一、A型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。

一 A 型 题 : 题 干 在 前, 选 项 在 后 有 A B C D E 五 个 备 选 答 案 其 中 只 有 一 个 为 最 佳 答 案, 其 余 选 项 为 干 扰 答 案 考 生 须 在 5 个 选 项 中 选 出 一 个 最 符 合 题 意 的 答 案 ( 最 佳 答 案 ) 1.GeseU 发 育 量 表 适 用 年 龄 范 围 为 A.4 周 ~2 岁 B.4 周 ~3 岁 C.6 周 ~2 岁 D.6 周 ~4 岁 E.8 周 ~4 岁 正 确 答 案 :B 解 题 思 路 :GeseU 发 育 量 表 适 用 年 龄 范 围 为 4 周 ~3 岁, 从 大 运 动 细 动 作 个 人 社 会 语 言 适 应 性 行 为 五 个 方 面 测 试, 结 果 以 发 育 商 表 示 2. 小 儿 各 年 龄 段 中, 哪 期 体 格 发 育 最 快 A. 新 生 儿 期 B. 婴 儿 期 C. 幼 儿 期 D. 学 龄 前 期 E. 学 龄 期 正 确 答 案 :B 3. 下 列 检 查, 哪 点 不 是 过 敏 性 紫 癜 的 特 点 A. 血 小 板 计 数 出 凝 血 时 间 及 血 块 退 缩 试 验 正 常 B. 尿 液 检 查 可 有 血 尿 蛋 白 尿 及 管 型 C. 粪 隐 血 试 验 可 呈 阳 性 反 应 D. 毛 细 血 管 脆 性 试 验 阳 性 E. 血 清 IgA 及 C3 降 低 正 确 答 案 :E 4. 感 染 性 休 克 治 疗 中, 哪 一 项 观 点 是 错 误 的 A. 早 期 给 予 肾 上 腺 皮 质 激 素 B. 只 要 没 有 反 指 征, 不 经 DIC 项 目 的 检 查, 即 可 给 小 剂 量 肝 素 C. 多 巴 胺 静 脉 点 滴 每 分 钟 4~8μg/kg D. 对 代 谢 性 酸 中 毒 要 特 别 积 极 纠 正 E. 当 患 儿 没 有 低 蛋 白 血 症 讨 不 须 要 胶 体 液 正 确 答 案 :E

5.6 个 月 婴 儿, 发 热 咳 嗽 1 周, 今 惊 厥 一 次 ( 当 时 体 温 39%) 查 体 : 体 温 39.5, 烦 躁, 前 囟 略 饱 满, 面 色 发 绀, 呼 吸 50 次 / 分, 双 肺 少 许 细 小 水 泡 音, 心 率 140 次 / 分, 脑 膜 刺 激 征 阴 性 最 可 能 的 诊 断 是 A. 腺 病 毒 肺 炎 合 并 中 毒 性 脑 病 B. 支 气 管 肺 炎 合 并 高 热 惊 厥 C. 毛 细 支 气 管 炎 合 并 心 力 衰 竭 D. 毛 细 支 气 管 炎 合 并 高 热 惊 厥 E. 支 气 管 肺 炎 合 并 心 力 衰 竭 正 确 答 案 :A 解 题 思 路 : 本 例 特 点 为 小 婴 儿, 发 热 伴 咳 嗽 1 周, 肺 内 可 闻 细 小 水 泡 音, 为 典 型 婴 幼 儿 支 气 管 肺 炎 表 现, 曾 惊 厥 一 次, 脑 征 (-), 考 虑 合 并 高 热 惊 厥 可 能 性 大 心 率 140 次 / 分, 不 够 婴 儿 合 并 心 衰 的 诊 断 标 准 (>160 次 / 分 ) 如 为 毛 细 支 气 管 炎 应 可 闻 到 呼 气 性 喘 鸣 音 腺 病 毒 肺 炎 的 肺 部 体 征 多 以 实 变 和 肺 气 肿 改 变 为 主 6. 患 儿,2 岁,3 个 月 发 病 以 发 热 2 天 伴 皮 肤 瘀 点 瘀 斑 8 小 时 入 院 体 检 发 现 有 脑 膜 刺 激 征, 脑 脊 液 检 查 呈 化 脓 性 改 变 诊 断 为 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 对 于 该 病 例, 与 其 他 化 脓 性 脑 膜 炎 具 有 较 大 临 床 鉴 别 诊 断 意 义 的 是 A. 流 行 季 节 年 龄 B. 脑 膜 刺 激 征 C. 脑 脊 液 改 变 D. 