朝 陽 科 技 大 學 2016 年 工 業 設 計 系 專 題 設 計 報 告 書 嬰 兒 睡 前 拍 哄 式 安 撫 床 設 計 指 導 教 授 : 劉 子 珩 設 計 者 : 陳 顯 榮 中 華 民 國 一 零 四 年 九 月 十 二 日

朝 陽 科 技 大 學 工 業 設 計 系 專 題 設 計 報 告 書 審 查 合 格 證 明 書 嬰 兒 睡 前 拍 哄 式 安 撫 床 設 計 設 計 者 陳 顯 榮 主 指 導 老 師 :ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ 導 師 :ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ 系 主 任 :ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ 中 華 民 國 一 0 五 年 五 月 三 十 一 日

朝 陽 科 技 大 學 2016 年 工 業 設 計 系 專 題 設 計 報 告 書 嬰 兒 睡 前 拍 哄 式 安 撫 床 設 計 指 導 教 授 : 劉 子 珩 設 計 者 : 陳 顯 榮 中 華 民 國 一 零 四 年 九 月 十 二 日

目 錄 設 計 摘 要...1 壹 設 計 動 機...1 貳 設 計 目 標...2 參 設 計 流 程 圖...3 肆 設 計 展 開 說 明 一 資 料 蒐 集 整 理 與 分 析...4 (1) 嬰 幼 兒 的 基 本 睡 眠 生 理 需 求 與 其 重 要 性...4 (2) 影 響 嬰 幼 兒 睡 眠 之 因 素 及 解 決 對 策...7 (3) 擁 抱 的 力 量...11 (4) 嬰 兒 安 撫 床 / 椅 相 關 知 識...16 (5) 認 識 嬰 兒 搖 晃 症 候 群...16 (6) 抱 嬰 兒 的 知 識...17 (7) 敏 銳 辨 識 寶 寶 的 睡 眠 訊 號...20 (8)0m-2y 嬰 兒 平 均 身 高 體 重 成 長 表...21 (9) 終 結 新 生 嬰 兒 夜 啼...22 (10) 嬰 兒 哭 鬧 的 8 大 原 因...23 (11) 嬰 兒 哭 鬧 之 安 撫 技 巧...23 (12) 嬰 兒 呼 吸 急 促...24 (13) 聲 音 的 產 設 與 傳 播...26 (14) 不 同 時 期 的 寶 寶 對 於 色 彩 的 敏 感 度...28 二 Sketch...30 三 運 作 示 意 圖...33 四 Pretotype...34 五 產 品 表 現 技 法... 36 六 初 步 3D 示 意 圖... 36 七 機 構 說 明 圖... 37 八 情 境 模 擬 圖... 38 I

九 第 一 次 展 示 表 版... 39 十 內 部 機 構 實 驗 過 程.....39 十 一 草 摸 外 形 ( 暫 定 )...42 十 二 第 二 次 展 示 表 版...43 十 三 曲 木 外 觀 組 圖...44 十 四 組 件 介 紹...45 十 五 第 三 次 展 示 表 版...46 十 六 第 三 次 校 內 展 展 場 展 示...47 II

表 目 錄 表 1... 5 表 2... 21 III

圖 目 錄 圖 1... 3 圖 2... 18 圖 3... 18 圖 4... 26 圖 5... 30 圖 6... 30 圖 7... 31 圖 8... 31 圖 9 型... 32 圖 10 局 部 布 料 與 嬰 兒 互 動 的 部 分... 32 圖 11 機 構 拉 動 的 部 分 ( 面 )... 33 圖 12 氣 囊... 33 圖 13 凸 輪... 34 圖 14 局 部 拉 動 布 料... 34 圖 15 Pretotype... 34 圖 16... 35 圖 17... 35 圖 18... 36 圖 19... 36 圖 20... 37 圖 21... 37 圖 22... 38 圖 23... 38 圖 24... 38 圖 25... 39 圖 26... 39 圖 27... 40 圖 28... 40 IV

圖 29... 41 圖 30... 41 圖 31... 42 圖 32... 42 圖 33... 43 圖 34... 43 圖 35... 44 圖 36... 44 圖 37... 45 圖 38... 45 圖 39... 46 圖 40... 46 圖 41... 47 圖 42... 48 圖 43 Sketch1... 49 圖 44 Sketch2... 49 圖 45 瓦 楞 紙 為 主 材 料... 50 圖 46 瓦 楞 紙 壓 線... 50 圖 47 初 步 模 型... 51 圖 48 布 與 瓦 楞 紙 結 合 的 方 式 使 用 鈕 扣... 51 圖 49 內 部 接 合 機 構 製 作... 52 圖 50 選 用 有 卡 通 圖 案 的 布 料... 52 圖 51 產 品 圖... 53 圖 52 產 品 圖... 53 圖 53 情 境 模 擬 示 意 圖... 54 圖 54 強 調 產 品 情 境 示 意 圖... 54 圖 55 未 組 裝 分 件 圖... 55 圖 56 外 殼 組 合 圖... 55 圖 57 外 殼 內 部 折 線... 56 V

圖 58 產 品 底 部 卡 接 展 示... 56 圖 59 產 品 底 部 卡 接 展 示... 57 VI

設 計 摘 要 由 於 新 生 嬰 兒 很 脆 弱 且 需 要 被 看 照 的 時 間 比 較 長 長 時 間 的 照 顧 對 於 照 顧 者 來 說 是 一 項 很 累 的 事 情 希 望 可 以 透 過 嬰 兒 安 撫 床 安 撫 情 緒 不 穩 定 的 嬰 兒, 給 予 嬰 兒 一 個 擁 有 安 全 感 的 互 動 式 環 抱 嬰 兒 安 撫 床 是 穩 定 情 緒 的 不 二 選 擇 以 及 給 予 照 顧 者 一 個 休 息 的 空 檔 壹 設 計 動 機 希 望 藉 由 嬰 兒 安 撫 床 給 予 新 生 嬰 兒 更 多 類 似 照 顧 者 拍 哄 的 感 覺 1. 觀 察 與 感 受 ( 製 作 的 動 機 緣 起 ) - 初 生 嬰 兒 ( 新 生 ~6 個 月 ) 需 要 安 撫 的 時 間 較 長 - 利 用 安 撫 式 嬰 兒 床 有 效 的 減 輕 父 母 或 保 姆 的 重 擔 - 嬰 兒 容 易 因 為 不 正 確 的 睡 眠 姿 勢 而 導 致 猝 死 - 不 同 月 齡 的 嬰 兒 睡 眠 時 間 的 長 短 不 一 樣 2. 相 關 討 論 的 收 集 整 理 安 撫 式 嬰 兒 床 發 展 史 - 縱 向 搖 晃 ( 環 抱 式 ) 橫 向 搖 晃 - 多 段 式 搖 擺 模 式 3. 案 例 研 究 - 搖 晃 有 安 撫 的 效 果 是 因 為 嬰 兒 還 沒 出 生 時 身 體 是 被 羊 水 包 覆 著 原 本 就 是 處 於 輕 微 晃 動 的 狀 態 所 以 搖 晃 式 嬰 兒 椅 具 有 安 撫 的 效 果 - 幼 兒 與 嬰 兒 需 要 擁 抱 - 建 立 安 全 感 與 依 附 關 係 4. 個 人 觀 點 與 主 張 ( 歸 納 與 評 論 ) - 因 為 初 生 嬰 兒 需 要 從 擁 抱 中 建 立 安 全 感, 所 以 嬰 兒 需 要 被 擁 抱 的 時 間 與 次 數 相 對 的 比 較 多, 擁 抱 也 具 有 安 撫 的 效 果, 可 以 透 過 擁 抱 建 立 安 全 感 與 依 附 關 係 5. 任 務 與 企 圖 ( 設 計 目 的 ) - 設 計 一 款 能 夠 建 立 嬰 兒 的 安 全 感, 讓 嬰 兒 有 被 抱 在 懷 裡 感 覺 的 嬰 兒 床 6. 設 計 規 劃 ( 執 行 內 容 ) - 當 嬰 兒 睡 在 嬰 兒 安 撫 床 時 固 定 嬰 兒 正 面 及 側 面 睡 姿 減 低 猝 死 的 幾 率 - 以 擁 抱 感 覺 的 安 撫 床 替 代 水 平 式 搖 晃 安 撫 床 安 撫 嬰 兒 7. 策 略 與 方 法 ( 如 何 執 行 ) - 讓 嬰 兒 躺 在 會 與 他 互 動 的 東 西 上 ( 氣 囊, 水 床, 氣 墊 ) 1

貳 設 計 目 標 目 前 市 面 上 的 安 撫 床 是 使 用 搖 晃 的 方 式 來 達 到 安 撫 嬰 兒 的 效 果, 因 為 嬰 兒 還 沒 出 生 時 身 體 是 被 羊 水 包 覆 著 原 本 就 是 處 於 輕 微 晃 動 的 狀 態 所 以 搖 晃 式 嬰 兒 床 具 有 安 撫 的 效 果 但 嬰 兒 出 生 後 需 要 的 往 往 更 偏 向 於 與 人 的 互 動, 對 於 嬰 兒 被 抱 被 關 注 更 能 達 到 安 撫 的 效 果 當 嬰 兒 躺 在 安 撫 床 上 的 時 候 給 予 嬰 兒 的 不 只 是 單 單 搖 晃 安 撫 而 是 要 給 予 真 實 的 擁 抱 感, 這 就 是 我 的 設 計 目 標 希 望 透 過 新 生 嬰 兒 長 時 間 睡 的 嬰 兒 床 上 給 予 類 似 照 顧 者 拍 哄 的 感 覺 讓 嬰 兒 躺 在 嬰 兒 安 撫 床 時 感 受 到 滿 滿 的 安 全 感, 躺 在 安 撫 床 上 就 像 在 父 母 親 的 懷 裡, 而 達 到 安 撫 的 效 果 命 題 : 新 生 嬰 兒 進 入 睡 眠 狀 態 前 的 安 撫 2

參 設 計 流 程 圖 設 計 動 機 結 構 分 析 與 配 置 設 計 目 標 外 觀 功 能 確 定 資 料 蒐 集 整 理 與 分 析 3D 模 擬 設 計 規 範 白 身 製 作 草 圖 構 想 設 計 修 正 人 因 分 析 最 終 產 品 模 型 呈 現 圖 1 3

