篇 名 : 人 格 分 裂 (schizophrenia) 作 者 : 張 志 皓 私 立 立 志 中 學 資 料 處 理 科 二 年 二 班 蔡 秀 玲 私 立 立 志 中 學 資 料 處 理 科 二 年 二 班 程 婷 私 立 立 志 中 學 資 料 處 理 科 二 年 二 班 Pag.1
壹 前 言 一 個 正 常 人 在 經 歷 極 大 的 精 神 創 傷 或 壓 力 後, 在 其 內 心 裡 會 衍 生 出 另 一 種 人 格, 若 患 者 壓 力 過 大, 本 身 想 要 逃 離 卻 又 無 能 為 力, 或 是 一 個 經 歷 一 件 持 續 發 生 的 事 情, 則 會 產 生 出 另 一 完 全 不 同 的 人 格 當 主 人 格 精 神 疲 倦 或 想 逃 避 事 情 時, 其 對 應 的 另 一 個 人 格 ( 分 身 ) 就 會 出 現 來 代 替 主 人 格 而 主 人 格 會 躲 在 腦 裡 的 某 個 地 方, 有 時 窺 視 著 自 己 的 動 作, 卻 不 知 是 誰 在 操 縱 他 的 身 體 有 時 甚 至 思 考 著 其 他 事 情 多 重 人 格 者, 往 往 分 裂 出 的 人 格 並 不 知 道 彼 此 的 存 在, 每 個 人 格 很 自 然 的 認 為 自 己 是 身 體 唯 一 的 主 人, 因 此 個 別 的 人 格 間 擁 有 各 自 不 同 的 記 憶 跟 思 考, 患 者 藉 由 親 屬 或 發 現 周 遭 改 變 才 會 發 現 異 狀, 例 如 早 上 醒 來 時, 發 現 房 間 擺 設 跟 昨 晚 不 同, 因 為 昨 晚 被 其 他 的 ( 分 身 ) 移 動 過 ; 或 者 是 晚 上 開 車 時 精 神 不 濟, 醒 來 時 不 曉 得 目 前 身 在 何 處 透 過 閱 讀 書 籍 及 上 網 搜 尋 資 料, 來 看 看 人 格 分 裂 的 症 狀 以 及 產 生 ( 分 身 ) 的 情 境, 並 且 查 詢 出 目 前 的 醫 學 根 據 與 其 治 療 方 法 最 後, 根 據 這 些 真 實 例 子 來 寫 出 一 些 自 己 的 想 法 貳 正 文 在 美 國, 大 約 每 一 百 人 當 中 就 有 一 人 ( 人 口 總 數 的 1%) 罹 患 精 神 分 裂 症 這 個 疾 病 在 世 界 上 所 有 的 族 群 文 化 中 都 可 以 被 廣 泛 的 發 現 精 神 分 裂 症 的 男 女 性 發 生 率 相 同, 但 男 性 平 均 的 發 病 年 齡 比 女 性 還 要 來 的 早 一 般 來 說, 男 性 第 一 次 出 現 精 神 分 裂 症 的 年 齡 大 約 是 在 25~26 歲 左 右, 而 女 性 則 出 現 在 20 幾 歲 的 晚 期 精 神 分 裂 症 耗 費 了 龐 大 的 社 會 資 源, 據 估 計 美 國 每 年 要 為 此 花 上 325 億 美 元 ( 統 計 資 料 來 自 1997 年, 神 經 科 學 協 會, 腦 部 相 關 統 計 事 項 ) 参 分 析 分 裂 型 人 格, 具 有 以 下 特 徵 : 內 傾 孤 僻 膽 小 懦 弱 自 卑 害 羞 沉 默 寡 言 不 愛 與 人 交 往 不 關 心 別 人 對 自 己 的 評 價 缺 乏 知 已 行 為 怪 癖 ( 但 尚 能 使 人 理 解 ) 他 們 儘 管 沒 有 喪 失 對 現 實 的 認 知 能 力, 但 社 會 活 動 能 力 差, 又 缺 乏 進 取 心, 常 靜 坐 沉 思 沉 溺 於 幻 想 之 中 自 我 中 心 傾 向 明 顯, 對 人 態 度 冷 淡, 怕 見 生 人, 不 主 動 與 人 打 招 呼, 也 不 願 意 介 入 別 人 的 事, 尤 其 迴 避 那 些 競 爭 性 情 境 幾 乎 沒 有 自 信 心, 害 怕 在 別 人 面 前 講 話 做 事, 往 往 話 到 嘴 邊 就 猶 豫 起 