瘀 点 瘀 斑 的 有 无 E. 以 上 都 不 是 正 确 答 案 :D 7.10 岁 男 孩, 平 时 易 乏 力, 活 动 后 气 促, 胸 骨 左 缘 第 3~4 肋 间 有 Ⅲ~Ⅳ 级 全 收 缩 期 杂 音, 经 超 声 心 动 图 检 查, 确 诊 为 先 天 性 心 脏 病 : 室 间 隔 缺 损 下 列 哪 项 不 是 其 常 见 并 发 症 A. 支 气 管 肺 炎 B. 充 血 性 心 力 衰 竭 C. 肺 水 肿 D. 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 E. 脑 血 栓 形 成 正 确 答 案 :E 8. 小 儿 肺 炎 心 衰 治 疗 中, 关 于 洋 地 黄 应 用 的 描 述 哪 条 不 正 确 A. 心 率 增 快, 超 过 160 次 / 分 时 可 考 虑 使 用 B. 肝 肋 下 迅 速 增 大 2cm 以 上 时 可 考 虑 应 用 C. 首 剂 给 予 口 服 1/2 饱 和 量 D. 首 剂 给 予 1/3 饱 和 量 E. 不 与 钙 剂 同 时 应 用 正 确 答 案 :C

9. 关 于 尿 路 感 染 不 正 确 的 是 A. 离 心 尿 白 细 胞 5 个 /HP B. 尿 白 细 胞 排 泄 率 每 小 时 >30 万 C. 新 生 儿 上 尿 路 感 染 血 培 养 可 阳 性 D. 尿 细 菌 培 养 菌 落 计 数 >10 万 /ml 便 可 确 诊 E.Addis 计 数 : 白 细 胞 >50 万 /12 小 时 正 确 答 案 :E 10. 青 春 期 生 长 发 育 的 最 大 特 点 是 A. 体 格 发 育 稳 步 增 长 B. 智 力 发 育 速 度 加 快 C. 内 分 泌 调 节 功 能 稳 定 D. 生 殖 系 统 迅 速 发 育 E. 性 格 品 质 成 熟 正 确 答 案 :D 11. 儿 童 时 期 常 见 的 继 发 性 免 疫 缺 陷 病 的 原 发 性 疾 病 不 包 括 A. 先 天 性 心 脏 病 B. 营 养 紊 乱 C. 感 染 D. 严 重 外 伤 和 手 术 E. 免 疫 抑 制 剂 正 确 答 案 :A 12. 现 公 认 支 气 管 哮 喘 的 发 病 机 制 是 A. 慢 性 气 道 炎 症 B. 单 纯 平 滑 肌 痉 挛 C. 单 纯 遗 传 因 素 引 起 D. 单 纯 环 境 因 素 引 起 E. 单 纯 过 敏 因 素 正 确 答 案 :A 气 道 炎 症 解 题 思 路 : 气 管 哮 喘 的 具 体 发 病 机 制 不 明, 目 前 认 为 它 是 由 多 种 因 素 引 起 的 慢 性 13. 关 于 儿 童 肾 脏 的 生 理 功 能, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 浓 缩 和 稀 释 功 能 B. 肾 小 管 的 重 吸 收 和 排 泄 功 能

C. 肾 小 球 的 滤 过 功 能 D. 酸 碱 平 衡 的 调 节 功 能 E. 产 生 抗 利 尿 激 素 (ADH) 正 确 答 案 :E 14. 一 患 儿 因 慢 性 贫 血, 经 多 方 检 查 确 诊 为 营 养 性 巨 幼 细 胞 贫 血 下 列 哪 项 是 其 最 有 诊 断 意 义 的 临 床 表 现 A. 舌 尖 及 反 甲 B. 皮 肤 瘀 点 伴 黄 疸 C. 肝 脾 及 淋 巴 结 肿 大 D. 皮 肤 苍 黄, 毛 发 枯 黄 E. 反 应 迟 钝, 发 育 落 后 正 确 答 案 :E 15. 一 足 月 新 生 儿, 出 生 体 重 3.2kg, 有 胎 儿 窘 迫 史, 生 后 1min 及 5min 评 分 分 别 为 3 分 和 6 分 生 后 3h 患 儿 激 惹, 肌 张 力 增 高, 有 呼 吸 暂 停, 下 列 各 项 检 查 哪 项 不 是 必 需 的 A. 血 糖 B. 血 钙 C. 呼 吸 心 率 血 压 监 测 D. 头 颅 超 声 波 检 查 E. 血 清 总 胆 红 素 和 结 合 胆 红 素 正 确 答 案 :E 16. 