癌症與水的故事

癌 症 與 水 的 故 事 文 / 吳 迎 春 得 癌 症, 只 能 怪 自 己? 癌 症 與 台 灣 污 染 地 圖 吃 米 也 可 能 致 癌 高 雄 自 來 水 會 致 癌 癌 症 非 個 人 可 解 決 的 難 以 證 明 的 關 聯 過 去 十 七 年, 台 灣 人 民 因 為 癌 症 死 亡 的 比 例 增 加 了 一 倍 癌 症 成 為 台 灣 第 一 大 死 因 到 底 為 什 麼 癌 症 急 速 增 加? 誰 應 該 為 這 些 不 斷 增 加 的 癌 症 負 責? 除 了 每 個 人 少 吃 點 油 脂 少 抽 些 菸 少 吃 檳 榔 之 外, 台 灣 人 民 還 要 注 意 哪 些 隱 而 未 見, 卻 兇 狠 無 比 的 癌 症 殺 手? 五 月 份, 衛 生 署 再 度 證 實, 惡 性 腫 瘤 17 年 來 一 直 在 台 灣 人 民 的 死 因 中 排 名 第 一 即 使 是 青 年 人 口, 惡 性 腫 瘤 的 死 亡 率 都 已 經 排 名 第 二, 死 亡 人 數 遠 遠 超 過 排 名 第 三 與 第 四 的 因 素 ( 自 殺 他 殺 ), 表 示 台 灣 因 為 癌 症 死 亡 的 人 口 年 齡 越 來 越 輕 平 均 每 18 分 鐘, 台 灣 就 有 一 個 人 死 於 癌 症 每 四 個 死 亡 的 人 中, 就 有 一 個 人 會 死 於 癌 症 大 家 都 焦 慮 地 問 : 為 什 麼 這 些 毒 瘤 世 紀 末 會 在 台 灣 快 速 增 長? 得 癌 症, 只 能 怪 自 己? 醫 學 界 紛 紛 提 出 各 種 個 人 應 該 負 責 的 原 因 為 了 防 癌, 專 家 建 議 : 每 個 人 都 應 該 多 吃 蔬 果 多 運 動 少 吃 油 脂 少 抽 菸 少 吃 檳 榔 唯 有 靠 個 人 改 變 生 活 習 慣, 才 能 防 止 細 胞 突 變, 長 出 吞 噬 我 們 健 康 的 腫 瘤 這 樣 的 邏 輯 下, 只 要 聽 到 有 人 罹 患 了 癌 症, 大 部 份 人 馬 上 有 的 反 應 是 : 是 不 是 他 ( 她 ) 的 生 活 習 慣 有 問 題? 是 不 是 吃 過 多 油 脂? 是 不 是 多 抽 了 點 菸? 是 不 是 不 愛 吃 蔬 果? 是 不 是 缺 乏 運 動? 最 近, 新 的 醫 學 理 論 更 指 出, 決 定 癌 症 的 是 命 運 和 基 因 因 為, 罹 患 某 種 癌 症 的 家 族 史 第 1 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

穧 ], 常 常 可 以 用 來 推 斷 自 己 罹 患 這 種 癌 症 的 機 率 但 是, 越 來 越 多 的 學 者 指 出, 除 了 個 人 應 為 自 己 的 癌 症 負 責, 另 外 一 個 不 引 人 注 意 不 能 靠 個 人 控 制 的 癌 症 殺 手 污 染 的 環 境, 正 為 台 灣 這 場 不 斷 升 高 的 世 紀 末 腫 瘤 熱 加 溫 成 功 大 學 公 共 衛 生 系 主 任 陳 美 霞, 就 批 評 今 天 台 灣 對 癌 症 的 歸 因, 都 太 偏 重 個 人 了! 曾 經 在 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 做 過 十 年 研 究, 在 芝 加 哥 大 學 教 過 十 幾 年 書, 陳 美 霞 指 出 造 成 癌 症 的 原 因 非 常 複 雜, 菸 酒 檳 榔 等, 固 然 是 造 成 癌 症 的 重 要 成 因, 但 是 環 境 中 越 來 越 多 的 毒 物 也 是 致 癌 的 重 要 因 素 脂 肪 是 毒 物 容 易 儲 存 的 地 方, 所 以 專 家 建 議 防 癌 應 少 吃 油 脂, 但 是 癌 症 研 究 者 認 為, 油 脂 只 不 過 是 癌 症 的 促 成 因 素 (promoter), 真 正 致 癌 的 元 兇 (initiator) 是 積 存 在 脂 肪 內 的 毒 物 今 天 我 們 吃 進 太 多 的 有 毒 物 質, 油 脂 僅 是 致 癌 過 程 中 的 媒 介, 陳 美 霞 說 明 防 癌 應 有 的 邏 輯 優 先 次 序 中, 不 可 忘 記 整 治 台 灣 的 環 境 污 染 : 無 論 是 工 業 污 染 農 業 污 染, 製 造 毒 物 的 人, 要 讓 他 們 負 起 責 任 來 事 實 上, 今 天 人 類 世 界 的 環 境 污 染 源 相 當 廣 泛 內 容 雖 受 主 流 醫 學 界 批 評 卻 富 爆 炸 性 的 1997 年 新 書 失 竊 的 未 來 就 指 出, 從 農 藥 (DDT 除 草 劑 等 ) 到 塑 膠 ( 強 化 PVC 水 管 不 斷 裂 的 壬 基 苯 酚 塗 劑, 會 加 快 癌 細 胞 成 長 的 速 度 ), 個 人 清 潔 用 品 用 的 清 潔 劑 (1980 年 代 晚 期, 一 些 歐 洲 國 家 已 經 禁 止 使 用 烷 基 酚 聚 乙 烯 製 的 清 潔 用 品, 但 目 前 仍 在 世 界 各 國 大 量 使 用 ) 到 原 木 防 腐 塗 劑 ( 五 氯 酚 等 ), 我 們 的 生 活 中 充 滿 了 足 以 干 擾 荷 爾 蒙 正 常 運 作 的 化 學 毒 物 這 些 化 學 毒 物 不 僅 影 響 人 類 正 常 的 荷 爾 蒙 運 作 ( 性 荷 爾 蒙 訊 號 的 錯 亂 甲 狀 腺 分 泌 的 異 常 等 ), 更 進 一 步 傷 害 到 人 體 