圖 像 ( 哪 裡 是 危 險 場 域 或 動 作 如 何 減 少 意 外 發 生 ) 每 人 發 4 張 紙 每 人 拿 1 盒 色 筆 訂 書 機 數 台 備 用 81

82 7. 請 小 組 同 學 互 相 分 享 第 4 張 畫 作, 討 論 從 中 獲 得 的 學 習 8. 回 到 大 團 體, 每 小 組 邀 請 1-2 位 自 願 分 享 者 5min 總 結 1. 針 對 今 日 活 1. 今 日 活 動 的 收 獲 糖 果 一 包 動 總 整 理 (1) 對 危 險 活 動 的 認 識 (2) 如 何 減 少 危 險 發 生 (3) 互 相 給 予 情 緒 支 持 2. 神 奇 魔 法 糖 (1) 有 哪 些 支 持 能 量, 可 以 幫 助 你 迎 向 未 來 (2) 老 師 這 裡 有 3 袋 魔 法 糖, 它 們 擁 有 你 所 需 要 的 支 持 能 量, 請 選 擇 一 顆 屬 於 你 的 魔 法 糖, 讓 它 帶 給 你 能 量 3. 當 你 們 有 身 體 或 心 理 的 不 舒 服 感 受,ex: 睡 不 好 敏 感 易 驚 嚇 不 斷 的 想 起 那 天 的 事 情 做 惡 夢 等 等, 請 向 你 的 老 師 或 家 人 尋 求 協 助 資 料 來 源 : 莊 懿 楨 心 理 師 82

83 ( 四 ) 教 師 減 壓 團 體 方 案 ( 語 言 模 式 ) 設 計 者 : 張 麗 鳳 心 理 師 一 團 體 輔 導 目 標 : ( 一 ) 同 學 透 過 繪 畫 表 達 事 件 感 受 及 情 緒 影 響 程 度 ( 二 ) 提 供 學 生 表 達 情 緒 及 想 法 的 機 會 ( 三 ) 建 立 全 班 彼 此 分 享 和 支 持 的 氛 圍 二 活 動 時 間 :90 分 鐘 三 活 動 流 程 時 間 活 動 名 稱 目 標 活 動 內 容 使 用 媒 材 開 宗 明 義 Lr 說 明 自 己 的 Lr 向 成 員 表 明 此 行 目 的 角 色 及 團 體 目 的 並 非 來 督 導 或 是 調 查 此 意 外 事 件, 而 是 要 來 協 助 教 師 紓 解 壓 力, 並 提 及 過 去 處 理 的 經 驗 幫 助 成 員 理 解 Lr 之 身 分 事 件 重 演 1. 回 顧 事 件 Lr 邀 請 成 員 說 出 自 己 在 2. 了 解 成 員 身 心 事 件 中 的 角 色, 與 當 時 和 現 在 反 應 情 形 的 情 緒, 引 導 成 員 回 憶 及 訴 說 事 件 當 時 的 狀 況, 試 著 幫 助 彼 此 了 解 事 件 的 面 貌 Lr 了 解 成 員 之 身 心 狀 況, 並 適 時 給 予 支 持 回 饋 重 新 架 構 幫 助 成 員 以 Lr 邀 請 成 員 訴 說 這 件 事 事 件 意 義 正 向 思 考 的 角 度 情 帶 給 自 己 的 意 義? 帶 給 自 探 索 事 件 的 啟 示 己 什 麼 樣 的 啟 發 或 意 義? 灌 注 力 量 1. 發 掘 自 我 因 應 邀 請 成 員 在 這 件 事 情 當 改 變 卡 挫 折 和 意 外 的 能 中 發 現 自 己 身 上 有 什 麼 力 量 自 我 照 顧 卡 力 及 特 質 幫 助 自 己 經 歷 危 機 事 件, 也 請 83

84 2. 給 予 彼 此 回 饋 和 支 持 發 現 同 事 身 上 的 力 量 並 給 予 回 饋 Lr 邀 請 成 員 挑 選 自 我 總 結 並 結 束 團 體 回 顧 今 日 過 程, 照 顧 卡 與 改 變 卡, 代 表 自 己 身 上 的 力 量 以 及 挑 幾 張 代 表 另 外 幾 位 伙 伴 身 上 各 具 有 的 力 量, 並 送 給 他 們 Lr 對 今 日 過 程 做 摘 要 回 應, 最 後 邀 請 成 員 與 Lr 全 體 將 手 握 在 一 起, 互 相 鼓 勵 資 料 來 源 : 張 麗 鳳 心 理 師 84

85 ( 五 ) 創 傷 及 壓 力 評 估 問 卷 創 傷 後 壓 力 疾 患 篩 選 問 卷 此 份 問 卷 為 : 評 量 學 生 評 量 當 事 人 家 屬 評 量 老 師 自 我 評 量 其 他 姓 名 : 年 齡 : 教 育 程 度 : 檔 案 編 號 : 居 住 地 : 家 庭 成 員 人 數 : 存 歿 指 導 語 : 假 如 你 ( 或 周 遭 的 親 友 ) 已 經 經 歷 或 看 到 令 人 相 當 恐 懼 與 不 安 的 創 傷 事 件 時, 創 傷 後 壓 力 疾 患 可 能 已 經 成 為 你 或 他 們 的 問 題, 假 如 你 有 此 懷 疑 時, 請 仔 細 地 詢 問 自 己 以 下 的 問 題 : A. 群 1. 你 是 否 不 斷 地 再 經 歷 此 傷 痛 事 件, 如 : 一 再 地 出 現 創 傷 情 景 哀 傷 的 夢 境? 2. 你 是 否 因 與 創 傷 事 件 有 關 的 任 何 事 情, 如 : 象 徵 相 似 處 等, 一 再 被 提 醒 而 感 到 相 當 困 擾? 3. 你 是 否 試 著 逃 避 或 談 論 與 創 傷 事 件 有 關 的 事 情? 是 否 4. 你 是 否 逃 避 任 何 會 提 醒 你 與 創 傷 事 件 有 關 的 活 動 埸 所 或 人 群? 5. 你 是 否 無 法 回 憶 起 創 傷 事 件 發 生 時 的 重 要 細 節? 是 否 B. 群 6. 你 是 否 失 去 或 降 低 以 往 在 生 命 中 經 常 參 與 活 動 的 興 趣? 是 否 7. 你 是 否 覺 得 與 他 人 已 分 離 或 疏 遠? 是 否 8. 你 是 否 覺 得 無 法 表 達 特 定 的 情 緒, 如 : 悲 憫 之 心 或 愛 的 感 受? 9. 你 是 否 覺 得 你 已 無 法 過 一 個 正 常 的 生 活, 擁 有 美 滿 的 婚 姻 小 孩 或 事 業? C. 群 10. 你 是 否 無 法 好 好 入 睡 較 易 怒 無 法 集 中 精 神 或 神 經 質? 是 否 D. 群 11. 你 的 症 狀 是 否 已 經 持 續 超 過 1 個 月? 是 否 12. 這 些 事 件 是 否 造 成 你 很 大 的 煩 惱 或 者 干 擾 到 你 的 工 作 讀 書 與 他 人 互 動 或 是 參 加 過 去 經 常 參 與 活 動 的 興 趣? 是 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 附 記 : 假 如 你 在 上 述 各 組 群 中, 你 至 少 有 一 題 回 答 為 是 者, 則 創 傷 事 件 後 所 造 成 的 影 響 可 能 已 經 圍 繞 在 你 ( 或 親 友 ) 的 周 圍 ; 最 好 的 解 決 方 法 是 找 受 過 專 業 訓 練 的 精 神 科 醫 師 或 心 理 師, 以 協 助 你 走 出 難 關, 切 勿 等 到 更 多 的 症 狀 出 現 或 以 自 我 傷 害 的 方 式,( 如 : 酗 酒 嗑 藥 ) 來 處 理 自 己 所 面 臨 的 壓 力! 資 料 來 源 : 教 育 部 校 園 自 我 傷 害 防 治 手 冊 P.94 85

86 急 性 壓 力 障 礙 篩 選 問 卷 此 份 問 卷 為 : 評 量 學 生 評 量 當 事 人 家 屬 評 量 老 師 其 他 姓 名 : 年 齡 : 教 育 程 度 : 檔 案 編 號 : 居 住 地 : 家 庭 成 員 人 數 : 存 歿 指 導 語 : 假 如 你 懷 疑 在 你 周 遭 的 人 可 能 遭 受 到 急 性 壓 力 反 應 障 礙 的 困 擾 時, 請 仔 細 的 詢 問 自 己 以 下 的 問 題 : 是 否 是 否 是 否 2. 在 創 傷 事 件 期 間 或 創 傷 事 件 過 後, 這 個 人 是 否 曾 有 情 緒 麻 木 的 表 現 或 缺 乏 任 何 情 緒 的 反 應? 是 否 3. 這 個 人 是 否 看 起 來 精 神 恍 惚 或 對 周 遭 環 境 毫 無 覺 察? 是 否 4. 這 個 人 對 於 他 自 己 或 環 境 的 描 述 是 否 有 所 不 同 是 否 有 所 改 變 是 否 不 切 實 際 或 是 談 論 如 夢 境 般 的 內 容? 是 否 5. 這 個 人 是 否 無 法 回 憶 起 創 傷 事 件 發 生 時 的 重 要 細 節? 是 否 6. 這 個 人 是 否 一 再 地 經 歷 創 傷 歷 程, 以 反 覆 的 創 傷 景 象 不 合 理 思 考 惡 夢 或 錯 覺? 是 否 7. 這 個 人 對 於 創 傷 事 件 的 提 醒 感 到 相 當 的 不 安, 並 且 以 是 答 非 所 問 的 方 式 來 避 免 任 何 可 能 觸 及 創 傷 記 憶 的 威 脅 否 8. 這 個 人 是 否 有 明 顯 的 焦 慮 症 狀, 諸 如 : 入 睡 困 難 無 力 感 易 怒 精 神 不 易 集 中 或 是 較 高 度 警 覺? 是 否 附 記 : 假 如 這 些 問 題, 你 的 回 答 為 是 愈 多, 當 事 人 可 能 有 急 性 壓 力 障 礙 症 的 可 能 性 愈 高 你 必 須 儘 快 可 能 的 將 這 個 人 帶 至 有 受 過 專 業 訓 練 的 精 神 科 醫 師 或 心 理 師 那 裡, 以 尋 求 進 一 步 的 協 助 請 記 住! 早 期 治 療, 可 以 預 防 日 後 所 衍 生 的 長 期 心 理 問 題 資 料 來 源 : 教 育 部 校 園 自 我 傷 害 防 治 手 冊 P.93 86

87 創 傷 經 驗 症 狀 量 表 填 表 人 : 沒 有 有 1. 睡 眠 困 難 2. 對 該 事 件 有 夢 魘 3. 心 情 沮 喪 4. 對 突 然 的 噪 音 或 聲 音 感 到 吃 驚 5. 有 人 際 疏 離 的 傾 向 6. 容 易 動 怒 的 情 緒 7. 心 情 常 起 伏 不 定 8. 良 心 不 安 自 我 責 備 或 罪 惡 感 9. 對 可 能 引 發 回 憶 該 事 件 的 情 境 感 到 害 怕 10 身 體 感 到 緊 張 11. 記 憶 力 變 差 12. 注 意 力 集 中 困 難 13. 感 覺 可 以 接 受 現 況 規 劃 未 來 14. 變 得 容 易 怨 天 尤 人 15. 對 周 遭 環 境 開 始 有 了 控 制 感 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 87

88 ( 六 ) 莫 拉 克 風 災 後 學 生 自 填 行 為 問 卷 姓 名 : 年 齡 : 歲 性 別 : 學 校 : 年 班 今 天 是 民 國 年 月 日 妳 在 莫 拉 克 颱 風 後 有 下 列 情 況 嗎? 有 的 打 ", 沒 有 的 打 " " 說 明 : 若 1-5 題 6-16 題 及 題 各 至 少 有 ㄧ 項 答 ", 建 議 請 醫 師 診 治 1. 我 常 ㄧ 再 的 想 到 或 夢 到 風 災 ( 豪 雨 土 石 流 ) 的 狀 況 2. 我 睡 的 不 好, 常 做 惡 夢, 有 時 會 驚 醒 3. 我 會 玩 一 些 和 風 災 ( 豪 雨 土 石 流 ) 有 關 的 遊 戲 4. 我 常 覺 得 災 難 ( 豪 雨 土 石 流 ) 好 像 又 要 發 生 了 5. 我 會 做 出 像 風 災 發 生 的 行 為, 例 如 躲 起 來 或 跑 出 室 外 6. 最 近 看 到 災 難 發 生 的 情 況, 例 如 聽 到 救 護 車 消 防 車 的 聲 音 時, 我 會 緊 張 害 怕 7. 最 近 看 到 災 難 發 生 的 情 況, 例 如 聽 到 救 護 車 消 防 車 的 聲 音 時, 我 會 身 體 不 舒 服, 像 心 跳 頭 昏 肚 子 痛 8. 我 不 要 想 或 講 和 颱 風 有 關 的 災 難 事 情 9. 我 不 喜 歡 去 會 讓 我 想 起 風 災 的 活 動 地 方 或 人 物 10. 我 記 不 起 颱 風 災 難 中 一 些 重 要 的 事 情 11. 我 覺 得 和 別 人 不 一 樣, 而 不 想 和 別 人 在 一 起 12. 沒 有 人 陪 我 時, 我 很 害 怕 13. 我 的 感 覺 和 以 前 不 ㄧ 樣, 覺 得 這 個 世 界 不 像 真 的 14. 我 心 情 不 好, 很 想 哭 15. 我 本 來 喜 歡 的 活 動, 現 在 變 的 很 沒 有 興 趣 16. 我 覺 得 將 來 沒 有 希 望, 沒 有 前 途 88

89 17. 我 最 近 脾 氣 不 好 容 易 生 氣 18. 我 沒 有 辦 法 專 心, 老 是 忘 東 忘 西 19. 我 整 天 都 怕 怕 的, 很 怕 颱 風 災 難 ( 豪 雨 土 石 流 ) 又 要 發 生 20. 現 在 只 要 一 點 小 刺 激, 我 就 覺 得 很 害 怕 或 很 緊 張 21. 我 沒 有 辦 法 專 心, 老 是 忘 東 忘 西 22. 我 整 天 都 怕 怕 的, 很 怕 颱 風 災 難 ( 豪 雨 土 石 流 ) 又 要 發 生 23. 現 在 只 要 一 點 小 刺 激, 我 就 覺 得 很 害 怕 或 很 緊 張 這 次 莫 拉 克 風 災 期 間, 如 果 有 以 下 的 情 況, 請 在 內 打 "ˇ" 1. 我 被 困 在 淹 水 或 土 石 淹 埋 的 屋 子 裡 : 沒 有 有, 多 久 : 小 時 2. 我 的 親 人 在 災 難 時 死 亡 : 沒 有 有, 是 誰 : 3. 我 自 己 在 災 難 時 受 傷 : 沒 有 有, 是 什 麼 傷 : 治 療 包 括 手 術 住 院 4. 我 的 親 人 在 災 難 時 受 傷 沒 有 有, 是 什 麼 傷 : 治 療 包 括 手 術 住 院 5. 我 看 到 死 亡 的 景 象 : 沒 有 有, 是 誰 : 6. 我 住 在 收 容 中 心 : 沒 有 有, 多 久 : 89