造 成 苯 丙 酮 尿 症 患 儿 体 内 苯 丙 氨 酸 积 聚 的 原 因 是 A. 磷 酸 化 酶 缺 陷 B. 酪 氨 酸 缺 乏 C. 体 内 铜 蓝 蛋 白 缺 乏 D. 苯 丙 氨 酸 羟 化 酶 缺 陷 或 四 氢 生 物 蝶 呤 缺 乏 E. 磷 酸 化 酶 激 酶 缺 乏 正 确 答 案 :D 17. 维 生 素 D 缺 乏 性 手 足 搐 弱 症 多 见 于 A.3~4 个 月 小 儿 B.3 个 月 以 内 小 儿 C.4 个 月 ~3 岁 小 儿 D.<6 个 月 的 小 儿 E.6 个 月 ~2 岁 小 儿 正 确 答 案 :D

18. 下 列 著 作 中, 属 于 张 仲 景 的 著 作 是 ( ) A. 伤 寒 杂 病 论 B. 外 科 正 宗 C. 备 急 千 金 要 方 D. 张 氏 医 通 医 家 十 戒 E. 以 上 都 不 是 正 确 答 案 :A 19. 头 罩 给 氧 的 流 量 为 A. 氧 流 量 1~2 升 / 分 B. 氧 流 量 2~3 升 / 分 C. 氧 流 量 3~4 升 / 分 D. 氧 流 量 5~10 升 / 分 E. 氧 流 量 10~20 升 / 分 正 确 答 案 :D 解 题 思 路 : 头 罩 给 氧 时 头 罩 内 气 体 需 不 断 更 新, 以 排 出 罩 内 病 人 呼 出 的 二 氧 化 碳 这 一 过 程 需 供 气 口 不 断 提 供 一 定 流 量 的 新 鲜 气 流 来 保 证, 一 般 以 氧 流 量 5~10 升 / 分 较 为 合 适 气 流 过 大 可 造 成 氧 气 的 浪 费, 过 小 致 头 罩 内 二 氧 化 碳 潴 留 二 B 型 题 : 是 一 组 试 题 (2 至 4 个 ) 公 用 一 组 A B C D E 五 个 备 选 选 项 在 前, 题 干 在 后 每 题 只 有 一 个 正 确 答 案 每 个 选 项 可 供 选 择 一 次, 也 可 重 复 选 用, 也 可 不 被 选 用 考 生 只 需 为 每 一 道 题 选 出 一 个 最 佳 答 案 (20-21 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 特 发 性 真 性 性 早 熟 B. 先 天 性 肾 上 腺 皮 质 增 生 症 C. 卵 巢 肿 瘤 D. 单 纯 乳 房 早 发 育 E.McCune-Albright 综 合 征 20.5 岁 女 孩, 月 经 初 潮, 右 上 臂 有 2 处 皮 肤 咖 啡 色 斑,B 超 示 双 侧 卵 巢 增 大 多 个 直 径 >0.8cm 卵 泡, 右 肱 骨 摄 片 见 囊 性 纤 维 性 变 最 可 能 的 诊 断 是 21.9 岁 女 孩, 月 经 初 潮, 身 高 141cm, 乳 房 B 期,GnRH 激 发 后 LH 峰 值 15.5U/L, LH/FSH=2.6, 头 颅 MR 无 殊 考 虑 的 疾 病 是 正 确 答 案 :20.E;21.A (22-25 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 低 钙 抽 搐 B. 新 生 儿 脐 带 延 迟 脱 落 C. 口 服 脊 髓 灰 质 炎 活 疫 苗 可 引 起 患 儿 肢 体 瘫 痪 D. 扁 桃 体 变 小 或 缺 如 E. 可 自 然 痊 愈

22.X- 连 锁 无 丙 种 球 蛋 白 血 症 23. 白 细 胞 黏 附 功 能 缺 陷 24. 胸 腺 发 育 不 全 25. 中 性 粒 细 胞 减 少 症 正 确 答 案 :22.C;23.B;24.A;25.E (26-28 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 胎 粪 吸 入 综 合 征 B. 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 C. 生 后 感 染 性 肺 炎 D. 宫 内 感 染 性 肺 炎 E. 