肆 設 計 展 開 說 明 ( 一 ) 資 料 蒐 集 整 理 與 分 析 (1) 嬰 幼 兒 的 基 本 睡 眠 生 理 需 求 與 其 重 要 性 寶 寶 因 生 長 的 需 求, 大 部 分 的 時 間 以 睡 覺 為 主, 年 齡 越 小 的 寶 寶, 睡 眠 時 間 越 長, 且 從 剛 出 生 時 的 日 夜 平 均 分 佈, 慢 慢 進 展 成 為 夜 晚 多 而 白 晝 少 但 是 究 竟 每 個 寶 寶 需 要 的 睡 眠 時 間 沒 有 標 準 答 案, 每 個 小 寶 寶 都 是 獨 立 的 個 體, 各 有 不 同 的 體 質 不 同 的 睡 眠 需 求 和 睡 眠 模 式 總 而 言 之, 只 要 不 太 脫 離 常 軌, 生 長 發 育 曲 線 正 常, 父 母 就 可 以 不 用 太 過 擔 心 壹 嬰 幼 兒 的 基 本 睡 眠 生 理 需 求 (A) 新 生 兒 (0-2 個 月 大 ) 片 斷 性 睡 眠 為 主 根 據 劉 培 鈴 (2009) 滿 國 彤 (2005) 以 及 其 他 研 究 者, 都 曾 提 到 此 階 段 的 新 生 兒 幾 乎 二 十 四 小 時 都 處 於 睡 眠 狀 態, 寶 寶 的 睡 眠 時 間 約 11~18 小 時, 作 息 是 混 亂 的 因 此, 研 究 者 認 為 對 寶 寶 而 言 沒 有 所 謂 黑 夜 與 白 天 的 差 別, 在 最 初 幾 星 期 之 中, 寶 寶 睡 眠 狀 態 屬 於 時 睡 時 醒 整 段 性 或 長 段 的 睡 眠 模 式 在 寶 寶 三 個 月 前 不 太 容 易 出 現, 幼 兒 一 直 要 到 六 歲, 睡 眠 習 慣 才 會 完 全 跟 大 人 一 樣, 如 果 父 母 誤 認 為 孩 子 應 該 跟 大 人 一 樣, 很 容 易 影 響 到 他 們 的 正 常 和 需 要 的 睡 眠 作 息 ( 劉 培 鈴,2009), 然 而, 嬰 幼 兒 會 隨 著 年 齡 的 不 斷 增 長, 寶 寶 大 約 6 週 左 右 開 始, 漸 漸 地 出 現 較 具 規 律 性 的 睡 眠 模 式 除 此 之 外, 此 階 段 的 寶 寶 睡 眠 與 進 食 之 間 有 相 當 大 的 關 連, 睡 覺 時, 新 生 兒 可 能 會 抽 動 身 體 吸 吮 大 聲 呼 吸, 甚 至 微 笑, 這 種 都 是 屬 於 睡 眠 的 正 常 現 象. (B) 嬰 兒 (2-12 個 月 ) 睡 眠 漸 漸 出 現 規 律 性 本 階 段 大 多 數 嬰 兒 每 天 至 少 需 要 2 次, 每 次 1-3 個 小 時, 一 次 在 早 上, 一 次 在 下 午 ( 滿 國 彤,2005) 嬰 幼 兒 在 6 個 月 前 較 明 顯 的 是 需 要 1 8 小 時 的 睡 眠, 但 6~12 個 月 的 寶 寶 晚 上 睡 眠 時 間 大 約 在 9~12 小 時 之 間, 並 且 逐 漸 形 成 較 可 預 測 的 睡 眠 模 式, 在 2 到 4 個 月 間, 寶 寶 一 天 中 睡 眠 的 時 間 會 變 得 規 律 ( 劉 培 鈴,2009) 在 8 個 月 時, 寶 寶 在 夜 間 睡 眠 4

表 1 的 時 間 可 能 長 達 12 小 時, 而 不 需 要 進 行 午 夜 餵 養 ( 滿 國 彤,2005) 結 語 : 隨 著 年 齡 的 增 長, 寶 寶 小 睡 次 數 會 逐 漸 減 少, 利 用 此 階 段 的 睡 眠 模 式, 開 始 訓 練 寶 寶 睡 自 己 的 床, 夜 晚 有 充 分 睡 眠 的 孩 子, 白 天 清 醒 的 時 間 較 長, 較 有 易 於 寶 寶 的 成 長 貳 0-3 歲 寶 寶 睡 眠 時 數 分 佈 嬰 兒 睡 眠 時 數 分 佈 年 齡 日 間 睡 眠 時 間 夜 間 睡 眠 時 間 總 睡 眠 時 間 一 個 月 大 7 8.5 15.5 三 個 月 大 5 10 15 六 個 月 大 3.25 11 14.25 九 個 月 大 3 11 14 一 歲 大 2.5 11.25 13.75 參 睡 眠 狀 態 與 階 段 新 生 兒 的 關 鍵 發 展 之 一 是 要 將 混 亂 的 行 為 組 織 成 一 穩 定 的 狀 態, 甦 醒 非 快 速 動 眼 睡 眠 (NREM) 快 速 動 眼 睡 眠 (REM), 並 且 要 慢 慢 形 成 二 十 四 小 時 的 生 活 規 律 從 嬰 兒 的 腦 波 中 知 道, 新 生 兒 的 睡 覺 明 顯 分 為 三 種 : 淺 睡 熟 睡 轉 折 睡, 我 們 稱 之 為 嬰 兒 的 基 本 休 息 活 動 周 期 或 簡 稱 為 BRAC(Basic Rest Ac tivity Cycle) 嬰 兒 在 睡 覺 時, 起 先 一 定 是 淺 睡, 接 著 轉 折 睡, 而 後 為 熟 睡, 接 著 為 轉 折 睡, 然 後 再 淺 睡, 如 此 循 環 下 去 ( 魏 淑 君,1989) 而 以 下 將 解 釋 何 為 快 速 動 眼 期 的 睡 眠 狀 態 與 非 快 速 動 眼 期 的 睡 眠 狀 態 (A) 快 速 動 眼 期 的 睡 眠 狀 態 (REM Sleep) 又 稱 為 作 夢 的 睡 眠, 屬 於 淺 睡 期 對 成 年 人 來 說, 快 速 動 眼 期 睡 眠 約 佔 正 常 睡 眠 四 分 之 一 而 嬰 兒 的 睡 眠 以 快 速 動 眼 睡 眠 居 多, 故 此 階 段 的 睡 眠 也 被 視 為 有 效 的 睡 眠 (B) 非 快 速 動 眼 期 的 睡 眠 狀 態 (Non-REM Sleep) 一 般 而 言, 當 一 個 嬰 兒 睡 著 了, 他 就 進 入 了 第 四 階 段, 也 就 是 非 快 速 動 眼 睡 眠, 這 是 一 種 深 度 的 睡 眠 狀 態, 兒 童 在 這 階 段 不 容 易 被 吵 醒 (Ri chman,1986) 又 可 分 以 下 四 個 獨 立 階 段 5

( 一 ) 階 段 1 是 清 醒 狀 態 與 階 段 2 睡 眠 之 間 短 暫 的 過 度 時 期, 僅 占 整 體 睡 眠 時 間 的 一 小 部 分 ( 二 ) 階 段 2 佔 據 多 數 的 睡 眠 時 間, 通 常 被 視 為 真 正 的 睡 眠 ( 三 ) 階 段 3 與 4 合 稱 為 深 層 睡 眠, 呼 吸 和 心 跳 都 非 常 穩 定 ( 郭 雲 鼎,2009) 結 論 : 研 究 者 認 為 在 漫 長 的 夜 間 睡 眠 中, 每 個 年 齡 階 段 所 歷 經 的 時 間 與 循 環 週 期 各 不 相 同, 嬰 幼 兒 的 週 期 比 起 成 人 是 相 對 短 暫 的, 但 隨 著 年 齡 增 長, 白 天 與 夜 晚 的 作 息 漸 漸 地 出 現 規 律 的 養 成 肆 睡 眠 有 助 嬰 兒 腦 部 發 育 針 對 不 同 年 紀 的 睡 眠 觀 察 也 證 實 以 下 表 格 所 闡 述 的 理 論 人 的 年 紀 越 小, 淺 睡 百 分 比 越 大, 胎 兒 初 期 幾 乎 百 分 之 百 都 是 處 於 淺 睡 期, 足 月 的 胎 兒 則 約 50%, 到 了 兩 歲 大, 百 分 比 降 到 二 五 左 右 人 的 一 生 中, 睡 得 越 多 以 及 腦 部 發 展 越 快 速 的 時 期, 最 需 要 淺 睡 時 期 隨 著 孩 子 成 長, 外 在 世 界 的 感 官 刺 激 增 加, 內 在 的 刺 激 ( 淺 睡 ) 也 就 減 少 了 綜 合 上 述 的 相 關 文 獻 和 相 關 資 料 對 於 嬰 幼 兒 睡 眠 與 其 重 要 性 有 初 步 認 識, 故 研 究 者 個 人 歸 納 為 以 下 各 點 嬰 幼 兒 早 期 的 生 活 即 為 睡 眠 的 生 活, 換 句 話 說 也 就 是 睡 眠 佔 了 嬰 幼 兒 大 部 分 的 生 活 再 者, 良 好 的 睡 眠 可 以 促 進 嬰 幼 兒 無 論 是 身 理 或 是 心 理 較 為 健 全 的 發 展, 也 可 促 進 他 的 腦 部 發 育 伍 嬰 幼 兒 的 基 本 睡 眠 之 重 要 性 育 兒 是 不 分 晝 夜 的, 你 白 天 的 育 兒 工 作 會 延 續 到 夜 間, 寶 寶 醒 著 時 的 性 格, 也 會 在 睡 眠 的 模 式 裡 反 映 出 來 此 時, 白 天 的 安 撫 工 作 非 常 助 於 寶 寶 調 整 夜 間 睡 眠 作 息 ( 威 廉. 西 爾 斯,2008) 嬰 幼 兒 睡 眠 的 益 處 不 僅 可 以 消 除 疲 勞 恢 復 體 力, 還 可 以 幫 助 幼 兒 生 長, 促 進 神 經 系 統 和 腦 部 的 發 育 生 長, 更 可 以 經 解 情 緒, 陶 冶 寶 寶 的 性 情 ( 黃 志 成 高 嘉 慧 沈 麗 盡 林 少 雀,2008) 此 外, 研 究 者 認 為 睡 眠 對 於 嬰 幼 兒 的 生 長 發 育 有 著 重 要 的 作 用, 好 的 睡 眠 不 僅 可 以 增 進 寶 寶 的 免 疫 力, 也 有 助 於 穩 定 情 緒, 再 者 熟 睡 更 可 以 使 寶 寶 的 智 力 發 展 較 為 健 全 6

(2) 影 響 嬰 幼 兒 睡 眠 之 因 素 及 解 決 對 策 壹 影 響 嬰 幼 兒 睡 眠 之 因 素 (A) 睡 眠 習 慣 不 良 良 的 睡 眠 習 慣 是 妨 礙 寶 寶 順 利 入 睡 的 常 見 原 因, 例 如 : 需 要 依 靠 吸 吮 吃 奶 抱 在 懷 中 輕 搖 輕 拍 或 步 行, 才 能 哄 他 入 睡 這 些 模 式 一 旦 成 為 習 慣, 寶 寶 便 會 過 分 依 賴 大 人 的 注 意 和 陪 伴, 才 能 乖 乖 入 睡, 這 將 會 花 上 不 少 不 必 要 的 時 間 和 精 神 所 以 研 究 者 認 為 身 為 家 長, 應 該 盡 可 能 降 低 寶 寶 的 依 賴 性, 讓 寶 寶 漸 漸 地 培 養 自 己 的 獨 立 個 性 和 自 主 性 (B) 生 活 習 慣 被 擾 亂 由 於 生 活 環 境 發 生 變 化 而 影 響 原 有 的 習 慣, 例 如 : 照 顧 者 不 一 樣 生 病 住 院 生 活 模 式 有 變 動 等 不 過, 這 些 問 題 通 常 屬 於 暫 時 性 在 重 新 建 立 適 合 的 日 常 規 律 後, 寶 寶 就 會 慢 慢 適 應, 家 長 可 以 不 必 太 擔 心 (C) 生 病 或 身 體 不 適 寶 寶 由 於 生 病, 身 體 不 舒 服, 或 寄 生 蟲 使 肛 門 搔 癢 而 無 法 入 睡, 這 需 要 就 醫, 病 好 後 自 然 能 恢 復 正 常 的 睡 眠 ( 黃 志 成 高 嘉 慧 沈 麗 盡 林 少 雀,2008) 此 外, 寶 寶 半 夜 醒 來 啼 哭, 可 以 先 檢 查 是 否 尿 布 濕 了 或 者 身 體 不 適, 也 可 以 推 測 他 是 不 是 因 為 餓 了, 想 要 喝 奶 不 過, 很 多 時 候, 當 爸 媽 走 近 寶 寶, 讓 他 看 到 你 的 臉, 一 邊 檢 查 一 邊 向 他 輕 輕 說 話 時, 寶 寶 可 能 就 已 經 平 靜 下 來 了 (D) 突 然 的 母 子 分 離 由 於 媽 媽 或 看 護 人 的 突 然 離 別 更 換, 造 成 嬰 兒 情 感 上 的 不 安 全 感 焦 慮 情 緒, 就 會 出 現 不 明 原 因 的 半 夜 啼 哭, 且 在 白 天 出 現 黏 纏 行 為 對 於 這 種 嬰 幼 兒, 家 長 需 多 拍 拍 他 抱 抱 他, 親 切 地 小 聲 說 話 安 撫 嬰 兒, 使 嬰 兒 儘 快 適 應 新 的 9 環 境 7

