32 Oct. 2015 治 療 方 法 與 就 醫 資 訊 : 感 染 流 感 病 毒 後, 雖 然 大 部 分 健 康 成 年 人 於 感 染 流 感 後 可 自 行 痊 癒, 然 少 數 患 者 會 出 現 嚴 重 併 發 症, 故 感 染 流 感 後 應 儘 速 就 醫, 並 依 醫 師 評

健 康 人 生 NCKU Newsletter of Student Affairs 143 31 認 識 流 感 與 預 防 衛 生 保 健 組 流 感 為 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 主 要 致 病 原 為 流 感 病 毒, 常 引 起 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等, 但 通 常 均 在 2~7 天 內 會 康 復 流 感 病 毒 可 分 為 A B C 三 種 型 別, 其 中 只 有 A 型 及 B 型 可 以 引 起 季 節 性 流 行 台 灣 主 要 流 行 的 季 節 性 流 感 病 毒 有 A 型 流 感 病 毒 的 H3N2 亞 型 與 H1N1 亞 型, 以 及 B 型 流 感 病 毒 等 3 類 臨 床 上 所 謂 的 感 冒 喉 炎 支 氣 管 炎 病 毒 性 肺 炎 以 及 無 法 區 分 之 急 性 呼 吸 道 疾 患 均 有 可 能 為 感 染 流 感 病 毒 所 引 起 而 估 計 每 年 流 行 時, 約 有 10% 受 感 染 的 人 有 噁 心 嘔 吐 以 及 腹 瀉 等 腸 胃 道 症 狀 伴 隨 呼 吸 道 症 狀 而 來 流 感 之 重 要 性 在 於 其 爆 發 流 行 快 速 散 播 範 圍 廣 泛 以 及 併 發 症 嚴 重, 尤 其 是 細 菌 性 及 病 毒 性 肺 炎 爆 發 流 行 時, 重 症 及 死 亡 者 多 見 於 老 年 人, 以 及 患 有 心 肺 腎 臟 及 代 謝 性 疾 病, 貧 血 或 免 疫 功 能 不 全 者 定 期 接 種 流 感 疫 苗, 是 預 防 流 感 併 發 症 最 有 效 的 方 式 由 於 接 種 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果 於 6 個 月 後 會 逐 漸 下 降, 且 每 年 流 行 的 病 毒 株 可 能 不 同, 建 議 應 每 年 接 種 流 感 疫 苗, 以 獲 得 足 夠 保 護 力 傳 播 方 式 : 流 感 的 傳 染 途 徑, 主 要 是 透 過 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 所 產 生 的 飛 沫 將 病 毒 傳 播 給 其 他 人, 尤 其 在 密 閉 空 間, 由 於 空 氣 不 流 通, 更 容 易 造 成 病 毒 傳 播 另 外, 因 為 流 感 病 毒 可 在 低 溫 潮 濕 的 環 境 中 存 活 數 小 時, 故 可 短 暫 存 活 於 物 體 表 面, 所 以 也 可 經 由 接 觸 傳 染, 如 手 接 觸 到 污 染 物 表 面 上 的 口 沫 或 鼻 涕 等 黏 液, 再 碰 觸 自 己 的 口 鼻 或 眼 睛 而 感 染 由 於 流 感 病 毒 是 經 由 飛 沫 及 接 觸 傳 染, 可 於 人 潮 擁 擠 處 快 速 傳 播, 亦 容 易 隨 著 旅 遊 及 經 貿 社 交 等 活 動, 而 加 速 疾 病 散 播 以 我 國 農 曆 春 節 為 例, 每 年 1 2 月 因 逢 流 感 流 行 高 峰 期 間, 返 鄉 人 潮 南 來 北 往, 疫 情 也 可 能 隨 著 感 染 者 的 活 動 而 擴 散 至 各 處, 因 此, 應 多 加 留 意 與 預 防 潛 伏 