新 生 儿 败 血 症 26.24 小 时 男 婴, 胎 龄 32 周, 出 生 时 Apgar 评 分 8 分, 生 后 6 小 时 出 现 呼 吸 困 难, 呻 吟, 双 肺 呼 吸 音 低, 未 闻 及 干 湿 性 啰 音, 胸 片 示 有 支 气 管 充 气 征, 该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是 27. 患 儿, 男,7 天, 生 后 5 天 始 有 鼻 塞, 流 涕, 烦 躁 不 安, 呼 吸 困 难, 双 肺 呼 吸 音 粗, 胸 部 正 位 片 示 有 双 肺 纹 理 增 多, 该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 为 28. 患 儿, 女,2 天, 胎 龄 38 周, 出 生 时 有 窒 息, 羊 水 情 况 不 详, 指 甲 色 绿, 生 后 5 小 时 出 现 呼 吸 急 促, 呼 吸 66 次 / 分, 鼻 翼 扇 动, 双 肺 有 中 细 湿 啰 音, 胸 部 正 位 片 示 双 肺 透 亮 度 增 强 伴 有 节 段 性 肺 不 张, 该 患 儿 诊 断 为 正 确 答 案 :26.B;27.C;28.A (29-31 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 精 神 不 振, 烦 躁 不 安, 眼 窝 明 显 凹 陷, 皮 肤 弹 性 较 差, 尿 少 B. 烦 躁 不 安, 眼 窝 明 显 凹 陷, 皮 肤 弹 性 可, 哭 无 泪, 尿 量 可 C. 精 神 萎 靡, 昏 睡, 眼 窝 深 凹 陷, 皮 肤 弹 性 极 差, 无 尿 D. 精 神 稍 差, 眼 窝 稍 凹, 皮 肤 弹 性 可, 尿 稍 少 E. 烦 躁 不 安, 眼 窝 明 显 凹 陷, 皮 肤 弹 性 极 差, 无 尿 29. 重 度 脱 水 30. 中 度 脱 水 31. 轻 度 脱 水 正 确 答 案 :29.C;30.A;31.D (32-34 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 大 便 黏 冻 状 可 见 脓 血 B. 大 便 腥 臭, 呈 暗 绿 色, 黏 液 较 多 C. 多 数 为 脓 血 便, 偶 见 黏 液 水 样 稀 便 D. 大 便 水 样 或 蛋 花 汤 样. 黏 液 少 E. 大 便 黄 绿 色 蛋 花 汤 样, 黏 液 较 多 32. 金 黄 色 葡 萄 球 菌 肠 炎 的 大 便 特 点 是 33. 病 毒 性 肠 炎 的 大 便 特 点 是 34. 致 病 性 大 肠 杆 菌 肠 炎 的 大 便 特 点 是 正 确 答 案 :32.B;33.D;34.E

(35-38 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 皮 肤 发 亮, 水 肿 毳 毛 多 B. 皮 肤 色 红 润, 皮 下 脂 肪 丰 满, 毳 毛 少 C. 肝 葡 萄 糖 醛 酸 基 转 移 酶 活 性 低 D. 呼 吸 常 不 规 则, 甚 至 呼 吸 暂 停 E. 男 女 足 月 新 生 儿 生 后 3~5 天 出 现 乳 腺 肿 大 35. 新 生 儿 常 见 的 特 殊 生 理 状 态 之 一 是 36. 早 产 儿 的 外 观 特 点 之 一 是 37. 足 月 儿 的 外 观 特 点 之 一 是 38. 早 产 儿 的 呼 吸 特 点 是 正 确 答 案 :35.E;36.A;37.B;38.D (39-41 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 佝 偻 病 活 动 期 表 现 B. 佝 偻 病 早 期 表 现 C. 手 足 搐 搦 症 隐 性 体 征 D. 手 足 搐 搦 征 常 见 症 状 E. 维 生 素 D 中 毒 39. 惊 厥 属 于 40."X" 型 腿 属 于 41. 