的 免 疫 系 統, 使 人 們 更 容 易 受 癌 症 病 毒 的 感 染 成 功 大 學 腫 瘤 毒 理 學 專 家 王 應 然, 研 究 本 土 毒 物 後, 發 現 台 灣 環 境 中 這 類 致 癌 毒 物 很 普 遍 他 舉 五 氯 酚 為 例, 雖 然 環 保 署 已 經 公 告 為 列 管 的 毒 性 化 學 物 質 ( 動 物 實 驗 可 導 致 肝 癌 淋 巴 腺 癌 ), 但 是 目 前 在 台 灣 仍 被 使 用 作 為 木 材 防 腐 劑 他 指 出, 長 期 居 住 在 以 五 氯 酚 處 理 過 的 木 材 所 搭 建 的 小 木 屋, 對 健 康 的 確 有 影 響 平 時 說 話 謹 慎 的 王 應 然, 不 得 不 承 認 台 灣 生 活 中 普 遍 存 在 卻 不 為 大 眾 所 知 的 化 學 物 質, 的 確 對 癌 症 有 影 響 到 底 人 工 化 學 物 質 對 全 世 界 不 斷 增 加 的 癌 症 死 亡 率 有 多 大 影 響? 多 大 的 劑 量 才 真 正 可 能 致 癌? 這 些 問 題 已 經 在 全 球 醫 學 界 公 共 衛 生 界 引 起 一 場 新 的 論 爭 這 場 爭 論 的 主 要 原 因, 是 污 染 物 質 與 癌 症 的 直 接 因 果 關 係 研 究, 因 為 曠 日 廢 時, 加 上 現 代 人 類 檢 驗 技 術 的 問 題, 很 難 證 明 失 竊 的 未 來 作 者 柯 本 就 在 書 中 承 認 : 即 使 損 害 極 為 明 顯, 且 有 紀 錄 可 循, 我 們 永 遠 無 法 對 環 境 中 的 污 染 源, 歸 納 出 一 個 絕 對 的 因 果 關 係, 因 第 2 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

為 他 們 知 道, 除 非 將 這 些 人 關 在 控 制 的 實 驗 室 裡, 否 則 根 本 無 法 得 到 這 類 的 證 據 儘 管 如 此, 台 大 公 共 衛 生 系 的 李 芝 珊 仍 然 不 放 棄 面 對 環 境 污 染 的 研 究 挑 戰, 努 力 研 究 空 氣 污 染 對 癌 症 等 慢 性 病 的 影 響 我 常 不 情 願 地 跟 自 己 說 : 我 在 等 待 一 個 outbreak( 癌 症 個 案 流 行 的 大 爆 發 ), 因 為 好 像 唯 有 如 此, 大 家 才 會 想 到 環 境 跟 他 健 康 的 關 係, 李 芝 珊 說 她 指 出 雖 然 污 染 跟 其 它 已 知 的 致 癌 因 素 ( 飲 食 抽 菸 ) 比 起 來 影 響 力 較 小, 但 是 污 染 常 常 只 要 非 常 微 小 的 量, 經 過 長 時 間 的 累 積 就 會 致 癌 關 心 你 的 環 境 是 你 的 權 利, 李 芝 珊 強 調 而 台 灣 環 境 的 污 染, 在 世 界 有 名 癌 症 死 亡 地 圖 vs. 台 灣 污 染 地 圖 細 雨 霏 霏 的 週 六 上 午, 計 程 車 客 人 要 趕 赴 喪 禮, 肝 癌, 滿 倒 楣 的, 她 說 司 機 馬 上 叫 起 來 : 我 哥 哥 明 天 下 午 出 殯, 也 是 肝 癌, 啊, 沒 效 啦, 六 個 月 就 死 了 陰 雨 的 天 空 似 乎 更 陰 沈 了 對 人 體 健 康 影 響 最 嚴 重 的 污 染, 就 是 空 氣 與 水 翻 開 衛 生 署 民 國 71~80 年 的 台 灣 癌 症 死 亡 率 分 佈 地 圖 集, 除 了 以 原 住 民 為 主 的 台 東 花 蓮 山 區, 以 及 離 島 的 澎 湖 之 外, 台 灣 本 島 西 部 平 原 幾 乎 每 個 癌 症 死 亡 率 最 高 的 鄉 鎮 ( 死 亡 率 位 居 台 灣 地 區 前 10%, 而 且 明 顯 高 於 全 台 人 口 的 地 區 ), 旁 邊 都 有 一 條 嚴 重 污 染 的 河 流, 或 者 附 近 有 一 個 以 污 染 著 名 的 工 業 區 在 最 易 受 環 境 影 響 的 10 大 癌 症 中 ( 肝 癌 胃 癌 肺 癌 腎 臟 癌 膀 胱 癌 子 宮 頸 癌 乳 癌 血 癌 結 腸 直 腸 癌 攝 護 腺 癌 ), 死 亡 率 位 居 台 灣 地 區 前 10%, 而 且 死 亡 率 明 顯 高 於 全 台 人 口 死 亡 率 的 87 個 鄉 鎮 城 市 中, 有 32 個 位 於 河 流 下 游, 佔 總 數 的 36.8% 從 老 街 溪 下 游 的 中 壢, 大 甲 溪 下 游 的 大 甲, 大 肚 溪 下 游 的 龍 井 伸 港, 虎 尾 溪 下 游 的 麥 寮 元 長, 鹽 水 溪 下 游 的 安 南, 二 仁 溪 下 游 的 彌 陀 阿 蓮 梓 官, 高 屏 溪 下 游 的 高 雄 市, 東 港 溪 下 游 的 東 港, 被 列 為 台 灣 嚴 重 污 染 的 河 流 下 游, 都 毫 無 意 外 地 出 現 比 台 灣 其 他 地 區 較 高 的 癌 症 死 亡 率 而 台 灣 高 癌 症 死 亡 率 最 集 中 的 河 流, 又 以 台 南 鹽 水 溪 排 名 第 一, 台 南 將 軍 溪 台 北 淡 水 河 並 列 第 二 而 且, 位 於 台 灣 各 污 染 河 川 下 游 的 西 南 沿 海 鄉 鎮, 在 癌 症 死 亡 地 圖 上 也 沿 著 台 17 號 濱 海 公 路, 從 最 北 的 伸 港 芳 苑 麥 寮 台 西 口 湖 東 石 布 袋 北 門 安 南 台 南 市 永 安 彌 陀 梓 官 左 營 高 雄 市 東 港 鎮 地 圖 上 每 個 畫 有 雙 圈 的 城 鎮, 一 個 接 著 一 個, 一 路 第 3 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

