走 在 抗 癌 的 前 線 作 者 : 美 琪. 凱 瑟 克 於 1995 年 倫 敦 1995 美 琪. 凱 瑟 克 及 查 理 斯. 詹 克 斯 前 言 及 邁 步 向 前 的 Maggie s 中 心 作 者 : 馬 西 雅. 布 萊 克 2007 馬 西 雅. 布 萊 克 修 定 及 再 版

走 在 抗 癌 的 前 線 美 琪. 凱 瑟 克

走 在 抗 癌 的 前 線 作 者 : 美 琪. 凱 瑟 克 於 1995 年 倫 敦 1995 美 琪. 凱 瑟 克 及 查 理 斯. 詹 克 斯 前 言 及 邁 步 向 前 的 Maggie s 中 心 作 者 : 馬 西 雅. 布 萊 克 2007 馬 西 雅. 布 萊 克 修 定 及 再 版 2003 及 2007 序 言 作 者 : 梁 智 鴻 醫 生 2010 梁 智 鴻 醫 生 中 英 文 版 由 香 港 Maggie s 癌 症 關 顧 中 心 翻 譯 及 出 版 初 版 :2010 年 版 權 所 有 請 勿 翻 印 如 欲 引 用 本 冊 子 內 容, 請 註 明 出 處 封 面 插 圖 : 設 計 :StudioLR

目 錄 序 言... 1 前 言... 3 走 在 抗 癌 的 前 線... 9 邁 步 向 前 的 Maggie s 中 心... 21

序 言 梁 智 鴻 醫 生 在 我 行 醫 的 四 十 年 間, 曾 經 有 幸 能 見 證 生 命 來 臨 的 喜 悅 亦 能 體 會 病 患 者 在 生 病 時 的 沮 喪 得 悉 患 癌 症 時 的 絕 望 以 及 死 亡 的 哀 痛 所 謂 人 生 無 常, 一 般 人 相 信, 尤 其 中 國 人 對 死 亡 有 所 忌 諱, 然 而 多 年 來 在 醫 學 界 及 護 老 界 的 體 會 我 發 現 這 個 現 象 亦 隨 著 時 代 變 遷 而 有 所 改 變 和 漸 漸 被 接 受 死 亡 疾 病 都 不 是 我 們 首 要 關 心 的 事, 我 們 理 解 到 病 患 者 最 難 接 受 的 是 要 面 對 患 病 以 後 的 未 知 狀 況 及 將 要 承 受 的 痛 苦 對 癌 症 病 人 來 說 疾 病 引 致 的 痛 苦 如 何 跟 家 人 及 朋 友 溝 通, 及 怎 樣 面 對 可 能 發 生 的 事, 都 讓 他 們 的 情 緒 十 分 低 落 由 本 身 也 是 癌 症 患 者 的 美 琪. 凱 瑟 克 (Maggie Keswick ) 策 劃 和 成 立 的 Maggie s 癌 症 關 顧 中 心, 正 是 以 協 助 病 者 紓 解 困 惑 和 恐 懼 為 服 務 宗 旨 中 心 提 供 一 個 寧 靜 的 環 境 向 病 患 者 詳 細 解 釋 他 們 的 病 情 可 行 的 治 療 方 法 及 可 能 會 出 現 的 後 果 同 時 中 心 亦 提 供 大 量 有 關 癌 症 的 資 料 及 書 籍 作 參 考 最 重 要 的 是 病 患 者 有 機 會 與 其 他 病 友 分 擔 所 受 的 痛 苦 讓 彼 此 明 白 到 他 們 並 不 是 孤 單 一 人 除 此 之 外, 中 心 還 有 資 深 輔 導 員 幫 助 病 患 者 跟 家 人 溝 通, 以 及 計 劃 前 面 要 走 的 路, 使 他 們 能 靠 自 己 在 接 受 治 療 後 康 復 過 來, 處 理 癌 症 帶 來 的 各 項 問 題, 並 保 持 身 心 健 康 本 港 的 癌 症 個 案 不 斷 上 升, 我 們 不 但 需 要 更 多 的 設 施 去 醫 治 病 人, 也 需 要 完 善 的 關 顧 中 心 去 提 供 全 面 的 關 懷 及 照 料 我 期 待 見 證 中 心 的 順 利 運 作, 以 作 為 其 他 同 類 型 中 心 的 借 鏡 謹 此 衷 心 祝 賀 凱 瑟 克 基 金 醫 院 管 理 局 及 各 位 熱 心 的 善 長 仁 翁, 讓 Maggie s 癌 症 關 顧 中 心 實 現 成 為 先 河, 為 患 者 們 提 供 適 切 的 服 務 我 相 信 在 各 位 善 長 的 慷 慨 捐 助 下, 香 港 將 陸 續 成 立 其 他 支 援 癌 症 患 者 的 中 心, 而 Maggie s 癌 症 關 顧 中 心 將 成 為 本 港 同 類 服 務 的 典 範 對 頁 : 位 於 香 港 屯 門 醫 院 的 臨 時 Maggie s 癌 症 關 顧 中 心

前 言 馬 西 雅. 布 萊 克 (Marcia Blakenham) 一 九 八 八 年, 美 琪. 凱 瑟 克 被 診 斷 患 上 乳 癌, 當 時 她 四 十 七 歲 在 接 受 乳 房 切 除 手 術 後, 美 琪 似 乎 把 癌 病 拋 諸 腦 後, 繼 續 如 常 生 活 五 年 後, 她 的 癌 病 復 發, 生 活 再 次 受 到 震 盪 檢 驗 結 果 顯 示 癌 細 胞 已 蔓 延 至 骨 骼 骨 髓 和 肝 臟 醫 生 親 切 地 直 言 對 病 情 束 手 無 策, 預 計 她 大 概 只 剩 下 數 個 月 的 壽 命 美 琪 的 身 體 亦 日 漸 衰 弱 雖 然 情 況 令 人 沮 喪, 但 美 琪 的 丈 夫 查 理 斯 不 肯 放 棄, 他 致 電 和 傳 真 到 世 界 各 地 的 醫 生 和 醫 療 機 構, 搜 尋 所 有 關 於 乳 癌 的 資 料 和 治 療 方 法 大 量 的 資 料 因 而 從 四 方 八 面 湧 來 在 美 琪 親 筆 撰 寫 的 走 在 抗 癌 的 前 線 一 文 中, 她 形 容 這 是 一 個 特 別 艱 巨 的 時 期 眼 見 健 康 日 走 下 坡, 美 琪 在 精 神 上 開 始 放 棄 對 生 存 的 執 著, 心 境 卻 因 此 得 到 平 靜 她 發 現 自 己 不 願 為 一 些 沒 有 把 握 的 治 療 方 案 而 失 去 這 種 得 來 不 易 的 平 和 醫 生 曾 囑 咐 他 們 要 好 好 珍 惜 餘 下 的 日 子, 不 值 得 為 了 續 命 而 加 重 身 體 和 精 神 的 負 擔 然 而, 美 琪 還 有 約 翰 和 莉 莉 這 對 年 青 的 子 女, 為 了 延 長 與 他 們 共 聚 的 時 刻, 她 認 為 應 該 不 惜 一 切 努 力 去 爭 取 他 們 獲 悉 英 國 愛 丁 堡 西 區 醫 院 的 倫 納 德 醫 生 (Dr Robert Leonard ) 正 在 進 行 晚 期 轉 移 性 乳 癌 臨 床 試 驗, 於 是 決 定 參 加 治 療 計 劃, 踏 上 抗 癌 的 道 路 這 段 充 滿 考 驗 的 日 子 帶 給 美 琪 一 些 重 要 的 啟 示, 亦 促 成 日 後 愛 丁 堡 癌 症 關 顧 中 心 的 創 立 首 要 的 啟 示 是 主 動 積 極 參 與 自 己 的 治 療 計 劃, 這 對 克 服 癌 病 帶 來 的 恐 懼 很 有 幫 助, 而 且 讓 心 境 也 愉 快 起 來 美 琪 開 始 相 信 由 被 動 的 癌 症 受 害 者 轉 為 主 動 的 抗 癌 戰 士, 是 她 在 抗 癌 路 上 踏 出 最 重 要 的 一 步 即 使 面 對 死 亡 的 威 脅 ( 有 誰 人 不 是?), 她 依 然 活 得 起 勁 和 投 入, 堅 持 奮 鬥, 同 時 享 受 生 命 其 次, 對 於 希 望 主 動 參 與 治 療 計 劃 的 患 者 來 說, 美 琪 注 意 到 坊 間 流 傳 大 量 有 關 另 類 治 療 的 資 訊, 若 沒 有 權 威 人 士 引 路, 不 但 毫 無 用 處, 反 而 讓 患 者 覺 得 被 資 訊 所 侵 襲, 且 求 助 無 門 她 體 會 到 每 位 癌 症 患 者 都 要 為 自 己 尋 找 出 路, 但 同 時 需 要 充 實 的 資 訊 和 可 靠 的 指 引 對 頁 : 美 琪. 凱 瑟 克 攝 於 蘇 格 蘭 的 波 特 克 (Portrack)

從 一 九 九 三 年 六 月 至 八 月, 美 琪 持 續 在 西 區 醫 院 用 希 克 文 導 管 (Hickman line ) 接 受 化 療 藥 物 注 射 期 間 她 不 斷 和 她 的 醫 療 團 隊 腫 瘤 科 的 倫 納 德 醫 生 外 科 的 狄 克 遜 醫 生 (Mike Dixon ) 及 腫 瘤 科 護 士 李 羅 拉 (Laura Lee) 討 論 有 關 癌 症 患 者 的 迫 切 需 要 美 琪 認 為 無 論 傳 統 治 療 如 何 奏 效, 醫 院 實 在 騰 不 出 時 間 處 理 病 者 因 患 癌 而 產 生 的 精 神 壓 力, 而 這 方 面 對 患 者 的 打 擊 往 往 不 下 於 癌 症 本 身 狄 克 遜 醫 生 對 美 琪 的 看 法 甚 感 興 趣, 於 是 建 議 她 為 一 份 由 他 擔 任 編 輯 的 醫 學 期 刊 乳 房 (The Breast ) 撰 稿, 從 病 人 的 角 度 講 述 癌 症 診 斷 復 發 對 患 者 的 影 響, 以 及 對 傳 統 和 輔 助 療 法 的 意 見 走 在 抗 癌 的 前 線 一 文 便 是 在 這 個 情 況 下 完 成 文 稿 於 一 九 九 四 年 寫 成, 時 值 她 的 病 情 因 接 受 高 劑 量 的 化 療 和 血 幹 細 胞 治 療 而 獲 得 十 八 個 月 的 緩 解 她 在 文 中 簡 潔 有 力 地 描 述 她 獲 悉 患 癌 和 抗 癌 的 心 路 歷 程, 同 時 探 討 各 種 自 救 之 道 美 琪 在 文 中 簡 介 了 各 種 常 規 和 非 常 規 的 治 療 方 法 她 對 食 療 營 養 學 營 養 補 品 及 增 強 免 疫 系 統 的 療 法 均 感 興 趣 這 些 都 成 為 她 自 救 的 方 法, 但 並 不 表 示 適 用 於 每 位 患 者 她 只 堅 信 每 人 都 可 從 自 救 的 行 為 中 獲 益, 也 同 時 需 要 別 人 的 指 點, 以 尋 找 最 佳 的 途 徑 美 琪 努 力 地 設 想, 像 她 這 類 癌 症 患 者 究 竟 需 要 些 甚 麼 幫 助 最 初 她 構 思 撰 寫 一 本 名 為 病 者 自 強 的 小 冊 子, 但 後 來 發 覺 多 寫 一 篇 文 章 其 實 並 不 足 夠 她 和 其 他 病 友 需 要 的 是 一 個 鄰 近 醫 院 設 有 辦 公 室 和 圖 書 館 令 他 們 感 到 賓 至 如 歸 的 天 地 Maggie s 中 心 的 計 劃 於 是 漸 露 雛 型 她 發 現 在 英 國 為 癌 症 患 者 提 供 的 支 援 和 服 務 並 不 多 當 她 隨 擔 任 客 座 教 授 的 丈 夫 前 往 洛 杉 機 時, 發 現 美 國 的 支 援 較 佳 她 對 位 於 聖 塔 蒙 尼 加 的 健 康 基 金 會 (Wellness Foundation) 印 象 特 別 深 刻, 並 且 從 那 推 行 的 斑 杰 明 治 療 模 式 (Harold Benjamin s model) 獲 得 不 少 啟 發 隨 著 美 琪 對 癌 症 關 顧 中 心 的 構 思 日 漸 清 晰, 她 終 於 成 功 說 服 西 區 醫 院, 他 們 需 要 也 希 望 設 立 一 所 這 樣 的 中 心 一 九 九 五 年 二 月, 愛 丁 堡 建 築 師 李 察. 梅 菲 (Richard Murphy ) 獲 邀 草 擬 計 劃, 將 醫 院 範 圍 內 一 座 小 型 馬 房 改 建 成 活 動 空 間, 作 為 癌 症 關 顧 中 心 之 所 一 九 九 五 年 四 月, 美 琪 的 癌 病 第 三 度 復 發 這 使 她 對 設 立 癌 症 關 顧 中 心 的 決 心 更 為 堅 定, 因 她 知 道 自 己 將 不 久 於 人 世 到 了 五 月, 她 已 為 中 心 擬 定 一 份 藍 圖 中 心 將 為 癌 症 患 者 提 供 資 訊 心 理 支 援 營 養 保 健 的 建 議, 以 及 運 動 和 鬆 弛 的 療 法 中 心 將 致 力 協 助 患 者 尋 找 最 切 合 他 們 需 要 的 治 癌 方