方 颅 属 于 正 确 答 案 :39.D;40.A;41.A (42-44 题 共 用 备 选 答 案 ) 四 岁 小 儿, 血 液 检 测 结 果 如 下 : 血 红 蛋 白 红 细 胞 游 离 原 卟 啉 血 清 铁 蛋 白 (g/l) (mg/l) (mg/l) A.102 650 4 B.104 800 3 C.126 400 6 D.130 400 14 E.129 300 12 42. 该 患 儿 被 诊 断 为 处 于 铁 减 少 期 43. 该 患 儿 被 确 诊 为 缺 铁 性 贫 血 44. 该 患 儿 被 诊 断 为 处 于 红 细 胞 生 成 缺 铁 期 正 确 答 案 :42.C;43.A;44.B (45-47 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 听 诊 在 胸 骨 左 缘 第 2~3 肋 间 有 Ⅱ 级 收 缩 期 喷 射 性 杂 音, 无 震 颤 B. 听 诊 在 胸 骨 左 缘 第 3~4 肋 间 有 Ⅳ 级 粗 糙 的 全 收 缩 期 杂 音, 向 周 围 传 导, 有 震 颤 C. 听 诊 在 胸 骨 左 缘 第 2 肋 间 有 连 续 性 机 器 样 杂 音, 向 颈 部 传 导, 有 震 颤 D. 听 诊 在 胸 骨 左 缘 第 2 肋 间 有 Ⅲ 级 喷 射 性 收 缩 期 杂 音, 向 颈 部 传 导, 有 震 颤 E. 听 诊 在 心 尖 部 有 Ⅲ 级 收 缩 期 杂 音, 向 左 腋 下 传 导, 有 震 颤 45. 房 间 隔 缺 损 46. 动 脉 导 管 未 闭

47. 室 间 隔 缺 损 正 确 答 案 :45.A;46.C;47.B (48-50 题 共 用 备 选 答 案 ) A. 新 青 霉 素 类 B. 氨 苄 青 霉 素 或 第 三 代 头 孢 菌 素 C. 青 霉 素 类 D. 抗 菌 谱 较 宽 的 抗 生 素 E. 联 合 用 药 48. 新 生 儿 吸 入 污 染 性 羊 水 肺 炎 首 选 49. 新 生 儿 生 后 7 天 发 生 肺 炎 首 选 50. 新 生 儿 脓 毒 败 血 症 首 选 正 确 答 案 :48.B;49.A;50.E 三 X 型 题 : 由 一 个 题 干 和 A B C D E 五 个 备 选 答 案 组 成, 题 干 在 前, 选 项 在 后 要 求 考 生 从 五 个 备 选 答 案 中 选 出 二 个 或 二 个 以 上 的 正 确 答 案, 多 选 少 选 错 选 均 不 得 分 51. 糖 尿 病 的 诱 发 因 素 最 常 见 的 是 A. 长 期 卧 床 B. 感 染 C. 饮 食 不 当 D. 精 神 紧 张 E. 受 寒 正 确 答 案 :BC 52. 儿 童 糖 尿 病 的 治 疗 包 括 以 下 哪 些 A. 药 物 的 应 用 B. 定 期 监 测 血 糖 C. 避 免 运 动 D. 饮 食 管 理 E. 加 强 宣 教 正 确 答 案 :ABDE 解 题 思 路 : 解 析 : 儿 童 糖 尿 病 的 治 疗 是 一 综 合 治 疗 的 过 程, 共 包 括 五 个 方 面 : 药 物 的 应 用 饮 食 管 理 适 当 运 动 加 强 宣 教 及 定 期 监 测 血 糖 53. 临 床 上 可 见 的 结 核 过 敏 现 象 有 A. 皮 肤 湿 疹 B. 结 节 性 红 斑 C. 疱 疹 性 结 膜 炎 D. 瘰 疬 样 面 容 E. 支 气 管 哮 喘 正 确 答 案 :BCD

