展 鑫 觀 點 Index of Knowledge & Information 台 灣 展 鑫 醫 療 器 材 有 限 公 司 IKI MEDICAL CO. 2006.05 創 刊 通 訊 快 報 2008.11. ( 第 31 期 ) 滄 龍 歸 海, 一 代 經 營 之 神 王 永 慶 先 生 辭 世, 留 下 典 範 與 追 思, 這 是 台 灣 經 濟 的 核 心 價 值 ; 人 心 沸 騰, 一 群 民 眾 集 結 向 政 府 發 出 抗 議, 這 是 台 灣 人 民 的 心 聲 本 期 有 OSN New York 年 會 論 文 報 導 及 亞 特 蘭 大 AAO 預 告 歡 迎 您 蒞 臨 本 公 司 網 站 www.iki.com.tw 為 您 提 供 最 新 的 資 訊 敬 祝 醫 安 台 灣 展 鑫 醫 療 器 材 公 司 總 經 理 林 博 仁 (Paul Lin) 敬 上 http://www.wretch.cc/blog/linstaipei paul@iki.com.tw
1. 臨 床 研 究 Multifocal Ablation: Alive, Well and Evolving 多 焦 點 切 削, 老 花 眼 治 療 的 新 選 項 Surgeons around the world continue to refine new approaches that are producing happy patients and good long-term results. By Christopher Kent, Senior Editor http://www.revophth.com/index.asp?page=1_13896.htm 一 篇 刊 登 在 七 月 份 Review of Ophthalmology 有 關 老 花 眼 presbyopia 治 療 的 精 彩 文 章, 報 導 法 國 Alain Telandro, MD, 自 2004 年 以 來 以 NIDEK EC5000 的 PAC 軟 體 處 理 老 花 眼 病 患, 超 過 10,000 個 病 例 他 的 PAC (Pseudo-Accommodative Cornea) 漸 近 多 焦 點 老 花 眼 軟 體, 是 中 心 看 遠 週 邊 看 近, 轉 移 區 看 中 距 離 的 方 式 結 果 非 常 令 人 興 奮, 約 有 80-85% 的 患 者 術 後 相 當 滿 意, 手 術 後 對 比 敏 感 度 不 會 下 降 ; 老 花 眼 手 術 效 果 持 久 而 且 越 久 越 好 ; 二 次 矯 正 (Retreatment) 的 機 率 微 乎 其 微 ; 近 視 病 患 效 果 相 當 良 好 ;BCVA 視 力 也 不 會 降 低 至 於 將 來 接 受 白 內 障 手 術 時 可 以 new ray-tracing system from Oculix (Ingenieurbüro der Leu, Hillerse, Germany) 計 算 正 確 IOL Power 並 建 議 裝 入 單 焦 片 一 般 而 言, 如 何 選 擇 以 LASIK-PAC 或 Multifocal IOL 來 處 理 老 花 眼 患 者? Telandro 認 為 45-60 歲 病 人 只 要 是 Lens clear 且 無 其 他 調 節 性 問 題 者 皆 可 以 接 受 Multifocal Ablation 即 LASIK PAC 治 療 ; 而 年 紀 較 大 約 60 歲 以 上 者 才 考 慮 使 用 Multifocal IOL ( 註 : 已 有 醫 師 使 用 NIDEK-PAC 治 療 80 歲 病 人 效 果 良 好 ) Telandro 同 時 於 7 月 香 港 舉 行 的 世 界 眼 科 大 會 上 發 表 成 果 詳 細 報 導 及 演 講 PPT 內 容 請 連 結 :http://www.nidek.com.tw/newdetail.asp?seq=97
