德 國 麻 疹 & 先 天 性 德 國 麻 疹
教 材 製 作 : 高 銓 吟 共 同 製 作 : 陳 如 欣 醫 師 楊 効 偉 醫 師 巫 坤 彬 科 長 簡 大 任 副 組 長 陳 昶 勳 組 長 聯 絡 方 式 電 話 :02-23959825 轉 3781 電 子 郵 件 :0918@cdc.gov.tw 製 作 日 期 :2006 年 3 月 更 新 日 期 :2007 年 10 月
大 綱 前 言 疾 病 概 述 流 行 病 學 防 治 策 略 防 治 工 作
前 言 疫 苗 可 預 防 疾 病 呼 吸 道 傳 染 疾 病 孕 婦 若 感 染 會 造 成 死 產 自 然 流 產 或 胎 兒 主 要 器 官 受 損, 如 先 天 性 耳 聾 青 光 眼 白 內 障 小 腦 症 智 能 不 足 先 天 性 心 臟 病 等 等
疾 病 概 述
致 病 原 病 原 體 : 德 國 麻 疹 病 毒 (rubella virus) Togavirus RNA 病 毒 單 一 血 清 型
感 染 過 程 ~1 傳 染 特 性 人 是 唯 一 宿 主 經 飛 沫 或 與 病 人 直 接 接 觸 分 泌 物 傳 染 好 發 於 冬 末 及 春 季 潛 伏 期 14-21 天 傳 染 期 德 國 麻 疹 出 疹 前 七 天 至 出 疹 後 七 天 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 嬰 兒 於 出 生 後 數 個 月 仍 會 傳 播 德 國 麻 疹 病 毒, 甚 至 長 達 一 年
感 染 過 程 ~2 感 受 性 及 抵 抗 力 自 然 感 染 或 接 種 疫 苗 均 可 產 生 永 久 性 的 免 疫 有 免 疫 的 母 親 生 下 的 嬰 兒, 大 約 6~9 個 月 內 有 母 親 抗 體 保 護 對 人 類 健 康 影 響 德 國 麻 疹 本 身 是 溫 和 少 有 副 作 用 的 疾 病, 主 要 的 影 響 在 於 懷 孕 婦 女, 可 透 過 胎 盤 垂 直 傳 染, 導 致 胎 兒 先 天 性 畸 形 CRS 較 嚴 重 者 ( 開 放 性 心 臟 導 管 先 天 性 心 臟 病 紫 斑 脾 臟 腫 大 ) 可 在 出 生 時 診 斷 出 孕 婦 懷 孕 早 期 感 染 易 導 致 先 天 性 德 國 麻 疹 的 比 率 較 高 高 危 險 群 未 接 種 或 未 感 染 過 的 人
臨 床 症 狀 疲 累 全 身 性 丘 疹 微 熱 頸 部 淋 巴 腺 腫 大 關 節 炎 出 疹 持 續 三 天 左 右, 顏 色 較 麻 疹 淡, 在 熱 水 浴 後, 臉 部 的 紅 疹 會 較 明 顯 約 有 25%~50% 並 無 明 顯 出 疹, 僅 有 類 似 感 冒 症 狀, 故 常 感 染 而 不 自 知
病 例 定 義 ~ 德 國 麻 疹 臨 床 病 例 急 性 全 身 出 現 斑 丘 疹 耳 溫 或 肛 溫 ( 37.2 ) 下 列 症 狀 之 一 關 節 炎 / 關 節 痛 急 性 頸 部 或 頭 部 淋 巴 腺 腫 大 結 膜 炎
病 例 定 義 ~ 德 國 麻 疹 實 驗 室 診 斷 符 合 下 列 情 形 之 一 者, 判 為 陽 性 德 國 麻 疹 IgM 陽 性 IgM 陽 性 並 排 除 其 他 可 能 的 偽 陽 性 因 子, 如 EB virus, parvovirus,rheumatoid factor, heterophile antibody, recent cytomegalovirus infection,pregnancy 的 影 響, 及 接 種 德 國 麻 疹 相 關 疫 苗 可 能 的 干 擾 ) 咽 喉 拭 子 尿 液 或 全 血 等 檢 體 病 毒 培 養 分 離 出 德 國 麻 疹 病 毒 或 PCR 結 果 陽 性 ; 急 性 期 與 恢 復 期 血 清 IgG 抗 體 由 陰 轉 陽 或 有 意 義 上 升 目 前 實 驗 室 有 時 會 將 ELISA 的 OD 值 轉 換 成 稀 釋 倍 數, 有 4 倍 上 升
