试卷代号 : 1325 座位号 [D 国家开放大学 ( 中央广播电视大学 ) 2018 年秋季学期 开放本科 期未考试 妇产科学与儿科护理学 试题 巨 --- 勹 2019 年 1 月 得分 1 评卷人 一 单项选择题 ( 每题 2 分, 共 50 分 ) 1. 正常胎心率的范围是 ( ) A. 80~100 次 / 分 B. 100~120 次 / 分 C. 120~160 次 / 分 D. 140~180 次 / 分 E. 80~120 次 / 分 2. 帮助胎儿先露部在盆腔内进行内旋转的主要力量是 ( ) A. 腹压 C. 隔肌收缩力 E. 肛提肌收缩力 3. 产程进展的标志是 ( ) A. 宫缩强度 C. 胎头下降和宫口扩张 B. 腹肌收缩力 D. 坐骨海绵体肌收缩力 B. 宫缩频率 D. 胎头下降程度 E. 宫口扩张情况 4. 在第二产程新生儿挽出后, 首选的护理措施是 ( ) A. 保暖 B. 系手圈 C. Apgar 评分 D. 体格检查 E. 清理呼吸道 5. 临产后肛查了解胎头下降程度的标志是 ( ) A. 祗卿 B. 坐骨结节 C. 坐骨棘 D. 坐骨切迹 900 E. 耻骨联合
6. 下列属于放置宫内节育器的禁忌证是 ( ) A. 未婚妇女 B. 宫腔 7~8cm C. 有人工手术流产史 D. 近 3 个阴道不规则流血 E. 近半年体重增加明显 7. 关千人工流产术后护理, 正确的是 ( ) A. 应在观察室观察 30 分钟 B. 应在观察室观察 2~3 小时 C. 应注意观察腹痛 阴道流血等症状 D. 术后两周可有性生活 E. 钳刮术后休息两周 8. 绝经后妇女, 补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是 ( ) A. 减少骨吸收 B. 刺激骨形成增加 C. 使体重增加, 从而增加骨密度 D. 改善睡眠, 促进钙的吸收 E. 增加食欲, 促进钙的吸收 9. 卵巢肿瘤患者最常见的并发症是 ( ) A. 肿瘤破裂 B. 盆腔感染 C. 蒂扭转 D. 恶性变 E. 腹水 10. 良性滋养细胞疾病的最常见症状是 ( ) A. 阴道排液 B. 接触性出血 C. 子宫异常增大变软 D. 停经后阴道出血 E. 腰祗部胀痛 11. 关于妊娠期高血压疾病妇女的产时和产后护理, 塑堡的措施是 ( ) A. 尽量缩短第二产程 B. 在第一产程应严密监测病情变化 C. 胎儿挽出前肩后立即静推麦角新碱 D. 重症病人产后应继续硫酸镁治疗 E. 胎儿挽出后测血压, 病情稳定后方可送回病房 12. 关于妊娠合并糖尿病的叙述, 错误的是 ( ) A. 妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B. 糖尿病孕妇中, 80% 以上为妊娠期糖尿病 C. 不会导致胎儿生长受限 D. 可导致巨大儿发生率增加 E. 可导致新生儿低血糖 901
13. 新生儿生后排尿的时间一般为 ( ) A. 生后 8 小时内 B. 生后 10 小时内 C. 生后 12 小时内 D. 生后 24 小时内 E. 生后 48 小时内 14. 出生体重为 3kg, 一个 11 个月大的婴儿体重大约应为 ( ) A. 7kg C. 9kg B. 8kg D. 10kg E. 11kg 15. 小儿时期特有的能量需要是 ( ) A. 基础代谢所需 C. 活动所需 B. 食物的特殊动力作用 D. 排泄损失能量 E. 生长发育所需 16. 乙肝第二次接种的年龄是 ( ) A. 出生时 B. 1 个月 C. 2 个月 D. 3 个月 E. 4 个月 17. 低出生体重儿是指 ( ) A. 出生体重不足 1000g 的新生儿 C. 出生体重不足 2500g 的新生儿 B. 出生体重不足 2000g 的新生儿 D. 出生体重不足 1500g 的新生儿 E. 出生体重不足 800g 的新生儿 18. 正常新生儿的心率平均为 ( ) A. 90~99 次 /min C. 110~119 次 /min B. 100~109 次 /min D. 120~140 次 /min E. 150~160 次 /min 19. 关千新生儿硬肿症的叙述, 正确的是 ( ) A. 最先发生硬肿的部位是小腿或大腿外侧 B. 早期表现为烦躁 哭声高 C 低体温, 肛温常低于 36 C D. 多发生千生后 2 周后 902 E. 以夏季发病为主
