免疫规划工作现况和影响因素调查方案

免 疫 规 划 工 作 现 况 和 影 响 因 素 调 查 方 案 一 背 景 通 过 普 及 预 防 接 种 实 施 儿 童 计 划 免 疫 建 立 并 完 善 疫 苗 冷 链 系 统, 全 国 儿 童 预 防 接 种 率 逐 年 提 高, 过 去 曾 经 严 重 威 胁 儿 童 健 康 和 造 成 儿 童 死 亡 的 麻 疹 百 日 咳 白 喉 破 伤 风 等 疫 苗 可 预 防 传 染 病 得 到 有 效 控 制 2000 年, 我 国 实 现 了 无 本 土 脊 髓 灰 质 炎 的 目 标 2002 年 将 新 生 儿 乙 型 肝 炎 疫 苗 纳 入 免 疫 规 划 ;2007 年 实 施 扩 大 国 家 免 疫 规 划, 将 甲 型 肝 炎 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 等 15 种 可 以 通 过 接 种 疫 苗 有 效 预 防 的 传 染 病 纳 入 国 家 免 疫 规 划 自 2009 年 起, 我 国 实 施 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目, 服 务 内 容 包 括 建 立 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 管 理 老 年 人 健 康 管 理 慢 性 病 患 者 健 康 管 理 ( 高 血 压 Ⅱ 型 糖 尿 病 ) 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 结 核 病 患 者 健 康 管 理 传 染 病 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 和 处 理 中 医 药 健 康 管 理 卫 生 监 督 协 管 共 十 二 项 内 容 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 从 2009 年 人 均 15 元 提 高 至 2014 年 的 35 元 (2015 年 40 元 ) 预 防 接 种 服 务 是 其 中 一 项 工 作, 预 防 接 种 补 助 费 亦 整 合 在 项 目 经 费 中 在 实 施 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 之 前, 预 防 接 种 工 作 是 乡 镇 或 社 区 防 保 人 员 的 主 要 公 共 卫 生 任 务 实 施 扩 大 国 家 免 疫 规 划, 乡 镇 或 社 区 预 防 接 种 工 作 量 显 著 增 加, 而 随 着 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 的 开 展, 乡 镇 或 社 区 工 作 任 务 数 倍 增 加 ; 预 防 接 种 工 作 仅 属 于 其 中 一 部 分, 面 临 与 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 中 其 他 子 项 目 争 取 资 源 和 重 要 性 的 挑 战 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 是 我 国 近 年 来 实 施 的 重 大 的 民 生 工 程, 对 人 民 群 众 健 康 的 改 善 将 会 起 到 很 重 要 的 作 用

而 目 前, 一 些 地 区 基 层 面 对 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 工 作 增 加, 预 防 接 种 项 目 实 施 未 能 及 时 调 整, 存 在 免 疫 规 划 工 作 滑 坡 现 象, 预 防 接 种 服 务 质 量 下 降, 麻 疹 疫 情 反 弹 为 了 解 实 施 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 以 来, 基 层 预 防 接 种 工 作 开 展 现 状 和 各 级 免 疫 规 划 工 作 实 施 进 展, 探 讨 免 疫 规 划 工 作 适 应 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 的 模 式, 特 在 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 框 架 下, 在 部 分 地 区 开 展 免 疫 规 划 工 作 现 况 和 影 响 因 素 的 调 查 二 研 究 目 的 ( 一 ) 了 解 不 同 地 区 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 中 预 防 接 种 工 作 的 现 状 和 服 务 质 量 ( 二 ) 分 析 不 同 地 区 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 执 行 后, 对 免 疫 规 划 工 作 的 影 响 ( 三 ) 通 过 分 析 不 同 地 区 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 实 施 对 预 防 接 种 工 作 的 影 响 因 素, 探 讨 麻 疹 疫 情 发 生 的 模 型 以 及 麻 疹 发 病 的 影 响 因 素 ( 四 ) 探 讨 免 疫 规 划 工 作 适 应 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 发 展 的 模 式 和 政 策 建 议 三 调 查 地 区 选 择 ( 一 ) 列 出 所 有 县 区 名 单 从 中 国 疾 病 预 防 控 制 信 息 化 系 统 中 获 得 全 国 各 县 区 2010-2014 年 麻 疹 平 均 发 病 率, 确 定 平 均 发 病 率 高 中 低 水 平 划 分 标 准 按 照 平 均 发 病 率 的 高 中 低 列 出 全 国 所 有 县 区 的 名 单, 再 在 麻 疹 平 均 发 病 率 高 中 低 县 区 名 单 中, 根 据 东 中 西 部 地 区 的 划 分, 将 县 区 名 单 分 为 9 个 部 分

( 二 ) 选 择 调 查 县 区 从 每 部 分 随 机 抽 取 5-6 个 县 区, 共 选 择 46 个 县 区, 涉 及 15 个 省 ( 直 辖 市 自 治 区 ) 北 京 市 (3): 大 兴 区 丰 台 区 西 城 区 河 北 省 (3): 沙 河 市 平 乡 县 涞 源 县 山 西 省 (3): 闻 喜 县 襄 汾 县 祁 县 黑 龙 江 (2): 呼 兰 区 宁 安 市 江 苏 省 (5): 海 州 区 如 东 县 高 邮 市 海 门 市 云 龙 区 浙 江 省 (2): 海 盐 县 德 清 县 安 徽 省 (3): 宿 松 县 临 泉 县 宜 秀 区 江 西 省 (2): 都 昌 县 乐 平 市 山 东 省 (4): 平 阴 县 平 原 县 莒 县 曹 县 湖 南 省 (3): 衡 南 县 绥 宁 县 荷 塘 区 广 东 省 (2): 麻 章 区 增 城 市 广 西 自 治 区 (5): 钟 山 县 上 思 县 东 兰 县 田 阳 县 江 州 区 重 庆 市 (2): 渝 中 区 永 川 市 四 川 省 (4): 青 神 县 雁 江 区 广 汉 市 万 源 市 甘 肃 省 (3): 兰 州 市 城 关 区 临 泽 县 庆 城 县 ( 三 ) 选 择 调 查 乡 镇 和 村 在 选 中 调 查 的 县 区, 将 所 有 乡 镇 或 社 区 列 出 清 单, 随 机 抽 取 2 个 乡 镇 1 个 社 区 作 为 调 查 单 位, 每 个 县 区 调 查 3 个 乡 镇 或 社 区 全 国 共 调 查 138 个 乡 镇 或 社 区 在 每 个 调 查 的 乡 镇 或 社 区, 随 机 抽 取 2 个 村, 每 个 县 区 调 查 6 个 村 全 国 共 调 查 276 个 村

四 调 查 方 法 和 内 容 中 国 疾 控 中 心 负 责 对 国 家 级 和 省 级 调 查 人 员 开 展 现 场 培 训 由 国 家 级 和 省 级 调 查 员 完 成 数 据 的 收 集 ( 一 ) 基 本 信 息 收 集 调 查 县 区 乡 镇 / 社 区 村 基 本 信 息, 包 括 行 政 区 域 地 理 范 围 经 济 水 平 服 务 总 人 口 ( 包 括 常 住 人 口 和 流 动 人 口 ) 每 年 出 生 人 口 数 0-5 岁 儿 童 数 ( 包 括 常 住 儿 童 和 流 动 儿 童 ) 等 ( 二 ) 经 费 投 入 调 查 1. 县 区 疾 控 机 构 投 入 和 筹 资 机 制 通 过 查 账 法, 调 查 2009-2014 年 每 年 县 区 疾 控 机 构 的 花 费, 分 人 员 工 资 与 福 利 工 作 实 施 经 费 其 中 工 作 实 施 经 费 中, 估 算 免 疫 规 划 工 作 经 费 所 占 比 例 调 查 每 一 部 分 经 费 的 具 体 来 源, 包 括 本 级 财 政 投 入 上 级 拨 款 项 目 经 费 和 其 他 收 入 等 2. 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 使 用 查 阅 各 县 区 关 于 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 使 用 管 理 制 度 的 相 关 文 件, 核 查 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 管 理 制 度 经 费 的 分 配 计 划 及 执 行 情 况 以 及 相 应 的 考 核 办 法 通 过 查 账 法, 调 查 各 乡 镇 / 社 区 2009-2014 年 收 到 的 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 数 目 每 年 经 费 花 费 的 具 体 环 节, 预 防 接 种 补 助 子 项 目 花 费 金 额, 拨 给 村 级 的 金 额 村 医 收 到 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 金 额 数, 其 中 预 防 接 种 补 助 经 费 所 占 比 例 ( 三 ) 县 乡 村 级 预 防 接 种 工 作 成 本 调 查 县 乡 村 级 预 防 接 种 工 作 人 员 工 资 和 其 他 收 入, 核 查 免 疫 规 划 工 作 用 房 或 预 防 接 种 门 诊 房 屋 大 小 和 估 算 其 租 金, 调 查 冷 链 设 备 和 冷 链 运 转 费 用, 估 算 到 上 级 单 位 接 收 培 训 和 举 办 培 训 会 议 费