NIDEK LASIK 2. 臨 床 研 究 Careful preop, postop treatment needed to reduce endophthalmitis risk 仔 細 的 術 前 與 術 後 處 理 可 以 降 低 眼 內 炎 的 危 機 http://www.osnsupersite.com/view.asp?rid=31842 Francis S. Mah, MD 在 OSN 紐 約 年 度 會 議 表 示, 手 術 時 小 心 做 好 傷 口 處 理 並 使 用 適 度 的 局 部 抗 生 素 是 白 內 障 手 術 成 功 預 防 眼 內 炎 的 重 要 法 則 手 術 者 必 須 要 確 認 切 口 是 緊 密 的 (watertight) 並 且 小 心 手 術 的 每 一 步 驟 盡 最 大 可 能 避 免 手 術 併 發 症 就 要 在 手 術 當 天 使 用 抗 生 素 Dr. Mah 說 近 年 來 發 現 白 內 障 手 術 術 後 眼 內 炎 的 病 例 有 增 加 的 趨 勢 主 要 原 因 是 抗 生 素 的 抗 藥 性 傷 口 滲 漏 和 清 晰 角 膜 切 割 傷 口 自 我 密 封 等 問 題 Dr. Mah 根 據 1,525 位 白 內 障 手 術 病 患 的 研 究 統 計, 其 中 27 人 有 術 後 眼 內 炎 他 發 現 傷 口 滲 漏 (incision leak) 是 最 普 遍 造 成 感 染 的 危 險 原 因, 其 次 是 未 在 手 術 當 天 使 用 抗 生 素 Dr. Mah 提 醒 醫 師 在 手 術 前 應 先 治 療 眼 瞼 疾 病, 使 用 povidone iodine 確 實 做 好 表 面 消 毒 的 工 作, 必 要 時 手 術 後 視 情 況 可 能 需 要 作 防 止 感 染 的 縫 合 但 是 Dr. Mah 表 示 他 從 來 沒 有 使 用 過 intracameral 抗 生 素, 因 為 必 須 防 止 toxic anterior segment syndrome, 並 且 降 低 過 敏 反 應 (anaphylaxis) 的 風 險
OSN SuperSite 頭 條 新 聞 10/7/2008 3. 臨 床 研 究 Vitreous acts as surgeon's best friend, not enemy, in cataract removal 玻 璃 體 是 白 內 障 手 術 的 幫 助 而 不 是 威 脅 http://www.osnsupersite.com/view.asp?rid=31822 Robert H. Osher Robert H. Osher, MD, 近 期 在 OSN New York 年 會 上 提 出 一 項 顛 覆 傳 統 思 維 的 說 法, 他 認 為 白 內 障 手 術 時 玻 璃 體 其 實 是 提 供 必 要 的 支 持 並 防 止 晶 核 在 不 知 不 覺 掉 入 後 房 的 功 臣 Dr. Osher 以 錄 像 來 證 實 這 項 假 說 並 解 釋 在 小 切 口 晶 體 乳 化 術 時 晶 核 為 何 會 掉 落 後 房 的 原 因 這 是 第 一 次 設 計 研 究 調 查 晶 核 掉 落 後 房 原 因 的 病 原 學 在 研 究 過 程 中,Dr. Osher 以 許 多 的 猪 眼 睛 試 驗 從 limbus 切 割 ; 在 iris 移 除 後 以 OVD 注 入 到 前 房 ; 前 房 以 Vision Blue (trypan blue, DORC International) 染 色 ; 然 後 執 行 前 囊 撕 開 術 (capsulorrhexis); 然 後 執 行 Hydrodissection; 然 後 epinucleus 然 後 在 pars plana 以 22-gauge 針 頭 穿 刺 後 囊 Dr. Osher 注 入 triamcinolone 並 測 試 玻 璃 體 的 重 力 注 入 壓 力 傾 協 壓 迫 機 械 壓 力 後 防 波 動 及 流 量, 發 現 都 不 是 晶 核 掉 落 後 房 的 原 因 這 顯 示 玻 璃 體 有 支 持 晶 核 的 功 能 " 當 triamcinolone 被 注 入 時, 玻 璃 體 好 像 是 一 張 背 後 支 撐 的 床 倚 靠 著 玻 璃 體, 手 術 時 可 以 放 心 地 進 行 表 面 乳 化, 但 是 如 果 先 執 行 pars plana vitrectomy 後, 晶 核 就 很 容 易 地 掉 落 到 後 房 Dr. Osher 說 玻 璃 體 的 組 成 也 扮 演 一 個 重 要 的 因 素 在 老 年 眼 睛 裡, 玻 璃 體 的 含 水 率 較 高, 晶 核 就 比 較 容 易 掉 落 因 此 我 們 學 習 什 麼? 挑 戰 傳 統 觀 念, 當 後 囊 被 撕 破 時, 玻 璃 體 其 實 像 一 個 安 全 網, 它 的 表 現 不 是 白 內 障 手 術 的 威 脅 而 是 最 好 的 朋 友 Dr. Osher 與 他 的 兒 子 都 是 眼 科 主 治 醫 師 共 同 進 行 研 究, 他 們 的 錄 像 在 近 期 在