不 間 斷 地 往 南 閃 著 全 國 各 類 癌 症 前 10% 最 高 死 亡 率 的 紅 燈 ( 見 右 圖 ), 儼 然 成 為 台 灣 的 癌 症 公 路 高 雄 縣 梓 官 鄉 是 這 條 癌 症 公 路 上, 受 污 染 之 害 的 典 型 例 子 之 一 家 旁 邊 流 著 看 來 濃 稠 暗 紅 的 典 寶 溪, 住 在 高 雄 縣 梓 官 鄉 台 17 號 公 路 旁 的 汽 車 修 理 業 者 黃 先 生, 就 自 我 解 嘲 說 : 我 家 門 前 有 小 河, 這 條 河 有 的 時 候 像 黃 河 有 的 時 候 像 紅 河, 有 的 時 候 又 像 黑 龍 江 7 年 前, 位 於 典 寶 溪 下 游 的 梓 官 鄉, 就 以 燃 燒 廢 五 金, 導 致 蚵 寮 國 小 一 千 多 名 師 生 戴 奧 辛 集 體 中 毒 的 新 聞 著 名, 而 戴 奧 辛 目 前 已 經 是 世 界 衛 生 組 織 確 認 的 一 級 致 癌 物 根 據 失 竊 的 未 來 一 書, 戴 奧 辛 的 毒 性 是 砒 霜 的 數 千 倍, 以 一 公 斤 的 體 重 為 計 算 單 位, 只 要 注 射 百 萬 分 之 一 公 克 的 戴 奧 辛, 就 會 導 致 天 竺 鼠 立 刻 死 亡 而 且 只 要 在 老 鼠 發 育 的 關 鍵 時 刻, 注 射 極 微 量 的 戴 奧 辛 一 次, 就 會 在 後 代 出 生 的 小 鼠 身 上 產 生 永 久 性 的 效 果 在 衛 生 署 的 癌 症 死 亡 地 圖 上, 民 國 71 年 到 80 年 間, 梓 官 鄉 的 男 女 肝 癌 死 亡 率, 明 顯 高 於 台 灣 其 它 地 區 而 且 民 國 81~85 年, 梓 官 鄉 男 性 肝 癌 的 死 亡 率, 在 全 省 355 個 鄉 鎮 市 中, 赫 然 排 名 第 三 家 在 河 流 下 游 的 悲 歌 美 國 生 物 學 者 史 坦 格 柏 (Sandra Steingraber)1997 年 針 對 自 己 位 於 河 流 下 游 的 家 鄉, 所 出 版 的 調 查 報 告 住 在 河 下 游 生 態 學 者 看 環 境 與 癌 症 一 書 (Living Downstream - An Ecological Look at Cancer & the Envi- ronment), 就 清 楚 記 錄 自 己 伊 利 諾 州 泰 姿 威 郡 鄉 親 的 膀 胱 癌 高 死 亡 率, 與 河 流 上 游 的 污 染 有 關 據 史 坦 格 柏 的 調 查, 自 己 家 鄉 的 癌 症 個 案, 多 集 中 在 污 染 河 流 的 下 游, 或 化 工 廠 附 近, 而 且 大 量 使 用 農 藥 的 鄉 村 又 比 城 市 的 癌 症 死 亡 率 更 高 在 這 些 地 區, 不 抽 菸 不 喝 酒 也 沒 有 工 作 壓 力 的 兒 童, 癌 症 死 亡 率 50 年 來 連 續 不 斷 地 升 高 連 河 裡 的 魚, 都 罹 患 了 嚴 重 的 癌 症 目 前 北 美 25 條 河 溪 流 中, 有 16 種 魚 都 罹 患 有 流 行 性 肝 腫 瘤 (liver tumor epizootics) 這 些 患 癌 的 魚, 通 常 也 是 附 近 居 民 的 主 要 食 物 來 源 同 樣 的 情 節, 在 台 灣 也 似 乎 正 上 演 家 在 安 南 的 悲 歌 第 4 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

剛 過 台 南 以 污 染 著 名 的 黑 龍 江 鹽 水 溪,17 號 濱 海 公 路 旁 馬 上 就 會 見 到 正 大 興 土 木 的 台 南 科 技 工 業 區, 這 正 是 民 國 71 年 至 80 年 膀 胱 癌 腎 臟 癌 肺 癌 甲 狀 腺 癌 死 亡 率 都 居 全 台 灣 最 高 的 台 南 市 安 南 區 這 個 夾 在 鹽 水 溪 鹿 耳 門 溪 出 海 口 中 間 的 地 區, 在 台 灣 歷 史 上 以 兩 件 事 著 名 :1661 年 鄭 成 功 打 敗 荷 蘭 人, 登 陸 台 灣 的 上 岸 地 點 就 在 安 南, 鹿 耳 門 溪 出 海 口 今 天 仍 樹 立 著 鄭 成 功 登 陸 紀 念 碑 除 此 之 外, 中 石 化 安 南 鹼 廠 廢 料 中 的 汞 五 氯 酚 等 一 級 致 癌 物, 曾 污 染 工 廠 及 廠 外 地 下 水 與 土 壤 的 著 名 工 業 污 染 事 件, 也 在 安 南 已 經 停 工 17 年 的 台 鹼 廢 廠, 大 門 外 赫 然 就 見 連 綿 不 斷 的 魚 池, 仍 然 噴 水 養 著 草 蝦 和 虱 目 魚 拖 延 多 年, 今 年 五 月 初, 環 保 署 與 中 石 化 剛 剛 開 完 的 廢 物 污 染 整 治 會 議, 仍 然 沒 有 訂 出 整 治 的 期 限 與 標 準 雖 然 當 地 養 殖 業 者 紛 紛 說 自 己 的 魚 池 已 經 受 到 污 染, 甚 至 有 居 民 宣 稱 已 經 吃 過 污 染 的 魚 蝦 ( 見 20 頁 ), 但 是 到 底 台 鹼 的 污 染 對 工 廠 以 外 的 地 下 水 是 否 有 影 響? 廠 外 的 魚 是 否 已 經 受 到 污 染, 而 影 響 了 當 地 居 民 的 健 康? 