中 山 醫 學 大 學 物 理 治 療 學 系 張 曉 昀 副 教 授 2012.9.17
張 曉 昀 副 教 授 簡 介 主 要 學 歷
經 歷 1. 高 雄 醫 學 院 附 設 醫 院 物 理 治 療 師 2. 台 灣 運 動 傷 害 防 護 學 會 運 動 傷 害 防 護 員 檢 定 考 試 技 術 測 驗 檢 定 委 員 3. 美 國 職 棒 大 聯 盟 波 士 頓 紅 襪 隊 球 員 發 展 訓 練 中 心 研 習 4. 教 育 部 委 託 中 山 醫 學 大 學 辦 理 視 障 按 摩 學 分 班 課 程 講 師 5. 台 北 市 勞 工 局 委 託 財 團 法 人 愛 盲 文 教 基 金 會 辦 理 理 療 按 摩 職 業 訓 練 班 課 程 講 師 證 照 1. 物 理 治 療 師 ( 物 字 第 000418 號 ) 2. 運 動 傷 害 防 護 員 證 (92/12/11-96/12/10: 第 922033 號 ) 3. 主 治 物 理 治 療 師 ( 主 治 字 第 10385 號 )
按 摩 歷 史 的 追 溯 Massage( 按 摩 ) 這 個 字 的 起 源 -- 拉 丁 字 根 massa 或 希 臘 字 根 massein 或 masso, 意 指 觸 摸 擠 壓 推 揉 -- 在 法 文 masser 是 指 揉 按 -- 在 阿 拉 伯 語 mass 或 mass h 及 梵 語 中 的 makeh 亦 翻 譯 為 輕 輕 的 按 壓 -- 後 來 這 些 字 漸 漸 轉 變 成 英 文 的 massage 到 西 元 1780 年 初 期,massage 一 詞 在 印 度 就 常 被 使 用 到 西 元 1800 年 及 常 出 現 在 歐 洲 文 化 中
Hippocrates( 希 波 拉 底 克 ) 醫 學 之 父 提 出 摩 擦 技 巧 (techniques of rubbing)
按 摩 的 歷 史 回 顧 (I) 16 世 紀 由 一 位 法 國 著 名 的 現 代 手 術 創 立 者 Ambroise Paré(1517-1590) 開 始 針 對 在 手 術 後 關 節 鑾 縮 及 傷 口 癒 合 使 用 按 摩 來 治 療 19 世 紀 Per Henrik Ling(1776-1839) 是 一 位 推 展 瑞 典 式 按 摩 而 被 讚 揚 的 有 功 人 士, 其 興 趣 之 起 源 於 他 的 手 肘 痛 風 - 他 創 造 一 套 有 系 統 性 的 運 動 與 按 摩 --Swedish Movement Cure, - 根 據 當 時 對 血 液 和 淋 巴 循 環 系 統 的 認 識 及 了 解 而 創 造 出 來 的 - 他 設 立 皇 家 體 操 中 央 學 院 (Royal Gymnastic Central Institute) 教 授 並 傳 播 他 的 方 法 - Ling 曾 教 導 過 許 多 德 國 澳 洲 俄 羅 斯 英 國 的 醫 生, 這 些 醫 生 也 將 這 個 技 術 散 播 到 其 所 屬 的 國 家, 這 些 技 術 在 19 世 紀 末 期 也 漸 漸 傳 到 美 國 而 知 名 - Ling 逝 世 於 1839
澳 洲 美 國
按 摩 的 歷 史 回 顧 (II) 1856 當 第 一 波 歐 洲 移 民 潮 移 往 美 國 時, 按 摩 的 技 術 也 隨 之 移 往 美 國 1854-1918 這 段 期 間 按 摩 的 發 展 從 晦 暗 不 明 無 特 殊 技 巧 的 方 式 轉 變 到 健 康 照 料 的 領 域, 也 成 為 物 理 治 療 專 業 的 開 始 1895 澳 洲 神 經 學 家 Sigmund 以 實 驗 方 式 研 究 按 摩 治 療 失 眠 症 的 效 果