Berlin 舉 行 的 ESCRS (the European Society of Cataract and Refractive Surgeons meeting) 中 獲 得 最 高 榮 譽 大 獎 OSN SuperSite Top Story 9/22/2008 4. 臨 床 研 究 Monitoring high-risk AMD patients may help preserve long-term vision, study says 長 期 監 控 高 危 險 群 的 AMD 病 患 可 以 幫 助 視 力 保 護 http://www.osnsupersite.com/view.asp?rid=31386 Maureen G. Maguire, PhD, 在 9 月 份 出 刊 的 Ophthalmology 雜 誌 發 表, 根 據 225 位 病 患 的 282 只 眼 病 例, 嚴 密 地 監 視 高 危 險 群 的 AMD (age-related macular degeneration) 病 患, 可 以 在 病 患 視 力 衰 退 前 幫 助 偵 測 脈 絡 膜 位 於 視 網 膜 中 央 窩 外 的 新 血 管 傷 害 (choroidal neovascular lesions) 基 本 上, 這 些 被 選 擇 的 病 患 都 有 較 大 的 晶 核, 直 徑 都 在 125 µm 以 上, 且 有 20/40 以 上 的 視 力 每 位 病 患 隨 機 任 選 一 只 眼 睛 接 受 低 強 度 的 雷 射 治 療 ; 另 一 只 眼 不 做 任 何 治 療 接 著, 病 患 每 6 個 月 檢 查 一 次, 連 續 檢 查 追 蹤 5 至 6 年 追 蹤 結 果 發 現,282 只 眼 睛 中 有 192 (68%) 只 眼 睛 疑 似 CNV 損 害,153 只 眼 (54%) 是 subfoveal 損 害, 並 且 157 只 眼 (56%) 有 部 分 萎 縮 損 害 (atrophy) 在 檢 查 179 只 眼 中, 已 處 理 和 未 處 理 的 眼 睛 的 視 力 幾 乎 相 似 在 這 179 只 眼 睛 中, 123 只 眼 (68.7%) 有 20/40 的 視 力 或 更 好,127 只 眼 (70.9%) 失 去 不 到 兩 行 的 視 力 57 位 病 患 (25%) 有 雙 邊 CNV 的 問 題 Maguire 認 為 兩 位 不 同 的 病 患 的 眼 睛 和 在 同 一 病 患 兩 側 的 眼 睛 的 損 害 程 度 不 相 同 NIDEK 眼 底 自 動 攝 影 機 AFC210/230 NIDEK 眼 底 掃 描 分 析 儀 F10
OSN SuperSite Breaking News 10/8/2008 5. 臨 床 研 究 Topography-guided laser shows promise for highly aberrated corneas 地 形 圖 學 引 導 的 雷 射 手 術 確 保 高 度 角 膜 像 差 http://www.osnsupersite.com/view.asp?rid=31845 Simon Holland 根 據 Simon Holland, MD, FRCSC 在 OSN 紐 約 年 度 會 議 上 表 示, 地 形 學 引 導 的 角 膜 切 削 術 看 來 是 對 不 能 以 波 前 引 導 治 療 病 人 的 一 種 有 效 的 選 擇 他 略 述 發 表 在 4 月 份 April edition of Journal of Refractive Surgery 來 自 他 與 同 事 進 行 的 一 項 研 究 在 121 病 例 的 一 年 後 續 追 蹤 的 結 果 研 究 發 現, 在 執 行 角 膜 切 削 術 中, 偏 軸 的 視 覺 區 偏 小 的 和 keratoconus 的 病 人 約 佔 79% 到 83%, 他 們 找 到 了 提 昇 解 析 度 症 狀 的 改 進 方 法 但 是, 仍 無 法 改 善 殘 餘 度 數 引 起 屈 光 錯 誤 和 回 退 現 象 地 形 圖 學 引 導 的 治 療 可 以 解 決 病 患 不 規 則 散 光 PRK 或 LASIK 和 keratoconus 後 的 偏 軸 症 狀 不 過, 地 形 學 的 處 理 也 有 理 論 上 的 極 限,wavefront 有 生 理 學 的 根 據, 地 形 學 在 解 剖 學 上 也 只 測 量 角 膜 表 面 的 外 層, 而 像 差 會 發 生 在 角 膜 表 面 的 內 層 和 水 晶 體 6. 活 動 預 告 美 國 眼 科 醫 學 會 年 度 學 術 會 議 11/8-12 於 亞 特 蘭 大 舉 行 本 屆 美 國 眼 科 醫 學 會 年 度 學 術 會 議 (AAO) 將 於 11/8-12 於 亞 特 蘭 大 舉 行 超 過 500 指 導 論 文 課 程, 技 術 指 導 現 場 實 驗 室 和 早 餐 會 議 ; 數 千 份 報 告 最 新 的 589 篇 海 報 論 文 100 份 原 創 學 術 論 文 和 39 手 術 錄 像 ; 超 過 100 小 時 科 學 會 議