用, 调 查 免 疫 规 划 人 员 实 施 督 导 次 数 和 相 关 费 用, 了 解 疾 病 监 测 和 调 查 处 置 费 用 以 及 开 展 宣 传 活 动 等 费 用 ( 四 ) 预 防 接 种 管 理 水 平 和 质 量 根 据 疫 苗 流 通 和 预 防 接 种 管 理 条 例 和 预 防 接 种 工 作 规 范, 对 乡 镇 或 社 区 人 员 配 置 服 务 模 式 和 门 诊 设 置 疫 苗 冷 链 管 理 免 疫 服 务 质 量 等 方 面 进 行 评 估, 对 各 项 预 防 接 种 活 动 实 施 指 标 进 行 评 分 ( 五 ) 预 防 接 种 人 员 工 作 任 务 和 积 极 性 调 查 所 有 乡 镇 卫 生 院 / 社 区 卫 生 服 务 中 心 预 防 保 健 科 或 公 共 卫 生 科 工 作 人 员, 从 事 的 基 本 公 共 卫 生 的 工 作 及 时 间 安 排 ; 在 调 查 村, 对 所 有 防 保 人 员 开 展 同 样 的 调 查 调 查 乡 村 从 事 预 防 接 种 工 作 人 员 收 入 对 自 身 工 作 的 看 法, 了 解 其 工 作 积 极 性 对 2009 年 以 前 工 作 人 员, 比 较 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 实 施 后 态 度 和 工 作 任 务 ( 六 ) 儿 童 监 护 人 对 预 防 接 种 满 意 度 在 调 查 村, 随 机 选 择 调 查 第 一 户, 在 此 户 家 庭 周 围 调 查 10 名 6-23 月 龄 (2013 年 8 月 31 日 -2015 年 2 月 28 日 ) 儿 童 的 监 护 人, 每 户 调 查 1 名 儿 童 监 护 人 记 录 适 龄 儿 童 脊 灰 疫 苗 百 白 破 疫 苗 和 含 麻 疹 成 分 疫 苗 的 接 种 日 期 ; 调 查 监 护 人 带 儿 童 接 种 疫 苗 的 间 接 成 本, 包 括 距 离 接 种 点 路 程 路 费 和 所 花 费 的 时 间 ; 同 时, 调 查 儿 童 监 护 人 对 当 地 接 种 单 位 开 展 疫 苗 接 种 工 作 满 意 度, 包 括 对 接 种 单 位 设 置 接 种 时 间 接 种 环 境 和 服 务 质 量 等 方 面 的 评 价 ( 七 ) 预 防 接 种 地 位 和 作 用 对 县 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 疾 控 机 构 和 乡 镇 卫 生 院 / 社 区 卫 生 服 务 中 心 所 有 负 责 人 进 行 问 卷 调 查 ( 包 括 未 分 管 疾 病 预 防 控 制 或 公 共

卫 生 工 作 的 负 责 人 均 要 调 查 ), 不 记 名 自 行 填 写 相 关 内 容, 调 查 对 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 中 12 项 工 作 的 定 位 和 看 法, 判 断 预 防 接 种 工 作 的 作 用, 收 集 对 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 管 理 和 分 配 考 核 和 实 施 等 方 面 的 建 议 ( 八 ) 麻 疹 疫 情 影 响 因 素 1. 通 过 中 国 疾 病 预 防 控 制 信 息 系 统 和 查 阅 现 场 资 料 (2010 年 以 来 麻 疹 发 病 的 个 案 ), 以 县 和 以 乡 为 单 位 收 集 2005-2014 年 麻 疹 病 例 数, 比 较 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 实 施 前 (2005-2009 年 ) 和 实 施 后 (2010-2014 年 ) 麻 疹 发 病 率 2. 通 过 不 同 途 径 估 算 含 麻 疹 成 分 疫 苗 接 种 率 收 集 常 规 免 疫 报 表 中 含 麻 疹 成 分 疫 苗 2009-2014 年 实 际 接 种 人 数 和 剂 次 分 析 麻 疹 病 例 中 含 麻 疹 成 分 疫 苗 免 疫 史, 或 通 过 其 他 途 径 收 集 数 据 估 算 含 麻 疹 成 分 疫 苗 接 种 率 3. 收 集 常 规 免 疫 儿 童 (8 月 -4 岁 ) 发 病 占 比 外 来 流 动 人 口 构 成 比 常 住 居 民 构 成 比 等 收 据, 评 估 监 测 质 量 和 暴 发 处 置 质 量 对 麻 疹 疫 情 的 影 响 4. 调 查 所 在 县 区 1 家 综 合 医 院 或 儿 童 医 院, 从 医 院 基 础 设 施 传 染 病 区 预 检 分 诊 消 毒 隔 离 制 度 手 卫 生 医 疗 废 物 监 测 处 置 等 方 面 对 医 院 感 染 控 制 进 行 评 估 5. 根 据 人 口 流 动 病 例 免 疫 史 预 防 接 种 服 务 质 量 估 算 接 种 率 医 院 感 染 控 制 风 险 等 因 素 构 建 模 型, 利 用 麻 疹 疫 情 推 测 某 地 免 疫 服 务 质 量 6. 联 接 麻 疹 疫 情 和 接 种 单 位 基 本 信 息 预 防 接 种 管 理 水 平 人 员 积 极 性 等 数 据 库, 分 析 影 响 麻 疹 疫 情 的 因 素, 探 讨 免 疫 规 划 工 作 服 务 的 质 量 与 麻 疹 疫 情 关 系

五 质 量 控 制 ( 一 ) 向 各 方 面 专 家 咨 询 以 保 证 方 案 的 科 学 性, 统 计 学 专 家 确 定 最 终 样 本 量 和 抽 样 方 案 的 合 理 性 ( 二 ) 中 国 疾 控 中 心 负 责 对 国 家 级 和 省 级 调 查 人 员 开 展 现 场 培 训, 由 培 训 合 格 的 调 查 员 完 成 数 据 的 收 集 ( 三 ) 中 国 疾 控 中 心 派 出 督 导 员 前 往 各 项 目 省 督 导 现 场 调 查 工 作 ( 四 ) 采 用 双 录 入, 以 保 证 录 入 数 据 的 准 确 性 六 数 据 收 集 整 理 及 分 析 由 中 国 疾 控 中 心 免 疫 规 划 中 心 用 EpiData 软 件 统 一 建 立 数 据 库 ; 用 SPSS 软 件 分 析 数 据 各 项 目 省 疾 控 中 心 负 责 在 调 查 结 束 后 的 1 周 内 收 齐 调 查 表, 并 按 照 统 一 编 制 的 程 序, 将 数 据 录 入 计 算 机, 并 上 报 中 国 疾 控 中 心 免 疫 规 划 中 心 进 行 汇 总 分 析 七 伦 理 问 题 向 每 位 调 查 对 象 解 释 介 绍 本 调 查 的 目 的, 被 访 者 不 要 求 提 供 真 实 姓 名, 以 保 证 其 信 息 不 被 泄 露 本 研 究 方 案 将 上 报 中 国 疾 控 中 心 伦 理 审 查 委 员 会, 由 专 家 评 估 审 查 后 备 案 八 时 间 进 度 2015 年 6 月 -7 月 : 方 案 设 计 和 讨 论 2015 年 8 月 1-10 日 : 预 调 查 和 调 整 研 究 方 案 及 问 卷 2015 年 8 月 11-31 日 : 调 查 方 案 确 定 2015 年 9-10 月 : 培 训 调 查 人 员, 开 展 现 场 调 查, 录 入 和 上 报 调 查 数 据 2015 年 11 月 : 完 成 数 据 分 析 2015 年 12 月 : 报 告 撰 写

九 组 织 分 工 ( 一 ) 国 家 卫 生 计 生 委 疾 控 局 负 责 项 目 组 织 领 导 和 项 目 监 管 ( 二 ) 中 国 疾 控 中 心 受 国 家 卫 生 计 生 委 疾 控 局 委 托, 在 整 个 项 目 实 施 过 程 中 负 责 与 WHO 驻 华 代 表 处 北 京 大 学 医 学 部 公 共 卫 生 学 院 一 起 制 定 项 目 方 案 组 织 协 调 项 目 实 施 负 责 本 次 调 查 方 案 的 制 定 调 查 人 员 培 训, 并 开 展 现 场 督 导 控 制 数 据 收 集 质 量, 完 成 数 据 分 析, 撰 写 报 告 ( 三 ) 省 级 疾 控 中 心 省 级 疾 控 中 心 负 责 组 织 调 查 人 员, 并 与 国 家 级 调 查 人 员 开 展 现 场 调 查, 完 成 原 始 数 据 库 核 对, 录 入 相 应 数 据 库, 分 析 本 省 数 据 ( 四 ) 市 县 级 疾 控 机 构 负 责 现 场 调 查 的 组 织 和 实 施, 协 助 收 集 相 关 调 查 问 卷