期 : 典 型 流 感 的 潛 伏 期 約 1~4 天, 一 般 為 2 天 罹 患 流 感 的 人, 在 發 病 前 1 天 至 症 狀 出 現 後 的 3 7 天 都 可 能 會 傳 染 給 別 人, 而 幼 童 的 傳 播 期 甚 至 可 長 達 數 十 天 發 病 症 狀 : 感 染 流 感 後 主 要 症 狀 為 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 及 咳 嗽 等, 部 分 患 者 伴 有 腹 瀉 嘔 吐 等 症 狀 多 數 患 者 在 發 病 後 會 自 行 痊 癒, 少 數 患 者 可 能 出 現 嚴 重 併 發 症, 常 見 為 病 毒 性 肺 炎 及 細 菌 性 肺 炎, 另 外 還 包 括 中 耳 炎 腦 炎 心 包 膜 炎 及 其 他 嚴 重 之 繼 發 性 感 染 等 高 危 險 族 群 包 括 老 年 人 嬰 幼 兒 及 患 有 心 肺 腎 臟 及 代 謝 性 疾 病 等 慢 性 疾 病 患 者, 或 免 疫 功 能 不 全 者 預 防 方 法 : 1. 預 防 流 感 最 有 效 的 方 法 就 是 按 時 接 種 流 感 疫 苗 2. 維 持 手 部 清 潔 2.1 勤 洗 手 2.2 咳 嗽 或 打 噴 嚏 後 更 應 立 即 洗 手 2.3 不 要 用 手 直 接 碰 觸 眼 睛 鼻 子 和 嘴 巴 3. 注 意 呼 吸 道 衛 生 及 咳 嗽 禮 節 3.1 有 呼 吸 道 症 狀 時 戴 口 罩, 當 口 罩 沾 到 口 鼻 分 泌 物 時 立 即 更 換 3.2 打 噴 嚏 時, 應 用 面 紙 或 手 帕 遮 住 口 鼻, 或 用 衣 袖 代 替 3.3 有 呼 吸 道 症 狀, 與 他 人 交 談 時, 儘 可 能 保 持 適 當 距 離 4. 生 病 時 在 家 休 養 4.1 有 流 感 症 狀 立 即 就 醫, 並 依 醫 囑 服 用 藥 物 4.2 在 家 中 休 養, 儘 量 不 上 班 不 上 課, 並 避 免 搭 乘 大 眾 運 輸 交 通 工 具 5. 流 感 流 行 期 間, 減 少 出 入 公 共 場 所 或 人 多 擁 擠 地 方 6. 保 持 室 內 空 氣 流 通, 降 低 病 毒 傳 播 機 會 7. 注 意 飲 食 均 衡 適 當 運 動 及 休 息, 以 維 護 身 體 健 康

32 Oct. 2015 治 療 方 法 與 就 醫 資 訊 : 感 染 流 感 病 毒 後, 雖 然 大 部 分 健 康 成 年 人 於 感 染 流 感 後 可 自 行 痊 癒, 然 少 數 患 者 會 出 現 嚴 重 併 發 症, 故 感 染 流 感 後 應 儘 速 就 醫, 並 依 醫 師 評 估, 服 用 流 感 抗 病 毒 藥 劑 或 合 併 支 持 性 療 法 治 療 由 於 抗 病 毒 藥 劑 在 發 病 後 的 48 小 時 內 使 用 效 果 最 好, 所 以 當 出 現 流 感 相 關 症 狀 時, 應 儘 速 就 醫, 以 及 時 診 斷 與 治 療 目 前 國 內 使 用 的 流 感 抗 病 毒 藥 劑 主 要 為 克 流 感 及 瑞 樂 沙, 而 目 前 已 知 這 類 藥 物 已 有 抗 藥 性 的 流 感 病 毒 產 生, 因 此, 就 醫 後 應 依 照 醫 師 評 估 及 處 方 服 用 藥 物, 不 可 自 行 購 藥 服 用, 以 避 免 抗 藥 性 病 毒 產 生 預 防 接 種 建 議 : 目 前 政 府 於 每 年 10 月 1 日 開 始, 針 對 65 歲 以 上 老 人 滿 6 個 月 至 國 小 6 年 級 兒 童 醫 事 衛 生 等 防 疫 相 關 人 員 禽 畜 養 殖 與 動 物 防 疫 相 關 人 員 機 構 住 民 罕 見 疾 病 重 大 傷 病 