90 四 個 別 諮 商 介 入 誰 需 要 諮 商 1. 出 現 較 嚴 重 哀 傷 反 應 或 身 心 症 狀 2. 個 人 生 活 功 能 及 人 際 關 係 受 到 負 面 影 響 3. 個 人 的 學 習 與 職 業 活 動 受 到 負 面 影 響 4. 情 緒 不 穩 定, 遷 怒 與 死 亡 事 件 相 關 之 特 定 人 物 5. 出 現 如 同 精 神 分 裂 症 狀 的 行 為, 缺 乏 情 緒 木 然 機 械 化 行 為 諮 商 的 目 標 1. 增 加 案 主 對 死 亡 的 現 實 感 2. 協 助 案 主 處 理 並 表 達 潛 在 情 感 3. 協 助 案 主 克 服 喪 親 後 的 再 適 應 障 礙 4. 鼓 勵 案 主 向 逝 者 告 別, 以 正 向 的 方 式 將 情 緒 重 新 投 注 新 生 活 諮 商 的 介 入 原 則 1. 協 助 案 主 面 對 失 落 事 實 2. 協 助 案 主 情 感 辨 識 及 表 達 3. 協 助 案 主 適 應 失 去 逝 者 的 生 活 4. 協 助 案 主 將 對 逝 者 的 情 感 轉 移 到 新 關 係 5. 容 許 案 主 有 足 夠 的 時 間 經 驗 悲 傷 6. 協 助 案 主 了 解 哀 傷 的 各 種 反 應 是 正 常 的 7. 允 許 案 主 的 哀 傷 表 現 有 個 別 差 異 8. 提 供 案 主 持 續 性 的 協 助 9. 檢 視 案 主 的 防 衛 機 轉 和 因 應 方 式 10. 辨 識 案 主 有 無 困 難 性 悲 傷, 並 尋 求 轉 介 90

91 [ 註 : 困 難 性 悲 傷 (complicated grief), 相 較 於 正 常 的 哀 傷 反 應, 有 較 異 常 的 強 度 和 持 續 時 間 ] 實 務 工 作 者 介 入 前 的 準 備 1. 檢 視 自 我 對 生 命 死 亡 的 看 法 與 態 度 2. 檢 視 自 我 的 失 落 及 哀 傷 經 驗 3. 站 在 案 主 的 立 場 感 受 傷 痛 4. 檢 視 案 主 的 哀 傷 狀 態, 以 判 定 介 入 時 機 及 方 法 ( 個 別 或 團 體 ) 5. 做 好 事 前 資 訊 蒐 集 和 準 備 6. 以 案 主 的 需 求 為 出 發 點 如 何 幫 助 案 主 從 傷 痛 中 復 原 1. 協 助 案 主 接 納 並 承 諾 復 原 的 責 任 2. 辨 識 案 主 的 未 竟 事 務, 協 助 其 完 形 ( 使 未 解 決 的 議 題 獲 致 解 決 ) 3. 協 助 案 主 對 新 生 活 採 取 行 動 4. 協 助 案 主 超 越 哀 傷, 找 到 存 在 的 意 義 5. 辨 識 案 主 是 否 真 的 復 原 [ 不 再 如 此 哀 慟 真 正 經 歷 並 完 成 哀 傷 任 務 ] 實 務 工 作 者 處 理 案 主 哀 傷 情 緒 的 10 項 工 作 1. 協 助 案 主 接 受 意 外 事 件 的 重 要 性 與 力 量 : 讓 這 個 無 法 討 價 還 價 的 以 及 令 人 苦 痛 的 死 亡 事 實 深 刻 於 心, 明 瞭 在 肉 體 上 再 也 無 法 與 過 世 的 親 友 在 一 起 2. 幫 助 案 主 每 天 用 一 些 時 間 去 宣 洩 表 達 悲 傷 情 緒 : 苦 悶 解 脫 憤 怒 沮 喪 麻 木 絕 望 痛 楚 罪 惡 感 困 惑, 以 及 難 以 忍 受 的 痛 苦 3. 和 案 主 一 同 發 掘 並 處 理 與 逝 者 間 的 未 竟 事 務 (unfinished business): 辨 識 並 治 療 尚 未 解 決 的 生 命 課 題 以 及 悔 恨 遺 憾 91

92 4. 幫 助 案 主 重 新 建 立 新 的 互 動 形 式 : 探 討 案 主 與 家 人 及 其 他 關 係 的 變 化 5. 和 案 主 一 起 探 索 生 命 的 方 向 與 品 質 6. 幫 助 案 主 了 解 悲 傷 是 正 常 的, 但 不 要 強 迫 案 主 立 刻 回 歸 常 軌 7. 幫 助 案 主 學 習 給 予 自 己 愛 保 護 與 鼓 勵 8. 幫 助 案 主 覺 察 自 己 的 需 求, 並 建 立 支 持 系 統, 提 供 援 助 : 重 新 以 正 負 兩 面 去 檢 視 自 己 與 週 遭 他 人 的 關 係, 並 形 成 健 康 的 全 新 自 我, 找 出 與 他 / 她 連 結 的 新 方 式 9. 幫 助 案 主 找 到 度 過 每 年 重 要 節 日 或 忌 日 的 紀 念 方 式 10. 與 案 主 一 同 為 改 變 或 新 觀 點 的 產 生 而 喝 采 : 把 所 有 變 化 統 整 成 為 全 新 的 感 覺, 並 採 取 健 康 的 方 式 重 新 生 活 引 導 案 主 放 鬆 冥 想 的 指 導 語 ( 範 例 ) 請 慢 慢 閉 上 雙 眼, 然 後 集 中 注 意 在 胸 口 正 中 央, 大 約 是 心 臟 所 在 的 地 方, 你 可 以 用 大 姆 指 輕 輕 按 壓 心 口, 把 氣 吸 進 這 個 點, 每 一 口 氣 帶 你 更 深 入 你 的 內 心, 慢 慢 打 開 一 直 存 在 那 兒 的 痛 苦, 體 會 一 下 胸 口 那 種 悶 悶 緊 緊 的 感 覺, 感 受 內 心 潛 藏 已 久 的 悲 傷, 透 過 你 的 內 心 與 逝 去 的 所 愛 連 結, 此 刻 浮 現 上 來 的 是 那 位 已 經 離 你 而 去 的 親 愛 家 人 或 朋 友 允 許 因 著 他 的 離 去 而 長 久 隱 藏 在 黑 暗 角 落 的 失 落 哀 傷 與 痛 苦, 可 以 慢 慢 的 流 露 出 來, 讓 你 的 心 敞 開 去 接 受 這 些 失 落 接 納 自 己 可 以 流 淚, 可 以 放 聲 哭 泣 深 呼 吸, 繼 續 吸 氣 到 心 裏 面, 順 著 內 心 的 感 覺, 讓 自 己 可 以 自 由 的 流 淚 哭 泣 給 自 己 充 分 的 時 間 悲 傷, 這 是 愛 自 己 疼 惜 自 己 的 方 式 個 別 諮 商 介 入 參 考 資 料 以 下 整 理 幾 項 個 別 哀 傷 諮 商 相 關 資 料, 提 供 學 校 輔 導 人 員 掌 握 進 行 個 別 諮 商 的 基 本 概 念 例 如 :( 一 ) 如 何 協 助 兒 童 面 對 死 亡 ( 二 ) 莫 拉 克 風 災 後 如 何 幫 助 兒 童 心 理 復 健 ( 三 ) 如 何 協 助 他 人 面 對 死 亡 ( 四 ) 學 生 接 受 心 理 諮 商 之 監 護 人 同 意 書 92

93 (一) 如何協助兒童面對死亡 (張淑美教授) 資料來源 張淑美 教授 93

94 ( 二 ) 摘 錄 - 莫 拉 克 風 災 之 後 如 何 幫 助 孩 童 心 理 復 健 ( 嚴 淑 珍 副 教 授 ) 颱 風 過 後, 很 多 小 孩 因 為 親 身 經 驗 或 是 看 了 太 多 的 電 視 媒 體 報 導 而 心 生 恐 懼, 當 大 人 們 忙 於 拯 救 重 建 自 己 的 家 園, 孩 子 心 靈 上 的 需 要 往 往 被 忽 略 自 然 風 災 過 後, 大 人 和 小 孩 會 長 期 處 於 憂 慮 恐 懼 害 怕 的 狀 態, 小 孩 因 為 對 事 情 了 解 程 度 有 限 及 成 熟 度 不 夠, 往 往 缺 乏 安 全 感, 若 無 適 當 的 心 靈 輔 導, 會 導 致 長 期 的 心 理 問 題 父 母 老 師 和 週 遭 的 大 人 對 孩 子 的 影 響 甚 鉅, 小 孩 會 觀 察 和 模 仿 大 人 的 情 緒 和 行 為, 所 以 成 人 在 風 災 過 後 應 如 何 幫 助 孩 童 對 付 風 災 之 後 的 心 靈 問 題 實 屬 重 要 成 人 應 提 供 的 及 時 幫 助 包 含 教 導 孩 童 有 效 的 策 略 建 立 互 信 的 關 係, 以 及 幫 助 孩 童 了 解 它 們 的 情 緒 反 應 在 台 灣 也 許 會 因 為 有 些 父 母 教 育 程 度 問 題, 無 法 提 供 孩 童 心 理 上 的 需 要 這 時 學 校 老 師 輔 導 員, 及 社 工 人 員 的 角 色 就 非 常 重 要 學 校 應 提 供 一 個 穩 定 及 熟 悉 的 環 境, 藉 由 熟 悉 的 環 境, 小 孩 可 以 儘 快 回 到 災 難 前 的 情 境, 儘 快 幫 助 他 們 回 到 一 個 正 常 的 生 活 美 國 的 颶 風 之 後, 學 者 發 現 之 後 的 影 響 包 括 人 們 對 聲 音 有 巨 大 的 恐 懼 小 孩 可 能 對 雨 或 雷 聲 有 恐 怖 的 反 應 有 些 孩 童 可 能 會 有 倖 存 的 罪 惡 感, 因 為 別 人 受 傷 或 沒 有 房 子 住, 而 他 們 仍 平 安 安 全, 也 有 房 子 住 孩 童 可 能 出 現 以 下 的 情 緒 反 應 : 3-5 歲 咬 手 指 尿 床 黏 父 母 作 惡 夢 睡 不 好 不 想 吃 飯 害 怕 黑 暗 行 為 倒 退 不 想 和 朋 友 玩 或 是 不 想 做 平 常 的 作 息 6-11 歲 易 怒 攻 擊 性 黏 父 母 作 惡 夢 不 想 上 學 無 法 專 心 不 想 做 任 何 事 不 想 和 朋 友 一 起 12 歲 以 上 青 少 年 影 響 吃 飯 睡 覺 易 怒 愛 拌 嘴 抱 怨 身 體 不 舒 服 犯 罪 行 為 無 法 專 心 94

95 成 人 如 何 幫 助 孩 童 1. 保 持 情 緒 穩 定 : 孩 子 自 你 身 上 得 到 啟 示, 也 會 模 仿 你 的 行 為 及 情 緒, 你 是 最 好 的 模 範, 告 知 孩 子 事 實, 但 是 著 重 在 社 區 的 努 力 救 援, 正 面 的 例 子 ( 例 如 大 家 的 幫 忙 ) 重 複 的 讓 孩 子 知 道 你 和 所 有 的 大 人 會 盡 量 保 護 他 ( 她 ) 2. 了 解 孩 子 的 感 覺 : 讓 孩 子 知 道 他 們 的 感 覺 是 正 常 的, 誠 實 的 回 答 孩 子 的 問 題, 若 有 不 知 道 或 不 肯 定 的, 也 應 該 誠 實 回 答 3. 教 會 孩 子 處 理 情 緒 及 事 情 的 技 巧 比 如 說 颱 風 來 時 該 如 何? 讓 孩 子 互 相 討 論, 然 後 寫 下 他 們 的 策 略, 老 師 也 可 以 提 供 建 議, 需 要 幫 助 孩 子 練 習 4. 強 調 孩 子 的 韌 性, 孩 子 和 父 母 或 成 人 有 良 好 的 關 係, 會 讓 孩 子 有 較 大 的 韌 性 而 不 易 被 事 件 打 倒 引 導 孩 子 看 到 正 面 的 消 息, 導 引 他 們 的 體 力 精 力 到 正 面 的 事 情, 比 如 說 幫 忙 募 款 給 災 區 的 孩 童 5. 朋 友 關 係, 當 父 母 壓 力 大 時, 可 能 較 無 法 幫 助 孩 童 疏 導 內 心 或 情 緒 問 題, 朋 友 關 係 很 重 要 也 可 以 幫 孩 子 放 鬆 壓 力, 老 師 可 以 讓 孩 子 一 起 玩 或 討 論 風 災 事 件, 藉 此 讓 孩 子 紓 發 壓 力 6. 大 人 也 需 要 照 顧 好 自 己 : 記 得 您 是 孩 子 的 模 範, 所 以 你 的 所 作 所 為 會 影 響 孩 子 找 朋 友 聊 聊 心 中 的 憂 慮, 不 在 孩 子 面 前 看 電 視, 調 適 好 自 己 的 心 理, 才 能 陪 著 孩 子 往 下 走 95

96 ( 三 ) 如 何 協 助 他 人 面 對 死 亡 ( 李 開 敏 教 授 ) 救 96

97 ( 四 ) 學 生 接 受 心 理 諮 商 監 護 人 同 意 書 本 人 茲 同 意 子 女 接 受 貴 單 位 的 心 理 諮 商 服 務 說 明 : 由 於 貴 子 女 ( 案 主 ) 尚 未 成 年, 進 行 心 理 諮 商 須 事 先 徵 得 家 長 或 監 護 人 同 意, 且 必 要 時 將 邀 請 家 長 一 起 進 行 會 談 ; 諮 商 過 程 中, 如 涉 及 諮 商 倫 理 和 法 律 的 部 份, 諮 商 師 心 輔 人 員 及 實 習 諮 商 心 理 師, 將 依 倫 理 守 則 和 法 律 進 行 後 續 處 理 本 人 同 意 不 同 意 諮 商 師 心 輔 人 員 及 實 習 諮 商 心 理 師, 對 諮 商 過 程 進 行 錄 音 ( 影 ) 說 明 : 諮 商 師 心 輔 人 員 及 實 習 諮 商 心 理 師, 若 有 進 行 實 務 研 究 或 專 業 督 導 的 需 求, 會 針 對 諮 商 過 程 進 行 錄 音 ( 影 ), 但 不 得 對 第 三 者 以 外 之 人 公 開 晤 談 內 容 家 長 及 案 主 隨 時 可 以 要 求 中 止 錄 音 ( 影 ) 消 除 或 刪 除 錄 音 ( 影 ), 以 確 保 本 人 之 子 女 接 受 諮 商 輔 導 之 權 利 本 同 意 書 確 信 是 於 本 人 清 楚 了 解 上 述 事 項 的 狀 態 下 志 願 簽 署 的 此 致 學 校 輔 導 室 家 長 / 監 護 人 簽 名 : 諮 商 師 / 輔 導 老 師 簽 名 : 日 期 : 年 月 日 97 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心