法, 因 為 事 實 上, 並 不 存 在 一 套 所 謂 正 確 的 方 法 Maggie s 中 心 為 訪 客 提 供 一 個 輕 鬆 優 閒 的 天 地, 他 們 可 以 在 中 心 的 自 助 式 廚 房 泡 茶 聊 天, 或 參 加 由 臨 床 心 理 學 家 主 持 的 支 援 小 組, 悉 隨 尊 便, 不 拘 一 格 美 琪 於 首 間 Maggie s 中 心 落 成 之 前 一 年, 即 一 九 九 五 年 七 月 八 日 逝 世 即 使 如 此, 她 已 為 中 心 奠 定 良 好 的 基 礎, 包 括 為 會 址 的 建 築 計 劃 安 排 資 助 美 琪 逝 世 後, 其 夫 不 遺 餘 力 地 實 現 她 的 遺 願 以 美 琪 命 名 的 癌 病 關 顧 中 心 由 她 親 自 構 思 策 劃, 中 心 聳 立 於 西 區 醫 院 的 土 地, 見 証 了 美 琪 面 對 癌 病 嚴 峻 考 驗 的 努 力 和 成 果 美 琪 在 下 文 敘 述 她 患 病 後 的 經 歷, 分 享 她 對 中 心 的 理 念 和 構 思 看 過 美 琪 於 走 在 抗 癌 的 前 線 一 文 中, 生 動 描 述 自 己 抗 癌 歷 程 的 讀 者, 以 及 那 些 曾 踏 足 充 滿 情 和 生 命 力 處 處 顯 露 個 性 的 Maggie s 中 心 的 訪 客, 均 會 對 美 琪 這 個 人 產 生 一 份 好 奇 心, 彷 彿 她 就 是 中 心 的 一 部 分 究 竟 美 琪 是 怎 樣 的 一 個 人 呢? 美 琪 是 約 翰 和 克 萊 爾. 凱 瑟 克 (John and Clare Keswick ) 夫 婦 的 獨 生 女 她 父 親 的 家 族 是 蘇 格 蘭 人, 世 代 在 遠 東 地 區, 特 別 是 中 國 營 商 母 親 則 生 於 一 個 英 格 蘭 天 主 教 徒 的 家 庭 美 琪 於 一 九 四 一 年 十 月 十 日 在 蘇 格 蘭 出 生 鑑 於 中 國 當 時 的 革 命 形 勢 和 美 琪 的 人 身 安 全, 她 在 童 年 時 代 時 常 往 返 上 海 香 港 和 鄧 弗 里 斯 郡 (Dumfriesshire ) 等 地 可 以 想 像, 長 時 間 與 父 母 分 離 的 美 琪 倍 感 寂 寞 雖 然 如 此, 小 女 孩 在 兩 種 文 化 的 孕 育 和 母 親 的 天 主 教 信 仰 的 薰 陶 下 茁 壯 成 長 長 大 成 人 的 美 琪 活 潑 聰 慧, 給 人 留 下 深 刻 的 印 象 她 經 常 行 色 匆 匆, 彷 彿 要 觀 看 和 實 踐 的 事 物 非 常 多, 永 遠 也 沒 有 足 夠 時 間, 而 且 對 任 何 遇 到 的 人 和 事 都 懷 有 莫 大 的 好 奇 心 她 同 時 又 樂 於 開 創 新 領 域 從 牛 津 大 學 畢 業 後, 便 在 一 所 修 院 學 校 任 教 一 段 短 時 間, 後 來 與 友 人 合 資 開 設 倫 敦 其 中 一 間 最 早 的 時 裝 專 門 店 Annacat 經 過 一 輪 對 時 裝 設 計 的 狂 熱 後, 美 琪 繼 續 向 其 他 方 面 發 展 她 以 學 生 身 分 加 入 建 築 學 會, 在 那 遇 上 後 來 成 為 她 丈 夫 的 設 計 師 和 作 家 查 理 斯. 詹 克 斯 (Charles Jencks ) 他 們 育 有 一 子 一 女, 約 翰 和 莉 莉, 美 琪 為 了 這 對 子 女 勇 敢 地 與 癌 病 搏 鬥 她 與 查 理 斯 可 說 是 一 對 充 滿 創 意 的 璧 人 兩 人 周 遊 列 國, 參 觀 各 地 新 穎 和 古 老 的 建 築 物, 與 建 築 師 學 者 和 朋 友 會 面, 發 表 演 說, 參 加 會 議, 而 且 不 論 何 時 何 地 均 全 情 投 入, 高 談 闊 論, 開 懷 大 笑 他 倆 雄 心 勃 勃, 在 蘇 格 蘭 倫 敦 和 美 國 等 地 從 事 洋 房 和 花 園 的 改 建 工 程 在 鄧 弗 里 斯 郡 的 大 型 園 林 改 建 工 程 更 是 兩 人 的 心 血 結 晶, 令 人 讚 歎 不 已 美 琪 設 計 了 一 個 複 雜 而 精 緻 的 湖 區 和 堤 道

系 統, 景 觀 一 望 無 際 查 理 斯 則 利 用 從 湖 掘 出 來 的 泥 土, 設 計 了 一 座 高 五 十 五 英 呎 的 雙 重 螺 旋 型 草 山, 還 有 一 道 沿 湖 發 展 蜿 蜒 曲 折 的 土 城 牆, 一 直 伸 展 至 遠 方 他 們 的 設 計 處 處 顯 現 匠 心 獨 運 的 人 工 雕 琢, 與 英 國 傳 統 的 浪 漫 景 觀 截 然 不 同, 亦 與 才 華 布 朗 (Capability Brown) 或 萊 普 頓 (Repton) 的 風 格 異, 在 精 神 上 更 接 近 新 石 器 時 代 的 古 墓 美 琪 對 園 藝 的 意 念 源 於 她 對 中 國 園 林 和 其 哲 學 的 喜 愛 她 曾 和 父 親 同 遊 不 少 中 式 庭 園 : 北 京 的 頤 和 園 蘇 州 文 人 雅 士 的 庭 園, 還 有 位 處 熱 河 的 清 室 避 暑 勝 地 查 理 斯 鼓 勵 她 把 個 人 的 觀 感 寫 下 來, 結 果 美 琪 在 一 九 七 八 年 出 版 了 中 國 庭 園 (The Chinese Garden ) 這 部 經 典 作 品 她 形 容 中 國 的 庭 園 為 宇 宙 的 宏 圖, 反 映 一 種 遠 古 時 代 的 世 界 觀, 以 及 人 在 其 中 的 位 置 她 視 這 些 庭 園 為 中 國 文 化 的 大 搖 籃, 因 為 中 國 無 數 偉 大 的 藝 術 家 哲 學 家 和 詩 人 都 是 在 這 些 庭 園 中 沉 思 創 作 美 琪 在 這 方 面 的 識 見 和 出 色 的 論 述 為 她 招 徠 不 少 講 學 的 邀 請 她 走 遍 世 界 各 地 主 持 講 座, 並 為 紐 約 大 都 會 博 物 館 一 座 中 式 庭 園 的 設 計, 以 及 為 紀 念 孫 中 山 先 生 而 建 的 哥 華 中 山 公 園 擔 任 顧 問 雖 然 美 琪 撰 寫 的 中 國 庭 園 有 如 其 他 所 有 出 色 的 作 品 一 般 流 暢 易 讀, 但 她 亦 極 盡 努 力 完 成 其 他 寫 作, 當 中 包 括 為 明 代 造 園 家 計 成 (Ji Cheng ) 的 著 作 園 冶 之 英 譯 本 The Craft of Gardens 撰 寫 序 言 與 此 同 時, 美 琪 對 生 活 不 同 領 域 和 角 色, 同 樣 拼 勁 地 投 入 和 付 出 美 琪 的 父 親 在 蘇 格 蘭 設 立 了 一 個 規 模 龐 大 的 慈 善 信 託 基 金, 美 琪 積 極 參 與 其 事 在 她 指 導 下, 鄧 弗 里 斯 郡 信 託 基 金 開 展 及 支 持 多 個 援 助 計 劃, 幫 助 青 年 人 解 決 失 業 和 社 會 問 題 美 琪 不 遺 餘 力 地 協 助 香 港 成 立 首 間 為 末 期 癌 症 病 者 而 設 的 獨 立 寧 養 中 心 回 首 過 去, 可 見 美 琪 一 生 從 事 不 同 範 疇 的 工 作, 但 都 貫 徹 著 同 一 個 主 題 在 每 個 領 域, 她 都 樂 於 發 掘 嶄 新 的 方 法, 助 人 自 助 她 特 別 喜 歡 先 導 計 劃 的 意 念 她 相 信 一 旦 計 劃 證 實 成 功, 日 後 必 能 獨 立 運 作 和 自 我 延 續 這 時 候 美 琪 便 會 籌 組 另 一 個 新 計 劃 她 在 這 方 面 經 驗 豐 富, 加 上 清 晰 的 思 維 和 懾 人 的 口 才, 讓 她 在 籌 辦 癌 症 關 顧 中 心 的 工 作 上 事 半 功 倍 對 於 家 庭 朋 友 和 工 作, 美 琪 都 傾 注 無 比 的 熱 情, 彷 彿 擁 有 無 窮 的 活 力 她 熱 愛 生 命, 而 且 歇 盡 所 能 義 無 反 顧 她 同 時 樂 於 承 擔 多 項 使 命, 生 活 雖 然 看 似 忙 亂 但 是 實 屬 愉 快 美 琪 的 癌 症 於 一 九 八 八 年 初 發, 一 九 九 三 年 復 發, 最 後 再 於 一 九 九 五 年 四 月 肆 虐, 一 直 威 脅 及 纏 擾 她, 但 美 琪 決 不 屈 服 她 深 深 明 白, 生 命 的 歡 樂 很 易 被 死 亡 的 恐 懼 所 奪 去, 但 她 堅 持 活

得 欣 喜, 直 至 生 命 的 終 結 臨 終 前 三 天, 美 琪 觀 賞 父 女 情 深 (Simon Bocanegra) 一 劇 的 表 演, 感 覺 很 美 好 她 坐 在 上, 目 光 閃 爍 手 舞 足 蹈, 興 奮 地 訴 說 她 的 感 受 美 琪 去 世 前 一 天, 一 個 罕 有 的 溫 暖 的 六 月 下 午, 我 們 坐 在 花 園, 她 仰 望 天 際 的 太 陽, 認 真 說 道 : 我 們 不 是 很 幸 運 嗎? 你 問 我 為 何 躺 於 翠 綠 群 山 之 中 ; 我 微 笑 不 語, 因 為 心 無 掛 慮 當 桃 花 盛 開 並 隨 流 水 飄 往 那 未 知 之 地, 我 也 將 置 身 於 人 間 世 外