50 64 歲 高 風 險 慢 性 病 患 及 孕 婦 等, 提 供 公 費 季 節 流 感 疫 苗 接 種 由 於 接 種 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果 於 6 個 月 後 會 逐 漸 下 降, 且 每 年 流 行 的 病 毒 株 可 能 不 同, 建 議 應 每 年 接 種 流 感 疫 苗, 以 獲 得 足 夠 保 護 力 https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=plntkhjabim 流 感 疫 苗 開 打 老 伯 伯 廣 播 篇 防 疫 Q&A Q: 什 麼 是 流 感? 主 要 症 狀 是 什 麼? A: 流 感 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 感 染 疾 病 流 感 病 毒 有 A B 及 C 型,A 型 和 B 型 幾 乎 每 年 引 起 季 節 性 的 流 行,C 型 則 以 輕 微 的 上 呼 吸 道 感 染 為 表 現, 且 一 般 不 會 造 成 流 行 流 感 症 狀 包 括 發 燒 頭 痛 流 鼻 水 喉 嚨 痛 咳 嗽 肌 肉 酸 痛 及 疲 倦 等 高 危 險 群 的 病 患, 可 能 引 發 嚴 重 併 發 症, 甚 至 導 致 死 亡 ; 最 常 見 併 發 症 為 肺 炎, 其 他 還 可 能 併 發 中 耳 炎 鼻 竇 炎 腦 炎 心 肌 炎 心 包 膜 炎 等 Q: 流 感 與 一 般 感 冒 有 什 麼 不 一 樣? A: 感 冒 的 致 病 原 是 多 達 數 百 種 的 不 同 病 毒 和 細 菌, 流 感 則 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 和 一 般 感 冒 相 比, 流 感 容 易 出 現 明 顯 的 頭 痛 發 熱 倦 怠 肌 肉 酸 痛 等 症 狀, 且 通 常 症 狀 發 作 較 突 然, 痊 癒 所 須 時 間 比 一 般 感 冒 長, 約 需 1 2 週 甚 至 數 週 才 能 完 全 恢 復, 而 且 容 易 引 發 併 發 症, 甚 至 導 致 死 亡 流 感 與 一 般 感 冒 的 差 別 項 目 流 感 一 般 感 冒 病 原 體 流 感 病 毒 呼 吸 道 融 合 病 毒 腺 病 毒 等 影 響 範 圍 全 身 性 呼 吸 道 局 部 症 狀 發 病 速 度 突 發 性 突 發 / 漸 進 性 臨 床 症 狀 喉 嚨 痛 倦 怠 肌 痠 痛 喉 嚨 痛 噴 嚏 鼻 塞 發 燒 高 燒 3-4 天 少 發 燒, 僅 體 溫 些 微 升 高 病 情 嚴 重 無 法 工 作 / 上 課 較 輕 微 病 程 約 1-2 週 約 2-5 天 併 發 症 肺 炎 神 經 症 狀 ( 雷 氏 症 候 群 ) 等 少 見 ( 中 耳 炎 或 其 他 ) 流 行 期 間 冬 季 多 春 秋 冬 季 傳 染 性 高 傳 染 性 傳 染 性 不 一

Q: 如 何 判 定 有 沒 有 發 燒? A: 不 論 額 溫 耳 溫 或 腋 溫, 溫 度 超 過 38 以 上 即 為 發 燒 NCKU Newsletter of Student Affairs 143 33 兆 的 重 要 指 標 Q: 流 感 病 程 之 可 能 樣 態? A: Q: 流 感 的 傳 染 途 徑 潛 伏 期 與 可 傳 染 期 為 何? A:1. 流 感 主 要 藉 由 咳 嗽 打 噴 嚏 等 飛 沫 傳 染 方 式, 將 病 毒 傳 播 給 周 圍 的 人, 亦 可 能 因 接 觸 到 污 染 物 表 面 上 的 口 沫 或 鼻 涕 等 黏 液, 再 觸 摸 自 己 的 口 鼻 而 傳 染, 因 此 個 人 衛 生 及 洗 手 是 預 防 傳 染 的 重 要 事 項 2. 