這 是 繼 1996 年 奧 運 後 AAO 再 次 重 回 到 亞 特 蘭 大, 您 可 以 欣 賞 美 國 南 方 傳 統 的 風 光 與 現 代 化 都 會 的 科 技 這 個 網 頁 詳 列 本 次 AAO 的 重 要 提 示 : http://www.aao.org/meetings/annual_meeting/highlights.cfm 這 個 網 頁 共 有 1,487 篇 演 講 摘 要, 值 得 預 覽 : http://www.aao.org/meetings/annual_meeting/program/onlineprogram08.cfm?f useaction=search#detail.cfm 亞 特 蘭 大 7. 新 聞 報 導 健 康 基 因 注 入 視 網 膜 盲 人 重 見 光 明 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/sep/25/today-int5.htm 英 國 每 日 郵 報 9/24 報 導, 直 接 將 健 康 基 因 注 入 病 患 眼 睛 的 視 網 膜 內, 可 能 讓 罹 患 李 柏 氏 先 天 性 黑 矇 症 的 盲 人 重 見 光 明, 而 且 對 其 他 遺 傳 性 眼 疾 患 者 也 很 有 效, 尤 其 是 能 進 一 步 提 升 老 年 性 黃 斑 部 病 變 的 治 療 效 果 美 國 費 城 賓 州 大 學 施 艾 氏 眼 科 研 究 所 的 科 學 家, 替 三 名 罹 患 李 柏 氏 先 天 性 黑 矇 症 的 二 十 多 歲 病 患 進 行 試 驗 性 治 療 這 種 先 天 性 疾 病 會 讓 患 者 在 十 多 歲 的 年 紀 失 明, 發 病 原 因 在 於 RPE65 基 因 有 缺 陷, 造 成 眼 球 後 面 的 視 網 膜 細 胞 停 止 運 作 此 症 在 此 試 驗 前 一 直 無 藥 可 醫, 但 在 科 學 家 施 以 新 療 法 後 的 短 短 一 個 月 內, 三 人 的 視 力 獲 得 大 幅 改 善 數 月 前, 英 國 倫 敦 莫 菲 爾 眼 科 醫 院 的 外 科 醫 師 也 是 用 相 同 療 程, 將 數 百 萬 個 健 康 基 因 注 射 到 其 中 一 個 視 網 膜 內, 幫 助 一 名 少 年 恢 復 部 分 視 力 這 名 少 年 說 : 一
開 始 我 眼 睛 完 全 看 不 見, 但 後 來 漸 入 佳 境, 最 後 恢 復 正 常 受 到 此 一 突 破 的 鼓 舞, 賓 大 科 學 家 再 找 三 名 病 患 來 測 試 此 一 療 法 在 短 短 數 天 內, 其 中 兩 人 感 覺 到 視 力 有 改 善 ; 一 個 月 後, 三 人 都 能 看 得 更 清 楚 相 關 研 究 成 果 刊 登 在 最 新 一 期 的 美 國 國 家 科 學 院 院 刊 科 學 家 發 現, 患 者 視 網 膜 的 感 光 視 錐 細 胞 與 視 桿 細 胞 有 大 幅 改 善 負 責 色 彩 與 白 天 視 力 的 視 錐 細 胞, 功 能 增 加 達 50 倍 ; 提 供 夜 間 視 力 的 視 桿 細 胞, 效 果 則 大 增 逾 6300 倍 但 科 學 家 也 注 意 到, 患 者 要 比 平 常 花 更 多 的 時 間 才 能 在 黑 暗 中 看 見 東 西, 而 且 要 以 好 幾 個 小 時 才 能 讓 眼 睛 適 應 環 境 他 們 指 出 : 這 些 結 果 顯 示, 在 進 行 RPE65 基 因 療 法 後, 儘 管 仍 有 缺 憾, 但 視 桿 細 胞 與 視 錐 細 胞 的 光 感 受 體 會 急 遽 恢 復 科 學 家 相 信, 這 項 新 療 法 在 兩 年 內 就 可 能 用 來 治 療 視 網 膜 的 其 他 先 天 性 疾 病,5 年 之 內 就 能 嘗 試 用 在 老 年 性 黃 斑 部 病 變 患 者 身 上 2008-10-2 8. 