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复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人

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阅读指引

附件

阅 读 指 引

条 款 内 容 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 依 主 保 险 合 同 投 保 人 的 申 请, 经 生 命 人 寿 保 险 股 份 有

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保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )


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第二章 保险责任条款

卓 越 全 意 保 个 人 意 外 伤 害 保 险 条 款 (2014 年 第 一 版 ) ( 安 盛 天 平 )( 备 - 意 外 )[2014]( 主 )73 号 重 要 提 示 1. 保 险 责 任 开 始 以 投 保 人 按 规 定 支 付 了 保 险 费 为 条 件 就 保 险 期 间 内

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条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金

第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 1.1 本 附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 必 须 附 加 于 我 们 提 供 选 择 的 人 身 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 如 主

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Transcription:

君 龙 附 加 手 术 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 君 龙 附 加 手 术 医 疗 保 险 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 本 附 加 合 同 次 日 起 10 日 即 犹 豫 期 内 您 可 以 要 求 退 还 扣 除 工 本 费 外 的 全 部 保 险..1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 合 同 提 供 的 保 障...2.3 您 有 退 保 的 权 利...5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事 项 在 某 些 情 况 下, 我 们 不 承 担 保 险 责 任...2.4 保 险 事 故 发 生 后 请 您 及 时 通 知 我 们...3.2 您 应 当 按 时 支 付 保 险 费...4.1 退 保 会 给 您 造 成 一 定 的 损 失, 请 您 慎 重 决 策...5.1 您 有 如 实 告 知 的 义 务...6.1 我 们 对 一 些 重 要 术 语 进 行 了 解 释, 并 作 了 显 著 标 识, 请 您 注 意...7 条 款 是 保 险 合 同 的 重 要 内 容, 为 充 分 保 障 您 的 权 益, 请 您 仔 细 阅 读 本 条 款 1 / 28

君 龙 附 加 手 术 医 疗 保 险 条 款 条 款 目 录 1 您 与 我 们 订 立 的 合 同 1.1 合 同 构 成 1.2 保 险 合 同 成 立 与 生 效 1.3 投 保 年 龄 1.4 犹 豫 期 2 我 们 提 供 的 保 障 2.1 基 本 保 险 金 额 2.2 保 险 期 间 与 续 保 2.3 保 险 责 任 2.4 责 任 免 除 3 保 险 金 的 申 请 3.1 受 益 人 3.2 保 险 事 故 通 知 3.3 保 险 金 申 请 3.4 保 险 金 给 付 3.5 失 踪 处 理 3.6 诉 讼 时 效 4 保 险 费 的 支 付 4.1 保 险 费 的 支 付 4.2 保 险 费 率 调 整 5 合 同 解 除 5.1 投 保 人 解 除 合 同 的 手 续 及 风 险 6 其 它 需 要 关 注 的 事 项 6.1 明 确 说 明 与 如 实 告 知 6.2 本 公 司 合 同 解 除 权 的 限 制 6.3 年 龄 错 误 6.4 效 力 终 止 6.5 合 同 内 容 变 更 6.6 地 址 变 更 6.7 争 议 处 理 7 释 义 7.1 保 险 费 约 定 支 付 日 7.2 周 岁 7.3 意 外 伤 害 7.4 医 院 7.5 医 生 7.6 住 院 7.7 毒 品 7.8 酒 后 驾 驶 7.9 无 合 法 有 效 驾 驶 证 驾 驶 7.10 无 有 效 行 驶 证 7.11 机 动 车 7.12 医 疗 事 故 7.13 非 处 方 药 7.14 康 复 治 疗 7.15 感 染 艾 滋 病 病 毒 或 患 艾 滋 病 7.16 先 天 性 畸 形 变 形 或 者 染 色 体 异 常 7.17 既 往 症 7.18 潜 水 7.19 攀 岩 7.20 探 险 7.21 武 术 比 赛 7.22 特 技 表 演 7.23 未 满 期 净 保 险 费 2 / 28

君 龙 附 加 手 术 医 疗 保 险 条 款 (2013 年 07 月 向 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 附 加 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 君 龙 附 加 手 术 医 疗 保 险 保 险 合 同 您 与 我 们 订 立 的 合 同 1.1 合 同 构 成 本 附 加 合 同 由 主 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 投 保 人 申 请, 并 经 我 们 同 意, 附 加 在 主 合 同 订 定 本 附 加 合 同 是 您 与 我 们 约 定 保 险 权 利 义 务 关 系 的 协 议, 包 括 本 保 险 条 款 保 险 单 或 其 他 保 险 凭 证 投 保 单 与 保 险 合 同 有 关 的 投 保 文 件 合 法 有 效 的 声 明 批 注 批 单 及 其 它 您 与 我 们 共 同 认 可 的 书 面 协 议 1.2 保 险 合 同 成 立 与 生 效 您 提 出 保 险 申 请 我 们 同 意 承 保, 本 附 加 合 同 成 立 合 同 生 效 日 期 在 保 险 单 上 载 明 保 险 费 约 定 支 付 日 均 以 该 日 期 计 算 1.3 投 保 年 龄 指 您 投 保 时 被 保 险 人 的 年 龄, 投 保 年 龄 以 周 岁 计 算 本 附 加 合 同 接 受 的 投 保 年 龄 为 0 周 岁 至 60 周 岁, 最 高 可 续 保 至 64 周 岁 1.4 犹 豫 期 自 您 签 收 本 附 加 合 同 的 次 日 起, 有 10 日 的 犹 豫 期 在 此 期 间, 请 您 认 真 审 视 本 附 加 合 同, 如 果 您 认 为 本 附 加 合 同 与 您 的 需 求 不 相 符, 您 可 以 在 此 期 间 提 出 解 除 本 附 加 合 同, 我 们 将 在 扣 除 不 超 过 10 元 的 工 本 费 后 无 息 退 还 您 所 交 纳 的 保 险 费 解 除 合 同 时, 您 需 要 填 写 申 请 书, 并 提 供 您 的 保 险 合 同 及 有 效 身 份 证 明 自 您 书 面 申 请 解 除 合 同 之 日 起, 本 附 加 合 同 即 被 解 除, 我 们 自 本 附 加 合 同 生 效 日 起 自 始 不 承 担 保 险 责 任 我 们 提 供 的 保 障 2.1 基 本 保 险 金 额 本 合 同 的 基 本 保 险 金 额 由 您 在 投 保 时 与 我 们 约 定, 并 在 保 险 单 上 载 明 如 该 金 额 有 所 变 更 时, 以 变 更 后 的 基 本 保 险 金 额 为 准 2.2 保 险 期 间 与 续 保 本 附 加 合 同 的 保 险 期 间 为 一 年, 自 本 附 加 合 同 生 效 日 的 零 时 起 到 满 期 日 的 二 十 四 时 止 自 您 首 次 投 保 本 附 加 合 同 生 效 日 起, 或 自 您 非 连 续 投 保 本 附 加 合 同 生 效 日 起, 每 五 年 为 一 保 证 续 保 期 间 3 / 28

在 保 证 续 保 期 间 内, 您 可 以 在 每 一 保 险 期 间 届 满 时, 按 续 保 时 年 龄 对 应 的 费 率 向 我 们 交 纳 续 期 保 险 费 续 保 的 生 效 日 期 以 合 同 满 期 日 的 次 日 零 时 为 准, 每 次 续 保 保 险 期 间 为 一 年 在 每 个 保 证 续 保 期 间 届 满 时, 我 们 会 审 核 被 保 险 人 是 否 符 合 续 保 条 件 如 果 我 们 审 核 同 意, 在 此 后 一 个 保 证 续 保 期 间 内, 您 按 时 向 我 们 交 纳 续 期 保 险 费, 我 们 继 续 承 保 ; 审 核 后 如 果 我 们 不 接 受 续 保, 我 们 会 以 书 面 形 式 通 知 您 但 是, 若 于 每 一 保 险 期 间 届 满, 被 保 险 人 的 年 龄 超 过 本 附 加 险 合 同 约 定 的 最 高 续 保 年 龄 的, 我 们 将 不 再 接 受 续 保 2.3 保 险 责 任 在 本 附 加 合 同 保 险 期 间 内, 我 们 承 担 如 下 保 险 责 任 : 等 待 期 您 首 次 投 保 或 非 连 续 投 保 本 保 险 时, 被 保 险 人 在 本 附 加 合 同 生 效 之 日 起 60 天 内 非 因 意 外 伤 害 发 生 的 手 术 治 疗 及 其 后 因 同 一 原 因 发 生 的 后 续 手 术 治 疗, 包 括 等 待 期 内 及 等 待 期 后 发 生 的 后 续 手 术 治 疗, 我 们 均 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 这 60 天 的 时 间 称 为 等 待 期 续 保 或 因 意 外 伤 害 发 生 的 手 术 治 疗 无 等 待 期 如 果 在 等 待 期 后 发 生 保 险 事 故, 我 们 按 照 下 列 方 式 给 付 保 险 金 : 手 术 医 疗 保 险 金 被 保 险 人 因 疾 病 或 意 外 伤 害 事 故 经 医 院 医 生 诊 断 必 须 且 于 医 院 进 行 手 术 治 疗 的, 我 们 按 基 本 保 险 金 额 及 施 行 手 术 的 等 级 对 应 的 比 例 ( 见 附 表 ) 向 手 术 医 疗 保 险 金 受 益 人 给 付 手 术 医 疗 保 险 金 被 保 险 人 同 一 次 手 术 治 疗 获 得 的 手 术 医 疗 保 险 金 = 基 本 保 险 金 额 施 行 手 术 的 等 级 对 应 的 比 例 若 被 保 险 人 因 同 一 原 因 需 间 歇 性 实 行 手 术, 前 后 手 术 日 期 间 隔 未 达 九 十 天, 则 视 为 同 一 次 手 术 被 保 险 人 因 非 意 外 伤 害 进 行 手 术 治 疗, 若 同 一 次 手 术 治 疗 包 含 两 个 或 以 上 手 术 项 目 的, 我 们 仅 按 其 中 一 项 最 高 等 级 手 术 项 目 给 付 相 应 保 险 金 ; 被 保 险 人 因 意 外 伤 害 进 行 手 术 治 疗, 若 同 一 次 手 术 治 疗 包 含 两 个 或 以 上 手 术 项 目 的, 我 们 按 照 各 手 术 项 目 对 应 等 级 给 付 保 险 金, 但 累 计 给 付 金 额 以 保 险 单 或 批 单 上 载 明 的 基 本 保 险 金 额 为 限 手 术 医 疗 保 险 金 可 多 次 给 付, 但 累 计 给 付 金 额 以 保 险 单 或 批 单 上 载 明 的 基 本 保 险 金 额 为 限 住 院 手 术 保 险 金 若 被 保 险 人 因 疾 病 或 意 外 伤 害 事 故 经 医 院 医 生 诊 断, 必 须 住 院 接 受 手 术 治 疗 并 已 住 院 施 行 手 术 的, 我 们 除 给 付 手 术 医 疗 保 险 金 外, 另 按 手 术 医 疗 保 险 金 的 10% 给 付 住 院 手 术 保 险 金 对 于 被 保 险 人 在 本 附 加 合 同 保 险 期 间 内 等 待 期 后 发 生 疾 病 或 意 外 伤 害 事 故 经 医 院 医 生 诊 断 必 须 进 行 手 术 治 疗 且 至 本 附 加 合 同 保 险 期 间 届 满 日 后 30 日 内 入 医 院 4 / 28