流 感 潛 伏 期 ( 被 感 染 至 症 狀 出 現 ) 約 1-4 天 ; 罹 患 流 感 的 人, 在 發 病 前 1 天 至 症 狀 出 現 後 的 3-7 天 都 可 能 會 傳 染 給 別 人, 而 幼 童 的 傳 播 期 則 可 能 更 長 Q: 感 染 流 感 之 嚴 重 性? A: 流 感 的 嚴 重 性 在 於 其 爆 發 流 行 快 速 散 播 範 圍 廣 泛 以 及 併 發 症 嚴 重, 尤 其 是 細 菌 性 及 病 毒 性 肺 炎 雖 然 流 感 傳 染 力 很 強, 但 大 部 分 感 染 流 感 患 者, 多 屬 輕 症, 因 此 上 學 上 班 的 民 眾, 如 有 發 燒 類 流 感 症 狀 時, 至 少 要 在 家 休 息 數 天, 約 1 週 會 痊 癒 ; 惟 少 數 患 者 ( 如 老 年 人 幼 兒 患 有 心 肺 腎 臟 及 代 謝 性 疾 病 ( 糖 尿 病 ) 貧 血 或 免 疫 功 能 不 全 者 等 高 危 險 族 群 ) 可 能 會 出 現 嚴 重 併 發 症, 故 感 染 後 應 儘 速 就 醫 Q: 誰 感 染 流 感 後 易 有 併 發 症, 須 提 高 警 覺? A: 所 謂 流 感 高 危 險 群 是 指 比 平 常 人 有 較 多 機 會 感 染 流 感, 及 感 染 後 易 發 生 嚴 重 併 發 症 的 人 需 特 別 注 意, 包 括 2 歲 以 下 幼 兒 65 歲 以 上 長 者 居 住 於 安 養 等 長 期 照 護 機 構 之 住 民 罹 患 心 肺 肝 等 潛 在 性 疾 病 者 因 慢 性 代 謝 性 疾 病 ( 糖 尿 病 ) 腎 衰 竭 血 紅 素 病 變 免 疫 不 全 ( 含 愛 滋 病 毒 帶 原 者 ) 需 長 期 治 療 追 蹤 或 住 院 者 孕 婦 過 度 肥 胖 及 6 個 月 大 到 18 歲 需 接 受 長 期 阿 斯 匹 靈 治 療 者 等 人 員 Q: 流 感 併 發 重 症 的 危 險 徵 兆 是 什 麼? A: 一 般 人 的 危 險 徵 兆 為 呼 吸 急 促 呼 吸 困 難 發 紺 ( 缺 氧 嘴 唇 發 紫 或 變 藍 ) 血 痰 胸 痛 意 識 改 變 低 血 壓 高 燒 持 續 72 小 時 等, 如 有 出 現 這 些 危 險 徵 兆 需 儘 速 就 醫, 及 早 使 用 抗 病 毒 藥 劑 但 嬰 幼 兒 不 善 表 達 身 體 的 不 適 症 狀, 建 議 可 以 觀 察 寶 寶 有 無 呼 吸 急 促 或 困 難 缺 乏 意 識 不 容 易 喚 醒 及 活 動 力 低 下, 皆 可 做 為 判 斷 危 險 徵 Q: 國 內 流 感 的 流 行 期 為 何? A: 台 灣 地 處 亞 熱 帶, 一 年 四 季 均 可 能 發 生 流 感, 但 仍 以 秋 冬 季 較 容 易 發 生 流 行, 歷 來 疫 情 多 自 11 月 下 旬 開 始 升 溫, 於 年 底 至 翌 年 年 初 達 到 高 峰, 一 般 持 續 至 農 曆 春 節, 於 2 3 月 後 趨 於 平 緩 Q: 該 如 何 做, 才 能 有 效 對 抗 流 感? A: 1. 接 種 流 感 疫 苗 : 為 預 防 流 感 最 有 效 的 方 式, 尤 其 是 免 疫 力 較 差 的 長 者 幼 兒 與 慢 性 病 患 者 等 高 危 險 族 群 及 國 小 學 童 與 醫 護 人 員 等 高 傳 播 族 群 2. 生 活 好 習 慣 : 注 意 手 部 衛 生 及 咳 嗽 禮 節 生 病 在 家 休 息 維 持 正 常 作 息 3. 有 流 感 症 狀 立 即 就 醫, 依 醫 囑 服 用 藥 物 Q: 預 防 流 感, 居 家 環 境 應 如 何 清 潔? A: 1. 