按 摩 的 歷 史 回 顧 (III) 1907 Edgar Ferdinand Cyriax 開 始 其 跨 越 四 十 餘 年 的 著 名 按 摩 技 術 之 作 品 發 表, 他 也 是 瑞 典 式 按 摩 之 父 Ling 的 擁 護 者 1916 H. Joseph Fay, 一 位 研 究 按 摩 對 運 動 員 成 效 的 澳 洲 學 者, 他 曾 出 版 一 本 Scientific Massage for Athletes 的 書, 描 述 按 摩 對 贏 得 運 動 比 賽 之 運 動 員 的 效 果 1920 一 位 德 國 物 理 治 療 師 Elizabeth Dicke 發 展 結 締 組 織 按 摩 術 (connective tissue massage) 1940-1950 James Henry Cyriax,Edgar Ferdinand Cyriax 之 子, 他 以 深 層 摩 擦 按 摩 (transverse friction massage) 的 技 術 聞 名 於 世, 他 也 出 版 一 本 Textbook of Orthopedic Medicine 的 經 典 之 作
按 摩 的 歷 史 回 顧 (IV) 1943 美 國 按 摩 治 療 協 會 (American Massage Therapy Association) 在 芝 加 哥 成 立 1970-1980 穴 道 按 壓 (Acupressure) 開 始 被 接 受 被 注 意 1970-1990 運 動 按 摩 開 始 復 甦 1985 在 1985 年 波 士 頓 馬 拉 松 賽, 美 國 按 摩 治 療 協 會 (AMTA) 提 供 運 動 前 後 的 按 摩, 之 後 並 常 在 各 項 賽 事 中 提 供 按 摩 治 療 1992 美 國 按 摩 治 療 協 會 開 始 按 摩 治 療 的 國 家 檢 定 考 試 1995-1996 美 國 按 摩 治 療 協 會 (AMTA) 在 1995 年 的 特 殊 奧 運 及 1996 年 亞 特 蘭 大 奧 運 提 供 按 摩 服 務
按 摩 的 歷 史 回 顧 (V) 黃 帝 內 經 成 書 於 春 秋 戰 國 時 代, 是 我 國 現 存 最 早 的 一 部 醫 學 經 典, 其 中 關 於 推 拿 的 記 載 多 達 百 餘 條 秦 漢 三 國 時 期, 產 生 了 我 國 第 一 部 按 摩 專 著 黃 帝 歧 伯 按 摩 十 卷 ( 己 佚 ), 可 知 按 摩 療 法 己 經 普 遍 應 用 這 時 期, 名 醫 華 佗 發 展 了 導 引 按 摩 的 方 法, 創 造 了 " 五 禽 之 戰 " 隋 唐 是 推 拿 的 鼎 盛 時 期 從 皇 帝 到 百 姓, 對 推 拿 術 都 十 分 重 視 在 國 家 的 太 醫 院 裡, 設 有 按 摩 博 士 和 按 摩 師 等 職 稱 中 醫 按 摩 也 隋 著 當 時 隋 / 唐 文 化 的 興 盛 而 傳 入 朝 鮮 日 本 印 度 等 國 隨 著 經 驗 的 積 累, 推 拿 治 病 的 範 圍 漸 漸 擴 展, 由 原 來 主 要 治 療 腰 腿 胳 膊 疼, 發 展 到 治 療 內 臟 五 官 等 病 到 了 宋 代, 推 拿 還 用 於 催 產
各 式 按 摩 的 特 色 與 認 識 (I) 瑞 典 式 按 摩 法 (Swedish massage) Pehr Henrik Ling 瑞 典 19 世 紀 撫 推 (effleurage) 壓 迫 (petrissage) 振 動 (vibration) 摩 擦 (friction) 拍 擊 (tapoment)
各 式 按 摩 的 特 色 與 認 識 (II) 深 層 摩 擦 式 按 摩 (Deep friction massage) 英 國 人 Cyniax Jame 針 對 人 體 受 傷 的 肌 肉 肌 腱 韌 帶 等 軟 組 織 發 展 出 一 套 按 摩 方 法