98 五 團 體 諮 商 介 入 團 體 的 種 類 1. 教 育 性 團 體 屬 於 事 前 方 案, 目 的 在 協 助 兒 童 青 少 年 具 備 面 對 哀 傷 處 理 失 落 的 基 本 因 應 能 力, 團 體 成 員 需 要 具 備 共 同 的 知 能, 可 透 過 班 級 輔 導 的 方 式 來 進 行 例 如 : 兒 童 青 少 年 生 命 教 育 團 體 2. 治 療 性 團 體 屬 於 事 後 方 案, 在 意 外 失 落 事 件 發 生 後, 依 當 下 需 求 進 行 規 劃 的 團 體 為 了 關 注 到 每 位 成 員 的 狀 態 及 需 要, 成 員 人 數 不 會 太 多 (1) 危 機 介 入 : 學 校 或 班 級 遭 遇 緊 急 意 外 災 難, 而 有 死 傷 發 生 時, 在 72 小 時 內 進 行 急 性 減 壓 (debrief), 發 揮 心 理 急 救 功 能 急 性 減 壓 團 體 (debriefing) 的 成 員 人 數 維 持 在 20 人 以 內, 如 果 人 數 過 多, 則 應 進 行 分 組 (2) 支 持 團 體 屬 於 一 般 性 的 哀 傷 團 體, 成 員 是 遭 遇 喪 失 親 朋 好 友 的 兒 童 青 少 年 這 種 團 體 依 哀 傷 任 務 的 模 式 建 立, 旨 在 協 助 成 員 完 成 哀 傷 任 務, 解 決 未 竟 事 務, 減 少 未 處 理 的 哀 傷 議 題 團 體 成 員 人 數 宜 在 6-7 人 為 佳 (3) 事 後 預 防 團 體 此 類 團 體 目 的 在 協 助 企 圖 自 殺 或 自 殺 未 遂 者, 減 少 後 遺 症 意 外 災 難 容 易 使 遺 族 或 倖 存 者 產 生 創 傷 性 悲 傷, 造 成 複 雜 性 的 哀 傷 反 應 這 類 的 哀 傷 反 應 並 不 會 隨 時 間 消 逝 而 痊 癒, 反 而 有 高 度 的 可 能 演 變 為 嚴 重 心 理 疾 病 團 體 的 優 點 1. 在 團 體 中 成 員 的 經 驗 相 似, 可 互 相 分 享 及 支 持 98

99 2. 在 團 體 中, 成 員 較 不 擔 心 異 樣 眼 光 或 被 排 斥 3. 成 員 間 彼 此 互 相 學 習, 可 習 得 不 同 的 因 應 技 巧 4. 成 員 可 從 彼 此 的 經 驗 中, 開 展 對 意 外 事 件 的 不 同 看 法 5. 在 團 體 中 較 有 安 全 感, 有 社 會 退 縮 情 形 的 成 員, 可 依 個 人 狀 態 逐 步 融 入 團 體 6. 團 體 情 境 較 接 近 兒 童 青 少 年 的 真 實 社 會 生 活 團 體 的 任 務 1. 初 期 (1) 了 解 某 人 死 亡 及 事 件 相 關 內 容 (2) 協 助 兒 童 了 解 自 己 身 心 安 全 及 往 後 生 活 照 顧 事 宜, 增 加 兒 童 安 全 感, 相 信 家 庭 不 會 因 此 瓦 解 2. 中 期 (1) 情 緒 接 納, 明 白 死 亡 事 實 無 法 改 變 (2) 重 新 評 估 關 係 回 顧 過 去 和 亡 者 種 種 正 負 向 關 聯 (3) 承 受 各 種 因 失 落 帶 來 的 痛 苦 情 緒 3. 後 期 (1) 建 構 個 人 新 的 自 我 認 定 (2) 重 新 投 入 新 關 係 團 體 中 需 注 意 的 事 項 死 亡 屬 於 較 特 殊 的 議 題, 在 我 國 文 化 中 對 此 較 為 隱 晦 不 提 哀 傷 團 體 透 過 成 員 彼 此 支 持 的 力 量 開 放 的 討 論 及 分 享, 協 助 成 員 度 過 哀 傷 階 段, 完 成 哀 傷 任 務 在 哀 傷 團 體 的 進 行 過 程 中, 有 以 下 幾 點 提 醒, 供 團 體 領 導 者 參 考 : 1. 針 對 未 成 年 之 兒 童 青 少 年 成 員, 須 先 取 得 家 長 同 意 2. 哀 傷 團 體 的 單 元 主 題, 宜 依 據 實 際 狀 況 設 計 或 修 正 99

100 3. 過 度 退 縮 或 具 攻 擊 性 的 成 員, 宜 先 採 用 個 別 會 談 或 諮 商 4. 成 員 在 團 體 中 表 現 過 於 激 動 的 情 緒, 可 先 由 團 體 協 同 領 導 員 陪 伴 離 場, 待 情 緒 穩 定 後 再 回 到 團 體 參 與 活 動 5. 團 體 領 導 者 應 先 處 理 自 己 個 人 的 哀 傷 議 題, 若 仍 有 未 竟 事 務 者, 不 適 合 帶 領 這 種 團 體, 避 免 個 人 議 題 影 響 團 體 6. 有 些 兒 童 青 少 年 成 員 曾 想 像 親 人 死 亡, 遭 遇 死 亡 事 件 時 會 產 生 神 奇 思 考 (magic thinking), 以 為 親 人 是 被 自 己 詛 咒 而 死 領 導 者 應 向 成 員 澄 清 死 亡 事 件 不 是 導 因 於 此 7. 團 體 中 場 休 息 時 間, 可 準 備 簡 單 的 茶 點, 使 兒 童 成 員 較 無 威 脅 感, 較 為 輕 鬆 開 放 8. 國 外 會 使 用 參 訪 墓 園 的 技 術, 但 國 內 一 般 民 眾 對 墓 地 有 較 多 禁 忌, 故 在 使 用 此 技 術 宜 謹 慎 考 慮 團 體 的 單 元 規 劃 哀 傷 團 體 可 設 計 6-20 次 的 聚 會, 一 般 而 言 約 12 次 每 次 團 體 的 時 間 則 視 團 體 成 員 的 年 齡 團 體 需 求 及 狀 況 做 調 整, 兒 童 大 約 分 鐘, 以 減 少 注 意 力 不 足 的 情 形 ; 成 人 則 可 設 計 分 鐘 的 單 元 活 動 哀 傷 團 體 的 單 元 主 題, 大 致 包 含 以 下 8 項 : 1. 相 互 認 識 : 團 體 領 導 者 成 員 彼 此 認 識, 以 開 啟 團 體 歷 程 2. 死 亡 事 件 的 經 驗 : 讓 成 員 講 述 自 己 的 生 命 故 事, 以 利 進 入 個 人 經 驗, 並 由 較 安 全 的 故 事 話 題, 引 導 學 生 了 解 自 己 為 何 進 入 團 體 3. 與 亡 者 的 關 係 : 幫 助 成 員 聯 結 並 整 理 過 去 與 亡 者 之 間 的 正 負 關 係, 亦 可 藉 此 協 助 成 員 逐 漸 進 入 情 感 情 緒 相 關 主 題 100

101 4. 儀 式 告 別 : 喪 禮 是 一 般 民 間 的 告 別 儀 式, 但 兒 童 常 是 被 排 除 在 外 的 對 象 討 論 告 別 儀 式, 可 以 幫 助 成 員 分 享 彼 此 經 驗, 尋 求 問 題 與 解 答 5. 情 緒 表 達 : 喪 親 兒 童 青 少 年 的 情 緒 表 達 技 巧 較 缺 乏, 或 不 知 如 何 表 達, 成 人 領 導 者 可 協 助 兒 童 青 少 年 成 員 表 達 及 抒 發 情 緒 6. 因 應 改 變 : 喪 親 意 外 帶 來 家 庭 結 構 與 生 活 的 改 變, 團 體 成 員 需 要 學 習 新 的 因 應 技 巧, 幫 助 自 己 適 應 新 生 活 7. 未 來 計 畫 : 幫 助 喪 親 成 員 形 成 對 新 生 活 的 可 行 計 畫, 並 討 論 如 何 調 整 自 己 順 利 適 應 新 生 活 8. 道 別 : 在 團 體 的 最 後 階 段, 對 死 者 及 哀 傷 團 體 進 行 告 別, 做 一 個 結 束 團 體 常 用 媒 材 與 技 術 針 對 未 成 年 之 哀 傷 團 體 成 員, 尤 其 是 兒 童, 因 為 情 緒 的 表 達 技 巧 較 缺 乏, 需 要 輔 以 適 當 媒 材 來 幫 助 他 們 抒 發 感 受 及 想 法, 並 引 導 成 員 學 習 新 的 因 應 技 巧, 重 新 適 應 生 活 以 下 歸 類 幾 項 常 用 媒 材 和 技 術, 供 團 體 領 導 者 參 考 : 1. 角 色 扮 演 : 團 體 領 導 者 可 以 運 用 布 偶 手 偶 或 娃 娃 等 來 進 行 角 色 扮 演 活 動 經 由 戲 劇 情 境 的 演 出, 成 員 將 自 己 對 生 死 的 想 法 對 死 亡 事 件 的 感 受, 透 過 玩 偶 來 代 言 這 種 方 式 可 讓 害 羞 內 向 的 成 員, 隱 藏 在 扮 演 台 之 後, 感 覺 較 自 在 101

102 2. 說 故 事 : 可 以 運 用 繪 本 來 導 讀, 引 發 討 論, 讓 成 員 彼 此 分 享 對 圖 片 或 故 事 的 感 受, 並 透 過 故 事 的 人 物 來 幫 助 成 員 進 行 表 達 ; 此 外, 也 可 以 讓 成 員 輕 鬆 自 在 的 圍 坐, 依 序 由 第 一 位 成 員 先 講 一 小 段 故 事, 後 面 成 員 再 加 一 小 段 故 事 的 發 展 常 會 涉 及 哀 傷 情 境, 讓 成 員 能 透 過 故 事 角 色 來 抒 發 情 緒 團 體 領 導 者 也 可 以 運 用 故 事 情 節, 幫 助 成 員 重 新 架 構 對 死 亡 的 看 法, 引 導 成 員 重 新 投 入 新 生 活 3. 藝 術 創 作 : 團 體 領 導 者 可 以 邀 請 成 員 進 行 繪 畫 或 藝 術 創 作 ( 摺 紙 黏 土 等 ), 並 邀 請 成 員 介 紹 自 己 的 作 品, 讓 成 員 從 創 作 的 過 程 及 團 體 成 員 彼 此 的 分 享 回 饋, 討 論 對 死 亡 事 件 的 經 驗 和 感 受 4. 道 別 儀 式 : 團 體 領 導 者 和 成 員 可 以 一 起 討 論 如 何 追 思 或 向 死 者 道 別 透 過 儀 式 行 為, 讓 成 員 對 死 者 的 懷 念 情 緒 有 宣 洩 的 出 口, 領 導 者 從 中 可 適 度 引 導 成 員 將 哀 傷 情 緒 轉 化 成 正 向 的 復 原 力 量 5. 照 片 或 紀 念 冊 : 可 邀 請 成 員 從 家 族 合 照 中, 選 擇 一 些 照 片 來 分 享 及 回 憶, 並 可 配 合 藝 術 創 作, 如 繪 畫 或 剪 貼, 將 集 結 的 照 片 製 作 成 紀 念 冊 透 過 照 片 紀 念 冊, 使 成 員 和 死 者 建 立 正 向 聯 結, 團 體 領 導 者 亦 可 提 問 來 幫 助 成 員 表 達 情 緒 感 受 團 體 諮 商 相 關 參 考 資 料 為 使 學 校 輔 導 老 師 進 行 團 體 諮 商 時, 有 相 關 資 料 可 以 參 考 運 用, 本 手 冊 整 理 了 ( 一 ) 學 生 接 受 團 體 諮 商 之 家 長 同 意 書 ( 二 ) 哀 傷 團 體 輔 導 方 案 ( 三 ) 團 體 輔 導 活 動 單, 依 序 如 下 102

103 ( 一 ) 學 生 接 受 團 體 諮 商 家 長 同 意 書 團 體 邀 請 函 親 愛 的 家 長 您 好 : 學 校 為 提 升 學 生 的 心 理 健 康, 規 劃 六 次 的 人 際 成 長 團 體 課 程, 特 別 委 請 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 的 諮 商 心 理 師 帶 領 成 長 團 體, 希 望 能 夠 幫 助 您 的 孩 子 有 更 好 的 成 長 與 學 習, 進 而 提 升 學 業 上 的 表 現 此 人 際 成 長 團 體 將 帶 領 這 些 孩 子 開 發 自 我 潛 能, 增 加 自 我 了 解, 並 且 幫 助 孩 子 學 會 更 多 人 際 互 動 與 因 應 技 巧 學 校 輔 導 處 與 高 雄 市 學 諮 中 心 誠 摯 邀 請 您 的 孩 子 參 與 成 長 團 體, 如 果 您 有 意 願 讓 您 的 孩 子 參 加 此 團 體, 服 務 完 全 免 費, 您 不 需 要 支 付 任 何 費 用 本 人 同 意 讓 我 的 小 孩 參 與 支 持 團 體 不 同 意 家 長 或 監 護 人 簽 名 : 年 月 日 聯 絡 方 式 : 輔 導 室 老 師 電 話 :07-xxx-xxxx 轉 ## 聯 絡 方 式 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 電 話 : 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 103

104 ( 二 ) 哀 傷 輔 導 團 體 方 案 方 案 一 設 計 者 : 張 麗 鳳 心 理 師 覺 察 與 正 常 化 哀 傷 情 緒 冥 想 與 製 作 禮 物 情 緒 宣 洩 完 成 未 竟 事 務 與 自 我 照 顧 目 標 1. 協 助 學 生 覺 察 與 宣 洩 對 同 班 同 學 意 外 身 故 的 哀 傷 與 失 落 情 緒, 並 逐 步 完 成 哀 傷 歷 程 2. 檢 核 個 別 學 生 經 過 兩 次 團 體 輔 導 後 哀 傷 與 失 落 情 緒 的 發 展 現 況 3. 完 成 與 過 世 同 學 的 未 竟 事 務 4. 學 習 在 哀 傷 時 期 的 自 我 照 顧 時 間 準 備 材 料 錄 音 機 輕 柔 音 樂 情 緒 臉 譜 各 式 藝 術 媒 材 約 180 分 鐘 繼 續 走 下 去 動 畫 繼 續 走 下 去 學 習 單 班 級 輔 導 流 程 1. 開 宗 明 義 : 簡 單 自 我 介 紹, 對 本 次 班 級 團 體 活 動 的 進 行 方 式 及 目 的 進 行 簡 單 的 介 紹 說 明 意 外 事 故 的 發 生 經 過, 及 已 過 世 的 消 息 指 導 語 : 老 師 及 各 位 同 學, 今 天 大 家 一 起 聚 在 這 裡, 是 為 了 最 近 學 校 裡 發 生 的 意 外 事 件 此 事 件 到 目 前 為 止, 有 ** 人 受 傷, 而 如 妳 們 所 知, 也 已 經 在 這 場 意 外 中 喪 生 相 信 這 個 意 外 帶 給 你 們 很 大 的 震 撼, 今 天 這 個 小 團 體 聚 會, 提 供 大 家 一 個 安 全 的 空 間, 聊 一 聊 這 個 事 件 帶 給 你 的 衝 擊, 彼 此 支 持 2. 還 原 現 場 : 以 冥 想 引 導 同 學 進 入 這 意 外 事 件 的 氛 圍 中, 並 同 理 學 生 可 能 有 的 情 緒, 與 身 心 反 應, 加 以 正 常 化 普 遍 化 指 導 語 : 現 在, 找 一 個 你 最 舒 服 的 姿 勢, 閉 上 你 的 眼 睛, 慢 慢 的 吸 氣 吐 氣, 調 整 你 的 呼 吸 時 間 回 到 你 剛 聽 到 意 外 消 息 的 那 一 刻, 當 時 你 正 在 做 什 麼 呢? 感 覺 一 下 你 當 時 的 心 情, 是 震 驚 害 怕 悲 傷, 還 是 有 其 它 的 感 覺? 那 時 候 的 你, 腦 中 想 到 的 是 什 麼? 你 的 身 體 有 什 麼 不 一 樣 的 反 應? 是 心 跳 加 快 呼 吸 急 促 還 是 喘 不 過 氣? 請 你 細 細 的 去 體 會 它, 並 且 接 納 它, 不 用 感 到 害 怕, 這 些 都 是 正 常 的 在 面 臨 這 樣 重 大 的 事 故 任 何 人 都 會 有 些 反 應, 雖 然 每 個 人 的 反 應 不 盡 相 同, 但 這 都 是 正 常 的, 請 你 不 用 擔 心 或 害 怕 104