进 行 手 术 治 疗 的, 我 们 仍 然 承 担 给 付 手 术 医 疗 保 险 金 的 责 任, 属 住 院 手 术 的, 我 们 仍 然 承 担 住 院 手 术 保 险 金 但 对 于 自 保 险 期 间 届 满 日 后 第 31 日 起 入 医 院 进 行 手 术 治 疗 的, 除 非 经 我 们 审 核 后 同 意 续 保 或 已 进 入 保 证 续 保 的, 不 在 保 险 责 任 范 围 内 2.4 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一, 导 致 被 保 险 人 手 术 治 疗 或 须 手 术 治 疗 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 犯 罪 或 者 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 ; (3) 被 保 险 人 故 意 自 伤 自 杀 ; (4) 被 保 险 人 殴 斗 醉 酒, 主 动 吸 食 或 注 射 毒 品 ; (5) 被 保 险 人 酒 后 驾 驶 无 合 法 有 效 驾 驶 证 驾 驶, 或 驾 驶 无 有 效 行 驶 证 的 机 动 车 ; (6) 被 保 险 人 因 整 容 手 术 其 他 医 疗 手 术 或 操 作 导 致 的 医 疗 事 故 ; (7) 战 争 军 事 冲 突 暴 乱 或 武 装 叛 乱 ; (8) 核 爆 炸 核 辐 射 或 核 污 染 (9) 被 保 险 人 未 遵 医 嘱 私 自 使 用 药 物, 但 按 使 用 说 明 的 规 定 使 用 非 处 方 药 不 在 此 限 ; (10) 不 孕 不 育 治 疗 人 工 受 精 怀 孕 分 娩 ( 含 难 产 ) 流 产 堕 胎 节 育 ( 含 绝 育 ), 但 意 外 伤 害 事 故 所 导 致 的 流 产 与 怀 孕 合 并 症 的 宫 外 孕 葡 萄 胎 前 置 胎 盘 胎 盘 早 期 剥 离 产 后 大 出 血 先 兆 子 痫 子 痫 症 妊 娠 毒 血 症 先 兆 性 流 产, 不 在 此 限 ; (11) 美 容 视 力 矫 正 手 术 外 科 整 形 牙 齿 修 复 牙 齿 整 形 但 因 遭 受 意 外 伤 害 事 故 导 致 的 必 要 外 科 整 形 手 术, 不 在 此 限 ; (12) 装 设 义 齿 义 肢 义 眼 眼 镜 助 听 器 或 其 他 附 属 品 但 因 遭 受 意 外 伤 害 事 故 导 致 的 不 在 此 限, 且 其 装 设 以 一 次 为 限 ; (13) 被 保 险 人 体 检 疗 养 康 复 治 疗, 感 染 艾 滋 病 病 毒 或 患 艾 滋 病, 性 病, 先 天 性 畸 形 变 形 或 者 染 色 体 异 常, 精 神 和 行 为 障 碍 ( 以 世 界 卫 生 组 织 颁 布 的 疾 病 和 有 关 健 康 问 题 的 国 际 统 计 分 类 (ICD-10) 为 准 ), 既 往 症 ; (14) 被 保 险 人 参 加 潜 水 跳 伞 攀 岩 驾 驶 滑 翔 机 或 滑 翔 伞 探 险 摔 跤 武 术 比 赛 特 技 表 演 赛 马 赛 车 等 高 风 险 运 动 发 生 上 述 情 形 导 致 被 保 险 人 手 术 治 疗 或 须 手 术 治 疗 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任, 本 附 加 合 同 继 续 有 效 保 险 金 的 申 请 5 / 28

3.1 受 益 人 除 另 有 约 定 外, 本 附 加 合 同 手 术 医 疗 保 险 金 的 受 益 人 为 被 保 险 人 本 人 3.2 保 险 事 故 通 知 您 或 受 益 人 在 知 道 保 险 事 故 发 生 后 应 当 在 10 日 内 通 知 我 们 如 果 您 或 受 益 人 故 意 或 者 因 重 大 过 失 未 及 时 通 知, 致 使 保 险 事 故 的 性 质 原 因 损 失 程 度 等 难 以 确 定 的, 我 们 对 无 法 确 定 的 部 分, 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任, 但 我 们 通 过 其 他 途 径 已 经 及 时 知 道 或 者 应 当 及 时 知 道 保 险 事 故 发 生 或 者 虽 未 及 时 通 知 但 不 影 响 我 们 确 定 保 险 事 故 的 性 质 原 因 损 失 程 度 的 除 外 3.3 保 险 金 申 请 在 申 请 保 险 金 时, 请 按 照 下 列 方 式 办 理 : 在 申 请 各 项 保 险 金 时, 申 请 人 须 填 写 保 险 金 给 付 申 请 书, 并 提 供 下 列 证 明 和 资 料 : (1) 保 险 合 同 ; (2) 申 请 人 的 有 效 身 份 证 件 ; (3) 医 院 出 具 的 入 出 院 证 明 ; (4) 由 医 院 出 具 的 医 疗 诊 断 书 或 手 术 证 明 ; (5) 所 能 提 供 的 与 确 认 保 险 事 故 的 性 质 原 因 等 有 关 的 其 它 证 明 和 资 料 以 上 证 明 和 资 料 不 完 整 的, 我 们 将 及 时 一 次 性 通 知 申 请 人 补 充 提 供 有 关 证 明 和 资 料 3.4 保 险 金 给 付 我 们 在 收 到 保 险 金 给 付 申 请 书 及 合 同 约 定 的 有 关 证 明 和 资 料 后, 将 在 5 日 内 作 出 核 定 ; 情 形 复 杂 的, 在 30 日 内 作 出 核 定 对 属 于 保 险 责 任 的, 我 们 在 与 受 益 人 达 成 给 付 保 险 金 的 协 议 后 10 日 内, 履 行 给 付 保 险 金 义 务 我 们 未 及 时 履 行 前 款 规 定 义 务 的, 除 支 付 保 险 金 外, 应 当 赔 偿 受 益 人 因 此 受 到 的 损 失 赔 偿 损 失 范 围 和 损 失 计 算 方 法 : 按 赔 偿 当 时 最 近 一 次 中 国 人 民 银 行 公 布 的 金 融 机 构 人 民 币 一 年 期 定 期 存 款 基 准 利 率 以 单 利 方 式 计 算 并 支 付 逾 期 给 付 保 险 金 的 利 息 损 失 对 不 属 于 保 险 责 任 的, 我 们 自 作 出 核 定 之 日 起 3 日 内 向 受 益 人 发 出 拒 绝 给 付 保 险 金 通 知 书 并 说 明 理 由 我 们 在 收 到 保 险 金 给 付 申 请 书 及 有 关 证 明 和 资 料 之 日 起 60 日 内, 对 给 付 保 险 金 的 数 额 不 能 确 定 的, 根 据 已 有 证 明 和 资 料 可 以 确 定 的 数 额 先 予 支 付 ; 我 们 最 终 确 定 给 付 保 险 金 的 数 额 后, 将 支 付 相 应 的 差 额 3.5 失 踪 处 理 如 果 被 保 险 人 在 本 附 加 合 同 有 效 期 内 失 踪, 经 法 院 宣 告 死 亡, 我 们 以 判 决 书 宣 告 之 日 为 准, 退 还 本 附 加 合 同 的 未 满 期 净 保 险 费, 本 附 加 合 同 终 止 3.6 诉 讼 时 效 受 益 人 向 我 们 请 求 给 付 保 险 金 的 诉 讼 时 效 期 间 为 2 年, 自 其 知 道 或 者 应 当 知 道 保 6 / 28

险 事 故 发 生 之 日 起 计 算 保 险 费 的 支 付 4.1 保 险 费 的 支 付 本 附 加 合 同 的 保 险 费 按 照 基 本 保 险 金 额 和 约 定 的 费 率 标 准 确 定 本 附 加 合 同 的 保 险 费 支 付 方 式 和 支 付 期 限 由 您 和 我 们 约 定 并 在 保 险 单 上 载 明 4.2 保 险 费 率 调 整 我 们 保 留 提 高 或 降 低 保 险 费 率 的 权 利 我 们 将 根 据 本 附 加 合 同 各 项 保 险 责 任 发 生 率 与 实 际 情 况 的 偏 差 程 度, 决 定 保 险 费 率 是 否 调 整 本 保 险 的 费 率 调 整 针 对 所 有 被 保 险 人 或 同 一 投 保 年 龄 的 所 有 被 保 险 人 我 们 进 行 保 险 费 率 调 整 并 向 保 险 监 管 机 关 备 案 后, 您 须 按 调 整 后 的 保 险 费 率 支 付 续 期 保 险 费 合 同 解 除 5.1 投 保 人 解 除 合 同 的 手 续 及 风 险 如 您 在 犹 豫 期 后 申 请 解 除 本 附 加 合 同, 请 填 写 解 除 合 同 申 请 书 并 向 我 们 提 供 下 列 资 料 : (1) 保 险 合 同 ; (2) 您 的 有 效 身 份 证 件 自 我 们 收 到 解 除 合 同 申 请 书 之 日 起, 本 附 加 合 同 终 止 我 们 自 收 到 解 除 合 同 申 请 书 之 日 起 30 日 内 向 您 退 还 保 险 合 同 的 未 满 期 净 保 险 费 您 犹 豫 期 后 解 除 合 同 会 遭 受 一 定 损 失 其 它 需 要 关 注 的 事 项 6.1 明 确 说 明 与 如 实 告 知 订 立 本 附 加 合 同 时, 我 们 应 向 您 说 明 本 附 加 合 同 的 内 容 对 保 险 条 款 中 免 除 我 们 责 任 的 条 款, 我 们 在 订 立 合 同 时 应 当 在 投 保 单 保 险 单 或 者 其 他 保 险 凭 证 上 作 出 足 以 引 起 您 注 意 的 提 示, 并 对 该 条 款 的 内 容 以 书 面 或 者 口 头 形 式 向 您 作 出 明 确 说 明, 未 作 提 示 或 者 明 确 说 明 的, 该 条 款 不 产 生 效 力 我 们 就 您 或 被 保 险 人 的 有 关 情 况 提 出 书 面 询 问, 您 应 当 如 实 告 知 如 果 您 故 意 或 者 因 重 大 过 失 不 履 行 前 款 规 定 的 如 实 告 知 义 务, 足 以 影 响 我 们 决 7 / 28

定 是 否 同 意 承 保 或 者 提 高 保 险 费 率 的, 我 们 有 权 解 除 本 附 加 合 同 ; 如 果 您 故 意 不 履 行 如 实 告 知 义 务, 对 于 本 附 加 合 同 解 除 前 发 生 的 保 险 事 故, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任, 并 不 退 还 保 险 费 如 果 您 因 重 大 过 失 未 履 行 如 实 告 知 义 务, 对 保 险 事 故 的 发 生 有 严 重 影 响 的, 对 于 本 附 加 合 同 解 除 前 发 生 的 保 险 事 故, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任, 但 应 当 退 还 保 险 费 我 们 在 附 加 合 同 订 立 时 已 经 知 道 您 未 如 实 告 知 的 情 况 的, 我 们 不 得 解 除 附 加 合 同 ; 发 生 保 险 事 故 的, 我 们 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 6.2 本 公 司 合 同 解 除 权 的 限 制 前 条 规 定 的 附 加 合 同 解 除 权, 自 我 们 知 道 有 解 除 事 由 之 日 起, 超 过 30 日 不 行 使 而 消 灭 自 本 附 加 合 同 成 立 之 日 起 超 过 2 年 的, 我 们 不 得 解 除 附 加 合 同 ; 发 生 保 险 事 故 的, 我 们 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 6.3 年 龄 错 误 您 在 申 请 投 保 时, 应 将 与 有 效 身 份 证 件 相 符 的 被 保 险 人 的 出 生 日 期 在 投 保 单 上 填 明, 如 果 发 生 错 误 按 照 下 列 方 式 办 理 : (1) 您 申 报 的 被 保 险 人 年 龄 不 真 实, 并 且 其 真 实 年 龄 不 符 合 本 附 加 合 同 约 定 投 保 年 龄 限 制 的, 在 保 险 事 故 发 生 之 前 我 们 有 权 解 除 附 加 合 同, 并 向 您 退 还 保 险 合 同 的 未 满 期 净 保 险 费 我 们 行 使 附 加 合 同 解 除 权 适 用 本 公 司 合 同 解 除 权 的 限 制 规 定 (2) 您 申 报 的 被 保 险 人 年 龄 不 真 实, 致 使 您 实 付 保 险 费 少 于 应 付 保 险 费 的, 我 们 有 权 更 正 并 要 求 您 补 交 保 险 费 若 已 经 发 生 保 险 事 故, 在 给 付 保 险 金 时 按 实 付 保 险 费 和 应 付 保 险 费 的 比 例 给 付 (3) 您 申 报 的 被 保 险 人 年 龄 不 真 实, 致 使 您 实 付 保 险 费 多 于 应 付 保 险 费 的, 我 们 会 将 多 收 的 保 险 费 退 还 给 您 6.4 效 力 终 止 当 发 生 下 列 情 况 之 一 时, 本 附 加 合 同 效 力 终 止 : (1) 主 合 同 效 力 终 止 ; (2) 您 申 请 解 除 本 附 加 合 同 6.5 合 同 内 容 变 更 在 本 附 加 合 同 有 效 期 内, 经 您 与 我 们 协 商 一 致, 可 以 变 更 本 附 加 合 同 的 有 关 内 容 变 更 本 附 加 合 同 的, 应 当 由 我 们 在 保 险 单 或 者 其 他 保 险 凭 证 上 批 注 或 者 附 贴 批 单 6.6 地 址 变 更 为 了 保 障 您 的 合 法 权 益, 您 的 住 所 或 通 讯 地 址 变 更 时, 请 及 时 以 书 面 形 式 或 双 方 认 可 的 其 他 形 式 通 知 我 们 若 您 未 以 书 面 形 式 或 双 方 认 可 的 其 他 形 式 通 知 我 们, 我 们 按 本 附 加 合 同 载 明 的 最 后 住 所 或 通 讯 地 址 发 送 的 有 关 通 知, 均 视 为 已 送 达 给 您 8 / 28