各 式 按 摩 的 特 色 與 認 識 (III) 筋 肌 膜 鬆 弛 術 (myofascial release) Manheim 及 Lavett,1930 年 代 肌 膜 是 維 持 肌 肉 組 織 的 框 架, 也 是 維 持 一 定 的 肌 肉 長 度 的 重 要 依 據 肌 膜 有 緊 縮, 則 會 連 帶 引 起 肌 肉 彼 此 間 失 調, 例 如 縮 短 產 生 緊 張 帶 (taut band) 疼 痛 等 病 徵 按 摩 手 法 則 是 強 調 利 用 推 撫 (stroke) 方 式 沿 著 肌 膜 方 向 予 以 伸 展
各 式 按 摩 的 特 色 與 認 識 (IV) 疼 痛 點 按 壓 技 術 (trigger point technique) 針 對 具 有 筋 肌 膜 酸 痛 的 患 者, 對 具 特 別 敏 感 的 痛 點 利 用 手 指 指 節 或 是 手 肘 處 施 以 間 歇 性 的 動 作, 以 減 緩 疼 痛 的 症 狀 指 壓 (Acupressure) 足 底 反 射 區 按 摩 法 缺 乏 有 系 統 地 介 紹 其 理 論 基 礎 以 及 欠 缺 科 學 的 研 究 報 告 學 習 起 來 較 不 能 自 理 論 著 手
推 拿 的 派 別 中 醫 推 拿 屬 傳 統 醫 學 組 成 部 分, 是 在 體 表 上 運 用 各 種 手 法, 結 合 某 些 肢 體 活 動, 來 防 治 疾 病 的 外 治 法 具 有 疏 通 經 絡 滑 利 關 節 調 整 臟 腑 氣 血 增 強 抗 病 能 力 等 功 效 正 骨 推 拿 又 稱 傷 科 推 拿, 是 以 分 筋 理 筋 活 動 關 節 的 手 法, 來 治 療 脊 柱 四 肢 的 某 些 創 傷 和 疾 病 針 對 肌 肉 常 用 的 有 摸 接 端 提 按 摩 推 拿 等 特 定 手 法, 順 理 筋 腱 則 運 行 分 筋 理 筋 彈 筋 拔 絡 鎮 定 等, 以 起 到 順 筋 歸 位 行 氣 活 血 緩 痙 鎮 痛 的 治 療 目 的
推 拿 的 派 別 穴 位 推 拿 -- 又 稱 指 壓 推 拿 點 穴 推 拿, 是 以 經 絡 學 說 為 基 礎 的 一 套 推 拿 方 法 -- 推 拿 醫 師 以 指 代 針, 循 經 取 穴, 在 經 穴 施 行 點 壓 掐 揉 等 手 法, 治 療 某 些 內 科 疾 病 指 壓 經 穴 簡 便 易 行, 其 在 穴 位 所 產 生 的 酸 脹 重 麻 等 感 應, 有 時 甚 至 比 針 灸 還 強 一 指 禪 推 拿 也 是 其 中 的 佼 佼 者 氣 功 推 拿 醫 師 發 功 後, 在 病 人 身 上 施 行 一 些 推 拿 手 法, 達 到 治 療 目 的 諸 如 通 過 手 指 或 手 掌 等 發 放 外 氣, 以 作 用 於 經 絡 穴 位 的 運 氣 推 拿 法 目 前 各 界 對 氣 功 尚 有 不 同 看 法
推 拿 的 派 別 踩 蹺 是 一 種 以 足 代 手 的 推 拿 方 法, 利 用 單 足 雙 足 足 尖 足 跟 等, 踩 踏 治 療 部 位, 進 行 揉 搓 推 踏 彈 跳 等 方 式 一 般 用 於 腰 背 下 肢 肌 肉 豐 厚 處 試 行 本 法 時, 施 術 者 需 借 助 固 定 旁 物 來 承 擔 一 部 分 體 重, 以 控 制 踩 蹺 力 量 ; 並 必 須 嚴 格 選 擇 適 應 症, 體 虛 或 骨 質 疏 鬆 者 不 宜 足 部 按 摩 是 近 年 來 發 掘 的 一 種 古 老 方 法 類 似 耳 診, 將 人 體 各 部 ( 眼 耳 鼻 心 肝 肺 腎 四 肢 等 ) 反 映 在 足 上, 各 佔 有 一 定 的 位 置, 稱 為 反 映 點 如 身 體 某 一 部 位 有 病, 在 其 相 應 的 反 映 點 上 會 有 壓 痛 醫 師 據 此 進 行 搓 揉 按 壓 來 防 治 疾 病