105 3. 壓 力 反 應 檢 核 : 發 下 情 緒 臉 譜, 請 同 學 在 符 合 自 己 心 情 的 臉 譜 中 塗 上 顏 色, 並 寫 下 當 時 與 此 刻 的 想 法 行 動 及 身 體 反 應, 二 人 一 組 彼 此 分 享 指 導 語 : 現 在 我 要 發 下 情 緒 臉 譜, 這 裡 面 有 多 種 不 同 的 的 表 情, 請 你 在 當 中 選 出 符 合 妳 心 情 的 臉 譜, 並 塗 上 顏 色 然 後 找 一 個 人 與 他 分 享 不 要 覺 得 不 好 意 思, 無 論 你 有 什 麼 樣 的 情 緒 都 是 正 常 的 ( 可 在 徵 求 同 學 同 意 之 下, 念 出 部 份 同 學 的 感 受 ) 4. 機 會 教 育 : 4-1 邀 請 有 各 種 情 緒 與 身 心 反 應 的 同 學 舉 手, 再 一 次 強 調 這 些 身 心 反 應 的 正 常 化 與 普 遍 化, 並 教 育 學 生 有 哪 些 正 常 的 創 傷 反 應 及 因 應 方 式 指 導 語 : 你 有 感 受 到 難 過 的 請 舉 手? 感 到 悲 傷 的 請 舉 手? 感 到 生 氣 憤 怒 的 請 舉 手? 是 否 還 有 其 他 的 情 緒? 也 有 類 似 情 緒 的 同 學 請 你 舉 手? 會 有 這 些 反 應 是 正 常 的, 因 為 我 們 正 經 歷 一 段 難 過 的 時 間, 除 了 以 上 的 情 緒 反 應 之 外, 你 可 能 還 會 有 失 眠 做 惡 夢 身 體 不 舒 服 胸 悶 等 症 狀 ; 你 可 能 會 覺 得 那 可 怕 的 一 幕 常 出 現 在 眼 前 ; 你 可 能 會 忍 不 住 的 想 為 什 麼 會 發 生 這 樣 事? 或 是 容 易 覺 得 心 情 不 好 想 哭 ; 生 氣 老 天 爺 不 公 平 ; 想 找 肇 事 者 算 帳 等, 在 這 幾 天 當 中, 如 果 你 有 這 些 反 應, 都 是 正 常 的 每 個 人 遇 到 這 樣 的 事 都 會 出 現 這 樣 的 反 應 當 你 覺 得 有 以 上 的 情 形 時, 你 要 多 保 重 自 己 的 身 體, 注 意 均 衡 的 飲 食 和 休 息 運 動 如 果 可 以, 找 個 可 以 信 任 的 人 聊 一 聊, 不 要 悶 在 心 裡, 尤 其 當 心 理 特 別 難 過 時, 更 是 要 告 訴 老 師 或 父 母 4-2 中 間 下 課 時 間 鼓 勵 同 學 想 玩 的 話 可 以 去 玩 ( 兒 童 與 青 少 年 的 哀 傷 是 進 進 出 出 的, 他 們 也 能 在 一 陣 哀 傷 後 開 始 玩 耍, 而 獨 處 時 又 會 湧 出 深 層 的 哀 痛 ) 5. 行 動 計 劃 : 預 告 下 一 次 班 級 輔 導 將 製 作 送 給 的 最 後 紀 念 品, 請 同 學 帶 工 具 與 材 料 來 6. 行 動 方 案 : 6-1 教 師 播 放 背 景 音 樂, 以 緩 慢 溫 暖 的 音 調 帶 領 學 生 進 入 冥 想, 引 導 學 生 感 受 自 己 的 情 緒 及 狀 態, 並 再 次 強 調 經 歷 過 一 段 時 間, 身 體 反 應 以 及 情 緒 感 受 會 有 所 不 同, 並 加 以 正 常 化 普 遍 化 指 導 語 : 請 你 將 眼 睛 閉 起 來, 調 整 姿 勢 盡 量 讓 自 己 感 到 舒 服, 檢 查 身 體 有 那 一 部 位 是 緊 張 的 允 許 自 己 放 鬆, 再 將 注 意 力 放 在 呼 吸 上, 調 整 呼 吸 的 速 度, 慢 慢 的 吸 氣 再 慢 慢 的 吐 氣, 讓 吸 進 來 的 空 105

106 氣 可 以 到 達 丹 田, 再 到 達 身 體 的 每 個 部 位, 讓 吸 進 來 的 每 一 口 空 氣 滋 潤 身 體 的 每 個 部 位 並 帶 來 力 量, 每 吸 進 一 口 氣 都 讓 自 己 感 覺 越 來 越 放 鬆 越 來 越 有 力 量 一 直 與 你 朝 夕 相 處 的 同 學 突 然 因 為 事 件 而 意 外 過 世 了, 原 來 以 為 可 以 一 起 長 大 永 遠 在 一 起 的 朋 友 突 然 消 失 了, 過 去 你 與 同 學 相 處 的 點 點 滴 滴 還 歷 歷 在 目, 你 們 一 起 在 教 室 讀 書 上 課 在 操 場 運 動 追 逐 一 起 玩 遊 戲 一 起 打 球 一 起 做 掃 地 工 作 一 起 吃 午 餐 一 起 聊 天.., 聽 到 這 個 令 人 心 痛 的 消 息 可 能 對 你 生 活 學 習 情 緒 上 帶 來 很 大 的 影 響, 在 情 緒 方 面 你 可 能 曾 感 到 震 驚 不 敢 相 信, 甚 至 有 罪 惡 感 恐 懼 憤 怒 痛 苦 沮 喪 等 情 緒, 這 些 情 緒 都 是 自 然 而 正 常 的, 請 你 接 納 這 些 情 緒, 讓 這 些 情 緒 自 然 流 露, 如 此 可 以 讓 自 己 較 順 利 的 走 過 悲 傷, 恢 復 正 常 的 生 活 現 在 請 你 允 許 自 己 去 碰 觸 內 心 深 處 對 同 學 的 情 懷, 去 體 會 一 下 內 心 的 感 覺, 你 與 同 學 是 否 有 些 約 定 還 來 不 及 去 做 ; 或 者 你 曾 經 對 不 起 他 還 來 不 及 道 歉 ; 他 對 你 的 幫 助 與 關 心 你 還 來 不 及 表 達 感 謝 ; 或 者 同 學 曾 經 傷 害 你 還 來 不 及 向 你 道 歉, 你 們 中 間 的 誤 解 來 不 及 化 解 等 等 請 將 這 些 未 了 的 情 感 對 他 說, 然 後 好 好 地 向 他 道 別, 雖 然 他 已 不 在 身 旁, 但 相 信 你 的 心 意 他 可 以 接 收 到, 你 可 以 將 這 些 情 感 這 些 內 心 的 話 融 入 你 所 準 備 的 材 料, 做 成 一 份 送 給 他 的 禮 物 表 達 你 對 他 的 心 意, 若 你 已 準 備 好 請 慢 慢 的 張 開 眼 睛 開 始 製 作 禮 物 6-2 觀 看 年 班 過 去 與 同 學 的 活 動 照 片, 回 顧 生 活 點 滴 與 同 窗 情 誼, 並 一 邊 開 始 製 作 禮 物 與 紀 念 品 ( 教 師 可 繼 續 播 放 音 樂 以 延 續 氣 氛 ) 6-3. 請 同 學 一 一 將 做 好 的 紀 念 品 拿 到 講 台 前 放 入 事 先 準 備 好 的 箱 子 中, 並 說 明 這 件 禮 物 或 紀 念 品 所 代 表 的 意 義 對 已 故 同 學 的 情 懷, 與 寫 給 同 學 的 話 6-4 團 體 雕 塑 : 以 團 體 雕 塑 進 行, 將 同 學 的 遺 物 與 裝 禮 物 的 箱 子 置 於 團 體 的 中 央, 請 同 學 依 過 去 與 同 學 的 情 誼 深 淺 關 係 遠 近, 選 擇 一 個 合 適 的 位 置 坐 下 從 坐 在 內 圈 的 同 學 開 始, 說 明 為 何 選 這 個 位 置, 過 去 與 同 學 的 感 情, 最 後 想 對 同 學 說 的 話 7. 行 動 計 劃 : 7-1 播 放 繼 續 走 下 去 動 畫, 引 導 : 過 世 了 但 他 仍 在 原 地 揮 手 祝 福 大 家, 有 一 天 大 家 將 在 天 上 相 會 請 同 學 寫 繼 續 走 下 去 的 學 習 單, 並 請 同 學 彼 此 分 享 106

107 8. 重 新 出 發 : 8-1 發 下 第 一 次 班 級 輔 導 的 情 緒 臉 譜, 請 同 學 將 目 前 還 存 在 的 情 緒 以 鉛 筆 圈 起 來 8-2 請 同 學 畫 出 認 為 現 在 在 哪 裡? 並 寫 下 要 對 他 說 的 話 8-3 將 自 我 照 顧 卡 分 散 置 於 地 面, 請 同 學 選 取 一 張 在 哀 傷 的 時 候 最 需 要 的 卡 片 請 同 學 寫 下 來 所 選 取 的 自 我 照 顧 卡 對 自 己 的 提 醒, 與 承 諾 在 這 段 哀 傷 時 期, 願 意 如 何 自 我 照 顧 8-4 四 人 一 組 分 享 所 畫 的 與 所 說 的 內 容, 與 拿 到 的 自 我 照 顧 卡 內 容, 及 自 我 照 顧 卡 對 自 己 的 提 醒, 與 承 諾 8-5 老 師 總 結 : 指 導 語 : 死 亡 永 遠 是 最 令 人 困 惑 的 一 個 人 生 問 題, 活 生 生 的 一 個 人 何 以 就 成 了 冷 冰 冰 的 屍 體, 喪 失 了 那 一 口 氣, 人 就 完 全 走 了 樣 子 他 所 愛 的 人 的 靈 魂 到 那 裡 去 了? 人 倘 若 平 時 從 沒 有 思 考 過 這 些 問 題, 不 先 具 有 一 個 自 己 所 相 信 的 生 死 觀 宗 教 觀, 那 麼 在 面 臨 死 亡 的 剎 那 是 會 非 常 慌 亂 的 先 有 一 個 穩 定 的 信 仰 和 家 人 之 間 對 生 命 的 共 識, 當 死 亡 發 生 時, 藉 著 已 經 有 的 對 死 亡 的 理 解 和 信 念, 才 能 在 認 知 上 平 安 接 受 親 人 亡 故 的 事 實, 也 能 由 其 中 獲 得 很 大 的 安 慰. 親 愛 的 朋 友 或 家 人 死 亡 是 人 生 最 沉 重 最 困 難 的 功 課 之 一, 它 的 第 一 個 挑 戰 是 分 離 且 是 永 別, 第 二 個 挑 戰 是 理 解, 因 為 我 們 都 會 要 一 個 回 答 所 愛 的 人 到 那 裡 去 了? 死 亡 究 竟 是 怎 麼 一 回 事? 人 需 要 在 心 裡 給 自 己 一 個 答 案, 第 三 個 挑 戰 是 活 下 去, 活 一 個 沒 有 他 的 日 子 ; 死 亡 的 離 別 是 在 人 世 的 關 係 上 突 然 中 斷, 除 了 藉 著 照 片 與 回 憶 以 外, 就 不 再 能 夠 直 接 見 到 或 接 觸 到 他 的 音 容 了, 在 離 別 的 過 程 裡, 人 需 要 充 分 的 表 達 對 亡 者 的 感 謝 欣 賞 抱 歉, 並 能 夠 肯 定 的 道 別, 有 些 時 候 相 愛 的 人 有 很 多 話 存 在 心 中, 在 活 著 的 時 候 並 沒 有 充 分 的 表 達, 倘 若 在 臨 終 的 一 刻, 在 死 別 的 剎 那 未 能 把 握 機 會 說 出 來, 將 是 極 大 的 遺 憾, 因 此 送 終 是 一 件 極 重 要 的 事 情, 在 可 能 的 範 圍 之 內, 希 望 能 夠 在 親 人 闔 眼 之 前 見 上 最 後 一 面, 表 達 心 中 所 有 未 能 吐 露 的 語 言, 萬 一 不 及 送 終, 也 要 在 親 友 死 亡 之 後 最 靠 近 的 時 間 裡, 奔 赴 親 人 床 邊, 將 胸 中 的 千 言 萬 語 做 一 表 達, 才 能 了 無 遺 憾 的 送 所 愛 的 人 上 路 我 們 很 難 完 全 忘 懷 已 逝 去 的 親 愛 同 學, 因 曾 在 生 命 中 如 此 珍 視 對 方, 也 無 法 完 全 在 心 中 撤 回 曾 投 注 的 一 切, 所 以 我 們 需 要 足 夠 的 瞭 解 接 納 同 理 支 持, 才 能 夠 去 經 驗 痛 苦 寂 寞 害 怕 憤 怒 愧 疚 和 悲 哀, 才 可 以 在 我 們 的 心 靈 深 處 知 道 並 感 覺 到 所 發 生 的 事, 且 表 達 出 這 些 情 緒, 也 才 可 以 混 合 這 種 種 一 起 去 處 理, 這 樣 我 們 才 不 會 被 這 些 情 緒 壓 倒, 當 我 們 為 逝 去 的 朋 友 哀 悼 時 並 不 是 要 切 斷 放 棄 與 逝 者 的 關 係, 而 是 要 為 對 逝 去 朋 友 的 思 念 和 回 憶, 在 情 感 生 命 中 找 一 個 適 當 的 處 所, 使 我 們 可 以 持 續 保 有 對 逝 去 朋 友 的 想 念 和 回 憶, 所 以 找 到 自 己 適 合 的 方 式 好 好 說 再 見 是 必 須 的, 能 在 心 中 真 正 的 與 亡 者 平 安 的 道 別 祝 福 說 再 見 是 非 常 重 要 的 事 情, 相 信 能 讓 亡 靈 平 安 的 去, 也 能 使 生 者 開 始 做 個 決 定, 開 始 立 下 決 心 走 往 後 的 人 生 旅 途, 同 時 也 找 到 一 種 方 式 讓 自 己 可 以 有 效 的 在 世 上 繼 續 生 活 下 去 107

108 完 整 悲 傷 反 應 的 基 準 點 是 想 到 逝 去 的 朋 友 時 能 不 感 到 痛 苦, 雖 然 想 起 失 去 所 愛 的 人 總 還 會 有 一 種 悲 哀 的 感 覺, 但 這 種 感 覺 不 同 於 以 前 那 種 扭 曲 的 特 質, 如 果 想 起 逝 去 的 朋 友 沒 有 慟 哭 或 胸 口 緊 縮 的 感 覺, 並 且 能 重 拾 對 生 活 的 興 趣, 感 受 更 多 的 希 望, 再 次 經 驗 喜 悅 之 情, 重 新 適 應 新 的 角 色 建 立 新 的 關 係 時 哀 悼 便 已 完 成, 最 後 送 給 大 家 一 句 話 唯 有 能 愛 的 人 才 能 承 受 悲 傷 之 痛, 也 唯 有 去 愛 才 能 治 癒 悲 傷 資 料 來 源 : 張 麗 鳳 心 理 師 108