走 在 抗 癌 的 前 線 A View from the Frontline 美 琪. 凱 瑟 克 Maggie Keswick Jencks 診 斷 期 被 診 斷 患 上 癌 症 時 的 感 覺 就 像 被 人 重 擊 了 一 拳 雖 然 不 少 疾 病 同 樣 對 生 命 造 成 威 脅, 但 大 部 分 病 人 對 它 們 都 是 一 無 所 知 然 而, 癌 病 的 痛 楚 令 人 害 怕 的 治 療 過 程 和 因 患 病 而 早 逝 的 情 況, 卻 是 人 所 共 知 的 事 實 上, 癌 病 雖 可 奪 去 生 命, 但 有 關 癌 病 的 各 種 流 傳 和 說 法, 加 上 恐 懼 無 知 和 錯 誤 的 知 識, 就 像 雙 重 打 擊, 與 患 上 癌 病 一 樣 具 殺 傷 力 我 為 人 樂 天 積 極, 四 十 八 年 來 人 生 可 說 一 帆 風 順, 患 上 乳 癌 倒 像 是 要 我 償 債 一 樣 首 先 是 接 受 硬 塊 切 除 手 術, 跟 著 再 割 深 一 點, 最 後 是 切 除 了 整 個 乳 房 手 術 後 我 決 定 不 做 乳 房 重 整 手 術, 因 為 覺 得 不 應 裝 作 若 無 其 事, 亦 抗 拒 純 粹 為 了 外 表, 在 體 內 放 置 一 個 矽 袋 : 既 然 一 點 感 覺 也 沒 有, 單 是 裝 飾 的 意 義 又 何 在 呢? 或 許 因 為 我 沒 有 為 切 除 乳 房 而 感 到 自 卑 ( 為 此 我 慶 幸 自 己 有 個 體 貼 的 伴 侶 ), 所 以 能 處 之 泰 然 劫 後 餘 生 的 胸 部 成 為 一 種 自 我 肯 定 對 於 摯 親 好 友 因 我 患 上 癌 病 而 憂 心 戚 戚, 我 實 在 非 常 感 動 接 受 手 術 和 放 射 治 療 後, 我 沐 浴 在 關 懷 愛 護 和 體 恤 之 中, 癌 病 帶 來 的 驚 恐 雖 然 激 烈 但 為 時 短 暫 : 事 實 上, 許 多 患 有 原 發 性 乳 癌 的 婦 女 在 接 受 治 療 後 都 可 以 康 復 過 來 以 我 的 情 況 來 說, 雖 然 乳 房 內 全 是 具 侵 略 性 的 癌 細 胞, 但 腋 下 的 淋 巴 結 卻 不 屬 惡 性 我 接 受 了 為 期 六 週 的 放 射 性 治 療, 跟 著 服 用 兩 年 的 抗 雌 激 素 藥 物 三 苯 氧 胺 (Tamoxifen), 期 間 並 沒 有 出 現 副 作 用 復 發 期 轉 移 性 腫 瘤 五 年 後 我 的 癌 病 復 發 由 於 已 把 它 拋 諸 腦 後, 所 以 復 發 時 毫 不 察 覺 背 部 的 痛 楚 時 來 侵 襲, 獨 個 兒 時 我 偶 然 會 痛 哭 起 來, 感 覺 就 像 一 節 突 出 的 骨 盤 在 坐 骨 神 經 上 磨 擦 一 般 我 以 為 與 日 俱 增 的 疲 態 是 由 於 背 痛, 或 許 還 有 些 貧 血, 或 是 更 年 期 的 緣 故 罷? 醫 生 幫 我 驗 了 血, 但 結 果 沒 有 異 常 情 況 我 對 頁 : 美 琪 法 蘭 克. 蓋 瑞 及 艾 倫. 瓊 斯 (Allen Jones ) 於 七 十 年 代 攝 於 洛 杉 磯

要 求 做 電 腦 素 描 ; 結 果 發 現 有 散 斑 分 佈 在 脊 椎, 問 題 是 否 需 要 跟 進? 最 後 我 接 受 醫 生 的 建 議, 半 年 後 回 去 覆 診 回 想 起 來, 這 是 自 欺 和 無 知 的 表 現 後 來 一 位 美 國 腫 瘤 科 醫 生 告 訴 我 們, 即 使 早 些 診 斷 証 實 是 轉 移 性 腫 瘤 (metastases ), 也 不 會 有 顯 著 分 別 ; 如 果 及 早 發 現 這 種 想 法 令 我 們 非 常 困 擾, 但 醫 生 的 解 說 有 助 減 輕 我 們 的 心 理 負 擔 其 後, 在 蘇 格 蘭 和 母 親 一 起 時, 我 感 覺 非 常 虛 弱, 家 人 替 我 量 體 溫, 發 覺 高 達 103.5 度 當 時 癌 細 胞 已 蔓 延 至 我 的 肝 臟 骨 骼 和 骨 髓 當 地 的 一 位 顧 問 醫 生 苦 口 婆 心 勸 我 丈 夫 不 要 帶 我 四 出 找 尋 療 方, 因 為 換 來 的 只 是 短 暫 的 續 命, 而 且 生 活 質 素 會 每 下 愈 況 我 們 還 剩 下 多 少 時 間? 平 均 只 有 三 至 四 個 月 罷 ( 親 愛 的, 很 對 不 起, 但 可 否 請 你 坐 到 走 廊 去, 我 們 還 有 很 多 病 人 在 輪 候 ) 治 療 期 我 們 從 市 內 醫 院 的 每 週 癌 病 診 所 獲 悉, 英 國 愛 丁 堡 西 區 醫 院 的 倫 納 德 醫 生 (Dr Bob Leonard ) 正 在 進 行 晚 期 轉 移 性 乳 癌 臨 床 試 驗, 由 於 符 合 資 格, 我 獲 准 參 與 治 療 計 劃, 接 受 高 劑 量 的 化 療 和 血 幹 細 胞 治 療 美 國 北 卡 羅 來 納 州 杜 克 大 學 的 彼 得 斯 醫 生 (Dr Bill Peters ) 亦 曾 利 用 類 似 的 方 法 來 治 療 數 百 名 癌 症 病 者, 接 受 治 療 後 平 均 病 情 緩 解 期 為 十 八 個 月, 對 我 來 說, 這 就 像 一 生 那 麼 長 最 初 三 個 月 的 療 程 須 每 週 注 射 阿 霉 素 (Adriamycin ), 以 及 用 希 克 文 導 管 持 續 注 射 5FU( 氟 尿 嘧 啶 ), 而 我 的 癌 病 亦 證 實 對 化 療 作 出 反 應 但 奇 怪 地, 身 體 逐 漸 衰 弱 的 過 程 改 變 了 我 對 死 亡 的 看 法 : 在 健 康 日 走 下 坡 的 時 候, 身 體 卻 同 時 為 我 作 好 準 備, 讓 我 在 精 神 上 接 受 死 亡 到 了 最 後, 最 困 難 的 決 定 倒 是 要 不 要 為 不 可 知 的 未 來 而 放 棄 對 死 亡 的 肯 定 : 若 選 擇 繼 續 抗 癌, 但 最 終 卻 失 敗, 我 又 能 否 回 到 這 種 因 為 接 納 死 亡 而 達 致 的 平 衡 呢? 常 規 與 非 常 規 的 方 案 我 的 丈 夫 把 美 國 英 國 法 國 和 德 國 所 有 關 於 乳 癌 的 資 訊 都 讀 了, 跟 那 所 有 對 乳 癌 有 認 識 的 人 士 都 談 過 了 我 對 這 個 情 況 感 到 非 常 疲 累, 但 他 只 有 這 樣 做 才 能 面 對 和 處 理 我 患 癌 的 事 實 朋 友 紛 紛 來 電 告 知 各 種 治 癌 的 秘 方 : 鯊 魚 軟 骨 植 物 提 取 液 按 手 療 法 水 療 法 食 療 藥 物 配 方 氧 化 等 等 在 米 高. 勒 納 (Michael Lerner ) 的 著 作 治 療 的 抉 擇 (Choices in Healing ) 中, 他 把 癌 病 比 喻 為 跳 降 傘, 跳 傘 者 手 上 沒 有 地 圖, 而 且 身 陷 敵 10

人 的 戰 線 內 你 這 個 準 病 人, 安 靜 地 和 其 他 旅 客 步 向 一 個 遙 遠 的 目 的 地, 然 後 驚 奇 地 發 現 ( 為 甚 麼 是 我?) 身 旁 的 地 板 有 一 個 大 洞 只 見 一 群 穿 白 袍 的 人 出 現, 幫 你 穿 上 降 傘, 你 來 不 及 細 想 便 被 迫 跳 下! 幸 運 的 話, 你 的 降 傘 會 張 開, 跟 著 徐 徐 落 下, 著 地 後 再 爬 起 來 你 遭 濃 霧 包 圍 著, 隱 約 看 到 一 群 人 向 你 招 手 喊 道 : 在 這, 過 來 吧! 但 敵 人 在 哪? 是 甚 麼 樣 的 敵 人? 它 有 甚 麼 企 圖? 是 否 就 在 這 埋 伏 於 樹 後? 抑 或 在 那 邊? 在 近 還 是 在 遠? 哪 一 條 才 是 歸 家 路? 沒 有 路 徑 沒 有 指 南 針 沒 有 地 圖 沒 有 訓 練, 還 有 些 甚 麼 你 應 該 知 道, 卻 仍 懵 然 不 知? 穿 白 袍 的 人 站 在 遙 遠 的 一 方, 催 促 著 其 他 人 穿 上 降 傘 他 們 偶 然 會 向 你 揮 手, 但 即 使 你 向 他 們 發 問, 他 們 也 不 知 道 答 案 他 們 在 珍 寶 飛 機 上 忙 著 處 理 降 傘 的 事, 沒 有 時 間 製 作 地 圖 近 年 開 始 有 醫 學 界 人 士 提 出 嶄 新 的 研 究 課 題, 並 從 事 有 關 單 克 隆 抗 體 (monoclonal antibodies ) 癌 基 因 (oncogenes ) 疫 苗 (vaccines ) 遺 傳 基 因 (DNA) 等 研 究, 說 不 定 可 為 治 癌 過 程 帶 來 變 革, 提 高 療 效, 或 至 少 促 進 病 情 緩 解 和 延 長 壽 命 然 而, 誰 又 可 承 諾 在 一 年 兩 年 或 五 年 內, 為 我 找 到 神 奇 降 傘 呢? 此 時 此 刻, 我 身 陷 戰 火 之 中, 為 尋 找 方 向 和 出 路 而 徬 徨 失 措 雖 然 盡 責 的 醫 生 難 免 會 擔 心 脆 弱 不 堪 的 病 人 誤 信 坊 間 的 傳 聞 墮 入 騙 子 的 陷 阱, 但 聰 明 的 病 人 卻 開 始 翻 閱 資 料, 意 識 到 傳 統 治 癌 方 法 的 成 效 並 不 那 麼 令 人 鼓 舞, 而 科 學 方 法 亦 不 如 想 像 中 客 觀 中 立 因 此, 病 人 希 望 在 常 規 醫 療 體 系 之 外, 結 合 多 種 的 治 療 方 法, 以 爭 取 更 高 的 生 存 機 會, 是 我 們 可 以 理 解 的 然 而, 面 對 排 山 倒 海 的 資 訊 和 建 議, 還 有 醫 生 對 輔 助 性 治 療 的 負 面 和 懷 疑 態 度, 如 在 霧 中 的 病 人 又 該 如 何 開 展 腳 步? 癌 症 : 游 擊 戰 略 在 科 學 家 史 提 芬. 古 爾 德 (Stephen Jay Gould) 的 著 作 雷 龍 惡 霸 (Bully for Brontosaurus) 中, 作 者 描 述 自 己 在 三 十 來 歲 時 患 上 一 種 罕 有 的 癌 症 腹 部 間 皮 瘤 (abdominal mesothelioma ) 當 時 的 科 學 文 獻 均 指 這 種 癌 病 屬 不 治 之 症, 死 亡 率 中 位 數 以 診 斷 後 起 計 只 有 八 個 月 古 爾 德 在 接 受 手 術 後 讀 到 上 述 的 資 料, 他 呆 坐 了 十 五 分 鐘 跟 著, 他 的 腦 海 出 現 了 一 隊 巴 哈 馬 蝸 牛 蝸 牛 進 化 是 古 爾 德 多 年 來 一 直 從 事 的 研 究 課 題 他 寫 道 : 我 深 信 對 蝸 牛 11