附 表 1 县 级 免 疫 规 划 工 作 现 况 和 影 响 因 素 调 查 问 卷 省 ( 区 市 ) 市 ( 地 州 ) 县 ( 市 区 ) 国 标 码 : 1. 基 本 情 况 1.1 行 政 区 划 (1) 辖 乡 ( 镇 街 道 ) (2) 辖 村 ( 居 委 会 ) (3) 面 积 平 方 公 里 1.2 最 新 人 口 资 料 ( 统 计 局 ) 年 份 总 人 口 0 岁 6 岁 <15 岁 常 住 流 动 常 住 流 动 常 住 流 动 常 住 流 动 2009 2010 2011 2012 2013 2014 1.3 2014 年 免 疫 规 划 系 统 掌 握 人 口 资 料 (1) 总 人 口 数 人 (2)0 岁 组 儿 童 人 (3)0-6 岁 常 住 儿 童 人 (4)0-6 岁 流 动 儿 童 人 2. 人 员 用 房 和 收 入 调 查 2.1 是 否 设 立 免 疫 规 划 科 室? 1 是 2 否 2.2 人 员 构 成 (1) 目 前 单 位 职 工 数 名 编 外 职 工 数 名 免 疫 规 划 专 职 人 员 名 (2)2008 年 单 位 职 工 数 名 免 疫 规 划 专 职 人 员 名 2.3 免 疫 规 划 用 房 (1) 相 关 工 作 用 房 间 ( 包 括 疫 苗 储 存 ) 面 积 米

(2) 当 地 相 同 地 段 用 房 年 租 金 约 为 元 2.4 免 疫 规 划 工 作 人 员 收 入 分 类 人 员 工 资 其 他 福 利 免 疫 规 划 工 作 占 全 部 工 作 比 例 (%) 专 职 - 兼 职 1 2 3 4 5 注 :(1) 应 发 工 资 中 扣 去 税 金 ;(2) 兼 职 单 位 负 责 人 工 作 比 例 为 1/ N 科 室, 主 管 主 任 为 2/ N 科 室 ;(3) 兼 职 人 员 指 相 关 领 导 和 实 验 室 检 测 人 员, 可 按 自 己 工 作 分 配 填 写 相 应 比 例 3. 经 费 投 入 3.1 2009-2014 年 县 级 免 疫 规 划 经 费 使 用 情 况 ( 单 位 : 万 元 ) 年 份 合 计 中 央 财 政 省 级 财 政 市 级 财 政 县 级 财 政 自 筹 其 他 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3.2 2009-2014 年 本 级 财 政 免 疫 规 划 专 项 经 费 投 入 和 使 用 情 况 ( 单 位 : 万 元 ) 年 份 合 计 冷 链 装 备 接 种 补 助 信 息 化 设 备 投 入 信 息 化 运 行 经 费 工 作 经 费 异 常 反 应 补 偿 其 他 2009 2010 2011 2012 2013 2014

3.3 经 费 筹 集 (1)2014 年 职 工 工 资 和 福 利 共 计 万 元 ( 其 中 财 政 拨 款 万 元 ) 工 作 实 施 经 费 万 元 单 位 运 转 经 费 万 元 ( 指 水 电 车 辆 等 ) (2) 当 地 政 府 是 否 对 疾 控 中 心 确 定 创 收 指 标? 1 是 2 否 如 是,2014 年 创 收 指 标 是 万 元 (3) 当 地 政 府 对 疾 控 中 心 投 入 是 否 与 创 收 相 关 联? 1 是 2 否 如 有 关 联, 返 回 比 例 是 % (4) 疾 控 中 心 2014 年 创 收 纯 收 入 万 元 其 中 第 二 类 疫 苗 创 收 万 元 在 上 交 创 收 中, 财 政 返 回 万 元 (5) 疾 控 中 心 的 创 收 主 要 用 于 哪 些 方 面?( 可 多 选 ) 1 编 外 人 员 工 资 2 人 员 福 利 奖 金 3 日 常 办 公 4 工 作 实 施 经 费 5 其 他 (6) 有 名 职 工 从 事 创 收 工 作 4. 冷 链 设 备 和 运 转 4.1 冷 链 设 备 设 备 数 量 总 价 值 设 备 来 源 ( 填 写 经 费 ) ( 元 ) 上 级 本 级 国 际 组 织 其 他 普 通 冷 库 疫 苗 运 输 车 低 温 冰 箱 普 通 冰 箱 冷 藏 箱 冷 藏 包 4.2 冷 链 运 转 (1) 储 存 疫 苗 每 年 用 电 元 (2)2014 年 向 下 级 单 位 运 送 疫 苗 次 每 次 平 均 花 费 约 元 ( 油 费 + 过 桥 费 + 食 宿 费 + 补 助 等 ) 冷 链 运 输 车 年 维 修 费 用 元 5. 监 测 5.1 2005-2014 年 麻 疹 病 例 报 告 与 流 行 病 学 特 征 ( 省 级 填 写 ) 麻 疹 病 例 总 数 麻 疹 病 例 年 龄 分 布 ( 填 写 例 数 ) 1~4 岁 麻 疹 病 例 免 疫 史 年 份 信 息 系 统 报 告 其 他 <8 月 龄 8 月 龄 -4 岁 5-14 岁 15 岁 0 剂 1 剂 次 2 剂 次 不 详 2005

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 5.2 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 针 对 疾 病 2014 年 报 告 和 有 关 费 用 病 种 病 例 数 采 集 标 本 数 本 级 相 关 费 用 ( 元 ) 调 查 采 集 标 本 处 置 急 性 乙 肝 (15 岁 以 下 ) AFP 病 例 麻 疹 流 行 性 腮 腺 炎 风 疹 白 喉 百 日 咳 乙 脑 流 脑 甲 肝 注 : 调 查 费 用 包 括 开 展 调 查 的 用 车 食 宿 和 补 助 等 费 用, 采 集 标 本 包 括 人 员 和 采 样 器 材 的 消 耗 费 用, 处 置 费 用 包 括 疫 苗 注 射 器 购 置 应 急 接 种 宣 传 动 员 培 训 和 督 导 的 费 用 5.3 2014 年 报 告 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 例 调 查 处 置 经 费 元 6. 接 种 率 监 测 6.1 常 规 接 种 率 报 表 有 关 疫 苗 实 际 接 种 剂 次 ( 本 地 儿 童 ) 年 份 卡 介 苗 乙 肝 疫 苗 1 乙 肝 疫 苗 2 乙 肝 疫 苗 3 2009 2010 含 麻 疹 成 分 疫 苗 1 含 麻 疹 成 分 疫 苗 2

2011 2012 2013 2014 6.2 预 防 接 种 信 息 化 (1) 接 种 单 位 是 否 能 及 时 将 接 种 疫 苗 信 息 录 入 系 统? 1 是 2 否 (2) 异 地 儿 童 接 种 是 否 能 实 现 省 内 信 息 共 享? 1 是 2 否 (3)2014 年 全 年 用 于 信 息 化 网 费 元 7. 培 训 或 会 议 (2008 年 和 2014 年 ) 活 动 2008 年 2014 年 人 次 ( 或 次 数 ) 费 用 人 次 ( 或 次 数 ) 费 用 参 加 上 级 培 训 或 会 议 举 办 下 级 培 训 或 会 议 8. 督 导 活 动 (2008 年 和 2014 年 ) 年 份 督 导 活 动 人 次 数 费 用 2008 2014 9. 宣 传 沟 通 (2014 年 ) 活 动 材 料 费 ( 元 ) 现 场 活 动 ( 元 ) 其 他 费 用 ( 元 ) 预 防 接 种 日 宣 传 世 界 肝 炎 日 宣 传 常 规 免 疫 宣 传 10. 入 托 入 学 查 验 预 防 接 种 证 10.1 查 验 接 种 证 (1)2014 年 有 所 幼 儿 园 有 所 幼 儿 园 查 验 预 防 接 种 证 (2)2014 年 有 所 小 学 有 所 小 学 开 展 查 验 预 防 接 种 证 工 作 10.2 补 证 和 补 种

(1) 其 中 无 接 种 证 儿 童 名 补 证 名 (2) 其 中 漏 种 剂 次 补 种 剂 次 10.3 2014 年 入 托 入 学 查 验 预 防 接 种 证 花 费 元 包 括 培 训 督 导 补 证 和 补 种 的 花 费 等 11. 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 实 施 11.1 2014 年 实 施 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 具 体 任 务 (1) 开 展 督 导 人 次 (2) 举 办 培 训 人 次 (3) 实 施 考 核 次 (4) 是 否 开 展 数 据 监 测 管 理 1 是 2 否 11.2 2014 年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 标 准 是 元 / 人 省 级 配 套 市 级 配 套 县 级 配 套 元 / 人 元 / 人 元 / 人 11.3 管 理 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 单 位? 1 县 卫 生 计 生 委 ( 局 ) 2 县 疾 控 中 心 3 县 财 政 部 门 4 其 他 部 门 11.4 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 是 否 提 供 县 疾 控 中 心 工 作 经 费? 1 是 2 否 如 是,2014 年 有 万 元 经 费 所 占 比 例 为 % 11.5 是 否 制 定 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 考 核 实 施 办 法? 1 是 2 否 如 果 有, 总 分 为 其 中 预 防 接 种 占 分 分 12. 办 公 设 备 调 查 免 疫 规 划 相 关 的 办 公 设 备 设 备 名 称 数 量 总 价 ( 元 ) 预 期 使 用 年 限 合 用 比 例 (%) 台 式 计 算 机 便 携 式 计 算 机 打 印 机