運 動 推 拿 推 拿 的 派 別 是 運 動 醫 學 的 重 要 內 容 根 據 競 賽 項 目 特 點 以 及 運 動 員 的 不 同 體 質 鍛 鍊 方 式, 結 合 運 動 醫 學 理 論 和 解 剖 生 理 變 化, 將 傳 統 推 拿 手 法 改 進, 形 成 具 有 特 色 的 專 門 推 拿 方 法 賽 前 : 通 過 手 法 刺 激, 鎮 定 精 神, 增 進 肌 力, 促 進 關 節 靈 活 和 韌 帶 柔 韌 性, 使 運 動 員 在 賽 前 保 持 良 好 的 競 技 狀 態, 對 安 眠 鎮 靜 提 神 等 均 有 效 賽 中 : 通 過 手 法 改 善 運 動 進 行 中 的 心 身 狀 態, 可 解 除 肌 肉 疲 勞 痙 攣 以 及 關 節 拘 緊 情 況, 使 運 動 員 保 持 良 好 的 競 技 狀 態 賽 後 : 通 過 手 法 消 除 疲 勞, 舒 鬆 筋 肌, 使 運 動 員 盡 快 恢 復 體 力 和 精 神 另 外, 其 他 如 競 走 長 跑 等 項 目 易 出 現 的 腹 痛, 球 類 舉 重 中 常 見 的 胸 肋 痛 等, 都 有 一 套 手 法 至 於 一 般 運 動 創 傷 則 屬 正 骨 推 拿 範 疇
推 拿 的 派 別 保 健 推 拿 這 部 分 又 分 為 自 我 保 健 和 保 健 兩 種 自 我 保 健 是 通 過 自 行 在 頭 頸 胸 腰 腹 四 肢, 施 行 簡 易 手 法, 或 配 合 某 些 肢 體 活 動, 每 天 堅 持 操 練 來 增 強 體 質, 防 治 疾 病 在 一 些 保 健 中 心, 由 工 作 人 員 提 供 的 按 摩 服 務, 大 多 是 以 放 鬆 肌 肉, 解 除 疲 勞, 安 定 精 神 為 目 的
按 摩 的 應 用 當 作 觸 診 (palpation diagnosis) 的 工 具 以 放 鬆 為 目 的 按 摩 (relaxation massage) 軟 組 織 傷 害 的 按 摩 幫 助 水 腫 或 淋 巴 液 回 流 幫 助 清 除 肺 部 分 泌 物 運 動 按 摩 (sports massage)
運 動 按 摩 (sports massage) 運 動 按 摩 的 目 的 有 幫 助 運 動 員 競 技 表 現 的 提 升 幫 助 運 動 員 參 與 運 動 競 技 後 疲 勞 的 恢 復 使 運 動 過 度 緊 張 的 肌 肉 放 鬆 加 速 恢 復 有 運 動 傷 害 的 部 位 運 動 按 摩 的 使 用 時 機 又 可 細 分 為 有 比 賽 前 按 摩 (pre-event massage) 比 賽 中 按 摩 (inter-event massage) 比 賽 後 按 摩 (post-event massage)
運 動 按 摩 學 按 摩 前 的 準 備 工 作
按 摩 環 境 安 全 問 題 任 何 用 具 和 設 備 均 需 擺 放 整 齊, 以 免 運 動 員 或 是 施 術 者 去 絆 倒 或 撞 到, 因 而 受 傷 安 詳 的 環 境 : 安 靜 舒 適 的 環 境 可 以 使 運 動 員 放 鬆 身 體 及 心 靈 為 了 使 運 動 員 無 後 顧 之 憂, 故 需 注 意 運 動 員 的 隱 私, 所 以 按 摩 區 域 必 須 是 獨 立 的
設 備 : 按 摩 床, 按 摩 椅
按 摩 潤 滑 劑 降 低 皮 膚 的 摩 擦 力 保 護 乾 裂 的 皮 膚 不 被 撕 裂 避 免 毛 髮 被 扯 斷 有 些 潤 滑 劑 有 滋 潤 皮 膚 的 效 果 使 用 按 摩 粉 可 以 吸 汗 可 以 增 加 滑 動 的 效 果, 因 此 可 以 增 加 某 些 按 摩 手 法 的 功 效 香 味 有 益 於 運 動 員 的 心 靈 感 受
準 備 一 雙 好 的 手 指 甲 要 修 短
人 體 工 學 知 識
擺 位
施 術 者 應 了 解 事 項 倫 理 問 題 身 體 接 觸 的 行 為 避 免 不 必 要 的 接 觸 以 及 裸 露 良 好 的 衛 生, 避 免 造 成 交 互 感 染 的 情 形 任 何 裝 飾 品 均 需 取 下, 尤 其 是 戒 指 手 鍊 以 及 手 環, 以 免 刮 傷 要 瞭 解 的 是 各 肌 肉 的 走 向 與 位 置 人 體 肌 膜 的 分 佈 情 形 肌 肉 所 司 的 動 作 為 何 知 曉 骨 骼 關 節 的 相 對 位 置