廠 外 有 沒 有 污 染, 目 前 還 有 部 份 資 料 沒 有 出 來, 台 南 市 環 保 局 負 責 整 治 業 務 的 于 台 珊 說 日 據 時 代 就 開 始 污 染 的 台 鹼, 第 二 次 大 戰 後 由 經 濟 部 接 收, 民 國 74 年 賣 給 了 中 石 化 到 底 整 治 污 染 的 責 任 應 該 屬 於 經 濟 部, 或 後 來 接 收 的 中 石 化, 仍 然 不 清 楚 中 石 化 的 配 合 意 願 還 滿 高 的, 台 南 市 環 保 局 的 于 台 珊 說 : 但 是 目 前 土 壤 污 染 法 和 地 下 水 污 染 法 都 還 在 行 政 院 審 核, 到 底 誰 應 該 負 什 麼 責 任, 還 沒 有 明 確 的 規 範 說 明 台 灣 對 於 地 下 水 土 壤 污 染 影 響 健 康 的 管 理, 一 直 沒 有 明 確 的 政 策 吃 米 也 可 能 致 癌? 事 實 上, 台 灣 西 南 沿 海 的 地 下 水, 本 來 就 有 另 個 明 顯 的 環 境 致 癌 高 手 砷 ( 古 稱 砒 霜 ) 這 個 曾 經 以 烏 腳 病 著 名 的 環 境 污 染 源, 從 雲 林 台 南 延 伸 到 嘉 義 各 沿 海 鄉 鎮, 在 各 類 癌 症 上, 都 成 就 了 高 於 全 國 的 死 亡 率 安 南 的 一 口 井, 在 民 國 57 年 一 次 全 省 八 萬 多 口 地 下 水 井 水 質 檢 驗 中, 含 砷 量 就 曾 高 居 台 灣 第 一 位 住 在 安 南 的 居 民, 也 早 就 知 道 地 下 水 不 能 喝 台 南 自 來 水 公 司 業 務 課 課 長 周 盛 華, 就 是 出 生 成 長 在 安 南 區 我 十 幾 歲 的 時 候 每 天 還 要 負 責 去 挑 水 喝, 我 們 那 時 候 就 知 道 地 下 水 不 能 喝, 今 年 已 經 51 歲 的 周 盛 華 說 大 量 烏 腳 病 的 研 究, 促 使 西 南 沿 海 地 區 很 早 就 裝 設 自 來 水 而 改 善 飲 水 品 質, 但 是, 致 癌 的 砷 仍 有 可 能 透 過 食 物 鏈, 進 入 人 體 致 癌 烏 腳 病 地 區 居 民 用 含 砷 地 下 水 灌 溉 的 農 作 物, 已 經 證 第 5 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

實 含 有 能 夠 致 癌 的 無 機 砷 成 功 大 學 環 境 醫 學 研 究 所 教 授 郭 浩 然, 就 曾 對 台 灣 西 南 沿 海 烏 腳 病 地 區 的 作 物 做 過 檢 驗 分 析, 結 果 證 實 每 公 斤 的 白 米 含 砷 量 高 達 150 微 克 ( 千 分 之 一 公 克 ), 其 中 68% 是 能 夠 致 癌 的 無 機 砷 同 樣 重 量 的 蕃 薯 含 砷 量 也 高 達 110 微 克, 其 中 75% 是 無 機 砷 而 且 台 灣 其 它 地 區 所 生 產 的 米 含 砷 量 也 不 低 大 量 食 用 含 砷 量 高 的 食 物, 的 確 有 致 癌 的 風 險, 但 是 到 底 米 含 多 少 砷 才 算 安 全? 是 不 是 證 實 米 中 含 有 砷 就 應 該 銷 毀 不 食 用? 郭 浩 然 自 己 不 相 信 長 期 食 用 含 極 低 劑 量 砷 的 食 物, 有 累 積 致 癌 的 效 果, 因 為 人 類 遺 傳 基 因 (DNA) 對 毒 物 的 細 胞 破 壞 有 自 然 的 修 補 能 力 但 是 他 也 提 醒, 美 國 環 保 署 目 前 對 砷 這 種 明 顯 的 致 癌 物, 並 不 設 劑 量 的 閥 值 (threshold), 認 為 只 要 含 砷, 就 有 致 癌 風 險 台 灣 化 學 毒 物 的 管 制, 不 僅 在 砷 上 與 國 際 有 不 同 的 標 準, 許 多 其 它 毒 物 的 管 制 標 準 也 比 國 外 寬 鬆 高 雄 醫 學 院 職 業 病 防 治 示 範 中 心 主 任 何 啟 功 就 指 出, 台 灣 目 前 對 致 癌 的 苯, 容 許 的 管 制 標 準 就 比 別 國 高 5 倍, 兩 年 前 是 別 國 的 10 倍 很 多 人 以 為 只 要 符 合 安 全 標 準 就 沒 問 題, 這 是 錯 誤 的 觀 念, 我 們 現 在 累 積 的 所 有 法 定 安 全 標 準, 都 是 因 為 有 傷 害 報 告, 而 往 下 調 整 的, 何 啟 功 說 他 認 為 最 危 險 的 致 癌 物, 正 是 低 於 一 般 人 能 感 應 檢 測 得 到 的 毒 物 : 有 些 東 西 可 怕, 是 因 為 它 沒 有 感 覺, 不 知 不 覺 跟 它 長 期 接 觸 才 最 危 險 他 曾 經 研 究 電 信 局 工 人 受 無 感 硫 酸 氣 污 染,8 年 間 就 得 到 鼻 咽 癌 致 死 的 案 例, 結 果 顯 示 低 濃 度 的 毒 物, 對 癌 症 的 威 脅 反 而 越 高 根 據 何 啟 功 的 報 告, 電 信 局 致 癌 工 場 檢 測 出 的 硫 酸 氣 只 有 0.2mg/m( 微 克 / 立 方 米 ), 而 硫 酸 氣 的 法 定 安 全 標 準 是 1mg/m, 表 示 即 使 合 乎 安 全 標 準 的 硫 酸 氣, 仍 然 能 夠 致 癌 正 是 因 為 低 濃 度, 他 們 ( 電 信 局 3 名 員 工 ) 才 可 能 忍 受 8 年 半 