标题

国际视野下的城市社会服务体系建设 15 国际视野下的城市社会服务体系建设 张剑涛 摘 要: 城市的快速发展与社会服务体系之间的矛盾是制约城市发展的 症结之一 社会服务水平的提升是城市吸引人才和可持续发展的关键因素之 一 较高水平的医疗 教育等中产阶层急需的社会服务资源的短缺与不均 衡, 将极大地影响社会中坚力量的形成, 进而影响社会的稳定 参考联合国 和世界卫生组织等权威国际组织推荐的国际经验和政策研究, 本文从政策的 目标 战略 管理 资金等多方面对特大型城市社会服务体系建设中核心的 医疗 教育问题进行了探讨和研究 关键词: 医疗政策 教育政策 城市的快速发展与社会服务体系是一个矛盾统一体, 城市的快速发展需要社 会服务体系与之相匹配, 而社会服务体系的建立健全更需要城市的快速发展做支 撑 在城市的发展过程中, 社会服务体系中的医疗和教育至关重要, 其发展完善 程度甚至在一定程度上决定了城市的吸引力和竞争力 因此, 本文将着重对特大 型城市的社会服务体系中核心的医疗 教育问题进行探讨 一 卫生医疗政策 卫生医疗系统是社会服务体系的核心之一, 其对社会全体成员的全面覆盖是 保证社会平等和公正的必要条件, 这也是我国政府社会保障政策大力推进的方 向 世界卫生组织 ( WHO) 近年所总结和推介的国际经验和政策引导, 为中国 特别是人口集聚的特大型城市医疗系统的建设提供了参照 129

国 际 城 市 蓝 皮 书 ( 一 ) 医 疗 政 策 发 展 的 战 略 1. 医 疗 政 策 的 目 标 全 球 经 济 形 势 的 剧 变 对 各 国 卫 生 医 疗 系 统 造 成 了 显 著 的 影 响, 同 时 也 为 各 国 改 善 现 有 的 卫 生 医 疗 系 统 提 供 了 机 遇 政 府 对 卫 生 医 疗 系 统 的 责 任 体 现 在 基 本 保 障 完 善 规 范 和 提 供 资 金 上 减 少 民 众 个 人 支 付 医 疗 费 用 的 比 例, 建 立 覆 盖 全 民 的 医 疗 体 系, 这 是 医 疗 系 统 的 基 本 出 发 点 世 界 卫 生 组 织 提 出 政 府 医 疗 政 策 的 目 标 有 八 个 方 面 : 增 加 对 医 疗 系 统 的 公 共 财 政 投 入 和 投 资 ; 提 升 医 疗 体 系 救 助 的 有 效 性 ; 提 高 医 疗 体 系 合 理 支 出 的 效 能 ; 更 多 地 利 用 医 疗 公 积 金 ; 改 善 医 疗 费 支 付 的 途 径 ; 强 化 针 对 贫 困 人 口 和 易 患 病 者 的 安 全 网 络 机 制 ; 完 善 决 策 过 程 中 的 资 料 和 信 息 ; 改 进 对 政 策 实 施 的 监 督 和 评 估 机 制 此 外, 提 高 医 疗 援 助 的 效 率 更 有 效 地 利 用 医 疗 资 源 提 升 医 疗 保 障 体 系 的 支 付 能 力 是 目 前 最 需 要 改 进 的 三 大 领 域 2. 医 疗 体 系 的 评 价 标 准 建 设 覆 盖 全 民 的 医 疗 体 系 是 各 国 政 府 的 目 标, 但 方 法 和 途 径 各 不 相 同 应 当 鼓 励 各 国 根 据 各 自 的 现 实 情 况 设 立 切 实 可 行 的 目 标, 制 定 明 确 的 策 略, 分 阶 段 逐 步 向 目 标 迈 进 当 务 之 急 是 增 加 对 医 疗 体 系 的 公 共 投 入, 政 府 财 政 支 出 在 国 民 医 疗 体 系 中 应 承 担 更 多 的 责 任, 增 加 政 府 财 政 对 社 会 和 医 疗 保 险 的 支 付 比 例, 减 少 个 人 支 付 的 医 疗 费 用 比 例 世 界 上 ( 基 本 ) 达 到 医 疗 体 系 全 民 覆 盖 的 国 家, 通 常 公 共 财 政 对 卫 生 医 疗 的 投 入 至 少 要 占 国 内 生 产 总 值 (GDP) 的 5% 或 更 多, 同 时, 个 人 支 付 的 医 疗 费 用 占 全 部 医 疗 费 用 的 30% 左 右 或 更 少 因 此, 世 界 卫 生 组 织 总 结 评 估 完 善 的 医 疗 体 系 有 四 方 面 标 准 : 个 人 支 付 的 医 疗 费 用 不 超 过 全 部 医 疗 费 用 的 30% ~ 40% ; 公 共 医 疗 卫 生 支 出 至 少 占 国 内 生 产 总 值 的 4% ~ 5% ; 90% 以 上 的 人 口 参 与 医 保 ; 接 近 100% 的 易 患 病 人 群 享 受 到 社 会 救 助 和 安 全 网 络 系 统 3. 