新 聞 報 導 港 現 克 雅 二 氏 症 個 案 疑 受 白 內 障 手 術 儀 器 污 染 http://www.takungpao.com/news/08/10/02/gw-969589.htm 據 香 港 中 通 社 10/2 電, 一 名 83 歲 女 病 人 今 年 8/8 因 持 續 出 現 暈 眩 耳 鳴 及 弱 聽 等 病 征, 經 東 區 醫 院 急 癥 室 入 住 內 科 病 房 接 受 治 療 及 後 病 人 情 況 持 續 惡 化, 出 現 認 知 能 力 衰 退 間 歇 性 語 言 不 清 面 部 及 手 腳 痙 攣 等 癥 狀, 于 9/22 證 實 不 治 醫 院 紀 錄 顯 示, 病 人 曾 于 2004 年 1/8 於 該 院 接 受 白 內 障 手 術 盡 管 該 院 每 次 都 有 為 手 術 後 的 儀 器 進 行 徹 底 滅 菌 程 序, 但 根 據 專 家 意 見 及 文 獻 記 載, 一 般 滅 菌 程 序, 並 不 能 完 全 消 滅 感 染 性 病 原 蛋 白 (Prion-Protein), 故 仍 存 在 傳 播 疾 病 的 風 險, 雖 然 有 關 風 險 極 低 該 院 表 示, 于 2004 年 1/9-13 期 間, 共 有 10 名 眼 科 病 人 曾 經 接 受 同 類 白 內 障 手 術, 故 有 可 能 接 觸 懷 疑 受 污 染 的 手 術 儀 器 院 方 已 開 始 約 見 有 關 病 人 及 其 家 屬, 解 釋 上 述 事 件 院 方 將 密 切 留 意 該 名 女 逝 世 病 人 的 解 剖 結 果, 亦 會 積 極 監 察 及 跟 進 是 名 相 關 病 人 的 情 況 克 雅 二 氏 症 屬 于 傳 染 性 腦 海 綿 狀 病 變 的 一
類, 是 一 個 罕 見 的 神 經 系 統 退 化 性 疾 病 大 部 份 典 型 克 雅 二 氏 症 成 因 不 明, 有 小 部 份 的 個 案 乃 因 透 過 感 染 性 病 原 蛋 白 (Prion-Protein) 而 受 感 染 發 病 者 初 期 會 出 現 記 憶 力 衰 退 行 為 異 常 等 類 似 癡 呆 癥 征 狀, 隨 後 會 出 現 四 肢 抽 動 視 力 模 糊 麻 木 感 及 癲 癇 等 補 充 資 料 克 雅 二 氏 症 (Creutzfeldt-Jakob Disease) 為 全 球 性 的 疾 病, 約 有 一 百 萬 分 之 一 的 人 會 得 此 病, 通 常 發 生 在 50 歲 以 上 的 人 1913 年 德 國 Hans Gerhard Creutzfeldt 醫 師 和 Alfons Maria Jakob 醫 師, 在 大 約 同 一 時 間 第 一 次 記 錄 了 這 種 新 病, 因 此 此 病 以 他 們 兩 人 的 名 字 來 命 名 1982 年, 加 州 大 學 三 藩 市 分 校 的 Stanley B. Prusiner 發 現 了 這 一 類 疾 病 的 病 原 體 - 朊 毒 體 蛋 白, 為 此 他 得 到 了 1997 年 的 諾 貝 爾 生 理 醫 學 獎 朊 毒 體 蛋 白, 又 被 稱 為 病 原 性 蛋 白 顆 粒 或 毒 蛋 白 子, 此 病 原 體 可 藉 由 被 感 染 的 動 物 組 織 或 遺 傳 來 進 行 傳 播 和 其 他 傳 染 病 病 原 體 不 同 的 是, 朊 毒 體 蛋 白 並 不 是 病 毒, 不 需 要 DNA 或 RNA 進 行 複 製, 也 無 法 用 抗 生 素 消 滅 ; 朊 毒 體 蛋 白 也 不 會 導 致 腦 部 發 炎, 只 會 導 致 腦 部 慢 性 損 壞 而 牛 海 綿 狀 腦 病 ( 瘋 牛 症 ) 的 病 原 體 也 是 朊 毒 體, 有 可 能 經 由 被 感 染 的 組 織 傳 染 給 人 類 2008-10-13 明 報 專 訊 9. 新 聞 報 導 抗 體 治 療 救 青 光 眼 http://news.sina.com.hk/cgi-bin/nw/show.cgi/2/1/1/902767/1.html 青 光 眼 極 難 醫 治, 是 因 為 視 神 經 一 旦 死 掉 便 難 再 生, 港 大 最 新 研 究 發 現, 透 過 抗 體 治 療, 將 抑 制 視 神 經 再 生 的 不 良 蛋 白 蓋 過, 視 網 膜 節 細 胞 在 眼 壓 高 的 環 境 下, 損 傷 率 由 20% 大 大 減 至 只 有 約 5%, 同 時 增 加 視 神 經 再 生 能 力, 若 此 療 法 數 年 後 成 功 應 用 於 人 身 上, 便 能 改 寫 青 光 眼 患 者 失 明 的 命 運