沒 有 感 覺, 有 感 覺 他 們 就 會 受 不 了, 他 們 就 會 跑 啊, 何 啟 功 指 出, 同 樣 的 邏 輯, 在 工 廠 外 的 開 放 空 間 也 一 樣 適 用 長 期 累 積 微 量 毒 物 的 謀 殺 中 外 犯 罪 史 上, 向 來 就 有 層 出 不 窮 用 少 量 砒 霜, 每 天 下 藥, 慢 性 毒 殺 的 謀 殺 事 件 環 境 污 染 對 癌 症 的 影 響, 也 正 演 出 同 樣 的 情 節 民 國 21 年, 日 據 的 台 灣 流 行 病 學 史, 就 記 載 著 台 南 縣 安 定 鄉 發 生 的 著 名 復 榮 村 怪 病 後 來 的 研 究 證 明, 復 榮 村 居 民 長 期 飲 用 含 砒 霜 ( 砷 ) 的 地 下 水, 因 此 皮 膚 病 肝 癌 血 癌 的 比 例, 在 那 個 年 代 都 出 奇 地 高 今 天 台 南 安 定 鄉 的 男 性 膀 胱 癌 死 亡 率, 仍 然 明 顯 高 於 台 灣 其 它 地 區 第 6 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

事 實 上, 根 據 失 竊 的 未 來 一 書 的 研 究, 毒 物 劑 量 的 多 少 與 致 癌 率 不 一 定 成 正 比 美 國 威 斯 康 辛 大 學 的 研 究 發 現, 只 要 在 老 鼠 發 育 的 關 鍵 時 刻, 注 射 極 微 量 的 戴 奧 辛 一 次, 出 生 後 的 小 鼠 身 上 就 會 出 現 永 久 性 的 影 響, 通 常 小 鼠 的 免 疫 系 統 就 會 受 到 破 壞, 特 別 容 易 受 到 癌 症 及 其 它 病 毒 的 感 染 台 灣 的 B 型 肝 炎 病 毒 EBV 病 毒 幽 門 氏 桿 菌 感 染 等 生 物 性 感 染, 導 致 的 肝 癌 鼻 咽 癌 胃 癌 比 例 越 來 越 高, 已 經 讓 台 灣 成 為 世 界 各 國 的 特 例 至 於 為 什 麼 台 灣 人 民 特 別 容 易 感 染 癌 症 病 毒, 卻 一 直 沒 有 答 案 失 竊 的 未 來 指 出, 根 據 著 名 的 邦 薩 爾 倒 U 型 劑 量 反 應 曲 線, 環 境 荷 爾 蒙 干 擾 物 不 像 傳 統 毒 物 學 的 假 說 : 生 物 反 應 是 隨 著 劑 量 增 加 而 加 強 反 而, 對 動 物 施 以 過 高 的 劑 量, 動 物 不 會 出 現 低 劑 量 時 的 不 良 反 應 從 高 劑 量 的 試 驗 預 測 低 劑 量 的 反 應, 在 某 些 案 例 看 來, 只 會 低 估 風 險 性, 作 者 柯 本 指 出 毒 理 學 研 究 上 的 新 挑 戰 高 雄 市 基 督 教 信 義 醫 院 的 曾 貴 海 醫 師, 也 是 致 癌 跟 時 間 累 積 有 關 係 的 信 徒 高 雄 自 來 水 會 致 癌? 高 雄 市 在 台 灣 癌 症 死 亡 率 的 地 圖 上, 出 現 頻 率 很 高, 肝 癌 膀 胱 癌 腎 臟 癌 肺 癌 等 4 種 癌 症, 都 有 高 於 台 灣 其 它 地 區 的 死 亡 率 致 癌 原 因, 除 了 西 化 的 飲 食 習 慣 等 個 人 原 因, 高 雄 市 著 名 的 空 氣 水 污 染 也 是 流 行 病 學 家 懷 疑 的 對 象 供 應 高 雄 縣 市 61 萬 9 千 人 口 飲 用 水 的 澄 清 湖 淨 水 場, 主 要 的 水 源, 竟 然 就 是 重 度 污 染 的 河 流 高 屏 溪 而 澄 清 湖 淨 水 場 的 水 質 檢 驗, 直 到 去 年 氨 氮 含 量 仍 然 不 合 台 灣 飲 用 水 水 質 標 準 氨 氮 來 自 腐 敗 的 動 物 排 泄 物, 本 身 無 毒, 喝 起 來 臭 臭 的 而 已, 自 來 水 淨 水 場 往 往 用 加 氯 的 方 式 去 除 這 種 消 毒 方 式, 很 容 易 產 生 致 癌 的 三 鹵 甲 烷 而 且 氨 氣 如 果 沒 有 去 除, 也 會 氧 化 成 亞 硝 酸 氮, 是 導 致 胃 癌 主 要 的 毒 物 之 一 連 民 進 黨 現 任 高 雄 市 長 謝 長 廷, 競 選 期 間 的 文 宣 都 質 問 : 我 們 喝 的 自 來 水 會 致 癌! 當 時 高 雄 市 長 吳 敦 義 回 應, 目 前 高 雄 自 來 水 總 三 鹵 甲 烷 含 量 平 均 值 是 40~50ppb, 環 保 署 規 定 的 飲 用 水 品 質 標 準 值 為 100ppb 到 底 吃 進 多 少 三 鹵 甲 烷 會 致 癌? 或 者 澄 清 湖 淨 水 場 的 氨 氮 經 過 消 毒 後, 配 送 到 市 民 家 裡 的 水 是 否 仍 然 含 有 三 鹵 甲 烷? 目 前 都 沒 有 研 究 證 明 但 是, 曾 貴 海 醫 師 仍 然 認 為 微 量 長 期 累 積 會 增 加 高 雄 市 民 罹 癌 的 風 險 第 7 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

