表1　项目总体情况

建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 表 浙 辐 监 (YS) 字 (2014) 第 011 号 项 目 名 称 : 杭 州 市 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 委 托 单 位 : 杭 州 市 下 沙 医 院 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 2014 年 6 月

目 录 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准... 1 表 2 工 程 基 本 情 况 地 理 位 置 及 平 面 布 置... 6 表 3 工 作 原 理 污 染 因 子 及 应 急 预 案... 10 表 4 环 评 及 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况... 14 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果... 18 表 6 辐 射 工 作 人 员 及 公 众 剂 量 监 测... 26 表 7 环 保 检 查 结 果... 27 表 8 验 收 监 测 结 论 及 建 议... 31 i

表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 建 设 项 目 名 称 杭 州 市 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 建 设 单 位 名 称 建 设 项 目 主 管 部 门 杭 州 市 下 沙 医 院 浙 江 省 卫 生 厅 建 设 项 目 性 质 主 要 产 品 名 称 设 计 生 产 能 力 实 际 生 产 能 力 新 建 1 间 核 磁 共 振 室 1 台 DSA 1 台 CT 2 台 DR 1 台 数 字 胃 肠 机 设 计 接 诊 人 数 :140 人 次 / 日 实 际 接 诊 人 数 :140 人 次 / 日 环 评 时 间 2009 年 7 月 开 工 日 期 2010 年 5 月 投 入 试 生 产 时 间 环 评 报 告 表 审 批 部 门 环 保 设 施 设 计 单 位 投 资 总 概 算 实 际 总 投 资 2013 年 5 月 杭 州 市 环 境 保 护 局 浙 江 现 代 设 计 研 究 有 限 公 司 500 万 元 500 万 元 环 保 投 资 总 概 算 实 际 环 保 投 资 现 场 监 测 时 间 环 评 文 件 编 制 单 位 环 保 设 施 施 工 单 位 2014 年 1 月 6 日 国 家 环 境 保 护 总 局 辐 射 环 境 监 测 技 术 中 心 金 华 开 元 有 限 公 司 200 万 元 比 例 40% 200 万 元 比 例 40% (1) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 6 号,2003 年 10 月 ; (2) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 令 第 253 号,1998 年 11 月 ; 验 收 监 测 依 据 (3) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 令 第 449 号,2005 年 12 月 ; (4) 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定, 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 12 月 ; (5) 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法, 国 家 环 境 保 护 总 局 令 第 13 号,2002 年 2 日 ; 1

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 (6) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 环 境 保 护 部 令 第 2 号 ;2008 年 10 月 ; (7) 建 设 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 监 测 技 术 要 求 ( 环 发 验 收 监 测 依 据 [2000]38 号 ), 国 家 环 境 保 护 总 局,2000 年 5 月 ; (8) 关 于 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 实 行 公 示 的 通 知 ( 环 办 [2003]26 号 ), 国 家 环 境 保 护 总 局,2003 年 3 月 ; (9) 浙 江 省 辐 射 环 境 管 理 办 法 ( 省 政 府 令 第 289 号 ),2011 年 12 月 (1) 检 查 项 目 环 境 影 响 评 价 制 度 环 境 保 护 三 同 时 制 度 辐 射 安 全 许 可 制 度 执 行 情 况 (2) 检 查 环 评 文 件 及 环 评 批 复 文 件 要 求 的 各 项 辐 射 防 护 设 施 的 实 际 建 设 管 理 运 行 状 况 及 各 项 辐 射 防 护 措 施 的 落 实 情 况 验 收 监 测 目 的 (3) 通 过 现 场 监 测 及 对 监 测 结 果 的 分 析 评 价, 明 确 项 目 是 否 符 合 辐 射 防 护 相 关 标 准, 在 此 基 础 上, 分 析 各 项 辐 射 防 护 设 施 和 措 施 的 有 效 性 ; 针 对 存 在 的 问 题, 提 出 改 进 措 施 或 建 议 (4) 为 环 境 保 护 行 政 主 管 门 部 审 管 提 供 依 据 (5) 为 建 设 单 位 日 常 管 理 提 供 依 据 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 (1) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 对 职 业 照 射 及 公 众 照 射 剂 量 限 值 作 出 规 定 : B1.1 职 业 照 射 B1.1.1 剂 量 限 值 B1.1.1.1 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 : a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ),20mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 5mSv 作 为 剂 量 约 束 值 2

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 B1.2 公 众 照 射 B1.2.1 剂 量 限 值 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 : a) 年 有 效 剂 量,1mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 0.25mSv 作 为 剂 量 约 束 值 (2) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 ( GBZ130-2013) 5.1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 与 安 全 5.2 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 空 间 要 求 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积, 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 2 要 求 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 表 2 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 机 房 内 最 小 使 用 面 积 (m 2 ) 单 边 长 度 (m) CT 机 30 4.5 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 30 4.5 单 管 头 X 射 线 机 20 3.5 透 视 专 用 机 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描 15 3 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 10 2.5 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 5 2 口 内 牙 片 机 3 1.5 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a. 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 3 要 求 b. 医 用 诊 断 X 射 线 防 护 中 不 同 铅 当 量 屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 见 附 录 c. 应 合 理 设 置 机 房 的 门 窗 和 管 线 口 位 置, 机 房 的 门 和 窗 应 由 其 所 在 墙 壁 相 同 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 ( 不 含 顶 层 ) 顶 棚 地 板 ( 不 含 下 方 无 建 筑 物 的 ) 应 满 足 相 应 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 3

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 d. 带 有 自 屏 蔽 防 护 或 距 X 射 线 设 备 表 面 1m 处 辐 射 剂 量 水 平 不 大 于 2.5 Gy/h 时, 可 不 是 用 带 有 屏 蔽 防 护 的 机 房 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 (mm) 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 (mm) 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 2 1 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 1 1 影 ) 乳 腺 机 房 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 ) 2.5( 较 大 工 作 量 ) (3) 医 用 X 射 线 CT 机 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ 180-2006) 4.2 剂 量 目 标 值 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 4.2.1 机 房 的 辐 射 屏 蔽 应 同 时 满 足 下 列 要 求 : a) 机 房 外 的 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.25mSv( 相 应 的 周 有 效 剂 量 小 于 5 Sv); b) 在 距 机 房 外 表 面 0.3m 处, 空 气 比 释 动 能 率 小 于 7.5 Gy/h 5.2.1.2 CT 机 房 一 般 屏 蔽 要 求 如 下 : 一 般 工 作 量 下 的 机 房 屏 蔽 :16cm 混 凝 土 ( 密 度 2.35 t/m3) 或 24cm 砖 (1.65t/m3) 或 2mm 铅 当 量 ( 不 同 屏 蔽 材 料 的 铅 当 量 可 查 附 录 B 表 B.2 和 表 B.3) (4) X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 ( GBZ 165-2012) 5.1 CT 机 房 的 设 置 应 充 分 考 虑 邻 室 及 周 围 场 所 的 人 员 驻 留 条 件, 一 般 应 设 在 建 筑 物 的 一 端 5.2 CT 的 机 房 应 有 足 够 的 使 用 空 间, 面 积 一 般 应 不 小 于 30m 2, 单 边 长 度 不 小 于 4m 机 房 内 不 应 堆 放 无 关 杂 物 5.3 CT 机 房 的 墙 壁 应 有 足 够 的 防 护 厚 度, 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.25mSv( 相 应 的 周 有 效 剂 量 小 于 5μSv/h), 距 机 房 外 表 面 0.3m 处 空 气 比 释 动 能 率 应 <2.5μGy/h 4