平 時 定 期 清 潔 經 常 接 觸 的 物 品, 如 鍵 盤 課 桌 椅 門 把 以 及 公 用 電 話, 但 沒 有 必 要 使 用 漂 白 水 等 特 殊 清 潔 劑 2. 留 置 流 感 病 患 的 場 所, 病 毒 污 染 程 度 較 高, 因 此 可 採 取 下 列 方 式 消 毒 : (1) 使 用 政 府 核 可 的 消 毒 藥 品 (2) 使 用 濃 度 70% 的 酒 精 消 毒 室 內 環 境 表 面, 或 將 3 份 95% 的 酒 精 加 1 份 水 ( 比 例 3:1) 稀 釋 後 再 消 毒 (3) 如 果 沒 有 酒 精, 可 以 將 1 份 的 市 售 漂 白 水 加 上 99 份 水 ( 比 例 1:99) 稀 釋 後 再 進 行 消 毒

34 Oct. 2015 3. 流 感 病 毒 可 於 空 氣 不 流 通 的 室 內 散 播, 故 室 內 應 該 保 持 空 氣 流 通 Q: 預 防 流 感, 除 了 打 流 感 疫 苗, 還 有 哪 些 好 方 法? A: Q: 什 麼 時 候 應 該 戴 口 罩? A: 醫 護 人 員 因 平 時 與 病 患 接 觸, 必 須 戴 上 口 罩 ; 一 般 民 眾 如 有 咳 嗽 等 呼 吸 道 症 狀 應 主 動 戴 口 罩, 避 免 將 病 毒 傳 染 給 他 人 平 時 不 需 戴 口 罩, 只 有 進 入 人 潮 擁 擠 或 空 氣 不 流 通 之 場 所 時, 為 減 少 感 染 風 險, 可 以 選 擇 配 戴 一 般 口 罩 或 棉 布 口 罩 Q: 使 用 口 罩 來 預 防 流 感, 但 市 面 口 罩 種 類 多, 應 如 何 選 擇? A: 市 面 常 見 口 罩 之 功 能 使 用 時 機 及 注 意 事 項 : 種 類 一 般 口 罩 / 棉 布 口 罩 醫 用 口 罩 活 性 碳 口 罩 N95 口 罩 功 能 過 濾 較 大 之 顆 粒 灰 塵, 避 免 吸 入 灰 塵 或 將 飛 沫 噴 出 避 免 醫 護 人 員 飛 沫 影 響 病 人, 或 吸 入 病 人 咳 出 的 飛 沫 微 粒 可 以 吸 附 有 機 氣 體 惡 臭 分 子 及 毒 性 粉 塵 呼 吸 阻 抗 大, 執 行 會 產 生 飛 沫 微 粒 等 特 殊 處 置 時 使 用 適 用 時 機 及 注 意 事 項 1. 進 入 人 潮 擁 擠 或 空 氣 不 流 通 之 公 共 場 所 平 時 清 潔 工 作 時 使 用 2. 每 日 清 洗 或 替 換 ; 有 髒 污 潮 濕 破 損 時 應 立 即 清 洗 或 更 換 1. 有 感 冒 發 燒 咳 嗽 等 呼 吸 道 症 狀 時 使 用 ; 實 驗 室 及 養 禽 場 工 作 人 員 醫 護 人 員 照 顧 病 人 或 民 眾 探 病 時 使 用 2. 每 日 替 換 ; 有 髒 污 潮 濕 破 損 時 應 立 即 更 換 1. 騎 乘 機 車 噴 漆 噴 灑 農 藥 時 使 用 2. 每 日 替 換 ; 無 法 吸 附 異 味 時 髒 污 潮 濕 破 損 時 應 立 即 更 換 1. 不 適 合 一 般 民 眾 日 常 生 活 使 用 及 長 時 間 配 戴 2. 避 免 重 複 使 用 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e82 0735b&nowtreeid=a9e9c6eefaf6ea4e&tid=3013B7FC8F965 336 http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&n owtreeid=fd0224ff40446d91

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