109 方 案 二 設 計 者 : 張 麗 鳳 督 導 林 書 如 心 理 師 對 象 班 級 輔 導 所 篩 選 出 的 學 生 時 間 12:30~14:30(120 分 鐘 ) 活 動 名 稱 活 動 流 程 時 間 所 需 器 材 我 有 畫 要 說 1. 領 導 者 向 成 員 說 明 大 家 一 起 聚 在 這 裡, 是 為 了 最 近 學 校 裡 發 生 的 意 外 事 件 此 事 件 到 目 前 為 止, 有 人 受 傷 相 信 這 個 意 外 帶 給 你 們 很 大 的 震 撼, 今 天 這 個 小 團 體 聚 會, 提 供 大 家 一 個 安 全 的 空 間, 聊 一 聊 這 個 事 件 帶 給 你 的 衝 擊, 彼 此 支 持 2. 播 放 輕 音 樂 邀 請 成 員 找 一 個 你 最 舒 服 的 姿 勢, 閉 上 你 的 眼 睛, 慢 慢 的 吸 氣 吐 氣, 調 整 你 的 呼 吸, 協 助 成 員 放 鬆 身 心, 進 入 今 天 的 團 體 了 解 每 位 成 員 在 事 件 中 的 涉 入 程 度 角 色 與 案 主 的 關 係 等 3. 了 解 成 員 從 昨 天 聽 到 意 外 事 件 後 至 今 的 身 心 狀 況 與 因 應 方 式 包 含 班 級 輔 導 結 束 後 返 家 後 睡 覺 前 上 課 時 等 時 段 4. 保 密 原 則, 建 構 安 全 環 境 讓 成 員 能 夠 安 心 分 享 1. 領 導 者 發 下 白 紙 與 蠟 筆, 邀 請 成 員 以 表 達 藝 術 方 式 進 行 團 體 2. 進 行 步 驟 如 下 : 非 慣 用 手 塗 鴉 (1) 邀 請 成 員 拿 出 第 1 張 白 紙 (2) 選 一 個 自 己 最 喜 歡 的 顏 色 (3) 用 非 慣 用 手 在 白 紙 上 塗 鴉 20 1.CD-PLAYER 2. 輕 音 樂 A4 白 紙 ( 每 位 成 員 六 張 ) 2. 蠟 筆 ( 每 人 一 盒 ) 3. CD-PLAYER 4. 輕 音 樂 慣 用 手 塗 鴉 1 邀 請 成 員 拿 出 第 2 張 白 紙 (2) 再 選 一 個 自 己 喜 歡 的 顏 色 (3) 用 慣 用 手 在 白 紙 上 塗 鴉 (4) 同 組 同 學 互 相 看 一 看 第 1 及 2 張 圖 畫 線 條 (1) 邀 請 成 員 拿 出 第 3 張 白 紙 (2) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 震 驚 的 線 (3) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 生 氣 的 線 (4) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 憂 鬱 的 線 (5) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 希 望 的 線 (6) 選 一 個 顏 色, 畫 一 條 混 亂 的 線 (7) 同 組 同 學 互 相 分 享 彼 此 線 條 呈 現 方 式 109

110 我 的 力 量 圖 形 (1) 領 導 者 邀 請 成 員 拿 出 第 4 張 白 紙 (2) 就 此 事 件 做 一 些 引 言 (3) 選 一 個 顏 色, 畫 在 此 意 外 事 件 中, 自 己 覺 得 最 糟 糕 狀 態 的 圖 形 (4) 代 表 此 意 外 的 圖 像, 成 員 能 夠 使 用 各 種 顏 色 線 條 與 圖 形 重 新 得 力 (1) 如 果 我 能 夠 更 有 智 慧 更 有 預 備 的 話, 我 能 夠 如 何 面 對 此 意 外 的 圖 像, 協 助 成 員 處 理 未 竟 事 宜 (2) 自 由 書 寫, 邀 請 成 員 寫 下 省 思 與 意 義, 帶 給 自 己 的 人 生 啟 示, 加 上 正 向 的 事 物, 能 夠 如 何 運 用 在 未 來 面 對 挫 折 或 是 壓 力 事 件 1. 領 導 者 發 下 改 變 卡, 可 挑 選 一 至 兩 張, 邀 請 成 員 選 擇 面 對 此 意 外 事 件 自 己 身 上 具 有 的 力 量 與 自 己 所 需 要 的 力 量 可 以 選 擇 抄 寫 在 空 白 的 紙 上, 將 自 我 價 值 放 在 自 己 的 手 裡, 而 非 他 人 的 身 上 2. 邀 請 成 員 兩 兩 分 享 再 回 到 大 團 體 分 享 30 改 變 卡 自 我 照 顧 1. 說 明 青 少 年 階 段 因 尚 未 發 展 成 熟, 自 然 容 易 犯 錯, 重 要 的 是 如 何 從 錯 誤 中 省 思 改 變 與 成 長, 增 進 成 員 對 彼 此 與 自 我 的 接 納, 以 建 立 自 我 存 在 的 價 值 感 2. 邀 請 成 員 從 自 我 照 顧 卡 中 選 擇 自 己 所 需 要 的 卡 片, 請 成 員 承 諾 在 團 體 結 束 後 能 自 我 照 顧, 例 如 : 求 助 當 我 情 緒 低 落 時, 我 願 意 向 一 位 值 得 信 任 的 親 友 求 助 進 行 承 諾 的 宣 示 3. 邀 請 成 員 選 擇 一 張 自 我 照 顧 卡 送 給 右 手 邊 的 成 員, 表 達 對 彼 此 的 支 持 與 關 懷 4. 結 束 團 體 會 後 討 論 1. 討 論 團 體 的 流 程 與 成 員 反 應 2. 篩 選 高 風 險 個 案 3. 討 論 後 續 學 校 可 再 進 行 的 方 式, 針 對 檢 核 表 進 行 check 4. 修 改 原 方 案 內 容, 以 利 後 續 事 件 的 處 遇 5. 領 導 者 們 的 減 壓 與 分 享 20 自 我 照 顧 卡 資 料 來 源 : 林 書 如 心 理 師 110

111 ( 三 ) 團 體 輔 導 活 動 單 心 情 活 動 單 一 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 111

112 心 情 活 動 單 二 112

113 心 情 活 動 單 三 113 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心

114 情 緒 活 動 單 繪 圖 : 陳 德 彥 先 生 資 料 來 源 : 陳 德 嫺 老 師 114

115 繪 本 獾 的 禮 物 活 動 單 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 115

116 繪 本 好 好 哭 吧 活 動 單 資 料 來 源 : 高 雄 市 瑞 祥 高 中 王 怡 蓉 心 理 師 116

117 動 畫 Walk Tour 活 動 單 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 117

118 六 心 理 衛 生 教 育 宣 導 死 亡 概 念 的 內 涵 張 淑 美 教 授 ( 民 85) 綜 合 歸 納 學 者 的 定 義, 認 為 成 熟 死 亡 概 念 應 包 含 四 個 成 份 : 1. 不 可 逆 性 : 係 涉 及 對 生 物 一 旦 死 亡, 其 肉 體 無 法 再 復 活 的 了 解 但 是 此 一 部 份 只 侷 限 於 肉 體 層 面, 應 和 所 謂 的 精 神 層 面 之 死 後 的 觀 念 完 全 分 開 2. 無 機 能 性 : 係 指 對 死 亡 時, 所 有 界 定 生 命 的 機 能 均 停 止 的 了 解 同 樣 的, 此 一 成 份 亦 只 限 肉 體 的 機 能 停 止 作 用, 無 關 乎 精 神 的 及 死 後 生 活 的 觀 念 3. 普 遍 性 : 係 指 對 所 有 生 物 都 會 死 掉 的 了 解 4. 原 因 性 : 係 指 對 導 致 生 物 發 生 死 亡 的 原 因 之 了 解, 包 括 自 發 因 素 或 外 力 因 素, 或 是 兩 種 因 素 共 同 造 成 的 次 概 念 內 涵, 及 其 相 同 概 念 兒 童 青 少 年 死 亡 概 念 的 發 展 根 據 國 外 學 者 Nagy 的 研 究 結 果, 將 兒 童 的 死 亡 概 念 發 展 劃 分 成 三 個 階 段 ( 如 下 表 一 ) 此 三 階 段 被 認 為 和 Piaget 的 認 知 發 展 理 論 相 呼 應, 說 明 不 同 年 齡 兒 童 死 亡 概 念 的 變 化 與 其 認 知 發 展 的 狀 況 有 著 密 切 的 關 聯 表 一 Nagy 的 兒 童 死 亡 概 念 年 齡 模 式 階 段 年 齡 特 徵 說 明 一 3-5 泛 靈 化 (ani-mism) 階 段 此 階 段 的 兒 童, 因 自 我 中 心 (egocentricity) 的 思 考 方 式, 無 法 區 分 死 與 活 之 間 的 差 別 118

119 二 5-9 擬 人 化 (personifi ca-tion) 階 段 認 為 死 的 東 西 也 具 有 生 命 視 死 亡 為 可 逆 的 過 程, 是 一 種 離 去, 故 死 亡 可 隨 環 境 的 變 化 而 改 變 存 在 的 方 式 死 亡 是 暫 時 的, 可 以 區 分 成 不 同 的 程 度 此 階 段 的 兒 童 認 為 死 亡 是 一 個 叫 死 亡 先 生 (death-man) 的 人, 被 死 亡 先 生 抓 走 的 人 才 會 死 此 時, 兒 童 已 經 瞭 解 死 亡 是 生 命 的 終 止, 但 不 是 普 遍 的 聰 明 幸 運 或 特 殊 的 人 是 可 以 避 免 死 亡 的 三 9 歲 以 上 普 遍 階 段 此 階 段 的 兒 童 知 道 死 亡 是 不 可 避 免 的, 不 僅 真 實 而 且 是 普 遍 的 此 外,Stambrook 與 Parker(1987) 綜 合 各 研 究 的 成 果, 將 兒 童 死 亡 概 念 的 發 展 階 段 區 分 成 四 個 階 段 ( 如 下 表 二 ) 表 二 Stambrook 與 Parker 兒 童 死 亡 概 念 發 展 階 段 階 段 年 齡 說 明 六 個 月 大 的 嬰 兒 在 玩 物 體 恆 存 遊 戲 ( 躲 貓 貓 ) 時, 便 已 開 始 對 死 亡 產 生 前 置 概 念 ; 十 八 個 月 大 的 幼 兒 已 能 從 一 二 3 歲 以 下 3 至 5 歲 一 連 串 周 遭 生 活 環 境 的 語 言 及 死 亡 法 則 的 觀 察 中, 開 始 認 識 死 亡 ; 兩 歲 左 右 的 幼 兒 因 為 分 離 焦 慮 的 緣 故 開 始 瞭 解 死 亡 此 一 階 段 的 兒 童 尚 不 能 了 解 死 亡 普 遍 性 終 止 性 以 及 身 體 機 能 的 停 止 性 ; 將 死 亡 視 為 短 暫 的 可 逆 的 部 份 功 能 喪 失 有 些 兒 童 認 為 死 亡 是 一 種 分 離 或 離 去, 119

120 三 四 6 至 8 歲 9 歲 以 上 如 同 睡 覺 或 旅 行 如 果 有 適 當 的 方 法, 會 有 復 活 的 可 能 ; 有 些 則 認 為 死 亡 是 在 世 生 活 的 延 續 研 究 指 出 此 一 階 段 的 兒 童 已 經 相 信 死 亡 是 終 止 的 ; 也 有 研 究 指 出 有 些 兒 童 還 是 相 信 死 亡 是 可 逆 的 此 一 階 段 的 兒 童 已 能 將 死 亡 視 為 內 在 的 根 據 自 然 法 則 的 生 物 性 歷 程, 也 知 道 死 亡 的 終 止 性 及 普 遍 性 張 淑 美 ( 民 82) 研 究 國 內 國 中 生 死 亡 概 念 的 發 展, 其 研 究 發 現 如 下 : 1. 國 中 生 大 約 在 學 前 階 段 即 開 始 了 解 死 亡 到 五 九 歲 後, 對 死 亡 的 了 解, 更 趨 明 確 此 項 研 究 結 果 大 致 呼 應 Nagy 在 1948 年 研 究 的 年 齡 發 展 階 段 2. 國 中 生 對 死 亡 的 生 物 性 層 面 的 了 解, 頗 為 成 熟 : 國 中 一 年 級 以 後 至 國 中 二 年 級 ( 約 13 歲 2 個 月 ) 開 始 達 到 完 全 成 熟 的 了 解 此 項 研 究 結 果, 與 Lee 在 1987 年 的 研 究 中, 認 為 兒 童 對 死 亡 精 神 的 和 肉 體 的 層 面 了 解, 需 12 歲 以 後, 以 及 McIntire 等 人 在 1972 年 的 研 究 中, 認 為 必 須 13 歲 後 始 可 完 全 了 解 相 若 3. 國 中 生 對 死 亡 的 不 可 逆 性 與 無 機 能 性 的 了 解, 多 能 以 較 複 雜 的 深 化 的 方 式 解 釋 死 亡, 而 且 頗 有 靈 魂 ( 異 ) 輪 迴, 死 後 世 界 的 觀 念, 對 其 死 亡 態 度 有 正 面 及 負 面 的 影 響 4. 國 中 生 均 能 了 解 死 亡 的 原 因 性, 有 內 在 的 機 能 因 素 或 外 力 因 素 影 響 兒 童 青 少 年 死 亡 概 念 的 因 素 影 響 兒 童 死 亡 概 念 發 展 的 因 素, 除 了 年 齡 之 外, 還 會 受 到 認 知 能 力 心 理 因 素 個 人 經 驗 家 庭 同 儕 宗 教 電 視 家 長 教 育 程 度 社 經 地 120

121 位 等 社 會 文 化 因 素 的 影 響 張 淑 美 ( 民 85 年 ) 將 相 關 的 影 響 因 素 歸 納 為 機 體 因 素 與 社 會 文 化 因 素 兩 大 類 來 進 行 討 論 1. 機 體 因 素 (1) 性 別 (2) 心 理 因 素 i 情 緒 ii 疾 病 iii 自 殺 傾 向 (3) 認 知 發 展 能 力 2. 社 會 文 化 因 素 (1) 家 庭 社 經 地 位 (2) 家 庭 宗 教 信 仰 (3) 個 人 生 活 經 驗 (4) 大 眾 傳 播 媒 介 教 師 如 何 實 施 生 死 教 育 1. 教 師 實 施 生 死 教 育 前 的 預 備 (1) 教 師 先 檢 視 自 我 對 死 亡 的 態 度 及 感 受 (2) 教 師 了 解 學 生 的 死 亡 概 念 及 情 緒 反 應 發 展 階 段, 安 排 適 當 課 程 (3) 教 師 對 於 死 亡 及 死 亡 教 育 具 備 足 夠 的 知 識 (4) 教 師 對 於 社 會 文 化 法 律 制 度 等 與 死 亡 有 關 的 事 物, 能 掌 握 變 遷 (5) 教 師 能 接 納 包 容, 以 同 理 心 傾 聽 學 生 的 心 情 感 受 121

122 2. 生 死 教 育 課 程 設 計 (1) 教 學 模 式 : i 訊 息 式 : 口 語 講 述 ii 經 驗 式 : 情 緒 體 驗 (2) 教 學 方 法 : iii 個 人 經 驗 分 享 iv 媒 材 欣 賞 與 討 論 v 想 像 模 擬 情 境 vi 閱 讀 指 導 ( 作 業 / 研 究 ) vii 口 語 講 述 3. 實 施 兒 童 生 死 教 育 的 要 點 與 原 則 - 自 然 之 事 自 然 以 對 (1) 五 不 i 勿 說 死 者 只 是 睡 著 了 : 造 成 兒 童 對 不 可 逆 性 的 混 淆 ; ii 勿 說 死 者 沒 有 真 正 死 了 : 造 成 兒 童 對 無 機 能 性 的 混 淆 ; iii 勿 說 死 者 只 是 去 旅 行 了 : 造 成 兒 童 對 不 可 逆 性 的 混 淆 ; iv 勿 說 死 者 是 被 上 帝 / 神 明 帶 走 了 : 造 成 兒 童 對 普 遍 性 原 因 性 的 混 淆 ; v 勿 以 上 天 堂 下 地 獄 來 比 喻 死 亡 : 造 成 兒 童 對 普 遍 性 原 因 性 的 混 淆 (2) 三 要 i 坦 誠 : 坦 然 告 訴 孩 子, 並 與 他 們 討 論 ii 接 納 : 包 容 孩 子 的 情 緒 和 疑 問, 給 予 信 心 支 持 iii 簡 要 : 用 簡 單 扼 要 的 方 式, 說 明 因 果 關 係, 而 不 是 模 糊 帶 過 122