曾 貴 海 的 辦 公 室 剛 好 俯 瞰 曾 經 是 中 油 苓 雅 儲 運 槽 的 地 點 苓 雅 儲 運 槽 漏 油 讓 含 苯 致 癌 物 污 染 地 下 水 及 土 壤, 是 環 保 署 登 記 優 先 整 治 的 著 名 污 染 事 件 之 一 對 於 苓 雅 區 在 台 灣 癌 症 死 亡 率 地 圖 上 高 居 肺 癌 膀 胱 癌 腎 臟 癌 前 幾 名 的 事 實, 曾 貴 海 也 不 感 意 外 政 府 要 建 立 檢 測 毒 物 的 能 力, 曾 貴 海 說, 對 於 目 前 環 保 署 只 能 檢 測 飲 用 水 中 大 腸 菌 重 金 屬 與 氨 氮 的 含 量 標 準, 至 今 卻 沒 有 檢 驗 農 藥 或 其 他 化 學 物 質 的 項 目, 他 很 不 滿 意 買 水 喝, 也 不 保 險 因 此, 他 幾 次 主 動 跟 自 來 水 公 司 溝 通, 希 望 自 來 水 公 司 抽 日 到 全 市 任 何 家 庭 的 水 龍 頭 前, 檢 驗 水 質, 確 保 無 污 染, 卻 不 為 自 來 水 公 司 接 受 因 為 對 自 來 水 沒 有 信 心, 高 雄 市 民 以 買 水 喝 聞 名 全 省 但 是, 根 據 高 雄 市 環 保 局 去 年 7 ~8 月 的 聯 合 稽 查, 這 些 分 別 來 自 高 雄 縣 屏 東 縣 的 山 泉 水,649 家 賣 水 公 司 中, 竟 有 高 達 110 個 水 源 無 法 查 就 是 只 有 個 水 龍 頭 在 ( 水 源 地 ) 那 邊, 或 是 找 不 到 人, 或 是 沒 有 水 質 證 明, 高 雄 市 環 保 局 二 科 科 長 林 昭 宏 說 民 國 86 年, 環 保 署 統 計 年 報 顯 示, 山 泉 水 等 非 自 來 水 水 質, 有 57% 不 合 飲 用 水 標 準, 除 了 大 腸 菌, 更 有 8.2% 含 砷 8% 含 亞 硝 酸 鹽 氮 5.8% 含 硝 酸 鹽 氯 5.6% 含 氨 氮, 都 是 致 癌 風 險 高 的 化 學 物 質 同 一 年, 高 雄 縣 環 保 局 也 抽 驗 高 雄 縣 山 泉 水 加 水 站 水 質, 結 果 有 七 成 不 符 飲 用 水 水 質 標 準, 多 半 含 大 腸 桿 菌 或 其 他 細 菌 高 雄 縣 環 保 局 長 丁 杉 龍, 建 議 高 雄 民 眾 不 要 棄 自 來 水 喝 山 泉 水 雖 然 環 保 局 規 定 賣 水 業 者 每 3 個 月 提 報 一 次 水 質, 但 ( 賣 水 業 者 ) 都 是 請 外 面 代 檢 業 幫 他 們 檢 驗, 有 時 會 有 串 通, 而 且 水 源 公 司 沒 有 執 照 的 多, 環 保 署 也 沒 有 硬 性 規 定 需 要 執 照, 丁 杉 龍 悲 觀 地 說 背 負 全 台 灣 最 多 工 業 廢 棄 物 的 高 雄 縣 環 保 業 務, 他 累 得 剛 剛 從 醫 院 打 點 滴 回 辦 公 室 高 雄 山 泉 水 的 主 要 來 源 屏 東 縣 ( 佔 34.2%) 在 台 灣 的 癌 症 死 亡 率 地 圖 上, 也 扮 演 著 重 要 角 色 東 港 溪 的 水 能 喝 嗎? 屏 東 縣 東 港 鎮 的 膀 胱 癌 腎 臟 癌, 不 分 男 女 的 死 亡 率, 都 明 顯 高 於 台 灣 其 它 地 區 國 科 會 生 物 科 學 發 展 處 長 流 行 病 學 專 家 陳 建 仁 就 指 出 : 膀 胱 癌 跟 環 境 污 染 的 關 係 很 高 東 港 鎮 位 於 嚴 重 污 染 的 東 港 溪 下 游, 也 是 屏 東 唯 一 飲 用 東 港 溪 水 的 市 鎮 第 8 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

屏 東 草 根 環 保 團 體 藍 色 東 港 溪 保 育 協 會 秘 書 長 黃 麗 霞 指 出, 屏 東 縣 因 為 地 下 水 豐 盛, 自 來 水 普 及 率 只 有 30% 自 來 水 公 司 只 有 在 新 園 鄉 的 港 西 設 有 抽 東 港 溪 水 做 自 來 水 的 抽 水 站, 而 東 港 鎮 居 民 的 主 要 飲 水 是 自 來 水 從 高 屏 溪 旁 林 園 工 業 區 叢 立 的 石 化 儲 料 槽 煙 囪 管 前, 跨 過 高 屏 大 橋, 就 進 入 屏 東 縣 新 園 鄉 一 望 無 際 的 農 作 區 五 月 初, 位 於 東 港 溪 下 游 的 港 西 抽 水 站 附 近 的 整 個 河 面, 幾 乎 密 不 透 風 地 鋪 滿 厚 重 的 布 袋 蓮 港 西 抽 水 站 正 雇 用 兩 台 怪 手 在 抽 水 口 附 近 打 撈, 已 經 工 作 6 天, 卻 只 能 清 除 抽 水 口 不 到 10 公 尺 的 河 面 面 積 問 抽 水 站 工 作 人 員 會 繼 續 往 水 源 上 游 清 理 嗎? 不 會 吧, 水 中 太 有 養 分 了, 他 說 布 袋 蓮 是 水 質 優 氧 化 的 重 要 指 標, 對 布 袋 蓮 越 有 養 分 的 水 質, 氨 氮 的 含 量 也 越 高 港 西 抽 水 站 的 水 除 了 供 大 高 雄 區 鳳 山 水 庫 淨 水 場 的 自 來 水, 也 供 新 園 鄉 與 東 港 鎮 居 民 的 自 來 飲 水 從 抽 水 站 往 東 港 溪 上 游 溯 源, 一 路 都 見 綠 色 的 布 袋 蓮 完 全 覆 蓋 河 面, 兩 岸 則 是 綿 延 不 斷 肥 美 的 蔬 果 田 冒 著 白 泡 的 養 殖 魚 池 港 西 抽 水 站 重 複 兩 塊 寫 著 水 源 重 地, 禁 止 游 水 釣 魚 游 泳 養 殖 種 植 的 大 招 牌, 兀 自 站 在 正 忙 著 清 理 水 面 布 袋 蓮 的 怪 手 前, 紅 字 黑 字 的 費 力 狂 喊, 顯 然 沒 有 受 到 周 遭 人 們 的 重 視 位 於 港 西 下 游 的 東 港 鎮 河 邊, 曾 經 是 養 殖 牡 蠣 的 重 要 地 區, 因 為 河 水 污 染, 養 殖 場 今 天 