病 例 定 義 ~ 德 國 麻 疹 確 定 病 例 經 實 驗 室 檢 驗 確 認 者 ; 或 符 合 臨 床 病 例 定 義, 但 已 無 法 採 取 適 當 檢 體, 不 過 與 實 驗 室 檢 驗 確 認 病 例 有 流 行 病 學 相 關 者 現 行 作 業 為 配 合 根 除 三 麻 一 風 做 準 備, 除 經 實 驗 室 檢 驗 確 認 者 外, 另 需 參 考 個 案 疫 苗 接 種 情 形, 並 逐 案 送 請 防 疫 醫 師 審 查, 做 最 後 之 病 例 研 判
病 例 定 義 ~ 先 天 性 德 國 麻 疹 臨 床 病 例 胎 兒 期 於 子 宮 內 感 染 德 國 麻 疹, 而 導 致 新 生 兒 出 現 第 一 項 之 任 何 一 種 缺 陷 外, 還 要 有 第 二 項 之 任 何 一 種 缺 陷 先 天 性 白 內 障 先 天 性 青 光 眼 色 素 性 視 網 膜 病 變 先 天 性 心 臟 病 ( 常 見 : 開 放 性 心 臟 導 管 週 邊 肺 動 脈 狹 窄 ) 紫 斑 症 閉 塞 性 黃 疸 (24 小 時 內 發 生 ) 脾 腫 大 小 腦 症 心 智 發 育 遲 緩 腦 膜 腦 炎 或 長 骨 放 射 線 透 度 異 常
病 例 定 義 ~ 先 天 性 德 國 麻 疹 實 驗 室 診 斷 臨 床 病 毒 培 養 血 清 學 檢 查 胎 兒 體 內 抗 體 效 價 持 續 超 過 胎 傳 抗 體 存 在 的 時 間 ( 抗 體 未 如 預 期 隨 著 時 間 逐 月 減 半 ) 確 定 病 例 符 合 臨 床 症 狀 且 經 實 驗 室 檢 驗 確 認, 並 經 防 疫 醫 師 審 查 確 認 者
法 定 傳 染 病 規 範
治 療 及 預 後 ~ 德 國 麻 疹 治 療 方 式 採 症 狀 治 療, 大 部 分 預 後 良 好 併 發 症 成 人 比 兒 童 易 發 生 關 節 炎 ( 成 年 女 性 常 見 ) 神 經 炎 血 小 板 減 少 (1/3,000) 腦 炎 (1/5,000 )
流 行 病 學
台 灣 地 區 歷 年 德 國 麻 疹 先 天 性 德 國 麻 疹 確 定 數 人 數 80 70 60 50 40 30 20 10 1992 年 開 始 實 施 出 生 滿 15M 幼 兒 全 面 接 種 MMR 1992-1994 實 施 國 小 學 童 及 國 中 三 年 級 女 生 全 面 接 種 MMR 1992-1994 實 施 學 齡 前 幼 兒 或 國 小 一 年 及 補 種 MMR 1995.7 至 1998.6 年 提 供 入 伍 新 兵 全 面 接 種 MMR 2001.12 至 2004.3 實 施 國 小 五 年 級 以 下 學 童 全 面 補 種 MMR 2001.7 實 施 孕 齡 婦 女 自 願 接 種 MMR 2002 外 籍 配 偶 需 檢 具 德 麻 抗 體 證 明 或 德 麻 疫 苗 接 種 證 明 年 別 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 德 國 麻 疹 0 73 5 60 6 2 3 4 5 2 29 17 4 2 4 7 6 先 天 性 國 麻 疹 1 3 13 11 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
2002-2006 2006 年 台 灣 地 區 德 國 麻 疹 通 報 及 確 定 病 例 分 布 圖 90 0.035 80 0.03 70 60 0.025 人 50 0.02 通 報 數 40 0.015 確 定 30 20 0.01 確 定 病 例 發 生 率 10 0.005 年 別 0 2002 2003 2004 2005 2006 0 通 報 78 53 48 43 54 確 定 4 2 4 7 6 發 生 率 / 每 10 萬 年 中 人 口 數 確 定 病 例 發 生 率 0.02 0.01 0.02 0.03 0.03