复 印 机 传 真 机 电 话 空 调 电 视 机 录 像 机 VCD 机 录 音 机 投 影 仪 多 媒 体 投 影 仪 幻 灯 机 照 相 机 摄 像 机 文 件 柜 办 公 桌 计 算 机 台 办 公 椅 其 他 13. 医 院 感 染 风 险 评 估 13.1 医 院 基 本 情 况 (1) 医 院 级 别 :1 省 级 2 市 级 3 县 级 (2) 医 院 医 生 名, 护 士 名 (3) 门 诊 输 液 室 的 面 积 平 方 米, 座 位 数 个 日 输 液 病 例 数 人 次 (4) 传 染 病 病 房 的 面 积 平 方 米, 床 位 数 个 (5) 传 染 病 病 房 有 医 生 名 护 士 名 13.2 医 院 上 一 年 度 相 关 工 作 量 (1)2014 年 医 院 门 诊 量 人 次 住 院 人 次 (2)2014 年 医 院 儿 科 门 诊 量 人 次 住 院 人 次 其 中 <8 月 龄 婴 儿 门 诊 量 人 次, 住 院 人 次 13.3 医 院 感 染 风 险 评 估

项 目 检 查 内 容 和 评 分 标 准 现 场 情 况 评 分 医 院 基 本 条 件 1. 医 院 候 诊 厅 人 员 密 度 : 小 2 分, 中 等 1 分, 大 0 分 2. 门 诊 输 液 厅 : 分 病 种 和 秩 序 井 然 2 分, 不 分 病 种 0 分 3. 传 染 病 区 是 否 独 立 : 独 立 3 分, 相 对 独 立 2 分, 不 独 立 1 分 4. 候 诊 厅 空 气 : 清 新 2 分, 浑 浊 1 分, 有 异 味 0 分 传 染 病 区 预 检 分 诊 区 落 实 消 毒 措 施 手 卫 生 医 疗 废 物 处 置 1. 污 染 区 半 污 染 区 和 洁 净 区 : 划 分 明 显 有 缓 冲 间 3 分, 有 明 显 界 限 但 无 缓 冲 间 2 分, 未 划 分 三 区 0 分 2. 医 患 出 入 通 道 : 分 开 3 分, 未 分 开 0 分 3. 床 位 间 距 : 不 同 病 种 1.1 米 或 同 病 种 0.8 米 2 分, 不 同 病 种 <1.1 米 或 同 病 种 <0.8 米 0 分 4. 探 视 登 记 : 有 2 分, 登 记 不 全 1 分, 无 登 记 0 分 1. 预 检 分 诊 和 导 诊 台 : 均 有 2 分, 只 有 一 台 1 分, 无 0 分 2. 首 诊 登 记 记 录 : 有 2 分, 记 录 不 全 1 分, 无 记 录 0 分 3. 防 护 备 品 : 一 次 性 帽 子 口 罩 压 舌 板 及 已 消 毒 体 温 计 ( 每 项 0.5 分 ) 4. 医 护 标 准 防 护 : 着 衣 帽 口 罩 出 诊 3 分, 着 衣 帽 2 分, 衣 着 不 整 0 分 1. 儿 科 诊 室 消 毒 隔 离 措 施 : 有 制 度 有 措 施 2 分, 无 0 分 2. 体 温 计 : 一 人 一 用 一 消 毒 2 分 一 表 多 用 0 分 3. 清 洁 用 品 ( 拖 把 抹 布 ) 悬 挂 : 分 区 备 用 标 志 明 显 2 分, 分 区 使 用 未 标 志 1 分, 未 分 区 使 用 0 分 4. 含 氯 制 剂 擦 拭 :2 次 / 日 3 分,1 次 / 日 2 分, 无 擦 拭 记 录 0 分 1. 儿 科 诊 室 非 触 式 流 动 洗 手 设 施 : 有 2 分, 无 流 动 洗 手 设 施,0 分 2. 医 护 掌 握 七 步 洗 手 法 : 正 确 2 分, 不 正 规 1 分 3. 手 卫 生 备 品 齐 全 : 流 动 水 洗 手 液 干 手 巾 快 速 手 消 剂, 每 项 0.5 分 4. 医 护 执 行 操 作 前 后 手 卫 生 : 严 格 执 行 3 分, 未 进 行 手 卫 生 0 分 1. 科 室 产 生 的 医 疗 废 物 : 日 产 日 销 2 分, 未 做 到 日 产 日 销 0 分 2. 医 疗 废 物 流 失 : 无 2 分, 有 0 分 3. 传 染 病 人 生 活 垃 圾 处 置 : 黄 色 双 层 袋 处 置 3 分, 黄 色 单 层 袋 处 置 1 分, 黑 色 垃 圾 袋 处 置 0 分 4. 医 疗 废 物 分 类 : 正 确 2 分, 废 物 分 类 不 清 1 分, 医 疗 费 物 与 生 活 垃 圾 混 放 0 分

13.4 麻 疹 感 染 (1)2013~2014 年 医 院 是 否 有 医 务 人 员 感 染 过 麻 疹? 1 有 2 无 (2)2013 年 本 县 区 有 例 <8 月 龄 儿 童 麻 疹 病 例 其 中 有 例 患 麻 疹 前 在 调 查 医 院 就 诊 过 (3)2014 年 本 县 区 有 例 <8 月 龄 儿 童 麻 疹 病 例 其 中 有 例 患 麻 疹 前 在 调 查 医 院 就 诊 过 (4)2015 年 本 县 区 有 例 <8 月 龄 儿 童 麻 疹 病 例 其 中 有 例 患 麻 疹 前 在 调 查 医 院 就 诊 过 调 查 人 : 调 查 日 期 :

附 表 2 对 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 定 位 的 调 查 问 卷 ( 卫 生 计 生 部 门 疾 控 中 心 乡 镇 卫 生 院 负 责 人 自 填 ) 省 ( 区 市 ) 市 ( 地 州 ) 县 ( 市 区 ) 国 标 码 序 号 尊 敬 的 受 访 者 : 请 您 按 照 您 自 己 的 真 实 意 思 填 写 问 卷 内 容 问 卷 未 涉 及 您 的 任 何 个 人 信 息, 敬 请 您 放 心 填 写 一 评 估 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 12 项 活 动 分 值 共 分 为 五 档, 即 5 分 4 分 3 分 2 分 1 分 请 您 按 重 要 性 关 注 度 合 理 性 能 力 考 核 力 度 需 要 等 方 面 按 照 高 低 打 分, 在 下 表 各 项 目 中 不 同 分 值 下 面 打 上 评 价 指 标 重 要 性 政 府 部 门 关 注 度 任 务 合 理 性 完 成 的 能 力 考 核 力 度 符 合 群 众 需 要 项 目 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 建 立 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 管 理 老 年 人 健 康 管 理 慢 性 病 患 者 健 康 管 理 ( 高 血 压 2 型 糖 尿 病 ) 重 性 精 神 疾 病 ( 严 重 精 神 障 碍 ) 患 者 管 理 结 核 病 患 者 健 康 管 理 中 医 药 健 康 管 理 传 染 病 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 和 处 理 卫 生 监 督 协 管

二 有 关 国 家 基 本 公 共 卫 生 项 目 影 响 的 看 法 1. 目 前 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 拨 至 乡 镇 卫 生 院, 您 的 看 法 : 1 合 理, 因 为 此 经 费 主 要 为 补 助 基 层 工 作 人 员 2 不 合 理, 因 为 没 有 县 级 工 作 经 费 3 不 合 理, 因 为 乡 镇 卫 生 院 具 有 足 够 经 费 4 不 知 道 2. 有 人 说, 实 施 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目, 弱 化 县 级 疾 控 机 构 职 能, 您 怎 么 看? 1 赞 成 2 中 立 3 不 赞 成 4 不 知 道 3. 如 果 赞 成 县 级 疾 控 机 构 职 能 弱 化, 您 认 为 主 要 表 现 在 哪 一 个 方 面?( 单 选 ) 1 经 费 下 拨 与 疾 控 机 构 考 核 脱 钩, 疾 控 机 构 考 核 失 去 力 度 2 疾 控 机 构 失 去 工 作 督 导 积 极 性 3 疾 控 机 构 失 去 技 术 指 导 权 威 4 疾 控 机 构 缺 乏 实 施 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 的 经 费, 缺 乏 工 作 动 力 5 其 他 ( 具 体 描 述 ) 4. 实 施 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 后, 您 认 为 预 防 接 种 工 作 受 到 何 种 影 响? 1 促 进 预 防 接 种 工 作, 普 及 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 2 由 于 人 员 和 工 作 重 点 转 移, 预 防 接 种 未 能 很 好 实 施 3 未 受 任 何 影 响 4 不 知 道 5. 您 认 为 目 前 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 存 在 的 最 主 要 问 题 是 什 么?( 单 选 ) 1 宣 传 力 度 不 够, 公 众 参 与 热 情 不 高 2 补 助 经 费 未 真 正 补 发 到 个 人, 经 费 挪 作 它 用 或 不 敢 用 3 工 作 量 增 加, 但 人 员 未 增 加 4 村 医 补 助 太 少, 补 助 不 到 位 5 经 费 使 用 细 则 不 明 确 6 其 他 ( 具 体 描 述 )