已 經 移 到 河 口 的 海 邊 但 是, 蹲 在 延 平 街 河 邊 牡 蠣 集 散 場 剝 牡 蠣 的 劉 太 太, 仍 然 抱 怨 今 天 早 上 剝 的 牡 蠣, 因 為 碰 到 河 裡 流 出 的 壞 水 而 大 部 份 都 是 死 的 至 於 自 己 剝 出 來 的 死 牡 蠣, 因 為 捨 不 得 丟, 則 準 備 中 午 拿 回 家 做 蚵 仔 煎 吃 到 底 東 港 溪 的 水 對 東 港 的 癌 症 死 亡 率 有 多 大 的 貢 獻, 沒 有 人 做 過 研 究 東 港 溪 保 育 協 會 的 黃 麗 霞 也 認 為, 東 港 鎮 的 自 來 水 與 癌 症 的 關 連 性 需 要 更 多 的 證 據 但 是, 她 接 著 也 指 出 高 雄 居 民 的 買 水 喝 風 氣, 已 經 蔓 延 到 屏 東 來 了 癌 症 不 是 個 人 可 以 解 決 的 事 事 實 上, 東 港 高 雄 安 南 都 只 是 幾 個 比 較 突 出 的 例 子 而 已, 台 灣 地 區 整 體 的 飲 用 水 水 質, 已 經 出 現 明 顯 的 危 機 根 據 環 保 局 署 的 統 計, 自 民 國 72 年 到 83 年, 台 灣 飲 用 的 自 來 水 水 質 不 合 格 率, 上 升 高 達 14 第 9 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

倍 之 多 ( 不 合 格 率 從 2.7% 增 加 到 23.2%) 文 化 大 學 生 物 系 教 授 鄭 先 祐 的 研 究 則 指 出, 民 國 81 年 台 北 縣, 台 中 市, 高 雄 市 飲 用 水 的 不 合 格 率, 都 高 達 四 分 之 一 以 上 特 別 是 高 雄 市, 不 合 格 率 竟 高 達 四 成 追 本 溯 源, 跟 台 灣 污 染 的 水 系 應 該 脫 不 了 干 係 根 據 環 保 署 84 年 的 調 查, 台 灣 地 區 50 條 主 次 要 河 川, 受 到 污 染 的 有 35 條 河 川 污 染 總 長 度 比, 從 民 國 76 年 的 28.4%, 增 加 到 民 國 83 年 的 39.6% 而 台 灣 人 民 飲 用 水 的 主 要 來 源 水 庫, 從 北 到 南, 石 門 到 明 德 水 庫, 曾 文 到 烏 山 頭 水 庫, 鳳 山 到 阿 公 店 水 庫, 水 質 都 已 達 嚴 重 污 染 的 程 度 ( 優 氧 指 數 超 過 50) 但 是, 類 似 的 問 題 到 今 天 為 止, 仍 然 是 當 成 環 保 問 題 在 處 理, 到 底 跟 台 灣 人 民 的 整 體 死 亡 率 有 什 麼 關 係, 卻 幾 乎 沒 有 人 重 視 即 使 台 灣 癌 症 死 亡 率 十 年 內 翻 兩 番, 並 且 連 續 高 居 國 人 死 亡 率 榜 首, 許 多 專 家 卻 仍 然 認 為 那 是 個 人 應 該 負 責 任 的 事 成 功 大 學 公 共 衛 生 系 主 任 陳 美 霞, 就 對 目 前 醫 學 界 所 提 偏 重 個 人 生 活 習 慣 的 防 癌 策 略 非 常 不 滿 她 認 為 抽 菸 酗 酒 嚼 檳 榔 固 然 是 癌 症 的 直 接 危 險 因 子, 但 這 些 個 人 生 活 習 慣 背 後, 卻 有 一 定 的 社 會 環 境 因 素 不 去 改 變 這 些 因 素, 只 一 味 要 國 人 改 變 生 活 習 慣, 效 果 是 有 限 的 還 有, 環 境 的 嚴 重 污 染 問 題, 也 是 個 人 的 力 量 不 易 改 變 的 我 覺 得 活 在 台 灣 很 憋, 穿 著 黑 白 分 明 格 子 襯 衫 的 陳 美 霞 說 面 對 越 來 越 高 的 癌 症 死 亡 率, 她 也 只 能 像 其 他 無 數 住 在 台 灣 的 人 一 樣 無 奈 地 自 力 救 濟, 嚴 格 控 制 自 己 分 別 在 國 中 小 學 的 孩 子 生 活 習 慣, 少 吃 油 脂 為 什 麼 要 自 力 救 濟? 只 是 因 為 大 環 境 大 家 都 覺 得 很 無 力, 我 們 一 直 改 善 生 活 習 慣, 但 是 他 們 一 直 污 染, 我 們 怎 麼 辦? 陳 美 霞 提 高 聲 音 批 評 : 政 府 若 任 由 污 染 繼 續 惡 化, 這 種 政 策 就 應 列 為 我 國 癌 症 的 危 險 因 子 之 一! 事 實 上, 到 底 環 境 污 染 對 癌 症 有 多 大 的 影 響, 目 前 全 球 仍 有 許 多 爭 議 英 國 著 名 流 行 病 學 者 杜 爾 (Richard Doll) 就 曾 指 出, 造 成 癌 症 的 因 素 中, 飲 食 ( 包 括 飲 水 ) 有 最 大 的 影 響 力, 佔 35% 另 外 就 是 吸 菸 佔 30%, 污 染 只 佔 2% 但 美 國 另 一 些 癌 症 研 究 專 家, 如 埃 布 斯 坦 (Samuel Epstein) 卻 指 出,70% 以 上 的 癌 症 是 受 環 境 影 響 造 成 台 灣 流 行 病 學 家 也 指 出, 對 地 窄 人 稠, 污 染 卻 越 來 越 嚴 重 的 台 灣 來 說, 杜 爾 的 比 例 有 提 高 的 必 要 高 雄 醫 學 院 流 行 病 學 教 授 葛 應 欽, 根 據 十 數 年 從 事 職 業 及 環 境 致 癌 因 素 研 究 的 經 驗, 在 台 灣 各 社 區 居 民 的 疾 病 死 亡 及 其 意 義 一 書 中, 重 新 推 估 台 灣 癌 症 的 歸 因 : 吸 菸 佔 20%, 飲 食 第 10 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