貳 影 響 嬰 幼 兒 睡 眠 之 解 決 對 策 (A) 建 立 良 好 的 睡 眠 步 驟 家 長 可 準 備 寶 寶 自 己 的 小 床, 固 定 睡 眠 時 間, 睡 前 幫 小 朋 友 洗 澡 按 摩, 藉 由 講 故 事 唱 安 眠 曲 等 睡 前 儀 式, 培 養 孩 子 正 常 睡 眠 習 慣 與 固 定 孩 子 的 睡 眠 時 間 來 協 助 寶 寶 培 養 規 律 睡 眠 白 天 可 安 排 適 當 的 嬰 兒 日 間 活 動, 別 讓 他 們 一 直 昏 睡, 盡 量 保 持 清 醒, 或 者 可 以 安 排 午 睡, 午 睡 時 間 可 安 排 在 中 餐 過 後, 以 2 小 時 為 限 (B) 學 習 自 我 舒 緩 入 眠 能 力 對 於 幾 個 月 大 的 嬰 兒, 盡 可 能 養 成 其 有 睡 意 時 就 先 放 在 床 上, 使 其 慢 慢 入 睡 ; 若 半 夜 醒 來 哭 鬧, 除 了 尿 布 濕 疾 病 等 因 素 外, 毋 須 起 身 抱 起 安 撫, 只 要 在 床 上 輕 拍 舒 緩 情 緒, 讓 他 再 次 入 眠 即 可 這 樣 一 來, 不 只 能 解 決 睡 眠 問 題, 更 可 增 加 寶 寶 將 來 獨 自 面 對 及 解 決 問 題 的 能 力, 建 立 幼 兒 獨 立 自 主 的 性 格 參 幫 助 寶 寶 入 睡 的 方 法 (A) 環 境 方 面 ( 一 ) 避 免 從 事 讓 神 經 亢 奮 的 活 動 在 寶 寶 晚 上 睡 覺 前, 盡 可 能 避 免 讓 寶 寶 從 事 過 於 興 奮 的 活 動 例 如 : 玩 玩 具 看 電 視, 尤 其 是 電 視 的 聲 光 效 果 會 刺 激 感 官, 讓 神 經 一 直 處 於 亢 奮 的 狀 態 ( 廖 皇 閔,2009) 研 究 者 認 為 打 鬧 和 劇 烈 的 遊 戲 會 影 響 寶 寶 入 睡, 要 提 前 半 小 時 讓 寶 寶 做 安 靜 的 活 動, 這 樣 可 以 幫 助 他 放 鬆 不 要 讓 寶 寶 睡 前 用 枕 頭 打 仗 或 玩 耍, 家 長 可 以 和 他 讀 書 講 故 事 或 者 聽 音 樂 這 些 做 法 都 可 以 幫 助 寶 寶 入 睡 ( 二 ) 減 少 寶 寶 房 間 周 圍 環 境 噪 音 家 長 宜 注 意 住 家 環 境 是 否 有 過 於 吵 雜, 家 中 的 電 視 聲 音 樂 聲 說 話 聲, 都 會 影 響 幼 兒 的 入 睡 情 況, 故 盡 量 把 環 境 噪 音 壓 到 最 低 8

( 三 ) 不 要 把 玩 具 放 在 幼 兒 的 床 上 家 長 盡 可 能 讓 幼 兒 了 解 玩 樂 的 遊 戲 間 和 睡 覺 的 房 間 是 不 同 的, 不 建 議 家 長 將 玩 具 全 部 都 放 在 幼 兒 的 床 上 ( 廖 皇 閔,2009) 當 幼 兒 玩 樂 的 空 間 和 睡 覺 的 空 間 相 同 時, 會 造 成 玩 累 了 就 睡, 睡 醒 了 就 玩 的 這 種 情 形, 而 後 會 較 難 養 成 幼 兒 的 時 間 觀 和 區 分 個 別 環 境 的 差 異 ( 四 ) 建 立 玩 樂 和 睡 覺 的 各 別 時 間 家 長 可 以 清 楚 地 告 訴 寶 寶 玩 樂 和 睡 覺 時 間 的 不 同, 玩 樂 時 可 以 把 玩 具 拿 出 來, 但 是 若 到 了 睡 覺 時 間, 就 要 將 所 有 的 玩 具 都 收 起 來 如 此 一 來, 幼 兒 的 作 息 才 可 以 規 律 正 常 的 進 行 (B) 人 為 方 面 ( 一 ) 幼 兒 作 息 的 養 成 與 父 母 息 息 相 關 幼 兒 的 生 活 作 息 養 成, 與 父 母 有 絕 對 的 關 係 故 父 母 對 於 幼 兒 的 教 導 與 身 教 所 呈 現 出 來 的 態 度 就 是 關 鍵 ( 二 ) 父 母 以 身 作 則 身 教 重 於 言 教 即 為 此 義, 許 多 父 母 催 促 幼 兒 快 去 睡 覺, 但 自 己 卻 還 在 看 著 電 視, 這 樣 的 教 育 方 式 是 負 面 且 不 被 贊 同 的 故 父 母 一 定 要 以 身 作 則, 幫 幼 兒 從 小 就 建 立 良 好 的 生 活 作 息 ( 三 ) 睡 前 親 子 共 處 的 甜 蜜 時 刻 父 母 可 以 在 幼 兒 睡 前 時, 多 花 一 些 時 間 陪 伴 他, 並 且 享 受 這 個 美 好 時 光, 也 可 以 給 予 幼 兒 規 律 性 的 搖 晃 按 摩, 幫 助 幼 兒 可 以 睡 得 更 加 安 穩 更 有 安 全 感 (C) 個 人 特 質 方 面 ( 一 ) 家 長 需 要 更 細 心 觀 察 特 殊 狀 況 的 寶 寶 若 是 寶 寶 有 淺 眠 或 難 入 睡 的 現 象 發 生 時, 家 長 的 警 決 性 要 高, 且 適 時 就 醫 診 斷 評 估 ( 二 ) 讓 寶 寶 抱 著 特 定 物 品 幫 助 入 眠 家 長 可 讓 有 淺 眠 或 難 入 睡 的 寶 寶 抱 著 拿 著 或 摸 著 具 有 安 全 感 的 物 品 這 類 的 物 品 會 幫 助 幼 兒 心 情 安 穩 並 且 較 容 易 入 睡 9

( 三 ) 靜 態 活 動 有 效 幫 助 睡 眠 在 寶 寶 睡 覺 前, 家 長 可 以 透 過 一 些 靜 態 活 動 來 幫 助 寶 寶 進 入 睡 眠 狀 態, 像 按 按 摩 身 體 聽 音 樂 唸 故 事 書 等 肆 嬰 幼 兒 之 睡 眠 訓 練 (A) 佈 置 舒 適 的 睡 眠 環 境 舒 適 又 安 全 的 寢 室 是 讓 寶 寶 睡 得 好 睡 得 安 穩 最 基 本 的 條 件 ( 周 怡 宏,2007) 家 長 可 以 事 先 為 寶 寶 佈 置 能 夠 感 覺 溫 馨 又 舒 適 的 寢 室, 並 在 入 睡 前 確 實 了 解 寶 寶 睡 眠 環 境 是 否 安 全 (B) 養 成 正 常 的 清 醒 睡 眠 週 期 清 醒 睡 眠 週 期 的 習 慣 養 成, 從 小 開 始 培 養 有 最 大 的 成 效 寶 寶 出 生 滿 六 週 時, 睡 眠 週 期 模 式 就 較 為 規 則, 可 以 趁 此 時 開 始 訓 練 協 助 寶 寶 調 整 睡 眠 時 間, 建 立 良 好 清 醒 12 睡 眠 週 期 的 時 機 (C) 睡 眠 環 境 有 心 愛 物 品 若 是 要 安 排 寶 寶 獨 睡, 在 睡 眠 的 環 境 中 一 定 要 有 讓 寶 寶 覺 得 安 全 感 的 物 品, 讓 此 物 品 在 寶 寶 睡 覺 時 陪 伴 著 他 保 護 他 研 究 者 認 為, 經 由 上 述 的 方 式, 寶 寶 的 睡 眠 品 質 也 可 以 大 為 提 升 (D) 睡 前 洗 澡 在 寶 寶 準 備 睡 覺 前, 可 以 給 予 寶 寶 一 個 溫 水 澡, 讓 寶 寶 放 鬆, 並 且 皮 膚 因 溫 水 浸 泡 而 使 得 毛 細 孔 張 開, 有 助 於 排 汗, 如 此 一 來, 可 以 增 進 寶 寶 想 睡 覺 的 意 願 (E) 建 立 睡 眠 例 行 習 慣 從 小 開 始 養 成 例 行 習 慣, 讓 寶 寶 在 睡 覺 前, 固 定 做 某 一 件 事 情, 例 如 說 故 事 唱 兒 歌 聽 音 樂 道 晚 安, 此 一 固 定 進 行 的 事 情, 會 使 得 寶 寶 有 進 入 睡 眠 的 準 備, 增 加 更 多 的 安 全 感 (F) 留 一 盞 小 夜 燈 入 睡 時 特 別 為 寶 寶 留 一 盞 小 夜 燈, 並 且 開 著 房 間, 但 當 寶 寶 半 夜 醒 來 時, 切 記 不 要 直 接 將 他 帶 到 大 人 房 間, 而 是 要 陪 著 寶 寶 在 自 己 的 房 間, 並 且 說 明 房 間 是 最 安 全 的 10

