9 門 診 鏡 檢 組 檢 查 須 知 及 參 考 值 9.1 工 作 時 間 : 聯 絡 電 話 2305 9.1.1 星 期 一 至 星 期 五 7:00AM~9:30PM 9.1.2 假 期 六 7:00AM~5:30PM 9.1.3 例 假 日 8:00AM~12:00AM 9.1.4 其 餘 時 間 請 以 急 件 處 理 9.2. 檢 查 項 目 : 9.2.1 尿 液 糞 便 血 液 體 液 一 般 檢 查 快 速 血 糖 檢 查 心 電 圖 檢 查 懷 孕 試 驗 APT C13 幽 門 桿 菌 吹 氣 檢 查. 9.2.2 精 液 分 析 OT ( 生 殖 醫 學 中 心 為 主 檢 驗 科 為 輔, 但 性 侵 害 請 送 檢 驗 科 ) 9.2.3 急 診 項 目 : 心 電 圖 尿 液 懷 孕 試 驗 快 速 血 糖 檢 查 血 液 一 般 檢 查 毒 品 反 應 檢 查 9.3. 檢 體 採 集 及 注 意 事 項 : 9.3.1 檢 驗 與 標 籤 : (1) 手 開 檢 驗 申 請 單 內 尿 液 糞 便 血 液 及 穿 刺 液 項 目, 請 醫 師 依 項 目 需 要 勾 選 檢 驗 項 目 之 參 考 值 需 以 檢 驗 系 統 為 主 ( 註 : 其 俆 組 別 若 開 立 手 工 檢 驗 單, 參 考 值 皆 以 檢 驗 系 統 為 主 ) (2) 檢 驗 單 內 各 欄 請 填 寫 清 楚 ( 或 電 腦 單 ), 單 張 交 給 病 人 前 先 說 明 到 檢 驗 科 檢 查, 以 免 病 人 不 知 道 將 檢 驗 單 帶 走, 延 誤 檢 查 時 效 ( 急 件 檢 體 請 於 檢 驗 單 註 明 急 件 ). (3) 檢 體 勿 污 染 檢 驗 單, 尤 其 尿 液 容 易 溢 出. (4) 除 一 般 常 規 檢 查 外, 如 係 某 種 特 定 檢 查 目 的, 可 在 申 請 單 上 註 明 特 殊 檢 查 項 目, 必 要 時 請 事 先 連 絡. (5) 尿 液 檢 查 ( 含 OT 檢 測 ) 門 診 病 人, 均 採 隨 意 尿 或 早 晨 第 一 次 尿 液. (6) 為 了 使 檢 查 更 準 確, 免 於 污 染 請 病 人 排 檢 查, 尿 管 內 尿 液 約 10cc, 以 便 做 化 學 反 應 檢 查 半 定 量 法 及 取 沈 渣 作 顯 微 鏡 細 胞 檢 查. (7) 尿 液 檢 查 須 在 收 集 後 1 小 時 內 完 成, 因 久 置 室 溫 細 菌 容 易 繁 殖, 及 細 胞 破 損 等 變 化, 如 無 法 立 刻 送 檢, 請 放 入 冰 箱 2-8 保 存. (8) 糞 便 檢 查 病 人 較 不 容 易 取 到 檢 體, 可 請 病 人 先 到 檢 驗 科 領 取 採 便 盒, 近 日 內 連 同 申 請 單 一 起 送 檢. (9) 採 便 盒 內 要 保 持 清 潔, 不 可 同 尿 液 衛 生 紙 一 同 投 入 容 器 內, 以 免 乾 涸 無 法 檢 查, 檢 體 以 為 佳. (10) 如 作 蟯 蟲 卵 檢 查 Enterobiasis, 在 糞 便 中 不 易 找 到, 建 議 以 蟯 蟲 膠 片, 在 睡 醒 時 在 肛 門 口 輕 貼 1-3 下, 連 續 採 檢 兩 天 密 封 於 夾 鏈 袋 中 一 起
送 檢, 如 此 較 易 發 現 蟲 卵. (11) 血 液 檢 查, 原 則 上 需 空 腹, 但 為 了 病 人 方 便, 血 液 一 般 常 規 檢 查 不 在 此 限. 需 要 有 抗 凝 劑 的 檢 查, 均 依 項 目 之 別 採 用 含 不 同 抗 凝 劑 之 試 管, 採 集 後 之 檢 體 須 立 刻 上 下 輕 輕 倒 轉 混 合 均 勻, 以 免 凝 固 (12) 血 液 凝 固 檢 查 採 血, 盡 可 能 一 針 見 血, 以 免 組 織 液 混 入 血 液 內 影 響 結 果. (13) 凡 發 現 凝 固 之 檢 體, 均 不 能 作 血 液 檢 查 且 抗 凝 劑 和 血 液 比 例 要 合 乎 標 準 ( 試 管 上 會 有 標 記 ). (14) 精 液 分 析 analysis 請 Ns. 