營 養 佔 20%, 環 境 污 染 ( 包 括 空 氣 水 農 藥 等 ) 佔 20%, 病 毒 感 染 佔 20%, 喝 酒 嚼 檳 榔 佔 5%, 職 業 性 暴 露 佔 5%, 其 他 ( 遺 傳 陽 光 電 磁 波 等 ) 佔 10% 環 保 署 出 身 的 成 功 大 學 環 境 醫 學 所 代 理 所 長 李 俊 璋 也 認 為, 環 境 污 染 對 台 灣 的 癌 症 影 響, 跟 生 物 性 的 原 因 比 起 來, 毫 不 遜 色 台 灣 是 個 化 學 品 濫 用 的 地 方, 癌 症 相 對 的 發 生 率 就 高, 有 過 第 一 手 面 對 台 灣 污 染 經 驗 的 李 俊 璋 說 難 以 證 明 的 關 連 但 是, 這 樣 的 聲 音 卻 仍 普 遍 不 受 重 視 做 過 十 年 工 業 污 染 對 癌 症 影 響 之 後, 葛 應 欽 決 定 暫 時 放 棄 類 似 的 研 究 主 題 我 放 棄 一 年 多 了, 因 為 我 覺 得 無 力, 葛 應 欽 說 因 為 癌 症 是 微 量 長 期 累 積 的 慢 性 疾 病, 潛 伏 期 至 少 需 要 10~20 年, 找 到 癌 症 的 因 果 都 很 容 易, 但 要 證 明 兩 者 間 的 直 接 關 係 卻 很 困 難, 要 花 很 多 時 間 金 錢 精 神, 他 指 出 而 且 即 使 做 出 來 又 怎 麼 樣? 台 灣 人 民 都 很 溫 和, 葛 應 欽 不 滿 地 批 評, 因 為 工 業 或 農 業 污 染 的 致 癌 效 果 研 究, 通 常 會 影 響 到 別 人 的 利 益, 若 要 訴 諸 於 法, 更 需 要 排 除 其 他 因 素 的 直 接 證 據, 通 常 大 家 也 就 不 了 了 之 曾 因 為 做 高 雄 縣 永 安 鄉 台 電 興 達 火 力 電 廠 對 當 地 居 民 肺 癌 影 響 的 研 究, 而 自 嘲 遭 遇 一 邊 是 廠 方 一 邊 是 居 民, 警 衛 站 中 間, 我 就 躲 在 警 衛 旁 邊 困 境 的 葛 應 欽, 對 於 夾 在 不 同 利 益 衝 突 間 的 壓 力, 感 到 厭 煩 根 本 不 可 能 有 人 可 以 證 明 那 樣 的 事 情 嘛! 他 提 高 的 聲 音 像 是 對 科 學 也 有 限 制 表 達 的 憤 怒 : 但 無 法 證 明 不 表 示 不 會 發 生 ( 致 癌 ), 只 是 很 難 證 明 而 已 而 且 我 也 無 力 幫 忙 當 地 民 眾, 他 們 對 我 期 待 很 多, 但 是 我 無 力 幫 他 們 因 此 最 近 葛 應 欽 開 始 改 做 原 住 民 的 癌 症 研 究, 現 在 原 住 民 好 紅, 又 沒 有 爭 議 ( 因 為 原 住 民 癌 症 的 主 因 較 單 純, 以 吃 檳 榔 抽 菸 為 主 ), 連 立 法 委 員 對 我 都 很 尊 敬, 他 笑 著 自 我 解 嘲 說 環 境 與 癌 症 的 研 究, 在 商 業 掛 帥 的 年 代, 的 確 吃 力 不 討 好 成 大 公 衛 系 主 任 陳 美 霞 就 建 議, 台 灣 的 癌 症 研 究 應 該 在 環 境 方 面 下 更 多 工 夫 如 果 台 灣 要 成 功 抗 癌, 思 考 模 式 要 超 越 美 國 甚 至 世 界 衛 生 組 織, 陳 美 霞 豪 氣 地 說 她 所 謂 的 超 越, 指 的 不 是 技 術 上 的 超 越, 歐 美, 尤 其 美 國 的 防 癌, 雖 然 花 下 大 量 經 費 資 源, 第 11 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事

效 果 卻 有 限 因 為 他 們 太 偏 重 治 療, 忽 視 預 防 台 灣 不 見 得 要 在 治 療 科 技 上 超 越 歐 美, 但 是 可 在 預 防 上 超 過 他 她 指 出, 台 灣 可 以 利 用 目 前 污 染 與 癌 症 的 密 切 關 係, 研 究 歐 美 主 流 醫 學 界 目 前 還 沒 有 加 入, 卻 已 經 在 全 球 越 演 越 烈 的 環 境 荷 爾 蒙 戰 爭 有 更 多 本 土 的 研 究, 才 能 對 公 共 衛 生 政 策 有 更 明 確 的 影 響, 對 於 目 前 台 灣 四 個 死 亡 的 人 中 就 有 一 人 將 死 於 癌 症 的 流 行 病, 也 才 可 能 進 行 控 制 高 雄 醫 學 院 附 屬 醫 院 夜 間 的 燈 光 已 經 亮 起, 今 年 剛 滿 40 歲 的 高 醫 職 業 病 防 治 示 範 中 心 主 任 何 啟 功, 還 沒 下 班 他 的 研 究 主 題 就 是 工 業 污 染 與 癌 症, 他 對 台 灣 未 來 環 境 荷 爾 蒙 研 究 的 前 景 就 很 看 好 我 相 信 未 來 會 有 越 來 越 多 的 年 輕 人 投 入 這 種 研 究, 他 指 出, 因 為 在 全 民 健 保 制 度 下, 醫 生 賺 的 錢 會 越 來 越 少, 做 研 究 還 是 很 好 的 出 路 而 且 他 的 觀 察, 年 輕 一 代 對 公 共 議 題, 也 越 來 越 有 興 趣 何 啟 功 的 辦 公 室 窗 外, 逐 漸 灰 暗 的 高 雄 市 夜 空, 一 盞 一 盞 地 亮 起 照 明 初 夏 夜 晚 的 路 燈 第 12 頁, 共 12 頁 癌 症 與 水 的 故 事