54. 小 儿 腹 泻 重 度 脱 水 纠 正 后, 可 出 现 哪 些 电 解 质 紊 乱 A. 低 钾 血 症 B. 低 纳 血 症 C. 低 钙 血 症 D. 低 镁 血 症 E. 低 氯 血 症 正 确 答 案 :ACD 55. 下 列 癫 痫 类 型 脑 电 图 改 变 正 确 的 是 A. 简 单 部 分 性 发 作 常 有 发 作 同 侧 皮 质 的 痫 样 放 电 B. 婴 儿 痉 挛 症 为 弥 漫 性 高 波 幅 不 对 称 慢 波, 杂 以 尖 波 棘 波 或 多 棘 波 C. 小 儿 良 性 癫 痫 伴 中 央 中 颞 棘 波 在 慢 性 睡 眠 D. 失 神 发 作 为 对 称 性 3Hz 的 棘 慢 波 E. 复 杂 部 分 性 发 作 常 有 额 颞 区 痫 样 放 电 期 痫 样 放 电 明 显 增 多 正 确 答 案 :BCCE 56. 常 见 的 体 格 生 长 偏 离 有 A. 体 重 过 重 B. 低 体 重 C. 疾 病 D. 高 身 材 E. 矮 身 材 正 确 答 案 :ABDE 57. 正 常 新 生 儿 ( 男 婴 ) 的 特 殊 生 理 状 态 可 有 A. 生 理 性 黄 疸 B. 马 牙 或 板 牙 C. 生 理 性 体 重 下 降 D. 乳 腺 肿 大 E. 以 上 都 不 是 正 确 答 案 :ABCD 58. 为 预 防 风 湿 热 的 复 发, 每 3~4 周 肌 注 青 霉 素 1 次, 持 续 应 用 : A. 至 少 3 年 B. 至 少 5 年 C. 最 好 至 25 岁 D. 有 风 湿 性 心 脏 病 者, 宜 终 身 预 防 E. 缓 解 期 五 需 应 用

正 确 答 案 :BCD 四 A3 型 题 : 以 下 提 供 若 干 个 案 例, 每 个 案 例 下 设 若 干 道 考 题 请 根 据 答 案 所 提 供 的 信 息, 在 每 一 道 考 题 下 面 的 A B C D E 五 个 备 选 答 案 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 (59-61 题 共 用 题 干 ) 女 孩,4 岁 因 发 热 4d, 伴 咽 痛 头 痛 呕 吐, 昨 晚 发 现 左 下 肢 不 能 站 立 及 行 走, 今 上 午 右 下 肢 也 不 能 站 立 而 来 诊 体 检 : 体 温 38, 神 志 清, 心 肺 无 异 常 双 下 肢 肌 力 : 右 I 级, 左 Ⅰ 级 膝 跟 腱 反 射 未 引 出, 病 理 反 射 阴 性, 双 下 肢 痛 觉 存 在 59. 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 A. 脊 髓 灰 质 炎 B. 急 性 脊 髓 炎 C. 病 毒 性 脑 炎 D. 周 围 性 麻 痹 E. 急 性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎 60. 为 确 诊 应 做 的 首 要 检 查 是 A. 血 常 规 + 血 沉 B. 脑 脊 液 检 查 C. 血 ph 及 血 钾 测 定 D. 尿 抗 原 测 定 E. 咽 拭 粪 脑 脊 液 病 毒 分 离 61. 该 病 人 的 处 理 中, 下 列 哪 项 是 错 误 的 A. 卧 床 休 息, 注 意 水 电 解 质 平 衡 B. 用 大 剂 量 肾 上 腺 皮 质 激 素 C. 静 脉 注 射 高 渗 葡 萄 糖 和 维 生 素 C D. 瘫 痪 肢 体 置 功 能 位 置 E. 瘫 痪 进 展 静 止 后 用 促 进 神 经 肌 肉 传 导 药 物 如 加 兰 他 敏 正 确 答 案 :59.A;60.E;61.B (62-64 题 共 用 题 干 ) 男,3d, 臀 位 产, 生 后 5h 出 现 呕 吐, 呈 喷 射 性, 伴 尖 声 哭 叫 青 紫 体 温 不 升 查 体 : 前 囟 饱 满, 心 肺 正 常, 拥 抱 反 射 消 失 62. 诊 断 最 大 可 能 是 A. 新 生 儿 颅 内 出 血 B. 新 生 儿 脑 膜 炎 C. 新 生 儿 破 伤 风 D. 新 生 儿 肺 炎 E. 新 生 儿 败 血 症 63. 为 明 确 诊 断, 首 先 应 选 择 的 检 查 方 法