領 導 這 項 研 究 的 港 大 醫 學 院 解 剖 學 系 講 座 教 授 兼 系 主 任 蘇 國 輝 解 釋, 由 於 研 究 成 果 暫 仍 限 於 動 物 實 驗, 估 計 要 用 兩 年 時 間, 研 究 其 毒 性 和 怎 樣 轉 化 給 人 類 使 用 他 說, 若 要 作 臨 牀 應 用, 必 須 深 入 研 究 藥 物 劑 量 如 何 注 射 入 人 類 眼 球 怎 樣 將 有 關 抗 體 轉 化 成 人 類 抗 體 用 藥 療 程 要 多 久 等, 才 能 真 真 正 正 發 展 成 治 療 青 光 眼 的 藥 物 現 在 的 治 療 方 向, 希 望 做 到 神 經 保 護 他 們 在 2 至 3 年 前 與 美 國 一 間 藥 廠 合 作, 針 對 能 抑 制 神 經 軸 突 生 長 的 分 子 LINGO-1, 從 抗 體 治 療 的 方 向 出 發 蘇 國 輝 透 過 老 鼠 實 驗, 以 雷 射 減 慢 老 鼠 眼 部 的 房 水 流 動, 令 眼 壓 升 高, 視 網 膜 內 的 節 細 胞 隨 之 損 傷 死 亡, 一 如 青 光 眼 患 者 面 對 的 問 題 研 究 人 員 將 眼 壓 高 的 老 鼠 分 為 幾 組, 部 分 在 眼 底 注 入 普 通 生 理 鹽 水, 部 分 則 注 入 抗 體 治 療 藥 物, 兩 周 後, 前 者 多 達 13.9% 節 細 胞 受 損 傷, 後 者 只 有 不 足 2%;4 周 後, 前 者 已 損 失 多 達 兩 成 節 細 胞, 後 者 損 失 約 5% 急 性 青 光 眼 或 急 性 視 神 經 損 傷 可 在 兩 周 後 令 正 常 視 網 膜 節 細 胞 喪 失 凋 亡 至 只 餘 下 10%, 此 療 法 若 成 功 應 用 於 人 身 上, 必 然 是 青 光 眼 患 者 的 喜 訊 除 了 抗 體 療 法 外, 蘇 國 輝 帶 領 的 研 究 隊 伍 亦 是 全 球 首 次 發 現 一 種 名 為 CNTF 的 神 經 生 長 因 子, 可 保 護 視 網 膜 節 細 胞 和 促 進 視 神 經 再 生, 目 前 美 國 已 有 藥 廠 就 此 作 臨 牀 實 驗, 去 年 剛 完 成 第 一 期 人 類 臨 牀 實 驗, 證 實 安 全 10. 新 聞 報 導 美 國 總 統 大 選 兩 黨 候 選 人 對 醫 療 健 康 制 度 的 政 見 Barack Obama Obama calls for a national health plan, mandatory coverage for children Proposals also include making national health coverage more accessible and transparent. http://www.osnsupersite.com/view.asp?rid=32211
John McCain McCain plans to give control of health care back to the patient-consumers Republican candidate: goal is to make the best care available to all through insurance reform. http://www.osnsupersite.com/view.asp?rid=32210 2008 年 10 月 14 日 光 明 網 - 光 明 日 報 11. 新 聞 報 導 皮 膚 細 胞 有 望 變 身 為 視 網 膜 http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/internet/2008-10/14/ content_10192202.htm 神 經 性 致 盲 眼 病 的 診 療 是 一 項 世 界 難 題, 目 前 中 國 科 學 家 在 這 一 研 究 上 已 有 重 要 進 展 廣 東 中 山 大 學 中 山 眼 科 中 心 主 任 中 國 眼 科 973 計 劃 項 目 首 席 科 學 家 葛 堅 教 授 說, 在 今 後 的 5-10 年 時 間 內, 有 望 通 過 幹 細 胞 研 究 解 決 這 一 大 臨