按 摩 的 效 應 按 摩 的 機 械 效 應 按 摩 的 生 理 效 應 按 摩 對 心 理 層 面 的 效 應 按 摩 對 運 動 表 現 的 效 應
按 摩 的 機 械 效 應 (1) 移 動 的 效 果 促 使 淋 巴 液 靜 脈 血 及 肺 部 分 泌 物 的 移 動, 幫 助 腸 胃 蠕 動 水 腫 血 腫 的 排 除 有 節 律 性 的 按 壓 人 體 組 織 讓 血 管 及 淋 巴 管 間 有 唧 筒 壓 縮 的 效 果 藉 由 特 殊 的 按 摩 技 術 ( 振 動 拍 打 ), 促 使 分 泌 物 掉 落 及 滑 動
按 摩 的 機 械 效 應 (2) 鬆 動 的 效 果 鬆 動 粘 黏 部 分 的 組 織 藉 由 搓 揉 擠 壓 能 將 肌 肉 及 結 締 組 織 粘 黏 或 纖 維 化 的 部 分 鬆 脫 讓 關 節 或 肌 肉 的 活 動 度 及 柔 軟 度 增 加
按 摩 的 生 理 效 應 對 循 環 系 統 的 效 應 對 肌 肉 系 統 的 效 應 對 神 經 系 統 的 效 應 對 自 律 神 經 系 統 的 效 應 對 疼 痛 的 效 應 對 臟 器 的 效 果 對 肺 部 分 泌 物 排 除 的 效 果 對 結 締 組 織 的 效 果
按 摩 的 心 理 效 應 身 心 的 放 鬆 焦 慮 與 壓 力 的 釋 放 疼 痛 解 除
按 摩 的 臨 床 應 用 幫 助 局 部 或 全 身 性 放 鬆 減 輕 疼 痛 治 療 特 定 問 題 慢 性 水 腫 疤 痕 組 織 肌 肉 肌 腱 韌 帶 或 關 節 等 軟 組 織 的 傷 害 血 腫 慢 性 便 秘 誘 發 肌 肉 活 性 及 動 作 預 防 變 形 減 緩 肌 肉 萎 縮
運 動 按 摩 的 禁 忌 與 注 意 事 項 有 急 性 感 染 或 發 炎 的 情 形, 如 骨 髓 炎 敗 血 性 關 節 炎 皮 膚 炎 肌 炎 蜂 窩 性 組 織 炎 皮 膚 疾 病, 如 牛 皮 癬 治 療 區 域 有 癌 症 或 結 核 病 開 放 性 傷 口 或 未 癒 之 燒 傷 傷 口 淋 巴 管 炎 嚴 重 感 覺 過 敏 存 在 異 物, 如 玻 璃 血 管 疾 病, 如 血 栓 靜 脈 炎 明 顯 靜 脈 曲 張 血 友 病 或 全 身 性 水 腫,
蜂 窩 性 組 織 炎 牛 皮 癬 燙 傷 傷 口 淋 巴 管 炎 血 栓 靜 脈 炎 明 顯 靜 脈 曲 張
基 本 按 摩 手 法
按 摩 技 術 的 要 素 動 作 方 向 (direction) 施 行 深 度 與 壓 力 (Depth and pressure) 速 度 及 節 率 (rate and rhythm) 介 質 (media) 治 療 師 與 病 人 的 體 位 與 姿 勢 (positioning) 按 摩 時 間 (duration )
動 作 方 向 (direction) 以 肌 肉 方 向 為 主 的 按 摩 方 向 不 同 按 摩 手 法 有 不 同 的 動 作 方 向, 例 如 : 推 撫 以 平 行 肌 肉 方 向 為 主, 摩 法 則 以 垂 直 肌 肉 方 向 為 主
施 行 深 度 與 壓 力 (Depth and pressure) 一 般 而 言, 按 摩 時 需 把 人 體 組 織 約 略 分 為 三 層, 皮 膚 與 皮 下 組 織 層 肌 肉 層 與 骨 骼 層 按 摩 時 多 施 行 於 前 兩 層, 依 施 予 壓 力 的 不 同, 影 響 組 織 的 深 度 亦 不 同
速 度 及 節 率 (rate and rhythm) 相 同 的 手 法, 在 不 同 的 施 行 速 度 與 節 率 下, 可 能 造 成 完 全 相 反 的 效 果 以 推 撫 而 言, 較 快 節 率 的 推 撫 可 造 成 刺 激 肌 肉 敏 感 度 的 效 果, 反 之, 較 慢 的 推 撫 為 鎮 定 放 鬆 的 效 果