6. 您 对 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 管 理 有 建 议 吗? 1 有 2 无 如 有, 有 哪 些 建 议?( 多 选 ) 1 增 加 县 级 疾 控 机 构 工 作 实 施 经 费 2 增 加 村 医 补 助 经 费 3 上 级 部 门 制 定 具 体 的 经 费 使 用 指 导 意 见 4 经 费 考 核 后 下 发 5 其 他 ( 具 体 描 述 ) 7. 实 施 国 家 基 本 公 共 卫 生 项 目, 对 当 地 群 众 健 康 有 何 影 响? 1 有 非 常 大 积 极 作 用, 促 进 群 众 身 体 健 康 2 只 有 较 小 作 用 3 无 作 用 4 有 较 小 消 极 作 用 5 有 较 大 消 极 作 用 三 其 他 信 息 1. 您 工 作 单 位 属 于 : 1 卫 生 计 生 行 政 部 门 2 疾 控 中 心 3 乡 镇 卫 生 院 / 社 区 卫 生 服 务 中 心 2. 您 分 管 什 么 工 作? 1 疾 病 预 防 控 制 2 非 疾 控 其 他 公 共 卫 生 工 作 3 其 他 4 全 部 ( 单 位 负 责 人 ) 3. 您 从 事 本 职 务 工 作 年

附 表 3 乡 级 免 疫 规 划 工 作 现 况 和 影 响 因 素 调 查 问 卷 调 查 单 位 : 省 ( 市 自 治 区 ) 市 ( 州 地 盟 ) 县 ( 市 区 旗 ) 乡 ( 镇 街 道 ) 国 标 码 : 乡 编 码 : 1. 基 本 情 况 1.1 地 区 类 型 : 1 城 区 2 农 村 1.2 地 理 类 型 属 于 : 1 山 区 2 丘 陵 3 平 原 4 高 原 1.3 行 政 区 划 (1) 辖 个 行 政 村 ( 居 委 会 ) (2) 辖 区 面 积 平 方 公 里 1.4 人 口 资 料 (2008 年 和 2014 年 ) 数 据 来 源 总 人 口 数 出 生 儿 童 0-6 岁 常 住 流 动 数 儿 童 数 统 计 年 鉴 2008 2014 免 疫 规 划 2008 2014 2. 人 员 与 收 入 情 况 2.1 从 事 预 防 接 种 工 作 人 员 情 况 级 别 乡 级 村 级 合 计 2008 年 ( 人 ) 2014 年 ( 人 ) 专 职 兼 职 专 职 兼 职 2.2 经 费 来 源 年 度 2008 2014 本 单 位 总 经 费 ( 万 元 ) 经 费 来 源 ( 万 元 ) 工 资 工 作 专 项 上 级 拨 专 项 合 计 创 收 福 利 经 费 经 费 款 经 费 合 计

2.3 预 防 接 种 人 员 收 入 分 类 编 号 工 资 其 他 福 利 预 防 接 种 补 助 预 防 接 种 工 作 占 全 部 工 作 比 例 (%) 1 2 3 专 职 4 5 6 1 2 3 兼 职 4 5 6 2008 年 专 职 预 防 接 种 人 员 工 资 和 其 他 福 利 收 入 平 均 约 为 元 2.4 从 事 预 防 接 种 人 员 年 平 均 工 资 元 从 事 临 床 医 疗 工 作 人 员 年 平 均 工 资 元

2.5 目 前 从 事 基 本 公 共 卫 生 服 务 人 员 工 作 时 间 分 配 情 况 编 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合 计 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 0~6 岁 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 注 : 每 个 人 各 项 工 作 之 和 应 等 于 1 若 某 人 有 30% 的 时 间 做 健 康 教 育 工 作,70% 的 时 间 在 做 预 防 接 种, 则 在 该 人 健 康 教 育 栏 占 0.3, 预 防 接 种 栏 占 0.7 若 有 兼 职 医 疗 行 政 管 理 等 工 作, 合 计 到 其 它 栏 老 年 人 健 康 高 血 压 与 糖 尿 病 人 管 理 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 传 染 病 管 理 卫 生 监 督 协 管 中 医 药 健 康 管 理 结 核 病 患 者 管 理 其 它

2.6 2008 年 从 事 公 共 卫 生 服 务 人 员 工 作 时 间 分 配 情 况 ( 仅 调 查 2008 年 从 事 公 共 卫 生 人 员 ) 编 号 1 2 3 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 0~6 岁 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 老 年 人 健 康 高 血 压 与 糖 尿 病 人 管 理 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 传 染 病 管 理 卫 生 监 督 协 管 中 医 药 健 康 管 理 结 核 病 患 者 管 理 其 它 备 注 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合 计 注 : 每 个 人 各 项 工 作 之 和 应 等 于 1 若 某 人 有 30% 的 时 间 做 健 康 教 育 工 作,70% 的 时 间 在 做 预 防 接 种, 则 在 该 人 健 康 教 育 栏 占 0.3, 预 防 接 种 栏 占 0.7 若 有 兼 职 医 疗 行 政 管 理 等 工 作, 合 计 到 其 它 栏

2.7 目 前 专 职 从 事 预 防 接 种 工 作 人 员 的 工 作 时 间 分 配 情 况 编 号 儿 童 摸 底 建 卡 建 证 接 种 实 施 相 关 报 表 宣 传 监 测 和 督 导 资 料 整 理 其 它 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 计 注 : 每 个 人 各 项 工 作 之 和 应 等 于 1 若 某 人 有 30% 的 时 间 做 相 关 报 表,70% 的 时 间 在 做 接 种 实 施, 则 在 该 人 相 关 报 表 栏 占 0.3, 接 种 实 施 栏 占 0.7 3. 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 使 用 情 况 (2014 年 ) 3.1 收 到 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 万 元 其 中, 村 级 经 费 ( 或 下 拨 村 级 ) 万 元 3.2 是 否 有 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 分 配 标 准? 1 是 2 否 如 果 是, 请 填 下 表 项 目 金 额 ( 元 ) 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 0~6 岁 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 老 年 人 健 康 高 血 压 与 糖 尿 病 人 管 理 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 传 染 病 管 理 卫 生 监 督 协 管 中 医 药 健 康 管 理

结 核 病 患 者 管 理 其 他 合 计 3.3 是 否 能 明 确 2014 年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 中 各 项 目 工 作 实 际 支 出 情 况? 1 是 2 否 (1) 如 果 是, 请 填 下 表 项 目 金 额 ( 元 ) 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 0~6 岁 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 老 年 人 健 康 高 血 压 与 糖 尿 病 人 管 理 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 传 染 病 管 理 卫 生 监 督 协 管 中 医 药 健 康 管 理 结 核 病 患 者 管 理 其 他 结 余 合 计 (2) 如 果 否, 请 填 下 表 项 目 金 额 ( 元 ) 工 作 实 施 经 费 单 位 运 转 经 费 工 作 人 员 补 助 差 旅 费 外 聘 人 员 工 资 其 他 结 余 合 计

3.4 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 经 费 中 预 防 接 种 补 助 经 费 使 用 情 况 年 度 乡 级 领 取 预 防 接 种 补 助 ( 元 ) 村 级 领 取 预 防 接 种 补 助 ( 元 ) 2012 2013 2014 4. 冷 链 设 备 和 运 转 4.1 冷 链 设 备 设 备 数 量 低 温 冰 箱 普 通 冰 箱 冷 藏 箱 冷 藏 包 总 价 值 ( 元 ) 设 备 来 源 ( 元 ) 上 级 下 拨 国 际 组 织 自 购 其 他 4.2 冷 链 运 转 (1) 冰 箱 储 存 疫 苗 每 年 用 电 元 (2)2014 年 从 上 级 取 苗 次 平 均 每 次 花 费 约 元 (3) 向 下 级 单 位 运 苗 次 5. 监 测 平 均 每 次 花 费 约 元 5.1 麻 疹 疫 情 报 告 ( 病 例 数 ) 途 径 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 信 息 系 统 其 他 5.2 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 针 对 疾 病 2014 年 报 告 和 有 关 费 用 病 种 急 性 乙 肝 (15 岁 以 下 ) AFP 病 例 麻 疹 病 例 数 采 集 标 本 数 本 级 相 关 费 用 ( 元 ) 调 查 采 集 标 本 处 置