結 論 : 透 過 此 章 節, 不 難 發 現 嬰 幼 兒 好 的 睡 眠 對 其 生 理 與 心 理 都 有 著 極 大 的 助 益 然 而, 並 非 所 有 的 嬰 幼 兒 都 能 夠 每 到 就 寢 時 間 皆 乖 乖 入 睡, 其 中, 包 含 了 許 多 像 是 生 病 生 活 習 慣 被 擾 亂 睡 眠 習 慣 不 良 等 等 困 擾 著 家 長 與 嬰 幼 兒 本 身 無 法 入 睡 的 原 因 故 此, 培 養 嬰 幼 兒 良 好 的 睡 眠 習 慣 與 幫 助 其 入 睡 的 方 法 顯 得 更 為 重 要 研 究 者 認 為 幫 助 嬰 幼 兒 建 立 良 好 的 睡 眠 與 培 養 自 我 入 睡 的 習 慣 皆 為 有 益 於 幼 兒 本 身 無 論 是 環 境 人 為 個 人 特 質 方 面, 家 長 應 盡 可 能 打 造 一 個 較 為 優 質 且 高 品 質 的 嬰 幼 兒 睡 眠 空 間, 這 樣 一 來, 寶 寶 睡 得 開 心, 家 長 也 能 睡 得 安 心 (3) 擁 抱 的 力 量 壹 孩 子 為 什 麼 需 要 您 抱 (A) 情 感 性 依 賴 的 需 要 寶 寶 六 個 月 大 開 始 認 人 的 時 候, 會 因 為 看 到 陌 生 人 就 焦 慮, 父 母 離 開 就 哭 鬧, 這 些 都 是 情 感 性 依 附 的 自 然 表 現 爸 媽 這 時 要 常 抱 抱 他 等 到 這 段 時 間 (6 個 月 至 一 兩 歲 間 ) 過 去 後, 這 種 依 附 的 需 要 便 會 逐 漸 減 低 (B) 工 具 性 依 附 的 需 要 嬰 幼 兒 在 學 會 爬 行 走 路 以 前, 都 需 要 借 助 爸 媽 的 擁 抱, 來 移 動 身 體 擴 展 生 活 的 空 間, 這 在 孩 子 能 自 由 活 動 後 就 逐 漸 消 失, 到 時 他 忙 著 玩, 可 不 一 定 要 您 抱 了 (C) 制 約 習 慣 的 反 應 爸 媽 聽 到 孩 子 哭 了, 就 把 他 擁 入 懷 裏, 久 而 久 之, 孩 子 自 然 就 學 習 到 : 不 舒 服 有 需 要 時 就 哭 ; 哭 了 以 後 就 期 待 著 被 抱 如 果 沒 有 人 抱, 便 哭 鬧 不 休 尤 其 4~8 個 月 大 時, 正 是 伸 手 取 物 或 握 奶 瓶 的 開 始, 東 西 掉 了 他 才 知 道 會 去 找, 所 以 寶 寶 的 經 驗 是 哭 了 -> 媽 媽 來 了 哭 了 -> 媽 媽 抱 了 貳 抱 抱 嬰 兒 的 好 處 新 生 兒 剛 剛 來 到 這 個 世 界 時, 外 面 的 一 切 對 他 們 來 說 是 很 陌 生 的, 只 有 媽 媽 的 聲 音 和 擁 抱, 才 會 讓 新 生 兒 得 到 安 全 感, 當 他 們 被 11

撫 摸 擁 抱 時, 就 想 起 過 去 在 媽 媽 肚 子 裡 那 種 溫 暖 的 感 覺 如 何 證 實 這 件 事 呢? 馬 上 來 看 看 一 個 實 驗 : 心 理 學 家 哈 洛 幫 一 群 剛 出 生 的 小 猴 子 找 了 兩 個 代 理 猴 媽 媽, 其 中 一 個 母 猴 子 穿 著 鐵 絲 做 的 外 衣, 但 是 她 可 以 提 供 奶 水, 另 一 隻 母 猴 子 則 穿 著 絨 布 做 的 外 衣, 她 只 能 給 小 猴 子 提 供 溫 柔 的 觸 感, 卻 無 法 提 供 食 物 經 過 一 段 時 間 的 觀 察, 哈 洛 發 現 在 絕 大 部 分 時 間 裡, 小 猴 子 們 都 喜 歡 依 附 在 絨 布 猴 媽 媽 身 邊, 只 有 在 肚 子 餓 的 時 候, 它 們 才 跑 到 鐵 衣 猴 媽 媽 那 裡 去 吃 點 奶 水 ; 從 這 個 實 驗 可 以 看 出 小 猴 子 們 比 較 喜 歡 的 都 是 絨 布 猴 媽 媽, 寶 寶 們 需 要 媽 媽 的 關 愛 在 這 個 實 驗 之 後, 又 出 現 了 許 多 類 似 的 科 學 研 究, 而 得 出 的 結 論 則 完 全 一 致, 寶 寶 們 不 是 有 奶 便 是 娘, 只 是 能 夠 提 供 奶 水, 而 無 法 提 供 溫 暖 和 關 愛 的 媽 媽, 並 不 會 得 到 寶 寶 的 依 附, 寶 寶 最 需 要 的 最 喜 歡 的, 是 能 夠 提 供 安 全 感 和 擁 抱 的 溫 柔 媽 媽 (A) 促 進 觸 覺 感 官 發 育 媽 媽 對 寶 寶 溫 柔 的 肌 膚 撫 觸 會 讓 他 感 到 舒 適 及 放 鬆, 在 人 體 的 感 覺 統 合 系 統 中, 觸 覺 是 相 當 重 要 的 一 環, 它 對 於 寶 寶 的 成 長 非 常 重 要, 只 有 在 擁 有 良 好 的 觸 覺 感 受 之 後, 寶 寶 才 能 更 好 地 與 外 界 建 立 起 聯 繫 ; 在 寶 寶 有 了 爬 行 的 活 動 能 力 之 後, 他 會 利 用 手 部 的 觸 覺 來 探 索 外 面 的 世 界, 學 習 新 的 能 力, 在 這 之 前, 擁 抱, 就 是 給 新 生 寶 寶 提 供 觸 覺 刺 激 的 最 佳 方 式 只 有 得 到 足 夠 觸 覺 刺 激 的 寶 寶, 其 感 覺 統 合 能 力 的 發 展 才 更 加 完 整, 未 來 的 學 習 及 其 他 發 展 也 就 更 為 出 色 (B) 緩 和 寶 寶 負 面 情 緒 媽 媽 的 擁 抱 可 以 有 效 安 撫 寶 寶 的 情 緒, 讓 他 很 快 恢 復 愉 快 的 心 情, 很 多 幼 兒 發 展 專 家 經 過 研 究 發 現, 對 於 寶 寶 發 出 的 情 感 需 求 訊 號, 如 果 大 人 經 常 不 能 做 出 及 時 回 應 的 話, 那 麼 寶 寶 逐 漸 就 會 萌 發 出 一 種 失 望 與 不 信 任 的 情 緒, 嚴 重 的 還 可 能 影 響 到 寶 寶 的 人 格 發 育, 讓 他 碰 到 問 題 就 容 易 產 生 挫 折 感, 遇 到 困 難 就 變 得 容 易 退 縮 12

(C) 鍛 煉 挫 折 忍 受 力 一 個 從 小 就 得 到 足 夠 安 全 感 的 寶 寶, 即 使 以 後 遇 到 挫 折, 他 也 會 對 自 己 充 滿 信 心, 相 信 自 己 可 以 解 決 問 題 因 為 他 們 知 道, 不 管 結 果 如 何, 他 們 都 能 在 媽 媽 那 裡 得 到 安 慰 和 擁 抱 (D) 擁 抱 可 以 讓 孩 子 具 有 抗 壓 性 對 於 長 時 間 待 在 媽 媽 的 肚 子 裡, 被 楊 水 環 繞 的 嬰 兒 而 言, 在 出 生 後 對 外 面 環 境 的 反 差, 是 比 想 像 中 還 要 來 得 有 壓 力 的 嬰 兒 或 許 會 因 為 這 樣 的 不 安 而 哭 泣 多 擁 抱 嬰 兒, 讓 嬰 兒 直 接 感 受 到 媽 媽 的 溫 暖 以 及 味 道, 就 能 讓 嬰 兒 充 滿 安 心 感 擁 抱 時 腦 內 會 分 泌 被 稱 為 是 幸 福 荷 爾 蒙 的 催 產 素, 可 以 減 輕 壓 力, 並 喚 起 愛 情 與 信 賴 等 情 感 即 使 孩 子 已 經 上 托 兒 所 或 幼 稚 園 等, 擁 抱 還 是 很 有 效 果 的! 對 於 心 靈 與 身 體 及 速 成 長 的 嬰 幼 兒 時 期 來 說, 在 經 歷 新 的 經 驗 或 失 敗 時, 多 少 會 讓 孩 子 感 到 不 安 及 恐 懼 這 時, 可 以 回 到 媽 媽 的 懷 抱 中, 擁 有 這 樣 的 安 全 地 帶 孩 子 藉 由 被 媽 媽 擁 抱 在 懷 中, 可 以 感 到 安 心, 並 產 生 想 要 再 加 油 的 意 欲 這 麼 一 來, 就 能 朝 氣 十 足 地 迎 向 外 面 的 世 界 了 叄 擁 抱 的 時 機 (A) 當 抱 抱 哭 泣 時 在 寶 寶 嚎 啕 大 哭 的 時 候, 先 檢 查 一 下 寶 寶 是 不 是 餓 了 需 要 餵 奶, 或 是 尿 布 濕 了 不 舒 服, 在 排 除 掉 這 些 生 理 問 題 之 後, 拿 一 些 玩 具 來 逗 逗 他, 如 果 寶 寶 還 是 不 高 興, 這 時 候 就 是 想 要 得 到 大 人 的 擁 抱, 媽 咪 們 別 猶 豫, 趕 緊 把 寶 寶 擁 在 懷 裡 吧! (B) 在 寶 寶 剛 睡 醒 / 睡 前 在 寶 寶 睡 醒 之 後, 可 以 抱 著 寶 寶 四 處 看 看, 和 他 做 一 些 互 動 遊 13

戲, 讓 寶 寶 覺 得 很 愉 快, 這 樣 可 以 盡 快 擺 脫 剛 睡 醒 的 懵 懂 狀 態 除 了 睡 醒 外, 別 忘 了 給 寶 寶 睡 前 擁 抱, 在 寶 寶 睡 前 親 親 他 的 小 額 頭, 和 他 說 聲 晚 安, 寶 寶 帶 著 你 擁 抱 的 餘 溫, 一 定 可 以 睡 個 甜 甜 的 好 覺 (C) 當 寶 寶 受 挫 時 在 寶 寶 被 巨 大 聲 音 驚 嚇 時 走 路 摔 倒 時, 媽 咪 的 擁 抱 和 安 慰 無 疑 就 是 及 時 雨, 能 讓 寶 寶 盡 快 忘 記 剛 剛 發 生 的 不 愉 快, 重 新 繼 續 剛 才 的 活 動 (D) 當 寶 寶 面 臨 陌 生 環 境 時 在 出 生 6 個 月 之 後, 寶 寶 開 始 出 現 怕 生 的 反 應, 不 管 是 對 陌 生 人 或 陌 生 的 環 境, 寶 寶 都 可 能 產 生 抗 拒 的 心 理, 這 種 時 候 媽 咪 要 先 抱 抱 他, 等 他 熟 悉 之 後, 再 鼓 勵 他 離 開 大 人 的 懷 抱 (E) 在 寶 寶 受 到 處 罰 之 後 在 孩 子 成 長 的 路 上, 大 人 難 免 會 用 小 小 的 處 罰 來 糾 正 孩 子 的 某 些 行 為, 但 是 在 處 罰 過 後, 媽 咪 一 定 要 給 孩 子 一 個 擁 抱, 這 個 擁 抱 會 讓 孩 子 知 道 你 是 愛 他 的, 會 讓 他 對 大 人 的 處 罰 行 為 多 一 分 理 解 和 尊 重 (F) 當 寶 寶 長 大 時 不 要 以 為 只 有 小 寶 寶 才 需 要 擁 抱, 即 使 孩 子 上 了 幼 兒 園 讀 了 小 學, 父 母 還 是 要 經 常 抱 抱 他, 因 為 媽 咪 把 鼻 充 滿 愛 的 擁 抱, 是 孩 子 最 重 要 的 能 量 來 源 (G) 及 時 擁 抱, 盡 情 擁 抱 很 多 媽 媽 都 有 這 樣 的 顧 慮 : 孩 子 不 能 經 常 抱, 否 則 就 會 黏 在 大 人 身 上 下 不 來, 必 須 天 天 有 人 抱 才 行 這 樣 的 顧 慮 雖 然 是 有 道 理 的, 但 是 對 於 小 寶 寶 來 說, 他 們 除 了 基 本 的 生 理 需 求 之 外, 最 需 要 的 就 是 大 人 的 關 愛, 而 擁 抱 就 是 能 讓 他 最 直 接 感 受 愛 意 的 做 法 況 且 等 寶 寶 長 大 到 1 歲 開 始 學 習 走 路 之 後, 他 自 然 就 會 從 大 人 身 上 跳 下 來 所 以 不 要 讓 這 種 顧 慮 有 束 縛, 當 你 覺 得 寶 寶 需 要 你 的 時 候, 就 熱 情 地 擁 抱 他! 因 為 擁 抱 不 只 對 寶 寶 有 好 14