的 研 究 救 了 我 一 命 古 爾 德 從 研 究 蝸 牛 的 數 據, 體 悟 到 中 位 數 並 不 等 於 他 自 己 他 繼 續 寫 道 : 正 如 培 根 (Francis Bacon) 所 說, 知 識 就 是 力 量 在 計 算 過 自 己 應 該 不 會 處 於 統 計 曲 線 圖 的 上 端 後, 古 爾 德 開 始 冷 靜 下 來 : 作 為 一 位 年 輕 曾 受 高 深 教 育 懷 著 強 烈 生 存 意 志 的 科 學 家, 他 的 生 存 機 會 應 會 比 中 位 數 還 要 高 於 是 他 從 思 維 上 把 自 己 推 向 曲 線 圖 的 尾 端 跟 古 爾 德 一 樣, 我 們 懷 著 對 蝸 牛 新 的 認 識, 開 始 吸 收 有 關 癌 病 的 知 識, 並 嘗 試 尋 找 其 他 輔 助 性 的 治 療 方 法 我 把 它 們 視 為 輔 助 跳 降 傘 的 游 擊 戰 略 希 望 提 高 自 己 的 士 氣 和 生 存 機 會 壓 力 調 適 家 人 因 我 患 病 所 受 的 打 擊 並 不 比 我 輕 對 於 自 己 的 病 情, 甚 麼 事 我 也 可 以 接 受 得 來 ; 但 對 於 我 愛 護 的 人, 情 況 卻 有 不 同 目 睹 丈 夫 母 親 和 年 青 子 女 的 痛 苦, 使 我 身 心 受 創 有 一 段 時 間 我 無 法 坐 立 躺 下 或 站 穩, 聆 聽 和 說 話 均 出 現 困 難, 並 且 開 始 胡 言 亂 語, 因 為 心 靈 的 不 安 和 震 盪 使 我 感 覺 身 心 俱 裂 其 後 練 習 瑜 伽 幫 助 我 重 建 安 泰 的 心 境, 輔 導 亦 引 領 我 冷 靜 地 設 想 子 女 的 將 來 營 養 保 健 在 尋 找 方 法 改 善 病 情 時, 我 們 首 先 注 意 到 的 便 是 飲 食 如 果 你 問 腫 瘤 科 醫 生 : 我 應 該 吃 甚 麼 好? 他 們 九 成 九 都 會 說 : 喜 歡 吃 甚 麼 也 可 以! 吃 好 一 點, 要 保 持 體 重! 因 為 他 們 知 道 癌 症 惡 病 質 (cachexia) 會 導 致 營 養 不 良 在 美 國, 格 爾 森 (Gerson ) 於 二 十 多 年 來 對 飲 食 治 療 計 劃 作 出 攻 擊 ; 食 療 變 為 另 類 和 未 經 證 實, 而 非 輔 助 性 的 治 療 方 法 在 英 國, 部 分 醫 護 專 業 人 員 對 於 有 關 食 療 的 傳 聞 表 示 憂 心, 據 說 有 患 者 受 英 國 布 里 斯 托 癌 病 中 心 (Bristol Cancer Centre ) 創 立 ( 但 現 已 修 訂 ) 的 食 療 計 劃 影 響, 避 免 進 食 多 種 不 同 的 食 物, 因 而 變 成 如 患 有 厭 食 病 般 瘦 弱 根 據 我 們 的 經 驗, 一 位 表 親 的 丈 夫 患 上 一 種 本 來 可 治 癒 的 癌 症, 但 他 對 一 套 大 自 然 健 康 飲 食 法 深 信 不 疑, 最 後 卻 因 營 養 不 良, 而 非 他 害 怕 的 癌 病 而 早 逝 另 一 位 女 性 朋 友 患 上 癌 病 後, 由 於 懼 怕 醫 生 提 議 的 治 療 計 劃 而 拒 絕 跟 從, 反 為 完 全 倚 賴 食 療, 結 果 沒 多 久 便 不 幸 離 世 目 前 我 的 病 情 好 轉, 全 因 接 受 了 強 效 化 療 ; 沒 有 化 療, 現 在 的 我 肯 定 不 可 能 寫 文 章 所 以 我 亦 不 贊 同 單 靠 飲 食 治 療 計 劃 然 而, 限 制 脂 肪 鹽 份 12

糖 份 和 鼓 勵 進 食 生 果 纖 維 和 蔬 菜, 向 來 被 公 認 為 是 防 癌 的 妙 方, 但 當 你 一 旦 患 上 癌 病, 便 百 無 禁 忌, 連 脂 肪 糖 份 燒 烤 食 物, 甚 麼 也 可 以 往 嘴 送, 這 樣 的 說 法 也 同 樣 令 人 難 以 信 服! 在 癌 病 復 發 前 的 數 月, 我 突 然 瘋 狂 地 愛 吃 糖 果 巧 克 力 ( 之 前 不 大 愛 吃 ) 蛋 糕 和 各 類 餅 乾 我 的 皮 膚 亦 愈 來 愈 乾 燥, 最 終 連 洗 澡 也 不 可 能, 因 為 渾 身 刺 痛, 感 覺 就 像 在 箭 豬 的 窩 打 滾 無 論 用 甚 麼 滋 潤 乳 霜 或 沖 劑 也 沒 有 幫 助 自 從 我 停 止 進 食 糖 類 有 蹄 的 動 物 鹽 及 致 癌 食 物 如 煙 燻 類 食 物, 不 但 把 體 重 保 持 在 一 百 二 十 磅 ( 較 我 四 十 歲 時 的 體 重 略 高 ), 甚 至 上 述 惱 人 的 病 徵 也 逐 漸 消 退, 而 且 感 到 精 力 充 沛 我 肯 定 久 經 科 學 培 訓 的 醫 生 會 怎 樣 回 應 : 這 跟 飲 食 完 全 沒 有 關 係! 你 感 覺 精 神 旺 盛 是 因 為 化 療 的 效 果, 所 以 你 的 病 情 獲 得 紓 緩! 但 我 認 為 自 己 多 年 來 即 使 病 發 前 也 沒 現 在 感 覺 那 麼 良 好, 這 一 切 都 和 飲 食 營 養 息 息 相 關 話 雖 如 此, 假 若 有 人 勸 我 試 行 這 樣 的 食 療 方 法, 我 一 定 會 大 嚇 一 跳 ( 要 靠 這 種 清 菜 淡 飯 過 活! 你 一 定 在 開 玩 笑 吧! ) 我 並 非 天 生 的 素 食 者, 反 而 是 無 肉 不 歡 星 期 天 的 燒 羊 肉 午 餐 對 我 來 說 是 極 品 ; 燒 牛 肉 配 約 克 郡 布 甸 會 教 我 雀 躍 不 已! 還 有 我 嗜 吃 烤 肉 的 油 脂 動 物 內 臟 煙 肉 豬 油 渣 肉 腸 牛 角 包 高 脂 乳 酪 蛋 黃 醬 法 式 醬 汁 高 脂 忌 廉 海 綿 蛋 糕 和 塗 滿 牛 油 的 黑 薑 蛋 糕 林 林 總 總, 每 一 樣 我 都 不 會 錯 過 美 國 防 癌 協 會 (American Cancer Society ) 洛 杉 機 分 會 的 營 養 顧 問 卡 津 女 士 (Carlyn Katzin ) 對 癌 症 病 者 作 出 這 個 建 議 : 最 理 想 是 限 制 各 種 脂 肪 的 攝 取 量 在 每 日 三 湯 匙 以 下 ( 包 括 沙 律 醬 汁 炒 用 的 食 油 和 其 他 不 顯 眼 的 脂 肪 ), 以 及 每 日 進 食 至 少 五 份 蔬 果, 不 過 她 強 調 說 : 別 對 飲 食 過 份 緊 張, 只 要 能 在 八 成 的 時 間 內 依 循 指 引, 其 餘 兩 成 時 間 則 可 以 放 縱 一 點 這 是 一 個 重 要 的 依 據 平 日 在 家 我 們 吃 的 全 是 避 免 癌 症 的 健 康 飲 食 那 是 在 閱 讀 多 本 素 菜 食 譜 累 積 的 智 慧 我 們 烹 調 的 食 物 都 非 常 美 味 然 而, 我 們 沒 有 改 變 出 外 用 膳 旅 行 的 習 慣, 並 繼 續 開 懷 地 與 友 人 一 起 用 餐, 毫 無 不 安 的 感 覺 如 果 你 知 道 可 以 稍 微 放 縱 一 下, 反 而 會 輕 鬆 做 到, 不 會 走 向 極 端 有 關 飲 食 營 養 對 癌 病 的 影, 這 方 面 的 研 究 工 作 尚 在 起 步 的 階 段, 還 有 漫 漫 長 路 正 如 米 高. 勒 納 (Michael Lerner) 指 出, 現 存 科 學 文 獻 所 載 有 關 這 方 面 的 資 料, 雖 然 略 嫌 模 糊 不 清 和 欠 缺 系 統 性, 但 實 際 內 容 卻 比 大 部 分 醫 生 知 道 的 多 在 我 們 掌 握 更 多 資 訊 之 前, 任 何 負 責 任 的 醫 生 面 對 病 人 有 關 13

食 療 的 提 問, 都 不 應 隨 便 答 說 : 沒 有 證 據 顯 示 飲 食 治 療 與 癌 病 痊 癒 有 關 係, 卻 不 解 釋 他 這 個 說 法 只 反 映 現 時 缺 乏 科 學 研 究 的 支 持, 而 非 根 據 事 實 而 作 出 的 負 面 評 價 在 日 常 生 活 中, 飲 食 可 說 是 病 者 最 容 易 掌 握 和 控 制 的 一 環, 也 是 他 們 最 可 以 幫 助 自 己 的 領 域, 或 許 這 比 節 制 飲 食 的 實 際 效 果 更 為 重 要 即 使 我 們 假 設 飲 食 治 療 對 死 亡 率 或 生 活 質 素 毫 無 影, 但 能 幫 助 一 位 積 極 的 病 者 掌 握 這 個 重 要 的 環 節, 對 他 們 的 心 理 和 精 神 方 面 均 有 重 大 的 意 義 補 充 品 除 正 常 飲 食 外, 我 亦 會 服 用 一 些 順 勢 療 法 的 藥 物, 還 有 高 劑 量 ( 遠 高 於 推 薦 日 攝 量 ) 的 維 他 命 A C 及 E 硒 鉻 鉀, 及 消 化 來 促 進 營 養 吸 收 此 外, 我 亦 嘗 試 持 續 在 一 個 月 內 每 週 注 射 一 次 胸 腺 刺 激 素 ( 部 分 另 類 療 法 的 醫 師 認 為 胸 腺 會 受 癌 病 影 ), 直 至 因 刺 激 過 度 出 現 痕 癢 難 耐 的 反 應 才 停 止 事 實 上, 我 並 不 知 道 這 些 是 否 有 助 我 的 病 情 即 使 在 推 行 輔 助 療 法 的 治 療 師 之 間, 補 充 品 這 個 課 題 也 極 富 爭 議 性 有 些 人 認 為 這 純 粹 是 浪 費 金 錢, 有 些 人 則 擔 心 會 造 成 損 害 米 高. 勒 納 曾 提 出 警 告, 有 研 究 顯 示 老 鼠 被 餵 食 維 他 命 B12 後, 出 現 肝 腫 瘤 擴 大 的 情 況 ; 而 由 於 其 抗 硒 性, 鋅 可 同 時 遏 止 或 加 速 腫 瘤 的 生 長 速 度 利 用 血 液 測 試 及 頭 髮 分 析 來 檢 查 營 養 不 足, 費 用 不 但 昂 貴 而 且 費 時, 而 癌 症 病 者 的 鉀 和 鈉 水 平 普 遍 出 現 反 向 情 況, 鋅 及 硒 的 水 平 亦 偏 低 至 於 正 接 受 手 術 電 療 及 化 療 的 病 者, 他 們 體 內 缺 乏 維 他 命 A C 及 E 的 情 況 都 非 常 普 遍 以 上 各 類 營 養 不 足 的 例 子, 不 是 正 好 解 釋 為 何 癌 症 病 者 在 治 療 期 間 及 其 後 都 感 到 身 心 虛 弱 嗎? 據 新 英 倫 醫 學 雜 誌 (New England Journal of Medicine ) 一 項 研 究 治 療 明 確 地 指 出, 有 百 分 之 六 十 九 的 化 療 病 人, 在 接 受 阿 霉 素 治 療 的 一 星 期 前 及 期 間, 同 時 服 用 1600IU dl 的 維 他 命 E 補 充 劑, 可 避 免 脫 髮 的 情 況 (1985 年, 312 期,1060 頁 ) 我 認 為 這 值 得 一 試 由 於 我 當 時 並 未 獲 悉 上 述 的 資 料, 所 以 難 免 脫 髮 但 因 為 早 有 心 理 準 備, 所 以 對 化 身 為 佛 教 尼 姑 的 形 象 甚 感 興 趣, 而 朋 友 送 我 的 幾 頂 帽 子, 亦 讓 我 感 到 愉 快 接 受 治 療 期 間 我 感 到 疲 累, 亦 曾 短 暫 地 受 口 腔 潰 瘍 所 煎 熬, 又 因 血 液 指 數 偏 低 而 要 兩 度 暫 停 治 療 一 週, 但 除 了 對 家 人 感 到 憂 心 忡 忡 外, 在 過 程 中 我 一 直 感 覺 奇 佳, 並 能 保 持 體 重 和 輕 易 入 睡 14