续 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准 5.4 CT 机 房 门 外 明 显 处 应 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志, 并 安 装 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯 5.5 CT 机 房 应 保 持 良 好 的 通 风 (5) 电 磁 辐 射 防 护 规 定 (GB8702-88) 2.2 导 出 限 值 2.1.1 职 业 照 射 : 在 每 天 8h 工 作 期 间, 电 磁 辐 射 场 的 场 量 参 数 在 任 意 6min 内 的 平 均 值 应 满 足 表 3-5 要 求 2.2.2 公 众 照 射 : 在 一 天 24h 内, 环 境 电 磁 辐 射 场 的 场 量 参 数 在 任 意 连 续 6 min 内 的 平 均 值 应 满 足 表 3-6 的 要 求 表 3-5 职 业 照 射 导 出 限 值 频 率 范 围 MHz 电 场 强 度,V/m 职 业 照 射 磁 场 强 度,A/m 30~3000 28 0.75 验 收 监 测 标 准 标 号 级 别 表 3-6 公 众 照 射 导 出 限 值 频 率 范 围 MHz 公 众 照 射 电 场 强 度,V/m 磁 场 强 度,A/m 30~3000 12 0.032 (6) 电 磁 辐 射 环 境 影 响 评 价 方 法 和 标 准 (HJ/T10.3-1996) 4.2 对 单 个 项 目 的 影 响 必 须 限 制 在 GB8702-88 限 值 的 若 干 分 之 一 在 评 价 时, 对 于 由 国 家 环 境 保 护 局 负 责 审 批 的 大 型 项 目 可 取 GB8702-88 中 场 强 限 值 的 1/ 2, 或 功 率 密 度 限 值 的 1/2 其 它 项 目 则 取 场 强 限 值 的 1/ 5, 或 功 率 密 度 限 值 的 1/5 作 为 评 价 标 准 根 据 核 磁 共 振 仪 的 频 率 并 结 合 上 述 电 磁 辐 射 标 准, 确 定 本 项 目 的 工 作 人 员 职 业 照 射 电 场 强 度 评 价 标 准 值 为 12.5V/m, 磁 场 强 度 评 价 标 准 值 为 0.034A/m 公 众 照 射 电 场 强 度 评 价 标 准 值 为 5.4V/m, 磁 场 强 度 评 价 标 准 值 为 0.015A/m 5

表 2 工 程 基 本 情 况 地 理 位 置 及 平 面 布 置 2.1 工 程 基 本 情 况 杭 州 市 下 沙 医 院 ( 浙 江 大 学 医 学 院 杭 州 下 沙 医 院 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 下 沙 院 区 ) 由 杭 州 市 人 民 政 府 投 资 9.8 亿 元, 与 浙 江 大 学 杭 州 经 济 技 术 开 发 区 管 委 会 合 作 建 设, 杭 州 市 卫 生 事 业 发 展 中 心 负 责 基 本 建 设 该 医 院 为 市 属 非 营 利 性 股 份 制 医 疗 机 构, 实 行 董 事 会 领 导 下 的 院 长 负 责 制, 由 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 经 营 管 理 为 满 足 各 类 疾 病 诊 断 和 治 疗 的 需 要, 该 医 院 于 2010 年 建 设 了 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目, 其 中 包 括 1 台 DSA 1 台 CT 2 台 DR 1 台 数 字 胃 肠 机 1 间 核 磁 共 振 室 2009 年 7 月, 国 家 环 境 保 护 总 局 辐 射 环 境 监 测 技 术 中 心 编 制 完 成 杭 州 市 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 环 境 影 响 报 告 表 2010 年 4 月 21 日, 杭 州 市 环 境 保 护 局 以 杭 环 辐 评 批 [2010]0029 号 杭 州 市 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 环 境 影 响 评 价 文 件 审 批 意 见 同 意 该 医 院 在 指 定 位 置 建 设 包 括 核 磁 共 振 室 2 间 DSA 机 2 台 CT 机 2 台 普 通 X 光 机 12 台 的 新 建 医 用 辐 射 装 置 项 目 根 据 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法 的 规 定, 建 设 项 目 竣 工 后, 建 设 单 位 应 当 向 有 审 批 权 的 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 申 请 该 建 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 根 据 国 家 对 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 分 类 管 理 的 规 定, 杭 州 市 下 沙 医 院 在 申 请 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 时, 应 当 向 有 审 批 权 的 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 提 交 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 报 告 等 有 关 资 料 为 此, 杭 州 市 下 沙 医 院 于 2013 年 12 月 委 托 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 对 该 医 院 新 建 医 用 辐 射 装 置 项 目 开 展 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测, 编 制 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 文 件 验 收 监 测 单 位 接 受 委 托 后, 于 2014 年 1 月 6 日 对 该 项 目 进 行 了 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 安 全 防 护 评 估 和 环 境 管 理 检 查 在 现 场 勘 察 监 测 检 查 和 查 阅 相 关 资 料 的 基 础 上, 参 照 国 家 环 保 总 局 建 设 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 监 测 技 术 6

续 表 2 工 程 基 本 情 况 地 理 位 置 及 平 面 布 置 求 ( 环 发 [2000]38 号 ) 规 定 的 内 容, 编 制 完 成 该 项 目 的 竣 工 验 收 环 境 保 护 验 收 监 测 表 本 项 目 环 评 规 模 为 2 间 核 磁 共 振 室 2 台 DSA 2 台 CT 12 台 普 通 X 光 机 实 际 建 成 验 收 规 模 为 :1 台 DSA 1 台 CT 3 台 普 通 X 光 机 (2 台 DR 1 台 数 字 胃 肠 机 ) 1 间 核 磁 共 振 室, 在 环 评 规 模 范 围 内 具 体 见 表 2-1 表 2-1 杭 州 市 下 沙 医 院 射 线 装 置 基 本 情 况 序 号 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) 型 号 1 DSA 1 Inova4100IQ 2 CT 1 ightspeedvct 3 DR 2 Ysio 4 数 字 平 板 胃 肠 机 1 AXIOM LuminosDRF 主 要 技 术 指 标 50-125Kv 1000mA 80-140Kv 10-800mA 40-150Kv 650mA(100Kv 时 ) 40-150Kv 80Kw 机 房 位 置 11 号 机 房 6 号 机 房 1 号 2 号 10 号 机 房 5 磁 共 振 仪 1 MagnetomAvanto 1.5T 8 号 机 房 2.2 地 理 位 置 2.2.1 医 院 地 理 位 置 杭 州 市 下 沙 医 院 位 于 杭 州 市 的 东 部, 地 址 为 下 沙 经 济 开 发 区 下 沙 路 368 号, 隶 属 江 干 区 行 政 管 辖 区 域, 其 地 理 位 置 见 图 2-1 7

续 表 2 工 程 基 本 情 况 地 理 位 置 及 平 面 布 置 杭 州 市 下 沙 医 院 图 2-1 杭 州 市 下 沙 医 院 地 理 位 置 示 意 图 2.2.2 医 院 各 科 室 位 置 杭 州 市 下 沙 医 院 各 辐 射 装 置 均 位 于 医 院 医 疗 综 合 楼 2 层, 医 疗 综 合 楼 位 于 医 院 东 南 角 各 科 室 平 面 布 置 情 况 如 图 2-2 各 设 施 现 状 见 图 2-3~ 图 2-8 图 2-2 杭 州 市 下 沙 医 院 放 射 科 各 科 室 平 面 示 意 图 8