來, 吞 吞 吐 吐, 渾 身 緊 張, 手 足 無 措 ; 做 作 業 寫 文 章 或 做 別 的 事 都 不 願 意 讓 別 人 看 見, 害 怕 被 人 恥 笑 由 於 疏 遠 別 人, 也 使 自 己 在 群 體 中 感 到 日 益 孤 立, 越 來 越 難 堪 有 分 裂 型 人 格 的 人 很 難 適 應 人 多 的 場 合 和 需 要 頻 繁 直 接 交 往 的 工 作, 如 教 學 宣 傳 鼓 動 文 藝 公 共 關 係 等, 但 尚 可 適 應 人 少 的 工 作 如 : 圖 書 館 實 驗 室 氣 象 觀 測 站 廣 播 電 視 轉 播 台 倉 庫 等 Pag.2
人 格 分 裂 症 的 成 因 : 早 在 十 七 世 紀, 就 有 多 重 人 格 分 裂 症 的 患 者 出 現, 不 過 當 時 對 這 種 現 象 的 成 因 還 不 甚 了 解 十 八 世 紀 僅 有 兩 件 成 立 的 個 案, 但 是 到 了 十 九 世 紀 時 患 者 明 顯 增 加, 多 重 人 格 分 裂 症 成 為 大 眾 注 目 的 焦 點, 這 點 可 以 由 許 多 相 關 出 版 品 大 受 消 費 者 歡 迎 媒 體 大 肆 報 導 中 看 出 不 過 到 了 二 十 世 紀, 人 們 又 開 始 懷 疑 此 種 症 狀 的 可 靠 性 依 照 一 般 的 說 法, 多 重 人 格 分 裂 症 的 成 因 如 下 : 一 幼 年 時 期 遭 受 長 期 的 暴 力 虐 待 性 侵 害 等 : 由 國 外 的 文 獻 得 知, 有 些 研 究 指 出 有 高 達 百 分 之 八 十 的 患 者 在 孩 童 期, 曾 有 被 虐 待 的 經 驗, 造 成 個 人 人 格 成 長 的 扭 曲 身 體 上 受 到 痛 苦 的 折 磨 但 無 處 可 逃, 只 好 在 心 靈 上 成 長 出 另 一 種 保 護 性 逃 脫 性 甚 至 暴 力 性 的 人 格, 作 為 面 對 痛 苦 的 解 決 方 法 二 遺 傳 : 精 神 分 裂 症 在 同 一 個 家 族 的 發 生 率 很 高 換 句 話 說, 遺 傳 對 於 精 神 分 裂 症 的 發 生, 扮 演 著 很 重 要 的 角 色 支 持 遺 傳 因 素 的 證 據 來 自 於 雙 胞 胎 的 研 究 同 卵 雙 生 的 雙 胞 胎 有 著 完 全 相 同 的 基 因 組 成 ; 而 異 卵 雙 生 則 只 有 一 半 的 基 因 是 相 同 的 如 果 遺 傳 因 子 是 促 成 精 神 分 裂 症 的 唯 一 因 素 的 話, 那 麼 同 卵 雙 生 的 雙 胞 胎 兩 者 應 該 都 會 發 病 精 神 分 裂 症 患 者 腦 部 側 面 的 腦 室 比 一 般 人 來 的 大 側 腦 室 屬 於 腦 室 系 統 的 一 部 份, 裡 頭 含 有 腦 脊 髓 液 右 圖 是 一 對 雙 胞 胎 腦 部 磁 振 照 影 (MRI) 的 影 像 : 其 中 一 位 患 有 精 神 分 裂 症, 另 一 個 人 並 未 罹 患 精 神 分 裂 症 請 注 意 看 紅 色 箭 頭 所 指 的 區 域, 雙 胞 胎 之 中 患 有 精 神 分 裂 症 的 那 一 位 的 腦 室 比 較 大 ( 影 像 提 供 :NIMH Clinical Brain Disorders Branch) 某 些 精 神 分 裂 症 患 者 其 海 馬 迴 (hippocampus) 縮 小, 基 底 核 (basal ganglia) 變 大, 大 腦 前 額 葉 皮 質 區 (prefrontal cortex) 出 現 異 常 然 而 並 非 所 有 的 精 神 分 裂 症 患 者 都 會 出 現 這 些 改 變, 它 們 亦 可 能 出 現 在 沒 有 此 疾 病 的 人 身 上 Pag.3