西 醫 以 外 的 治 療 方 法 由 於 我 在 香 港 長 大, 所 以 在 商 討 治 療 計 劃 時 很 自 然 地 想 到 中 藥 治 癌 雖 然 中 西 醫 學 的 原 理 南 轅 北 轍, 很 難 有 一 套 共 通 語 言, 但 我 大 部 分 中 國 朋 友 均 表 示 兩 者 皆 有 療 效 我 預 期 印 度 的 自 然 療 法 也 具 相 同 成 效 以 我 為 例, 我 們 向 英 國 倫 敦 中 醫 藥 研 究 所 (Institute of Chinese Medicine ) 的 李 婷 明 醫 生 ( 譯 音,Dr Li Ting-ming ) 求 診, 李 醫 生 在 英 國 愛 丁 堡 修 讀 西 醫, 又 在 北 京 研 習 中 草 藥, 本 身 亦 曾 患 癌 症, 她 深 信 精 神 力 量 在 抗 癌 方 面 能 發 揮 巨 大 的 作 用 從 她 那, 我 意 識 到 癌 症 病 者 的 心 理 狀 態 和 質 素 都 非 常 重 要, 她 還 向 我 推 介 多 糖 (PSP ) 膠 囊 的 藥 效 膠 囊 由 一 種 在 中 國 已 有 二 千 年 歷 史 的 藥 用 雲 芝 提 煉 而 成, 最 近 在 香 港 和 中 國 經 臨 床 測 試, 證 實 可 減 輕 化 療 和 電 療 的 副 作 用, 以 及 防 止 體 重 驟 降, 問 題 是 這 種 野 生 雲 芝 只 生 長 於 偏 遠 的 山 區, 所 以 膠 囊 的 售 價 昂 貴 此 外, 我 亦 在 每 天 早 餐 二 十 分 鐘 前 練 習 氣 功 ( 一 直 維 持 至 今 ), 以 及 每 週 進 行 足 部 反 射 的 療 程 練 習 初 期 我 的 雙 腳 完 全 麻 目, 一 點 感 覺 也 沒 有, 到 後 期 增 加 練 習, 足 部 的 知 覺 才 逐 漸 復 甦 療 程 期 間 我 感 覺 舒 適 鬆 弛, 其 後 亦 精 神 大 振 在 英 國, 反 射 療 法 和 香 薰 治 療 可 說 是 癌 症 病 者 最 廣 泛 採 用 的 輔 助 性 治 療 方 法 不 少 護 士 也 有 選 修 這 類 課 程, 以 便 把 技 巧 傳 授 給 病 人 然 而, 反 射 療 法 在 美 國 卻 鮮 為 人 知, 利 用 指 壓 和 針 炙 來 紓 緩 痛 楚 反 而 大 行 其 道 住 院 期 在 醫 院 接 受 血 幹 細 胞 治 療 時, 我 的 表 現 本 來 非 常 良 好, 但 後 來 因 感 染 肺 炎 而 變 得 極 度 虛 弱, 須 留 院 臥 床 好 幾 個 星 期 再 加 上 醫 院 令 人 倒 胃 的 伙 食, 我 瘦 了 三 十 三 磅 一 個 月 後 再 度 感 染 肺 炎 而 痛 苦 不 堪 其 後 我 飛 往 美 國 洛 杉 機, 與 正 在 那 講 學 的 丈 夫 會 合, 當 時 身 體 虛 弱 得 要 坐 在 輪 椅 上 我 堅 持 增 加 維 他 命 的 劑 量, 結 果 不 消 三 個 星 期, 我 倚 靠 食 療 服 用 醋 酸 甲 地 孕 酮 (Megace ) 和 上 述 的 補 充 劑, 在 美 國 加 州 一 片 明 媚 的 陽 光 下, 我 踏 著 單 車 在 沙 灘 上 走 增 強 免 疫 系 統 與 此 同 時, 我 們 聽 聞 由 美 國 耶 魯 大 學 華 裔 生 化 學 家 孫 士 銧 博 士 (Dr Alexander Sun) 研 製 的 一 種 可 以 增 免 疫 力 的 湯 水 孫 博 士 的 母 親 患 有 末 期 肺 癌, 補 湯 似 乎 有 效 地 遏 止 癌 細 胞 的 生 長 : 六 年 後 孫 媽 媽 依 然 健 在 紐 約, 15

而 且 癌 腫 瘤 已 經 消 失 在 其 他 病 者, 以 及 在 捷 克 參 與 小 型 臨 床 測 試 的 十 三 名 參 加 者 身 上, 可 以 顯 示 補 湯 對 不 同 類 型 的 癌 病 ( 部 分 病 者 的 癌 腫 瘤 已 轉 移 至 腎 上 腺 骨 骼 或 腦 部 ) 均 有 療 效 我 認 為 不 妨 一 試, 於 是 開 始 每 天 在 早 餐 時 飲 用 一 大 砵 華 陽 農 場 出 品 的 菜 湯, 在 三 個 月 後 返 回 英 國 時, 我 感 覺 精 力 充 沛, 有 如 一 頭 脫 疆 野 馬 在 發 現 這 種 補 湯 之 前, 為 監 控 治 療 後 惡 性 腫 瘤 的 活 躍 程 度, 我 們 決 定 接 受 由 美 國 波 士 頓 Oncolab 實 驗 室 研 製 的 反 惡 性 血 清 抗 體 檢 測 (Antimalignin Antibody in Serum - AMAS) 結 果 顯 示 血 清 中 呈 假 陰 性 的 比 率 為 百 分 之 七, 而 呈 假 陽 性 的 比 率 為 百 分 之 五 : 在 三 個 標 記 中, 其 中 一 個 呈 惡 性 反 應, 惡 性 腫 瘤 的 活 躍 程 度 雖 然 偏 低, 但 仍 可 量 度 出 來 半 年 後 的 八 月, 我 們 重 臨 波 士 頓 並 決 定 再 做 檢 測 據 說 抽 血 後 二 十 四 小 時 內 進 行 的 血 清 抗 體 檢 測, 準 確 度 可 達 百 分 之 九 十 九, 這 次 結 果 顯 示 三 個 標 記 全 屬 陰 性 反 應 我 意 識 到 這 可 能 是 化 療 的 延 遲 效 果, 或 是 荷 爾 蒙 療 法 的 增 補 作 用 我 在 初 時 服 用 醋 酸 甲 地 孕 酮, 由 於 我 寧 願 忍 受 斑 點 和 潮 熱 而 不 愛 脂 肪, 所 以 改 服 抗 雌 激 素, 但 亦 有 可 能 是 湯 水 的 療 效 從 接 受 治 療 後 的 完 全 虛 脫, 到 後 來 出 奇 地 精 力 旺 盛, 我 相 信 應 歸 功 於 服 食 營 養 補 充 劑 和 進 行 反 射 療 法, 當 然 還 因 為 病 情 好 轉 的 緣 故 癌 病 與 精 神 狀 態 自 此, 我 對 人 的 精 神 狀 態 如 何 有 助 紓 緩 癌 病 的 課 題 愈 感 興 趣 根 據 史 提 芬. 古 爾 德 的 個 人 經 驗 和 所 謂 舊 式 唯 物 觀 的 看 法, 他 深 信 病 者 的 態 度 對 抗 癌 至 為 重 要, 並 估 計 精 神 狀 態 會 對 免 疫 系 統 產 生 反 饋 作 用 我 認 為 有 關 癌 病 論 述 的 兩 本 最 佳 著 作 均 同 意 上 述 的 觀 點 : 米 高. 勒 納 (Michael Lerner), 一 位 知 識 淵 博 和 資 深 的 癌 病 護 理 者, 以 及 伊 恩. 高 拿 (Ian Gawlor ), 澳 洲 癌 病 康 復 者, 著 有 你 可 以 戰 勝 癌 病 (You Can Conquer Cancer) 一 書 ( 澳 洲 墨 爾 本 出 版 社 :Hill of Content publishers ), 兩 人 均 把 病 者 的 精 神 狀 態 視 為 抗 癌 成 功 的 關 鍵 要 素 他 們 兩 人 最 強 調 的 是 病 人 參 與 治 療 計 劃 的 重 要 性, 這 在 伯 尼. 西 格 爾 (Bernie Siegel) 和 希 蒙 頓 (Simontons) 的 研 究 結 果 獲 得 肯 定, 證 實 不 合 作 的 病 人 較 被 動 的 表 現 更 佳 現 時 大 部 分 的 癌 症 專 家 都 熟 知 美 國 史 丹 福 大 學 精 神 科 醫 生 大 衛. 史 必 格 (David Spiegel ) 的 發 現, 在 他 的 乳 癌 病 人 中, 曾 參 與 小 組 治 療 的 比 沒 有 參 加 的 平 均 多 十 八 個 月 壽 命 雖 然 上 述 結 果 未 經 複 16

檢, 但 對 於 身 陷 抗 癌 之 戰 的 病 人, 這 項 發 現 別 具 深 遠 的 意 義 在 美 國 加 州 時, 我 每 週 參 加 小 組 聚 會, 感 覺 良 好, 特 別 喜 歡 組 員 之 間 的 資 訊 交 流 彼 此 關 懷 和 互 相 支 持 瑜 伽 氣 功 和 引 導 式 鬆 弛 練 習 對 我 的 治 療 都 有 幫 助 除 此 之 外, 我 亦 花 了 十 天 時 間 在 退 修 營 內 學 習 內 觀 禪 修 的 技 巧, 透 過 讓 意 念 從 身 體 上 下 持 續 來 回, 靜 觀 自 身 的 各 種 感 官 重 點 是 如 實 觀 察, 避 免 讓 主 觀 的 意 志 左 右 感 官 的 反 應 引 導 修 練 者 進 入 積 極 而 寧 靜 安 泰 的 境 界 雖 然 資 歷 尚 淺 而 又 疏 於 練 習, 但 修 練 仍 有 助 增 強 我 的 自 信 : 當 我 受 恐 懼 和 沮 喪 侵 襲 時, 也 可 找 到 慰 藉 和 支 持 完 善 制 度 上 述 的 討 論 給 我 們 甚 麼 發? 這 只 是 個 人 的 經 驗, 尚 不 足 以 定 論 我 認 為 有 些 東 西 可 以 肯 定, 有 些 則 為 我 們 指 出 方 向, 啟 示 我 們 如 何 為 病 者 提 供 更 佳 的 照 顧 和 療 效 第 一 點, 不 論 醫 護 人 員 的 態 度 如 何 可 親 或 工 作 如 何 忙 碌, 也 不 應 安 排 一 個 剛 獲 悉 自 己 只 剩 下 三 至 四 個 月 壽 命 的 病 人 坐 在 走 廊, 而 不 作 任 何 跟 進 行 動 即 使 診 斷 結 果 屬 較 輕 微 的 原 發 性 乳 癌, 大 部 分 病 人 都 需 要 在 回 家 前 有 一 段 時 間 適 應 至 於 怎 樣 把 壞 消 息 告 知 病 人, 更 須 加 強 對 醫 生 的 培 訓 不 論 病 情 發 展 如 何 黯 淡, 讓 病 人 知 道 中 位 數 並 不 代 表 一 切 實 情, 也 有 一 定 幫 助 現 實 中, 癌 病 好 轉 的 情 況 時 有 發 生, 並 無 一 致 的 規 律, 即 使 把 病 情 如 實 相 告, 也 應 讓 病 人 存 有 一 線 希 望, 和 留 有 可 以 努 力 的 餘 地 要 命 的 候 診 室 一 般 來 說, 醫 院 並 不 是 一 個 病 人 喜 愛 的 地 方 患 病 已 經 使 病 人 失 去 信 心, 初 次 踏 足 大 型 公 立 醫 院 更 會 帶 來 不 必 要 的 焦 慮, 就 是 尋 路 那 麼 簡 單 的 一 件 事, 足 已 教 人 疲 累 不 堪 公 立 醫 院 用 盡 方 法 希 望 縮 短 輪 候 時 間, 但 等 候 本 身 仍 可 接 受, 最 重 要 是 在 甚 麼 樣 的 景 況 下 等 候 頭 上 的 燈 光 ( 有 時 甚 至 是 光 管 ) 沒 有 戶 外 景 觀 的 室 內 佈 局 和 令 人 如 坐 針 氈 的 貼 牆 座 位, 這 種 環 境 往 往 令 人 身 心 損 耗, 本 來 懷 著 希 望 而 來 的 病 人, 也 會 頓 然 變 得 沮 喪 起 來 其 實 我 們 可 以 更 積 極 利 用 候 診 的 時 間, 在 一 間 舒 適 但 不 一 定 華 麗 的 房 間, 自 然 柔 和 的 燈 光, 舉 目 可 以 望 見 樹 木 雀 鳥 和 天 空, 坐 椅 和 沙 發 的 擺 設 方 便 病 人 圍 坐 談 天 說 地 鬆 弛 神 經, 並 暫 時 放 下 家 中 的 事 務 一 所 舊 式 的 女 洗 手 間 並 不 是 一 排 板 隔 廁 間 那 種 附 設 獨 立 洗 手 盆 和 正 式 的 房 門 提 供 私 人 空 間 來 放 聲 痛 哭 用 清 水 洗 去 面 上 的 淚 痕, 還 有 梳 理 衣 的 鏡 17