续 表 2 工 程 基 本 情 况 地 理 位 置 及 平 面 布 置 图 2-3 1 号 DR 图 2-4 2 号 DR 图 2-5 CT 机 图 2-6 数 字 胃 肠 机 图 2-7 磁 共 振 仪 图 2-8DSA 9

表 3 工 作 原 理 污 染 因 子 及 应 急 预 案 3.1 工 作 原 理 及 污 染 因 子 3.1.1 医 用 辐 射 装 置 ( 包 括 DSA CT 及 普 通 X 光 机 等 ) (1) 工 作 原 理 DSA CT 及 普 通 X 光 机 均 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 的 技 术 设 备 上 述 设 备 中 产 生 X 射 线 的 装 置 主 要 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成 X 射 线 管 由 安 装 在 真 空 玻 璃 壳 中 的 阴 极 和 阳 极 组 成 ( 见 图 3-1) 阴 极 是 钨 制 灯 丝, 它 装 在 聚 焦 杯 中, 当 灯 丝 通 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 达 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 到 达 靶 面 为 靶 所 突 然 阻 挡 从 而 产 生 X 射 线 图 3-1 典 型 X 射 线 管 结 构 图 1DSA 数 字 血 管 造 影 (DSA) 是 计 算 机 与 常 规 血 管 造 影 相 结 合 的 一 种 检 查 方 法, 是 集 电 视 技 术 影 像 增 强 数 字 电 子 学 计 算 机 技 术 图 像 处 理 技 术 多 种 科 技 手 段 于 一 体 的 系 统 DSA 主 要 采 用 时 间 减 影 法, 即 将 造 影 剂 未 达 到 欲 检 部 位 前 摄 取 的 蒙 片 与 造 影 剂 注 入 后 摄 取 的 造 影 片 在 计 算 机 中 进 行 数 字 相 减 处 理, 仅 显 示 有 造 影 剂 充 盈 的 结 构, 具 有 高 精 密 度 和 灵 敏 度 2DR 数 字 X 线 成 像 (digital radiography,dr) 是 先 使 人 体 某 部 在 影 像 增 强 器 (IITV) 影 屏 上 成 像, 用 高 分 辨 力 摄 象 管 对 IITV 上 的 图 像 行 序 列 扫 描, 把 所 有 得 连 续 视 频 信 号 转 为 间 断 各 自 独 立 的 信 息, 有 如 把 IITV 上 的 图 像 分 成 一 定 10

续 表 3 工 艺 流 程 污 染 因 子 及 应 急 预 案 数 量 的 水 方 块, 即 象 素 复 经 模 拟 / 数 字 转 换 器 转 成 数 字, 并 按 序 排 成 字 矩 阵 这 样, 图 像 就 被 象 素 化 和 数 字 化 了 是 集 电 视 技 术 影 像 增 强 数 字 电 子 学 计 算 机 技 术 图 像 处 理 技 术 多 种 科 技 手 段 于 一 体 的 系 统 3CT CT 是 计 算 机 断 层 X 射 线 摄 影 术 (Computed Tomography) 的 简 称, 它 使 用 了 精 确 准 直 的 X 射 线 从 各 种 不 同 的 离 散 角 度 扫 描 所 关 注 的 平 面, 利 用 探 测 器 记 录 透 射 光 束 的 衰 减 量, 并 经 过 数 学 运 算, 电 子 计 算 机 处 理 相 应 数 据, 从 而 产 生 一 个 以 检 查 层 的 相 对 衰 减 系 数 为 依 据 的 躯 体 横 断 面 的 影 像 4 普 通 X 光 机 普 通 X 光 机 是 利 用 X 射 线 对 人 体 不 同 组 织 穿 透 力 不 同 的 原 理, 寻 找 病 灶 部 位 形 状 及 体 积 大 小 并 予 以 定 位 摄 影, 它 用 X 线 胶 片 代 替 荧 光 屏, 永 久 记 录 被 检 部 位 影 像 的 一 种 设 备, 这 种 方 法 比 透 视 能 发 现 更 多 有 诊 断 价 值 的 信 息 (2) 设 备 组 成 虽 然 上 述 诊 断 用 的 X 线 机 因 诊 断 目 的 不 同 有 很 大 的 差 别, 但 其 基 本 结 构 都 是 由 产 生 X 线 的 X 线 管 供 给 X 线 管 灯 丝 电 压 及 管 电 压 的 高 压 发 生 器 控 制 X 线 的 量 和 质 及 曝 光 时 间 的 控 制 装 置, 以 及 为 满 足 诊 断 需 要 而 装 配 的 各 种 机 械 装 置 和 辅 助 装 置 即 外 围 设 备 组 成 (3) 操 作 流 程 1DSA 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 经 皮 穿 刺 静 脉 / 动 脉 送 入 扩 张 管 与 外 鞘 X 射 线 需 检 查 部 位 连 续 成 像,7~10 帧, 需 时 10s 取 一 帧 血 管 内 不 含 造 影 剂 的 图 像 的 图 像 和 含 造 影 剂 最 多 的 图 像 取 一 帧 含 造 影 剂 最 多 的 图 像 影 像 增 强 器 经 导 管 注 入 有 机 碘 水 A/D 转 换 计 算 机 减 影 处 理 经 操 作 台 得 减 影 得 血 管 图 像 D/A 转 换 11

续 表 3 工 艺 流 程 污 染 因 子 及 应 急 预 案 2CT 确 定 患 者 体 层 摄 影 的 体 位, 扫 描 定 位, 投 照 摆 位, 屏 气 曝 光 扫 描 过 程 中, X 线 球 管 连 续 地 发 射 X 线, 扫 描 床 持 续 同 步 前 移, 实 现 无 间 断 容 积 数 据 采 集 3 普 通 X 光 机 依 据 X 线 检 查 单, 核 对 摄 影 部 位, 确 定 投 照 条 件, 患 者 摆 位, 有 时 需 屏 气, 曝 光 (4) 污 染 因 子 由 X 射 线 装 置 的 工 作 原 理 可 知,X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此, 该 院 使 用 的 X 射 线 装 置 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 并 处 于 出 线 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 因 此, 在 开 机 期 间,X 射 线 成 为 污 染 环 境 的 主 要 因 子 (5) 辐 射 事 故 分 析 a. 工 作 人 员 或 病 人 家 属 在 防 护 门 关 闭 后 尚 未 撤 离 拍 片 室, 射 线 装 置 运 行 可 能 产 生 误 照 射 b. 安 全 装 置 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 射 线 装 置 拍 片 室 因 此, 医 务 人 员 必 须 严 格 按 照 X 射 线 装 置 操 作 程 序 进 行 诊 断, 防 止 事 故 照 射 的 发 生, 避 免 工 作 人 员 和 公 众 接 受 不 必 要 的 辐 射 照 射 并 且, 工 作 人 员 每 次 上 班 时 首 先 要 检 查 防 护 门 上 的 灯 光 警 示 装 置 是 否 正 常 如 果 失 灵, 应 立 即 修 理, 恢 复 正 常 3.1.2 核 磁 共 振 仪 (1) 工 作 原 理 磁 共 振 成 像 (Magnetic Resonance Imaging-MRI) 是 在 核 磁 共 振 波 谱 学 的 基 础 上 建 立 起 来 的 磁 共 振 成 像 指 处 于 某 个 静 磁 场 中 的 物 质 的 原 子 核 系 统 受 到 相 应 频 率 的 电 磁 波 作 用 时, 在 它 们 的 磁 能 级 之 间 发 生 的 共 振 跃 迁 现 象 即 人 体 内 的 氢 核 在 一 定 静 磁 场 和 射 频 场 的 作 用 下, 所 产 生 的 氢 核 核 磁 共 振 信 号, 经 过 数 字 处 理, 重 建 以 磁 共 振 信 号 强 度 为 基 础 的 图 像 磁 共 振 影 像 系 统 就 是 利 用 上 述 原 理 进 行 医 学 诊 断 的 仪 器 12