向 患 者 說 明 採 集 方 法 及 領 取 採 集 容 器, 先 與 生 殖 醫 學 中 心 洽 詢 適 當 採 檢 時 間 與 地 點 後, 於 取 得 檢 體 後 30 分 鐘 內 送 到 生 殖 醫 學 中 心, 以 免 精 蟲 失 去 活 性. (15) 體 外 精 液 細 菌 檢 查, 醫 師 採 集 檢 體 後 連 同 棉 棒 直 接 送 檢 9.3.2 特 殊 檢 體 採 集 及 檢 驗 說 明 : (1) 24 小 時 尿 液 收 集 標 準 作 業 (2) 請 到 門 診 檢 驗 科 領 取 可 折 式 集 尿 袋 (3) CCR 檢 驗 需 於 收 集 24 小 時 尿 液 後 另 抽 血 3ml. (4)24 小 時 尿 液 收 集 早 上 八 點 以 後 到 隔 天 早 上 八 點 以 前 的 全 部 尿 液, 全 部 放 入 桶 內 ( 放 置 於 2-8 冰 箱 冷 藏 保 存 ) ( EX: 第 一 天 早 上 八 點 解 尿 丟 棄, 隔 天 早 上 八 點 要 收 集 ) 送 門 診 檢 驗 科. (5) VMA Catecholamine 檢 驗 需 在 集 尿 袋 先 加 入 20ml 6N Hcl 當 防 腐 劑 9.3.3 K- Cell 系 統 之 尿 沉 渣 報 告 方 式 與 正 常 參 考 範 圍 項 目 報 告 方 式 參 考 範 圍 紅 血 球 數 目 /HPF 0~5/HPF 白 血 球 數 目 /HPF 0~5/HPF 上 皮 細 胞 數 目 /HPF 0~5/HPF 圓 柱 體 玻 璃 -~3+ -/LPF - ~3+ 定 義 請 參 閱 本 科 Trichomonas - ~3+ -/HPF 常 規 尿 液 沉 渣 標 準 操 作 程 序 結 晶 體 - ~3+ -/HPF HPF= 高 倍 視 野 細 菌 - ~3+ -/HPF LPF= 低 倍 視 野 黴 菌 - ~3+ -/HPF 9.3.4 尿 生 化 試 紙 Combur10 Test M 標 示 價 數 與 濃 度 範 圍 (Urobilnogen ph SPG 直 接 呈 現 數 字 ;Nitrate 則 僅 分 +,-) 項 目 ( 單 位 ) 價 數 濃 度 價 數 濃 度 價 數 濃 度 價 數 濃 度 Leukocyte( / μ l) 1+ 25 2+ 100 3+ 500 Protein(mg/dl) ± 25 1+ 75 2+ 150 3+ 500
Glucose(mg/dl) ± 50 1+ 100 2+ 300 3+ 1000 Ketone(mg/dl) ± 5 1+ 15 2+ 50 3+ 150 Urobilinogen(mg/dl) 1+ 1 2+ 4 3+ 8 4+ 12 Bilirubin(mg/dl) 1+ 1 2+ 3 3+ 6 Blood(RBC/ μ l) 註 ± 10 1+ 25 2+ 50 150 3+ 250 註 :RBC 濃 度 與 價 數 相 關 性, 依 據 2011 年 能 力 試 驗 濃 度 與 價 數 相 關 性 標 準 制 定 9.3.5 當 儀 器 故 障 時, 改 以 手 工 目 視 判 讀, 並 於 報 告 備 註 欄 註 明 目 視 判 讀, 參 照 目 視 判 讀 標 示 價 數 與 濃 度 範 圍 表 如 下 所 列 因 儀 器 判 讀 較 敏 感, 而 人 工 判 讀 以 顏 色 深 淺 判 讀, 價 數 與 濃 度 比 對 會 有 所 差 異, 故 會 在 報 告 備 註 欄 加 註 各 價 數 之 濃 度 ( 參 考 試 劑 說 明 書 ) : 項 目 ( 單 位 ) 價 數 濃 度 價 數 濃 度 價 數 濃 度 價 數 濃 度 Leukocyte( / μ l) 1+ 10-25 2+ 75 3+ 500 Protein(mg/dl) 1+ 30 2+ 100 3+ 500 Glucose(mg/dl) 1+ 50 2+ 100 3+ 300 4+ 1000 Urobilinogen(mg/dl) 1+ 1 2+ 4 3+ 8 4+ 12 Bilirubin(mg/dl) 1+ 1 2+ 3 3+ 6 Blood(RBC/ μ l) 1+ 10 2+ 25 3+ 50 4+ 250 9.3.6. 