子, 好 讓 病 者 準 備 自 己 面 對 外 面 的 現 實 世 界 另 可 在 候 診 區 內 設 置 茶 水 ( 包 括 香 草 茶 ) 和 咖 啡 機, 小 型 的 癌 病 圖 書 館, 還 有 各 類 癌 病 的 資 訊 和 單 張, 方 便 病 者 獲 得 更 多 有 關 自 己 病 況 的 資 料 更 好 的 做 法 是 提 供 電 視 機 和 有 關 癌 病 資 訊 的 影 碟 影 帶, 還 有 一 系 列 的 趣 味 影 碟 諾 曼. 卡 森 斯 (Norman Cousins) 的 書 病 逃 生 : 一 個 病 例 的 解 剖 (Anatomy Of An Illness) 詳 述 歡 笑 帶 來 的 正 面 效 果, 不 但 可 以 讓 病 人 寬 懷 暫 時 逃 避 現 實, 更 可 作 為 一 種 治 療 方 法, 紓 緩 病 者 緊 張 的 情 緒, 減 少 痛 楚 和 幫 助 睡 眠 目 前 大 部 分 醫 院 的 環 境 向 病 人 傳 遞 這 樣 的 一 個 訊 息 : 你 的 感 受 並 不 重 要, 你 也 沒 有 甚 麼 價 值, 你 必 須 適 應 我 們, 而 不 是 我 們 來 遷 就 你 然 而, 只 須 花 點 心 思 和 所 費 無 幾, 便 可 把 它 變 為 : 歡 迎 你! 不 用 擔 心, 我 們 會 作 你 的 後 盾, 為 你 打 氣 你 在 這 接 受 的 治 療, 會 對 你 大 有 幫 助 為 何 不 可 以 讓 病 人 充 滿 期 待 的 到 醫 院 去? 資 訊 減 低 恐 懼 一 個 簡 單 的 資 料 套 ( 特 別 是 當 病 人 於 大 型 公 立 醫 院 接 受 診 斷 ), 內 附 醫 院 平 面 圖 專 科 部 門 的 醫 生 和 護 士 姓 名 電 話 號 碼, 各 類 癌 病 支 援 團 體 的 簡 介, 包 括 區 內 的 自 助 小 組, 相 信 會 對 病 人 在 精 神 上 有 很 大 助 益 同 樣 地, 為 病 人 提 供 簡 單 的 一 頁 紙, 上 面 寫 著 你 希 望 向 醫 生 提 出 的 問 題, 以 及 讓 病 人 記 下 答 案 的 空 間 和 一 支 鉛 筆 這 種 安 排 不 僅 為 了 提 供 資 訊, 更 重 要 是 若 護 士 或 照 顧 者 給 我 遞 上 這 樣 的 一 張 紙 時 候, 背 後 代 表 的 是 一 個 隨 時 準 備 提 供 協 助 的 支 援 系 統 當 感 覺 孤 獨 無 援 的 時 候, 就 像 漂 浮 於 波 濤 洶 湧 的 大 海 中, 使 人 心 神 麻 目 灰 心 沮 喪 事 實 上, 資 料 套 也 可 為 病 人 提 供 實 質 的 幫 助 當 從 醫 生 口 中 聽 到 癌 症 二 字, 不 少 病 人, 包 括 陪 同 他 們 一 起 來 的 家 人 朋 友, 對 這 兩 個 字 以 外 的 東 西 均 聽 而 不 聞 下 一 次 覆 診 可 能 是 一 星 期 或 更 後 的 時 間, 這 時 無 知 便 會 引 起 恐 懼 大 部 分 癌 症 病 人 最 需 要 的 便 是 資 訊 包 括 不 同 程 度 和 階 段 一 份 簡 單 的 指 引, 列 出 一 些 你 希 望 向 醫 生 提 出 的 問 題, 可 以 鼓 勵 那 些 怯 擔 心 妨 礙 醫 生 或 害 怕 知 道 答 案 的 病 人 發 問, 同 時 亦 代 表 醫 生 持 開 放 態 度, 讓 病 人 積 極 參 與 治 療 的 過 程 每 位 病 人 都 會 為 自 己 部 署, 但 癌 病 往 往 使 人 疲 於 奔 命 第 一 次 致 電 癌 病 熱 線, 也 足 以 對 身 心 造 成 極 重 的 負 擔 即 使 你 有 足 夠 經 濟 能 力, 訪 尋 輔 助 性 的 治 療 方 法 也 得 靠 機 緣 巧 合 朋 友 聽 說 怎 樣 怎 樣 可 以 治 癌, 或 甚 麼 甚 麼 療 法 對 某 某 的 朋 友 有 效 因 此 一 份 有 關 各 種 療 法 和 療 效 的 概 覽, 詳 列 病 18

人 的 實 際 經 驗 和 提 供 該 項 療 法 的 地 方, 將 可 協 助 病 人 按 個 人 的 情 況, 衡 量 各 種 方 法 的 優 劣 和 合 適 性 正 如 順 勢 療 法 醫 師 喬 治. 盧 因 夫 (George Lewith ) 在 英 國 醫 學 期 刊 (BMJ, 9/7/1994) 指 出, 若 醫 生 可 以 學 習 輔 助 療 法 例 如 針 灸 和 飲 食 治 療 的 一 套 語 言, 便 可 以 運 用 更 廣 泛 的 醫 學 模 式 來 治 療 病 人, 同 時 亦 可 藉 此 與 病 人 溝 通, 討 論 如 何 一 起 開 展 治 療 計 劃 輔 助 療 法 對 病 人 有 一 定 吸 引 力, 因 此 我 們 亦 需 要 醫 生 對 這 些 療 法 產 生 興 趣 和 具 一 定 認 識 無 可 置 疑, 有 關 飲 食 營 養 和 補 充 品 與 癌 病 的 關 係, 有 必 要 進 行 更 多 的 研 究 工 作 但 根 據 我 個 人 和 其 他 病 者 的 經 驗, 積 極 增 飲 食 和 補 充 因 癌 病 療 程 引 致 的 營 養 不 足, 肯 定 可 以 改 善 和 促 進 病 者 的 身 心 健 康 對 我 來 說, 為 高 劑 量 的 補 充 品 進 行 臨 床 測 試 是 當 務 之 急 自 強 不 息 最 重 要 的 是 不 讓 死 亡 的 恐 懼 奪 去 生 命 的 歡 樂 在 這 場 抗 癌 之 戰 中, 積 極 參 與 自 己 的 治 療 計 劃 可 說 是 給 病 者 最 強 而 有 力 的 武 器, 我 深 信 假 以 時 日, 便 可 以 證 實 死 亡 率 因 此 而 降 低 以 目 前 情 況 來 說, 已 有 證 據 顯 示, 若 病 人 奉 行 健 康 飲 食 保 持 活 躍, 以 及 積 極 調 適 壓 力 和 恐 懼, 即 使 踏 入 癌 症 末 期, 身 心 出 現 的 病 徵 和 痛 楚 也 會 較 少 在 英 國 漢 莫 史 密 斯 醫 院 (Hammersmith Hospital ) 舉 行 的 癌 症 輔 助 護 理 會 議 上, 一 個 年 青 女 孩 講 述 她 母 親 在 離 世 前 的 數 週, 依 然 如 常 練 習 健 身 舞 和 出 席 舞 蹈 課, 並 為 自 己 能 保 持 身 段 和 不 感 痛 楚 而 感 到 欣 喜, 她 臨 終 時 仍 然 神 采 飛 揚, 女 兒 愉 快 而 驕 傲 地 說 道 我 沒 有 奢 望 自 己 可 以 長 命 百 歲 如 果 按 中 位 數 的 表 現 計 算, 我 的 化 療 緩 解 期 將 於 半 年 內 結 束 為 我 插 入 希 克 文 導 管 的 醫 生 曾 經 提 醒 我, 即 使 能 夠 於 早 期 察 覺 腫 瘤 已 進 一 步 轉 移, 亦 未 必 能 延 長 壽 命 但 如 果 下 一 次 血 清 抗 體 檢 測 再 呈 陽 性 反 應, 而 我 們 既 定 的 治 療 計 劃 亦 不 再 有 效, 那 麼 我 們 還 有 其 他 方 法 可 試 它 們 大 部 分 均 可 以 有 兩 成 的 機 會 奏 效 我 會 選 取 一 些 較 廉 宜 ( 沒 理 由 要 家 人 破 產 ) 和 不 致 過 份 擾 亂 我 們 日 常 生 活 的 方 法, 而 且 盡 量 多 作 嘗 試 我 們 必 須 繼 續 向 前 邁 步, 走 向 統 計 曲 線 圖 的 尾 端, 直 至 黃 昏 日 落, 而 最 後 當 我 一 定 要 離 開 時, 也 要 盡 量 走 得 瀟 灑 安 然 19