续 表 3 工 艺 流 程 污 染 因 子 及 应 急 预 案 (2) 设 备 组 成 该 设 备 的 主 要 组 成 部 分 为 磁 体 系 统 梯 度 系 统 射 频 系 统 计 算 机 系 统 和 ` 辅 助 设 备 系 统 5 部 分 组 成 (3) 操 作 流 程 扫 描 前 明 确 检 查 重 点 和 范 围 后, 确 定 扫 描 方 式, 确 认 金 属 物 质 未 带 入 磁 体 房 内, 调 节 射 频 频 率 脉 冲 宽 度 使 用 线 圈 扫 描 层 厚 扫 描 间 隔 脉 冲 序 列 等, 开 机 扫 描, 图 像 记 录 (4) 污 染 因 子 设 备 采 用 永 久 磁 体 磁 共 振 产 生 磁 场 的 部 件 采 用 超 导 磁 体, 磁 场 强 度 稳 定 由 于 磁 共 振 仪 设 备 采 取 了 自 屏 蔽 措 施, 因 此 周 围 环 境 的 磁 场 强 度 衰 减 较 快 同 时, 核 磁 共 振 仪 运 行 时 发 出 的 射 频 将 向 周 围 环 境 产 生 电 磁 辐 射 所 以, 该 项 目 的 污 染 因 子 为 射 频 电 场 强 度 和 射 频 磁 场 强 度 (5) 辐 射 事 故 分 析 医 生 在 不 知 情 的 情 况 下, 误 给 带 有 心 脏 起 搏 器 或 人 体 内 植 有 铁 磁 性 物 质 的 患 者 做 磁 共 振 检 查, 或 让 他 接 近 检 查 室, 引 起 心 脏 起 搏 器 不 工 作 或 铁 磁 性 物 质 移 位, 威 胁 患 者 的 生 命 因 此, 为 避 免 事 故 的 发 生, 要 求 医 生 在 给 患 者 做 磁 共 振 检 查 前, 应 确 认 患 者 不 带 有 以 上 器 械 ; 为 避 免 让 他 接 近 检 查 室, 在 检 查 室 周 围 应 张 贴 注 意 电 磁 辐 射 的 警 告 标 志 13

表 4 环 评 及 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 4.1 环 评 要 求 落 实 情 况 杭 州 市 下 沙 医 院 核 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 环 境 影 响 报 告 表 要 求 落 实 情 况 见 表 4-1 由 表 4-1 可 知, 该 项 目 环 境 影 响 报 表 要 求 已 落 实 表 4-1 环 评 文 件 要 求 及 其 落 实 情 况 内 容 环 评 文 件 要 求 环 评 文 件 要 求 落 实 情 况 规 模 项 目 建 设 规 模 为 2 间 核 磁 共 振 室 2 台 DSA 2 台 CT 12 台 普 通 X 光 机 磁 共 振 仪 验 收 规 模 为 1 间 核 磁 共 振 室 1 台 DSA 1 台 CT 3 台 普 通 X 光 机 (2 台 DR 1 台 数 字 胃 肠 机 ) 屏 蔽 室 为 0.5mm 厚 的 铜 板, 采 用 铜 焊 连 接 成 六 面 体 作 磁 屏 蔽 层, 地 面 做 绝 缘 板 隔 开 观 察 窗 采 用 双 层 铜 网 屏 蔽 门 敷 设 铜 板 机 房 必 须 设 置 工 作 指 示 灯, 张 贴 注 意 电 磁 辐 射 的 警 告 标 志 已 落 实 该 医 院 核 磁 共 振 室 周 围 墙 体 已 采 用 0.5mm 厚 的 铜 板, 并 铜 焊 连 接 成 六 面 体, 地 面 已 做 绝 缘 板 隔 开, 观 察 窗 已 采 用 双 层 铜 网, 进 出 门 已 敷 设 铜 板 已 落 实 机 房 门 口 已 设 置 工 作 指 示 灯 和 电 离 辐 射 警 告 标 志 射 线 装 置 安 全 防 治 措 施 射 线 装 置 机 房 采 用 24cm 实 心 砖 墙 或 者 用 相 当 于 2mm 铅 当 量 其 他 建 筑 材 料, 观 察 窗 为 2mm 铅 当 量 的 防 护 能 力, 铅 防 护 门 内 衬 2mm 厚 铅 板, 顶 棚 和 底 部 为 16cm 现 浇 混 凝 土 机 房 面 积 均 大 于 24m 2 射 线 装 置 机 房 必 须 设 置 工 作 指 示 灯, 门 外 必 须 张 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 及 其 中 文 警 示 说 明 该 医 院 配 备 必 须 符 合 防 护 要 求 的 辅 助 防 护 用 品, 医 院 所 有 辐 射 工 作 人 员 必 须 配 备 个 人 剂 量 计, 其 他 防 护 用 品 如 铅 衣 铅 围 裙 铅 帽 铅 屏 风 铅 眼 镜 等 必 须 根 据 工 作 实 际 开 展 配 备 该 医 院 必 须 制 定 各 项 规 章 制 度 操 作 规 程, 并 张 贴 于 工 作 现 场 处 已 落 实 该 医 院 的 射 线 装 置 机 房 墙 体 和 观 察 窗 都 已 采 用 2mm 当 量 建 筑 材 料, 防 护 门 已 内 衬 2mm 厚 铅 板, 顶 棚 和 地 板 都 为 16cm 现 浇 混 凝 土 6 间 机 房 面 积 均 大 于 30m 2 已 落 实 机 房 门 口 已 设 置 工 作 指 示 灯 和 电 离 辐 射 警 告 标 志 并 标 有 中 文 警 示 说 明 已 落 实 该 医 院 已 配 备 了 足 够 的 辐 射 防 护 用 品, 并 为 每 位 辐 射 工 作 人 员 配 备 了 个 人 剂 量 计, 定 期 进 行 检 测 并 建 立 个 人 剂 量 档 案 已 落 实 下 沙 医 院 已 制 定 各 项 规 章 制 度 和 操 作 规 程 并 张 贴 在 操 作 室 内 14