檢 驗 科 特 殊 檢 體 處 理 注 意 事 項 項 目 採 檢 容 器 注 意 事 項 凝 固 因 子 類 Sodium Citrate 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 D-Dimer Sodium Citrate 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 Fibrogen Sodium Citrate 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 Protein C Sodium Citrate 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 Protein S Sodium Citrate 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 HLA-B27 EDTA 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 G6PD EDTA Sugar Water test Sodium Citrate+ EDTA 真 空 充 滿 或 注 入 至 試 管 標 記 處 ACTH EDTA 冰 浴 送 檢, 取 plasma 冷 凍 ADH EDTA 抽 兩 管 滿, 取 plasma 冷 凍 i-pth EDTA 冰 浴 送 檢, 取 plasma 冷 凍 Lactate NaF 取 plasma 冷 凍 Cholinesterase Heparin 取 plasma 冷 凍
Ammonia(NH3) EDTA 冰 浴 送 檢 性 賀 爾 蒙 結 合 蛋 白 (SHBG) HSV I/II Ag Heparin Urine 取 plasma 冷 凍 9.3.7. EKG 借 閱 歸 還 流 程 圖 醫 師 開 立 心 電 圖 申 請 單 住 院 患 者 ( 含 門 診 辦 住 院 ) 急 診 患 者 門 診 患 者 EKG 報 告 由 患 者 帶 回 護 理 站 護 理 站 將 EKG 報 告 送 回 檢 驗 科 辦 理 住 院 護 理 人 員 將 EKG 送 至 病 房 作 完 之 EKG 暫 保 留 在 ER 觀 察 後 離 院 請 ER 護 理 人 員 統 一 歸 還 檢 驗 科 一 般 件 急 件 檢 驗 單 請 蓋 急 件 章 患 者 拿 EKG 報 告 回 診 間 門 診 結 束 請 護 士 統 一 歸 還 EKG 報 告 至 檢 驗 科 檢 驗 科 心 臟 專 科 醫 師 打 報 告 103.05.01 起 改 由 MUSE 系 統 方 式 電 子 化, 紙 本 報 告
9.4. 鏡 檢 組 檢 體 送 檢 須 知 ( 檢 驗 項 目 未 載 於 採 檢 手 冊 時, 請 來 電 詢 問 ) 9.4.1 鏡 檢 一 --- 尿 液 檢 體 送 檢 須 知 檢 查 項 目 簡 碼 健 保 碼 ( 院 內 碼 ) 檢 體 ( 量 ) 送 檢 時 間 操 作 類 別 報 告 時 間 Urine Routine Exam Urine chemistry Exam UR 06013Z 06012Z 06013Z B-J protein BJpro 06010 Z Bilirubin UBIL 06006Z Ketone(Urine) UKT 06007Z Ketone(Blood) KETE 09137E Nitrate NIT 06015Z OT OT RM0052 PH PH 06001Z Urine 10ml Blood 3ml 隨 機 意 尿 綠 頭 或 黃 頭 管 Pregnancy SGI 06505Z 隨 機 尿 Protein UPRO 06003Z Sediment USED 06009Z 外 送 立 人 普 : 96H 普 : 24H 急 : 0.25H 急 : 0.25H Leu(-) OB(-) Cast(-) Crystal(-) bacteria(-) RBC(0-5)WBC(0-5)EP cell(0-5), 其 餘 尿 生 化 項 目 如 下 所 述 < 0.6 優 先 處 理 5.0-9.0