2002-2006 2006 年 台 灣 地 區 女 性 感 染 德 國 麻 疹 年 齡 層 分 析 4 0-14 3 3 15-49 50+ 人 數 2 2 2 2 1 1 0 2002 2003 2004 2005 2006 發 病 年
2002-2006 2006 年 台 灣 地 區 德 國 麻 疹 確 定 病 例 之 發 病 月 份 趨 勢 分 析 2.5 2 人 數 1.5 1 2002 2003 2004 2005 2006 0.5 月 份 0 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 2002 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2003 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2004 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 2005 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 2 2006 0 1 0 0 2 0 0 0 2 0 1 0 月 份
2002-2006 2006 年 台 灣 地 區 德 國 麻 疹 確 定 病 例 感 染 來 源 國 家 5 4 人 數 3 2 1 年 別 0 2002 2003 2004 2005 2006 白 俄 羅 斯 0 0 0 1 0 印 尼 0 1 0 0 0 澳 大 利 亞 1 0 0 0 0 菲 律 賓 0 0 0 2 0 日 本 0 0 0 0 1 南 非 0 0 0 0 1 中 國 大 陸 0 0 0 0 1 中 華 民 國 3 1 4 4 3 白 俄 羅 斯 印 尼 澳 大 利 亞 菲 律 賓 日 本 南 非 中 國 大 陸 中 華 民 國
防 治 策 略
策 略 提 高 MMR 疫 苗 之 接 種 率 加 強 傳 染 病 監 測 系 統 三 麻 一 風 零 病 例 通 報 系 統 衛 生 教 育
防 治 工 作
防 治 計 畫 執 行 三 麻 一 風 根 除 計 畫 目 前 已 進 入 第 四 期 (96-100 年 ) 策 略 目 標 提 升 通 報 時 效 於 一 週 內 通 報 提 高 及 維 持 疫 苗 接 種 完 成 率 在 95% 以 上 提 高 及 維 持 德 國 麻 疹 之 疫 調 率 達 95% 以 上 提 高 及 維 持 德 國 麻 疹 之 採 檢 率 達 90%» 接 觸 者 為 孕 婦, 應 100% 進 行 採 檢
接 種 條 件 及 限 制 ~ 德 國 麻 疹 接 種 對 象 及 時 程 出 生 滿 12-15 個 月 及 國 小 一 年 級 各 接 種 一 劑 MMR 疫 苗 禁 忌 症 嚴 重 急 性 呼 吸 道 感 染 者 或 其 他 感 染 而 導 致 發 燒 者 免 疫 不 全 者 正 使 用 免 疫 抑 制 劑 或 高 劑 量 腎 上 腺 皮 質 素 者 孕 婦
保 護 力 及 副 作 用 保 護 力 使 95% 以 上 的 人 產 生 主 動 免 疫 副 作 用 局 部 反 應 少 與 麻 疹 疫 苗 一 樣 在 接 種 後 5~12 天, 偶 有 疹 子 鼻 炎 咳 嗽 或 發 燒 等 症 狀 德 國 麻 疹 疫 苗 成 分, 偶 有 發 燒 暫 時 性 關 節 痛 關 節 炎 及 神 經 炎 等 副 作 用 腮 腺 炎 疫 苗 可 能 引 起 輕 微 的 耳 下 腺 腫 大, 曾 有 引 起 輕 微 中 樞 神 經 反 應 之 病 例 報 告, 但 機 率 極 小
嬰 幼 兒 各 項 預 防 接 種 完 成 率 資 料 來 源 : 截 至 民 國 96 年 1 月 全 國 預 防 接 種 資 訊 系 統 統 計 資 料