處, 對 大 人 同 樣 也 是 一 種 快 樂 的 感 官 體 驗 當 把 自 己 的 孩 子 抱 在 懷 中 時, 他 們 對 媽 咪 的 依 賴, 可 以 讓 媽 咪 得 到 一 種 情 感 上 的 滿 足, 這 種 滿 足 會 讓 媽 咪 變 得 更 有 愛 更 有 責 任 感 肆 越 抱 越 不 依 賴 美 國 約 翰 霍 普 金 斯 大 學 教 授 安 絲 渥 (Mary Ainsworth) 研 究 發 現, 哭 了 之 後 立 即 收 到 反 應 的 嬰 兒, 一 歲 以 後 還 會 哭 鬧 的 比 率 比 較 低 學 者 認 為, 媽 媽 對 嬰 兒 的 需 求 愈 是 敏 感, 嬰 兒 就 愈 有 安 全 感, 不 但 能 和 媽 媽 建 立 良 好 的 親 子 關 係, 而 且 敢 於 外 出 探 索, 逐 漸 脫 離 依 賴 個 案 研 究 則 發 現, 兩 個 在 兩 三 個 月 大 時 哭 鬧 程 度 相 當 的 嬰 兒,A 寶 寶 的 父 母 對 孩 子 哭 鬧 不 煩 不 亂, 仍 然 跟 他 說 話, 抱 著 逗 他 玩 B 寶 寶 的 父 親 則 極 少 花 時 間 陪 小 孩, 只 要 他 一 哭, 母 親 就 把 他 抱 在 懷 裡 走 來 走 去, 很 少 跟 他 說 話, 或 是 陪 著 他 玩 等 到 一 歲 左 右,A 寶 寶 只 要 在 父 母 身 邊 不 遠, 大 部 分 時 間 都 能 快 快 樂 樂 地 自 己 玩 :B 寶 寶 卻 仍 然 時 常 哭 鬧, 要 求 大 人 抱 爸 媽 對 於 孩 子 的 需 求 及 成 長 的 脈 動 較 為 敏 感, 較 能 適 時 擴 展 孩 子 的 行 為 能 力, 使 得 他 逐 步 在 不 被 抱 的 情 況 下 也 能 有 安 全 感, 能 自 得 其 樂 所 以 研 究 中 的 B 寶 寶 仍 然 得 倚 賴 較 原 始 的 方 式 被 抱 才 覺 得 安 全 快 樂 15

(4) 嬰 兒 安 撫 床 / 椅 相 關 知 識 (A) 建 議 只 在 白 天 使 用 安 撫 椅 搖 床 的 安 置 地 點 應 靠 牆 面 而 擺 放 在 白 天 大 人 活 動 範 圍 內, 原 因 是 夜 晚 8 個 小 時 左 右 的 睡 眠 時 間, 大 人 們 自 己 都 睡 到 不 醒 人 事, 如 何 監 護 及 照 顧 寶 寶 的 需 求 呢? 到 了 夜 晚, 可 以 將 寶 寶 以 搖 床 安 撫 入 睡, 等 寶 寶 睡 熟 睡 沉 後 再 將 寶 寶 移 至 臥 房 睡 雪 倫 媽 是 將 搖 床 擺 放 在 客 餐 廳, 有 些 媽 咪 考 量 房 內 較 安 靜, 其 實 寶 寶 睡 眠 環 境 不 必 刻 意 太 安 靜, 一 般 正 常 居 家 環 境 不 致 於 過 於 吵 雜, 寶 寶 的 聽 覺 也 尚 未 敏 銳 到 一 點 聲 響 就 醒 來 說 明 : 寶 寶 在 子 宮 的 保 護 中, 外 在 的 世 界 被 消 音, 羊 水 的 保 護 替 胎 兒 緩 衝 了 巨 大 或 干 擾 的 聲 響, 使 背 景 雜 音 減 到 最 少 出 了 子 宮, 寶 寶 來 到 四 面 八 方 都 有 強 烈 聲 響 的 世 界 假 如 新 生 兒 真 能 聽 到 四 周 所 有 的 聲 音, 他 的 腦 部 可 能 無 法 承 受 所 有 的 刺 激 還 沒 準 備 好 接 收 所 有 聲 音 刺 激 的 寶 寶, 只 對 巨 大 的 聲 響 有 反 應, 也 就 是 大 部 分 的 背 景 雜 音 都 被 選 擇 性 地 阻 隔 在 外 (B) 哥 倫 比 亞 相 關 新 聞 報 導 (2008-3-4) 經 專 家 研 究 證 實, 輕 輕 地 搖 晃 嬰 兒, 可 以 使 他 們 的 內 耳 前 庭 收 到 刺 激, 產 生 平 衡 的 感 覺, 有 利 於 孩 子 的 動 作 發 育 與 有 利 健 康 搖 籃 產 生 的 輕 度 溫 和 而 有 節 奏 的 動 作, 會 使 寶 寶 覺 得 自 己 還 處 在 母 體 內, 從 而 產 生 一 種 安 全 感, 因 為 胎 兒 一 向 隨 著 母 親 的 動 作 而 搖 來 晃 去, 從 懷 孕 三 個 多 月 起, 胎 兒 就 開 始 感 受 到 這 種 搖 晃 有 節 奏 的 輕 緩 搖 晃 為 孩 子 在 生 長 發 育 提 供 了 必 要 的 刺 激, 尤 其 是 激 勵 了 解 大 腦 中 專 司 呼 吸 的 區 域, 使 孩 子 在 睡 覺 時 也 能 保 持 暢 通 二 有 力 的 呼 吸 觀 察 發 現, 睡 搖 籃 的 嬰 兒 身 體 各 項 神 經 反 射 發 育 得 既 快 又 完 善 搖 晃 對 內 耳 中 平 衡 器 官 的 發 育 還 有 十 分 重 要 的 刺 激 作 用, 同 時 促 進 神 經 反 射 和 運 動 器 官 的 發 育 (5) 認 識 嬰 兒 搖 晃 症 候 群 (A) 什 麼 是 嬰 兒 搖 晃 症 候 群 因 劇 烈 搖 晃 嬰 孩 導 致 硬 腦 膜 下 方 出 血 腦 水 腫 視 網 膜 出 血 及 伴 隨 有 或 無 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 16

(B) 發 生 原 因 嬰 兒 搖 晃 症 候 群 發 生 在 剛 出 生 至 四 歲 幼 童, 以 一 歲 一 下 幼 兒 最 為 常 見 一 般 而 言, 皆 導 因 於 幼 兒 哭 鬧 不 停 及 大 人 無 法 安 撫 幼 兒 而 動 怒, 最 後 以 雙 手 置 於 幼 兒 腋 下 或 雙 臂, 前 後 用 力 搖 動, 企 圖 阻 止 幼 兒 繼 續 哭 鬧, 但 因 搖 動 過 於 劇 烈, 導 致 發 生 嬰 兒 搖 晃 症 候 群 (C) 造 成 的 傷 害 以 受 傷 的 嚴 重 程 度 不 同, 可 能 會 照 成 失 明 癲 癇 腦 性 麻 痺 智 力 受 損 學 習 發 展 遲 緩, 嚴 重 時 甚 至 會 致 命 (D) 輕 度 與 嚴 重 症 狀 - 輕 度 症 狀 : 嘔 吐 沒 有 精 神 反 應 遲 鈍 嗜 睡 四 肢 無 力 - 重 度 症 狀 : 呼 吸 心 跳 急 促 抽 筋 眼 睛 上 吊 嘴 唇 發 紫 昏 迷 (E) 如 何 防 範 - 不 能 過 度 猛 力 上 下 或 前 後 搖 晃 寶 寶 - 避 免 抓 住 寶 寶 的 肩 頭, 猛 力 前 後 搖 晃 寶 寶 - 避 免 玩 高 舉 拋 接 的 遊 戲 - 不 能 用 力 將 寶 寶 摔 在 床 墊 或 沙 發 上 - 避 免 乘 車 未 依 規 定 使 用 安 全 座 椅 - 避 免 只 扶 住 寶 寶 腋 下, 而 將 嬰 兒 放 在 大 腿 上 用 力 晃 動 (F) 台 大 醫 院 小 兒 部 門 李 秉 穎 醫 師 叮 嚀 (6) 抱 嬰 兒 的 方 式 照 顧 寶 寶 時 是 需 要 多 點 耐 心, 不 要 因 為 寶 寶 一 時 的 哭 鬧 就 做 出 傷 害 寶 寶 的 行 為 在 照 顧 或 陪 伴 1 歲 以 下 的 寶 寶 玩 耍 時, 要 特 別 保 護 好 他 的 頸 椎 及 頭 部 寶 寶 出 生 以 後, 面 對 寶 寶 嬌 弱 柔 軟 的 身 體, 年 輕 的 父 母 往 往 會 手 足 無 措, 不 知 道 該 如 何 抱 起 這 個 嬌 嬌 小 小 的 身 體 而 寶 寶 乍 然 離 開 柔 軟 舒 適 的 子 宮, 面 對 陌 生 的 世 界 也 會 表 現 得 驚 慌 不 適, 渴 望 溫 暖 的 懷 抱 因 此 對 於 媽 媽 來 說, 寶 寶 出 生 以 後, 最 重 要 的 課 程 之 一 就 是 學 會 怎 麼 抱 寶 寶, 讓 他 在 自 己 的 懷 抱 裡 感 覺 安 全 放 鬆 這 種 貼 身 撫 抱 是 建 立 親 子 感 情 的 第 一 步, 對 於 寶 寶 的 健 康 生 長 具 有 十 分 重 要 的 意 義 17

(A) 抱 新 生 寶 寶 的 兩 種 方 式 抱 寶 寶 之 前, 應 該 眼 神 或 說 話 聲 音 逗 引, 使 他 注 意, 以 避 免 驚 嚇 到 寶 寶 在 一 邊 逗 引 的 時 間, 一 邊 慢 慢 伸 手 將 寶 寶 抱 起 來 常 用 的 抱 新 生 寶 寶 的 辦 法 有 兩 種, 一 種 是 腕 抱 法, 一 種 是 手 托 法 1. 腕 抱 法 將 寶 寶 的 頭 放 在 一 邊 的 手 臂 彎 裡, 以 肘 部 護 著 寶 寶 的 頭, 腕 和 手 護 著 寶 寶 的 背 和 腰 部 同 時, 另 一 隻 手 的 小 臂 伸 過 護 住 寶 寶 的 腿 部, 手 托 著 寶 寶 的 屁 股 和 腰 部 這 一 方 法 是 最 為 常 用 的 姿 勢 圖 2 2. 手 托 法 用 一 隻 手 托 住 寶 寶 的 背 脖 子 頭, 另 一 隻 手 托 住 他 的 小 屁 股 和 腰 部 這 一 方 法 比 較 多 用 於 把 寶 寶 從 床 上 抱 起 和 放 下 之 時 圖 3 18