全 民 覆 盖 的 医 疗 体 系 完 善 的 医 疗 体 系 包 括 公 众 所 需 要 的 预 防 改 善 治 疗 恢 复 四 方 面 内 容 它 的 目 标 是 : 1 公 平 扩 大 医 疗 体 系 的 覆 盖 面 以 达 到 全 民 受 益, 强 化 对 医 疗 体 系 经 济 风 险 的 保 护 2 效 率 使 医 疗 体 系 现 有 资 源 的 效 益 最 大 化, 控 制 医 疗 体 系 的 不 合 理 开 支, 减 少 浪 费 和 低 效 3 质 量 提 高 医 疗 体 系 的 应 变 能 力, 使 病 人 和 消 费 130

国 际 视 野 下 的 城 市 社 会 服 务 体 系 建 设 者 参 与 医 疗 体 系 的 决 策, 增 强 医 疗 体 系 应 对 人 口 老 龄 化 的 能 力 覆 盖 全 民 的 卫 生 医 疗 体 系 涉 及 两 大 关 键 经 济 因 素 : 个 人 对 医 疗 服 务 的 经 济 承 受 能 力 ; 对 个 人 医 疗 经 济 风 险 的 防 范 在 覆 盖 全 民 的 卫 生 医 疗 体 系 中 公 共 财 政 的 作 用 至 关 重 要, 特 别 是 对 于 为 贫 困 和 低 收 入 人 群 提 供 医 疗 保 障 而 言 亚 太 地 区 大 部 分 国 家 的 税 收 在 世 界 各 国 中 处 于 较 低 水 平, 同 时 医 疗 支 出 在 政 府 财 政 支 出 中 所 占 比 例 也 偏 低 这 也 就 意 味 着 亚 太 各 国 针 对 医 疗 系 统 的 公 共 支 出 还 有 很 大 的 提 升 空 间 同 时, 政 府 也 应 鼓 励 各 种 社 会 私 营 组 织, 包 括 非 营 利 性 的 和 营 利 性 的, 参 与 建 设 医 疗 体 系 这 样 可 以 最 大 限 度 地 利 用 各 种 社 会 资 源 推 进 医 疗 体 系 的 发 展 ( 二 ) 医 疗 政 策 的 建 设 策 略 1. 资 金 管 理 建 设 医 疗 体 系 的 基 础 是 资 金, 国 际 经 验 显 示 这 可 以 来 自 多 方 面 : 政 府 财 政 个 人 支 付 社 会 保 险 ( 公 积 金 ) 私 人 保 险 其 他 的 私 人 支 付 形 式 和 外 部 援 助 等 资 金 的 来 源 和 组 成 形 式 多 种 多 样, 如 政 府 的 财 政 支 出 可 以 来 自 于 税 收 债 券 彩 票 等 多 种 渠 道 预 付 (Prepayment) 和 资 金 池 (Pooled Funds) 是 目 前 各 国 广 泛 采 用 的 资 金 募 集 模 式, 成 为 支 持 医 疗 体 系 的 主 要 途 径 之 一 其 形 式 类 似 于 我 国 的 社 保 体 系, 通 过 政 府 个 人 组 织 分 别 交 付 资 金, 组 成 专 项 的 医 疗 资 金, 用 于 享 受 医 疗 保 险 的 个 人 支 付 医 疗 费 用 类 似 的 还 有 ( 社 会 / 个 人 ) 医 疗 保 险 / 基 金 医 疗 体 系 的 成 本 和 支 出 控 制 是 资 金 使 用 的 另 一 方 面, 包 括 : 对 医 疗 服 务 和 药 品 价 格 的 规 范 和 控 制 ; 完 善 分 级 医 疗 ( 医 院 ) 体 系, 减 少 过 度 医 疗 消 费 ; 细 化 和 完 善 医 药 体 系, 使 人 们 有 更 多 选 择, 减 少 不 必 要 的 消 费 2. 强 化 医 疗 体 系 世 界 卫 生 组 织 对 医 疗 体 系 的 定 义 如 图 1 所 示 提 供 服 务 : 医 疗 体 系 需 要 为 全 体 民 众 提 供 必 需 的 预 防 改 善 治 疗 和 康 复 服 务, 并 在 此 过 程 中 维 持 良 好 的 结 构 组 织 管 理 和 效 率 人 员 和 设 施 : 医 疗 体 系 人 员 和 设 施 密 集, 需 要 合 理 分 配, 保 持 人 员 的 积 极 性 和 设 施 的 良 好 运 转 信 息 : 医 疗 体 系 的 资 金 治 疗 运 转 等 信 息 必 须 公 开 透 明, 以 利 于 监 督 评 估 和 改 进 131