介 質 (media) 按 摩 油 是 常 用 的 介 質, 使 用 按 摩 油 的 目 的 主 要 是 減 少 肌 膚 與 手 掌 造 成 不 適 的 摩 擦 避 免 拉 扯 毛 髮 等, 若 使 用 運 動 按 摩 專 用 油 最 佳, 但 價 格 較 高 也 可 使 用 其 他 適 合 的 替 代 品
治 療 師 與 病 人 的 姿 勢 為 保 護 按 摩 者 本 身 防 止 職 業 傷 害 的 必 備 步 驟 此 外 亦 考 量 減 少 被 按 摩 者 在 接 受 按 摩 時 得 不 停 的 轉 位
按 摩 時 間 (duration) 考 慮 到 施 行 後 的 立 即 效 果, 運 動 按 摩 時 間 過 長 過 短 皆 不 適 宜, 需 把 握 效 果 的 最 高 峰, 將 運 動 員 上 場 表 現
主 要 按 摩 技 術 推 撫 法 (stroking); 壓 迫 法 (petrissage or compression); 拍 擊 法 (tapotement); 摩 擦 法 (friction)
推 撫 法 (stroking) 定 義 : 按 摩 者 以 雙 手 或 單 手 的 掌 面 接 觸 被 按 摩 者 身 體 表 面, 以 特 定 的 方 向 進 行 撫 摩 的 動 作 目 的 : 此 手 法 常 被 使 用 於 按 摩 初 期, 一 方 面 使 被 按 摩 者 習 慣 按 摩 者 的 接 觸, 另 一 方 面 使 按 摩 者 感 覺 被 按 摩 者 身 體 組 織 的 狀 態, 以 進 一 步 決 定 之 後 施 行 手 法 的 力 道 與 技 巧 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 推 撫 可 以 任 何 方 向 加 以 施 行, 一 次 手 法 以 一 個 方 向 為 原 則 整 體 而 言, 此 手 法 主 要 以 平 行 肌 肉 纖 維 的 方 向 施 行, 典 型 的 全 身 性 推 撫 即 以 身 體 長 軸 的 走 向 按 摩 較 深 層 的 推 撫 應 依 肌 肉 走 向 施 行, 而 表 淺 的 推 撫 應 以 神 經 皮 節 的 分 布 區 動 作 的 節 律 : 推 撫 的 速 度 可 快 可 慢, 慢 速 的 手 法 主 要 以 放 鬆 肌 筋 膜 為 目 的, 而 快 速 的 技 巧 則 以 刺 激 肌 肉 的 敏 捷 性 為 主 深 度 與 力 道 : 依 施 行 目 的 的 不 同 需 要 不 同 的 施 行 力 道 與 深 度, 較 表 層 的 手 法 力 道 較 輕, 以 刺 激 體 表 的 皮 膚 感 覺 接 受 器, 深 層 的 推 撫 力 道 較 重, 以 刺 激 骨 骼 肌 肉 的 本 體 感 受 器
表 層 / 深 層 推 撫
壓 迫 法 (petrissage,compression) 使 用 目 的 : 促 進 深 層 和 表 面 循 環 鬆 動 肌 肉 攣 縮 鬆 動 表 皮 與 皮 下 組 織 之 間 排 除 長 期 水 腫 解 除 肌 肉 疲 勞 與 疼 痛 提 昇 放 鬆 程 度 操 作 特 點 : 首 先 壓 迫 軟 組 織 提 拿 擠 壓 滾 動 並 使 肌 肉 伸 展 至 最 大 範 圍 施 行 於 表 面 組 織 肌 肉 韌 帶 通 常 以 較 慢 速 節 律 性 及 連 續 性 動 作 施 行 禁 忌 症 : 急 性 肌 肉 撕 裂 傷 ( 如 血 腫 ) 不 可 施 以 深 層 揉 按 過 高 或 過 低 張 力 的 肢 體 只 能 施 以 力 道 極 輕 之 按 摩