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邁 步 向 前 的 Maggie s 中 心 馬 西 雅. 布 萊 克 (Marcia Blakenham) 首 間 Maggie s 中 心 於 一 九 九 六 年 在 英 國 愛 丁 堡 西 區 醫 院 成 立, 距 離 腫 瘤 科 部 門 只 有 一 百 碼 之 隔 第 一 次 見 到 這 幢 長 方 形 斜 頂 的 小 石 屋, 印 象 很 親 切 細 看 之 下, 不 禁 令 人 對 中 心 產 生 好 奇 猶 豫 著 要 不 要 拜 訪 中 心 的 路 人, 很 容 易 便 對 這 座 小 巧 別 緻 的 建 築 物 產 生 好 感 另 一 方 面, 經 建 築 師 李 察. 梅 菲 (Richard Murphy ) 的 精 心 改 建 後, 偌 大 的 窗 和 明 亮 的 色 彩, 為 這 座 改 建 後 的 樓 房 締 造 意 想 不 到 的 效 果, 使 人 對 內 進 行 的 活 動 產 生 好 奇 心, 同 時 亦 帶 著 一 份 盼 望 和 憧 憬 中 心 給 人 一 種 賓 至 如 歸 和 備 受 關 懷 的 感 覺 同 時, 它 活 潑 而 富 想 像 力 的 氣 氛 鼓 勵 訪 客 勇 於 探 索 中 心 的 目 標 清 晰 而 明 確, 即 是 透 過 增 強 癌 症 病 者 的 信 心 和 能 力, 鼓 勵 他 們 克 服 恐 懼 和 焦 慮 在 中 心 的 經 歷 可 以 改 變 他 們 如 何 看 待 自 己 的 遭 遇, 對 患 病 後 的 人 生 帶 來 深 遠 的 影 響 李 察. 梅 菲 為 愛 丁 堡 Maggie s 中 心 的 設 計 造 就 了 一 個 合 適 的 環 境, 助 中 心 實 現 目 標 它 的 建 築 洋 溢 著 生 命 的 活 力 和 色 彩 光 線 從 山 脊 型 的 屋 頂 透 進 來, 室 內 的 空 間 由 趟 門 分 隔, 方 便 靈 活 運 用 大 門 入 口 一 目 了 然, 訪 客 可 以 知 道 室 內 各 處 的 用 途, 也 沒 有 緊 閉 或 掛 上 特 別 門 牌 的 房 間 一 位 訪 客 這 樣 形 容 : 這 座 明 亮 的 現 代 化 樓 房 就 像 私 人 寓 所 那 麼 隨 意 中 心 沒 有 主 管, 工 作 人 員 亦 不 會 因 為 太 忙 而 忽 略 任 何 一 位 訪 客, 或 任 何 一 個 消 息 氣 氛 像 是 早 晨 喝 咖 啡 閒 談, 多 於 一 間 癌 症 病 房 計 劃 的 原 意 是 為 西 區 醫 院 的 癌 症 病 者 建 造 一 個 小 天 地, 協 助 他 們 重 新 站 穩 陣 腳 可 是, 中 心 投 入 服 務 後 不 久, 蘇 格 蘭 英 格 蘭 和 威 爾 斯 各 地 的 癌 病 醫 院 紛 紛 要 求 Maggie s 中 心 設 立 類 似 的 服 務 中 心 外 界 對 這 種 服 務 的 需 求 非 常 殷 切, 醫 院 方 面 亦 已 竭 盡 全 力 醫 生 希 望 能 投 入 更 多 時 間 關 懷 病 人, 讓 他 們 獲 得 充 足 的 資 訊, 參 與 自 己 的 治 療 過 程 這 些 醫 生 明 白, 當 病 人 初 次 獲 悉 患 癌 的 惡 耗 時, 大 多 會 呆 若 木 雞, 對 醫 生 的 說 話 聽 而 不 聞 他 們 也 知 道, 在 協 助 病 者 處 理 癌 病 的 衝 擊 方 面, 醫 生 和 醫 院 的 環 境 並 未 能 提 供 很 大 的 幫 助 對 頁 : 在 美 琪 確 診 患 上 轉 移 性 乳 癌 後 的 週 末, 馬 西 雅 美 琪 及 查 理 斯 一 起 於 蘇 格 蘭 野 餐 21

醫 生 需 要 醫 療 體 系 以 外 的 夥 伴, 協 助 病 人 接 受 治 療, 讓 療 程 發 揮 最 大 的 效 用, 以 及 幫 助 他 們 應 付 日 常 生 活 遇 到 的 問 題 要 求 設 立 新 的 中 心 的 動 力 主 要 來 自 醫 生 和 顧 問 醫 生, 他 們 深 切 體 會 醫 藥 治 療 與 支 援 服 務 互 相 配 合 的 重 要 性, 也 明 白 在 醫 院 毗 鄰 設 立 Maggie s 中 心, 可 以 作 為 院 方 的 後 盾 中 心 獲 邀 在 格 拉 斯 高 (Glasgow) 的 西 部 醫 院 (Western Infirmary) 設 立 服 務 中 心 透 過 匠 心 獨 運 的 設 計,Page and Park 建 築 事 務 所 把 醫 院 入 口 的 門 樓 改 建 為 Maggie s 中 心 位 於 這 幢 二 級 歷 史 建 築 中 央 的 紅 磚 小 樓 房 明 亮 開 揚 建 築 師 在 牆 上 開 了 一 個 橫 向 的 小 窗, 從 偌 大 的 窗 戶 外 望, 可 以 欣 賞 凱 文 格 魯 夫 公 園 (Kelvingrove Park) 的 大 樹 景 緻 鄧 迪 (Dundee) 的 寧 威 爾 醫 院 (Ninewells Hospital) 在 腫 瘤 科 的 對 面 撥 出 一 幅 環 境 優 美 的 土 地, 與 泰 河 (River Tay ) 遙 遙 相 望 當 我 們 建 議 美 琪 的 好 友 法 蘭 克. 蓋 瑞 (Frank Gehry ) 義 務 設 計 鄧 迪 中 心 時, 對 工 程 的 複 雜 程 度 仍 然 一 無 所 知 可 是, 平 易 近 人 的 法 蘭 克 毫 不 猶 疑 便 答 應 了 他 欣 賞 美 琪 的 為 人, 而 他 只 會 為 他 信 任 的 客 戶 承 接 設 計 項 目 雖 然 美 琪 經 已 不 在, 但 他 仍 待 她 如 客 戶 法 蘭 克 製 作 了 多 個 別 出 心 裁 的 模 型, 設 計 層 出 不 窮, 但 最 後 全 部 都 給 丟 進 廢 紙 箱 他 說 在 夢 中 給 美 琪 斥 責, 批 評 他 的 構 思 過 於 花 巧, 而 她 和 中 心 的 使 用 者 喜 歡 簡 潔 的 設 計 驟 眼 看 來, 這 幢 白 色 抹 灰 小 樓 房 加 上 一 個 小 型 的 瞭 望 塔, 與 一 般 的 蘇 格 蘭 小 農 舍 毫 無 分 別 然 而, 起 伏 不 平 的 鋁 製 屋 頂 營 造 奇 特 愉 快 的 氣 氛, 反 映 著 蔚 藍 色 的 天 空, 令 整 幢 建 築 物 頓 然 活 潑 起 來 法 蘭 克 現 正 忙 於 設 計 香 港 的 Maggie s 中 心, 這 將 是 我 們 第 一 家 在 英 國 境 外 設 立 的 服 務 中 心 李 察. 梅 菲 大 衛. 佩 奇 (David Page ) 和 法 蘭 克. 蓋 瑞 向 我 們 證 明, 環 境 與 空 間 確 實 能 影 響 人 們 的 感 受 和 情 緒 ; 一 個 刺 激 想 像 力 的 環 境 有 助 釋 放 心 懷 我 們 成 立 中 心 的 目 的, 是 協 助 被 癌 症 重 擊 的 患 者 重 新 展 開 生 活, 而 這 些 建 築 物 為 他 們 提 供 了 合 適 的 環 境 若 一 幢 建 築 物 能 令 人 暫 時 開 懷, 它 已 算 是 完 成 任 務 然 而, 若 它 能 營 造 一 個 舒 適 的 環 境, 讓 人 們 自 然 地 互 相 交 流, 並 在 公 共 和 私 人 空 間 取 得 平 衡, 令 人 感 覺 安 全 之 外, 也 在 不 知 不 覺 間 刺 激 我 們 的 想 像 力, 那 麼, 它 更 是 功 不 可 沒 為 中 心 進 行 建 築 設 計 並 不 是 一 件 輕 鬆 的 工 作 我 們 的 要 求 很 高 : 我 們 要 的 不 僅 是 實 用 的 空 間, 而 是 一 幢 令 人 感 到 備 受 重 視 的 建 築 物 我 們 深 信 激 發 好 奇 心 和 想 像 力, 是 讓 人 感 覺 實 在 活 著 的 基 本 元 素, 所 以 我 們 期 望 中 心 能 22

活 現 這 份 精 神 我 們 選 用 的 建 築 師 均 富 有 想 像 力 信 心 能 幹, 而 且 明 白 我 們 的 信 念 並 積 極 參 予 設 計 的 過 程 位 於 延 文 尼 斯 (Inverness) 雷 格 摩 爾 醫 院 (Raigmore Hospital) 的 Maggie s 中 心 也 是 由 Page and Park 建 築 事 務 所 設 計, 但 這 次 是 新 落 成 的 建 築 物 建 築 師 大 衛. 佩 奇 和 園 景 師 查 理 斯. 詹 克 斯 在 這 項 獨 特 的 工 程 上 合 作, 正 好 象 徵 建 築 物 與 園 景 之 間 的 緊 密 關 係 查 理 斯 設 計 的 園 景, 與 大 衛. 佩 奇 的 室 內 空 間 相 輔 相 成, 除 了 令 中 心 內 外 融 為 一 體 外, 亦 賦 予 這 幢 矗 立 於 醫 院 大 樓 和 停 車 場 前 面 的 中 心 別 樹 一 幟 的 風 格 負 責 快 富 (Fife )Maggie s 中 心 設 計 工 作 的 薩 哈. 哈 蒂 (Zaha Hadid ), 為 我 們 建 造 了 一 幢 看 來 從 停 車 場 地 下 冒 起 的 建 築 物 這 幢 金 字 塔 式 的 多 角 形 建 築 物 似 乎 鋪 上 了 閃 爍 的 黑 色 瀝 青, 有 著 懾 人 的 氣 勢, 在 樹 群 的 環 抱 下 自 成 一 角 然 而, 踏 進 中 心 的 訪 客 會 發 現 這 別 有 洞 天 : 迎 面 而 來 的 是 寬 闊 的 玻 璃 幕 牆, 讓 一 望 無 際 的 田 園 景 色 跳 進 眼 簾 即 使 安 坐 廚 房, 您 也 可 以 從 散 佈 在 牆 上 的 三 角 型 小 窗, 窺 見 外 面 的 天 色 和 樹 影 我 期 望 這 些 建 築 物 能 擁 有 共 同 的 主 題 : 每 一 幢 都 是 獨 特 原 創 滿 載 驚 喜 和 明 亮 開 揚, 營 造 一 個 寫 意 隨 和, 甚 至 是 輕 鬆 愉 悅 的 氣 氛 中 心 不 拘 一 格 的 氣 氛 並 非 偶 然 的 設 計 它 的 理 念 核 心 是 : 每 個 人 都 是 自 己 疾 病 和 人 生 的 主 宰 如 美 琪 一 樣, 很 多 患 者 會 因 為 主 動 參 與 治 療 計 劃 而 有 脫 胎 換 骨 的 感 覺 若 有 患 者 安 於 扮 演 被 動 的 角 色, 中 心 也 不 會 干 預 中 心 的 專 業 人 員 專 心 聆 聽, 只 在 被 諮 詢 時 提 供 建 議 及 引 導, 但 不 會 作 出 指 令 事 實 上, 沒 有 一 種 所 謂 正 確 的 自 助 模 式, 中 心 亦 歡 迎 癌 症 患 者 以 不 同 的 方 式 使 用 中 心 的 服 務 有 些 人 會 視 之 為 休 憩 之 所, 有 些 則 用 它 來 會 面 聊 天, 另 一 些 可 能 需 要 指 定 的 服 務 初 次 的 訪 客 通 常 是 癌 症 患 者 或 他 們 的 親 友 或 照 顧 者 他 們 到 訪 的 原 因 不 一, 可 以 是 因 為 從 醫 院 眺 望 過 來, 喜 歡 中 心 的 外 貌 ; 又 或 是 基 於 護 士 和 醫 生 的 建 議 踏 進 中 心 後 他 們 可 以 隨 便 參 觀 閒 坐 喝 茶 翻 看 書 籍 雜 誌 若 有 需 要, 亦 可 找 專 業 人 員 傾 談 他 們 感 興 趣 的 話 題 中 心 的 氣 氛 友 善 閒 適, 但 提 供 的 服 務 全 具 專 業 水 平 Maggie s 中 心 具 備 三 項 主 要 元 素 : 第 一 項 是 提 供 有 用 的 資 訊 美 琪 明 白 到 無 知 會 產 生 恐 懼 和 無 助 感 她 亦 了 解 大 部 分 癌 症 病 者 對 自 己 的 病 認 識 不 深, 只 知 道 癌 症 會 奪 命, 而 治 療 過 程 又 蠻 嚇 人 美 琪 本 人 亦 曾 因 氾 濫 的 資 訊 和 建 議 感 到 不 知 所 措 要 清 楚 自 己 的 問 題 應 向 誰 人 發 問 往 哪 找 答 案, 以 及 衡 量 所 獲 資 訊 是 否 真 確 和 有 用, 殊 非 易 事 23