国 际 城 市 蓝 皮 书 图 1 世 界 卫 生 组 织 对 医 疗 体 系 的 定 义 产 品 和 技 术 : 世 界 卫 生 组 织 的 研 究 显 示, 医 疗 产 品 的 使 用 中 约 有 一 半 是 不 当 或 非 理 性 的 这 需 要 通 过 具 体 的 医 疗 和 经 济 政 策 来 控 制 和 减 少 资 金 : 增 加 医 疗 体 系 的 资 金 来 源 和 数 量, 减 少 过 度 和 不 当 支 出 领 导 和 管 理 : 政 府 关 于 医 疗 体 系 的 目 标 是 增 加 财 政 支 持, 全 面 覆 盖 国 民, 提 升 服 务 质 量 和 效 能, 推 进 公 开 公 平 和 公 正 3. 医 疗 体 系 改 革 的 社 会 环 境 医 疗 体 系 改 善 的 一 个 良 好 的 社 会 环 境 : 首 先 是 社 会 各 方 的 参 与 责 任 和 共 识, 包 括 对 医 疗 体 系 发 展 目 标 的 共 识, 对 各 自 角 色 和 责 任 的 认 同, 对 医 疗 系 统 的 资 金 支 持, 对 决 策 过 程 的 积 极 参 与 其 次 需 要 推 进 和 落 实 相 关 政 策, 包 括 收 集 信 息 和 制 定 政 策, 实 施 和 评 估 政 策, 各 级 政 府 推 进 和 管 理 医 疗 体 系 的 发 展 最 后 是 医 疗 体 系 运 作 全 过 程 中 的 公 开 与 问 责, 包 括 资 源 整 合 和 管 理, 监 督 和 评 估 各 项 政 策 和 措 施, 落 实 各 方 的 职 责 二 教 育 政 策 教 育 是 社 会 服 务 体 系 的 基 础 之 一 覆 盖 全 部 适 龄 人 口 针 对 不 同 需 求 高 质 量 的 基 础 教 育 体 系 教 育 资 源 的 公 平 分 配 等 是 教 育 政 策 的 重 要 组 成 部 分 联 合 国 教 科 文 组 织 (UNESCO) 提 出 了 全 民 教 育 (Education for All, 简 称 EFA) 的 理 念, 并 据 此 理 念 对 不 同 国 家 的 教 育 现 状 和 政 策 进 行 了 评 估 和 总 结, 提 出 了 针 对 不 同 国 家 的 教 育 政 策 建 议 这 对 于 中 国 的 教 育 政 策, 特 别 是 外 来 人 口 众 多 人 口 组 成 多 样 化 的 特 大 型 城 市 而 言, 是 一 个 很 好 的 借 鉴 132

国 际 视 野 下 的 城 市 社 会 服 务 体 系 建 设 ( 一 ) 教 育 政 策 的 目 标 与 策 略 1. 教 育 政 策 的 目 标 接 受 教 育 是 基 本 人 权 和 社 会 发 展 的 标 志 之 一 普 及 教 育 和 保 证 教 育 的 公 平 是 各 国 政 府 教 育 政 策 的 基 本 出 发 点 研 究 证 明, 教 育 是 国 家 发 展 和 社 会 进 步 的 关 键 因 素 之 一 普 及 教 育 和 提 升 国 民 受 教 育 程 度 是 实 现 社 会 公 正 和 消 除 社 会 不 平 等 的 基 本 条 件 之 一 它 可 以 在 很 大 程 度 上 减 少 贫 困, 改 善 社 会 发 展 不 均 衡, 完 善 卫 生 医 疗 条 件 同 时, 它 可 以 提 高 经 济 发 展 的 速 度 和 效 率, 使 经 济 发 展 更 加 均 衡 和 可 持 续 特 别 是 在 全 球 化 趋 势 越 发 明 显 的 当 今 社 会, 知 识 已 经 成 为 经 济 发 展 的 基 础 教 育 所 带 来 的 发 展 机 遇 发 展 模 式 财 富 和 资 源 分 配 的 差 异 更 是 显 而 易 见 教 育 政 策 是 各 国 政 府 提 高 国 民 文 化 水 平 开 发 人 力 资 源 增 强 国 际 竞 争 力 的 关 键 政 策, 联 合 国 教 科 文 组 织 的 全 民 教 育 的 核 心 目 标 包 括 : 改 善 幼 儿 教 育, 特 别 是 针 对 贫 困 病 患 儿 童 的 教 育 ; 保 证 到 2015 年 所 有 儿 童 能 够 接 受 无 偿 的 高 质 量 义 务 教 育 ; 消 除 因 为 性 别 贫 困 户 籍 等 因 素 造 成 的 教 育 不 平 等 现 象 ; 保 证 所 有 成 年 人 能 够 获 得 公 平 的 成 人 教 育 和 技 能 培 训 的 机 会 ; 提 升 所 有 公 民 的 受 教 育 程 度 ; 提 升 教 育 质 量, 特 别 是 在 公 民 的 文 化 普 及 程 度 和 职 业 技 能 方 面 2. 教 育 政 策 的 实 施 策 略 政 府 是 教 育 政 策 的 制 定 实 施 者, 也 是 推 动 教 育 普 及 和 发 展 的 最 有 力 的 一 方 在 此 过 程 中 政 府 要 面 对 一 系 列 困 难 限 制 和 挑 战, 因 此 政 府 需 要 制 定 明 确 长 远 有 效 的 规 划, 制 定 切 实 可 行 的 战 略 和 措 施, 推 进 教 育 政 策 的 落 实 教 育 体 制 的 改 革 和 教 育 的 普 及 及 提 升 教 育 政 策 实 施 策 略 的 核 心 是 教 育 的 普 及 质 量 提 升 和 保 证 公 平 政 府 在 普 及 教 育 的 同 时 需 要 确 保 各 地 区 各 群 体 各 年 龄 层 次 的 人 员 都 能 按 照 各 自 需 求 接 受 教 育, 同 时 减 少 民 众 在 教 育 方 面 的 个 人 和 家 庭 支 出 政 府 增 加 教 育 支 出, 直 接 投 入 教 育 领 域, 同 时 引 导 和 激 励 社 会 和 个 人 资 金 投 入 教 育 领 域 政 府 为 普 及 基 础 教 育 提 供 财 力 人 力 和 物 力 的 保 障, 同 时 推 动 教 育 市 场 化 和 多 元 化, 鼓 励 社 会 组 织 企 业 和 个 人 参 与 教 育 改 革 和 发 展 政 府 要 规 范 教 育 体 系 和 市 场, 监 督 办 学, 培 训 和 规 范 师 资, 确 保 基 础 教 育 面 向 大 众, 公 正 合 理 按 需 地 普 及 教 育, 避 免 教 育 资 源 不 合 理 不 公 正 地 集 中, 避 免 教 育 资 源 浪 费 政 府 教 育 政 策 实 施 的 策 略 133

国 际 城 市 蓝 皮 书 要 点 包 括 : 政 府 和 各 种 社 会 组 织 国 际 组 织 的 多 方 合 作 ; 确 保 教 育 资 源 的 有 效 使 用 ; 全 社 会 关 于 教 育 政 策 的 充 分 沟 通 和 共 识 ; 对 教 育 政 策 实 施 过 程 的 有 效 管 理 和 评 估 ; 对 教 育 体 系 的 改 进 和 发 展 ( 二 ) 提 升 教 育 质 量, 促 进 教 育 公 平 1. 教 育 公 平 与 弱 势 群 体 教 育 与 社 会 经 济 和 文 化 环 境 密 切 相 连 中 国 经 济 的 快 速 发 展 使 全 社 会 更 加 关 注 效 率 而 不 是 公 平, 这 也 反 映 在 教 育 上 增 加 社 会 弱 势 群 体 受 教 育 的 机 会, 提 高 教 育 质 量, 体 现 教 育 公 平, 是 教 育 政 策 基 本 出 发 点 之 一 社 会 弱 势 群 体 主 要 包 括 贫 困 群 体 女 性 外 来 务 工 人 员 边 缘 群 体 和 残 疾 人 群 2. 改 进 教 育 体 系 特 大 型 城 市 教 育 的 现 状 是 资 源 紧 缺, 需 求 巨 大 且 快 速 增 长, 教 育 体 系 不 完 善, 政 府 对 教 育 体 系 建 设 投 入 有 限 基 础 教 育 的 目 标 是 高 质 量 全 面 覆 盖 和 教 育 公 平 ; 加 大 政 府 投 入, 鼓 励 社 会 参 与, 民 间 办 学 为 辅 ; 完 善 教 育 体 系, 健 全 分 类 分 级 的 学 校 体 系, 提 升 教 育 质 量 ; 在 政 府 有 效 监 管 保 证 质 量 的 前 提 下, 提 供 多 种 选 择 成 人 和 职 业 教 育 的 目 标 是 满 足 不 同 需 求 终 身 教 育 ; 鼓 励 市 场 化, 充 分 开 发 和 培 育 教 育 市 场 和 产 业, 让 人 们 有 多 元 选 择 和 竞 争, 鼓 励 多 种 力 量 和 形 式 办 学, 充 分 满 足 不 同 群 体 的 学 习 和 培 训 需 求 3. 