123 (3) 三 問 i 兒 童 想 知 道 什 麼 : 用 反 問 法 評 估 兒 童 探 問 動 機, 避 免 過 度 過 多 解 釋 ii 兒 童 該 知 道 什 麼 : 教 師 需 注 意 兒 童 的 個 別 差 異 以 及 情 緒 狀 態 iii 兒 童 能 知 道 什 麼 : 教 師 宜 配 合 兒 童 的 死 亡 概 念 和 認 知 發 展, 進 行 教 學 心 理 衛 生 教 育 宣 導 資 料 危 機 意 外 事 件 後, 學 校 應 對 學 生 進 行 全 班 或 全 校 生 命 教 育 及 心 理 衛 生 宣 導 活 動, 加 強 學 生 對 於 心 理 健 康 的 了 解, 探 索 生 命 的 價 值 與 意 義, 強 化 學 生 對 生 命 安 全 的 保 護, 以 減 少 意 外 事 件 的 再 發 生 以 下 列 舉 三 類 心 理 衛 生 教 育 資 料 :( 一 ) 生 命 教 育 教 學 資 源 ( 二 ) 生 命 教 育 團 體 方 案 ( 三 ) 心 理 衛 生 教 育 單, 以 供 學 校 老 師 修 改 應 用 123

124 (一) 生命教育教學資源 參考資料 一 124

125 參考資料 二 125

126 參考資料 三 126

127 參 考 資 料 四 資 料 來 源 : 張 淑 美 教 授 127

128 參 考 資 料 五 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 128

129 ( 二 ) 生 命 教 育 團 體 方 案 實 施 年 級 中 年 級 人 數 35 人 總 時 數 120 分 鐘 單 元 目 標 人 與 天 幫 助 學 生 了 解 生 命 最 終 必 經 歷 死 亡, 了 解 死 亡 的 不 可 逆 性, 也 同 時 了 解 學 生 對 死 亡 的 看 法 教 學 重 點 幫 助 學 生 面 對 死 亡 學 習 以 正 面 積 極 思 考 面 對, 埋 葬 悲 傷 學 習 將 愛 傳 遞 出 去 金 句 愛 是 永 不 止 息 活 動 流 程 內 容 大 綱 時 躲 貓 貓 間 教 具 教 材 乾 第 破 冰 1. 選 擇 一 位 學 生 當 主 角, 以 手 帕 蒙 住 他 的 眼 睛 10 淨 一 2. 其 他 同 學 儘 量 不 出 聲 音, 並 躲 開 主 角, 由 主 角 試 著 分 手 堂 尋 找 鐘 帕 3. 只 要 有 人 被 主 角 找 到 並 抓 住 的 人, 就 換 他 當 下 一 一 個 主 角 條 4. 活 動 結 束 時, 請 當 過 主 角 的 人 說 說 看 蒙 住 眼 睛 看 不 到 人 也 找 不 到 人 的 感 覺 5. 再 請 其 他 人 說 說 看, 如 果 有 一 天 身 邊 的 人 離 開 了 自 己, 在 也 看 不 到 他 聽 不 到 他 也 找 不 到 他, 會 有 什 麼 感 覺 配 合 學 習 單 進 行 故 事 雪 人 作 者 : 雷 蒙. 布 力 格 出 版 社 : 上 誼 VCD 影 片 故 事 簡 介 : 在 一 個 下 雪 的 日 子 裡, 小 男 孩 做 了 一 個 雪 人 26 電 到 了 晚 上, 這 個 雪 人 突 然 動 了 起 來, 還 牽 起 小 男 孩 的 手, 分 視 在 雪 地 裡 跑 啊 跑, 越 跑 越 快, 並 且 飛 上 天 空... 只 是, 鐘 129

130 當 太 陽 升 起 時, 雪 人 融 化 了, 雪 地 上 只 剩 下 小 男 孩 送 給 雪 人 的 帽 子 圍 巾 和 幾 個 小 木 炭 這 個 故 事 讓 小 朋 友 面 對 一 個 分 離 的 景 況 第 主 題 複 習 上 週 影 片 概 要 內 容 作 第 一 層 提 問 10 二 活 動 引 入 校 園 危 機 事 件 引 導 學 生 回 顧 分 堂 鐘 引 導 學 生 將 下 列 狀 況 擇 一 寫 在 ( 詳 述 ) 彩 色 紙 上 30 彩 1. 從 電 視 或 傳 播 媒 體 中 看 到 或 聽 到 的 情 況 後, 你 第 一 分 色 個 反 應? 鐘 紙 2. 在 學 校 你 所 感 受 到 的 氣 氛 3. 你 自 己 對 事 件 的 心 情 * 請 志 工 老 師 將 畫 紙 收 回, 下 週 上 課 再 發 給 學 生 * 第 體 驗 埋 葬 記 憶 40 精 三 活 動 1. 將 前 一 堂 課 的 彩 色 紙 發 回 學 生 分 美 堂 2. 請 學 生 將 紙 摺 成 紙 鶴 或 任 何 形 狀 東 西 鐘 的 3. 請 志 工 老 師 逐 一 走 至 學 生 座 位 前, 讓 孩 子 將 作 品 放 盒 入 手 上 的 盒 中 子 4. 活 動 結 束 後, 請 志 工 老 師 作 結 束 悲 傷 結 語, 並 引 入 去 愛 說 明 愛 是 永 不 止 息 的 意 義 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 高 雄 市 彩 紅 媽 媽 130

131 ( 三 ) 心 理 衛 生 教 育 單 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 - 心 理 衛 教 系 列 1 生 命 不 可 承 受 之 輕 ~ 失 落 經 驗 何 謂 失 落 失 落 事 件 是 我 們 不 可 避 免 的 經 驗, 像 是 : 離 婚 生 病 心 愛 物 品 的 遺 失 寵 物 或 親 友 的 死 亡 等, 都 是 失 落 經 驗 的 一 種 失 落 是 個 人 獨 特 的 經 驗, 因 為 失 落 事 件 而 產 生 的 哀 傷 反 應, 隨 著 人 格 特 質 年 齡 性 別 與 失 落 物 之 間 的 關 係 死 亡 的 形 式 等 各 有 不 同 常 見 的 哀 傷 反 應 情 感 : 憤 怒 愧 疚 自 責 焦 慮 驚 嚇 思 念 麻 木 痛 苦 難 過 不 知 所 措 絕 望 無 助 等 生 理 : 胸 悶 喉 嚨 發 緊 對 聲 音 敏 感 呼 吸 急 促 窒 息 感 肌 肉 無 力 缺 乏 精 力 口 乾 體 重 減 輕 暈 眩 頭 痛 顫 抖 等 認 知 : 無 法 相 信 困 惑 沈 迷 於 對 逝 者 的 思 念 感 到 逝 者 仍 然 存 在 幻 覺 等 行 為 : 失 眠 食 慾 障 礙 人 際 退 縮 行 為 夢 見 逝 者 尋 找 逝 者 嘆 息 哭 泣 坐 立 不 安 重 遊 舊 地 珍 藏 遺 物 等 面 對 失 落, 你 可 以 這 樣 做 : 完 成 逝 者 的 遺 願 或 作 品 在 安 全 及 開 放 的 氛 圍 下 討 論 逝 者 與 失 親 者 分 享 和 逝 者 之 間 的 共 同 回 憶 主 動 協 助 失 親 者 處 理 日 常 生 活 的 事 項 鼓 勵 失 親 者 參 與 活 動, 並 尊 重 其 選 擇 特 殊 節 日 時 以 卡 片 或 信 件 表 達 對 失 親 者 的 關 懷 陪 伴 失 親 者 創 造 紀 念 逝 者 的 方 式, 如 回 憶 錄 或 照 片 集 131

132 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 - 心 理 衛 教 系 列 2 說 明 症 狀 許 多 人 有 時 會 感 到 焦 慮, 這 是 正 常 生 活 的 一 部 分 但 若 兒 童 或 青 少 年 經 常 及 過 度 感 到 焦 慮, 或 長 時 間 在 焦 慮 中, 就 可 能 是 患 有 焦 慮 症 焦 慮 症 是 兒 童 及 青 少 年 心 理 障 礙 中 最 為 常 見 的 一 種! 患 有 焦 慮 症 的 兒 童 通 常 會 以 身 體 上 的 反 應 來 呈 現 : 處 遇 建 議 頭 暈 作 嘔 心 跳 加 速 顫 抖 肌 肉 緊 張 冒 冷 汗 坐 立 不 安 疲 倦 睡 眠 困 難 不 能 集 中 精 神 頭 痛 腸 胃 不 適 腹 瀉 減 少 壓 力 來 源, 提 供 愛 關 心 和 支 持 滿 足 孩 子 安 全 感 和 自 尊 心 的 需 要 個 別 諮 商 家 族 治 療 藥 物 治 療 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 - 心 理 衛 教 系 列 3 132

133 症 狀 : 1. 性 慾 減 低 2. 失 眠 或 嗜 眠 3. 低 落 憂 鬱 的 情 緒 4. 對 日 常 生 活 興 趣 減 低 5. 食 慾 降 低 體 重 下 降 6. 食 慾 增 加 體 重 上 升 7. 思 緒 減 慢, 動 作 減 緩 8. 焦 躁 不 安, 焦 慮 感 增 高 9. 常 感 覺 疲 累 或 失 去 元 氣 10. 常 感 到 自 責 或 無 價 值 感 11. 有 自 殺 意 念 或 自 我 傷 害 行 為 給 家 屬 的 建 議 : 1. 若 憂 鬱 者 有 自 殺 意 念, 務 必 告 知 醫 療 人 員 2. 幫 助 憂 鬱 者 就 醫, 以 獲 得 正 確 診 斷 與 治 療 3. 關 注 憂 鬱 者 是 否 規 律 服 藥 就 診, 應 遵 醫 囑, 不 能 喝 酒 4. 給 予 憂 鬱 者 情 緒 上 的 安 慰, 包 含 同 理 包 容 鼓 勵 等 5. 陪 伴 憂 鬱 者 直 到 症 狀 改 善, 或 幫 助 他 尋 求 不 同 的 治 療 模 式 6. 要 耐 心 的 安 慰 憂 鬱 者 : 只 要 有 耐 心, 假 以 時 日 憂 鬱 症 會 好 轉 7. 邀 請 憂 鬱 者 嘗 試 外 出 活 動 和 運 動, 若 活 動 可 以 讓 憂 鬱 者 有 樂 趣, 就 要 鼓 勵 他 多 參 與, 但 是 活 動 不 要 太 多 或 催 促 的 太 快 自 殺 防 治 : 1. 緊 急 狀 況 時, 請 撥 打 尋 求 協 助 2. 支 持 憂 鬱 者 從 事 正 向 行 為, 例 如 : 回 家 或 休 息 3. 憂 鬱 者 若 有 負 向 行 為 時 ( 如 : 自 我 傷 害 ), 要 盡 快 介 入 4. 單 純 情 緒 激 動 時, 請 用 溫 柔 同 理 且 接 納 的 態 度 來 緩 和 自 殺 意 念 者 的 情 緒 七 特 殊 活 動 133

134 危 機 意 外 事 件 發 生 後, 學 校 可 視 情 況 舉 辦 祈 福 或 追 思 活 動, 主 要 在 提 供 學 生 以 正 向 方 式 表 達 情 緒 的 機 會 若 意 外 事 件 影 響 範 圍 較 大, 可 運 用 朝 會 時 間 進 行 全 校 祈 福 活 動 ; 若 意 外 事 件 影 響 班 級 與 學 生 人 數 較 少, 則 可 運 用 班 會 時 間 各 班 自 行 辦 理 危 機 意 外 事 件 當 事 人 如 不 幸 身 故, 其 同 班 同 學 或 好 朋 友 如 欲 參 加 告 別 式 等 相 關 儀 式 活 動, 學 校 可 提 供 參 加 告 別 式 同 意 書, 以 善 盡 告 知 家 長 之 目 的 以 下 列 出 ( 一 ) 傷 亡 學 生 追 思 祈 福 活 動 及 ( 二 ) 學 生 參 加 告 別 式 同 意 書 等 兩 範 本, 提 供 學 校 輔 導 人 員 做 為 運 用 之 參 考 ( 一 ) 傷 亡 學 生 追 思 / 祈 福 活 動 134

135 1. 時 間 : 月 日 星 期 點 分 2. 地 點 : 學 校 操 場 3. 準 備 活 動 : 老 師 帶 領 學 生 製 作 卡 片 摺 紙 鶴 (1) 其 他 班 級 有 認 識 受 傷 學 童 想 寫 祝 福 卡 片 的 學 生 亦 可 請 學 生 至 輔 導 室 拿 空 白 紙 卡 如 果 各 班 級 想 多 幫 忙 摺 紙 鶴 製 作 卡 片 請 轉 告 學 年 主 任 ) (2) 請 各 班 級 先 將 學 生 作 品 串 起, 天 使 之 愛 活 動 備 用 ( 打 洞 繩 子 工 具 放 置 於 學 年 主 任 班 級 ) 4. 流 程 活 動 內 容 時 間 負 責 單 位 1 引 言 (3 分 鐘 ) 主 持 人 2 輕 柔 細 語 (5 分 鐘 ) 校 長 請 校 長 向 全 校 學 生 說 明 3 哀 悼 默 禱 (2 分 鐘 ) 主 持 人 ( 音 樂 播 放 ) 4 誠 心 祝 福 (10 分 鐘 ) 再 確 認 名 單 及 順 序 請 學 生 輪 流 上 台 朗 誦 祝 福 話 語 5 生 死 智 慧 生 命 教 育 (5 分 鐘 ) 老 師 6 天 使 之 愛 各 班 級 帶 至 指 定 地 點 布 置 懸 掛 孩 子 的 祝 福, 其 他 學 校 學 生 傳 遞 祝 福, 活 動 結 束 老 師 將 孩 子 帶 回 教 室 溫 馨 祝 福, 勿 過 度 哀 傷 班 級 導 師,4-5 位 學 生 負 責 懸 掛 ( 班 級 準 備 小 椅 子 ) ( 二 ) 學 生 參 加 告 別 式 同 意 書 資 料 來 源 : 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 135

136 親 愛 的 家 長 本 校 年 班 同 學 不 幸 於 月 日 在 家 中 遭 人 縱 火 身 亡, 全 校 師 生 同 感 哀 痛! 我 們 已 請 教 育 局 學 生 心 理 諮 商 中 心 的 諮 商 心 理 師 分 別 對 兩 個 班 級 的 同 學 進 行 三 次 6 小 時 的 哀 傷 輔 導, 兩 個 班 級 的 同 學 經 過 諮 商 師 的 引 導 已 慢 慢 的 能 抒 發 內 心 的 震 驚 憤 怒 哀 傷 與 悲 痛 因 著 同 學 與 的 深 厚 同 窗 情 誼, 所 以 同 學 們 多 數 出 現 了 震 驚 憤 怒 哀 傷 孤 單 害 怕 擔 憂 與 悲 痛 的 情 緒, 也 有 少 數 同 學 出 現 身 體 無 力 胸 悶 木 然 的 神 情 或 壓 抑 著 情 緒, 這 些 都 是 兒 童 甚 至 成 年 人 面 對 死 亡 與 失 落 自 然 的 現 象, 請 家 長 給 予 陪 伴 瞭 解 支 持 與 接 納 的 公 祭 將 於 月 日 上 午 舉 行, 我 們 建 議 若 您 的 時 間 許 可 盡 可 能 陪 同 孩 子 參 與 告 別 式 ( 追 思 會 ), 或 讓 孩 子 與 導 師 及 其 他 同 班 同 學 一 起 前 往 參 加, 讓 同 學 有 機 會 藉 參 與 告 別 式 ( 追 思 會 ) 自 然 地 表 哀 傷 的 情 緒, 並 與 正 式 道 別, 以 幫 助 孩 子 們 順 利 地 經 歷 完 成 哀 傷 與 失 落 的 歷 程 以 下 請 依 您 的 意 願 勾 選 我 可 以 陪 同 孩 子 一 起 參 與 告 別 式 我 無 法 參 與, 但 是 請 導 師 帶 領 我 的 孩 子 一 起 出 席 我 不 想 讓 孩 子 出 席 孩 子 姓 名 : 家 長 簽 名 : 叄 說 不 出 的 難 過 - 哀 傷 與 創 傷 理 論 簡 介 一 心 理 介 入 的 重 要 136 資 料 來 源 : 張 麗 鳳 心 理 師