三 受 到 劇 烈 的 打 擊 或 壓 力 而 無 法 承 受 : 精 神 分 裂 症 並 不 等 於 多 重 人 格 ( 人 格 分 裂 ) 雙 重 人 格 或 多 重 人 格 是 人 格 分 裂 的 表 現 多 重 人 格 的 嚴 重 成 為 一 種 疾 病, 稱 之 為 人 格 分 裂 多 重 人 格 症 是 一 種 病 理 性 的 心 理 現 象, 臨 床 上 缺 乏 有 效 的 治 療 手 段, 經 常 被 心 理 學 家 和 精 神 科 醫 生 誤 診 人 格 分 裂 在 正 常 人 身 上 都 有 不 同 程 度 的 存 在, 但 是 正 常 人 雖 然 在 不 同 的 場 合 需 要 扮 演 不 同 的 角 色, 表 現 出 不 同 的 行 為 特 點, 然 而 他 們 在 同 一 場 合 的 表 現 通 常 具 有 一 致 性, 而 多 重 人 格 症 患 者 常 常 會 在 同 一 場 合, 以 不 同 的 身 分 角 色 出 現, 甚 至 改 變 自 我 ( 分 身 ) 精 神 分 裂 病 是 一 種 嚴 重 的 精 神 疾 病 它 主 要 的 症 狀 包 括 思 考 知 覺 情 感 行 為 等 多 方 面 之 廣 泛 障 礙 在 發 病 之 初 患 者 可 能 出 現 成 績 或 工 作 表 現 一 落 千 丈 社 交 退 縮 個 人 衛 生 習 慣 不 良 等 前 兆, 若 未 予 以 適 當 的 處 置, 病 情 便 會 更 加 惡 化 有 些 病 患 會 產 生 幻 覺 或 妄 想.. 一 直 聽 到 或 看 到 實 際 上 不 存 在 的 東 西, 或 是 堅 信 自 己 受 人 迫 害 被 人 嫉 妒 等 毫 無 根 據 的 想 法 有 些 病 患 則 比 較 被 動, 他 們 不 注 重 個 人 的 衛 生 狀 況 不 修 邊 幅 性 情 孤 僻, 而 且 還 會 因 不 喜 歡 與 人 溝 通, 導 致 思 惟 逐 步 退 化 有 些 病 患 會 行 為 錯 亂 怪 異, 言 談 語 無 倫 次 等 方 面, 顯 現 出 精 神 錯 亂 的 症 狀 四 主 要 人 格 與 其 他 人 格 ( 分 身 ): 這 些 各 種 不 同 的 人 格 可 以 在 同 一 個 身 軀 裡 交 談 或 者 是 分 享 一 些 他 們 使 用 身 軀 時 遭 遇 的 一 些 事 情, 有 時 使 用 這 個 身 軀 的 人 格 遭 受 到 欺 負 時, 會 有 其 他 比 較 強 硬 的 人 格 出 現 來 解 決 處 理 這 些 事 情, 像 是 有 本 書 叫 做 第 一 人 稱 複 數 裡, 作 者 本 身 就 是 個 人 格 分 裂 患 者, 名 叫 康 麥 倫. 魏 斯 特, 在 那 本 書 裡 有 提 到 本 人 格 在 被 其 他 人 調 侃 時, 他 內 心 裏 另 一 較 為 強 悍 的 分 身 會 跳 出 來 取 代 本 人 格, 來 保 護 這 個 身 軀 不 受 傷 害 人 格 分 裂 的 型 態 各 個 都 不 同, 以 下 是 臨 床 上 將 精 神 分 裂 以 三 種 向 度 作 為 區 分 1. 漸 進 型 (process) 反 應 型 (reactive): 此 一 向 度 是 根 據 發 作 的 情 況 來 區 分, 漸 進 型 精 神 分 裂 的 發 展 期 可 能 長 達 數 年, 身 體 在 不 知 不 覺 的 情 況 下 惡 化, 直 到 錯 覺 和 其 他 精 神 分 裂 的 症 狀 相 繼 出 現 根 據 研 究, 此 類 型 的 患 者, 通 常 在 早 期 生 活 史 上 總 是 孤 獨 寂 寞, 在 學 校 或 工 作 中 不 屬 於 任 何 一 個 朋 友 圈, 從 事 任 何 工 作 很 難 長 久 而 且 通 常 不 結 婚 換 句 話 說 也 就 是 因 不 善 長 於 社 交, 生 活 過 於 適 應 不 良 而 導 致 精 神 分 裂 的 發 展 而 反 應 型 精 神 分 裂 發 作 則 相 當 突 然, 且 可 說 是 對 生 活 危 機 的 一 種 反 應, 一 般 而 言 反 應 型 精 神 分 裂 患 者 的 早 期 生 活 史 良 好, 其 發 作 可 視 為 精 神 分 裂 早 期 階 段, 所 以 治 療 也 較 漸 進 型 來 得 容 易 2. 