A. 腰 穿 B. 胸 片 C. 头 颅 B 超 D.CT 扫 描 E. 血 培 养 64. 哪 项 治 疗 是 错 误 的 A. 保 持 呼 吸 道 通 畅 B. 吸 氧 C. 注 意 保 温 D. 注 射 维 生 素 K1 E. 迅 速 滴 注 甘 露 醇 正 确 答 案 :62.A;63.C;64.E (65-67 题 共 用 题 干 ) 患 儿 男,6 个 月, 发 热 喘 憋 3 天, 查 体 : 体 温 38.4, 呼 吸 64 次 / 分, 心 率 160 次 / 分, 面 色 苍 白, 烦 躁, 呻 吟 双 肺 可 闻 及 大 量 哮 鸣 音 少 许 细 湿 罗 音, 肝 肋 下 2cm, 胸 片 示 两 肺 透 亮 度 增 强, 双 下 肺 纹 理 增 粗 65. 该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 A. 急 性 支 气 管 炎 B. 毛 细 支 气 管 炎 C. 喘 息 性 支 气 管 炎 D. 支 气 管 哮 喘 E. 支 气 管 肺 炎 66. 其 最 可 能 的 病 原 体 A. 呼 吸 道 合 胞 病 毒 B. 肺 炎 链 球 菌 C. 腺 病 毒 D. 金 黄 色 葡 萄 球 菌 E. 流 感 病 毒 67. 治 疗 中, 哪 项 不 正 确 A. 吸 氧 B. 镇 静 C. 地 塞 米 松 D. 吸 痰 E. 静 点 大 量 抗 生 素 正 确 答 案 :65.B;66.A;67.E (68-71 题 共 用 题 干 ) 女 孩,4 岁 1995 年 8 月 因 发 热 2d, 头 痛 呕 吐 4 次, 呈 喷 射 状, 伴 腹 泻 每 天 1~2 次, 略 稀, 无 脓 血, 体 检 : 神 志 清, 精 神 萎, 颈 略 抵 抗, 心 脏 无 异 常, 两 肺 呼 吸 音 粗, 腹 壁 反 射 未 引 出, 膝 反 射 略 弱

68. 该 病 儿 最 可 能 的 诊 断 是 A. 中 暑 B. 流 行 性 乙 型 脑 炎 C. 病 毒 性 脑 膜 炎 D. 中 毒 型 细 菌 性 痢 疾 E. 败 血 症 69. 该 病 儿 入 院 后 首 先 应 做 的 检 查 是 A. 血 常 规 血 培 养 B. 脑 脊 液 检 查 C. 脑 电 图 D. 大 便 常 规 及 培 养 E. 乙 型 脑 炎 特 异 性 IgM 70. 该 病 儿 在 住 院 第 5 天 有 剧 烈 咳 嗽, 痰 多, 呼 吸 促, 肺 部 听 诊 有 细 湿 啰 音 最 可 能 的 并 发 症 是 A. 急 性 支 气 管 炎 B. 支 气 管 肺 炎 C. 气 道 分 泌 物 堵 塞 D. 肺 不 张 E. 急 性 喉 气 管 支 气 管 炎 71.[ 假 设 信 息 ] 住 院 第 3 天, 患 儿 呼 吸 困 难, 唇 周 青 紫, 两 肺 细 湿 啰 音 多, 血 ph 7.20, PaO 6kPa,PaCO 9kPa,BE-3mmol/L 下 列 治 疗 措 施 中 哪 项 欠 妥 当 A. 加 强 护 理, 翻 身 拍 背 B. 清 除 呼 吸 道 分 泌 物, 吸 引 气 道 分 泌 物 C. 吸 氧, 并 注 射 碳 酸 氢 钠 纠 正 酸 中 毒 D. 气 管 插 管, 机 械 呼 吸, 以 纠 正 缺 氧 及 呼 吸 性 酸 中 毒 E. 测 血 清 钾 钠 氯, 保 持 其 平 衡 正 确 答 案 :68.B;69.B;70.B;71.C (72-76 题 共 用 题 干 ) 五 岁 女 孩, 平 时 不 发 绀, 曾 多 次 患 肺 炎 并 发 心 力 衰 竭 胸 骨 左 缘 第 2 肋 间 有 响 亮 的 连 续 性 机 器 样 杂 音, 有 水 冲 脉 72. 最 可 能 的 诊 断 为 A. 室 间 隔 缺 损 B. 房 间 隔 缺 损 C. 法 洛 四 联 症 D. 动 脉 导 管 未 闭 E. 肺 动 脉 狭 窄 73. 陔 病 人 的 血 流 动 力 学 改 变 主 要 为 A. 体 循 环 血 流 量 增 加, 肺 循 环 血 流 量 减 少 B. 肺 循 环 血 流 鲢 增 加, 体 循 环 血 流 量 减 少 C. 体 循 环 肺 循 环 血 流 量 无 变 化 D. 有 双 向 分 流 存 在