防 疫 人 員 工 作 重 點 主 動 監 視 出 生 通 報 系 統 內, 先 天 性 缺 陷 代 碼 與 CRS 有 關 之 個 案 每 月 10 日 前 填 報 疑 似 新 生 兒 破 傷 風 及 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 個 案 主 動 監 視 統 計 表 ( 表 格 ) 疫 調 於 接 獲 通 報 後,72 小 時 內 進 行 疫 情 調 查 採 檢 通 報 個 案 一 律 採 檢 通 報 個 案 之 接 觸 者 為 孕 婦 者 調 閱 病 歷 凡 通 報 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 個 案 出 生 通 報 系 統 內, 先 天 性 缺 陷 代 碼 與 CRS 有 關 之 個 案 通 報 德 國 麻 疹 特 殊 個 案, 如 懷 孕 婦 女 未 完 成 血 清 採 檢 個 案 三 麻 一 風 零 病 例 通 報 每 週 聯 繫 轄 區 醫 療 院 所 有 無 零 病 例
年 月 縣 ( 市 ) 疑 似 新 生 兒 破 傷 風 及 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 個 案 主 動 監 視 統 計 表 96 年 新 版 調 查 結 果 監 視 疾 病 監 視 項 目 鄉 鎮 別 應 調 查 人 數 調 閱 病 歷 數 備 註 無 疑 似 NNT 症 狀 人 數 有 疑 似 NNT 症 狀 人 數 醫 院 外 ( 自 宅 或 其 他 ) 出 生 嬰 幼 兒 NNT 鄉 鎮 別 應 調 查 人 數 調 閱 病 摘 ( 歷 ) 數 備 註 活 產 但 於 出 生 四 星 期 內 死 亡 之 新 生 兒 鄉 鎮 別 應 調 查 人 數 調 閱 病 歷 數 備 註 CRS 先 天 性 缺 陷 代 碼 與 CRS 有 關 之 嬰 幼 兒 說 明 :1. 有 關 活 產 但 於 出 生 四 星 期 內 死 亡 之 新 生 兒 調 查, 請 務 必 落 實 執 行 查 閱 死 亡 證 明 書 內, 是 否 有 活 產 但 於 出 生 四 星 期 內 死 亡 之 新 生 兒, 且 確 實 執 行 病 摘 ( 歷 ) 之 調 集, 俾 利 找 尋 可 能 病 例 2. : 與 CRS 有 疑 似 關 聯 者, 除 調 閱 個 案 相 關 就 醫 病 歷 外, 需 再 調 閱 個 案 母 親 之 相 關 就 醫 及 產 檢 病 歷 3. 請 各 衛 生 局 於 每 月 10 日 前 將 資 料 填 妥, 並 ( 寄 ) 傳 回 轄 區 之 疾 病 管 制 局 分 局, 俾 利 彙 整 4. 病 摘 ( 歷 ) 調 閱,? 請 逕 送 疾 病 管 制 局 相 關 分 局, 務 必 完 成 100% 調 集 5. 若 本 表 不 敷 使 用, 請 自 行 增 列 欄 位 複 印 或 逕 向 疾 病 管 制 局 相 關 分 局 索 取 本 表 之 相 關 電 子 檔 承 辦 人 : 聯 絡 電 話 :
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 疫 調 (1) 德 國 麻 疹 ~1 掌 握 疫 調 時 效 性 與 完 整 性 一 週 內 鍵 入 疫 調 系 統 疫 調 完 成 率 達 100% 預 防 接 種 史 懷 孕 情 形 預 產 期 / 有 無 檢 驗 德 國 麻 疹 免 疫 球 蛋 白 G 國 籍 別 外 籍 配 偶 / 入 境 或 辦 理 居 留 的 日 期 德 國 麻 疹 接 種 證 明 / 日 期
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 疫 調 (2) 德 國 麻 疹 ~2 旅 遊 史 ( 尤 其 是 國 外 的 ) 發 病 前 14-21 天 之 旅 遊 史 重 要 接 觸 者 調 查 ( 發 病 前 後 一 週 ) 個 案 家 屬 或 密 切 接 觸 者 學 校 工 作 場 所 公 共 場 所 醫 療 院 所 是 否 有 聚 集 個 案 其 他 項 目 依 據 疫 調 系 統 項 目 完 成
