性福駕訓班之新手上路 董韋志醫師 下列哪個傳染病非由性行為傳染? 1. 2.淋病 3.帶狀泡疹 4.B型肝炎 下列哪個性傳染疾病目前有疫苗可 以預防 1. 2.淋病 3.愛滋病 4.菜花 漫談性傳染疾病 下列哪個性傳染性疾病不會經由胎 盤傳染給胎兒? 1. 2.愛滋病 3.淋病 4.以上皆是 性病侵害是不分人種 階級 年齡 性別及貧 富 性伴侶愈多 得到性病的機率愈大 性病不是遺傳疾病 但性病會經由胎盤 臍帶或 產道感染胎兒或新生兒 如先天性 新生兒 淋病 化膿性結膜炎等 一個人有可能同時感染兩種或兩種以上之性病 尤其性關係複雜的人
傳染途徑 漫談性傳染疾病 性病治癒後並無終生免疫力 得過一次性病 也會有 第二次 第三次得到的可能 因此不但要治癒性病 還要預防性病 1.血液接觸 正常的社交活動 如握手 擁抱及禮貌性親吻不致感 染性病 2.性交接觸 3.母子垂直感染 常見性傳染病病原體分類 病原體 泡湯感染陰道滴蟲? 性傳染病 病毒 淋病 腹股溝肉芽腫 非淋菌性尿 道炎 軟性下疳 花柳性淋巴肉芽腫 疱疹 愛滋病 尖型溼疣 原蟲 滴蟲 黴菌 白色念珠菌 細菌 體外病 原體 陰蝨症 疥瘡 性病檔案大公開 淋病 疱疹 非淋病菌性尿道炎 菜花 淋病
淋病 淋病 淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的性傳染疾病 主要傳染途徑是性行為傳染 淋病是全球普遍存在的性傳染疾病 病患多半是 15~59歲性活躍期的男性 女性感染的症狀比起男性較不明顯 且診斷也比較困 難 如果傷口直接接觸到感染病患的精液 血液 陰道分 泌物或其他黏膜分泌物 體液及其他分泌物 也可能 被傳染 嬰兒也可能會因為媽媽得到淋病 生產經過產道時 使新生兒的眼睛感染結膜炎 淋病主要影響生殖系統 如果沒有及時接受治療 可 能會造成不孕 淋病 淋病 臨床症狀男女不同 男性感染後2~7天會出現症狀 包括 尿道化膿 排 尿有刺痛或灼熱感 有些病患會自行痊癒 但有些病 患會成為無明顯症狀的帶原者 但此時淋病雙球菌已 透過尿道進入人體 會引發全身性症狀 可能導致精 囊 前列腺發炎 甚至導致不孕症和尿道狹窄 此 外 男同性戀者常見直腸感染 可能會有搔癢感及分 泌物流出 但大多無明顯症狀 女性感染淋病後數天會出現症狀 包括 尿道炎或子 宮頸炎 大多不會有疼痛感 症狀也不明顯 因此常 被忽略 女性容易因為感染導致膀胱炎 出現頻尿而且灼痛的 症狀 約有20 之病患因月經週期導致子宮感染 引起子宮內膜炎 輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎 最後甚 至造成子宮外孕或不孕症 另外 新生兒生產經過產道時 很容易因為媽媽淋病 感染 使新生兒的眼睛感染淋菌性結膜炎 如果沒有 經過適當處理與治療 可能會導致失明 是由螺旋體所引起的性傳染疾病 是全球普遍存在的性傳染疾病 病患多半是 15~59歲性活躍期的男性與女性 如果婦女懷孕時感染 嚴重還會引起死產或胎兒 死亡