床 難 題 初 步 研 究 成 果 已 在 Cell Biology International 國 際 細 胞 生 物 學 雜 誌 上 發 表 中 國 現 有 500 萬 盲 人, 佔 世 界 盲 人 人 口 的 18%, 是 世 界 上 盲 人 最 多 的 國 家 黃 斑 病 變 糖 尿 病 視 網 膜 病 變 遺 傳 性 視 神 經 病 變 青 光 眼 等 神 經 性 病 變 致 盲 後, 臨 床 醫 生 幾 乎 無 計 可 施 然 而, 運 用 幹 細 胞 研 究 的 最 新 技 術, 有 望 通 過 基 因 重 新 編 程, 使 人 體 皮 膚 黏 膜 的 成 纖 維 細 胞 具 備 幹 細 胞 功 能, 變 為 視 網 膜 神 經 細 胞, 給 青 光 眼 黃 斑 病 變 糖 尿 病 視 網 膜 病 變 等 神 經 性 致 盲 患 者 帶 來 重 見 光 明 的 希 望 葛 堅 利 用 轉 基 因 技 術, 已 明 顯 地 觀 察 到 了 小 鼠 成 體 的 成 纖 維 細 胞 具 備 了 多 潛 能 幹 細 胞 的 特 性 通 過 誘 導 這 些 成 體 細 胞 來 源 的 多 潛 能 細 胞 定 向 分 化, 將 來 有 可 能 為 多 種 視 網 膜 神 經 病 變 提 供 種 子 細 胞 此 外, 研 究 小 組 通 過 顯 微 注 射 技 術, 把 猴 子 的 體 細 胞 注 入 老 鼠 的 胚 胎, 生 成 猴 鼠 嵌 合 體 小 鼠, 研 究 人 員 在 這 些 猴 鼠 體 內 檢 測 出 了 雄 性 恒 河 猴 基 因, 它 們 分 別 分 布 於 猴 鼠 的 角 膜 視 網 膜 皮 膚 肝 臟 血 液 神 經 係 統 等 組 織 中 接 下 來 將 繼 續 進 行 恒 河 猴 的 動 物 實 驗, 再 進 行 後 期 臨 床 驗 證 條 件 成 熟 的 話, 科 學 家 有 可 能 通 過 這 樣 的 方 法, 在 動 物 身 上 制 造 出 人 的 器 官, 很 多 人 類 不 治 之 症 將 會 被 治 癒 在 神 經 性 致 盲 眼 病 的 發 病 機 制 及 防 治 研 究 方 面, 目 前 中 國 已 與 世 界 同 步 並 獲 得 重 要 階 段 性 進 展 在 篩 查 診 斷 防 治 等 方 面 創 新 性 地 提 出 了 分 期 靶 點 幹 預 理 論 藥 物 緩 釋 系 統 幹 細 胞 替 代 治 療 等 辦 法 在 未 來 的 5-10 年 內, 這 些 研 究 成 果 有 望 運 用 到 臨 床, 提 高 神 經 性 致 盲 眼 病 的 診 斷 治 療 水 平, 降 低 致 盲 率 12. 新 聞 報 導 高 度 近 視 引 發 白 內 障 近 視 度 數 突 然 增 加 就 應 提 高 警 覺 眼 科 醫 學 會 提 出 眼 睛 健 康 視 力 存 摺 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081009/4/17ce3.html http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081009/78/17bvt.html 健 保 局 統 計, 因 為 白 內 障 而 開 刀 的 年 輕 患 者, 比 起 兩 年 前 增 加 一 倍 之 多, 其 中 三 成 都 是 高 度 近 視 患 者, 眼 科 醫 師 表 示, 高 度 近 視 會 讓 眼 球 退 化 速 度 加 快, 成 為 白 內 障 青 光 眼 的 發 病 原 因 中 華 民 國 眼 科 醫 學 會 屈 光 暨 白 內 障 手 術 委 員 會 召 集 人 秀 傳 醫 院 醫 療 體 系 眼 科 總 監 林 浤 裕 表 示, 過 去
50 60 歲 才 發 生 的 白 內 障 青 光 眼 等 老 年 眼 疾, 現 在 40 多 歲 的 白 內 障 患 者 是 越 來 越 常 見, 主 要 因 素 跟 高 度 近 視 有 關 標 準 的 高 度 近 視 併 發 青 光 眼 白 內 障 的 個 案, 在 置 換 了 人 工 水 晶 體 之 後, 視 力 好 許 多 了, 但 仍 須 持 續 回 診, 追 蹤 治 療 另 外, 近 年 因 類 固 醇 濫 用 的 非 老 年 性 白 內 障 患 者, 比 例 逐 漸 降 低 ; 反 倒 是 高 度 近 視 以 及 糖 尿 病 等 代 謝 疾 病 所 造 成 的 年 輕 型 白 內 障, 越 來 越 多 馬 偕 醫 院 眼 科 主 任 賴 惠 川 表 示, 高 度 近 視 及 濫 用 類 固 醇 藥 物 是 導 致 國 人 視 力 健 康 衰 退 的 主 要 原 因, 後 遺 症 包 括 退 化 病 變, 甚 至 視 網 膜 剝 離 黃 班 部 病 變 等 等 據 統 計, 台 灣 地 區 罹 患 600 度 以 上 高 度 近 視 的 人 口, 高 達 到 兩 成, 高 度 近 視 的 人, 眼 球 退 化 速 度 比 正 常 眼 睛 快 50 至 100 倍, 而 台 灣 小 一 到 小 三 學 生 近 視, 