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 疫 調 (3) 先 天 性 德 國 麻 疹 掌 握 疫 調 時 效 性 疫 調 完 成 率 達 100% 案 母 妊 娠 時 之 病 史 / 就 醫 史 尤 其 第 一 孕 期 ( 懷 孕 初 期 三 個 月 ) 案 母 產 檢 情 形 有 無 檢 驗 德 國 麻 疹 免 疫 球 蛋 白 G 案 母 國 籍 別 外 籍 新 娘 / 入 境 或 辦 理 居 留 的 日 期 德 國 麻 疹 接 種 證 明 / 時 間 其 他 項 目 依 據 疫 調 系 統 項 目 完 成
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 採 檢 (1) 德 國 麻 疹 採 檢 項 目 血 液 / 全 血 第 二 次 採 血 清 咽 喉 拭 子 ( 非 採 細 菌 拭 子 ) 採 檢 時 機 血 液 / 全 血 發 病 7 日 內 咽 喉 拭 子 發 病 3 日 內 或 出 疹 後 1~3 日 內 懷 孕 婦 女 追 蹤 採 檢 至 分 娩 後 需 經 防 疫 醫 師 認 定 至 不 需 再 採 檢 為 止
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 採 檢 (2) 先 天 性 德 國 麻 疹 採 檢 項 目 嬰 幼 兒 血 清 / 臍 帶 血 尿 液 母 親 血 清 採 檢 時 機 發 病 第 7 日 內 臍 帶 血 / 出 生 3 個 月 內 最 好 後 續 追 蹤 採 檢 時 程, 依 據 防 疫 醫 師 認 定 時 程 採 檢
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 採 檢 (3) 接 觸 者 採 檢 原 則 德 國 麻 疹 密 切 接 觸 者 若 有 疑 似 症 狀 進 行 採 檢 ( 咽 喉 拭 子 血 清 ) 懷 孕 婦 女 100% 完 成 採 檢 並 追 蹤 至 分 娩 後 俟 經 防 疫 醫 師 審 查 認 定 不 需 再 追 蹤 採 檢 為 止
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 調 閱 病 歷 德 國 麻 疹 符 合 下 列 特 殊 情 形 者, 才 需 立 即 調 集 病 歷 通 報 時, 個 案 為 懷 孕 婦 女 通 報 個 案 之 接 觸 者 為 懷 孕 婦 女 需 經 疾 病 管 制 局 研 究 檢 驗 中 心 檢 出 血 清 IgM 抗 體 陽 性 ; 或 IgG 抗 體 有 四 倍 上 升 者 先 天 性 德 國 麻 疹 符 合 下 列 情 形 者, 需 立 即 調 集 病 歷 凡 接 獲 通 報 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 個 案 ; 或 出 生 通 系 統 內, 先 天 性 缺 陷 代 碼 與 CRS 有 關 之 個 案
防 疫 人 員 工 作 重 點 - 零 病 例 通 報 每 週 定 期 電 訪 通 報 主 動 聯 繫 醫 療 院 所 醫 師 疑 似 病 例 通 報 零 病 例 也 要 通 報
奬 勵 通 報 依 據 傳 染 病 防 治 獎 勵 辦 法 第 五 條 第 一 項 第 四 款 瘧 疾 麻 疹 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 癩 病 德 國 麻 疹 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 或 新 生 兒 破 傷 風 : 每 例 新 臺 幣 三 千 元
衛 生 教 育 ~1 衛 生 教 育 重 點 一 般 民 眾 德 國 麻 疹 與 先 天 性 國 麻 疹 之 疾 病 認 知 嬰 幼 兒 期 或 婦 女 早 期 婚 前 接 種 疫 苗 之 重 要 性 應 特 別 注 意 非 本 地 出 生 者 之 免 疫 狀 況 外 籍 及 大 陸 配 偶 外 籍 勞 工 醫 療 院 所 若 遇 先 天 性 德 國 麻 疹 個 案, 應 施 行 接 觸 隔 離 ( 尤 其 是 咽 喉 及 尿 液 ), 以 免 發 生 院 內 感 染