SP.Gr SPG 06002Z Sugar USUG 06004Z Urobilinogen UBGN 06005Z 1.005-1.030 normal 9.4.2 鏡 檢 二 --- 白 帶 檢 體 送 檢 須 知 健 保 碼 檢 體 送 檢 操 作 類 別 檢 查 項 目 簡 碼 ( 院 內 碼 ) ( 量 ) 時 間 報 告 時 間 Leucoanalysis Leu 13006Z 分 泌 物 Slide 急 : 0. 5H 9.4.3 鏡 檢 三 --- 糞 便 檢 體 送 檢 須 知 檢 查 項 目 Routine Exam Amoebiasis Ab test 簡 碼 SR Amoe Ab 健 保 碼 ( 院 內 碼 ) 07009Z 12023Z Amoeba(Smear) Amoe 07003Z APT test APT 07017Z Fatty acid FAT 07006Z Neutral Neut 07005Z Occult Blood SOB 07001Z Parasite Ova Ova 07009Z OB(EIA) SOBE 09134Z 85 Parasite Ova Ova2 07013Z Parasite Ova concentration Parasite Ova(Smear) Perianal Swab( 蟯 虫 ) POC Ova1 07016Z 07012Z 07011Z 07016Z 檢 體 ( 量 ) Blood 3 c.c. 血 液 或 嘔 吐 物 肛 門 周 圍 送 檢 時 間 操 作 類 別 報 告 時 間 黃 頭 管 普 : 168H <32 痰 盒 專 用 採 便 棒 蟯 蟲 膠 片 普 : 24H 外 送 立 人 普 : 96H 外 送 立 人 普 : 96H 急 : 0.5H 普 : 168H 普 : 48H 普 : 24H <30ng/ml
Trypsin TRYP 07010Z Rota virus Rota 14026Z Rota virus Ab RVAB 14027Z Starch Star 07004Z Urobilinogen SURBIL 07008Z Blood 2ml 普 : 240H _ 黃 頭 管 普 : 168H 普 : 192H 普 : 24H 9.4.4 鏡 檢 四 --- 精 液 檢 體 送 檢 須 知 檢 查 項 目 簡 碼 健 保 碼 ( 院 內 碼 ) 性 侵 害 精 液 檢 查 16001Z 16001Z 精 液 常 規 檢 查 RM0031 RM0031 精 蟲 抗 體 檢 查 ASA RM0032 人 工 受 精 AIH RM0034 精 蟲 分 離 AIY RM0035 精 蟲 冷 凍 分 析 RM0033 RM0033 檢 體 ( 量 ) Swab 或 smear 送 檢 時 間 操 作 類 別 報 告 時 間 門 診 檢 驗 科 請 註 明 Count/HPF 備 註 說 明 <20% 精 液 分 析 正 常 參 考 值 1. Volume:2-5ml 2. Sperm Count:40~120 106/ml 3. Morphology:60~100%(normal) 4. Moltility :60-100% 5. Antisperm Antibodies:<20% 9.4.5 鏡 檢 五 --- 體 液 檢 體 送 檢 須 知 檢 查 項 目 簡 碼 健 保 碼 ( 院 內 碼 ) 檢 體 ( 量 ) 送 檢 時 間 操 作 類 別 報 告 時 間
Ascites routine ASF 16002Z 6 ml 參 閱 下 面 說 明 CSF routine CSF 16006Z 3 ml 參 閱 下 面 說 明 Discharge routine Pleural routine 16007Z 16007Z 6 ml 參 閱 下 面 說 明 PLF 16003Z 6 ml 參 閱 下 面 說 明 Synovial 16008Z 16008Z 6 ml 參 閱 下 面 說 明 備 註 :1. 體 液 Routine 檢 查 請 用 無 菌 管 或 痰 盒 送 檢, 細 菌 染 色 檢 查 或 其 它 選 項 請 另 外 開 立 檢 驗 單 及 另 送 檢 體