的主要傳染途徑是性行為傳染 也會透過輸血傳 染 如果傷口直接接觸到感染病患的精液 血液 陰道分 泌物或其他黏膜分泌物 體液及其他分泌物 也可能 被傳染 嬰兒也可能會因為媽媽得到 懷孕初期未接受適 當治療 會透過胎盤傳染給胎兒 造成新生兒感染先 天性 嚴重甚至會導致死產或死亡 是全身性慢性傳染病 症狀很複雜 而且變異性 也大 通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶 而 且很快散播到全身 侵犯全身的器官及組織 但病患 也可能完全沒有臨床症狀 根據傳染期程及傳染性之有無 分為早期及晚期 早期 指感染後兩年內之時期 傳染性較強 感 染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳 傳染性極 高 容易發生在男性陰莖任何部位 女性則是在陰 道 早期如果沒有接受治療 經過數週後 硬性下疳 也會自動癒合消失 但病情會越來越嚴重 會出現全 身性症狀 包括頭痛 倦怠 噁心 發燒 體重減 輕 或有肌肉及關節疼痛的現象 疱疹 晚期 通常發生於感染後3到7年 通常傳染性 較弱 主要症狀為 腫 容易發生於皮膚 上 表皮組織以及骨骼肌肉組織 先天性 先天性不是遺傳性疾病 是由媽媽 垂直感染嬰兒 臨床症狀最早出現水疱 容易發生在 手掌及足蹠 可能新生兒出生即存在 其他包括老人 樣容貌 色素沈著斑 性禿髮 性甲床炎及 黏膜斑疹 性鼻漏 此外還有極端疼痛性之 性假麻痺 輕觸也會引致嬰兒大哭 接下來會出現皮疹 常是全身皮膚隆起紅豆般大小的 疹子 全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一 腫大之淋 巴腺像橡皮一樣硬 沒有痛覺 常見於鼠蹊 頸部 枕部 腋部及上髁部之淋巴腫 接下來進入完全無臨床症狀的時期 可能幾個月 甚至20年不等 在這段時期內 這類病人雖然並無臨床症狀 但體內 仍然有螺旋菌存在 對身體組織器官仍有破壞 性 常會影響到神經系統但症狀輕微不明顯 主要為 頭痛 嘔吐及視乳頭水腫等 復發性皮疹及黏膜病灶 可能會再度出現 造成復發性
疱疹 疱疹 單純疱疹病毒 一般感染後 有可能沒有症狀 而由脫落的皮屑組織 第一型 感染口唇 傳染 若有症狀 一般潛伏期為2-12天 然後男生 第二型 感染生殖器官 在陰莖上(或是龜頭 冠狀溝 尿道 會陰部) 女生 傳染途徑 第一型由唾液 食物傳染 第二型由性行為傳染 在陰蒂 尿道口 陰唇內外 子宮頸 及會陰部出現 非淋病性尿道炎 非淋病性尿道炎 男性 排尿時搔癢感 灼熱感 微痛 併發攝護腺 炎 副睪丸炎 尿道狹窄 大部份男性尿道症狀較明 顯 10%~20%無症狀 女性 陰道分泌物多 呈黃色 小便灼熱感 頻尿 陰部悶痛 小腹發脹 自覺症狀較少 約80%無症 狀 可併發骨盆腔炎 不孕症 如懷孕期間感染 引 起流產 早產 死胎的機會很高 群集的水泡 很快水泡破裂 會產生非常疼痛的潰 瘍 約兩星期會消失 整個痊癒約需15-20天 腦炎 腦膜炎 或侵犯角膜引起角膜炎 痊癒後仍有復發的可能性 無法根治 終生帶菌 非淋病性尿道炎 病原體 非 淋病雙球菌 所引起的 (最常見為披衣菌感染) 傳染途徑 性行為 菜花
菜花 菜花就是"濕疣"是一種濾過性病毒感染 叫做 HPV(Human Papilloma virus) 中文叫"人類乳 突狀病毒" 是一種很常見的病毒 共有 100 多種分型 目前 已知其中約有40 種甚至會引發癌症 病毒會感染 肛門及生殖區的皮膚及黏膜 而與子宮頸癌相關 的高危險型別約有 17 種 其中第 16 18 52 58 等型別為台灣較常見的高危險型別 而 引起尖形濕疣 俗稱菜花 的第 6 11 型屬於 低危險型別 人類乳突病毒(HPV)是什麼 HPV的感染途徑主要是經由性行為接觸 感染人類乳突 病毒 (Human Papillomavirus; HPV) 所導致 估計有性行為的人終其一生有一半以上有感染過人類 乳突病毒 於 10-20 年後會有發生癌前病變的機會 今天被檢驗 出的HPV 可能早在多年前就已經被感染 34 HPV 與子宮頸癌 HPV第16與18型 是高風險型 HPV 當中最 重要的兩種 六至七成的子宮頸癌, 由這 兩種 HPV 引起 36