6.7 争 议 处 理 本 附 加 合 同 履 行 过 程 中, 双 方 发 生 争 议 时, 由 当 事 人 协 商 解 决, 协 商 不 成 的, 当 事 人 可 依 达 成 的 仲 裁 协 议 通 过 仲 裁 解 决 无 仲 裁 协 议 或 者 仲 裁 协 议 无 效 的, 可 依 法 向 人 民 法 院 提 起 诉 讼 释 义 7.1 保 险 费 约 定 支 付 日 保 险 合 同 生 效 日 在 每 月 每 季 每 半 年 或 每 年 ( 根 据 支 付 方 式 确 定 ) 的 对 应 日 如 果 当 月 无 对 应 的 同 一 日, 则 以 该 月 最 后 一 日 为 对 应 日 7.2 周 岁 指 按 有 效 身 份 证 件 中 记 载 的 出 生 日 期 计 算 的 年 龄, 自 出 生 之 日 起 为 零 周 岁, 每 经 过 一 年 增 加 一 岁, 不 足 一 年 的 不 计 7.3 意 外 伤 害 指 遭 受 外 来 的 突 发 的 非 本 意 的 非 疾 病 的 客 观 事 件 直 接 致 使 身 体 受 到 的 伤 害 7.4 医 院 指 经 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 政 部 门 评 审 确 定 的 二 级 或 以 上 的 公 立 医 院 ( 港 澳 台 医 院 除 外 ), 但 不 包 括 精 神 病 院 及 专 供 康 复 护 理 疗 养 戒 酒 戒 毒 养 老 等 非 以 直 接 诊 治 病 人 为 目 的 的 医 疗 机 构, 该 医 院 必 须 具 有 符 合 国 家 有 关 医 院 管 理 规 则 设 置 标 准 的 医 疗 设 施, 且 全 天 24 小 时 有 合 格 的 医 师 和 护 士 驻 院 提 供 医 疗 和 护 理 服 务, 当 被 保 险 人 因 遭 受 意 外 伤 害 事 故 须 急 救 时 不 受 此 限, 但 经 急 救 处 理 伤 情 稳 定 后, 必 须 及 时 转 入 本 附 加 合 同 所 指 医 院 治 疗 7.5 医 生 指 领 有 执 业 医 师 执 照 在 医 院 内 行 医 并 拥 有 处 方 权 的 医 生 7.6 住 院 指 被 保 险 人 因 疾 病 或 意 外 伤 害 事 故 以 及 因 此 而 产 生 的 并 发 症, 经 医 师 诊 断 必 须 住 院 治 疗, 所 住 的 病 房 为 医 院 正 式 病 房, 并 需 办 理 入 出 院 手 续, 但 不 包 括 入 住 门 ( 急 ) 诊 观 察 室 家 庭 病 床 其 它 非 正 式 病 房 挂 床 住 院 及 不 合 理 的 住 院 其 中 挂 床 住 院 指 被 保 险 人 非 治 疗 需 要, 一 次 离 开 医 院 12 小 时 以 上 ; 不 合 理 住 院 指 被 保 险 人 未 达 到 入 院 标 准 而 办 理 入 院 手 续 或 已 达 到 出 院 标 准 而 不 办 理 出 院 手 续 的 情 形, 入 出 院 标 准 按 当 地 卫 生 部 门 规 定 的 病 种 质 量 管 理 标 准 执 行 7.7 毒 品 指 中 华 人 民 共 和 国 刑 法 规 定 的 鸦 片 海 洛 因 甲 基 苯 丙 胺 ( 冰 毒 ) 吗 啡 大 麻 可 卡 因 以 及 国 家 规 定 管 制 的 其 它 能 够 使 人 形 成 瘾 癖 的 麻 醉 药 品 和 精 神 药 品, 但 不 包 括 由 医 生 开 具 并 遵 医 嘱 使 用 的 用 于 治 疗 疾 病 但 含 有 毒 品 成 分 的 处 方 药 品 9 / 28

7.8 酒 后 驾 驶 指 经 检 测 或 鉴 定, 发 生 事 故 时 车 辆 驾 驶 人 员 每 百 毫 升 血 液 中 的 酒 精 含 量 达 到 或 超 过 一 定 的 标 准, 公 安 机 关 交 通 管 理 部 门 依 据 道 路 交 通 安 全 法 的 规 定 认 定 为 饮 酒 后 驾 驶 或 醉 酒 后 驾 驶 7.9 无 合 法 有 效 驾 驶 证 驾 驶 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 没 有 取 得 驾 驶 资 格 ; (2) 驾 驶 与 驾 驶 证 准 驾 车 型 不 相 符 合 的 车 辆 ; (3) 持 审 验 不 合 格 的 驾 驶 证 驾 驶 ; (4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.10 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行 或 通 过 机 动 车 安 全 技 术 检 验 7.11 机 动 车 指 以 动 力 装 置 驱 动 或 者 牵 引, 供 人 员 乘 用 或 者 用 于 运 送 物 品 以 及 进 行 工 程 专 项 作 业 的 轮 式 车 辆 7.12 医 疗 事 故 指 医 疗 机 构 及 其 医 务 人 员 在 医 疗 活 动 中, 违 反 医 疗 卫 生 管 理 法 律 行 政 法 规 部 门 规 章 和 诊 疗 护 理 规 范 常 规 过 失 造 成 患 者 人 身 损 害 的 事 故 7.13 非 处 方 药 指 在 使 用 药 品 当 时, 由 国 务 院 药 品 监 督 管 理 部 门 公 布 的, 不 需 要 凭 执 业 医 师 和 执 业 助 理 医 师 处 方, 消 费 者 可 以 自 行 判 断 购 买 和 使 用 的 药 品 7.14 康 复 治 疗 指 在 康 复 医 院 康 复 科 诊 治 或 者 接 受 以 促 进 机 体 各 项 功 能 恢 复 为 目 的 的 医 疗 方 法, 如 理 疗 按 摩 推 拿 生 物 反 馈 疗 法 康 复 营 养 康 复 护 理 等 7.15 感 染 艾 滋 病 病 毒 或 患 艾 滋 病 艾 滋 病 病 毒 指 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒, 英 文 缩 写 为 HIV 艾 滋 病 指 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 引 起 的 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症, 英 文 缩 写 为 AIDS 在 人 体 血 液 或 其 它 样 本 中 检 测 到 艾 滋 病 病 毒 或 其 抗 体 呈 阳 性, 没 有 出 现 临 床 症 状 或 体 征 的, 为 感 染 艾 滋 病 病 毒 ; 如 果 同 时 出 现 了 明 显 临 床 症 状 或 体 征 的, 为 患 艾 滋 病 7.16 先 天 性 畸 形 变 形 或 者 染 色 体 异 常 被 保 险 人 出 生 时 就 具 有 的 畸 形 变 形 或 染 色 体 异 常 先 天 性 畸 形 变 形 和 染 色 体 异 常 依 照 世 界 卫 生 组 织 疾 病 和 有 关 健 康 问 题 的 国 际 统 计 分 类 (ICD-10) 确 定 7.17 既 往 症 指 被 保 险 人 在 本 附 加 合 同 生 效 日 之 前 已 患 的 已 知 或 应 该 知 道 的 有 关 疾 病 或 症 状 10 / 28

7.18 潜 水 指 使 用 辅 助 呼 吸 器 材 在 江 河 湖 海 水 库 运 河 等 水 域 进 行 的 水 下 运 动 7.19 攀 岩 指 攀 登 悬 崖 楼 宇 外 墙 人 造 悬 崖 冰 崖 冰 山 等 运 动 7.20 探 险 指 明 知 在 某 种 特 定 的 自 然 条 件 下 有 失 去 生 命 或 使 身 体 受 到 伤 害 的 危 险, 而 故 意 使 自 己 置 身 于 其 中 的 行 为, 如 : 江 河 漂 流 登 山 徒 步 穿 越 沙 漠 或 人 迹 罕 至 的 原 始 森 林 等 活 动 7.21 武 术 比 赛 指 两 人 或 两 人 以 上 对 抗 性 柔 道 空 手 道 跆 拳 道 散 打 拳 击 等 各 种 拳 术 及 使 用 器 械 的 对 抗 性 比 赛 7.22 特 技 表 演 指 进 行 马 术 杂 技 驯 兽 等 表 演 7.23 未 满 期 净 保 险 费 其 计 算 公 式 为 期 交 保 险 费 ( 1-35% ) (1- 当 期 已 经 过 天 数 / 整 期 天 数 ), 经 过 天 数 不 足 一 天 的 按 一 天 计 算 11 / 28

附 表 : 一 手 术 等 级 分 类 表 (1) 重 大 器 官 移 植 肾 脏 移 植 9 肺 移 植 9 肝 脏 移 植 9 胰 脏 移 植 9 心 脏 移 植 9 骨 髓 移 植 9 (2) 心 脏 外 科 瓣 膜 置 换 手 术 ( 单 或 多 瓣 ) 8 起 搏 器 安 装 拆 除 术 2 二 次 瓣 膜 置 换 手 术 ( 单 或 多 ) 8 主 动 脉 瓣 上 狭 窄 矫 治 术 7 瓣 膜 置 换 合 并 其 它 大 手 术 ( 冠 状 动 脉 8 主 动 脉 瓣 置 换 术 8 搭 桥 术 室 壁 瘤 切 除 等 ) 冠 状 动 脉 搭 桥 术 + 换 瓣 术 8 肺 动 脉 瓣 置 换 术 8 自 体 肺 动 脉 瓣 替 换 主 动 脉 瓣 术 (Ross 8 肺 动 脉 瓣 狭 窄 矫 治 术 7 手 术 ) 主 动 脉 弓 置 换 术 8 小 切 口 瓣 膜 置 换 术 7 主 动 脉 瘤 切 除 人 造 血 管 移 植 术 ( 体 外 8 双 瓣 置 换 术 8 循 环 ) 升 主 动 脉 瘤 切 除 带 瓣 膜 人 造 血 管 移 植 8 房 间 隔 造 口 术 (Blabock-Hanlon 手 4 及 冠 状 动 脉 口 再 造 术 术 ) 人 工 心 脏 安 装 术 8 肺 动 脉 栓 塞 摘 除 术 5 二 尖 瓣 直 视 成 形 术 7 左 室 流 出 道 狭 窄 疏 通 术 5 三 尖 瓣 直 视 成 形 术 7 主 动 脉 根 部 替 换 术 6 主 动 脉 瓣 直 视 成 形 术 7 保 留 瓣 膜 的 主 动 脉 根 部 替 换 术 5 二 尖 瓣 闭 式 扩 张 术 7 主 动 脉 窦 瘤 破 裂 修 补 术 5 室 间 隔 缺 损 直 视 修 补 术 7 升 主 动 脉 替 换 术 6 冠 状 动 脉 搭 桥 术 7 升 主 动 脉 替 换 加 主 动 脉 瓣 替 换 术 7 (Wheat s 手 术 ) 主 动 脉 瘤 切 除 人 造 血 管 移 植 术 7 主 动 脉 弓 置 换 术 6 心 内 直 视 肥 大 心 肌 切 除 术 7 主 动 脉 弓 降 部 瘤 切 除 人 工 血 管 置 换 术 6 心 肌 动 力 成 形 术 6 经 胸 腔 镜 心 包 活 检 术 2 左 ( 右 ) 心 室 辅 助 泵 安 装 术 6 心 包 剥 脱 术 3 心 脏 肿 瘤 根 除 术 6 经 胸 腔 镜 心 包 部 分 切 除 术 2 迷 宫 手 术 ( 房 颤 矫 治 术 ) 5 心 包 肿 瘤 切 除 术 4 12 / 28