正 面 症 狀 負 面 症 狀 : 正 面 症 狀 指 的 是 患 者 外 在 的 表 現, 如 幻 覺 錯 覺 怪 異 的 行 為 等, 而 負 面 症 狀 則 是 指 患 者 在 生 活 中 的 適 應 不 良 情 感 呆 滯 無 法 建 立 人 際 關 係 等 一 般 而 言, 反 應 型 精 Pag.4
神 分 裂 早 期 多 是 正 面 症 狀, 而 負 面 症 狀 則 多 出 現 於 長 期 生 活 適 應 不 良 的 漸 進 型 患 者 身 上 3. 妄 想 型 非 妄 想 型 : 也 就 是 是 否 有 妄 想 的 症 狀 此 向 度 之 所 以 重 要, 是 因 根 據 研 究 妄 想 型 似 乎 和 反 應 型 精 神 分 裂 有 關, 且 有 妄 想 症 狀 的 反 應 型 精 神 分 裂 患 者, 其 住 院 治 療 的 時 間 比 其 他 類 型 的 患 者 來 得 短, 再 發 作 的 機 率 也 較 少 對 於 精 神 分 裂 的 特 有 症 狀, 從 確 認 此 疾 病 開 始, 就 一 直 飽 受 爭 議 目 前 一 邊 是 根 據 DSM-III-R( 美 國 的 精 神 醫 學 診 斷 手 冊 ) 的 要 求 : 1. 發 作 時 間 必 須 發 生 於 四 十 五 歲 以 前 2. 症 狀 至 少 要 持 續 六 個 月 以 上 3. 必 須 觀 察 到 惡 化 的 情 況 此 外, 精 神 分 裂 症 有 四 種 型 態, 所 有 的 精 神 病 患 都 會 跟 現 實 脫 節 精 神 分 裂 症 四 種 型 態 如 下 :. 僵 直 型 (catatonic schizophrenia): 此 型 患 者 會 出 現 兩 種 相 反 的 行 為 : 興 奮 (excitement) 與 退 縮 (withdrawal) 在 興 奮 時 會 突 然 大 聲 吼 叫 不 停 說 話 或 是 來 回 走 動 跑 步 直 至 筋 疲 力 盡, 也 可 能 出 現 暴 力 或 是 拿 東 西 投 擲 攻 擊 他 人 的 情 況 在 退 縮 僵 呆 時 期 則 保 持 沉 默, 或 是 保 持 一 個 奇 怪 的 姿 勢 一 段 時 間, 就 像 是 蠟 人 一 樣 此 外, 也 常 會 重 覆 所 聽 到 的 聲 音 或 是 他 人 的 動 作 僵 直 型 患 者 在 僵 呆 期 也 不 會 進 食 或 是 控 制 腸 胃 或 膀 胱 的 功 能, 所 以 也 會 有 排 尿 或 是 排 便 的 情 況 發 生 這 種 類 型 的 精 神 分 裂 在 三 四 十 前 的 情 況 較 為 常 見, 現 在 已 經 鮮 少 有 此 類 型 的 異 常 發 生. 錯 亂 型 (disorganized schizophrenia): 錯 亂 型 精 神 分 裂 也 是 較 罕 見 的 類 型 患 者 處 於 最 不 成 熟 且 最 退 化 的 時 期, 會 有 許 多 幼 稚 的 行 為 缺 乏 組 織 的 語 言 愚 蠢 的 行 為 和 傻 笑 等 等, 像 是 吃 排 洩 物 或 是 以 排 洩 物 用 手 指 畫 圈 全 都 是 可 預 期 的 錯 亂 型 的 發 作 時 間 通 常 比 其 他 類 型 來 得 早, 所 以 又 稱 做 青 春 期 精 神 分 裂 症. 妄 想 型 (paranoid schizophrenia): 最 明 顯 的 特 徵 是 被 害 妄 想 或 誇 大 妄 想 : 總 是 覺 得 有 人 想 加 害 於 自 己, 或 是 認 為 自 己 是 有 名 的 學 者 偉 人 富 翁 或 是 神 患 者 通 常 會 產 生 各 種 錯 覺 以 符 合 妄 想, 如 上 帝 傳 達 旨 意 或 是 有 人 在 監 視 自 己 的 一 舉 一 動 此 類 型 精 神 分 裂 多 半 是 突 然 發 作 的, 許 多 有 名 的 人 物 在 其 生 涯 中, 偶 爾 會 突 然 爆 發 典 型 的 妄 想 型 精 神 分 裂 Pag.5