流 行 性 腮 腺 炎 风 疹 白 喉 百 日 咳 乙 脑 流 脑 甲 肝 注 : 调 查 费 用 包 括 开 展 调 查 的 用 车 食 宿 和 补 助 等 费 用, 采 集 标 本 包 括 人 员 和 采 样 器 材 的 消 耗 费 用, 处 置 费 用 包 括 疫 苗 注 射 器 购 置 应 急 接 种 宣 传 动 员 培 训 和 督 导 的 费 用 5.3 2014 年 报 告 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 例 由 此 产 生 的 费 用 ( 治 疗 费 处 置 费 ) 元 6. 接 种 率 监 测 常 规 接 种 率 报 表 有 关 疫 苗 实 际 接 种 剂 次 年 份 BCG HepB1 HepB2 HepB3 MCV1 MCV2 2009 2010 2011 2012 2013 2014 7. 培 训 或 会 议 (2008 年 和 2014 年 ) 2008 年 2014 年 活 动 人 次 数 费 用 人 次 数 费 用 参 加 上 级 培 训 或 会 议 举 办 下 级 培 训 或 会 议 8. 督 导 活 动 (2008 年 和 2014 年 ) 年 份 督 导 活 动 人 次 数 费 用 2008 2014

9. 宣 传 沟 通 (2014 年 ) 活 动 材 料 费 ( 元 ) 现 场 活 动 ( 元 ) 其 他 费 用 ( 元 ) 预 防 接 种 日 宣 传 世 界 肝 炎 日 宣 传 常 规 免 疫 宣 传 10. 用 于 预 防 接 种 办 公 设 备 调 查 设 备 名 称 数 量 总 价 ( 元 ) 预 期 使 用 年 限 合 用 比 例 (%) 台 式 计 算 机 便 携 式 计 算 机 打 印 机 复 印 机 传 真 机 电 话 空 调 电 视 机 录 像 机 VCD 机 录 音 机 投 影 仪 多 媒 体 投 影 仪 幻 灯 机 照 相 机 摄 像 机 文 件 柜 办 公 桌 计 算 机 台 办 公 椅 合 计 11. 预 防 接 种 服 务 开 展 情 况 11.1 接 种 门 诊 基 本 情 况 (1) 接 种 单 位 是 否 经 县 级 卫 生 行 政 部 门 审 核, 取 得 预 防 接 种 资 质 1 是 2 否 (2) 是 否 所 有 接 种 人 员 都 有 接 种 资 质 ( 有 培 训 合 格 证 或 上 岗 证 ) 1 是 2 否

(3) 辖 区 最 大 服 务 半 径 是 : 公 里 (4) 目 前 辖 区 接 种 单 位 数 量 : 个 2008 年 辖 区 接 种 单 位 数 量 : 个 (5) 目 前 接 种 服 务 周 期 是 1 日 2 周 3 旬 4 月 5 双 月 6 其 它 ( 请 注 明 ) (6)2008 年 接 种 服 务 周 期 是 1 日 2 周 3 旬 4 月 5 双 月 6 其 它 ( 请 注 明 ) (7) 目 前 的 运 转 方 式 是 : 1 乡 接 种 2 村 接 种 3 乡 和 村 接 种, 以 乡 为 主 4 乡 和 村 接 种, 以 村 为 主 11.2 疫 苗 管 理 (1) 是 否 有 专 人 负 责 疫 苗 的 管 理 1 是 2 否 (2) 是 否 上 报 第 一 类 疫 苗 年 度 使 用 需 求 计 划 ( 近 3 年 ) 1 是 2 否 (3) 是 否 有 完 整 的 疫 苗 领 取 记 录 ( 近 3 年 记 录 ) 1 是 2 否 (4) 是 否 有 完 整 的 疫 苗 分 发 ( 出 库 ) 记 录 ( 查 2014 年 ) 1 是 2 否 (5) 疫 苗 库 存 与 账 目 是 否 相 符 ( 抽 查 OPV 和 含 麻 疹 成 分 疫 苗 ) 1 是 2 否 (6) 失 效 ( 报 废 ) 疫 苗 数 量 < 计 划 量 的 5% 1 是 2 否 11.3 冷 链 管 理 (1) 冷 链 设 备 是 否 有 专 人 负 责 管 理 1 是 2 否 (2) 是 否 对 本 级 所 有 冷 链 设 备 建 立 档 案 1 是 2 否 (3) 冷 链 设 备 是 否 正 确 安 装 和 使 用 1 是 2 否 (4) 是 否 所 有 冷 链 设 备 均 有 完 整 规 范 的 温 度 监 测 记 录 1 是 2 否 (5) 疫 苗 储 存 是 否 符 合 要 求 1 是 2 否 11.4 预 防 接 种 服 务 (1) 是 否 定 期 进 行 未 种 儿 童 清 理, 并 通 知 接 种 1 是 2 否 (2) 接 种 前 是 否 确 定 应 种 对 象 1 是 2 否 (3) 接 种 人 员 是 否 告 知 接 种 疫 苗 有 关 情 况 1 是 2 否 (4) 接 种 人 员 是 否 询 问 受 种 者 健 康 状 况 1 是 2 否 (5) 接 种 人 员 是 否 记 录 告 知 和 询 问 情 况 1 是 2 否 (6) 接 种 人 员 填 写 接 种 记 录 是 否 准 确 ( 调 查 监 护 人 后 填 写 ) 1 是 2 否

(7) 在 接 种 现 场 是 否 观 察 到 接 种 不 规 范 的 地 方 1 是 2 否 (8) 儿 童 接 种 完 疫 苗 后 是 否 按 照 要 求 留 观 1 是 2 否 (9) 是 否 在 接 种 现 场 或 留 观 区 配 备 有 效 的 急 救 药 品 和 器 材 1 是 2 否 (10) 接 种 卡 ( 簿 ) 填 写 是 否 规 范 1 是 2 否 (11) 是 否 定 期 主 动 搜 索 登 记 流 入 的 0-6 岁 儿 童 1 是 2 否 (12) 是 否 对 流 入 的 0-6 岁 儿 童 及 时 接 种 1 是 2 否 (13) 是 否 做 好 流 出 0-6 岁 儿 童 管 理, 掌 握 其 外 出 返 回 时 间 1 是 2 否 (14) 是 否 对 流 出 0-6 岁 儿 童 管 理 及 时 转 卡 1 是 2 否 11.5 入 学 入 托 查 验 预 防 接 种 证 ( 查 相 应 报 表 ) (1) 查 验 接 种 证 2014 年 有 所 幼 儿 园 有 所 幼 儿 园 查 验 预 防 接 种 证 2014 年 有 所 小 学 有 所 小 学 开 展 查 验 预 防 接 种 证 工 作 (2) 补 证 和 补 种 其 中 无 接 种 证 儿 童 名 补 证 其 中 漏 种 补 种 名 剂 次 剂 次 (3)2014 年 入 托 入 学 查 验 预 防 接 种 证 花 费 元 ( 包 括 培 训 督 导 补 证 和 补 种 的 花 费 等 ) 11.6 信 息 化 建 设 (1) 最 初 建 立 信 息 化 系 统 客 户 端 的 年 份 是 : 年 (2) 目 前 接 种 信 息 录 入 系 统 客 户 端 的 最 常 用 的 方 式 是 : 1 手 工 录 入 2 批 量 录 入 3 手 工 多 苗 录 入 4 扫 码 录 入 (3) 纸 质 预 防 接 种 卡 管 理 2014 年 出 生 儿 童 数 :

(4) 部 分 疫 苗 接 种 人 数 疫 苗 名 称 客 户 端 登 记 2014 年 出 生 接 种 适 龄 儿 童 数 接 种 人 数 BCG HepB1 HepB2 HepB3 OPV1 OPV2 OPV3 DPT1 DPT2 DPT3 MCV1 MCV2 注 :MCV2 适 龄 儿 童 指 满 19 月 龄 的 儿 童 11.7 宣 传 及 健 康 教 育 (1) 是 否 组 织 并 参 加 免 疫 规 划 相 关 的 宣 传 和 健 康 教 育 活 动 1 是 2 否 (2) 使 用 的 第 一 类 疫 苗 品 种 接 种 方 法 是 否 在 显 著 位 置 公 示 1 是 2 否 (3) 接 种 单 位 使 用 的 第 二 类 疫 苗 的 价 格 是 否 在 显 著 位 置 公 示 1 是 2 否 (4) 宣 传 内 容 是 否 涉 及 具 体 的 疫 苗 生 产 企 业 疫 苗 批 发 企 业 1 是 2 否 (5) 是 否 存 在 夸 大 宣 传 类 比 或 诋 毁 其 它 疫 苗 作 用 和 安 全 的 情 况 1 是 2 否 (6) 是 否 存 在 诱 导 以 第 二 类 疫 苗 代 替 第 一 类 疫 苗 情 况 1 是 2 否 (7) 是 否 存 在 将 治 疗 性 生 物 制 品 作 为 疫 苗 向 群 众 推 介 使 用 1 是 2 否 (8) 是 否 存 在 接 种 单 位 张 贴 播 放 或 变 相 协 助 疫 苗 生 产 企 业 疫 苗 批 发 企 业 进 行 产 品 广 告 宣 传 1 是 2 否 11.8 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 (AEFI) 监 测 与 处 置 (1) 是 否 建 立 AEFI 监 测 报 告 制 度 1 是 2 否 (2) 是 否 开 展 AEFI 监 测 报 告 工 作, 相 关 资 料 是 否 完 整 1 是 2 否 (3) 是 否 对 预 防 接 种 后 的 一 般 反 应 进 行 处 理 并 登 记 1 是 2 否