(B) 抱 新 生 兒 的 四 大 注 意 事 項 1. 要 注 意 托 著 寶 寶 的 頭 部 出 生 不 久 的 寶 寶, 頭 大 身 子 小, 頸 部 肌 肉 發 育 還 不 成 熟, 也 沒 有 力 量 支 撐 起 整 個 頭 部 的 重 量 所 以 抱 寶 寶 時, 一 定 要 托 著 他 的 頭, 以 免 傷 到 頸 部 在 抱 的 時 候, 可 以 把 寶 寶 抱 得 稍 緊 一 點, 這 樣 可 以 增 強 寶 寶 的 安 全 感 2. 不 要 豎 著 抱 寶 寶 新 生 兒 的 頭 占 全 身 長 的 1/4 豎 抱 寶 寶 時, 寶 寶 頭 的 重 量 全 部 壓 在 頸 椎 上 寶 寶 在 1~2 個 月 時, 頸 肌 還 沒 有 完 全 發 育, 頸 部 肌 肉 無 力, 應 防 止 這 種 不 正 確 的 懷 抱 姿 勢 對 寶 寶 脊 椎 的 損 傷 這 些 損 傷 當 時 不 易 發 現, 但 可 能 影 響 孩 子 將 來 的 生 長 發 育 所 以 抱 寶 寶 要 橫 抱, 不 宜 豎 抱 3. 多 與 寶 寶 交 流 父 母 要 同 寶 寶 說 話 唱 歌, 用 眼 睛 溫 柔 地 注 視 寶 寶, 輕 輕 地 撫 摸 寶 寶, 與 寶 寶 有 身 體 的 接 觸 這 種 感 情 交 流, 可 以 使 寶 寶 的 視 野 更 開 闊, 受 周 圍 環 境 的 刺 激 更 多, 對 孩 子 的 大 腦 發 育 精 神 發 育 以 及 身 體 生 長 都 有 著 極 大 的 好 處 貼 身 撫 抱 寶 寶 是 親 子 交 往 建 立 感 情 的 第 一 步, 對 寶 寶 身 心 發 育 十 分 重 要 4. 讓 寶 寶 緊 貼 媽 媽 的 左 胸 抱 寶 寶 時, 應 將 他 的 頭 部 放 在 媽 媽 的 左 側, 並 有 意 讓 寶 寶 的 耳 朵 貼 近 父 母 的 心 跳 處, 讓 他 能 聽 到 心 跳 的 節 律 國 外 曾 有 人 做 過 實 驗 : 當 寶 寶 哭 吵 時, 父 母 抱 起 他 們, 一 組 寶 寶 抱 在 懷 裡, 父 母 用 手 輕 輕 地 拍 他 們 ; 另 一 組 寶 寶 傾 聽 父 母 的 心 跳, 結 果 發 現 後 一 組 寶 寶 比 前 一 組 寶 寶 更 易 安 靜 下 來 這 是 因 為 胎 兒 在 母 體 內 聽 慣 了 母 親 的 心 跳, 19

出 生 後 讓 他 再 聽 到 這 樣 熟 悉 的 聲 音 便 產 生 一 種 親 切 感, 很 容 易 適 應 這 種 情 境, 而 使 情 緒 平 靜 下 來 (C) 抱 起 與 放 下 寶 寶 的 方 法 應 根 據 睡 姿 進 行 選 擇 抱 起 仰 臥 的 寶 寶 你 可 以 把 一 隻 手 輕 輕 地 放 在 他 的 下 背 及 臀 部 的 下 面, 另 一 隻 手 輕 輕 放 於 他 的 頭 部 下 面, 然 後 兩 隻 手 同 時 用 力, 慢 慢 地 抱 起 寶 寶, 使 他 的 身 體 有 依 靠, 頭 不 會 往 後 倒 抱 起 後, 把 他 的 頭 小 心 轉 放 到 肘 彎 或 肩 膀 上, 使 頭 有 依 附 抱 起 側 臥 的 寶 寶 先 把 一 隻 手 輕 輕 放 在 寶 寶 的 頭 頸 下 方, 另 一 隻 手 放 在 寶 寶 臀 下, 把 寶 寶 攬 進 手 中, 確 實 支 撐 他 的 頭 部, 輕 輕 地 抬 高 他, 讓 他 靠 近 你 身 體 抱 住 然 後 將 手 臂 輕 輕 地 滑 向 寶 寶 的 頭 下 方, 這 樣 可 使 他 的 頭 靠 在 你 的 肘 部 抱 起 俯 臥 的 寶 寶 先 把 一 隻 手 輕 輕 放 在 寶 寶 胸 部 下 面, 使 前 臂 支 住 他 的 下 巴, 另 一 隻 手 放 在 他 的 臀 下, 然 後 慢 慢 抬 高, 使 寶 寶 的 正 部 轉 向 你, 靠 近 你 的 身 體 ; 接 著 輕 輕 向 前 移 動 那 只 支 撐 寶 寶 頭 部 的 手, 直 到 寶 寶 的 頭 舒 適 地 躺 在 你 的 肘 彎 上, 另 一 隻 手 這 時 可 以 放 在 他 的 臀 部 及 腿 部 下 面 仰 臥 放 下 寶 寶 一 隻 手 置 於 寶 寶 的 頭 頸 部 下 方, 然 後 用 另 一 隻 手 托 住 寶 寶 臀 部, 輕 輕 地 放 下, 兩 手 要 一 直 托 著 寶 寶 的 身 體, 直 到 其 重 量 完 全 落 到 床 上 為 止 然 後, 從 寶 寶 的 臀 部 輕 輕 抽 出 你 的 手, 接 著 用 這 只 手 稍 稍 抬 高 寶 寶 頭 部, 使 另 一 手 也 能 夠 輕 輕 抽 出 來 記 住, 要 緩 緩 地 抽 出 你 的 手, 同 時 也 要 保 證 不 要 讓 寶 寶 的 頭 部 向 後 掉 到 床 上 側 著 放 下 寶 寶 讓 寶 寶 先 躺 在 你 的 手 臂 上, 頭 靠 著 肘 部, 然 後 用 另 一 隻 手 托 住 寶 寶 的 頭 部 接 著, 慢 慢 將 寶 寶 放 到 床 上, 輕 輕 抽 出 置 於 寶 寶 身 下 的 那 只 手 然 後 再 輕 輕 拔 出 你 放 在 寶 寶 頭 下 面 的 那 只 手, 並 輕 輕 地 放 下 寶 寶 的 頭 這 樣, 寶 寶 就 可 以 側 臥 在 床 上 了 20

(7) 敏 銳 辨 識 寶 寶 的 睡 眠 訊 號 如 果 我 們 已 經 很 累 很 想 睡 了, 但 還 是 有 人 一 直 在 旁 邊 說 話, 我 們 是 不 是 也 會 心 情 不 佳, 同 樣 的, 寶 寶 想 睡 時, 父 母 需 要 敏 銳 的 察 覺 寶 寶 的 睡 眠 訊 號, 抓 住 時 機 就 放 寶 寶 回 嬰 兒 床, 這 時 搭 配 一 些 睡 眠 習 慣 儀 式, 都 是 培 養 寶 寶 自 行 入 睡 的 方 法 一 旦 錯 過 睡 眠 訊 號, 等 寶 寶 開 始 大 哭 時, 這 一 哭 就 是 幾 十 分 鐘, 等 寶 寶 哭 累 了 才 入 睡 這 樣 的 睡 眠 品 質 不 僅 不 好, 而 且 小 睡 不 好, 晚 上 更 難 一 覺 到 天 亮, 要 拉 長 睡 眠 時 間 也 不 容 易, 成 為 一 種 睡 眠 的 負 向 循 環 寶 寶 睡 眠 訊 號 - 揉 眼 睛, 無 精 打 采, 對 人 和 玩 具 失 去 興 趣, 背 部 弓 起, 手 腳 亂 踢 亂 揮 (8)0m-2y 嬰 兒 平 均 身 高 體 重 成 長 表 表 2 21

(9) 終 結 新 生 嬰 兒 夜 啼 諮 詢 / 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 中 醫 醫 療 部 醫 師 羅 國 正 財 團 法 人 新 光 吳 火 獅 紀 念 醫 院 小 兒 科 主 治 醫 師 陳 怡 伶 小 寶 寶 晚 上 哭 哭 鬧 鬧 不 睡 覺, 常 使 得 家 長 倍 感 擔 心 及 疲 累 小 兒 夜 啼 的 成 因 可 能 為 父 母 照 顧 方 式 不 當 或 疾 病 引 起, 在 寶 寶 無 法 清 楚 表 達 以 前, 只 得 仰 賴 家 長 細 心 觀 察 本 篇 特 別 集 結 中 西 醫 探 討 小 兒 夜 啼 之 成 因 處 理 方 式 等, 希 望 能 幫 助 家 長 順 利 終 結 小 兒 夜 啼 的 煩 惱! (A) 小 兒 夜 啼, 爸 媽 心 慌 慌 ~ 小 兒 夜 啼 顧 名 思 義, 即 孩 子 於 夜 間 啼 哭 不 止 難 以 安 撫 等 財 團 法 人 新 光 吳 火 獅 紀 念 醫 院 小 兒 科 主 治 醫 師 陳 怡 伶 表 示, 因 小 兒 夜 啼 來 求 診 者, 發 生 對 象 年 齡 多 為 6 個 月 內, 這 可 能 和 孩 子 的 表 達 能 力 有 關 1 歲 以 上 的 孩 子 已 具 一 定 表 達 能 力, 家 長 也 比 較 容 易 辨 別 孩 子 是 否 作 惡 夢, 或 根 據 某 些 線 索 回 溯 小 朋 友 可 能 發 生 的 問 題, 處 理 起 來 自 然 容 易 許 多 反 倒 是 孩 子 越 小, 影 響 因 素 更 多, 家 長 如 又 缺 乏 照 顧 經 驗, 可 能 就 會 手 忙 腳 亂 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 中 醫 醫 療 部 醫 師 羅 國 正 表 示, 由 於 小 寶 寶 感 覺 不 適 時 無 法 訴 之 言 語, 僅 能 用 哭 鬧 喚 起 大 家 的 注 意, 因 此 小 兒 夜 啼 的 背 後, 往 往 蘊 含 許 多 值 得 關 心 的 訊 息 通 常 待 孩 子 會 坐 時, 可 能 感 覺 不 舒 服 時 即 直 接 坐 起 或 翻 來 覆 去, 再 大 一 點 時, 還 可 以 透 過 口 語 表 達, 在 這 之 前, 還 請 家 長 謹 慎 以 對 造 成 小 兒 夜 啼 的 原 因 很 多, 大 致 上 可 歸 納 為 生 理 性 病 理 性 兩 大 類 前 者 主 要 為 孩 子 生 理 需 求 沒 有 被 滿 足, 或 父 母 照 顧 方 式 不 當, 後 者 則 和 疾 病 相 關 考 量 到 孩 子 的 表 達 力, 當 孩 子 發 生 夜 間 哭 鬧 的 情 形, 家 長 首 要 22