经 皮 腔 内 冠 状 动 脉 成 形 术 ( 支 架 旋 4 心 包 开 窗 引 流 术 2 切 激 光 )( 单 支 或 多 支 ) 心 脏 肿 瘤 探 查 术 4 心 脏 外 伤 修 补 术 4 心 脏 外 伤 修 补 术 4 心 内 异 物 取 出 术 4 室 壁 瘤 切 除 术 4 左 房 血 栓 清 除 术 3 心 脏 异 常 传 导 束 切 断 术 4 心 脏 异 常 传 导 束 切 断 术 3 激 光 心 肌 打 孔 术 4 迷 宫 手 术 ( 房 颤 矫 治 术 ) 3 心 包 剥 脱 术 4 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 置 管 术 3 IABP( 主 动 脉 内 气 囊 泵 ) 安 装 术 ( 不 含 导 管 ) 2 (3) 胸 外 科 纵 隔 肿 瘤 切 除, 血 管 重 建 术 7 纵 隔 感 染 清 创 引 流 术 3 人 工 气 管 移 植 术 7 气 管 内 支 气 管 内 支 架 置 入 术 3 肺 叶 切 除 + 气 管 成 形 ( 移 植 ) 术 7 开 胸 肺 内 异 物 摘 除 术 3 肺 切 除 术 ( 含 段 叶 全 肺 ) 6 肺 大 泡 切 除 修 补 术 3 支 气 管 食 管 瘘 修 补 术 6 肺 修 补 术 3 贲 门 癌 切 除 食 管 胃 吻 合 术 6 食 管 气 囊 扩 张 术 3 肺 减 容 术 5 食 管 造 瘘 术 3 开 胸 直 接 放 疗 术 4 食 管 支 撑 架 放 置 术 3 纵 隔 肿 瘤 切 除 术 4 食 管 裂 孔 疝 修 补 术 3 食 道 憩 室 切 除 术 4 膈 肌 修 补 术 3 食 道 平 滑 肌 瘤 切 除 术 4 开 胸 探 查 术 2 贲 门 痉 挛 ( 失 驰 张 症 ) 肌 层 切 开 术 4 开 胸 止 血 术 2 脓 胸 引 流 清 除 术 3 胸 壁 肿 瘤 ( 结 核 ) 切 除 术 2 颈 静 脉 胸 导 管 吻 合 术 3 胸 骨 ( 肋 骨 ) 骨 折 固 定 术 1 胸 导 管 结 扎 术 3 胸 腔 闭 式 引 流 术 1 胸 腺 摘 除 术 3 (4) 骨 科 手 术 脊 柱 前 外 侧 减 压 + 病 灶 清 除 术 8 腰 交 感 神 经 切 除 术 4 椎 体 肿 瘤 切 除 术 8 胶 原 酶 髓 核 溶 解 术 4 断 肢 断 掌 再 植 术 8 神 经 束 膜 缝 合 术 4 拇 指 或 手 再 造 术 8 神 经 吻 合 术 ( 一 根 ) 4 全 髋 关 节 ( 置 换 ) 失 败 修 正 术 8 神 经 探 查 术 ( 一 根 ) 4 脊 柱 结 核 病 灶 清 除 术 ( 经 胸 腹 ) 7 神 经 粘 连 松 解 术 4 椎 管 探 查 术 (2 个 或 2 个 椎 体 ) 7 上 下 肢 交 叉 皮 瓣 移 植 术 4 椎 管 探 查 术 ( 三 个 节 段 以 上 ) 7 邻 指 皮 瓣 转 移 术 4 人 工 椎 体 置 换 术 7 游 离 植 皮 术 (1 手 掌 以 上 ) 4 后 路 椎 体 间 植 骨 融 合 术 ( 二 个 节 段 以 7 皮 管 成 形 ( 双 蒂 ) 术 4 上 ) 髓 核 摘 除 术 ( 二 个 间 隙 ) 7 坐 骨 神 经 探 查 + 神 经 修 补 重 建 术 4 后 路 入 环 枢 椎 植 骨 融 合 术 7 多 发 性 骨 疣 切 除 术 4 颈 椎 前 路 病 灶 清 除 或 减 压 术 7 掌 骨 跖 骨 内 固 定 术 (3 根 以 上 ) 4 13 / 28

人 工 椎 间 盘 置 换 术 ( 二 个 节 段 以 上 ) 7 陈 旧 性 肱 骨 外 髁 骨 折 切 开 复 位 术 4 游 离 植 皮 术 + 打 包 术 ( 超 过 二 手 掌 ) 7 肘 关 节 松 解 术 4 复 合 组 织 游 离 移 植 术 7 胫 骨 平 台 撬 拨 4 保 留 肢 体 恶 性 肿 瘤 切 除 - 重 建 术 7 跟 骨 粉 碎 性 骨 折 切 开 复 位 术 4 断 指 再 植 术 (2 指 ) 7 人 工 指 关 节 置 换 术 (2 节 ) 4 断 指 再 植 术 (3 指 以 上 ) 7 掌 指 关 节 内 固 定 术 (3 节 ) 4 股 骨 头 无 菌 坏 死 带 血 管 游 离 骨 板 移 植 7 腕 关 节 固 定 术 4 术 粗 隆 旋 转 截 骨 术 7 半 月 板 切 除 术 ( 切 开 ) 4 髋 臼 旋 转 截 骨 术 7 髌 骨 筋 膜 缝 合 及 各 类 内 固 定 术 4 经 腹 部 分 或 全 骶 骨 切 除 术 7 内 收 肌, 髂 腰 肌 松 解 复 位 内 固 定 术 4 人 工 肩 关 节 置 换 术 7 一 根 游 离 肌 腱 移 植 修 补 术 4 全 髋 关 节 置 换 术 ( 单 纯 ) 7 侧 副 韧 带 前 交 叉 韧 带 修 补 术 ( 切 开 ) 4 髋 关 节 病 灶 清 除 术 7 皮 管 形 成 术 3 髋 关 节 成 形 术 7 皮 管 皮 瓣 断 蒂 舒 平 3 全 髋 关 节 置 换 术 ( 复 杂 需 修 补 ) 7 取 肋 骨 (1 根 ) 3 膝 关 节 成 形 术 7 取 髂 骨 3 全 膝 关 节 置 换 失 败 修 整 术 7 全 厚 植 皮 术 >10cm 2 3 人 工 踝 关 节 置 换 术 7 骨 折 闭 合 复 位 术 ( 单 纯 ) 3 股 四 头 肌 成 形 术 7 截 指 ( 趾 ) 术 (2 只 以 上 ) 3 胸 椎 结 核 经 肋 横 突 病 灶 清 除 术 6 单 纯 髌 骨 切 除 术 3 脊 柱 后 路 融 合 术 6 人 工 关 节 取 出 术 3 颈 椎 后 路 椎 板 成 形 术 6 指 趾 骨 折 固 定 术 (3 节 ) 3 神 经 探 查 术 (2 根 以 上 ) 6 骨 折 内 固 定 装 置 取 出 术 3 臂 丛 神 经 探 查 松 解 术 6 跖 跗 关 节 融 合 术 3 带 蒂 神 经 血 管 皮 瓣 游 离 移 植 术 6 手 指 侧 副 韧 带 修 补 术 (2 指 以 上 ) 3 多 发 性 粉 碎 性 四 肢 长 干 管 骨 开 放 清 6 窝 囊 肿 切 除 术 3 除 固 定 术 长 管 骨 粉 碎 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 术 6 掌 指 关 节, 指 间 关 节 复 位 + 克 氏 针 固 2 定 粉 碎 性 骨 折 切 开 复 位 外 固 定 支 架 固 定 6 全 厚 植 皮 术 <=10cm 2 术 ( 复 杂 外 固 定 支 架 固 定 ) 断 指 再 植 术 (1 指 ) 6 跟 骨 外 侧 壁 切 除 术 2 骨 盆 髋 臼 骨 折 内 固 定 术 6 肌 腱 粘 连 松 解 术 ( 一 指 ) 2 粗 隆 ( 麦 氏 ) 截 骨 内 固 定 术 6 游 离 植 皮 术 (1 手 掌 以 下 ) 1 VolKmanns 挛 缩, 神 经 探 查 + 重 建 术 6 皮 管 断 蒂 术 1 陈 旧 性 蒙 太 奇 骨 折 重 建 术 6 皮 管 延 长 术 1 带 血 管 肌 骨 瓣 移 植 术 6 经 皮 钢 针 固 定 术 1 胫 骨 结 节 垫 高 术 6 短 管 状 骨 切 开 复 位 内 固 定 术 (2 处 骨 折 ) 1 14 / 28

人 工 指 关 节 置 换 术 (3 节 以 上 ) 6 指 趾 骨 赘 软 骨 瘤 切 除 术 1 人 工 肘 关 节 置 换 术 6 手 指 足 趾 小 扩 创 术 1 肘 关 节 筋 膜 包 裹 成 形 术 6 腕, 足 背 囊 肿 摘 除 术 1 肩 关 节 病 灶 清 除 术 6 桡 骨 小 头 跟 骨 撬 拔 术 1 肩 关 节 膝 关 节 髋 关 节 融 合 术 6 手 指 侧 副 韧 带 修 补 术 (1 节 ) 1 全 髋 假 体 取 出 术 6 胸 椎 肿 瘤 切 除 术 6 膝 关 节 股 骨 病 灶 清 除 术 6 胸 椎 椎 板 及 附 件 肿 瘤 切 除 术 6 全 膝 关 节 置 换 术 ( 单 纯 ) 6 后 路 腰 椎 椎 板 及 附 件 肿 瘤 切 除 术 6 踝 关 节 内 固 定 术 ( 双 踝 以 上 ) 6 骶 骨 肿 瘤 骶 骨 部 分 切 除 术 6 同 种 异 体 半 关 节 移 植 术 ( 四 肢 大 关 6 骶 骨 肿 瘤 骶 骨 次 全 切 除 术 6 节 ) 二 根 以 上 肌 腱 游 离 移 植 术 6 骶 骨 肿 瘤 骶 骨 全 切 除 及 骶 骨 重 建 术 7 经 皮 穿 刺 内 镜 椎 间 盘 切 除 术 (PED) 5 腰 骶 髂 连 接 部 肿 瘤 切 除 术 6 游 离 背 阔 肌 肌 皮 瓣 移 植 术 5 半 骨 盆 切 除 术 5 带 蒂 皮 瓣 移 植 ( 血 管 蒂 ) 5 半 骨 盆 切 除 人 工 半 骨 盆 置 换 术 6 带 动 脉 皮 瓣 移 植 ( 单 ) 5 髂 窝 脓 肿 切 开 引 流 术 1 游 离 皮 瓣 移 植 术 5 髂 腰 肌 脓 肿 切 开 引 流 术 1 皮 管 皮 瓣 转 移 术 5 腰 椎 间 盘 极 外 侧 突 出 摘 除 术 4 皮 瓣 成 形 术 + 转 移 术 5 椎 管 扩 大 成 形 术 4 四 肢 长 干 骨 内 固 定 术 ( 简 单 ) 5 骨 髓 炎 病 灶 清 除 术 2 带 血 管 游 离 腓 骨 植 骨 术 5 股 骨 颈 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 术 3 髋 关 节 滑 膜 切 除 术 5 股 骨 颈 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 + 带 血 管 4 蒂 或 肌 蒂 骨 移 植 术 近 髋 膝 肩 肘 关 节 骨 折 内 固 定 术 5 股 骨 转 子 间 骨 折 内 固 定 术 3 人 工 股 骨 头 置 换 术 5 股 骨 干 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 术 4 肘 关 节 融 合 术 5 股 骨 髁 间 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 术 3 踝 关 节 融 合 术 5 髌 骨 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 术 3 关 节 镜 关 节 腔 内 各 种 修 补 术 5 距 骨 骨 折 伴 脱 位 切 开 复 位 内 固 定 术 3 关 节 镜 关 节 腔 内 韧 带 重 建 术 5 腓 骨 骨 折 切 开 内 固 定 术 3 前 1/4 肩 胛 带 离 断 术 5 肩 锁 关 节 脱 位 切 开 复 位 内 固 定 术 3 脊 柱 内 固 定 物 取 出 术 4 关 节 骨 软 骨 损 伤 修 复 术 3 椎 板 切 除 术 (1 个 节 段 ) 4 手 部 关 节 脱 位 切 开 复 位 内 固 定 术 2 髓 核 摘 除 术 ( 一 个 间 隙 ) 4 手 部 关 节 脱 位 切 开 复 位 内 固 定 术 2 经 皮 椎 间 盘 吸 引 术 ( 二 个 节 段 以 上 ) 4 上 肢 筋 膜 间 室 综 合 征 切 开 减 压 术 1 齿 状 突 骨 折 经 皮 C 螺 钉 固 定 术 4 腕 管 综 合 症 切 开 减 压 术 1 腰 椎 管 减 压 术 (1 个 节 段 ) 4 15 / 28