衛 生 教 育 ~2 預 防 接 種 常 規 性 接 種 時 程 第 一 劑 疫 苗, 出 生 12-15 月 第 二 劑 疫 苗, 國 小 一 年 級 非 常 規 性 接 種 女 性 外 籍 配 偶 於 辦 理 居 留 或 定 居 健 康 檢 查 時, 未 檢 具 德 國 麻 疹 抗 體 陽 性 檢 驗 報 告 或 預 防 接 種 證 明 時
教 保 育 機 構 的 責 任 教 保 育 機 構 的 責 任 法 源 依 據 傳 染 病 防 治 法 規 定 第 33 條 矯 正 機 關 及 其 他 類 似 場 所, 對 接 受 安 養 養 護 收 容 或 矯 正 之 人, 應 善 盡 健 康 管 理 及 照 護 之 責 任... 應 防 範 機 關 ( 構 ) 或 場 所 內 發 生 感 染 ; 對 於 主 管 機 關 進 行 之 輔 導 及 查 核, 不 得 拒 絕 規 避 或 妨 礙 罰 則 第 69 條 有 下 列 情 事 之 一 者, 處 新 臺 幣 一 萬 元 以 上 十 五 萬 元 以 下 罰 鍰
教 保 育 人 員 ~ 提 高 警 覺 監 測 個 案 接 觸 者 健 康 情 形, 掌 握 請 假 人 數 及 請 假 原 因, 提 高 警 覺, 必 要 時 通 知 相 關 衛 生 單 位, 避 免 疫 情 擴 展 提 醒 其 他 家 長, 若 自 己 的 小 孩 出 現 發 燒 或 出 疹 等 情 形, 應 立 即 就 醫, 並 主 動 告 知 接 觸 史 加 強 學 童 衛 生 教 育, 時 時 叮 嚀 勤 洗 手 保 持 室 內 通 風, 避 免 出 入 空 氣 不 良 之 密 閉 空 間 如 疫 情 發 生 時, 應 配 合 衛 生 單 位, 採 取 各 項 防 治 措 施
發 生 流 行 時 應 變 作 為 ~1 隔 離 病 患 德 國 麻 疹 通 報 個 案 在 非 人 口 密 集 機 構 時 隔 離 至 發 疹 後 7 天 通 報 個 案 在 人 口 密 集 機 構 時 ( 如 軍 營 ) 該 機 構 應 暫 時 停 止 休 假 外 出, 減 少 傳 染 給 其 眷 屬 之 機 會, 直 至 沒 有 新 病 例 出 現 2 週 後 為 止 先 天 性 德 國 麻 疹 住 院 期 間 應 由 具 有 抗 體 之 醫 護 人 員 照 顧 病 毒 可 長 期 排 出 至 1 歲 左 右, 除 非 出 生 3 個 月 以 後 的 咽 喉 和 尿 液 檢 體 病 毒 培 養 陰 性 外, 否 則 在 未 來 一 年 內 避 免 與 無 免 疫 力 的 人 ( 如 未 接 種 MMR 的 幼 兒 ) 及 懷 孕 婦 女 接 觸
發 生 流 行 時 應 變 作 為 ~2 加 強 疑 似 病 例 與 確 定 病 例 之 通 報 掌 握 流 行 地 區 人 口 數 及 年 齡 分 布 狀 況 預 防 接 種 針 對 易 感 性 接 觸 者 接 種 疫 苗, 以 控 制 傳 播 擴 散 病 毒 衛 教 宣 導 告 知 醫 療 機 構 及 社 會 大 眾 德 國 麻 疹 流 行 情 形, 以 便 發 現 並 保 護 易 感 性 懷 孕 婦 女
總 結 掌 握 轄 區 疾 病 通 報 情 形 落 實 三 麻 一 風 零 病 例 通 報 作 業 系 統 以 正 確 方 式 在 適 當 的 時 效 內 的 採 檢 送 驗 詳 實 的 疫 情 調 查 潛 伏 期 : 尋 找 感 染 源 及 其 他 可 能 受 到 共 同 感 染 源 傳 染 之 個 體 可 傳 染 期 : 尋 找 可 能 受 感 染 的 接 觸 者 預 防 接 種 史 調 查 助 於 個 案 研 判 與 疫 苗 效 力 評 估 疫 情 監 視 瞭 解 流 行 是 否 結 束 對 接 觸 者 進 行 衛 教 防 止 疫 情 擴 散 消 除 德 國 麻 疹 防 範 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 之 發 生
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