续 表 4 环 评 及 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 续 表 4-1 环 评 文 件 要 求 及 其 落 实 情 况 内 容 环 评 文 件 要 求 环 评 文 件 要 求 落 实 情 况 辐 射 环 境 管 理 要 求 (1) 该 医 院 必 须 成 立 辐 射 防 护 管 理 机 构, 且 尽 快 向 环 保 部 门 申 领 辐 射 安 全 许 可 证 (2) 该 医 院 必 须 制 定 辐 射 安 全 防 护 管 理 工 作 制 度 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 自 行 检 查 和 年 度 评 估 制 度 放 射 诊 疗 质 量 控 制 大 纲 及 计 划 (3) 该 医 院 必 须 结 合 自 身 实 际, 制 定 辐 射 事 故 应 急 方 案 (4) 必 须 按 照 国 家 相 关 规 定, 对 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 检 查, 并 建 立 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 监 护 档 案, 并 为 工 作 人 员 保 存 职 业 照 射 记 录 已 落 实 该 医 院 已 成 立 辐 射 安 全 与 卫 生 管 理 工 作 领 导 小 组, 并 已 申 领 辐 射 安 全 许 可 证, 证 号 为 : 浙 环 辐 证 [A0146] 已 落 实 该 医 院 已 制 定 辐 射 安 全 防 护 和 管 理 制 度 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 人 员 培 训 计 划 体 检 及 保 健 制 度 监 测 方 案 操 作 规 程 等 规 章 制 度 已 落 实 该 医 院 已 制 定 辐 射 事 故 应 急 处 理 预 案 已 落 实 该 医 院 已 为 每 位 辐 射 工 作 人 员 配 备 个 人 剂 量 计, 定 期 检 查 并 建 立 个 人 剂 量 档 案, 也 对 每 位 员 工 进 行 每 年 一 次 的 职 业 健 康 检 查 并 建 立 职 业 健 康 档 案 (5) 必 须 在 申 领 辐 射 安 全 许 可 证 前 组 织 所 有 辐 射 工 作 人 员 参 加 有 资 质 的 单 位 组 织 的 辐 射 防 护 知 识 培 训, 并 经 考 核 合 格 取 得 相 应 的 培 训 证 书 后 方 可 上 岗 已 落 实 该 医 院 每 位 辐 射 工 作 人 员 都 已 参 加 由 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 学 习, 并 都 已 取 得 了 考 核 合 格 培 训 证 书 15

续 表 4 环 评 及 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 4.2 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 杭 州 市 下 沙 医 院 加 速 器 机 房 模 拟 定 位 机 和 医 用 X 光 机 建 设 项 目 ( 新 建 ) 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 见 表 4-2 由 表 4-2 可 知, 该 项 目 环 评 批 复 要 求 已 落 实 环 评 批 复 要 求 表 4-2 环 评 批 复 要 求 及 其 落 实 情 况 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 一 原 则 同 意 你 单 位 该 项 目 ( 含 核 磁 共 振 室 2 间,DSA 机 2 台,CT 机 2 台, 普 通 X 光 机 12 台 ) 在 下 沙 中 沙 村 与 七 格 村 交 界 杭 州 下 沙 医 院 医 疗 综 合 楼 建 设 二 在 项 目 建 设 实 施 过 程 中, 要 严 格 按 照 国 家 的 有 关 法 规 及 标 准 进 行 管 理, 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 电 磁 辐 射 防 护 规 定 (GB8702-88) 等 防 护 要 求, 并 落 实 环 境 影 响 报 告 表 提 出 的 各 种 污 染 防 治 措 施 和 辐 射 环 境 管 理 要 求 明 确 辐 射 防 护 管 理 机 构 人 员 及 职 责, 完 善 各 项 规 章 制 度 事 故 应 急 制 度 和 辐 射 防 护 安 全 操 作 规 程 等 落 实 各 项 管 理 制 度 监 测 计 划, 并 有 详 细 的 检 修 登 记 监 测 记 录 三 操 作 人 员 必 须 持 证 上 岗, 进 行 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 检 查, 建 立 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 监 护 档 案 工 作 场 所 应 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 中 文 警 示 说 明, 机 房 外 设 置 工 作 指 示 灯, 划 定 辐 射 安 全 警 戒 线, 规 章 制 度 上 墙 定 期 对 操 作 人 员 进 行 辐 射 防 护 知 识 的 培 训 与 考 核, 提 高 辐 射 环 境 保 护 和 自 我 防 护 意 识 一 该 医 院 现 有 1 间 核 磁 共 振 室,1 台 DSA 机,1 台 CT 机,2 台 DR 建 设 地 点 为 下 沙 中 沙 村 与 七 格 村 交 界 杭 州 下 沙 医 院 医 疗 综 合 楼 二 该 医 院 在 项 目 建 设 实 施 过 程 中, 已 按 照 国 家 有 关 法 规 和 标 准 进 行 管 理, 现 场 检 查 和 监 测 表 明, 该 医 院 射 线 装 置 机 房 满 足 国 家 相 关 法 律 法 规 标 准 中 规 定 的 防 护 要 求 该 医 院 已 成 立 放 射 防 护 委 员 会, 并 明 确 了 该 委 员 会 的 分 工 与 职 责 ; 该 医 院 已 制 定 放 射 防 护 委 员 会 职 责 与 分 工 放 射 工 作 人 员 培 训 计 划 放 射 人 员 体 检 及 健 康 管 理 制 度 放 射 防 护 监 测 方 案 自 行 查 对 检 查 制 度 等 规 章 制 度, 现 有 的 规 章 制 度 能 满 足 辐 射 安 全 和 防 护 管 理 的 要 求 此 外, 该 医 院 针 对 各 射 线 装 置 使 用 制 订 了 操 作 规 程 和 监 测 计 划, 并 有 详 细 的 检 修 登 记 监 测 记 录 三 该 医 院 辐 射 工 作 人 员 均 已 参 加 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训, 并 取 得 培 训 合 格 证 ; 辐 射 工 作 人 员 均 已 进 行 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 检 查, 建 立 了 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 监 护 档 案 工 作 场 所 已 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 中 文 警 示 说 明, 机 房 外 设 置 工 作 指 示 灯, 划 定 了 辐 射 安 全 警 戒 线, 规 章 制 度 已 全 部 上 墙 该 医 院 已 制 订 辐 射 工 作 人 员 培 训 计 划, 定 期 对 操 作 人 员 进 行 辐 射 防 护 知 识 培 训 与 考 核 16

续 表 4 环 评 及 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 续 表 4-2 环 评 批 复 要 求 环 评 批 复 要 求 及 其 落 实 情 况 环 评 批 复 要 求 落 实 情 况 四 加 强 射 线 装 置 的 安 全 管 理, 定 期 检 查 射 线 装 置 的 使 用 情 况, 严 格 按 照 有 关 规 定 使 用 处 置 射 线 装 置, 机 房 应 落 实 防 火 防 盗 防 泄 漏 等 安 全 措 施, 防 止 辐 射 事 故 的 发 生 四 该 医 院 已 制 定 射 线 装 置 使 用 操 作 规 程 和 设 备 检 修 规 程 机 房 工 作 场 所 设 置 了 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 中 文 警 示 说 明, 机 房 外 设 置 了 工 作 指 示 灯, 划 定 了 辐 射 安 全 警 戒 线, 并 落 实 防 火 防 盗 防 泄 漏 等 安 全 措 施 五 使 用 射 线 装 置 应 当 依 法 申 领 辐 射 安 全 许 可 证, 禁 止 无 许 可 证 从 事 相 关 使 用 活 动 五 该 医 院 已 申 领 辐 射 安 全 许 可 证, 许 可 证 号 : 浙 环 辐 证 [A0146] 六 每 年 对 射 线 装 置 机 房 周 围 环 境 进 行 辐 射 监 测 对 辐 射 安 全 工 作 进 行 评 估, 发 现 安 全 隐 患 的, 应 当 立 即 整 改, 并 建 立 相 关 档 案 年 度 评 估 报 告 定 期 上 报 环 保 部 门 备 案 六 该 医 院 已 委 托 浙 江 建 安 检 测 研 究 院 有 限 公 司 每 年 对 机 房 进 行 辐 射 监 测, 并 编 制 年 度 评 估 报 告 上 报 当 地 环 保 局 备 案 17