任 務 便 是 找 出 原 因 原 則 上, 建 議 家 長 先 從 生 理 性 因 素 觀 察, 加 以 排 除 之 後, 再 加 強 留 意 病 理 性 因 素 的 可 能 (10) 嬰 兒 哭 鬧 的 8 大 原 因 採 訪 撰 文 / 魏 婕 綝 諮 詢 / 書 田 診 所 小 兒 科 主 任 醫 師 潘 俊 伸 模 特 兒 / 可 愛 弟 弟 宥 廷 & 斯 文 爸 比 丁 嘉 小 涵 才 幫 3 個 月 大 的 兒 子 換 完 尿 布, 才 將 他 放 到 嬰 兒 床 沒 多 久, 他 開 始 放 聲 大 哭 檢 查 一 下 尿 布, 發 現 是 乾 的 她 緊 急 去 泡 了 一 瓶 牛 奶 放 到 兒 子 的 嘴 裡, 他 卻 將 臉 轉 開 不 喝, 繼 續 放 聲 哭 鬧 束 手 無 策 的 她 只 好 抱 起 兒 子 在 胸 前 哄, 他 竟 然 不 哭 了 (A) 嬰 兒 為 什 麼 會 哭 台 東 基 督 教 醫 院 小 兒 科 主 治 醫 師 邱 振 燕 表 示, 小 寶 寶 由 於 還 不 會 用 言 語 說 出 自 己 的 需 求, 因 此 每 當 感 受 到 肚 子 餓 了 想 睡 覺 或 不 舒 服 等 狀 況 時, 通 常 都 是 藉 由 哭 來 表 達 生 理 因 素 : 肚 子 餓 尿 布 濕 想 睡 覺 發 燒 或 其 他 身 體 上 的 不 舒 服 等 心 理 因 素 : 想 要 人 抱 感 到 不 安 受 到 驚 嚇 或 覺 得 無 聊 等 環 境 問 題 : 當 外 界 環 境 過 熱 太 冷 吵 雜 或 對 環 境 改 變 較 敏 感 等 每 個 寶 寶 在 成 長 中 都 會 有 個 體 性 差 異, 哭 的 時 間 與 原 因 也 不 盡 相 同 邱 振 燕 醫 師 說, 經 研 究 統 計,1 個 半 月 大 的 寶 寶 在 一 天 中 哭 的 時 間 最 多 ( 3 小 時 左 右 ), 而 隨 著 寶 寶 的 成 長 會 漸 漸 減 少 哭 的 表 現, 或 是 用 其 他 方 式 來 表 達 自 己 的 需 求 (11) 嬰 兒 哭 鬧 之 安 撫 技 巧 嬰 兒 可 藉 著 哭 來 表 示 他 的 需 要, 也 可 能 藉 著 哭 來 發 洩 體 內 的 一 些 壓 力 或 過 多 的 刺 激 嬰 兒 可 能 在 一 天 中 的 某 些 時 段 特 別 煩 躁, 例 如 傍 晚 到 凌 晨 的 這 一 段 時 間, 在 23

這 之 後 又 睡 得 特 別 熟 隨 著 嬰 兒 的 成 長, 你 將 逐 漸 可 以 分 辨 嬰 兒 不 同 哭 聲 所 代 表 的 意 義 在 頭 幾 個 月, 對 於 嬰 兒 的 哭 泣 給 予 立 即 適 切 的 反 應 並 不 會 寵 壞 嬰 兒 你 可 以 確 定 他 是 否 餓 了 太 熱 或 太 冷 尿 片 是 否 該 換 了 嬰 兒 都 有 自 我 安 撫 的 能 力, 如 : 將 手 放 到 嘴 裡, 吸 手 指 吸 拳 頭 或 舌 頭, 注 意 周 圍 的 聲 音 或 臉 孔, 改 變 自 己 的 姿 勢 等 如 果 沒 有 這 些 情 況, 你 可 以 等 個 十 秒 鐘 左 右, 看 他 是 否 有 自 我 安 撫 的 動 作, 如 果 沒 有 的 話, 你 可 以 依 序 以 下 動 作 : 一 讓 他 看 到 你 的 臉 二 以 平 穩 溫 和 的 語 調 和 他 說 話 三 手 放 在 他 的 肚 子 上 四 握 著 嬰 兒 的 手 臂 置 於 嬰 兒 胸 前, 讓 嬰 兒 的 手 臂 彎 曲 交 叉 五 將 嬰 兒 舒 適 的 包 起 來 六 將 嬰 兒 抱 起 來 七 溫 柔 的 搖 晃 如 果 這 些 方 法 皆 無 法 安 撫 時, 可 以 試 著 再 餵 他 吃 母 乳 如 嬰 兒 是 吃 配 方 奶, 且 才 吃 完 不 到 一 小 時, 可 以 嘗 試 使 用 安 撫 奶 嘴 有 些 嬰 兒 用 上 述 方 法 都 無 法 安 撫, 經 醫 師 檢 查 過 沒 有 其 他 疾 病 的 話, 可 能 屬 於 嬰 兒 腸 絞 痛, 其 真 正 的 原 因 並 不 知 道 除 上 述 的 方 法 外, 做 些 規 律 而 單 調 的 聲 音 或 動 作, 亦 可 安 撫 嬰 兒 你 也 可 以 嘗 試 下 列 幾 種 方 法 : 一 將 嬰 兒 直 立 抱 於 胸 前, 讓 他 的 頭 靠 著 照 顧 者 的 喉 部, 一 邊 輕 搖, 一 邊 輕 輕 的 說 話 ( 爸 爸 做, 尤 其 有 效 ) 二 讓 嬰 兒 身 體 靠 在 大 人 手 臂 上, 臉 側 面 朝 下 枕 著 手 臂, 輕 壓 著 腹 部 三 大 人 坐 著, 嬰 兒 趴 在 大 人 的 大 腿 上, 以 手 輕 輕 按 摩 其 背 部 或 輕 拍 其 臀 部 出 自 : 振 興 醫 療 財 團 法 人 振 興 醫 院 24

(12) 嬰 兒 呼 吸 急 促 小 兒 生 理 代 謝 旺 盛, 需 氧 量 按 體 表 面 積 計 算 接 近 于 成 人 小 提 問 : 我 的 小 孩 出 世 到 現 在 還 未 到 一 個 月, 但 每 次 喝 水 或 吃 奶 后 呼 吸 很 急 和 呼 吸 好 像 打 咕 嚕, 請 問 是 什 么 原 因 最 佳 答 案 : 小 兒 生 理 代 謝 旺 盛, 需 氧 量 按 體 表 面 積 計 算 接 近 于 成 人 小 兒 一 般 只 能 靠 增 加 呼 吸 次 數 來 滿 足 機 體 的 需 要, 年 齡 越 小, 呼 吸 頻 率 越 高 正 常 新 生 兒 每 分 鐘 呼 吸 為 40~44 次 ;1 歲 以 下 為 30 次 ;1~3 歲 為 24 次 左 右 觀 察 呼 吸 次 數, 必 須 在 安 靜 或 睡 眠 狀 態 下 進 行, 這 樣 才 準 確 呼 吸 次 數 增 加 是 3 歲 以 下 嬰 幼 兒 肺 炎 的 特 征 性 標 志 輕 度 肺 炎, 患 兒 咳 嗽 氣 急, 呼 吸 頻 率 加 快, 小 于 2 個 月 的 孩 子 在 每 分 鐘 50 次 以 上, 2~12 個 月 每 分 鐘 40~50 次, 一 周 歲 以 后 大 于 40 次 / 分 重 癥 肺 炎, 小 于 2 個 月 的 孩 子 在 每 分 鐘 60 次 以 上, 2~12 個 月 大 于 或 等 于 50 次 / 分, 一 周 歲 以 后 大 于 或 等 于 40 次 / 分 嬰 兒 肺 的 代 償 功 能 較 差, 所 以 正 常 嬰 兒 的 呼 吸 次 數 本 身 較 成 人 多 一 般 剛 滿 月 35~45 次 / 分 是 可 以 的, 年 齡 越 大 呼 吸 次 數 遞 減 你 如 果 覺 得 孩 子 呼 吸 快, 給 他 數 平 靜 時 候 的 呼 吸 次 數, 正 常 范 圍 內 就 不 用 管 它, 如 果 睡 眠 時 呼 吸 次 數 仍 超 出 正 常 范 圍, 須 到 醫 院 排 除 肺 炎, 因 為 嬰 兒 肺 炎 早 期 表 現 就 是 呼 吸 快, 隨 后 精 神 差 吃 奶 差 的, 并 不 一 定 會 發 熱 新 生 兒 日 齡 越 小, 呼 吸 越 淺 表, 每 次 呼 吸 的 絕 對 量 小, 但 代 謝 旺 盛 對 氧 的 需 要 量 大 故 以 呼 吸 的 頻 數 來 代 償 呼 吸 淺 表 性, 日 齡 越 小, 呼 吸 次 數 越 多, 每 分 鐘 平 均 約 40~44 次 啼 哭 后, 平 均 加 速 約 4 次 / 分,5 分 鐘 后 恢 復 正 常 ; 哺 乳 后, 平 均 增 速 約 6 次 / 分,10 分 鐘 后 恢 復 常 態 ; 洗 澡 后, 平 均 約 增 加 5 次 / 分,5 分 鐘 后 恢 復 常 態, 一 次 呼 吸 相 當 于 2.5 ~3 次 脈 搏 數 25

(13) 聲 音 的 產 設 與 傳 播 (A) 聲 音 的 產 生 聲 音 的 產 生, 是 因 為 物 體 振 動 的 關 係, 如 果 一 切 都 是 靜 止 的, 那 麼 也 就 不 會 有 聲 音 了! 打 鼓 的 鼓 聲 起 因 於 鼓 面 的 振 動, 而 人 的 聲 音 則 是 因 為 聲 帶 振 動 的 關 係 (B) 聲 音 的 傳 播 那 物 體 振 動 所 產 生 的 聲 音, 是 如 何 傳 到 我 們 耳 朵 裡 的 呢? 物 體 振 會 產 生 一 種 波, 我 們 把 它 叫 做 聲 波 聲 波 具 有 能 量, 可 以 藉 由 空 氣 或 其 他 物 質 向 外 傳 送 出 去 以 音 叉 為 例, 我 們 敲 打 音 叉 之 後, 音 叉 產 生 振 動, 振 動 中 的 音 叉 會 來 回 推 撞 周 圍 的 空 氣, 使 得 空 氣 的 壓 力 時 高 時 低, 而 使 得 空 氣 分 子 產 生 密 部 和 疏 部 的 變 化 ( 如 圖 一 ), 並 藉 由 分 子 間 的 碰 撞 運 動 向 外 擴 散 出 去, 音 叉 的 聲 波 也 就 向 外 傳 出 了 ( 如 圖 二 ) 聲 波 在 傳 遞 時, 空 氣 分 子 的 振 動 方 向 和 波 的 傳 遞 方 向 是 相 同 的, 我 們 把 這 種 波 叫 做 縱 波 圖 4 26