12. 预 防 接 种 人 员 满 意 度 和 风 险 调 查 满 意 度 人 员 如 不 满 意, 最 主 要 编 号 程 度 选 择 原 因 ( 单 选 ) 1 2 3 4 5 6 预 防 接 种 工 作 风 险 划 分 等 级 选 择 如 果 风 险 高, 最 主 要 风 险 ( 单 选 ) 满 意 度 :1 非 常 满 意 2 满 意 3 中 立 4 不 满 意 5 非 常 不 满 意 6 不 知 道 不 满 意 原 因 :1 工 作 环 境 不 好 2 工 作 任 务 多 3 工 作 要 求 高, 压 力 大 4 各 项 检 查 特 别 多 5 工 资 待 遇 低 6 工 作 没 有 成 就 感 7 工 作 得 不 到 肯 定 8 不 喜 欢 公 共 卫 生, 喜 欢 临 床 医 疗 工 作 9 其 他 风 险 等 级 :1 非 常 高 2 高 3 中 等 4 风 险 低 5 风 险 极 低 6 不 知 道 最 主 要 的 风 险 : 1 与 领 导 关 系 不 好 2 害 怕 纠 纷 3 害 怕 出 现 异 常 反 应 4 接 种 率 不 高, 考 核 通 不 过 6 害 怕 出 现 接 种 事 故 7 其 他 5 相 应 疾 病 发 生, 领 导 责 备 调 查 人 : 填 表 日 期 年 月 日 复 核 人 : 复 核 日 期 年 月 日

附 表 4 村 级 预 防 接 种 工 作 现 况 和 影 响 因 素 调 查 问 卷 省 市 ( 地 区 ) 县 ( 市 区 ) 乡 ( 镇 ) 村 县 国 标 码 乡 编 码 村 编 码 1. 人 口 资 料 1.1 2014 年 底 全 村 总 人 口, 1.2 全 村 出 生 儿 童 1.3 如 何 掌 握 ( 登 记 ) 新 生 儿 数? ( 可 多 选 ) 1 入 户 调 查 2 家 长 报 告 3 村 干 部 报 告 4 其 它 2. 村 医 职 责 及 其 收 入 2.1 本 村 有 村 医 名 2.2 是 否 开 展 预 防 接 种 活 动? 1 是 2 否 2.3 如 果 开 展, 采 取 哪 种 接 种 形 式? 1 村 集 中 2 入 户 3 两 者 均 有 ( 村 集 中 占 %) 4 到 卫 生 院 参 与 接 种 2.4 有 名 从 事 预 防 接 种 工 作 2.5 村 医 各 项 工 作 分 配 情 况 人 员 1 人 员 2 人 员 3 人 员 4 人 员 5 工 作 分 类 目 目 目 目 目 2008 2008 2008 2008 2008 前 前 前 前 前 居 民 健 康 档 案 健 康 教 育 预 防 接 种 0 ~ 6 岁 儿 童 健 康 管 理 孕 产 妇 健 康 老 年 人 健 康 高 血 压 与 糖 尿 病 人 管 理 重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 传 染 病 管 理 卫 生 监 督 协 管

中 医 药 健 康 管 理 结 核 病 患 者 管 理 看 病 其 他 ( 如 农 活 行 政 管 理 等 ) 2.6 预 防 接 种 具 体 工 作 分 配 情 况 人 员 编 号 1 2 3 4 5 儿 童 摸 底 建 卡 建 证 实 施 接 种 宣 传 督 促 接 种 监 测 资 料 整 理 其 它 注 : 每 个 人 各 项 工 作 之 和 应 等 于 1 若 某 人 有 30% 的 时 间 整 理 资 料,70% 的 时 间 实 施 接 种, 则 在 该 人 资 料 整 理 栏 填 0.3, 实 施 接 种 栏 填 0.7 若 有 兼 职 医 疗 行 政 管 理 等 工 作, 合 计 到 其 它 栏 2.7 收 入 调 查 人 员 编 号 1 从 事 预 防 接 种 工 作 年 限 固 定 工 资 2014 收 入 明 细 ( 元 / 年 ) 其 他 公 卫 接 种 补 助 看 病 工 作 补 助 其 他 ( 如 从 事 农 业 ) 2 3 4 5 3. 预 防 接 种 人 员 满 意 度 和 风 险 调 查 满 意 度 人 员 如 不 满 意, 最 主 要 编 号 程 度 选 择 原 因 ( 单 选 ) 1 2 预 防 接 种 工 作 风 险 划 分 等 级 选 择 如 果 风 险 高, 最 主 要 风 险 ( 单 选 )

3 4 5 满 意 度 :1 非 常 满 意 2 满 意 3 中 立 4 不 满 意 5 非 常 不 满 意 6 不 知 道 不 满 意 原 因 :1 工 作 环 境 不 好 2 工 作 任 务 多 3 工 作 要 求 高, 压 力 大 4 各 项 检 查 特 别 多 5 工 资 待 遇 低 6 工 作 没 有 成 就 感 7 工 作 得 不 到 肯 定 8 不 喜 欢 公 共 卫 生, 喜 欢 临 床 医 疗 工 作 9 其 他 风 险 等 级 :1 非 常 高 2 高 3 中 等 4 风 险 低 5 风 险 极 低 6 不 知 道 最 主 要 的 风 险 : 1 与 领 导 关 系 不 好 2 害 怕 纠 纷 3 害 怕 出 现 异 常 反 应 4 接 种 率 不 高, 考 核 通 不 过 5 相 应 疾 病 发 生, 领 导 责 备 6 害 怕 出 现 接 种 事 故 7 其 他 4. 预 防 接 种 相 关 培 训 (2014 年 ) 参 加 上 级 培 训 或 会 议 人 次, 平 均 每 次 费 用 元 ( 交 通 费 / 汽 油 费 + 食 宿 费 等 ) 5. 预 防 接 种 健 康 教 育 5.1 2014 年 是 否 开 展 425 预 防 接 种 日 宣 传 活 动? 1 是 2 否 如 是, 花 费 元 5.2 2014 年 是 否 开 展 728 世 界 肝 炎 日 宣 传 活 动? 1 是 2 否 如 是, 花 费 元 5.3 2014 年 开 展 入 户 宣 传 次, 大 约 花 费 元 村 级 未 开 展 疫 苗 接 种 时, 跳 过 以 下 6 7 8 9 题 6. 冷 链 设 备 和 运 转 ( 村 级 未 开 展 接 种 疫 苗 活 动 时, 跳 过 此 题 ) 6.1 冷 链 设 备 设 备 普 通 冰 箱 冷 藏 箱 冷 藏 包 数 量 总 价 值 ( 元 ) 上 级 下 拨 6.2 冰 箱 储 存 疫 苗 每 年 用 电 元 设 备 来 源 ( 填 写 经 费 ) 国 际 组 织 捐 赠 自 购 其 他

6.3 2014 年 从 上 级 领 苗 次, 平 均 每 次 花 费 约 元 ( 交 通 费 / 汽 油 费 + 食 宿 费 等 ) 7. 预 防 接 种 服 务 7.1 接 种 前 以 何 种 方 式 通 知 家 长? ( 可 多 选 ) 1 接 种 证 预 约 2 预 防 接 种 通 知 单 3 上 门 通 知 4 电 话 通 知 5 短 信 通 知 6 广 播 通 知 7 其 他 7.2 接 种 周 期 :1 每 日 2 每 周 3 半 月 4 每 月 5 双 月 6 季 度 7 半 年 7.3 每 次 完 成 接 种 工 作 一 般 需 要 天 7.4 最 大 服 务 半 径 公 里 7.5 最 近 一 次 你 是 如 何 获 得 疫 苗 的? 1 乡 卫 生 院 送 苗 2 去 乡 卫 生 院 领 苗 3 别 人 带 苗 4 其 它 7.6 一 次 性 注 射 器 使 用 后 如 何 处 理? 1 焚 烧 2 填 埋 3 上 级 回 收 4 未 处 理 5 其 它 8. 预 防 接 种 资 料 8.1 是 否 有 疫 苗 登 记 : 1 是 2 否 8.2 疫 苗 登 记 是 否 正 确 : 1 是 2 否 8.3 是 否 建 立 预 防 接 种 卡 : 1 是 2 否 8.4 2014 年 建 卡 儿 童 数, 与 出 生 儿 童 数 是 否 相 符 : 1 是 2 否 8.5 2015 年 建 卡 儿 童 数, 出 生 儿 童 是 否 都 建 卡 : 1 是 2 否 8.6 儿 童 疫 苗 接 种 信 息 如 何 报 告? 1 预 防 接 种 信 息 化 系 统 2 上 报 至 乡 卫 生 院 3 不 报 告 8.7 疫 苗 接 种 完 成 后, 如 上 报 乡 卫 生 院, 多 长 时 间 上 报 1 周 报 告 2 月 报 告 3 年 报 告 9. 二 类 疫 苗 接 种 9.1 是 否 开 展 二 类 疫 苗 接 种? 1 是 2 否 9.2 如 开 展, 共 接 种 多 少 种 二 类 疫 苗? 调 查 者 : 调 查 日 期 :