表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 5.1 监 测 因 子 及 频 次 为 掌 握 杭 州 市 下 沙 医 院 射 线 装 置 使 用 场 所 周 围 辐 射 环 境 水 平, 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 于 2014 年 1 月 6 日 对 该 医 院 核 磁 共 振 机 房 和 射 线 装 置 机 房 周 围 辐 射 环 境 进 行 了 监 测 监 测 因 子 :X γ 剂 量 当 量 率 ; 电 场 强 度 和 磁 场 强 度 5.2 监 测 布 点 根 据 现 场 条 件, 全 面 合 理 布 点 ; 重 点 考 虑 工 作 人 员 长 时 间 工 作 的 场 所 和 其 他 公 众 可 能 到 达 的 场 所 监 测 点 位 图 见 图 5-1~ 图 5-6 5.3 监 测 仪 器 监 测 使 用 仪 器 见 表 5-1~ 表 5-2 表 5-1 X-γ 射 线 辐 射 监 测 仪 器 参 数 与 监 测 规 范 仪 器 名 称 FH40G 辐 射 监 测 仪 探 头 型 号 FHZ672E-10(X-γ 剂 量 率 ) 生 产 厂 家 能 量 响 应 ( 表 面 活 度 响 应 ) 德 国 THERMO FISHER 60keV~3MeV, 基 本 误 差 <±15% 量 程 X-γ:10nSv/h~100μSv/h 检 定 证 书 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 有 效 期 :2013 年 7 月 1 日 至 2014 年 6 月 30 日 证 书 编 号 :2013H00-20-195143 监 测 规 范 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T14583-93) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T61-2001) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 18

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 表 5-2 电 磁 辐 射 监 测 仪 器 参 数 与 监 测 规 范 仪 器 名 称 生 产 厂 家 PMM8053A 电 磁 测 量 仪 意 大 利 PMM 探 头 型 号 EP-300 HP102 频 率 响 应 100kHz~3GHz 30MHz~1GHz 量 程 0.1~300V/m 0.01~20A/m 分 辨 率 0.01V/m 1mA/m 检 定 证 书 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 ( 检 定 证 书 编 号 : 2013F33-10-002928) 有 效 期 :2013 年 7 月 2 日 至 2014 年 7 月 1 日 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 ( 检 定 证 书 编 号 :2013F33-10-002927) 有 效 期 :2013 年 7 月 2 日 至 2014 年 7 月 1 日 监 测 规 范 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 电 磁 辐 射 监 测 仪 器 和 方 法 (HJ/T 10.2-1996) 19

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 9 34~ 36 N 6 ~ 8 1 号 DR 10 数 字 胃 肠 机 37 3~ 5 13~ 15 1 11 2 12 16 ~ 18 2 号 DR 19 31~ 33 29 30 40~ 42 38 39 43 ~ 45 DSA 46 图 5-1 DR DSA 数 字 胃 肠 机 监 测 点 位 示 意 图 20

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 28 N 候 诊 室 25 ~ 27 CT 机 22~ 24 20 21 操 作 室 图 5-2 CT 机 监 测 点 位 示 意 图 4 2 1 3 图 5-3 核 磁 共 振 室 监 测 点 位 示 意 图 21

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 5.4 监 测 质 量 保 证 (1) 工 况 保 证 各 射 线 装 置 均 在 可 能 达 到 的 最 大 管 电 压 管 电 流 下 进 行 监 测 (2) 监 测 仪 器 保 证 监 测 使 用 的 仪 器 经 有 相 应 资 质 的 计 量 部 门 检 定 并 在 有 效 使 用 期 内 ; 每 次 测 量 前 后, 均 对 仪 器 的 工 作 状 态 进 行 检 查, 确 认 仪 器 正 常 方 可 使 用 (3) 监 测 点 位 和 方 法 保 证 监 测 布 点 选 用 目 前 国 家 和 行 业 有 关 规 范 和 标 准, 测 量 方 法 选 用 浙 江 省 辐 射 环 境 监 测 站 质 量 手 册 有 关 本 次 监 测 项 目 的 监 测 实 施 细 则 (4) 监 测 人 员 资 格 参 加 本 次 现 场 监 测 的 人 员, 均 经 过 国 家 级 培 训 机 构 的 监 测 技 术 培 训, 并 经 考 核 合 格, 做 到 持 证 上 岗 (5) 审 核 制 度 监 测 报 告 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 核 审 核, 最 后 由 技 术 总 负 责 人 审 定 5.5 监 测 结 果 ( 一 ) 由 该 医 院 各 医 用 辐 射 装 置 运 行 前 后 周 围 环 境 X 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 可 知 : 该 医 院 射 线 装 置 开 机 时,DR 胃 肠 机 DSA 机 房 周 围 各 监 测 点 位 环 境 X 剂 量 当 量 率 为 131~1770nSv/h,CT 机 房 周 围 各 监 测 点 位 环 境 X 剂 量 当 量 率 为 164~ 1102nSv/h, 符 合 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZT180-2006) 的 要 求 ( 二 ) 核 磁 共 振 仪 运 行 时, 其 周 围 环 境 电 场 强 度 为 0.14~0.21 V/m 远 低 于 本 项 目 的 工 作 人 员 职 业 照 射 和 公 众 照 射 电 场 强 度 管 理 限 值 ( 职 业 照 射 12.5V/m 公 众 照 射 5.4V/m), 磁 场 强 度 为 <0.01 A/m, 远 低 于 本 项 目 的 工 作 人 员 职 业 照 射 和 公 众 照 射 磁 场 强 度 管 理 限 值 ( 职 业 照 射 0.034A/m 公 众 照 射 0.015A/m) 22

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 表 5-3 各 射 线 装 置 机 房 周 围 X-γ 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 剂 量 当 量 率 (nsv/h) 点 位 序 号 点 位 描 述 平 均 值 未 运 行 时 标 准 平 均 值 运 行 时 标 准 差 1 1 号 DR (150kV/200mAs) 操 作 位 140 5 522 3 2 观 察 窗 134 1 512 3 3 4 5 6 7 8 医 生 门 左 门 缝 外 医 生 门 观 察 窗 外 医 生 门 右 门 缝 外 病 人 门 左 门 缝 外 病 人 门 中 间 外 病 人 门 右 门 缝 外 差 129 2 304 4 132 2 505 4 114 0.4 406 3 145 3 533 4 145 2 519 4 133 2 538 4 9 北 墙 外 5cm 处 169 4 196 3 10 东 墙 外 5cm 处 132 3 255 3 11 2 号 DR (125kV/200mAs) 操 作 位 153 2 166 3 12 观 察 窗 149 2 153 2 13 14 15 16 17 18 医 生 门 左 门 缝 外 医 生 门 观 察 窗 外 医 生 门 右 门 缝 外 病 人 门 左 门 缝 外 病 人 门 中 间 外 病 人 门 右 门 缝 外 126 1 560 3 131 3 134 3 108 0.4 152 2 138 3 150 2 126 0.7 156 2 142 3 230 3 19 东 墙 外 5cm 处 154 3 382 4 23