师 资 建 设 师 资 是 教 育 体 系 建 设 的 关 键 之 一 师 资 建 设 包 括 教 师 的 招 收 培 训 分 配 管 理 激 励 等 多 方 面 由 于 特 大 型 城 市 人 口 众 多, 以 及 外 来 人 口 持 续 增 加, 教 师 人 数 的 短 缺 显 而 易 见 招 聘 教 师 需 要 兼 顾 为 应 对 教 师 人 数 不 足 现 状 的 短 期 目 标 和 建 立 一 支 高 素 质 师 资 队 伍 的 长 期 目 标 扩 大 教 师 培 训 的 规 模, 加 大 培 训 力 度, 适 应 规 范 化 职 业 化 多 层 次 阶 段 性 不 同 要 求 的 教 育 需 求 和 特 征 师 资 力 量 的 分 配 要 针 对 不 同 群 体 和 不 同 地 区 的 实 际 需 求, 尤 其 在 基 础 教 育 方 面 应 以 教 育 公 平 为 目 标 和 原 则, 保 证 教 师 的 匀 质 和 合 理 分 配 师 资 的 管 理 和 激 励 主 要 包 括 四 个 方 面 : 教 师 的 工 资 待 遇 和 生 活 水 准 ; 教 师 的 招 聘 和 工 作 规 范 性 ; 工 作 任 务 和 分 配 ; 工 作 的 评 估 奖 惩 和 激 励 机 制 134

国 际 视 野 下 的 城 市 社 会 服 务 体 系 建 设 ( 三 ) 教 育 的 资 助 和 管 理 1. 对 教 育 的 资 助 发 展 和 建 设 教 育 体 系, 特 别 是 针 对 儿 童 和 青 少 年 的 基 础 教 育 和 义 务 教 育, 加 大 政 府 的 财 政 投 入 和 资 金 保 证 是 关 键 政 府 财 政 是 建 立 完 善 提 升 覆 盖 全 部 适 学 儿 童 和 青 少 年 的 教 育 体 系 的 基 本 保 障 可 以 放 开 鼓 励 和 吸 引 社 会 组 织 和 个 人 资 金 资 源 加 入 基 础 教 育 和 义 务 教 育 的 建 设, 如 成 立 公 益 基 金, 发 行 福 利 彩 票 债 券 等 此 外, 还 可 以 有 选 择 性 地 接 受 相 关 国 际 组 织 如 联 合 国 教 科 文 组 织 世 界 银 行 等 的 人 力 财 力 和 物 力 支 援 对 于 成 人 和 职 业 教 育, 在 市 场 化 的 前 提 下, 鼓 励 多 种 力 量 办 学, 营 利 性 的 和 公 益 性 的 都 可 以 资 金 的 来 源 和 组 成 形 式 多 种 多 样, 可 以 来 自 政 府 社 会 组 织 个 人 和 相 关 国 际 组 织 政 府 的 财 政 支 出 在 其 中 起 引 导 和 示 范 作 用, 主 要 依 托 社 会 资 金 政 府 需 要 完 善 引 导 监 督 管 理 职 能 教 育 资 金 使 用 需 要 做 到 : 合 理 分 配, 确 保 使 用 的 效 率 和 效 果 ; 优 先 保 证 最 需 要 的 群 体, 如 贫 困 残 疾 病 患 等 弱 势 群 体 ; 优 先 用 于 完 善 和 提 升 基 础 教 育 和 义 务 教 育 ; 分 配 要 体 现 教 育 的 公 平, 保 证 不 同 地 区 和 群 体 平 等 享 有 教 育 资 源 2. 教 育 管 理 政 府 对 教 育 体 系 的 监 督 和 管 理 体 现 在 政 策 措 施 资 金 接 受 教 育 的 群 体 学 校 教 师 市 场 等 多 方 面 首 先, 政 府 应 保 证 教 育, 尤 其 是 基 础 教 育 的 优 先 发 展 地 位 建 立 全 面 覆 盖 的 高 质 量 基 础 教 育 体 系 和 全 民 覆 盖 的 满 足 多 元 需 求 的 成 人 教 育 体 系 是 教 育 政 策 的 主 要 目 标 在 此 基 础 上, 明 确 教 育 部 门 的 职 责 权 限 任 务 和 目 标, 制 定 切 实 可 行 的 政 策 措 施, 确 保 充 足 的 财 政 支 出 教 