子宮頸癌疫苗 子宮頸癌(HPV)疫苗簡介 子宮頸癌 (HPV)疫苗 : 是利用基因工程技術複製病毒的蛋白質所 製造而成 能預防 16 18 型人類乳突病毒所引起之 子宮頸癌前期病變及癌症 是一種肌肉內注射的無菌製劑 39 40 四價子宮頸癌疫苗預防效果 子宮頸癌疫苗 衛生署已經於95年10月核准上市人類乳突病毒疫苗 Gardasil 是一種四價人類乳突病毒 第6 11 16 18 型 基因重組疫苗 99%人類乳突病毒第 16 18型所造成的子宮頸癌 100%人類乳突病毒第 16 18型陰道和外陰癌前病變 96%人類乳突病毒第 6 11 16 18型子宮頸癌前病變 99%人類乳突病毒第 6 11生殖器疣 第16及18型 人類乳突病毒 子宮頸癌 陰道癌 外陰癌 (70%) 第6及11型 人類乳突病毒 子宮頸 癌前病變* (25-70%) 生殖器疣 (90%) * 25%-70%由第6,11,16,18型引起
四價子宮頸癌疫苗接種時間 共需接種三劑: 0, 2, 6 月 o 首次劑量 在一個選定的日期 o 第二劑量 在首次劑量的2個月後 o 第三劑量 在首次劑量的6個月後 o 建議應遵守0 2和6個月的疫苗接種時程 不 過 臨床研究結果顯示 在1年內完成全部三 劑接種的人具有保護效力 愛滋病(AIDS) 愛滋病(AIDS) 愛滋病就是後天免疫缺乏症候群 Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS 的簡稱 就 是指因為病患身體抵抗力降低 導致得到各種疾病的 症狀 人類免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus, HIV 也有人稱為愛滋病毒 是一種感染病 患免疫細胞 破壞免疫系統的病毒 嚴重時會造成細 菌 病毒 黴菌 原蟲這些原本可以很輕易的被免疫 系統消滅的致病源 導致病患感染 引起各種疾病或 免疫有關的癌症 適合施打者 考量性行為開始年齡及目前疫苗保護期 目前專 家委員會及國家疫苗接種委員會建議施打年齡達 最大效價年齡是11-13歲 由於9-26 歲婦女同時感染兩種以上高危險HPV型 別的比例不高 所以即使已有性行為仍可接種 27 歲以上婦女及男性 依法雖不禁止 但藥害 救濟及預防接種受害救濟是無法適用的 愛滋病(AIDS) 愛滋病是由人類免疫缺陷病毒所引起的疾病 是一種經由性行為 血液或母子垂直傳染的疾病 人類免疫缺陷病毒會破壞人體原本的免疫系統 使病 患的身體抵抗力降低 當免疫系統遭到破壞後 原本 不會造成生病的病菌 變得有機會感染人類 嚴重時 會導致病患死亡 愛滋病(AIDS) 愛滋病毒是透過體液 如血液 精液 陰道分泌物 母乳等 交換傳染的 傳染途徑包括 (一)性行為傳染 與愛滋病毒感染者發生口腔 肛 門 陰道接觸的性行為 就有受感染的可能 (二)血液傳染 與愛滋病毒感染者共用注射針頭 針 筒 稀釋液或輸入被愛滋病毒污染的血液或血液產品 等 (三)母子垂直感染 感染愛滋病毒的婦女懷孕生產 可能會在她懷孕 生產或哺乳時 將病毒傳染給她的 嬰兒