. 未 分 化 型 : 患 者 經 診 斷 為 精 神 分 裂 症 後, 可 能 因 其 症 狀 過 於 混 淆 或 是 未 分 化 而 無 法 歸 類 於 其 他 類 型 從 醫 學 的 觀 點 而 言, 多 重 人 格 障 礙 的 患 者 有 以 下 的 特 點 : 1 患 者 出 現 的 不 同 人 格 可 以 是 不 同 年 齡 層 或 不 同 性 別 的, 而 且 每 一 種 人 格 都 可 以 獨 立 地 與 他 人 相 處, 或 有 自 己 的 思 考 模 式 2 這 些 人 格 中 有 一 些 人 格 知 道 其 他 人 格 的 存 在, 有 些 則 否 ; 同 時 至 少 有 一 二 個 人 格 能 夠 出 面 統 合 整 個 人 的 行 為 3 不 同 人 格 之 間 的 變 換 過 程 通 常 是 突 然 且 戲 劇 化 的, 但 再 好 的 演 員 恐 怕 也 難 模 仿 得 唯 妙 唯 肖, 也 因 此 患 者 常 被 誤 以 為 在 裝 病 4 患 者 常 有 失 憶 症 的 現 象, 或 者 感 到 時 間 過 得 很 快, 或 者 不 記 得 曾 經 做 過 的 事 5 患 者 受 暗 示 傾 向 很 高, 很 容 易 被 催 眠 因 此 在 臨 床 上 常 利 用 這 個 特 點, 來 召 喚 患 者 的 不 同 人 格 6 在 接 受 檢 查 時 幾 乎 找 不 到 什 麼 異 樣 的 地 方 前 面 所 提 到 的 失 憶 症 現 象, 單 一 次 的 檢 查 通 常 是 無 法 看 出 患 者 的 異 樣, 必 須 長 時 間 的 觀 察 才 能 發 覺 患 者 精 神 狀 態 上 的 病 症 預 防 : 許 多 多 重 人 格 障 礙 的 患 者, 在 孩 童 期 有 相 當 嚴 重 的 創 傷 性 經 驗, 而 近 來 台 灣 地 區 似 乎 受 虐 兒 童 的 案 例 也 越 來 越 多, 為 了 預 防 多 重 人 格 障 礙 或 其 他 受 家 庭 因 素 影 響 很 深 刻 的 精 神 疾 病, 推 行 一 套 妥 善 規 劃 的 親 職 教 育 甚 至 兩 性 關 係 教 育 是 刻 不 容 緩 的 治 療 : 當 不 幸 出 現 了 多 重 人 格 障 礙 的 患 者, 首 先 要 安 排 患 者 接 受 全 套 的 臨 床 檢 查, 以 確 定 患 者 的 病 徵, 若 確 定 罹 患 的 是 多 重 人 格 障 礙, 除 了 一 些 治 標 性 的 治 療 如 給 予 患 者 一 些 精 神 作 用 藥 物, 以 和 緩 其 情 緒 外, 還 要 安 排 患 者 接 受 以 重 建 人 格 為 目 標 的 心 理 治 療, 並 要 確 定 患 者 能 夠 依 既 定 治 療 計 劃 來 接 受 治 療 除 此 之 外 還 要 對 患 者 的 家 庭 進 行 評 估, 若 也 有 一 些 問 題 式 病 態, 也 需 安 排 適 當 的 治 療, 一 起 矯 正 問 題 的 根 源, 免 得 家 庭 問 題 干 擾 患 者 的 治 療 而 功 虧 一 簣 復 健 與 追 蹤 : 當 患 者 的 人 格 有 機 會 重 整 後, 還 要 持 續 輔 導 患 者 重 新 學 習 成 年 期 的 人 際 應 對 社 交 技 巧 與 謀 生 方 式, 讓 患 者 能 有 足 夠 的 技 能 去 面 對 自 己 的 人 生 最 後 還 要 安 排 定 期 或 不 定 期 的 追 蹤, 以 能 在 患 者 面 臨 過 度 的 壓 力 或 挫 折 時, 適 時 地 伸 出 援 手, 以 免 患 者 又 落 入 舊 有 疾 病 的 掌 握 就 目 前 所 知, 台 灣 至 今 似 乎 還 沒 有 出 現 多 重 人 格 障 礙 的 病 例 Pag.6