(5) 妇 产 科 手 术 广 泛 性 子 宫 切 除 + 盆 腹 腔 淋 巴 结 清 除 7 前 庭 大 腺 囊 肿 切 除 术 3 术 子 宫 附 件 切 除 + 盆 腔 淋 巴 结 清 除 术 7 子 宫 内 膜 切 除 术 2 外 阴 癌 根 治 术 6 宫 颈 缝 合 术 2 次 广 泛 子 宫 切 除 术 5 会 阴 III0 破 裂 修 补 术 2 阴 道 膀 胱 痿 管 修 补 术 5 阴 道 后 壁 会 阴 修 补 术 2 全 子 宫 切 除 术 4 阴 道 前 壁 会 阴 修 补 术 2 子 宫 悬 吊 术 4 外 阴 单 纯 切 除 术 2 子 宫 肌 瘤 切 除 术 ( 经 腹 ) 4 宫 腔 粘 连 分 解 术 1 卵 巢 囊 肿 切 除 术 4 经 宫 腔 镜 子 宫 纵 隔 切 除 术 3 卵 巢 切 除 术 ( 非 囊 肿 ) 4 经 宫 腔 镜 子 宫 肌 瘤 切 除 术 3 输 卵 管 切 除 术 4 经 宫 腔 镜 子 宫 内 膜 剥 离 术 3 阴 道 血 肿 切 开 缝 合 大 穹 窿 部 4 宫 颈 悬 吊 术 2 子 宫 部 分 切 除 术 3 阴 道 良 性 肿 物 切 除 术 2 宫 颈 锥 形 切 除 术 3 阴 道 成 形 术 3 子 宫 肌 瘤 切 除 术 ( 经 阴 道 ) 3 阴 道 直 肠 瘘 修 补 术 3 多 发 性 子 宫 肌 瘤 摘 除 术 3 卵 巢 修 补 术 2 阴 道 前 后 壁 修 补 术 3 卵 巢 楔 形 切 除 术 2 (6) 眼 科 手 术 经 颅 眼 眶 肿 瘤 切 除 手 术 7 眼 球 摘 除 术 ( 单 纯 ) 2 眶 内 肿 瘤 切 除 术 6 角 膜 穿 孔 修 补 术 2 眼 球 壁 肿 瘤 切 除 术 6 白 内 障 囊 内 摘 除 术 2 复 杂 性 视 网 膜 脱 离 修 复 术 6 晶 体 切 割 术 2 穿 透 性 角 膜 移 植 术 5 二 期 人 工 晶 体 植 入 术 2 全 结 膜 囊 形 成 术 5 虹 膜 切 除 术 2 球 内 非 磁 性 异 物 取 出 术 4 小 梁 切 开 术 2 玻 璃 体 后 段 切 割 术 4 鼻 腔 泪 囊 吻 合 术 2 内 眦 韧 带 断 裂 修 复 术 3 泪 小 管 吻 合 术 2 眶 内 容 剜 出 术 3 眼 睑 肿 块 切 除 术 1 球 壁 异 物 取 出 术 3 硅 油 取 出 术 1 眼 球 内 磁 性 异 物 摘 除 术 3 睫 状 体 冷 冻 术 1 视 网 膜 脱 离 修 复 术 3 睫 状 动 脉 烧 灼 术 1 玻 璃 体 前 段 切 割 术 3 角 膜 巩 膜 割 络 术 1 角 膜 板 层 移 植 术 3 球 结 膜 切 开 冲 洗 术 1 白 内 障 囊 外 摘 除 术 3 泪 囊 摘 除 术 1 超 声 乳 化 白 内 障 摘 除 术 3 泪 腺 部 分 切 除 术 1 人 工 晶 体 睫 状 沟 固 定 术 3 粘 膜 移 植 术 1 人 工 晶 体 植 入 术 3 眶 内 异 物 取 出 术 2 后 巩 膜 加 固 术 3 眼 球 裂 伤 缝 合 术 1 部 分 结 膜 囊 成 形 术 3 眼 眶 壁 骨 折 整 复 术 1 游 离 植 皮 睑 成 形 术 2 眶 骨 缺 损 修 复 术 1 眼 内 容 剜 出 术 2 16 / 28

(7) 口 腔 颌 面 手 术 颅 颌 面 联 合 根 治 术 8 颞 颌 关 节 镜 削 刨 术 4 口 腔 癌 颌 颈 联 合 根 治 术 7 颞 颌 关 节 镜 YAG 激 光 凝 灼 术 4 软 腭 再 造 术 7 颞 颌 关 节 髁 状 突 切 除 术 4 上 颌 骨 切 除 术 + 眶 内 容 剜 出 术 7 颞 颌 关 节 关 节 盘 摘 除 术 4 口 腔 颌 面 软 组 织 清 创 + 游 离 组 织 瓣 修 6 颞 颌 关 节 关 节 盘 折 叠 缝 合 术 4 复 术 上 颌 骨 全 切 除 术 6 颞 颌 关 节 关 节 区 良 性 肿 瘤 切 除 术 4 颞 骨 切 除 术 6 颞 肌 带 颅 外 板 骨 转 移 术 4 脂 肪 筋 膜 瓣 游 离 移 植 术 5 甲 状 舌 骨 上 清 扫 术 4 口 腔 颌 面 部 神 经 纤 维 瘤 切 除 成 形 术 5 腮 裂 囊 肿 摘 除 术 4 上 颌 骨 次 全 切 除 术 5 腮 腺 浅 叶 切 除 术 4 下 颌 骨 植 骨 术 ( 非 血 管 化 ) 5 面 部 肿 瘤 切 除 术 3 下 颌 骨 半 侧 切 除 术 5 筋 膜 或 颞 肌 筋 膜 修 复 填 塞 术 及 修 复 术 3 颞 颌 关 节 镜 关 节 盘 修 补 术 5 筋 膜 悬 吊 术 ( 含 取 筋 膜 ) 3 腮 腺 癌 原 发 灶 扩 大 切 除 术 5 表 皮 样 囊 肿 摘 除 术 3 腮 腺 全 切 除 术 5 口 腔 颌 面 软 组 织 清 创 术 ( 中 ) 3 口 腔 颌 面 软 组 织 清 创 + 邻 近 组 织 瓣 转 4 上 颌 骨 部 分 切 除 术 3 移 修 复 术 口 腔 颌 面 软 组 织 清 创 术 ( 大 ) 4 上 颌 骨 骨 折 切 开 复 位 固 定 术 3 口 腔 颌 面 颈 部 异 物 取 出 术 4 下 颌 骨 喙 突 切 除 术 3 3 只 牙 位 以 上 颌 骨 囊 肿 摘 除 术 4 下 颌 骨 骨 折 切 开 复 位 固 定 术 3 下 颌 骨 方 块 切 除 术 4 颧 弓 骨 折 复 位 术 3 颌 间 结 扎 牵 引 复 位 固 定 术 3 口 腔 颌 面 部 瘘 管 窦 道 切 除 术 1 颞 颌 关 节 镜 关 节 盘 复 位 术 3 口 外 脓 肿 切 开 引 流 术 1 颞 颌 关 节 镜 游 离 体 取 出 术 3 口 外 多 间 隙 脓 肿 切 开 引 流 术 1 颞 颌 关 节 镜 翼 外 肌 松 解 术 3 经 口 腔 入 路 颅 底 斜 坡 肿 瘤 切 除 术 4 颞 颌 关 节 颞 肌 筋 膜 瓣 修 复 关 节 盘 及 关 3 口 咽 部 恶 性 肿 物 局 部 扩 大 切 除 术 6 节 囊 颞 颌 关 节 外 耳 廓 软 骨 重 建 关 节 3 腮 腺 恶 性 肿 物 扩 大 切 除 术 5 舌 甲 囊 肿 摘 除 术 3 腮 腺 全 切 除 术 3 口 腔 颌 面 部 小 肿 物 切 除 术 2 下 颌 骨 部 分 切 除 术 2 颌 面 部 皮 肤 肿 块 及 囊 肿 切 除 术 2 下 颌 骨 半 侧 切 除 术 2 完 全 性 骨 埋 伏 阻 生 牙 拔 除 术 2 下 颌 骨 扩 大 切 除 术 3 单 颌 结 扎 固 定 术 2 上 颌 骨 部 分 切 除 术 2 下 颌 骨 骨 髓 炎 刮 爬 术 或 死 骨 摘 除 术 2 上 颌 骨 次 全 切 除 术 2 颞 颌 关 节 镜 粘 连 松 解 术 2 上 颌 骨 全 切 术 3 颞 颌 关 节 镜 灌 洗 术 2 上 颌 骨 扩 大 切 除 术 3 颞 颌 关 节 镜 关 节 盘 牵 引 缝 合 术 2 舌 恶 性 肿 物 切 除 术 5 舌 下 腺 及 囊 肿 摘 除 术 2 舌 根 部 肿 瘤 切 除 术 5 颌 下 腺 及 肿 瘤 摘 除 术 2 颊 部 恶 性 肿 物 局 部 扩 大 切 除 术 5 颌 下 三 角 清 扫 术 2 经 颈 侧 进 路 鼻 咽 肿 瘤 切 除 术 5 涎 腺 导 管 改 道 术 2 经 硬 腭 进 路 鼻 咽 肿 瘤 切 除 术 5 17 / 28

(8) 耳 部 手 术 鼓 室 成 形 术 ( 完 壁 式, 开 放 式 )+ 听 6 鼓 膜 成 形 术 ( 内 植 ) 2 骨 链 重 建 术 小 窗 技 术 镫 骨 部 分 切 除 术 5 乳 突 凿 开 术 ( 单 ) 2 CO2 显 微 激 光 镫 骨 部 分 切 除 术 5 耳 廓 软 骨 膜 炎 扩 创 术 2 磴 骨 足 板 开 窗 + 细 经 人 造 镫 骨 术 5 鼓 膜 切 开 ( 单 )+ 插 管 术 1 鼓 室 成 形 + 耳 甲 腔 成 形 术 5 耳 道 耳 后 囊 肿 摘 除 术 1 镫 骨 撼 动 术 4 外 耳 道 良 性 肿 瘤 摘 除 术 1 鼓 室 探 查 术 4 耳 前 瘘 管 摘 除 术 1 乳 突 凿 开 术 ( 双 ) 4 完 全 断 耳 再 植 术 2 乳 突 根 治 术 4 部 分 断 耳 再 植 术 1 耳 廓 肿 块 切 除 术 ( 单 )( 恶 性 肿 瘤 ) 4 经 耳 脑 脊 液 耳 漏 修 补 术 3 鼓 膜 修 补 术 3 电 子 耳 蜗 植 入 术 4 耳 肿 块 切 除 + 植 皮 术 3 经 迷 路 听 神 经 瘤 切 除 术 4 耳 廓 肿 块 切 除 术 ( 单 )( 良 性 肿 瘤 ) 3 经 中 颅 窝 岩 部 胆 脂 瘤 切 除 术 4 (9) 鼻 部 手 术 经 硬 腭 鼻 咽 纤 维 血 管 瘤 切 除 术 5 鼻 内 窥 镜 手 术 ( 单 ) 2 经 硬 腭 鼻 咽 癌 残 留 切 除 术 5 鼻 内 开 窗 术 2 鼻 息 肉 摘 除 + 鼻 内 筛 窦 开 放 ( 双 ) 4 萎 缩 性 鼻 炎 粘 膜 下 填 充 术 ( 单 ) 2 鼻 内 窥 镜 手 术 ( 双 ) 4 上 颌 窦 取 根 术 + 邻 近 组 织 瓣 封 闭 2 鼻 侧 切 开 术 4 上 颌 窦 提 升 术 2 萎 缩 性 鼻 炎 粘 膜 下 填 充 术 ( 双 ) 4 鼻 甲 部 分 切 除 术 1 额 窦 根 治 术 4 鼻 中 隔 粘 膜 肥 厚 切 除 术 1 筛 窦 根 治 术 4 增 殖 体 刮 除 术 1 蝶 窦 开 放 术 4 颞 骨 次 全 切 除 术 2 上 颌 窦 根 治 术 + 鼻 息 肉 摘 除 术 4 颞 骨 全 切 术 3 上 颌 窦 瘘 封 闭 术 ( 陈 旧 性 ) 4 鼻 骨 骨 折 整 复 术 1 鼻 息 肉 摘 除 术 + 鼻 内 筛 窦 开 放 术 ( 单 3 经 鼻 鼻 腔 鼻 窦 肿 瘤 切 除 术 3 侧 ) 鼻 外 伤 扩 创 缝 合 术 3 鼻 外 脑 膜 脑 膨 出 颅 底 修 补 术 2 上 颌 窦 根 治 术 3 鼻 内 脑 膜 脑 膨 出 颅 底 修 补 术 2 鼻 息 肉 摘 除 术 2 经 前 颅 窝 鼻 窦 肿 物 切 除 术 4 鼻 前 庭 囊 肿 切 除 术 2 18 / 28