137 人 的 一 生 難 免 遭 遇 失 落 事 件, 所 愛 的 消 逝 對 每 個 人 帶 來 的 反 應 及 強 度 都 不 盡 相 同 在 沒 有 心 理 預 期 下, 突 如 其 來 的 意 外 事 故, 帶 來 的 衝 擊 使 人 措 手 不 及, 輕 則 影 響 生 活 運 作, 重 則 影 響 自 我 價 值 與 家 庭 功 能 若 未 及 時 進 行 心 理 介 入, 協 助 傷 慟 者 宣 洩 情 緒, 走 過 哀 傷 歷 程, 完 成 哀 傷 任 務, 意 外 事 故 造 成 的 心 理 創 傷 可 能 引 發 早 期 未 處 理 完 全 的 失 落 事 件, 導 致 更 強 烈 的 哀 傷 反 應, 甚 至 造 成 模 仿 或 連 鎖 效 應, 而 出 現 另 一 危 機 事 件 二 哀 傷 歷 程 一 般 而 言, 從 傷 慟 中 復 原 需 要 時 間, 學 者 認 為 度 過 哀 傷 歷 程 大 約 需 要 2-3 年, 甚 至 認 為 7 年 以 內 都 是 正 常 的 哀 傷 反 應 但 實 際 上, 每 位 傷 慟 者 有 不 同 的 背 景 及 影 響 因 素, 使 得 各 哀 傷 階 段 的 時 間 長 短 有 相 當 大 的 個 別 差 異 因 此, 另 有 學 者 主 張 以 哀 傷 任 務 的 完 成 來 替 代 時 間 界 限 不 清 的 哀 傷 階 段 以 下 分 別 簡 述 哀 傷 階 段 及 哀 傷 任 務, 做 為 參 考 ( 一 ) 哀 傷 歷 程 的 階 段 國 外 學 者 E. Kulber-Ross J.Bowlby 及 國 內 學 者 黃 有 志 對 於 哀 傷 的 階 段 各 提 出 不 同 的 主 張, 大 致 可 分 為 三 個 階 段 1. 第 一 階 段 ( 逃 避 否 認 ): 約 2 週 此 階 段 可 能 出 現 震 驚 否 認 逃 避 等 感 受, 對 於 驟 失 所 愛 難 以 置 信, 情 緒 上 可 能 有 麻 木 哭 泣 嘆 息 等 反 應 2. 第 二 階 段 ( 沉 寂 面 對 接 受 ):1 年 此 階 段 可 能 會 懷 念 逝 者, 出 現 對 生 命 絕 望 的 感 受, 情 緒 上 可 能 有 思 念 痛 苦 激 動 沮 喪 等 表 現 3. 第 三 階 段 ( 隱 退 調 適 ):1 年 此 階 段 已 逐 漸 從 傷 慟 中 復 原 重 新 展 開 生 活, 並 接 受 事 實 情 緒 137

138 表 現 較 為 平 靜, 較 能 以 鎮 定 的 態 度 看 待 事 實 ( 二 ) 哀 傷 歷 程 的 任 務 傷 慟 者 在 哀 傷 歷 程 中, 身 心 靈 都 需 要 從 傷 痛 中 重 整, 慢 慢 調 適 自 己 以 回 到 生 活 常 軌 在 調 適 的 過 程 中, 傷 慟 者 需 要 完 成 四 項 哀 悼 任 務 : 1. 接 受 失 落 的 真 實 性 2. 經 驗 悲 傷 的 痛 苦 3. 重 新 適 應 一 個 逝 者 不 存 在 的 新 環 境 4. 將 情 緒 從 逝 者 身 上 轉 移 到 新 生 活 上 三 哀 傷 反 應 失 去 所 愛, 在 個 人 的 認 知 情 緒 行 為 及 生 理 狀 態, 甚 至 日 常 作 息 運 作, 都 被 影 響 而 產 生 改 變 受 到 個 人 年 齡 心 智 發 展 早 期 經 驗 等 因 素 影 響, 每 個 人 對 創 傷 失 落 事 件 的 反 應 種 類 及 強 度 不 盡 相 同 以 下 敘 述 可 能 影 響 哀 傷 反 應 的 相 關 因 素, 與 失 落 事 件 可 能 造 成 的 哀 傷 及 創 傷 壓 力 反 應, 做 一 摘 要 整 理 ( 一 ) 影 響 哀 傷 反 應 的 相 關 因 素 1. 個 人 因 素 (1) 人 格 特 質 信 念 (2) 發 展 因 素 : 年 齡 死 亡 概 念 (3) 早 期 失 落 哀 傷 經 驗 (4) 個 人 心 理 健 康 情 形 (5) 個 人 生 命 價 值 觀 對 死 亡 的 看 法 2. 社 會 因 素 (1) 社 會 支 持 系 統 138

139 (2) 環 境 的 改 變 與 複 雜 程 度 (3) 種 族 文 化 及 宗 教 因 素 3. 失 落 事 件 相 關 因 素 (1) 與 死 者 的 關 係 - 越 親 密 越 傷 慟 (2) 死 亡 形 式 - 越 突 然 非 預 期, 最 具 傷 害 性 ( 二 ) 哀 傷 反 應 1. 認 知 : 無 法 相 信 思 念 逝 者 感 覺 逝 者 猶 存 幻 覺 困 惑 試 圖 理 解 整 個 事 件 自 殺 意 念 強 迫 意 念 2. 情 緒 : 悲 傷 憤 怒 自 責 愧 疚 震 驚 恐 懼 焦 慮 孤 獨 無 助 絕 望 麻 木 力 圖 鎮 靜 歇 斯 底 里 3. 行 為 : 注 意 力 不 集 中 時 間 感 倒 錯 退 縮 自 閉 自 殺 計 畫 強 迫 行 為 逃 避 行 為 藥 物 濫 用 動 作 遲 緩 坐 立 難 安 哭 泣 歎 氣 呼 喚 親 人 舊 地 重 遊 4. 生 理 : 呼 吸 不 順 反 胃 心 身 症 敏 感 胸 悶 有 窒 息 感 煩 躁 頭 痛 睡 不 安 寧 四 創 傷 反 應 遭 遇 突 發 的 意 外 事 件, 不 論 是 倖 存 者 或 現 場 的 急 救 人 員, 甚 至 是 透 過 媒 體 觀 看 畫 面 的 一 般 民 眾, 都 可 能 引 發 創 傷 反 應, 造 成 身 心 方 面 的 影 響 這 些 承 受 心 理 壓 力 的 人, 可 能 有 驚 恐 悲 傷 生 氣 無 助 等 情 緒 反 應, 認 知 上 感 到 無 法 集 中 注 意 力 喪 失 記 憶 力 困 惑 猶 豫, 出 現 逃 避 社 會 退 縮 的 行 為, 身 體 感 到 疲 倦 失 眠 心 悸 或 身 體 疼 痛, 並 影 響 其 人 際 互 動, 變 得 無 法 信 任 或 無 法 親 密, 覺 得 被 放 棄 被 拒 絕 可 能 產 生 心 理 創 傷 的 狀 況 如 下 : 生 命 威 脅 或 身 體 傷 害 139

140 暴 露 於 明 顯 之 死 亡 及 身 體 傷 害 激 烈 之 環 境 破 壞 失 去 家 庭 價 值 觀 鄰 居 及 社 區 失 去 和 親 密 關 係 之 支 持 及 溝 通 強 烈 之 情 緒 傷 害 強 烈 之 暴 露 於 危 險 ( 一 ) 何 謂 創 傷 反 應 依 精 神 疾 病 診 斷 準 則 手 冊 (DSM-Ⅳ) 衡 鑑 準 則 : 當 一 個 人 親 身 經 歷 或 目 睹 到 一 種 極 大 的 創 傷, 特 別 是 威 脅 到 生 命 或 極 重 大 的 傷 害 時, 往 往 會 有 極 度 害 怕 恐 懼 或 無 助 感 ( 小 孩 比 較 容 易 出 現 混 亂 與 激 動 的 行 為 ), 倘 使 個 人 之 創 傷 後 反 應 持 續 有 診 斷 準 則 之 症 狀, 且 持 續 超 過 一 個 月 以 上, 在 精 神 醫 學 診 斷 上 稱 為 創 傷 後 壓 力 症 候 群 (PTSD:Posttraumatic Stress Disorder) PTSD 一 般 持 續 時 間 少 於 三 個 月 稱 為 急 性, 超 過 三 個 月 稱 為 慢 性, 若 症 狀 出 現 在 創 傷 後 六 個 月 後 才 出 現 稱 為 Delayed onset( 晚 發 型 的 PTSD) 持 續 時 間 不 足 一 個 月 則 診 斷 為 Acute stress disorder( 急 性 壓 力 症 ) 創 傷 反 應 的 三 要 素 : 痛 苦 地 再 經 驗 事 件 迴 避 與 情 緒 麻 木 過 度 警 覺 創 傷 後 壓 力 症 候 群 的 許 多 症 狀, 共 歸 納 為 三 個 主 要 類 別, 這 些 症 狀 可 以 幫 助 我 們 辨 識 創 傷 後 症 候 群 的 個 案 : 過 度 警 覺 : 持 續 不 歇 地 預 期 將 面 臨 危 險 --- 交 感 神 經 系 統 長 期 處 於 過 度 激 發 狀 態 所 以 會 出 現 ---- 睡 眠 障 礙 易 受 驚 嚇 暴 躁 不 安 突 發 攻 擊 行 為 記 憶 侵 擾 : 受 創 者 不 斷 在 腦 海 中 重 新 經 歷 創 傷 事 件, 宛 如 發 生 在 此 時 此 刻 ( 記 憶 隨 時 闖 入 受 創 者 的 意 識 中 ), 使 受 創 者 持 續 受 到 恐 佈 與 憤 怒 的 折 磨, 所 以 他 們 很 難 重 返 原 先 的 生 活 軌 道, 因 而 阻 礙 了 人 生 的 正 常 發 展 禁 閉 畏 縮 : 倖 存 者 會 出 現 : 屈 服 放 棄 後 的 麻 木 反 應 自 我 感 喪 失 現 實 感 喪 失 情 緒 的 疏 離 冷 漠 全 然 的 被 動 不 再 抗 拒 而 放 棄 所 有 自 主 與 掙 140

141 扎 的 行 為 無 自 覺 的 解 離 等 而 那 些 無 法 在 體 內 產 生 自 發 性 解 離 的 受 創 者, 可 能 會 企 圖 使 用 酒 精 或 鎮 定 劑 以 產 生 類 似 麻 木 無 感 的 效 果, 以 忘 卻 恐 佈 感 和 無 助 感, 以 控 制 折 磨 他 們 的 過 度 警 覺 和 記 憶 侵 擾 症 狀 禁 閉 畏 縮 的 症 狀 可 能 是 一 種 抵 禦 痛 苦 情 緒 的 企 圖, 卻 也 可 能 付 出 窄 化 耗 損 患 者 的 生 活 品 質, 而 使 創 傷 事 件 的 影 響 永 遠 存 在 ( 二 ) 不 同 年 齡 之 創 傷 反 應 年 齡 層 項 目 可 能 出 現 的 創 傷 反 應 家 長 / 照 顧 者 的 處 理 方 式 學 校 可 進 行 的 活 動 日 常 作 息 錯 亂 嬰 幼 兒 (0-2.5 歲 ) 過 度 警 覺, 易 產 生 驚 嚇 反 應 退 縮 黏 著 家 長 無 來 由 的 哭 泣 喪 失 已 習 得 之 能 力 對 災 難 相 關 事 件 有 警 覺 或 逃 避 反 應 維 持 孩 子 作 息 的 規 律 安 撫 孩 子, 減 少 非 必 要 的 分 離 預 期 孩 子 有 行 為 退 化 出 現 用 簡 單 的 話 語 或 媒 材 協 助 孩 子 表 達 感 覺 焦 慮 害 怕 退 縮 傾 聽 孩 子 描 述 事 件, 透 過 遊 戲 協 助 孩 子 統 沉 默 可 透 過 遊 戲 媒 材, 協 整 災 難 中 的 經 驗 與 觀 失 去 對 活 動 的 興 趣 助 他 表 達 情 緒 察, 引 導 他 們 宣 洩 情 緒 幼 稚 園 (2.5-6 歲 ) 行 為 退 化 預 期 孩 子 的 退 化 行 為 提 供 災 難 有 關 之 主 題 睡 眠 失 調 對 孩 子 的 成 就 表 現 宜 活 動 (ex: 畫 圖 著 色 對 災 難 重 複 述 說 暫 時 放 寬 標 準, 仍 維 說 故 事 ), 協 助 孩 子 表 對 影 像 及 不 愉 快 記 憶 持 常 規 禮 儀 及 正 常 作 達 並 交 換 彼 此 害 怕 的 141

142 揮 之 不 去, 又 難 以 表 息 經 驗, 引 導 正 面 的 想 法 達 提 供 夜 晚 安 撫 活 動, 可 將 孩 子 分 成 小 組, 討 對 災 難 週 年 紀 念 哀 勿 隨 意 離 開 害 怕 中 的 論 如 何 讓 自 己 在 意 外 悼 節 日 煩 亂 反 應 孩 子 身 邊 中 能 夠 安 全 限 制 有 傷 害 性 的 活 動 (ex: 到 災 區 玩 ) 傾 聽 孩 子 描 述 事 件, 對 低 年 級 的 孩 子, 借 助 國 小 ( 6-11 歲 ) 焦 慮 害 怕 退 縮 沉 默 不 說 話 較 難 管 教 對 原 來 喜 歡 的 活 動 失 去 興 趣 行 為 退 化 或 注 意 力 不 集 中, 學 習 成 就 下 降 睡 眠 失 調, 身 體 無 緣 由 的 疼 痛 對 災 難 重 複 述 說 災 後 對 特 定 事 件 害 怕, 或 擔 心 災 難 再 度 發 生 對 災 難 週 年 紀 念 哀 悼 節 日 煩 亂 反 應 對 影 像 及 不 愉 快 記 憶 揮 之 不 去, 尊 重 並 鼓 勵 孩 子 表 達 情 緒 聆 聽 孩 子 對 災 難 事 件 的 獨 特 想 法, 協 助 孩 子 產 生 對 災 難 事 件 的 真 實 看 法 預 期 並 了 解 孩 子 的 退 化 行 為, 孩 子 的 學 業 表 現 會 下 降, 宜 暫 時 放 寬 標 準, 仍 維 持 常 規 禮 儀 及 正 常 作 息, 逐 步 協 助 孩 子 重 新 掌 握 生 活 自 理 的 步 調 提 供 夜 晚 安 撫 活 動, 幫 助 孩 子 面 對 害 怕, 勿 隨 意 離 開 孩 子 身 邊 給 予 具 體 明 確 可 勝 任 的 家 務, 培 養 責 任 感 遊 戲 媒 材 來 統 合 他 們 在 災 難 中 的 觀 察 經 驗 ; 對 中 高 年 級 的 孩 子, 可 以 透 過 布 偶 演 劇 來 抒 發 情 緒 遊 戲 或 演 劇 中, 除 了 情 緒 表 達, 也 導 入 一 些 正 向 經 驗 帶 領 孩 子 進 行 繪 畫 作 文 集 體 創 作, 互 相 分 享 並 以 正 向 經 驗 結 束 老 師 亦 可 分 享 自 己 的 恐 懼 經 驗 及 感 受, 協 助 孩 子 了 解 這 些 感 覺 都 是 正 常 的 鼓 勵 孩 子 設 計 災 難 遊 戲, 訂 出 規 則 和 結 果, 幫 他 們 在 遊 戲 中 找 演 練 災 變 時 應 變 措 施 回 掌 控 感 及 組 織 能 力 142

