5. 绝经过搜期妇女体内激素发生明显的变化特点是 ( ) A. FSH 分泌量减少 B. FSH 分泌量增加 C. LH 分泌量减少 D. LH 分泌量波动明显 E. FSH/LH>l 6. 婚前医学检查的主要疾病, 不包括 ( ) A. 艾滋病 淋病 梅毒等指定传染病 B. 生殖器官畸形等影响婚育

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1 试卷代号 :1325 座位号仁口 国家开放大学 ( 中央广播电视大学 )2017 年秋季学期 " 开放本科 " 期末考试 妇产科学与儿科护理学 试题 2018 年 1 月 国 四厅引 一 单项选择题 ( 每题 2 分, 共 50 分 ) 1. 正常情况下, 娃振 32 周末, 孕妇的宫底高度位于 ( ) A. 脐上一横指 B. 脐上二横指 C. 脐上三横指 D. 剑突与脐之间 E. 剑突下一横指 2. 首次产前检查应在 ( ) A. 确定娃振时 B. 娃振 8 周 c. 娃振 12 周 D. 娃振 16 周 E. 娃振 18 周以后 3. 关于产褥期的子宫变化, 下述正确的是 ( ) A. 产后第一天子宫可达脐上一指 B. 产后 2 周在腹部可扪及子宫底 C. 产后 3 周宫体降人盆腔内 D. 产后 6 周子宫回复至正常未孕大小 E. 子宫多偏向一侧 4. 围绝经期妇女, 由于雌激素缺乏可引起 ( A. 阴道分泌物增加 C. 血压升高 B. 萎缩性膀脱炎 D. 早老性痴呆 1026 E. 冠心病

2 5. 绝经过搜期妇女体内激素发生明显的变化特点是 ( ) A. FSH 分泌量减少 B. FSH 分泌量增加 C. LH 分泌量减少 D. LH 分泌量波动明显 E. FSH/LH>l 6. 婚前医学检查的主要疾病, 不包括 ( ) A. 艾滋病 淋病 梅毒等指定传染病 B. 生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病 C. 遗传性瘟孪性共济失调症等严重遗传性疾病 D. 脾 胃 肠等脏器的急 慢性疾病 E. 精神分裂症 躁狂抑郁型等重型精神病 7. 绒毛膜癌最主要的转移途径是 ( ) A. 淋巴转移 B. 直接侵犯 C. 血行转移 D. 腹腔种植 E. 弥散性播散 8. 化疗前需要准确测量患者体重的原因是 ( A. 确定治疗效果 C. 精确计算液体出人量 E. 判断药物的毒副反应 9. 娃振期高血压疾病最基本的病理生理变化是 ( ) B. 精确计算患者的营养需要量 D. 精确计算药物剂量 A. 全身小动脉瘟孪 B. 胎盘绒毛膜退行性变化 C. 水纳滞留 D. 底蜕膜出血 E. 低蛋白血症 10. 娃振期高血压疾病患者使用硫酸镜解瘟时, 应停用药物的情况是 ( ) A. 尿量 700m l/ 24 小时 C. 膝反射消失 E. 自觉症状消失或减轻 B. 呼吸 18 次 / 分 D. 血压 130/90mmHg 1 1. 某 40 岁妇女, 自带多, 偶伴性交后出血现象, 妇科检查 : 宫颈重度康烂 为排除宫颈 癌, 首选的检查项目是 ( ) A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 宫颈活检 C. 阴道镜 D. 分段诊断性刮宫 E. 腆试验 12. 胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在 ( ) A. 壁蜕膜 B. 包蜕膜 C. 底蜕膜 D. 真蜕膜 E. 羊膜下 1027

3 13. 张女士被诊断为有排卵性功血, 并疑为子宫内膜不规则脱落, 告诉她刮取子宫内膜进 行活检的时间是 ( ) A. 月经第 1 日 C. 月经干净后 3 日 B. 月经第 5 日 D. 月经周期中间 E. 月经来潮前 12 小时内 14. 计算身长的公式 z 身长 (cm)= 年龄 X7 十 70(cm), 造用的龄阶段是 ( ) A 个月 B.0-2 岁 C. 1-6 岁 D 岁 E. 13 岁以上 15. 小儿先会画直线后会画圆 图形, 遵循的发育顺序是 ( ) A. 由上到下的顺序 B. 由近到远的顺序 c. 由粗到细的顺序 D. 由低级到高级的顺序 E. 由简单到复杂的顺序 岁以内婴儿每千克体重每日需要能量为 ( ) A. 360kJ B. 410kJ C. 460kJ E. 560KJ 17. 超低出生体重儿是指 ( ) A. 出生体重不足 2500g 的新生儿 B. 出生体重不足 2000g 的新生儿 C. 出生体重不足 1500g 的新生儿 B E 出生体重不足 1000g 的新生儿 出生体重不足 800g 的新生儿 1028 D. 510kJ 18. 新生儿出生后开始排胎便的时间一般为 ( ) ACE 生后L附可B D 生后82 悄d uh生后内tj叶生后后a内生aaq耐j月,uqhmoo n吐aqa& k J川, 川