E. 有 右 向 左 分 流 存 在 74. 该 患 儿 最 典 型 的 心 电 图 改 变 为 A. 右 房 朽 室 肥 大 B. 左 房 左 室 肥 大 C. 左 右 心 室 肥 大 D. 左 房 肥 大 E. 左 室 肥 大 75. 如 右 心 导 管 检 查 将 有 下 列 哪 项 改, 变 A. 左 室 压 力 增 高, 血 氧 饱 和 度 增 高 B. 右 室 压 力 增 高, 血 氧 饱 和 度 增 高 C. 右 房 右 室 压 力 增 高, 肺 动 脉 压 力 降 低 D. 肺 动 脉 血 氧 比 右 室 高 0.5Vol% E. 右 室 血 氧 比 右 房 高 1.0Vol% 76. 针 埘 该 患 儿 的 治 疗 措 施 为 A. 等 待 出 5 现 肺 高 压 手 术 B. 等 待 导 管 自 行 闭 C. 手 术 根 治 D. 长 期 地 高 辛 治 疗 E. 治 疗 肺 炎 正 确 答 案 :72.D;73.B;74.B;75.D;76.C (77-78 题 共 用 题 干 ) 女,15 岁, 患 甲 亢 半 年, 服 他 巴 唑 后 病 情 好 转, 自 行 停 药, 其 后 症 状 复 发 ; 近 2d 来 水 泻,5~7 次 / 天, 无 腹 痛, 体 温 39 以 上 兴 奋 多 汗, 心 率 160 次 / 分, 频 发 期 前 收 缩 77. 诊 断 首 先 考 虑 的 是 A. 甲 亢 复 发 B. 菌 痢 C. 甲 亢 伴 感 染 D. 甲 状 腺 危 象 E. 甲 亢 性 心 脏 病 78. 治 疗 宜 采 取 的 治 疗 方 案 是 下 列 哪 项 A. 抗 菌 药 物 B. 他 巴 唑 + 抗 菌 药 物 C. 他 巴 唑 + 碘 剂 + 抗 菌 药 物 D. 他 巴 唑 + 碘 剂 + 普 萘 洛 尔 ( 心 得 安 )+ 抗 菌 药 物 E. 他 巴 唑 + 碘 剂 + 普 萘 洛 尔 ( 心 得 安 )+ 抗 菌 药 物 + 糖 皮 质 激 素 正 确 答 案 :77.D;78.E (79-81 题 共 用 题 干 ) 患 儿 男,4 岁, 因 发 现 心 脏 杂 音 来 诊, 体 检 : 胸 骨 左 缘 2~3 肋 间 Ⅲ/6 收 缩 期 喷 射 性 杂 音, 肺 动 脉 第 二 心 音 降 低

79. 诊 断 首 先 考 虑 的 是 A. 房 间 隔 缺 损 B. 室 间 隔 缺 损 C. 动 脉 导 管 未 闭 D. 肺 动 脉 瓣 狭 窄 E. 主 动 脉 瓣 狭 窄 80. 其 胸 片 可 表 现 是 A. 心 脏 明 显 增 大 B. 肺 动 脉 段 扩 张 C. 肺 血 流 量 增 多 D. 肺 门 阴 影 增 浓 E. 靴 形 心 81. 其 心 电 图 表 现 以 下 哪 项 是 不 可 能 的 A. 电 轴 左 偏 B.V 导 联 R 波 增 高 C.P 波 高 尖 D.V 导 联 T 波 倒 置 E.V 导 联 ST 段 压 低 正 确 答 案 :79.D;80.B;81.A (82-83 题 共 用 题 干 ) 男 性,6 岁 因 发 热 1 周, 咳 嗽, 近 3d 头 痛 呕 吐 3 次 来 院 体 检 : 体 温 39.2, 神 志 清, 精 神 萎, 颈 稍 抵 抗, 心 脏 无 异 常, 两 肺 呼 吸 音 粗, 腹 软, 右 侧 巴 氏 征 阳 性, 克 氏 征 布 氏 征 均 阳 性, 经 脑 脊 液 检 查 诊 断 为 病 毒 性 脑 炎 82. 病 毒 性 脑 炎 最 主 要 的 病 变 是 A. 脑 膜 水 肿 充 血, 炎 性 细 胞 浸 润 B. 脑 实 质 水 肿 软 化 和 坏 死 C. 神 经 细 胞 脱 髓 鞘 病 变 D. 脊 髓 神 经 根 部 炎 症 E. 脊 髓 前 角 灰 质 炎 症 83. 病 毒 性 脑 炎 的 临 床 分 型 有 A. 脑 炎 型 脑 膜 脑 炎 型 脑 干 型 局 灶 型 精 神 异 常 型 B. 脑 炎 型 局 灶 型 脑 干 型 脑 膜 脑 炎 型 精 神 分 裂 型 C. 脑 炎 型 脑 干 型 脑 膜 炎 型 局 灶 型 精 神 异 常 型 D. 脑 炎 型 脑 膜 炎 型 局 灶 型 肿 瘤 型 精 神 异 常 型 E. 以 上 都 不 对 正 确 答 案 :82.A;83.A