愛滋病(AIDS) 愛滋病(AIDS) 典型愛滋病的潛伏期 從感染到發展成為愛滋病患 快者 半年至5年 慢者7年至10年或更久 如果使用藥物控制治療 可以延緩發病 延長潛伏期 愛滋病的發病症狀變化極大 隨著依病患感染者的免 疫力好壞 感染細菌的種類 及感染部位的不同 會 有不同的發病症狀 愛滋病的 潛伏期 是指 感染愛滋病毒後 到發病的時 間 空窗期 指的是 感染愛滋病毒後 到可以被檢查出來 的時間 愛滋病毒感染後 通常需要大約6 12週才可 以被檢查出來 因此在得到愛滋病感染的初期 可能檢驗 不出來病患已經得到了愛滋病毒 這就是所謂的 空窗 期 空窗期時 病患感染者體內的愛滋病毒數量多 傳 染力強 仍然可以傳染愛滋病給其他的人 譬如 感染到上肺囊蟲就會引起肺炎症狀 感染到肺 結核菌就會引起肺結核症狀 感染到口腔念珠菌就會 引起念珠菌症狀 A ID S腦內大革命 1.在愛滋病病毒的感染初期 因為有空窗期 所以可能檢查不出來 2.愛滋病的全名是 後天免疫缺乏症候群 簡稱A ID S 會破壞人體的 中樞神經系統 愛滋病會破壞人體的 免疫系統 3.保險套的使用 可以降低傳染愛滋病毒的機會 但是必須 全程 正確的使用 4.與愛滋病感染者共用針頭 牙刷 刮鬍刀等 不會感染愛滋病 這些方式都可能造成傷口 出血 而愛滋病就是藉由血液感染的疾病 5.性行為時 接觸到帶有病毒的血液 精液 陰道分泌物 都有可能感染愛滋病 A ID S腦內大革命 6.愛滋病毒在人體內的潛伏期 可以從半年到十幾年之久 7.與愛滋病感染者擁抱 握手 或一起上課 被蚊蟲叮咬 不會感染愛滋病 8.罹患愛滋病的感染者 只要適當的照顧自己 仍可以過著 與一般人相同的日子 9.我們不能由一個人的外觀來分辨他是否感染了愛滋病 10.孕婦如果感染愛滋病 生下來的嬰兒並不會得到 愛滋病 稍可放心 愛滋病會藉由胎盤臍帶感染胎兒 故會有愛滋寶寶的誕生
下列哪種避孕方式避孕成功率最低? 1.口服避孕藥 2.保險套使用 3.子宮內避孕器 4.男性/女性結紮 家庭計畫1號 預防懷孕 預防懷孕 預防性病 預防性病 原理 是一種很小的塑膠裝在子宮內 使得受精卵無法著床 原理 抑制卵巢排卵 家庭計畫2號 特性 避孕效果幾乎100 安全 適合新婚或未生育過的人服用 家庭計畫3號 性交前不必採取任何措施 能使月經規則 經血減少 能減輕經痛 有少數人會有輕微副作用產生 大都能慢慢適應 讚 預防懷孕 預防性病 特性 避孕效果達95 來日取出後仍能正常生育 費用低廉 裝後如果沒有不舒服情形 不必換新 性交前不必採取任何措施 心理成熟的人 接受結紮不會有副作用 保險套 原理 薄橡膠或塑膠套 用以套住陰莖 避免射精 時精液進入女性體內 特性 正確使用避孕效果佳 不用時仍能照常生育 無不良副作用 不須看醫師 避孕原理 保險套為一種乳膠所製成的男性避孕套 性交前將保險套套在勃起的陰莖上 使精子無法進入 陰道 達到避孕效果 避孕效果 若每次性交均正確使用 效果可達90%