20. 对侚倓病患儿定期户外活动的指导, 正确的是 ( ) A. 出生马上可以开始定期户外活动 B. 出生 1 个月可以开始定期户外活动 C. 活动时间要定为 1~2 小时 D. 冬季在屋里要隔着玻璃晒太阳 E. 夏季外出要在阳光下活动 21. 小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是 ( ) A. 4~6h C. 8~12h B. 6~8h D. 12~16h E. 16~24h 22. 重症与轻症肺炎的主要区别是 ( ) A. 高热持续不退 B. 剧烈咳嗽咳痰 C. 进行性呼吸困难 D. X 线见融合病灶 E. 累及其他系统 23. 侚倭病活动期 ( 激期 ) 的主要表现是 ( ) A. 烦躁不安 多汗 B. 易激惹 夜惊 C. 骨骼系统改变 D. 突然发生惊厥 E. 各方面发育迟缓 24. 水瘦患儿应隔离至 ( ) A. 出疹后 5 天 C. 全部皮疹结痐 B. 出疹后 10 天 D. 部分皮疹结痴 E. 全部结痐脱落 25. 婴幼儿肺炎最常见的类型是 ( ) A. 大叶性肺炎 B. 间质性肺炎 C. 支气管肺炎 D. 毛细支气管炎 E. 非典型性肺炎 903
得分 1 评卷人 二 名词解释 ( 每题 4 分, 共 20 分 ) 26. 适于胎龄儿 27. 新生儿溶血症 28. 哮喘持续状态 29. 围绝经期综合征 30. 库肯勃瘤 二三 简答题 ( 每题 6 分, 共 18 分 ) 31. 简述妊娠期恶心 呕吐, 水肿, 仰卧位低血压综合征的护理要点 32. 简述新生儿病理性黄疽的特点 33. 简述心跳呼吸骤停的临床表现 得分 1 评卷人 四 病例分析题 ( 共 12 分 ) 34. 某患者, 女, 41 岁, 因经量增多, 经期延长 2 年, 症状加重 6 个月入院 2 年前开始出 现月经量增多, 近 6 个月经期延长, 周期缩短为 6~7 /16~17 天, 量多伴血块, 常感头晕 乏力 5~6 月经史 : 14 25~26, 量中 体检 : 子宫前位, 约孕 3 个月大小, 质硬, 宫体活动度好, 无明显压 痛 实验室检查 : 血红蛋白 82g/L 诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血 继发性贫血收入院 患者入院后睡眠差, 经常询问 能否吃止血药治疗? 害怕手术会疼痛, 还怕影响以后生活 " 请列出 3 个可能的护理问题并制定护理措施 904
试卷代号 : 1325 目家开放大学 ( 中央广播电视大学 ) 2018 妇产科学与儿科护理学 年秋季学期 开放本科 期末考试 试题答案及评分标准 ( 供参考 ) 2019 年 1 月 一 单项选择题 ( 每题 2 分, 共 50 分 ) l.c 2. E 3. C 4. E 6.D 7. C 8.A 9. C 11. C 12.C 13. D 14. C 16. B 17. C 18. D 19. A 21. C 22. E 23. C 24. C 5. C 10. D 15. E 20. B 25. C 二 名词解释 ( 每题 4 分, 共 20 分 ) 26. 适千胎龄儿 指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10~90 百分位的婴儿 27. 新生儿溶血症 是指因母子血型不合, 母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环, 发生同种免疫反应导致胎 儿 新生儿红细胞破坏而引起的溶血 28. 哮喘持续状态 哮喘持续发作, 在合理应用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后, 仍有严重或 进行性呼吸困难者, 时间一般在 12h 以上, 称为哮喘危重状态, 又称为哮喘持续状态 29. 围绝经期综合征部分妇女在围绝经期期间可以出现一系列因性激素减少所致的征候群, 被称为围绝经期综合征 30. 库肯勃瘤 是一种特殊的卵巢转移癌, 原发部位为胃肠道, 肿瘤为双侧, 中等大小, 实性, 多伴有腹水 905