(10) 咽 喉 颈 部 手 术 全 喉 切 除 术 + 颈 淋 巴 廓 清 术 7 扁 桃 体 摘 除 术 ( 剥 离 术 ) 3 全 喉 切 除 术 6 颈 部 气 管 造 口 再 造 术 3 颈 侧 切 开 术 6 咽 后 壁 脓 肿 切 开 引 流 术 2 喉 外 伤 清 创 缝 合 术 5 间 接 喉 镜 声 带 息 肉 扎 除 术 2 喉 裂 开 术 5 直 接 喉 镜 声 带 息 肉 扎 除 术 2 部 分 喉 切 除 术 5 纤 维 喉 镜 手 术 2 颈 部 囊 肿 及 瘘 管 切 除 术 5 扁 桃 体 挤 切 术 2 显 微 喉 镜 声 带 息 肉 摘 除 术 4 气 管 切 开 术 2 颈 淋 巴 廓 清 术 4 颈 外 动 脉 结 扎 术 2 颈 外 动 脉 结 扎 术, 颈 外 动 脉 分 支 结 扎 4 气 管 瘘 修 补 术 2 术 咽 成 形 术 3 颈 部 单 个 淋 巴 结 摘 除 术 1 扁 桃 体 挤 切 术 + 增 刮 术 3 (11) 泌 尿 外 科 手 术 根 治 性 肾 切 除 术 8 肾 上 腺 切 除 术 7 自 体 肾 移 植 术 8 全 膀 胱 切 除 + 肠 代 膀 胱 术 7 一 侧 肾 + 输 尿 管 + 部 分 膀 胱 切 除 术 8 回 肠 膀 胱 术 7 腹 膜 后 淋 巴 结 清 扫 术 8 前 列 腺 癌 根 除 术 7 肾 部 分 切 除 术 7 耻 骨 劈 开 尿 道 吻 合 术 7 肾 肿 瘤 挖 除 术 7 肾 切 除 术 6 肾 盂 切 开 取 石 术 ( 复 杂 ) 7 肾 破 裂 修 补 术 6 肾 上 腺 嗜 铬 细 胞 瘤 切 除 术 7 肾 盂 切 开 取 石 术 ( 单 纯 ) 6 肾 蒂 淋 巴 管 结 扎 术 6 尿 道 悬 吊 术 3 膀 胱 部 分 切 除 + 输 尿 管 移 植 术 6 全 尿 道 切 除 术 3 淋 巴 管 精 索 静 脉 吻 合 术 6 阴 茎 断 裂 成 形 术 3 耻 骨 后 前 列 腺 摘 除 术 5 阴 茎 海 绵 体 + 大 隐 静 脉 吻 合 术 3 TURBT( 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 切 除 术 ) 5 阴 茎 海 绵 体 + 腹 壁 下 静 脉 吻 合 术 3 输 尿 管 切 开 取 石 术 ( 上 下 段 ) 5 经 尿 道 膀 胱 电 灼 碎 石 术 2 输 尿 管 切 开 取 石 术 ( 中 段 ) 5 尿 道 内 切 开 术 2 输 尿 管 损 伤 修 补 术 5 尿 道 切 开 取 石 术 ( 经 会 阴 ) 2 输 尿 管 整 形 术 ( 包 括 囊 肿, 巨 输 尿 5 尿 道 肉 阜 切 除 术 2 管 ) 阴 茎 全 切 术 5 尿 道 瘘 口 修 补 术 2 腹 股 沟 淋 巴 结 清 扫 术 5 输 精 管 吻 合 术 2 肾 固 定 术 4 精 索 静 脉 曲 张 结 扎 术 2 肾 造 瘘 术 ( 开 放 性 ) 4 阴 囊 肿 块 切 除 术 2 肾 包 膜 剥 脱 术 4 尿 道 扩 张 ( 后 尿 道 ) 1 肾 周 脓 肿 切 开 引 流 术 4 鞘 膜 翻 转 或 切 除 术 1 单 纯 囊 肿 去 顶 术 4 睾 丸 切 除 术 1 膀 胱 部 分 切 除 术 4 睾 丸 扭 转 探 查 术 1 膀 胱 扩 大 术 4 睾 丸 附 件 扭 转 探 查 术 1 19 / 28

膀 胱 颈 Y-V 成 形 术 4 肾 周 围 粘 连 分 解 术 4 膀 胱 颈 契 形 切 除 术 4 肾 肿 瘤 剔 除 术 3 膀 胱 破 裂 修 补 术 4 肾 囊 肿 切 除 术 4 TURP( 经 尿 道 前 列 腺 切 除 术 )( 气 4 多 囊 肾 去 顶 减 压 术 4 化 激 光 ) 输 尿 管 皮 肤 造 瘘 术 4 肠 管 代 输 尿 管 术 5 尿 道 吻 合 术 4 膀 胱 瓣 代 输 尿 管 术 5 尿 道 肿 瘤 切 除 术 4 膀 胱 憩 室 切 除 术 3 阴 茎 部 分 切 除 术 4 膀 胱 再 造 术 5 精 索 静 脉 曲 张 转 流 术 4 直 肠 膀 胱 术 5 阴 囊 橡 皮 肿 整 形 术 4 胃 代 膀 胱 术 5 ESWL( 体 外 冲 击 波 碎 石 ) 4 经 膀 胱 镜 膀 胱 颈 电 切 术 3 肾 造 瘘 术 ( 穿 刺 ) 3 高 位 隐 睾 下 降 固 定 术 2 膀 胱 切 开 取 石 探 查 造 瘘 术 3 睾 丸 破 裂 修 补 术 2 尿 道 成 形 术 3 附 睾 切 除 术 2 尿 道 会 师 术 3 (12) 灼 伤 科 手 术 微 粒 皮 术 8 深 度 烧 伤 截 肢 术 4 切 削 痂 + 自 ( 异 ) 体 ( 种 ) 植 皮 术 8 截 指 ( 趾 ) 术 (2 只 ) 2 二 个 胶 体 切 削 痂 + 异 ( 种 ) 皮 移 植 术 7 环 状 深 度 烧 伤 切 开 减 张 术 ( 单 侧 ) 2 躯 干 切 削 痂 + 异 ( 种 ) 皮 移 植 术 7 经 烧 伤 创 面 静 脉 切 开 术 2 自 体 取 植 皮 术 (>25cm 2 ) 6 小 植 皮 <0.5% 2 网 状 植 皮 术 6 截 指 ( 趾 ) 术 (1 只 ) 1 自 体 取 植 皮 术 (11-24cm 2 ) 5 带 蒂 筋 膜 瓣 切 取 移 植 术 3 单 侧 上 肢 切 痂 术 5 带 蒂 肌 皮 瓣 切 取 移 植 术 3 单 侧 下 肢 切 痂 术 5 带 蒂 肌 瓣 切 取 移 植 术 3 面 胸 腹 背 部 切 痂 术 5 带 蒂 轴 型 皮 瓣 切 取 移 植 术 4 深 度 烧 伤 死 骨 摘 除 术 5 带 血 运 骨 皮 瓣 切 取 移 植 术 4 自 体 取 植 皮 术 (<10cm 2 ) 4 (13) 肝 脏 手 术 右 半 肝 切 除 术 7 肝 楔 形 切 除 术 3 右 三 叶 切 除 术 7 肝 破 裂 清 创 修 补 术 3 左 半 肝 切 除 术 6 肝 脓 肿 切 开 引 流 术 2 特 殊 肝 段 切 除 术 6 肝 囊 肿 开 窗 引 流 术 2 肝 囊 肿 切 除 术 5 肝 包 囊 虫 刮 除 术 2 肝 血 管 瘤 切 除 术 5 开 腹 肝 活 检 术 2 肝 左 外 侧 叶 切 除 术 4 开 腹 肝 动 脉 结 扎 门 静 脉 置 管 皮 下 埋 泵 3 术 肝 左 外 侧 叶 切 除 法 Longmirc 手 术 4 肝 血 管 瘤 包 膜 外 剥 脱 术 3 不 规 则 肝 癌 切 除 术 4 肝 血 管 瘤 缝 扎 术 3 肝 囊 肿 空 肠 吻 合 术 4 20 / 28

(14) 肝 胆 手 术 肝 内 胆 管 切 开 取 石,U 型 管 引 流 术, 5 胆 道 镜 肝 内 胆 管 取 石 术 4 肝 门 肿 瘤 U 型 管 引 流 术 术 中 肝 穿 刺 肝 内 胆 管 置 管 引 流 术 5 肝 门, 胆 管 肿 瘤 根 治 术 + 肝 门 空 肠 吻 4 合 术 肝 内 胆 管 结 石 肝 门 区 胆 管 狭 窄 切 开 成 形 R-Y 吻 合 术 5 (15) 肝 门 手 术 肝 门 肿 瘤, 金 属 支 架 支 撑 引 流 术 5 肝 动 脉 结 扎 术 1 肝 门 胆 管 成 形 术 4 (16) 胆 道 胆 囊 手 术 下 段 胆 管 癌 根 治 术 (Whipple) 7 胆 道 探 查 术 3 胆 总 管 中 段 癌 切 除 R-Y 吻 合 术 6 胆 总 管 囊 肿 空 肠 R-Y 吻 合 术 3 胆 总 管 囊 肿 切 除 R-Y 吻 合 术 6 单 纯 胆 囊 切 除 术 2 胆 囊 癌 根 治 术 6 胆 囊 造 口 术 2 胆 总 管 空 肠 R-Y 吻 合 术 ( 端 侧 ) 4 胆 囊 切 开 取 石 造 口 术 2 胆 总 管 空 肠 R-Y 吻 合 术 + 皮 下 盲 襻 4 胆 囊 穿 刺 置 管 引 流 术 2 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 节 开 取 石 引 4 胆 囊 肿 瘤 单 纯 探 查 活 检 术 2 流 术 胆 总 管 十 二 指 肠 端 侧 吻 合 术 3 胆 总 管 探 查 T 管 引 流 术 4 复 发 性 胆 管 结 石 切 开 取 石 术 3 经 十 二 指 肠 镜 乳 头 扩 张 术 3 胆 总 管 切 开 取 石 + 术 中 胆 道 镜 检 3 经 十 二 指 肠 奥 狄 氏 括 约 肌 切 开 成 形 术 4 胆 囊 空 肠 R-Y 吻 合 术 3 经 内 镜 奥 狄 氏 括 约 肌 切 开 取 石 术 3 (ECT) 胆 囊 切 除 + 胆 总 管 切 开 引 流 术 3 经 内 镜 奥 狄 氏 括 约 肌 切 开 胰 管 取 石 术 3 21 / 28