保險套的優點與缺點 優點 1.效果良好 2.使用簡便 3.無禁忌症 無副作用 4.可預防性傳染疾病及愛滋病 缺點 1.如有破損或精液外溢時 避孕會失敗 2.在每次性交前必須套上 保險套的保存方式 保險套避免日光直接照射 如果您習慣隨身攜帶 可放在寬鬆的口袋 以免溫度 影響保險套的品質 如何選擇安全的保險套 選擇保險套主要有三個依據標準 1. 2. 3. 4. 包裝上必須註明有效日期 必須是乳膠 ( latex ) 製品 必須通過國家級檢驗標準 販賣機不得暴露在高溫或陽光下 以免 內部保險套產生質變 使用注意事項 使用保險套者應剪短手指甲 以免弄破保險 套 並保持手部乾淨 注意衛生 避免使用潤滑劑 保險套頂端的小氣囊為收集精液之用 保險 套戴妥之後 要輕拉貯精囊使其扁平 以免 於性行為過程中鼓成氣泡 導致破裂 性行為過程中 發現保險套破裂 請立即停 止並抽出陰莖 保險套切忌重複使用 且一次只能穿戴一 個 陰莖勃起時就要開始全程使用方能有效避 孕 拿手絕套第 一 式 拿手絕套第 二 式 確定保存期限 由邊緣撕開
拿手絕套第 三 式 拿手絕套第 四 式 用手輕輕 擠 出保險 套 將前端之小袋輕輕扭轉 將空氣排出 拿手絕套第 五 式 拿手絕套第 六 式 套上勃起的陰莖 然後慢 慢地捲開保險套 射精後 從陰莖根部握緊 立即取下保險套 以免精 液溢出流入陰道 拿手絕套第 七 式 用後即應丟棄 請勿再回 收利用 www.howstuffworks.co m
女性結紮 預防懷孕 預防懷孕 預防性病 預防性病 電燒 綁緊後切斷 男性結紮 輸卵管 原理 將女性輸卵管紮起來 使卵子無法與精子結合 原理 將男性輸精管紮起來 使射出的精液中不含有精子 卵巢 子宮 特性 一勞永逸 避孕效果高達100 不影響女性之生理 不會再有懷孕之顧慮 特性 一勞永逸 手術簡單不必住院 避孕效果高達100% 不影響男性之生理 不會再有懷孕之顧慮 新時代的你 妳 愛就是 保護自己 保護對方 保護小孩 真愛運動 依據你的年齡和需求 選擇合適你的避孕方式 就是最好的方式 沒有安全沒有性 沒有準備沒有性 沒有愛情沒有性
成立與緣起 世界衛生組織(WHO)於2003年宣布以 青少年的性 健康 生殖健康和權力 為世界人口日之主題 顯露 出關心青少年的性及生殖議題已是全球趨勢 有鑑於 此 國民健康局提出設立 青少年保健親善門診 之 原則 台灣於是在2004年正式成立青少年生育保健親善門診 Teens 幸福九號 (幸福就好 幸福九九) 協助青 少年與家長共同解決未預期懷孕等問題 之後由台灣青少年醫學暨保健學會承接此計畫 繼續 為維護青少年成長發展及兩性福祉做努力 服務對象 未滿20歲之青少年 20~26歲未婚青年 服務項目 兩性交往諮詢 各種避孕方法及諮詢 事後緊急避孕服務 終止初期懷孕服務 宗旨 關懷青少年健康 提供青少年親善獨特就醫及醫療照 顧環境 提昇就醫之可近性 利用率及服務品質 服務特色 貼心 便捷之掛號/轉介作業 溫馨 自在之候診空間設計 注重診間服務之隱私性 青少年可負擔的醫療費用 協助青少年與其法定代理人溝通 服務內容
亞東紀念醫院青少年健康中心 本院家醫科青少年健康中心自2003年開始辦理青少年 預防保健門診 2004年承接國民健康局青少年健康中 心實驗計畫迄今 服務內容 青少年預防保健特別門診 門診時間 每週五夜間門診 隔週週六上午 門診 服務陣容 陳志道主任 蔡美華醫師 服務對象 10-19歲青少年之任何身心健康 問題 幸福九號 青少年校園健康促進活動 服務對象 板橋及土城各級學校師生 服務方式 校園保健諮詢服務 校園健康促進講座 包含兩性交往與性交 易 認識情緒與壓力管理 戒菸防治等等 電話與網路諮詢服務 服務對象 10-19歲青少年 家長 老師 感謝您的聆聽!