治 療 藥 物 : 治 療 精 神 分 裂 症 的 藥 物 稱 為 antipsychotic medications, 這 類 藥 物 首 先 發 展 於 1950 年, 它 為 治 療 精 神 分 裂 症 患 者 提 供 了 很 好 的 療 效 不 同 型 式 的 抗 精 神 藥 物 分 別 擅 於 治 療 此 疾 病 不 同 的 症 狀, 而 且 不 會 有 成 癮 性 這 個 藥 物 並 不 會 使 這 個 疾 病 痊 癒, 但 是 他 們 的 確 能 減 輕 症 狀 抗 精 神 分 裂 藥 物 學 名 商 品 名 註 釋 Chlorpromazine Thorazine 第 一 種 發 展 出 來 的 抗 精 神 藥 物 Clozapine Perphenazine Fluphenazine Clozaril Trilafon Prolixin 不 會 造 成 遲 發 性 不 自 主 運 動 (tardive dyskinesia) 但 是 有 1~2% 的 機 率 會 發 展 出 白 血 球 數 量 過 低 的 問 題 一 代 抗 精 神 病 藥 物 控 制 CTZ (chemoreceptor trigger zone) 和 可 能 也 控 制 嘔 吐 中 樞 的 強 力 止 吐 藥 物 主 要 用 於 與 下 列 有 關 的 噁 心 和 嘔 吐 : 手 術 麻 醉 輻 射 和 嚴 重 的 感 染, 對 於 動 暈 症 較 少 使 用 一 種 屬 於 phenothiazine 類 的 抗 精 神 藥 物 Loxapine Loxantane 非 phenothiazine 類 藥 物 Olanzapine Quetiapine Risperidone Zyprexa Seroquel Risperdal 阻 斷 血 清 素 以 及 多 巴 胺 接 受 器 的 藥 物 阻 斷 某 些 血 清 素 以 及 多 巴 胺 接 受 器,1997 年 首 度 問 世 阻 斷 某 些 血 清 素 以 及 多 巴 胺 接 受 器 Thioridazine Mellaril 被 使 用 來 當 作 鎮 定 劑 Trifluoperazine Stelazine 主 要 來 控 制 焦 慮 和 緊 張 Pag.7
抗 精 神 藥 物 可 能 的 副 作 用 : 1. 出 現 與 巴 金 森 氏 症 類 似 的 症 狀 : 發 抖 肌 肉 僵 硬 面 無 表 情 2. 肌 肉 張 力 不 全 症 (Dystonia): 身 上 的 肌 肉 發 生 異 常 持 續 性 的 收 縮, 以 致 於 身 體 的 某 些 部 位 扭 曲 及 不 自 主 的 運 動 3. 失 眠 4. 遲 發 性 不 自 主 運 動 (Tardive dyskinesia): 臉 部 嘴 巴 以 及 身 體 不 由 自 主 的 動 來 動 去, 包 括 用 嘴 唇 發 出 波 波 的 聲 響 或 是 咀 嚼 的 聲 音 大 約 有 25-40% 的 病 人 服 用 了 這 些 藥 物 幾 年 之 後 出 現 這 些 副 作 用 5. 體 重 增 加 6. 皮 膚 病 肆 相 關 書 籍 封 面 作 者 / 出 版 社 第 五 位 莎 莉 作 者 : 丹 尼 爾. 凱 編 / 譯 者 : 小 知 堂 編 輯 出 版 社 : 小 知 堂 ISBN:9579184232 出 版 日 :1999.06.04 分 級 : 普 級 語 言 : 中 文 規 格 : 中 文 平 裝 獻 給 阿 爾 吉 儂 的 花 束 作 者 : 丹 尼 爾. 凱 編 / 譯 者 : 周 月 玲 出 版 社 : 小 知 堂 ISBN:9579184119 出 版 日 :1999.06.04 分 級 : 普 級 語 言 : 中 文 規 格 : 中 文 平 裝 Pag.8