(17) 胰 腺 手 术 胰 头 癌 扩 大 根 治 术 ( 区 域 性 ) 8 重 症 坏 死 性 胰 腺 炎 规 则 性 切 除 引 流 术 5 全 胰 切 除 扩 大 根 治 术 8 Oddi 括 约 肌 切 开 成 形 术 5 胰 体 癌 根 治 术 7 胰 体 尾 部 良 性 肿 瘤 切 除 术 4 胰 头 十 二 指 肠 损 伤 胰 十 二 指 肠 切 7 胰 尾 部 良 性 肿 瘤 切 除 术 4 除 术 保 留 幽 门 的 胰 十 二 指 肠 切 除 术 7 胰 腺 囊 肿 空 肠 吻 合 术 4 (Whipple 术 ) 胰 尾 癌 根 治 术 6 胰 腺 囊 肿 胃 吻 合 术 4 胰 头 部 钩 突 出 胰 岛 细 胞 瘤 切 除 术 6 胰 横 断 伤 创 伤 单 纯 引 流 术 3 胰 管 空 肠 纵 向 吻 合 术 ( 包 括 取 石 ) 6 胰 周 神 经 切 断 术 3 胰 管 空 肠 端 向 吻 合 术 6 单 纯 胰 尾 部 切 除 术 3 胰 中 段 切 除 三 明 治 胰 空 肠 吻 合 术 6 胰 腺 囊 肿 外 引 流 术 2 Oddi 括 约 肌 胰 管 开 口 双 切 成 形 术 6 急 性 胰 腺 炎 胰 包 膜 切 开 引 流 术 2 胰 腺 囊 肿 切 除 +Roux-Y 吻 合 术 5 胰 腺 楔 形 活 检 术 2 急 性 坏 死 性 胰 腺 炎 病 灶 清 除 + 引 流 术 + 造 口 术 5 (18) 胃 部 手 术 所 有 门 脉 高 压 症 分 流 手 术 7 胃 窦 部 楔 形 切 除 加 迷 走 神 经 干 切 断 术 5 贲 门 胃 底 周 围 血 管 断 流 加 食 道 切 断 7 迷 走 神 经 干 切 断 加 幽 门 成 形 术 5 再 吻 合 术 贲 门 周 围 及 胃 底 血 管 断 流 加 脾 切 除 术 7 单 纯 幽 门 成 形 术 4 胃 癌 扩 大 根 治 术 D3 D4( 包 括 二 个 7 胃 扭 转 整 复 固 定 术 4 器 官 以 上 侵 犯 ) 胸 腹 联 合 切 口 近 端 胃 大 部 切 除 术, 全 7 胃 良 性 肿 瘤 切 除 术 3 胃 切 除 术 贲 门 周 围 及 胃 底 血 管 断 流 术 6 胃 部 分 切 除 术 3 胃 癌 根 治 术 (D1,D2) 6 胃 空 肠 吻 合 术 3 经 腹 近 端 胃 大 部 分 切 除 术 6 胃 十 二 指 肠 穿 透 伤 修 补 加 引 流 术 3 十 二 指 肠 溃 疡 旷 置, 胃 大 部 切 除 术 6 胃 十 二 指 肠 溃 疡 出 血 切 开 缝 扎 止 血 3 经 腹 全 胃 切 除 术 6 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 修 补 术 3 胃 大 部 切 除 加 十 二 指 肠 残 端 造 口 术 6 胃 切 开 异 物 取 出 术 3 胃 癌 姑 息 性 胃 大 部 切 除 术 5 高 选 迷 走 神 经 切 断 术 3 单 纯 胃 大 部 切 除 术 ( 毕 I 毕 II 5 胃 癌 剖 腹 探 查 加 活 检 术 2 式 ) 胃 次 全 切 除 术 5 胃 造 口 术 2 22 / 28

(19) 肠 手 术 小 肠 次 全 切 除 加 倒 置 术 7 结 肠 造 口 复 位 术 3 小 肠 恶 性 肿 瘤 根 治 术 7 小 肠 憩 室 切 除 术 2 全 结 肠 切 除 术 7 小 肠 外 伤 清 创 修 补 术 2 结 肠 癌 联 合 脏 器 根 治 术 7 小 肠 造 口 术 2 直 肠 癌 根 治 术 (Mile's 术 ) 7 单 纯 粘 连 索 带 切 断 术 2 直 肠 癌 经 肛 管 拖 出 切 除 及 吻 合 术 7 盲 肠 造 口 术 2 经 腹 经 骶 直 肠 肿 瘤 切 除 术 7 横 乙 状 结 肠 襻 式 造 口 术 2 直 肠 切 除 后 回 肠 代 直 肠 术 7 横 结 肠 乙 状 结 肠 切 断 造 口 术 2 低 位 直 肠 癌 前 切 除 术 7 乙 状 结 肠 扭 转 复 位 固 定 术 2 肛 管 癌 切 除 加 腹 股 沟 淋 巴 结 清 扫 术 7 结 肠 息 肉 切 除 术 2 小 肠 排 列 术 6 经 肛 门 直 肠 肿 瘤 切 除 术 2 右 半 结 肠 癌 根 治 术 6 混 合 痔 环 切 术 2 左 半 结 肠 癌 根 治 术 6 肛 瘘 切 除 术 2 横 结 肠 癌 根 治 术 6 阑 尾 切 除 术 2 乙 状 结 肠 癌 根 治 术 6 十 二 指 肠 成 形 术 4 复 杂 性 肠 粘 连 松 解 术 5 壶 腹 部 肿 瘤 局 部 切 除 术 4 结 肠 癌 不 规 则 切 除 术 5 先 天 性 肠 腔 闭 锁 成 形 术 4 外 伤 性 肛 门 括 约 肌 成 形 术 5 结 肠 造 瘘 (Colostomy) 术 3 肠 套 叠 手 法 复 位 术 4 直 肠 前 壁 切 除 缝 合 术 2 腹 内 疝 等 减 压 肠 段 切 除 术 4 直 肠 前 突 开 放 式 修 补 术 2 结 肠 肠 段 切 除 术 4 直 肠 肛 门 假 性 憩 室 切 除 术 2 肛 门 括 约 肌 切 开 直 肠 肿 瘤 切 除 术 4 直 肠 肛 门 周 围 脓 肿 切 开 排 脓 术 1 高 位 肛 瘘 切 开 引 流 术 4 直 肠 脱 垂 悬 吊 术 2 肠 扭 转 复 位 术 3 经 肛 门 直 肠 脱 垂 手 术 1 回 结 肠 旁 路 手 术 3 耻 骨 直 肠 肌 松 解 术 1 单 纯 肠 粘 连 松 解 术 3 肛 门 成 形 术 1 (20) 脾 手 术 巨 脾 切 除 术 (3,4 级 ) 5 脾 囊 肿 切 除 术 4 外 伤 性 脾 切 除 术 5 脾 破 裂 修 补 术 4 单 纯 脾 切 除 术 (1 2 级 ) 4 脾 移 植 术 ( 部 分 ) 4 脾 部 分 切 除 术 4 脾 脓 肿 引 流 术 2 脾 肿 瘤 切 除 术 4 (21) 疝 气 手 术 切 口 疝 修 补 术 3 疝 修 补 术 2 复 发 性 腹 股 沟 疝 修 补 术 3 双 侧 直 疝 滑 疝 修 补 术 2 腹 外 疝 嵌 顿 松 解 + 肠 段 切 除 术 3 股 疝 修 补 术 2 白 线 疝 脐 疝 修 补 术 2 切 口 疝 单 侧 腹 股 沟 疝 修 补 术 2 会 阴 疝 修 补 术 2 23 / 28

(22) 腹 部 其 他 手 术 全 盆 腔 清 扫 术 7 肠 间 脓 肿 引 流 术 3 累 及 或 邻 近 大 血 管 和 重 要 脏 器 的 后 腹 7 盆 腔 脓 肿 引 流 术 3 膜 肿 瘤 切 除 术 肠 系 膜 肿 瘤 切 除 术 6 单 纯 剖 腹 探 查 术 2 肠 系 膜 囊 肿 切 除 术 4 皮 下 坏 疽 多 处 切 开 引 流 术 2 大 网 膜 肿 瘤 切 除 术 4 腹 壁 肿 瘤 切 除 术 1 膈 下 脓 肿 引 流 术 3 (23) 甲 状 腺 手 术 双 侧 甲 状 腺 癌 根 治 术 7 多 发 性 甲 状 腺 瘤 摘 除 术 3 甲 状 腺 癌 扩 大 根 治 术 7 甲 状 腺 部 分 切 除 术 2 甲 状 腺 癌 标 准 根 治 术 6 甲 状 腺 峡 部 切 除 术 2 甲 状 腺 癌 改 良 根 治 术 6 甲 状 腺 单 发 腺 瘤 摘 除 术 2 甲 状 旁 腺 癌 根 治 术 6 甲 状 舌 骨 囊 肿 切 除 术 2 全 甲 状 腺 切 除 术 5 甲 状 舌 管 瘘 切 除 术 2 甲 亢 甲 状 腺 次 全 切 除 术 5 胸 腺 切 除 术 5 甲 状 腺 次 全 切 除 术 4 肾 上 腺 切 除 术 6 甲 状 旁 腺 瘤 切 除 术 4 肾 上 腺 嗜 铬 细 胞 瘤 切 除 术 6 甲 状 腺 腺 叶 切 除 术 3 (24) 脑 外 科 手 术 大 脑 半 球 切 除 术 治 疗 癫 痫 8 颅 骨 切 开 岩 骨 肿 瘤 切 除 术 8 斜 坡 肿 瘤 切 除 术 8 颅 鼻 联 合 进 路 颅 底 肿 瘤 切 除 术 8 颈 静 脉 孔 区 肿 瘤 切 除 术 8 大 脑 后 动 脉 动 脉 瘤 手 术 8 松 果 体 区 肿 瘤 切 除 术 8 基 底 动 脉 瘤 手 术 8 颅 骨 切 开 侧 颅 底 肿 瘤 切 除 术 8 动 脉 弧 立 术 + 血 管 吻 合 术 8 海 绵 窦 段 动 脉 直 接 手 术 8 立 体 定 向 脑 深 部 核 团 毁 损 术 毁 坏 6 颈 内 动 脉 海 绵 窦 瘘 经 海 绵 窦 直 接 术 8 迷 路 进 路 前 庭 耳 蜗 神 经 切 断 术 6 颅 内 动 静 脉 畸 形 切 除 术 8 颞 内 外 面 神 经 移 植 术 6 丘 脑 基 底 节 肿 瘤 切 除 术 7 全 程 ( 颅 内 外 ) 面 神 经 减 压 术 6 脑 干 占 位 性 病 变 切 除 术 7 全 程 ( 颅 内 外 ) 面 神 经 移 植 术 6 幕 下 肿 瘤 ( 小 脑 半 球, 小 脑 蚓 部 ) 切 7 颞 内 进 路 面 神 经 全 程 减 压 术 6 除 术 桥 小 脑 角 肿 瘤 切 除 术 7 面 舌 下 神 经 副 神 经 或 三 叉 神 经 吻 合 6 术 枕 大 孔 区 肿 瘤 切 除 术 7 动 脉 瘤 孤 立 术 6 大 脑 半 球 肿 瘤 ( 胶 质 瘤 等 ) 切 除 术 7 颈 内 动 脉 - 海 绵 窦 瘘 孤 立 术 6 脑 室 内 肿 瘤 切 除 术 (3,4 脑 室 ) 7 颈 动 脉 内 膜 剥 离 术 6 颅 咽 管 瘤 切 除 术 7 面 神 经 减 压 术 ( 中 耳 部 分 ) 5 海 绵 窦 区 肿 瘤 切 除 术 7 三 叉 神 经 周 围 支 撕 脱 术 5 24 / 28