壓 迫 揉 按 法 (Compression kneading) 壓 迫 揉 按 法 (palm kneading) 擠 壓 揉 按 法 (squeeze kneading) 指 腹 揉 按 法 (finger pad kneading) 拇 指 揉 按 法 (thumb pad kneading) 加 強 揉 按 法 (reinforced kneading) 指 節 揉 按 法 (knuckle kneading)
擠 壓 揉 按 法 (squeeze kneading) 指 腹 揉 按 法 (finger pad kneading)
拇 指 揉 按 法 (thumb pad kneading) 加 強 揉 按 法 (reinforced kneading) 指 節 揉 按 法 (knuckle kneading)
提 拿 法 (picking up) 擰 扭 法 (wringing) 滾 動 法 (rolling) 皮 膚 滾 動 法 (skin rolling) 肌 肉 滾 動 法 (muscle rolling)
提 拿 法 (picking up)
擰 扭 法 (wringing) 定 義 : 利 用 雙 手 肌 肉 提 起 後, 以 雙 手 的 四 指 與 拇 指 交 替 相 對 地 對 肌 肉 施 壓 目 的 : 與 上 述 的 提 拿 法 目 的 相 似, 以 大 肌 肉 ( 群 ) 為 施 行 目 標 手 法 會 使 肌 肉 扭 轉, 進 而 增 加 肌 肉 活 動 度 與 促 進 肢 體 功 能 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 雙 手 依 肌 肉 的 長 軸 擺 放, 拇 指 保 持 於 外 展 狀 態, 利 用 四 指 與 拇 指 交 替 相 對 地 對 肌 肉 施 壓, 使 肌 肉 承 受 不 同 方 向 的 扭 轉 力 量, 簡 而 言 之, 像 是 在 擰 乾 衣 服 一 般 對 於 較 小 的 肌 肉 可 以 指 尖 或 指 腹 加 以 替 代 動 作 的 節 律 : 施 行 節 律 以 慢 速 至 中 速 為 可 接 受 的 範 圍, 平 均 每 秒 鐘 4 到 6 英 吋, 越 小 的 肌 肉 施 行 的 速 度 越 慢 已 被 按 摩 者 覺 得 舒 適 的 固 定 節 律 進 行, 若 節 律 或 壓 力 變 化 無 常, 常 使 被 按 摩 者 無 法 放 鬆, 以 致 失 效 深 度 與 力 道 : 因 需 提 起 肌 肉 群, 自 然 必 須 具 較 深 的 施 行 深 度, 因 此 更 需 注 意 避 免 因 力 量 的 過 度 集 中 而 使 被 按 摩 者 產 生 不 適 感, 且 施 行 力 道 需 儘 量 固 定 不 變
滾 動 處 理 法 (rolling manipulations) 皮 膚 滾 動 法 (skin rolling) 肌 肉 滾 動 法 (muscle rolling) 定 義 : 將 較 表 層 組 織 滾 動 於 深 層 組 織 之 上, 如 將 表 皮 與 皮 下 組 織 滾 動 於 肌 筋 膜 之 上, 或 將 淺 層 肌 筋 膜 滾 動 於 深 層 肌 筋 膜 或 骨 結 構 上 目 的 : 較 淺 層 的 手 法 可 鬆 動 至 皮 下 組 織 的 深 度, 保 含 於 其 間 的 表 淺 層 血 管 淋 巴 等, 較 深 層 的 手 法 除 了 可 產 生 如 擰 扭 法 般 的 效 果 ( 增 加 循 環 牽 張 肌 肉 ), 還 可 去 除 肌 肉 大 小 撕 裂 傷 後 所 產 生 粘 黏 的 現 象 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 雙 手 攤 平, 虎 口 靠 近, 以 呈 倒 三 角 形, 利 用 四 指 與 拇 指 內 收 的 動 作 使 局 部 表 皮 或 筋 肉 摺 起, 拇 指 再 向 四 指 的 方 向 施 力, 使 組 織 層 產 生 波 浪 狀 的 運 動 動 作 的 節 律 : 滾 動 法 的 節 律 較 慢, 通 常 每 秒 鐘 進 行 4 到 6 英 吋, 施 行 中 別 注 意 避 免 有 捏 的 情 況 發 生, 易 造 成 疼 痛 深 度 與 力 道 : 在 表 層 的 手 法 中 並 不 需 要 太 大 的 力 量, 當 皮 脂 厚 度 超 過 1 英 吋 時, 力 道 應 再 下 降 避 免 捏 的 現 象 產 生