(C) 聲 音 的 介 質 像 空 氣 這 種 可 以 傳 遞 聲 波 的 物 質, 我 們 把 它 們 叫 做 介 質 聲 波 一 定 要 有 介 質 才 能 傳 遞 出 去, 像 月 球 表 面 幾 乎 是 真 空 狀 態, 太 空 人 除 非 利 用 對 講 機, 否 則 是 聽 不 見 別 人 的 聲 音 的 除 了 空 氣 可 以 傳 遞 聲 音 之 外, 液 體 ( 像 水 ) 固 體 ( 像 木 材 玻 璃 鋼 鐵 ) 等 等, 也 都 是 聲 音 的 介 質, 而 且 因 為 液 體 固 體 的 分 子 排 列 得 較 緊 密, 因 此 傳 遞 聲 音 的 速 度 都 比 空 氣 來 得 快! 聲 音 在 水 中 的 速 度 大 約 是 在 空 氣 中 的 五 倍, 在 鋼 中 則 比 空 氣 中 快 上 將 近 二 十 倍 所 以 當 我 們 還 看 不 到 聽 不 見 遠 方 駛 來 的 火 車 時, 如 果 把 耳 朵 貼 著 鐵 軌, 卻 可 以 聽 見 火 車 的 隆 隆 聲, 就 是 因 為 鐵 軌 傳 聲 比 空 氣 快 得 多 的 緣 故 (D) 聲 音 的 速 度 日 常 生 活 中, 聲 音 大 都 藉 由 空 氣 傳 播, 歷 史 上 第 一 次 測 出 空 氣 中 的 聲 速, 是 在 西 元 1708 年 的 時 候 當 時 一 位 英 國 人 德 罕 姆 站 在 一 座 教 堂 的 頂 樓, 注 視 著 十 九 公 里 外 正 在 發 射 的 大 砲, 他 計 算 大 砲 發 出 閃 光 後 到 聽 見 轟 隆 聲 之 間 的 時 間, 經 過 多 次 測 量 後 取 平 均 值, 得 到 與 現 在 相 當 接 近 的 聲 速 數 據 - 在 20 時, 每 秒 可 跑 343 公 尺 現 在 我 們 知 道, 在 同 一 介 質 中, 溫 度 會 影 響 聲 音 傳 送 的 速 度, 溫 度 越 高, 聲 速 就 越 快 以 空 氣 為 例, 溫 度 每 升 高 1, 聲 速 每 秒 就 增 快 0.6 公 尺 所 以 在 0 時, 聲 速 是 每 秒 331 公 尺, 而 在 15 時, 聲 速 =331+0.6 15=340 公 尺 (/ 秒 ) 一 般 我 們 就 是 以 340 公 尺 / 秒, 作 為 聲 音 在 空 氣 中 的 速 度 (E) 人 類 的 聽 覺 聲 音 來 自 物 體 的 振 動, 它 每 秒 鐘 振 動 的 次 數 就 叫 做 聲 波 的 頻 率 在 物 理 上, 我 們 把 每 秒 鐘 振 動 一 次, 稱 為 1 赫 茲 (1Hz) 人 的 耳 朵, 尤 其 是 小 孩 子, 可 以 聽 見 20Hz ~ 20000Hz 之 間 的 聲 音, 但 是 到 了 六 十 歲 左 右, 大 概 就 只 能 聽 見 12000Hz 以 下 的 聲 音 了! 而 像 狗 貓 蝙 蝠 等 動 物, 所 能 聽 見 的 聲 波 頻 率, 就 比 人 類 高 出 了 許 多 (F) 聲 音 三 要 素 聲 音 除 了 有 高 低 之 外, 還 有 強 弱 與 音 色 的 差 別 一 般 我 們 把 聲 音 的 高 低 ( 音 調 ) 強 弱 ( 響 度 ) 音 色, 稱 為 聲 音 三 要 素 聲 音 的 高 低 由 振 動 的 頻 率 決 定, 頻 率 越 高, 聲 音 就 越 尖 銳 所 以, 女 孩 子 的 發 聲 頻 率 通 常 就 比 男 孩 子 來 得 高 27

而 聲 音 的 強 弱, 由 聲 波 的 振 動 幅 度 ( 振 幅 ) 來 決 定, 振 幅 越 大, 表 示 聲 波 的 能 量 越 高, 因 此 聲 音 也 就 越 大 聲 一 般 我 們 用 分 貝 (db) 來 表 示 聲 音 的 響 度 (14) 不 同 時 期 的 寶 寶 對 於 色 彩 的 敏 感 度 育 兒 - 1-3 歲 - 根 據 不 同 時 期 對 寶 寶 進 行 色 彩 刺 激 顏 色 視 覺 是 對 光 譜 上 不 同 波 長 的 光 線 的 辨 別 能 力 據 相 關 研 究 發 現 : 新 生 兒 在 出 生 兩 周 內 就 能 分 辨 紅 圓 和 灰 圓, 說 明 新 生 兒 具 有 顏 色 辨 別 能 力 了 3 個 月 的 嬰 兒 已 具 有 三 色 視 覺,4 個 月 的 嬰 兒 已 能 在 光 譜 上 辨 認 各 種 顏 色, 即 4 個 月 的 寶 寶, 他 的 色 彩 視 覺 發 展 已 接 近 成 人 的 水 平 了 而 且 寶 寶 是 按 顏 色 形 狀 大 小 來 區 分 周 圍 的 物 品 的, 顏 色 是 三 種 屬 性 中 最 容 易 辨 認 的 一 種, 從 顏 色 開 始 也 是 學 會 物 體 分 類 的 首 選 在 早 期 教 育 中, 顏 色 的 教 育 對 孩 子 的 辨 別 力 欣 賞 力 美 的 感 受 力, 以 及 想 象 力 繪 畫 能 力 的 發 展 都 是 極 有 幫 助 的, 通 過 辨 認 顏 色 讓 寶 寶 更 容 易 養 成 觀 察 的 能 力 和 習 慣 (A) 0-4 個 月 : 0-4 個 月 的 寶 寶 視 物 距 離 只 有 20-30 厘 米, 看 到 的 色 彩 形 狀 大 多 是 模 糊 一 片, 但 對 黑 白 兩 色 卻 很 敏 感, 所 以 看 到 的 東 西 基 本 只 有 黑 白 兩 色 (B) 4-6 個 月 : 嬰 兒 開 始 可 以 區 別 顏 色 了, 注 意, 這 里 的 區 別 顏 色 的 意 思 是, 嬰 兒 可 以 意 識 到 不 同 的 顏 色 是 不 一 樣 的 這 個 時 候 紅 色 的 物 體 最 容 易 引 起 嬰 兒 興 奮, 但 是 據 統 計, 嬰 兒 最 先 認 識 的 顏 色 卻 是 黃 色 (C) 2-3 歲 : 能 識 別 不 同 的 顏 色 約 4 種, 通 常 為 紅 色 黃 色 藍 色 黑 色 通 過 相 關 訓 練, 可 以 將 顏 色 數 量 增 加 到 紅 黃 藍 綠 白 黑 六 種. (D) 3-4 歲 : 據 統 計, 只 有 45% 的 寶 寶 能 按 照 顏 色 名 稱 正 確 選 擇 色 彩, 直 到 5 歲 后 可 以 完 全 認 知 8 種 主 要 色 彩, 紅 黃 藍 綠 黑 橙 紫 白,5 歲 是 兒 童 顏 色 命 名 和 再 認 能 力 發 展 的 轉 折 點, 但 需 對 各 項 對 應 名 稱 做 相 關 輔 助 學 習 28

資 料 來 源 (1) http://ir.lib.cyut.edu.tw:8080/bitstream/310901800/5800/4/ (2) http://www.360doc.com/content/10/1107/11/1645593_67313623.shtml (3) http://ndhulovekids.blogspot.tw/2015/02/blog-post_3.html (4) http://blog.yam.com/onlybaby945/article/18622589 (5) http://yayasmemed.pixnet.net/blog/post/22658659-%e5%af%b6%e5%af%b 6%E6%99%9A%E4%B8%8A%E5%93%AD%E9%AC%A7%E4%B8%8D%E7%9D%A1%E8%A6%BA~ %E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6~ (6) http://blog.yam.com/zaochaner/article/30026521 (7) http://www.bud.org.tw/ma/ma23.htm 29

( 二 ) Sketch/ 概 念 發 展 圖 5 圖 6 30

Sketch/ 概 念 展 開 (1) 氣 囊 圖 7 (2) 凸 輪 圖 8 31

(3) 局 部 拉 動 布 料 圖 9 型 圖 10 局 部 布 料 與 嬰 兒 互 動 的 部 分 32

圖 11 機 構 拉 動 的 部 分 ( 面 ) ( 三 ) 運 作 示 意 圖 (1) 氣 囊 圖 12 氣 囊 33

(2) 凸 輪 圖 13 凸 輪 (3) 局 部 拉 動 布 料 圖 14 局 部 拉 動 布 料 ( 四 ) Pretotype 圖 15 Pretotype 34

圖 16 圖 17 35

五 產 品 表 現 技 法 圖 18 六 初 步 3D 示 意 圖 圖 19 36

圖 20 七 機 構 說 明 圖 圖 21 37

八 情 境 模 擬 圖 圖 22 圖 23 圖 24 38

九 第 一 次 展 示 表 版 圖 25 十 內 部 機 構 實 驗 過 程 (A)Arduino 電 路 控 制 伺 服 馬 達 轉 動 - 發 現 的 問 題 有 (1) 無 法 達 到 回 彈 的 效 果, 只 會 輕 拉 與 輕 放 (2) 伺 服 馬 達 的 齒 輪 噪 音 太 強 圖 26 (B) 直 流 馬 達 搭 配 凸 勾 水 平 旋 轉 (1) 用 軟 棒 勾 打 與 布 面 連 接 的 線 材, 不 夠 穩 定, 軟 棒 會 有 倦 怠 期 大 概 兩 分 39

鐘 後 就 無 法 正 常 勾 打 圖 27 (2) 凸 勾 第 一 代 - 圖 28 40

第 二 代 ( 機 構 與 布 料 的 關 係 ) 圖 29 圖 30 - 目 前 凸 勾 二 代 是 比 較 穩 定 與 能 夠 達 到 回 彈 的 效 果 所 以 目 前 會 以 二 代 繼 續 做 實 驗 與 改 善 41

圖 31 機 構 上 視 圖 十 一 草 摸 外 形 ( 暫 定 ) 圖 32 42

圖 33 十 二 第 二 次 展 示 表 版 圖 34 43

十 三 曲 木 外 觀 組 圖 圖 35 圖 36 44

十 四 組 件 介 紹 圖 37 圖 38 45

圖 39 圖 40 46

十 五 第 三 次 校 內 展 示 表 版 圖 41 47

十 六 第 三 次 校 內 展 展 場 展 示 圖 42 48

十 七 第 三 次 校 內 展 後 重 新 擬 定 外 觀 (1)Sketch 圖 43 Sketch1 圖 44 Sketch2 49

(2) 製 作 過 程 圖 45 瓦 楞 紙 為 主 材 料 圖 46 瓦 楞 紙 壓 線 50

圖 47 初 步 模 型 圖 48 布 與 瓦 楞 紙 結 合 的 方 式 使 用 鈕 扣 51

圖 49 內 部 接 合 機 構 製 作 圖 50 選 用 有 卡 通 圖 案 的 布 料 52

圖 51 產 品 圖 圖 52 產 品 圖 53

圖 53 情 境 模 擬 示 意 圖 圖 54 強 調 產 品 情 境 示 意 圖 54

圖 55 未 組 裝 分 件 圖 圖 56 外 殼 組 合 圖 55

圖 57 外 殼 內 部 折 線 圖 58 產 品 底 部 卡 接 展 示 56

圖 59 產 品 底 部 卡 接 展 示 57

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