脑 膜 瘤 切 除 术 ( 矢 状 窦 旁, 跨 矢 状 7 癫 痫 病 灶 切 除 术 4 窦, 大 脑 镰, 小 脑 幕, 兵 沟, 鞍 结 节 蝶 嵴 中 内 2/3) 颅 眶, 颅 鼻 沟 通 肿 瘤 切 除 术 7 颅 盖 骨 肿 瘤 切 除 加 形 成 术 4 颅 骨 切 开 前 颅 底 肿 瘤 切 除 术 7 经 蝶 垂 体 微 腺 瘤 切 除 术 4 颅 眶 联 合 进 路 颅 底 肿 瘤 切 除 术 7 脊 髓 空 洞 症 内 引 流 术 4 颅 中 窝 进 路 前 庭 神 经 切 断 术 7 迟 发 性 脑 内 血 肿 清 除 术 4 颅 中 窝 进 路 听 神 经 瘤 切 除 术 7 急 性 颅 内 血 肿 ( 幕 上 ) 清 除 术 4 脊 髓 内 肿 瘤 切 除 术 7 托 氏 流 转 术 4 椎 管 内 外 沟 通 肿 瘤 切 除 术 7 经 颅 视 神 经 管 减 压 术 4 脊 髓 血 管 畸 形 切 除 术 7 开 放 性 颅 脑 外 伤 手 术 4 幕 下 脑 脓 肿 切 除 术 7 面 神 经 吻 合 术 4 脑 干 血 肿 清 除 术 7 三 叉 神 经 感 觉 根 切 断 术 4 颅 内 动 脉 瘤 夹 闭 及 包 裹 术 7 半 月 节 感 觉 纤 维 切 断 术 4 颅 内 外 血 管 吻 合 术 7 脑 脓 肿 引 流 术 3 颞 筋 膜 移 植 ( 岛 状 颞 筋 膜 瓣 ) 6 脑 内 血 肿 碎 吸 引 流 术 3 凹 面 脑 膜 瘤, 蝶 骨 脊 外 1/3 脑 膜 瘤 切 6 慢 性 颅 内 血 肿 钻 孔 引 流 术 3 除 术 颅 底 骨 肿 瘤 切 除 术 ( 包 括 骨 纤 微 结 6 颅 脑 外 伤 钻 孔 探 查 术 3 构 ) 迷 路 进 路 听 神 经 瘤 切 除 术 6 颅 骨 修 补 术 3 经 蝶 或 经 额 垂 体 瘤 切 除 术 6 颅 骨 病 灶 清 除 术 3 硬 脊 膜 外 肿 瘤 切 除 术 6 脑 室 外 引 流 术 3 幕 上 脑 脓 肿 切 除 术 6 凹 陷 性 骨 折 整 复 术 3 颞 肌 颞 浅 动 脉 敷 贴 术 6 头 皮 撕 脱 伤 清 创 修 复 术 3 脑 脊 液 漏 修 补 术 6 颅 骨 外 板 骨 瘤 切 除 术 1 立 体 定 向 颅 内 肿 物 清 除 术 6 头 外 伤 清 创 术 1 三 叉 神 经 周 围 支 酒 精 注 射 术 1 鞍 区 占 位 病 变 切 除 术 6 眶 上 神 经 切 断 术 1 脑 囊 虫 摘 除 术 3 颈 动 脉 结 扎 术 1 脑 脊 膜 膨 出 修 补 术 4 颅 内 血 肿 清 除 术 3 椎 动 脉 内 膜 剥 脱 术 6 开 颅 颅 内 减 压 术 4 椎 动 脉 减 压 术 3 侧 脑 室 分 流 术 3 颈 总 动 脉 大 脑 中 动 脉 吻 合 术 6 颅 内 蛛 网 膜 囊 肿 分 流 术 4 颅 外 内 动 脉 搭 桥 术 6 幕 上 浅 部 病 变 切 除 术 4 颅 内 血 管 重 建 术 6 大 静 脉 窦 旁 脑 膜 瘤 切 除 + 血 管 窦 重 建 6 脊 髓 和 神 经 根 粘 连 松 解 术 4 术 第 四 脑 室 肿 瘤 切 除 术 6 脊 髓 丘 脑 束 切 断 术 4 经 颅 内 镜 脑 室 肿 瘤 切 除 术 5 脊 髓 硬 膜 外 病 变 切 除 术 3 胼 胝 体 切 开 术 4 脊 髓 蛛 网 膜 下 腔 腹 腔 分 流 术 3 脑 深 部 电 极 置 入 术 3 脊 髓 蛛 网 膜 下 腔 输 尿 管 分 流 术 3 25 / 28

(25) 乳 腺 手 术 双 侧 乳 癌 根 治 术 6 单 侧 单 纯 乳 房 切 除 术 2 乳 房 癌 扩 大 根 治 术 5 乳 房 象 限 切 除 术 2 乳 癌 标 准 根 治 术 4 多 发 性 乳 腺 腺 瘤 摘 除 术 2 乳 癌 改 良 根 治 术 4 多 发 性 乳 腺 腺 瘤 切 除 摘 除 术 乳 导 2 管 切 除 术 双 侧 单 纯 乳 房 切 除 术 3 乳 房 肿 块 单 纯 切 除 摘 除 术 1 乳 腺 肿 块 扩 大 切 除 + 腋 淋 巴 清 扫 术 3 乳 房 脓 肿 切 开 引 流 术 1 主 体 定 位 超 声 定 位 + 病 灶 切 除 2 (26) 血 管 外 科 手 术 主 动 脉 夹 层 分 离 ( 夹 层 动 脉 瘤 ) 手 术 8 单 纯 腹 主 动 脉 损 伤 修 复 术 7 体 外 循 环 下 升 主 动 脉 颈 动 脉 搭 桥 术 8 腹 主 动 脉 吻 合 术 7 体 外 循 环 下 升 主 动 脉 锁 骨 下 动 脉 旁 路 8 腹 主 动 脉 腔 静 脉 瘘 手 术 7 手 术 肾 动 脉 以 上 腹 主 动 脉 瘤 切 除, 血 管 重 8 腹 主 动 脉 消 化 道 瘘 手 术 7 建 术 下 腔 静 脉 损 伤 修 复 重 建 术 8 锁 骨 下 动 脉 瘤 手 术 6 腹 主 动 脉, 肾 动 脉 联 合 手 术 8 肠 系 膜 动 脉 重 建 术 5 胸 腹 主 动 脉 损 伤 修 复 术 8 内 脏 动 脉 瘤 手 术 5 升 主 动 脉 颈 动 脉 搭 桥 术 7 胸 腔 出 口 综 合 征 手 术 治 疗 5 升 主 动 脉 锁 骨 下 动 脉 搭 桥 术 7 动 脉 压 迫 综 合 征 手 术 治 疗 5 锁 骨 下 动 脉 腋 动 脉 搭 桥 术 7 股 动 脉 股 动 脉 转 流 5 腹 主 动 脉 双 侧 髂 ( 股 ) 动 脉 搭 桥 术 7 股 动 脉 股 静 脉 转 流 5 肾 动 脉 以 下 腹 主 动 脉 瘤 切 除 人 造 血 管 7 髂 静 脉 压 迫 综 合 征 手 术 治 疗 5 移 植 术 腔 静 脉 取 栓 + 血 管 重 建 术 7 四 肢 血 管 损 伤 重 建 术 4 肠 系 膜 动 脉 重 建 术 + 肠 切 除 术 7 下 肢 动 脉 重 建 术 4 肾 动 脉 重 建 术 7 大 网 膜 移 植 术 4 上 肢 动 脉 瘤 手 术 4 动 静 脉 人 工 内 瘘 成 形 术 1 下 肢 动 脉 瘤 手 术 4 单 侧 大 隐 静 脉 高 位 结 扎 剥 脱 术 1 腋 血 管 旁 路 术 4 颈 静 脉 瘤 成 形 术 2 下 肢 静 脉 瓣 成 形 术 4 颈 静 脉 移 植 术 3 下 肢 深 静 脉 带 瓣 膜 段 置 换 术 4 颈 动 脉 瘤 切 除 + 血 管 移 植 术 4 急 性 动 脉 栓 塞 取 栓 术 4 颈 动 脉 体 瘤 切 除 + 血 管 移 植 术 4 急 性 下 肢 静 脉 栓 塞 取 栓 术 4 颈 动 脉 腋 动 脉 血 管 移 植 术 4 急 性 下 肢 动 脉 栓 塞 取 栓 术 4 腹 主 动 脉 腹 腔 动 脉 血 管 架 桥 术 5 蔓 状 血 管 瘤 切 除 术 4 肠 系 膜 上 动 脉 取 栓 + 移 植 术 5 海 绵 状 血 管 瘤 切 除 术 4 腹 主 动 脉 股 动 脉 人 工 血 管 转 流 术 4 动 静 脉 瘘 切 除 重 建 术 4 肢 体 动 脉 内 膜 剥 脱 成 形 术 2 颈 静 脉 血 管 瘤 手 术 3 肢 体 动 脉 瘤 切 除 + 血 管 移 植 术 3 双 侧 大 隐 静 脉 剥 脱 术 2 外 伤 性 动 静 脉 瘘 修 补 术 + 血 管 移 植 术 4 26 / 28

(27) 呼 吸 系 统 手 术 颈 侧 切 开 喉 部 肿 瘤 切 除 术 6 全 肺 切 除 术 5 梨 状 窝 癌 切 除 术 5 肺 大 泡 切 除 修 补 术 3 全 喉 全 下 咽 全 食 管 切 除 + 全 胃 上 提 修 6 胸 膜 肺 全 切 除 术 5 复 术 全 喉 全 下 咽 切 除 皮 瓣 修 复 术 6 肺 修 补 术 4 喉 瘢 痕 狭 窄 扩 张 术 4 肋 骨 骨 髓 病 灶 清 除 术 4 喉 狭 窄 经 口 扩 张 及 喉 模 置 入 术 4 肋 骨 切 除 术 2 喉 狭 窄 成 形 及 T 型 管 置 入 术 4 肋 软 骨 取 骨 术 2 喉 良 性 肿 瘤 切 除 术 3 胸 壁 结 核 病 灶 清 除 术 3 喉 裂 开 声 带 切 除 术 3 胸 廓 成 形 术 4 喉 气 管 外 伤 缝 合 成 形 术 2 胸 壁 肿 瘤 切 除 术 3 喉 气 管 狭 窄 支 架 成 形 术 4 胸 壁 缺 损 修 复 术 4 气 管 支 气 管 损 伤 修 补 术 4 胸 内 异 物 清 除 术 4 气 管 瘘 修 复 术 4 胸 腔 闭 式 引 流 术 1 气 管 内 肿 瘤 切 除 术 4 胸 膜 剥 脱 术 4 气 管 成 形 术 5 胸 膜 粘 连 烙 断 术 4 颈 部 气 管 造 口 再 造 术 3 胸 膜 固 定 术 4 肺 内 异 物 摘 除 术 4 纵 隔 感 染 清 创 引 流 术 4 肺 癌 根 治 术 7 纵 隔 肿 物 切 除 术 5 肺 段 切 除 术 3 膈 肌 修 补 术 4 肺 减 容 手 术 4 膈 肌 折 叠 术 4 肺 楔 形 切 除 术 4 膈 肌 肿 瘤 切 除 术 4 肺 叶 切 除 术 4 食 管 裂 孔 疝 修 补 术 4 袖 状 肺 叶 切 除 术 4 (28) 食 道 手 术 颈 侧 切 开 食 道 异 物 取 出 术 1 颈 段 食 管 切 除 术 4 食 管 破 裂 修 补 术 4 食 管 再 造 术 6 食 管 良 性 肿 物 切 除 术 4 食 管 胃 短 路 捷 径 手 术 4 食 管 憩 室 切 除 术 4 贲 门 痉 挛 ( 失 弛 缓 症 ) 肌 层 切 开 术 4 食 管 狭 窄 切 除 吻 合 术 4 贲 门 癌 切 除 术 5 食 管 癌 根 治 术 6 贲 门 癌 扩 大 根 治 术 6 食 管 癌 根 治 + 结 肠 代 食 管 术 6 (29) 特 定 门 诊 手 术 在 麻 醉 下 进 行 的 上 肢 下 肢 躯 干 或 1 烧 伤 部 位 静 脉 切 开 1 头 面 部 的 清 创 扩 创 喉 咽 异 物 取 出 1 皮 下 肿 物 切 除 ( 不 包 括 皮 表 的 非 恶 性 1 痣 疣 斑 痕 的 切 除 ) 外 伤 致 气 管 切 开 1 骨 折 内 固 定 1 外 伤 致 眼 球 摘 除 术 1 27 / 28

手 术 等 级 分 类 表 说 明 : 1. 手 术 等 级 分 类 表 将 各 种 手 术 项 目 分 为 九 个 手 术 医 疗 保 险 等 级, 我 们 对 施 行 手 术 者, 按 本 附 加 合 同 载 明 的 基 本 保 险 金 额 及 施 行 手 术 的 等 级 对 应 的 比 例 给 付 手 术 医 疗 保 险 金 如 被 保 险 人 施 行 的 手 术 不 在 手 术 等 级 分 类 表 范 围 之 内, 我 们 将 根 据 手 术 所 属 科 别 和 手 术 部 位 参 照 此 表 中 的 相 近 手 术 项 目 确 定 手 术 等 级 及 给 付 比 例 二 手 术 等 级 对 应 赔 付 比 例 表 手 术 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 赔 付 比 例 5% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 75% 100% 28 / 28