拍 擊 法 (Tapoment) 扣 擊 (clapping) 掌 拍 (Tapping) 拳 扣 (Beating) 掌 切 (hacking) 捶 法 (Pounding) 搖 法 (Shaking) 震 法 (Vibration)
扣 擊 (clapping) 定 義 : 運 用 雙 手 或 單 手 快 速 拍 打, 由 於 手 掌 要 收 成 杯 狀, 故 拍 打 時 會 發 出 中 空 的 聲 音 目 的 : 拍 打 法 是 設 計 利 用 直 接 機 械 式 的 作 用 來 刺 激 組 織, 在 肌 肉 上 輕 快 的 拍 打 可 以 活 化 肌 梭 的 感 覺 神 經, 進 而 增 加 肌 肉 活 性 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 施 術 者 的 上 臂 展 開, 手 肘 彎 曲, 運 用 上 臂 交 替 做 屈 曲 和 伸 直 的 動 作 來 拍 打 動 作 的 節 律 : 在 施 術 者 及 顧 客 能 夠 忍 受 的 範 圍 內, 盡 量 加 快 拍 打 速 度 深 度 與 力 道 : 輕 拍 即 可, 不 用 造 成 太 大 的 壓 力
掌 拍 (Tapping) 定 義 : 運 用 雙 手 或 單 手 快 速 拍 打, 手 掌 張 開 攤 平 目 的 : 拍 打 法 是 設 計 利 用 直 接 機 械 式 的 作 用 來 刺 激 組 織, 在 肌 肉 上 輕 快 的 拍 打 可 以 活 化 肌 梭 的 感 覺 神 經, 進 而 增 加 肌 肉 活 性 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 施 術 者 的 上 臂 展 開, 手 肘 彎 曲, 運 用 上 臂 交 替 做 屈 曲 和 伸 直 的 動 作 來 拍 打 動 作 的 節 律 : 在 施 術 者 及 顧 客 能 夠 忍 受 的 範 圍 內, 盡 量 加 快 拍 打 速 度 深 度 與 力 道 : 輕 拍 即 可, 不 用 造 成 太 大 的 壓 力
拳 扣 (Beating Beating) 定 義 : 使 用 半 握 的 拳 頭, 利 用 中 間 和 遠 端 趾 節 以 及 掌 跟 部 位 來 扣 擊 組 織, 雙 手 或 單 手 均 可 目 的 : 與 拍 打 法 相 似, 但 較 能 刺 激 組 織 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 整 條 手 臂 盡 量 放 鬆, 只 需 使 用 腕 關 節 屈 曲 伸 直 的 動 作 即 可 動 作 的 節 律 : 手 法 很 快, 較 能 夠 刺 激 組 織 深 度 與 力 道 : 力 量 較 拍 打 法 為 強, 故 刺 激 作 用 較 強
掌 切 (hacking) 定 義 : 利 用 手 掌 橈 側 面 或 第 五 根 手 指 橈 側 面 來 敲 擊 組 織, 雙 手 輪 擊 或 單 手 擊 打 均 可 此 手 法 能 夠 造 成 肌 肉 強 而 有 力 的 收 縮 目 的 : 刺 激 皮 膚 皮 下 組 織 和 肌 肉 基 本 技 巧 與 動 作 方 向 : 上 臂 放 鬆, 手 肘 屈 曲, 手 指 也 要 放 鬆, 利 用 前 臂 旋 前 旋 後 的 動 作 來 從 事 此 按 摩 手 法, 此 手 法 必 須 垂 直 肌 肉 來 執 行, 且 要 避 開 骨 頭 突 起 處
捶 法 (Pounding) 搖 法 (Shaking) 大
震 法 (Vibration) 快 速 摩 擦 法 (Transverse Friction)
Q&A