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 点 位 序 号 20 续 表 5-3 各 射 线 装 置 机 房 周 围 X-γ 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 CT 机 (120kV/600mA) 点 位 描 述 剂 量 当 量 率 (nsv/h) 未 运 行 时 运 行 时 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 操 作 位 145 1 164 3 21 观 察 窗 147 2 365 5 22 23 24 25 26 27 医 生 门 左 门 缝 外 医 生 门 右 门 缝 外 医 生 门 观 察 窗 外 病 人 门 左 门 缝 外 病 人 门 中 间 外 30cm 处 病 人 门 右 门 缝 外 131 2 319 4 136 2 226 4 136 2 649 4 135 2 584 3 127 0.7 339 5 133 2 498 3 28 西 墙 外 5cm 处 181 3 192 4 29 胃 肠 机 (85kV) 操 作 位 145 2 157 4 30 观 察 窗 132 2 146 3 31 32 33 34 35 36 医 生 门 左 门 缝 外 医 生 门 右 门 缝 外 医 生 门 观 察 窗 外 病 人 门 左 门 缝 外 病 人 门 中 间 外 30cm 处 病 人 门 右 门 缝 外 131 2 145 2 139 2 146 3 131 2 140 3 120 0.8 131 2 119 0.4 132 2 126 0.5 136 3 37 东 墙 外 5cm 处 185 3 196 3 24

续 表 5 辐 射 环 境 监 测 结 果 续 表 5-3 各 射 线 装 置 机 房 周 围 X-γ 剂 量 当 量 率 监 测 结 果 点 位 序 号 38 点 位 描 述 剂 量 当 量 率 (nsv/h) 未 运 行 时 运 行 时 平 均 值 标 准 差 平 均 值 标 准 差 操 作 位 139 3 171 3 39 观 察 窗 131 2 163 3 40 41 42 43 44 45 DSA (105kV/400mA) 医 生 门 左 门 缝 外 医 生 门 右 门 缝 外 医 生 门 观 察 窗 外 病 人 门 左 门 缝 外 病 人 门 中 间 外 30cm 处 病 人 门 右 门 缝 外 132 2 169 4 132 2 157 4 132 2 160 2 129 2 155 3 126 0.6 144 2 125 0.4 145 3 46 南 墙 外 5cm 处 168 2 190 4 表 5-4 核 磁 共 振 设 备 机 房 周 围 电 场 磁 场 监 测 结 果 点 位 序 号 点 位 描 述 电 场 强 度 (V/m) 磁 场 强 度 A/m 核 磁 共 振 机 房 (1.5T) 1 机 房 观 察 窗 0.20 <0.01 2 机 房 医 生 工 作 位 0.14 <0.01 3 机 房 医 生 门 0.18 <0.01 4 机 房 病 人 门 0.21 <0.01 25

6.1 辐 射 工 作 人 员 附 加 剂 量 表 6 辐 射 工 作 人 员 及 公 众 剂 量 监 测 杭 州 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 由 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 测 量, 每 3 个 月 测 量 一 次 根 据 杭 州 下 沙 医 院 提 供 的 2012 年 第 四 季 度 至 2013 年 第 三 季 度 一 年 期 的 个 人 剂 量 监 测 资 料, 该 项 目 辐 射 工 作 人 员 剂 量 监 测 结 果 见 表 6-1 由 表 6-1 可 知, 该 医 院 11 名 辐 射 工 作 人 员 的 一 年 期 个 人 剂 量 监 测 结 果 最 高 为 0.294mSv, 小 于 职 业 工 作 人 员 5mSv 的 个 人 剂 量 管 理 限 值, 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 规 定 的 职 业 照 射 水 平 20mSv 的 剂 量 限 值 要 求 序 号 姓 名 表 6-1 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 结 果 个 人 剂 量 仪 佩 戴 时 段 及 个 人 剂 量 监 测 结 果 (msv) 2012 年 第 四 季 度 2013 年 第 一 季 度 2013 年 第 二 季 度 2013 年 第 三 季 度 合 计 (msv) 1 郑 浩 0.079 0.030 0.006 0.006 0.121 2 俞 飞 丹 0.025 0.091 0.026 0.025 0.167 3 靳 秀 玲 0.128 0.071 0.019 0.018 0.236 4 胡 月 0.153 0.072 0.029 0.006 0.260 5 刘 强 0.006 0.228 0.006 0.006 0.246 6 蒋 阳 洋 0.165 0.056 0.006 0.006 0.233 7 周 勤 煊 0.006 0.035 0.047 0.094 0.182 8 陈 丽 烨 0.136 0.080 0.031 0.047 0.294 9 陈 超 0.074 0.074 0.006 0.034 0.188 10 郝 璐 0.158 0.071 0.020 0.019 0.268 11 黄 蓉 蓉 0.133 0.060 0.028 0.020 0.241 6.2 公 众 附 加 剂 量 射 线 装 置 运 行 时, 公 众 成 员 所 受 的 照 射 来 自 病 人 出 入 门 处 的 射 线 泄 漏, 但 由 于 公 众 停 留 时 间 较 短, 所 受 附 加 剂 量 可 忽 略 不 计, 公 众 附 加 照 射 剂 量 低 于 管 理 限 值, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 的 要 求 26

表 7 环 保 检 查 结 果 7.1 辐 射 安 全 防 护 管 理 机 构 杭 州 市 下 沙 医 院 已 在 规 章 制 度 中 明 确 了 辐 射 安 全 管 理 机 构 和 职 责, 成 立 了 辐 射 安 全 与 卫 生 管 理 工 作 领 导 小 组, 负 责 辐 射 防 护 工 作 7.2 辐 射 安 全 防 护 管 理 制 度 该 医 院 已 制 定 辐 射 安 全 防 护 和 管 理 制 度 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 人 员 培 训 计 划 体 检 及 保 健 制 度 监 测 方 案 辐 射 事 故 应 急 处 理 预 案 操 作 规 程 等 管 理 规 章 制 度 有 关 管 理 制 度 能 满 足 该 医 院 医 用 辐 射 装 置 项 目 辐 射 安 全 防 护 管 理 要 求 7.3 管 理 制 度 的 落 实 情 况 (1) 该 医 院 共 有 11 名 辐 射 工 作 人 员, 均 已 参 加 了 有 资 质 单 位 组 织 的 上 岗 培 训 (2) 该 医 院 现 有 的 辐 射 工 作 人 员 均 配 备 了 个 人 剂 量 仪, 个 人 剂 量 仪 每 3 个 月 到 相 关 部 门 检 测 一 次, 并 建 立 了 个 人 剂 量 档 案 (3) 该 医 院 已 组 织 辐 射 工 作 人 员 每 年 进 行 身 体 健 康 检 查, 并 建 立 了 个 人 健 康 档 案 要 求 医 院 组 织 所 有 从 事 辐 射 操 作 的 工 作 人 员 及 今 后 新 上 岗 的 辐 射 工 作 人 员 参 加 有 资 质 单 位 的 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 培 训, 经 考 核 合 格 并 取 得 相 应 资 格 上 岗 证 后 才 能 上 岗, 同 时 也 应 建 立 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 档 案 7.4 辐 射 安 全 防 护 措 施 落 实 情 况 7.4.1 射 线 装 置 (1) 该 医 院 CT 机 房 DR 机 房 胃 肠 机 机 房 和 DSA 机 房 防 护 情 况 见 表 7-1 由 表 7-1 可 知, 射 线 装 置 机 房 面 积 能 够 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ130-2002) 的 要 求 27