三 简答题 ( 每题 6 分, 共 18 分 ) 31. 简述妊娠期恶心 呕吐, 水肿, 仰卧位低血压综合征的护理要点 (1) 恶心 呕吐 : 在此期间应避免空腹或过饱, 避免进食引起不舒服或难以消化的食物 如 妊娠 12 周以后继续呕吐, 甚至影响孕妇营养时, 应考虑妊娠剧吐的可能, 需住院治疗, 纠正水 电解质紊乱 对偏食者, 在不影响饮食平衡的情况下, 可不作特殊处理 (2 分 ) (2) 水肿 : 孕妇在妊娠后期易发生踝部及小腿下半部轻度浮肿, 经休息后可消退, 属正常 如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者, 应及时诊治, 警惕妊娠期高血压疾病的发生 嘱 孕妇左侧卧位, 解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫, 下肢稍垫高, 避免长时间的站或坐, 以 免加重水肿症状 如需长时间站立的孕妇, 则应两侧下肢轮流休息, 收缩下肢肌肉, 以利血液 回流, 并适当限制盐的摄入, 但不必限制水分 (3 分 ) (3) 仰卧位低血压综合征 : 孕妇改为侧卧位后症状可自然消失, 不必紧张 (1 分 ) 32. 简述新生儿病理性黄疽的特点 (1) 黄疽出现较早 ( 生后 24 小时内 ) (1 分 ) (2) 程度重 : 血清胆红素浓度足月儿 >221µ.mol/L, 早产儿超过 257µ.mol/L (1 分 ) (3) 进展快 : 胆红素每 H 上升超过 85µ.mol/L (1 分 ) (4) 持续时间长 : 足月儿超过两周, 早产儿超过 4 周 (1 分 ) (5) 黄疽退而复现 (1 分 ) (6) 结合胆红素超过 34µ.mol/L (1 分 ) 33. 简述心跳呼吸骤停的临床表现 (1) 意识突然丧失, 可有一过性抽搞 (1 分 ) (2) 大动脉搏动消失, 血压测不出 (1 分 ) (3) 心音消失或心动严重过缓 (1 分 ) (4) 呼吸停止或严重呼吸困难 ( 表浅 缓慢 倒气 ) (1 分 ) 此外瞳孔散大 紫紨为参考依据 (1 分 ) 906 心电图可表现为 : 呈等电位表现 ; (1 分 ) 或严重心律失常及电机械分离 (1 分 )
四 病例分析题 ( 共 12 分 ) 34. 某患者, 女, 41 岁, 因经量增多, 经期延长 2 年, 症状加重 6 个月入院 2 年前开始出 现月经量增多, 近 6 个月经期延长, 周期缩短为 6~7 /16~17 天, 量多伴血块, 常感头晕 乏力 5~6 月经史 : 14, 量中 体检 : 子宫前位, 约孕 3 个月大小, 质硬, 宫体活动度好, 无明显压 25~26 痛 实验室检查 : 血红蛋白 82g/L 诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血 继发性贫血收入院 患者入院后睡眠差, 经常询问 能否吃止血药治疗? 害怕手术会疼痛, 还怕影响以后生活... 请列出 3 个可能的护理问题并制定护理措施 答案 : (1) 可能的护理问题 : 知识缺乏 : 与缺乏子宫肌瘤发生 发展和治疗相关的知识有关 (2 分 ) 焦虑 : 与担心肌瘤恶变及手术后影响生活方式有关 (2 分 ) 应对无效 : 与病史较长, 病情加重 有继发性症状出现和无法选择有效治疗方案有关 (2 分 ) (2) 相应的护理措施包括 : 认真进行病史评估 ; (1 分 ) 给予积极地心理支持 ; (1 分 ) 耐心解 答患者提出的问题并结合疾病普及相关知识 ; (1 分 ) 积极进行缓解症状的各种处理, 使患者感 受到治疗的有效性和被关爱的安全感, 如处理和纠正贫血的措施 减轻压迫的措施 各种应急 措施等 ; (1 分 ) 常规做好术前和术后护理 (2 分 ) 907