每 年 增 加 100 度 到 125 度 有 些 患 者 年 紀 輕 輕, 卻 已 經 罹 患 了 白 內 障, 雙 眼 霧 茫 茫, 高 度 近 視 所 引 起 的 白 內 障, 水 晶 體 核 心 部 分 會 變 厚, 如 果 青 中 年 近 視 族 群, 度 數 短 時 間 內 急 速 增 加, 應 該 要 提 高 警 覺, 平 常 可 養 成 每 個 月 自 我 定 檢 眼 睛 健 康 的 習 慣 有 鑑 於 白 內 障 患 者 年 輕 化, 且 人 數 越 來 越 多, 眼 科 醫 學 會 提 出 眼 睛 健 康 視 力 存 摺, 希 望 民 眾 養 成 每 個 月 定 期 檢 視 眼 睛 健 康 的 習 慣, 例 如 用 眼 避 免 過 度, 作 息 規 律 每 週 定 時 運 動, 以 及 電 腦 使 用 每 小 時 要 休 息 十 分 鐘 等, 都 是 為 自 己 儲 存 眼 睛 健 康 老 本 的 好 習 慣 除 了 白 內 障 外, 三 軍 總 醫 院 眼 科 主 任 呂 大 文 指 出, 有 近 四 成 的 開 放 性 青 光 眼 患 者 為 高 度 近 視 者, 由 於 開 放 型 青 光 眼 常 常 沒 有 症 狀, 察 覺 頭 痛 夜 間 視 野 變 小 時, 有 時 視 神 經 已 經 受 損 每 年 十 月 的 第 二 個 星 期 四 是 世 界 視 覺 日, 中 華 民 國 眼 科 醫 學 會 選 在 視 覺 日 前 提 醒 學 童 每 學 期 成 人 每 年 各 做 一 次 完 整 的 視 力 檢 查, 平 日 配 戴 抗 紫 外 線 的 眼 鏡 戒 菸 養 成 正 確 用 眼 習 慣, 儲 存 眼 睛 的 老 本 2008-10-17 中 國 時 報 13. 新 聞 報 導 用 傳 統 裂 隙 燈 同 軸 定 位 法 白 內 障 手 術 獲 國 際 肯 定 http://news.chinatimes.com/2007cti/2007cti-news/2007cti-news-content/0,4 521,110506+112008101700175,00.html
高 雄 醫 學 大 學 附 設 醫 院 眼 科 醫 師 吳 孟 憲, 根 據 散 光 矯 正 人 工 晶 體 特 性, 發 展 出 裂 隙 燈 同 軸 定 位 法 手 術, 於 今 年 世 界 眼 科 醫 學 會 發 表 他 已 完 成 近 百 病 例, 散 光 都 從 術 前 200 多 度 降 至 50 度 以 下, 術 後 裸 視 0.8 以 上 更 逾 八 成 吳 孟 憲 表 示, 散 光 患 者 過 去 接 受 白 內 障 手 術 後, 不 是 要 戴 著 厚 重 眼 鏡 就 是 要 二 度 手 術 ; 前 年 7 月 引 進 散 光 矯 正 人 工 晶 體 後, 雖 然 簡 化 了 療 程, 但 醫 界 希 望 能 將 晶 體 的 功 能 發 揮 更 極 致, 將 白 內 障 與 散 光 一 併 矯 正 提 升 療 效 吳 孟 憲 以 眼 科 醫 師 最 熟 悉 的 裂 隙 燈, 發 展 出 同 軸 定 位 法 的 療 法, 能 夠 精 準 將 晶 體 定 位, 讓 晶 體 療 效 發 揮 到 最 大 一 位 17 歲 的 林 姓 高 中 學 生, 因 罹 患 先 天 虹 彩 炎, 長 期 使 用 類 固 醇 導 致 左 眼 引 發 嚴 重 白 內 障, 幾 乎 失 明 以 裂 隙 燈 同 軸 定 位 法 施 以 白 內 障 微 創 手 術 植 入 散 光 晶 體 後, 林 姓 學 生 視 力 恢 復, 還 考 取 機 車 駕 照 吳 孟 憲 說, 近 百 病 例 中, 最 高 齡 患 者 95 歲, 術 後 恢 復 極 佳 14. 活 動 預 報 台 灣 眼 科 醫 學 會 年 度 會 議 台 灣 眼 科 醫 學 會 會 員 大 會 暨 第 四 十 九 次 學 術 演 講 會 及 第 十 一 屆 國 際 眼 科 學 術 研 討 會, 已 訂 於 民 國 97 年 11 月 29-30 日 於 台 北 榮 民 總 醫 院 舉 行 詳 情 請 參 閱 http://www.oph.org.tw/
台 灣 展 鑫 醫 療 器 材 公 司 IKI MEDICAL CO. 02-2627-1986 04-2475-4075 07-310-1061 總 公 司 : 台 北 市 內 湖 區 陽 光 街 321 巷 18 號 5 樓 之 一 特 別 聲 明 : 本 通 訊 資 料 僅 無 償 提 供 或 轉 述 給 同 好 參 考, 不 能 作 為 任 何 醫 療 根 據, 若 有 任 何 侵 權 行 為, 懇 請 通 知, 立 即 修 正