143 鼓 勵 孩 子 參 與 一 些 帶 來 成 就 感 自 信 心 的 青 少 年 (12-18 歲 ) 災 難 引 發 的 失 控 行 為 : 不 顧 危 險 進 入 災 區 或 其 它 危 險 行 為 容 易 產 生 意 外 努 力 壓 抑 異 樣 情 緒 (ex: 哀 慟 罪 惡 羞 愧 ) 睡 眠 與 飲 食 失 調 個 性 改 變, 與 親 人 互 動 方 式 改 變 憂 鬱 情 緒, 退 縮 或 悲 慘 的 人 生 觀 害 怕 長 大, 渴 望 家 人 呵 護 為 避 免 內 在 傷 害, 逃 避 外 在 活 動 對 災 難 影 像 和 記 憶 揮 之 不 去 為 逃 避 災 難 產 生 的 創 傷 與 記 憶, 模 仿 大 人 行 為 ( 結 婚 懷 孕 退 學 切 斷 與 舊 友 聯 繫 ) 活 動 運 動 或 肢 體 活 動, 或 是 社 區 重 建 工 作 鼓 勵 青 少 年 和 親 近 家 人 朋 友 談 及 災 難 的 經 驗 感 受, 給 予 孩 子 支 持, 讓 他 們 知 道 哀 痛 罪 惡 羞 愧 的 反 應 是 正 常 的 孩 子 的 成 就 表 現 可 能 退 步, 宜 暫 時 放 寬 標 準, 仍 維 持 基 本 禮 儀 和 生 活 常 規 留 意 青 少 年 在 家 中 學 校 和 同 儕 間 的 行 為, 若 有 憂 鬱 易 產 生 意 外 魯 莽 行 為 或 個 性 改 變, 宜 關 心 瞭 解 並 尋 求 專 業 協 助 協 助 青 少 年 了 解 災 難 帶 來 創 傷, 需 要 時 讓 青 少 年 在 團 體 中 討 論 自 己 的 災 難 經 驗, 宣 洩 情 緒 反 應, 並 了 解 這 些 反 應 都 是 正 常 的, 協 助 青 少 年 恢 復 正 常 生 活 功 能 將 學 生 分 組, 並 設 計 家 庭 學 校 社 區 救 災 計 畫, 重 新 建 立 青 少 年 自 信 與 安 全 感 進 行 班 級 討 論 會, 帶 領 班 級 學 生 計 畫 如 何 幫 助 社 區 復 建 工 作, 以 協 助 青 少 年 克 服 無 力 感 挫 折 感 及 生 還 的 罪 疚 將 教 學 活 動 與 災 難 經 驗 結 合, 幫 助 青 少 年 整 合 經 驗 與 觀 察 心 得, 達 到 機 會 教 育 之 目 的 間 平 復, 不 急 著 做 重 大 決 定 143

144 對 災 變 做 應 變 演 練 莊 懿 楨 (2008) 修 改 自 : 長 庚 兒 童 醫 院 兒 童 心 智 科 製 作 資 料 原 資 料 來 源 : 台 大 921 災 後 心 理 復 健 小 組 Project COPE,USA ( 三 ) 創 傷 後 壓 力 症 候 群 的 調 適 突 發 的 意 外 災 難 容 易 誘 發 個 人 存 留 於 記 憶 中 的 創 傷 經 驗, 也 會 突 顯 目 前 個 體 存 在 的 社 會 經 濟 心 理 醫 療 問 題 以 下 列 出 容 易 產 生 創 傷 後 壓 力 症 候 群 的 個 體 特 徵 : 曾 有 其 它 創 傷 慢 性 身 體 或 心 理 疾 病 長 期 貧 窮 失 業 無 家 可 歸 近 期 有 重 大 生 活 事 件 及 壓 力 1. 家 庭 成 員 對 創 傷 後 壓 力 症 候 群 的 調 適 當 意 外 事 件 發 生, 整 個 家 庭 功 能 運 作 都 會 受 到 影 響, 每 位 成 員 都 承 受 心 理 壓 力, 也 可 能 出 現 個 別 的 創 傷 壓 力 症 狀 一 般 而 言, 家 庭 成 員 經 歷 的 心 路 歷 程 可 能 相 似, 也 可 能 因 為 個 別 差 異 而 有 不 同 因 此, 創 傷 壓 力 症 候 群 並 非 只 有 當 事 人 或 現 場 工 作 人 員 才 會 產 生, 週 遭 的 親 人 朋 友 都 可 能 出 現 當 意 外 災 難 發 生 後, 宜 留 意 身 旁 的 人 是 否 出 現 以 下 困 擾 : 感 到 挫 折 傷 害 排 斥 驚 嚇 背 叛 感 覺 災 難 會 持 續 發 生 無 法 消 逝 家 庭 成 員 無 法 和 倖 存 者 溝 通 討 論 未 來 成 員 對 他 人 過 度 涉 入 及 關 心 睡 眠 日 常 生 活 經 濟 居 住 等 受 到 干 擾 感 受 到 倖 存 者 可 能 自 殺 的 極 度 壓 力 144

145 家 庭 中 如 果 有 人 出 現 創 傷 後 壓 力 症 後 群 的 表 徵, 家 人 需 要 先 具 備 對 此 症 候 的 基 本 了 解, 鼓 勵 受 創 的 家 庭 成 員 尋 求 專 業 協 助, 並 學 習 情 緒 壓 力 的 宣 洩 方 法, 必 要 時 亦 可 尋 求 個 人 或 家 族 諮 商 最 重 要 的 是, 協 助 家 庭 成 員 維 持 正 常 生 活 運 作, 以 及 良 好 人 際 互 動, 才 能 早 日 走 出 創 傷 陰 影 2. 救 災 者 對 創 傷 後 壓 力 症 候 群 的 調 適 意 外 災 難 發 生 當 下, 現 場 有 許 多 救 災 工 作 人 員, 進 行 緊 急 救 護 及 後 續 處 理 工 作 在 校 園 內, 這 些 人 可 能 是 校 內 教 職 員 工 ; 在 其 它 場 域, 則 是 專 業 的 救 護 人 員 救 災 者 在 現 場 有 搶 救 生 命 的 時 間 壓 力, 少 部 份 救 災 者 也 會 出 現 較 嚴 重 的 壓 力 反 應, 既 而 產 生 焦 慮 症 憂 鬱 症 創 傷 後 壓 力 症 候 群 等 救 災 人 員 在 事 件 當 下 事 件 後 返 家 後, 需 要 適 切 的 抒 壓 方 式, 以 減 低 創 傷 後 壓 力 症 狀 的 產 生 家 人 及 同 事 之 間 所 提 供 的 支 持 和 傾 聽, 自 我 生 活 步 調 的 規 律 人 際 互 動 的 維 持 對 壓 力 症 狀 的 了 解 與 包 容, 對 救 災 人 員 預 防 或 減 輕 創 傷 壓 力 症 狀 而 言, 十 分 重 要 救 災 者 應 該 參 加 減 壓 團 體, 適 當 宣 洩 情 緒 獲 得 支 持, 並 統 整 自 我 的 生 命 經 驗 ( 四 ) 創 傷 復 原 的 八 個 步 驟 1. 社 會 支 持 : 家 人 朋 友 的 支 持 照 顧 保 護 可 能 會 有 很 強 的 療 傷 效 果, 有 助 於 消 除 羞 恥 污 名 和 骯 髒 的 感 受 2. 重 建 安 全 機 制 : 在 創 傷 發 生 後 的 初 期 主 要 的 課 題 是 重 建 一 些 起 碼 的 信 賴 感, 必 須 讓 倖 存 者 感 到 安 全 和 受 到 保 護 145

146 3. 重 建 正 面 的 自 我 觀 點 與 自 我 價 值 感 重 建 獨 立 自 主 與 自 我 控 制 力 ( 恢 復 對 親 密 感 ( 渴 求 親 密 又 想 逃 離 ) 與 攻 擊 性 ( 過 度 警 覺 ) 的 調 節 機 制 ), 在 與 性 伴 侶 的 關 係 中 重 建 自 主 感 掌 控 感 4. 幫 助 受 創 者 對 自 己 的 行 為 有 公 平 合 理 的 評 價, 並 在 不 切 實 際 的 罪 惡 感 和 否 認 所 有 的 道 德 責 任 間 尋 求 一 個 平 衡 點 ( 倖 存 者 通 常 會 嚴 厲 地 痛 責 自 己 認 為 是 他 們 將 自 己 置 於 險 境 或 反 抗 的 不 夠 盡 力 ) 諮 商 師 應 做 到 : 公 平 體 諒 願 意 理 解 面 對 極 端 處 境 時 人 心 中 產 生 的 罪 惡 感 5. 幫 助 受 創 者 在 安 全 情 境 下 再 體 驗 創 傷 經 驗, 完 成 回 顧 與 哀 悼 的 正 常 過 程 6. 尋 求 公 眾 認 可 創 傷 事 件 的 確 發 生, 某 些 形 式 的 社 群 實 際 行 動 追 究 造 成 傷 害 的 責 任 歸 屬, 尋 求 刑 事 司 法 系 統 的 正 義 與 補 償, 這 是 重 建 倖 存 者 對 秩 序 與 正 義 之 信 心 的 必 要 方 式 7. 恢 復 能 力, 享 受 生 活 的 樂 趣, 重 新 試 著 與 信 任 的 人 產 生 聯 結 8. 在 經 驗 中 發 現 某 種 超 越 個 人 悲 劇 的 意 義, 尋 找 新 信 念 鼓 勵 倖 存 者 參 與 社 會 運 動 肆 參 考 資 料 王 智 弘 (1999) 災 後 心 理 諮 商 與 輔 導 的 倫 理 考 慮 輔 導 季 146

147 刊,35(3),29-31 李 開 敏 (1999) 如 何 陪 伴 他 人 走 出 喪 親 之 痛 西 元 2010 年 2 月 11 日, 取 自 高 淑 貞 ( 無 日 期 ) 如 何 透 過 班 級 輔 導 協 助 學 生 西 元 2010 年 2 月 11 日, 取 自 張 淑 美 ( 民 86) 死 亡 學 與 死 亡 教 育 : 國 中 生 之 死 亡 概 念 死 亡 態 度 死 亡 教 育 態 度 及 其 相 關 因 素 之 研 究 高 雄 : 復 文 教 育 部 ( 民 96) 96 年 度 友 善 校 園 學 生 事 務 與 輔 導 工 作 - 哀 傷 輔 導 工 作 坊 校 園 危 機 事 件 處 遇 教 育 部 中 部 辦 公 室 教 育 部 ( 民 96) 校 園 自 我 傷 害 防 治 手 冊 教 育 部 陳 淑 惠 龔 怡 文 潘 元 健 劉 于 涵 (2007) 心 理 急 救 操 作 手 冊 第 二 版 ( 譯 ) 台 大 心 理 系, 台 北 市 [ 譯 自 National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD, Psychological First Aid: Field Operations Guide, 2nd Edition. July, 2006.] 黃 龍 杰 ( 無 日 期 ) 安 心 文 宣 西 元 2010 年 2 月 11 日, 取 自 鄭 如 安 ( 無 日 期 ) 校 園 危 機 後 班 級 學 生 處 理 未 出 版 賴 念 華 (2009) 校 園 危 機 事 件 後 的 處 遇 方 式 2010 年 2 月 11 日, 取 自 嚴 淑 珍 (2009) 莫 拉 克 颱 風 之 後 如 何 幫 助 孩 童 心 理 復 健 2010 年 2 月 11 日, 伍 延 伸 閱 讀 147

148 陳 錦 宏 等 譯 (2001)/Diane Myers 著 災 難 與 重 建 - 心 理 衛 生 實 務 手 冊 台 北 : 心 靈 工 坊 行 政 院 衛 生 署 (2003) 災 難 心 理 衛 生 工 作 手 冊 2010 年 2 月 11 日, 取 自 行 政 院 衛 生 署 (2002) 助 人 工 作 者 災 難 現 場 手 冊 2010 年 2 月 11 日, 取 自 o=1&level_no=5 李 開 敏 林 方 皓 等 譯 (2004)/J.W. Worden 著 悲 傷 輔 導 與 悲 傷 治 療 - 心 理 衛 生 實 務 工 作 者 手 冊 ( 第 二 版 ) 台 北 : 心 理 出 版 社 148

149 陸 高 雄 市 心 理 專 業 資 源 編 號 機 構 名 稱 機 構 地 址 聯 絡 電 話 1 社 團 法 人 高 雄 市 生 命 線 協 會 高 雄 市 新 興 區 大 同 一 路 行 政 電 話 : 號 9 樓 協 談 電 話 : 或 呂 旭 立 紀 念 文 教 基 金 會 高 雄 高 雄 市 新 興 區 和 平 一 路 行 政 電 話 : 分 會 309 號 高 雄 市 立 凱 旋 醫 院 高 雄 市 苓 雅 區 凱 旋 二 路 130 號 行 政 電 話 : 高 雄 市 自 殺 防 治 中 心 高 雄 市 苓 雅 區 凱 旋 二 路 130 號 行 政 電 話 : # 高 雄 市 政 府 社 會 局 兒 童 福 利 服 務 中 心 ( 兒 童 青 少 年 與 家 庭 諮 商 中 心 ) 高 雄 市 三 民 區 九 如 一 路 七 七 五 號 ( 兒 童 福 利 服 務 中 心 一 樓 ) 6 高 雄 市 社 區 心 理 衛 生 中 心 高 雄 市 三 民 區 大 順 二 路 468 號 8 樓 之 2 7 高 雄 張 老 師 分 事 務 所 高 雄 市 苓 雅 區 中 山 二 路 412 號 3 樓 8 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 高 雄 市 三 民 區 覺 民 路 363 號 行 政 電 話 : 諮 詢 電 話 : 行 政 電 話 : 諮 詢 電 話 : 行 政 電 話 : 輔 導 專 線 : 行 政 電 話 : 諮 詢 專 線 :

150 校 園 危 機 意 外 事 件 - 心 理 介 入 手 冊 (99 年 度 版 ) 發 行 者.. 高 雄 市 政 府 教 育 局 發 行 人.. 蔡 清 華 指 導 委 員.. 陳 金 源 郭 金 池 王 進 焱 潘 春 龍 戴 淑 芬 主 編.. 高 雄 市 學 生 心 理 諮 商 中 心 編 輯 顧 問.. 王 文 秀 教 授 張 淑 美 教 授 郭 敏 慧 心 理 師 陳 姚 如 心 理 師 黃 龍 杰 心 理 師 鄭 如 安 助 理 教 授 賴 念 華 副 教 授 ( 以 上 依 姓 氏 筆 劃 排 序 ) 編 輯 委 員.. 學 諮 中 心 李 佩 珊 主 任 張 麗 鳳 督 導 張 瓊 文 督 導 編 輯 助 理.. 莊 懿 楨 心 理 師 洪 久 雯 老 師 150