Maggie s 中 心 協 助 訪 客 獲 得 有 關 病 況 和 治 療 的 資 料, 以 及 就 如 何 減 低 治 療 副 作 用 提 供 建 議 訪 客 也 可 查 閱 有 關 各 項 保 障 和 權 益 的 實 用 資 訊 此 外, 中 心 設 有 提 供 外 借 服 務 的 圖 書 館 影 碟 影 帶 和 互 聯 網 服 務, 並 舉 行 定 期 課 程 鬆 弛 療 法 是 另 一 種 自 助 的 方 法 焦 慮 令 身 體 的 病 徵 惡 化 若 一 個 人 感 覺 焦 慮, 便 較 容 易 患 上 失 眠 對 痛 楚 特 別 敏 感, 心 理 也 較 為 脆 弱 中 心 提 供 一 系 列 精 心 安 排 的 療 法, 協 助 病 者 學 習 鬆 弛 訪 客 可 預 約 個 人 的 時 段 進 行 鬆 弛 練 習, 也 可 參 加 小 組 活 動, 透 過 太 極 或 冥 想 紓 緩 情 緒 第 三 種 方 法 是 由 臨 床 心 理 學 家 以 個 人 和 小 組 週 會 形 式, 提 供 心 理 支 援 癌 症 患 者 往 往 感 覺 脆 弱 和 孤 獨 無 援, 和 同 病 相 憐 的 人 共 處, 便 知 道 還 有 其 他 人 同 樣 擁 有 他 們 的 經 歷 和 悲 喜, 而 且 可 就 共 同 面 對 的 問 題 交 流 看 法, 紓 減 所 承 受 的 壓 力 有 些 時 候 能 學 懂 對 某 些 事 情 可 一 笑 置 之 願 意 給 予 和 接 受 別 人 支 援 也 很 有 幫 助 此 外, 還 有 一 點 重 要 的 是 : 中 心 使 用 者 無 須 擔 心 中 心 和 醫 院 的 協 調 院 方 的 醫 療 團 隊 十 分 了 解 Maggie s 中 心 提 供 的 服 務, 這 些 服 務 均 獲 專 業 諮 詢 委 員 會 的 認 可 和 院 方 的 全 力 支 持 Maggie s 中 心 在 財 政 和 行 政 上 完 全 獨 立 於 它 的 姊 妹 醫 院, 但 兩 者 仍 然 保 持 緊 密 的 聯 繫 保 持 獨 立 自 主 對 中 心 至 為 重 要 有 不 少 人 跟 美 琪 一 樣, 認 為 醫 院 的 環 境 難 以 營 造 良 好 的 感 覺 事 實 上, 她 痛 恨 病 人 (patient ) 這 個 稱 號, 認 為 它 喻 意 忍 受 和 痛 苦, 其 含 意 對 生 命 欠 缺 積 極 和 肯 定 在 醫 院, 人 便 成 了 病 人, 醫 院 亦 得 依 賴 他 們 扮 演 病 人 的 角 色, 不 然 龐 大 的 官 僚 架 構 便 不 能 運 作 Maggie s 中 心 並 非 一 個 醫 院 部 門, 它 的 規 模 小 巧 運 作 獨 立, 用 者 可 以 把 它 視 作 自 己 的 天 地 若 能 減 低 焦 慮, 會 讓 人 感 覺 舒 服 一 點, 可 紓 緩 一 定 的 痛 楚, 也 不 會 因 醫 藥 治 療 的 副 作 用 而 過 份 沮 喪, 總 括 來 說 生 活 質 素 會 明 顯 改 善 這 不 僅 是 一 般 常 識, 同 時 也 獲 得 科 學 的 測 試 證 實 現 時 不 少 研 究 證 明, 在 接 受 醫 藥 治 療 之 餘, 病 者 若 能 獲 得 額 外 支 援, 將 有 助 提 升 生 活 質 素 美 琪 深 信 上 述 的 益 處 最 終 可 以 提 高 醫 療 的 成 效 即 有 助 延 長 生 命 醫 學 界 較 為 謹 慎, 現 時 尚 無 有 力 證 據 顯 示, 社 會 心 理 輔 導 的 介 入 可 以 延 長 癌 症 的 緩 解 期 和 提 高 存 活 率 值 得 一 提 的 是 其 中 兩 項 研 究 : 一 九 九 三 年 福 斯 (Fawzy ) 的 研 究, 和 一 九 八 七 年 大 衛. 史 必 格 (David Spiegel ) 的 研 究 這 兩 項 研 究 結 果 顯 示 社 會 心 理 輔 導 的 介 入 可 以 增 加 病 人 延 長 生 命 的 機 會 一 般 人 都 了 解, 盼 望 和 生 存 意 志 對 個 人 生 命 的 重 要 性 若 說 減 低 焦 慮 和 表 現 更 積 極 可 以 延 長 生 24

命 的 想 法 有 誤, 那 麼, 反 對 這 個 想 法 的 人 同 樣 有 失 就 連 醫 學 界 也 著 手 研 究 社 會 心 理 支 援 對 疾 病 的 影 響, 他 們 的 態 度 亦 較 過 去 審 慎 樂 觀 因 此 有 必 要 對 Maggie s 中 心 的 工 作 持 續 進 行 評 估, 找 出 最 有 效 的 介 入 模 式, 同 時 亦 發 掘 嶄 新 的 助 人 和 自 助 方 法 當 美 琪 於 一 九 九 五 年 逝 世 時, 她 的 床 上 放 著 李 察. 梅 菲 為 西 區 醫 院 馬 房 進 行 改 建 工 程 的 初 稿 她 為 計 劃 寫 好 了 一 份 藍 圖 和 憲 章, 詳 細 列 明 中 心 的 運 作 模 式 和 服 務 內 容 中 心 是 專 為 所 有 需 要 面 對 癌 症 的 人 士, 包 括 親 友 和 癌 症 患 者 本 人 而 設 美 琪 了 解 作 為 癌 症 患 者 的 摰 親 和 照 顧 他 們 的 困 苦 為 了 讓 欠 缺 經 濟 能 力 的 人 士 也 可 享 用, 中 心 的 服 務 一 律 免 費 在 西 區 醫 院 負 責 醫 治 美 琪 的 團 隊 成 為 她 計 劃 早 期 的 推 行 者 美 琪 與 腫 瘤 科 護 士 李 羅 拉 關 係 特 別 密 切 從 最 初 美 琪 提 出 中 心 的 意 念 開 始, 羅 拉 便 意 識 到 這 個 計 劃 可 以 為 癌 症 病 人 提 供 不 少 幫 助 美 琪 去 世 後, 羅 拉 便 接 手 成 為 愛 丁 堡 中 心 的 首 任 計 劃 總 監, 現 時 任 職 Maggie s 中 心 總 處 的 行 政 總 裁 美 琪 的 摰 愛 亦 有 加 入 羅 拉 的 行 列, 繼 續 實 踐 她 的 遺 志 她 的 丈 夫 查 理 斯 捐 出 巨 款, 支 付 馬 房 的 改 建 工 程, 並 讓 第 一 所 Maggie s 中 心 的 財 政 得 以 站 穩 陣 腳 美 琪 的 朋 友 和 病 友 協 助 組 織 不 同 的 活 動, 籌 募 更 多 經 費 十 年 來 中 心 在 愛 丁 堡 不 斷 發 展 中 心 給 人 一 種 親 切 和 關 愛 的 感 覺 與 美 琪 素 未 謀 面 的 訪 客 也 會 在 中 心 談 起 她 來 一 位 女 士 告 訴 羅 拉, 她 每 次 到 中 心 都 會 向 美 琪 致 意, 默 默 感 謝 中 心 重 燃 她 對 生 命 的 希 望 現 時, 已 開 放 的 Maggie s 中 心 共 有 五 家, 分 別 位 於 英 國 的 愛 丁 堡 格 拉 斯 高 鄧 迪 延 文 尼 斯 和 快 富 此 外, 我 們 在 牛 津 索 斯 (Swansea ) 和 香 港 亦 設 有 臨 時 服 務 中 心, 並 將 於 稍 後 興 建 全 新 的 中 心 設 於 倫 敦 查 靈 十 字 醫 院 (Charing Cross Hospital ) 的 中 心, 由 Richard Rogers Partnership 建 築 事 務 所 負 責 設 計, 建 造 工 程 正 進 行 得 如 火 如 荼 我 們 感 謝 李 察. 羅 傑 斯 及 其 合 夥 人 的 慷 慨 熱 心, 不 僅 豁 免 Maggie s 中 心 的 設 計 費, 更 為 中 心 的 團 隊 提 供 辦 事 處, 以 便 我 們 把 Maggie s 中 心 擴 展 至 英 國 其 他 地 區 我 們 謹 此 對 為 中 心 貢 獻 良 多 的 建 築 師 致 以 萬 分 謝 意 目 前, 我 們 計 劃 在 切 爾 滕 納 姆 (Cheltenham ) 諾 定 咸 紐 卡 素 索 溫 斯 及 牛 津 等 興 建 Maggie s 中 心, 並 需 要 為 這 些 項 目 籌 募 經 費 長 遠 而 言, 我 們 希 望 英 國 所 有 癌 病 患 者 能 在 接 受 治 療 的 醫 院, 獲 得 Maggie s 中 心 提 供 的 服 務, 成 為 輔 助 醫 藥 治 療 的 一 環 每 所 新 中 心 都 會 奉 行 相 同 的 理 念 鼓 勵 患 者 自 助 和 建 立 自 信 心, 是 改 善 健 康 最 有 效 的 方 法 新 中 心 享 有 完 全 的 自 主 性, 就 如 愛 丁 堡 的 Maggie s 中 心 與 西 區 醫 院 的 姊 妹 關 係 一 樣 中 心 最 理 想 是 設 在 一 所 能 激 發 用 者 好 奇 心 和 想 像 力 的 樓 房 內, 同 時 讓 他 們 感 覺 舒 適 坦 然 和 備 受 眷 顧 25

隨 著 中 心 日 漸 成 長, 我 們 明 白 必 須 時 刻 保 持 警 覺, 以 免 淪 為 結 構 臃 腫 的 機 構, 有 違 成 立 第 一 家 中 心 時 的 原 則 我 們 必 須 體 察 中 心 使 用 者 時 刻 轉 變 的 需 要 ; 公 立 醫 院 治 療 的 方 法 和 地 點 經 常 改 變, 我 們 必 須 靈 活 配 合 有 關 轉 變 此 外, 不 同 的 文 化 看 待 疾 病 的 態 度 亦 有 所 不 同 倫 敦 查 靈 十 字 醫 院 服 務 的 社 區, 由 說 二 百 種 不 同 語 言 的 人 口 組 成, 這 將 為 今 年 稍 後 投 入 服 務 的 Maggie s 中 心 帶 來 別 具 意 義 的 挑 戰 很 多 到 訪 中 心 的 用 者 都 正 面 對 死 亡 的 可 能 性, 這 令 他 們 細 看 自 己 的 生 命, 思 考 一 些 過 往 不 曾 思 想 的 問 題 一 位 在 愛 丁 堡 Maggie s 中 心 工 作 的 職 員 曾 經 說 過, 踏 進 中 心 大 門 的 用 者 都 是 那 麼 了 不 起, 而 這 成 為 他 每 天 生 活 的 動 力 人 類 是 偉 大 而 非 凡 的, 尤 其 是 在 面 對 巨 大 的 挑 戰 和 感 到 脆 弱 的 時 候 踏 進 中 心 大 門 的 用 者 日 漸 增 加, 能 夠 活 得 更 久 的 癌 症 患 者 也 與 日 俱 增, 而 可 望 延 長 生 命 的 癌 症 患 者 亦 較 過 往 為 多 只 是, 他 們 想 過 怎 麼 樣 的 生 活? 與 死 亡 碰 面 帶 來 的 震 撼, 又 對 他 們 的 生 命 有 何 啟 示? 我 們 明 白 Maggie s 中 心 的 獨 特 之 處, 在 於 與 別 不 同 的 環 境 和 氣 氛, 以 及 工 作 人 員 的 共 同 信 念 我 們 體 恤 病 者 的 需 要 尊 重 他 們, 欣 賞 他 們 自 己 本 人 或 許 忽 略 了 的 個 人 特 質 和 長 處, 以 及 力 求 進 步 和 成 長 的 願 望 若 我 們 缺 乏 動 力 和 熱 誠, 便 不 能 做 好 這 工 作 這 樣 的 工 作 要 求 說 來 雖 然 有 點 苛 刻, 但 卻 是 真 實 的 寫 照 能 夠 與 處 於 生 命 關 鍵 時 刻, 仍 鼓 起 勇 氣 前 往 中 心 求 助 的 患 者 接 觸, 對 我 們 來 說 是 莫 大 的 榮 幸 我 們 必 須 以 坦 誠 的 態 度 對 待 他 們, 與 走 在 抗 癌 的 前 線 的 患 者 付 出 同 等 的 努 力 如 果 我 們 能 忠 於 這 信 念, 堅 持 我 們 的 工 作 達 致 這 個 崇 高 的 標 準,Maggie s 中 心 將 會 擁 有 光 明 的 前 景 二 零 零 七 年 七 月 26

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