附 表 5 预 防 接 种 服 务 服 务 满 意 度 调 查 问 卷 本 调 查 问 卷 旨 在 了 解 群 众 对 预 防 接 种 服 务 的 满 意 程 度, 为 有 关 部 门 改 善 服 务 提 供 依 据 问 卷 所 涉 及 的 信 息 都 将 严 格 保 密 请 您 如 实 回 答, 谢 谢! 县 国 标 码 乡 编 码 村 编 码 序 号 1. 基 本 情 况 1.1 监 护 人 与 儿 童 关 系 : 1 父 亲 2 母 亲 3 祖 父 母 / 外 祖 父 母 4 其 他 1.2 监 护 人 陪 同 儿 童 接 种 次 数 : 11 次 22 次 33 次 44 次 及 以 上 1.3 监 护 人 文 化 程 度 : 1 小 学 及 以 下 2 初 中 3 高 中 / 中 专 / 技 校 4 大 专 及 以 上 1.4 监 护 人 职 业 : 1 国 家 机 关 及 事 业 单 位 2 国 营 / 集 体 企 业 3 私 营 企 业 4 个 体 经 营 者 5 个 体 劳 动 者 6 待 业 或 农 民 1.5 家 庭 居 住 地 类 型 : 1 城 市 2 农 村 1.6 接 受 预 防 接 种 服 务 的 地 点 : 1 接 种 门 诊 2 临 时 接 种 点 3 村 接 种 点 4 入 户 接 种 1.7 住 址 与 预 防 接 种 服 务 接 受 地 点 之 间 的 距 离 : 千 米 ( 公 里 ) 1.8 前 往 接 种 地 点 通 常 的 出 行 方 式 : 1 步 行 2 自 行 车 / 电 动 车 3 公 共 交 通 工 具 4 自 驾 车 / 出 租 车 / 摩 托 车 5 其 他 1.9 完 成 一 次 预 防 接 种 的 花 费 ( 交 通 费 等 ) 为 元 1.10 完 成 一 次 预 防 接 种 通 常 需 要 花 费 的 时 间 为 小 时, 其 中 路 程 往 返 时 间 为 小 时, 接 种 门 诊 候 诊 和 留 观 时 间 合 计 为 小 时, 1.11 2014 年 家 庭 年 人 均 收 入 : 元

2. 儿 童 疫 苗 接 种 ( 填 写 调 查 家 庭 所 有 6-23 月 龄 儿 童 信 息 ) 2.1 儿 童 基 本 信 息 和 百 白 破 疫 苗 接 种 儿 性 出 生 接 种 百 白 破 疫 苗 ( 填 写 每 剂 次 接 种 日 期 ) 出 生 日 期 童 别 地 点 证 第 1 剂 第 2 剂 第 3 剂 未 种 原 因 1 2 注 : 性 别 :1 男 2 女 出 生 地 点 :1 县 级 及 以 上 医 院 2 乡 医 院 3 家 中 4 其 他 接 种 证 :1 现 场 有 2 未 发 过 3 丢 失 2.2 脊 灰 疫 苗 和 含 麻 疹 成 份 疫 苗 接 种 情 况 ( 填 写 每 剂 次 接 种 日 期 ) 脊 灰 疫 苗 麻 疹 疫 苗 儿 未 种 童 第 1 剂 第 2 剂 第 3 剂 第 4 剂 第 1 剂 第 2 剂 原 因 1 2 未 种 原 因 注 : 在 未 接 种 原 因 栏 填 写 相 对 应 的 数 字 未 接 种 原 因 包 括 :1 不 相 信 疫 苗 接 种 好 处 ;2 不 知 道 要 接 种 ;3 不 知 道 接 种 地 点 和 时 间 ;4 有 人 说 接 种 不 好 ;5 怕 接 种 出 现 不 良 反 应 ;6 接 种 地 点 太 远 ; 7 接 种 医 生 未 上 门 ;8 带 孩 子 去 时 无 人 接 种 ;9 孩 子 患 病 未 去 接 种 ;10 拒 绝 接 种 ;⑾ 其 他 3. 预 防 接 种 门 诊 运 行 现 况 3.1 通 过 何 种 方 式 获 得 儿 童 接 种 疫 苗 的 通 知?( 可 多 选 ) 1 预 防 接 种 证 预 约 2 预 防 接 种 通 知 单 3 口 头 预 约 4 电 话 通 知 5 短 信 通 知 6 广 播 通 知 7 主 动 咨 询 8 其 他 3.2 接 种 前 是 否 核 对 儿 童 相 关 信 息 及 接 种 记 录?1 是 2 否 3.3 接 种 前 是 否 询 问 儿 童 健 康 状 况 及 接 种 禁 忌?1 是 2 否 3.4 接 种 前 是 否 告 知 签 署 知 情 同 意 书?1 是 2 否 3.5 接 种 前 是 否 告 知 所 接 种 疫 苗 的 相 关 信 息?1 是 2 否 3.6 接 种 时 护 士 是 否 核 对 儿 童 姓 名 等 信 息?1 是 2 否 3.7 接 种 后 是 否 告 知 留 观 30 分 钟?1 是 2 否 3.8 接 种 后 是 否 告 知 相 关 注 意 事 项?1 是 2 否

3.9 接 种 后 是 否 及 时 在 接 种 证 上 记 录 本 次 接 种 情 况?1 是 2 否 3.10 接 种 后 儿 童 是 否 出 现 不 良 反 应?1 是 2 否 3.11 是 否 告 知 二 类 疫 苗 为 自 愿 自 费 接 种?1 是 2 否 4. 家 长 对 预 防 接 种 服 务 的 满 意 度 4.1 预 防 接 种 门 诊 运 行 现 况 项 目 1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 (1) 通 知 儿 童 预 防 接 种 的 方 式 (2) 接 种 前 核 对 儿 童 相 关 信 息 及 接 种 记 录 (3) 接 种 前 询 问 儿 童 健 康 状 况 及 接 种 禁 忌 (4) 接 种 前 告 知 签 署 知 情 同 意 书 (5) 接 种 前 告 知 所 接 种 疫 苗 的 相 关 信 息 (6) 接 种 时 接 种 护 士 的 操 作 技 术 (7) 接 种 后 告 知 留 观 的 规 定 (8) 接 种 后 告 知 相 关 注 意 事 项 (9) 接 种 后 及 时 在 接 种 证 上 记 录 本 次 接 种 情 况 (10) 医 生 对 不 良 反 应 的 处 理 (11) 二 类 疫 苗 告 知 自 愿 自 费 接 种 4.2 预 防 接 种 人 员 态 度 及 能 力 (1) 答 疑 态 度 :1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 (2) 服 务 态 度 :1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 (3) 应 急 能 力 :1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 4.3 接 种 门 诊 环 境 及 方 便 性 (1) 从 家 到 预 防 接 种 门 诊 的 总 体 成 本 : 1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 (2) 如 不 满 意, 原 因 是 ( 可 多 选 ): 1 距 离 远, 不 方 便 2 花 费 较 高 3 时 间 较 长 (3) 接 种 门 诊 的 环 境 ( 卫 生 状 况 厕 所 设 置 ):1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 (4) 在 接 种 门 诊 等 待 的 时 间 长 短 :1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 4.4 医 护 人 员 的 预 防 接 种 知 识 掌 握 水 平 :1 满 意 2 一 般 3 不 满 意 4.5 门 诊 预 防 接 种 知 识 的 宣 传 :1 满 意 2 一 般 3 不 满 意

5. 家 长 对 预 防 接 种 知 识 的 知 晓 度 5.1 获 得 预 防 接 种 知 识 的 渠 道 为 ( 可 多 选 ): 1 医 生 2 周 围 人 相 互 交 流 介 绍 3 免 费 宣 传 材 料 4 网 络 5 相 关 报 刊 书 籍 6 电 视 广 播 7 无 获 得 途 径 5.2 打 预 防 针 可 以 预 防 相 应 的 传 染 病 吗?1 是 2 否 3 不 知 道 5.3 接 种 疫 苗 后 需 要 在 预 防 接 种 门 诊 留 观 30 分 钟 吗?1 是 2 否 3 不 知 道 5.4 吃 糖 丸 后 半 小 时 内 不 能 喝 热 水 和 喂 奶 吗?1 是 2 否 3 不 知 道 5.5 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 是 免 费 接 种 的 吗?1 是 2 否 3 不 知 道 5.6 二 类 疫 苗 是 自 愿 自 费 接 种 的 吗?1 是 2 否 3 不 知 道 调 查 结 束, 感 谢 您 的 配 合! 祝 您 和 孩 子 身 体 健 康, 生 活 愉 快! 调 查 人 : 调 查 日 期 :