24 個 比 利 作 者 : 丹 尼 爾. 凱 編 / 譯 者 : 小 知 堂 編 譯 出 版 社 : 小 知 堂 ISBN:9579278911 出 版 日 :1994.07.01 分 級 : 普 級 語 言 : 中 文 規 格 : 中 文 平 裝 比 利 戰 爭 作 者 : 丹 尼 爾. 凱 編 / 譯 者 : 王 幼 慈 出 版 社 : 小 知 堂 ISBN:9570349840 出 版 日 :2000.07.14 分 級 : 普 級 語 言 : 中 文 規 格 : 中 文 平 裝 第 一 人 稱 複 數 作 者 : 康 麥 倫. 魏 編 / 譯 者 : 李 永 平 出 版 社 : 希 代 ISBN:9574670104 出 版 日 :2000.06.28 分 級 : 普 級 語 言 : 中 文 規 格 : 中 文 平 裝 Pag.9
伍 結 論 大 體 說 來 多 重 人 格 和 精 神 分 裂 主 要 的 差 異, 在 於 多 重 人 格 患 者 會 有 人 格 轉 換 所 造 成 的 記 憶 不 連 貫, 甚 至 可 稱 為 時 間 的 消 失 但 處 於 不 同 人 格 的 情 況 下 仍 能 和 現 實 社 會 有 正 常 的 連 接, 並 隱 藏 在 人 群 中 不 易 發 現 ; 而 精 神 分 裂 患 者 的 典 型 特 徵 則 為 與 現 實 生 活 脫 軌, 常 常 會 出 現 幻 覺 情 感 無 強 烈 起 伏 妄 想 思 考 不 連 續 長 時 間 的 怪 異 姿 勢 等 等, 嚴 重 的 精 神 分 裂 病 患 則 必 須 強 制 住 院, 不 能 單 獨 上 街 以 維 護 患 者 本 身 和 他 人 的 安 全 現 在 一 般 人 常 常 會 忽 略 了 壓 力 所 造 成 的 影 響, 當 出 現 各 種 不 舒 服 或 是 不 適 應 的 情 況, 都 應 該 放 慢 腳 步, 給 自 己 一 點 喘 息 的 空 間, 可 能 只 是 簡 單 的 精 神 官 能 症 所 產 生 的 症 狀, 也 不 能 不 看 做 是 身 體 的 警 訊 好 好 重 視, 必 要 時 求 助 於 專 業 人 員, 如 家 醫 科 醫 生 心 理 師 等, 這 並 不 是 件 可 恥 的 事, 就 如 同 感 冒 看 醫 生 一 樣 的 平 常 然 而 也 不 須 過 份 擔 憂 自 己 是 否 有 精 神 分 裂 或 是 多 重 人 格 等 問 題, 無 謂 的 擔 憂 反 而 是 種 壓 力 的 來 源, 適 當 的 營 養 和 充 足 的 休 閒, 才 是 保 持 身 體 與 心 靈 健 康 的 不 二 法 門 伍 引 註 資 料 YAHOO 奇 摩 知 識 家 : http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1206050901532 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005032100245 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005033008263 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206050703554 金 石 堂 網 路 書 店 : http://www.kingstone.com.tw/default.html 奇 幻 世 界 : http://angelcity.idv.tw/world/people.htm 小 小 神 經 科 學 : http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/schiz_c.html Pag.10