续 表 7 环 保 检 查 结 果 表 7-1 各 射 线 装 置 机 房 防 护 设 施 一 览 表 机 房 面 积 (cm 2 ) CT 机 房 38 DR 机 房 40 胃 肠 机 机 房 墙 体 25cm 实 心 砖 +25cm 混 凝 土 37cm 实 心 砖 墙 +2cmBaSO4 防 护 涂 料 顶 盖 20cm 混 凝 土 13cm 混 凝 土 +2cmBaSO4 防 护 涂 料 45 24cm 厚 实 心 砖 14cm 厚 混 凝 土 防 护 门 3mm 铅 板 3mm 铅 板 2mm 铅 板 观 察 窗 18mm 厚 铅 玻 璃 3mm 厚 铅 玻 璃 3mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 DSA 机 房 40 24cm 厚 实 心 砖 14cm 厚 混 凝 土 2mm 铅 板 3mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 (2) 该 医 院 已 在 各 操 作 室 张 贴 了 相 应 的 操 作 规 程 (3) 该 医 院 配 备 有 符 合 防 护 要 求 的 辅 助 防 护 用 品, 具 体 见 表 7-2 表 7-2 杭 州 市 下 沙 医 院 防 护 用 品 台 账 防 护 用 品 数 量 使 用 场 所 运 维 情 况 铅 防 护 屏 2 块 放 射 科 正 常 铅 屏 风 1 块 放 射 科 正 常 铅 衣 8 件 放 射 科 正 常 铅 围 脖 8 件 放 射 科 正 常 铅 围 裙 8 件 放 射 科 正 常 铅 眼 镜 8 副 放 射 科 正 常 (4) 所 有 射 线 装 置 机 房 均 已 设 置 工 作 指 示 灯, 机 房 门 外 均 已 张 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 及 其 中 文 警 示 说 明 (5) 机 房 门 口 已 设 置 1m 警 戒 线, 告 知 公 众 成 员 在 红 线 外 等 待 7.4.2 核 磁 共 振 仪 核 磁 共 振 机 房 墙 体 均 为 300mm 厚 的 混 凝 土, 外 加 5mm 厚 铜 板, 观 察 窗 采 用 20 mm 厚 玻 璃 并 铺 设 铜 网, 通 过 对 监 测 数 据 分 析, 在 开 机 状 态, 电 磁 场 强 度 未 见 升 高, 该 机 房 防 护 满 足 要 求 28

续 表 7 环 保 检 查 结 果 7.5 应 急 预 案 该 医 院 根 据 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 的 风 险, 制 订 了 放 射 防 护 应 急 预 案 辐 射 事 故 应 急 预 案 主 要 内 容 包 括 : (1) 辐 射 事 件 应 急 处 理 机 构 ; (2) 放 射 性 事 故 的 报 告 与 处 理 ; (3) 放 射 性 事 故 应 急 程 序 ; (4) 善 后 处 理 ; 7.6 安 全 评 估 制 度 的 落 实 情 况 该 医 院 已 在 制 度 中 明 确 辐 射 工 作 场 所 每 年 需 委 托 有 资 质 的 单 位 进 行 监 测, 并 编 写 年 度 评 估 报 告 制 度, 医 院 已 将 2013 年 度 评 估 报 告 已 向 当 地 环 保 部 门 备 案, 建 立 评 估 记 录 年 度 评 估 报 告 包 括 射 线 装 置 台 账 辐 射 安 全 和 防 护 设 施 的 运 行 与 维 护 辐 射 安 全 和 防 护 制 度 及 措 施 的 建 立 和 落 实 事 故 和 应 急 以 及 档 案 管 理 等 方 面 的 内 容 7.7 辐 射 安 全 许 可 该 医 院 已 于 2013 年 5 月 27 日 向 浙 江 省 环 境 保 护 厅 申 请 辐 射 安 全 许 可 证, 证 号 为 : 浙 环 辐 证 [A0146] 7.8 环 境 保 护 档 案 管 理 情 况 该 项 目 环 境 保 护 资 料 均 已 成 册 归 档 29

续 表 7 环 保 检 查 结 果 图 7-1 规 章 制 度 上 墙 明 示 (1) 图 7-2 规 章 制 度 上 墙 明 示 (2) 图 7-3 CT 机 房 防 护 门 警 示 灯 图 7-4 CT 机 房 警 戒 线 图 7-5 DR 机 房 防 护 门 警 示 灯 图 7-6 DR 机 房 警 戒 线 30

表 8 验 收 监 测 结 论 及 建 议 8.1 验 收 监 测 结 论 (1) 杭 州 市 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 项 目 从 设 计 施 工 到 试 运 行 各 个 阶 段 中, 落 实 了 环 境 影 响 评 价 制 度 环 境 保 护 三 同 时 制 度 和 辐 射 安 全 许 可 制 度 环 评 报 告 及 环 评 批 复 要 求 已 落 实 (2) 根 据 有 关 资 料 及 现 场 监 测 结 果, 该 项 目 在 正 常 运 行 工 况 下, 辐 射 工 作 人 员 接 受 的 附 加 年 有 效 剂 量 低 于 辐 射 工 作 人 员 职 业 照 射 的 剂 量 管 理 限 值 (5mSv), 公 众 所 受 辐 射 照 射 可 忽 略 不 计, 均 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 的 要 求 现 场 监 测 结 果 表 明, 在 核 磁 共 振 仪 正 常 运 行 工 况 下, 其 周 围 环 境 电 场 强 度 和 磁 场 强 度 分 别 低 于 工 作 人 员 职 业 照 射 和 公 众 照 射 的 管 理 限 值, 符 合 电 磁 辐 射 防 护 规 定 (GB8702-88) 要 求 (3) 现 场 监 测 和 检 查 结 果 表 明, 该 医 院 DR CT DSA 胃 肠 机 和 核 磁 共 振 仪 运 行 正 常 时, 防 护 屏 蔽 能 力 符 合 要 求 机 房 面 积 工 作 场 所 设 置 了 电 离 辐 射 标 志 中 文 警 示 说 明 和 工 作 指 示 灯, 机 房 内 无 其 他 无 关 杂 物 ; 配 备 了 符 合 防 护 要 求 的 辅 助 防 护 用 品 ; 成 立 了 安 全 和 防 护 管 理 机 构, 制 定 了 相 应 的 管 理 制 度 和 应 急 预 案 (4) 该 医 院 共 有 11 名 辐 射 工 作 人 员, 均 已 进 行 辐 射 防 护 知 识 法 律 法 规 的 培 训 并 取 得 培 训 合 格 证 书 (5) 该 医 院 开 展 了 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 检 查, 建 立 了 个 人 剂 量 监 测 档 案 和 职 业 健 康 监 护 档 案 综 上 所 述, 杭 州 市 下 沙 医 院 磁 共 振 仪 和 DSA 等 医 用 辐 射 装 置 项 目 ( 新 建 ) 对 辐 射 环 境 影 响 符 合 相 关 法 律 法 规 和 标 准 要 求, 具 备 竣 工 环 境 保 护 验 收 条 件 8.2 建 议 按 计 划 落 实 年 度 安 全 评 估 工 作 和 辐 射 工 作 人 员 再 培 训 31