育 资 金 要 拓 宽 来 源 和 形 式, 保 证 分 配 的 公 平 合 理, 提 升 使 用 效 率 和 效 果 确 保 需 要 接 受 教 育 的 群 体 特 别 是 儿 童 和 青 少 年 以 及 弱 势 群 体 能 够 全 面 公 平 地 受 到 必 需 的 教 育, 确 保 不 同 群 体 的 教 育 需 求 得 到 满 足 发 展 和 完 善 多 层 次 多 种 类 多 元 化 的 学 校 体 系, 提 升 和 保 证 学 校 质 量 发 展 教 师 队 伍, 提 升 教 师 素 质, 推 进 教 师 的 职 业 化 和 规 范 化, 完 善 教 师 招 收 培 训 分 配 工 作 激 励 等 各 方 面 机 制 开 放 鼓 励 引 导 和 规 范 教 育 市 场 的 发 展 和 教 育 产 业 化, 吸 引 社 会 力 量 和 资 金 参 与 教 育 事 业 产 业 体 系 建 设 135

国 际 城 市 蓝 皮 书 参 考 文 献 World Health Organization. THE 2010 WORLD HEALTH REPORT Health System Financing: The Path to Universal Coverage. World Health Organization. 2010. World Health Organization. Health Financing Strategy for the Asia Pacific Region (2010-2015). World Health Organization. 2009. UNESCO. EFA GLOBAL MONITORING REPORT 2009 Overcoming Inequality: Why Governance Matters. UNESCO. 2009. UNESCO. Oslo Declaration-Eighth Meeting of the High-level Group on Education for All. UNESCO. 2008. UNESCO. EDUCATION FOR ALL BY 2015: WILL WE MAKE IT? China: Country Case Study. UNESCO. 2008. The Construction of Urban Social Service System in an International Perspective Abstract: The contradiction between rapid urban development and the quality and coverage of social welfare system is a crucial factor constraining the sustainable development of cities and the attraction of professional immigrants. Social welfare system is the key component in the transition to a civil society which has undergone in China. The shortage and imbalance of high quality health and education system, which is the basic demand to form a stable mid-class, will largely impede the process of urban development and urbanization. The paper, based on international policy studies, has explored the objectives, strategies, governance and financing of health and education system of mega-cities. Key Words: Health Policy; Education Policy 136