4 19. 新生儿硬肿症, 患儿脏温 <30'C, 暖箱开始温度应为 ( ) A. 比体温高 2'C-4'C B. 比体温高 l'c C. 34'C D. 33'C E. 32'C 20. 伺倭病活动期 ( 激期 的主要表现是 ( ) A. 突然发生惊厥 B. 易激惹 夜惊 C. 骨髓系统改变 D. 烦躁不安 多汗 E. 各方面发育迟缓 2 1. 一个小儿, 原体重 11 地.2 天来腹泻较重, 今日尿较少, 测体重仅为 10.2 峙, 查血清铀 为 134mmo/L. 该患儿脱水的性质和程度是 ( A. 等渗中度脱水 C. 低渗中度脱水 B. 等渗重度脱水 D. 低渗重度脱水 E. 高渗中度脱水 22. 婴幼儿肺炎最常见的类型是 ( ) A. 大叶性肺炎 B. 间质性肺炎 c. 支气管肺炎 D. 毛细支气管炎 E. 非典型性肺炎 23. 法洛四联症的心脏畸形中对患儿的病理生理和临床表现影响最重要的是 ( ) A. 肺动脉狭窄 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 主动脉骑跨 E. 右心室肥厚 24. 猩红热易出现的并发症是 ( ) A. 肺炎 B. 辜丸炎 C. 脑炎 D. 急性肾小球性肾炎 E. 急性膜腺炎 25. 结节性红斑 痛彦性结膜炎常见于 ( A. 秋季腹泻 C. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 D. 中毒性病疾 E. 支气管哮喘 1029

5 二 名词解释 ( 每题 4 分, 共 20 分 ) 26. 适于胎龄儿 27. 低渗脱水 28. 衔接 29. 前置胎盘 30. 人工流产综合反应 三 简答题 ( 每题 6 分, 共 18 分 ) 3 1. 简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施 32. 列出 3 种孕妇常见的症状 33. 简述心跳呼吸骤停的临床表现 四 病例分析 ( 共 12 分 ) 34. 患儿, 女, 3 岁, 发现心脏杂音 2 年.2 天来咳嗽, 1 天来加重伴发热 患儿于 2 年前体 检时, 发现心前区有杂音, 疑为先天性心脏病, 但未作进一步检查确诊 2 天前着凉后咳嗽, 1 天来咳嗽加重伴有发热, 体温 38'C-39'C 平时身体较弱, 活动尚可, 但易疲乏 易感冒咳嗽, 一年前患过一次肺炎 病后食欲稍差, 二便正常 体检 z 神清体格发育稍落后身高 89cm 体重 12 峙, T37.8'C 心前区膨隆, 心律齐 心率 132 次 / 分, 胸骨左缘 3-4 肋间可闻皿 /6- VI/6 级 粗糙的全收缩期反流性杂音, 并可触及收缩期震颤, 肺动脉第二音增强 两肺叩诊清音 两肺 呼吸音粗 两肺底部可闻较密中小湿暖音, 腹软肝肋下 0.5cm 脾未及 神经系统 ( 一 ), 脊柱四 肢元畸形 心脏 X 线检查 : 心脏外形中度增大, 以左心室为主 肺纹理粗 心电图检查 : 显示 左心室肥大 该患儿诊断为室间隔缺损, 支气管肺炎 请问 : 应采取哪些护理措施? 1030

6 试卷代号 :1325 国家开放大学 ( 中央广播电视大学 )2017 妇产科学与儿科护理学 年秋季学期 " 开放本科 " 期末考试 试题答案及评分标准 ( 供参考 ) 2018 年 1 月 一 单项选择题 { 每题 2 分, 共 50 分 ) l. D 2. A 3. D 4. B 5. B 6. D 7. C 8. D 9. A 10. C 11. A 12. C 13. B 14. D 15. E 16. C 17. D. 18. C 19. B 20. C 21. A 22. C 23. A 24. D 25. B 二 名词解释 ( 每题 4 分, 共 20 分 } 26. 适于胎龄儿 指出生体重 (1 分 ) 在同胎龄儿平均体重 (1 分 ) 的第 百分位 (1 分 ) 的婴儿 (1 分 ) 27. 低渗脱水 电解质的丢失大于水的丢失 (1 分 ), 血清饷 <130mmo l/ L (1 分 ), 多见于营养不良小儿伴 较长时间腹泻者或腹泻时口服大量清水 静脉滴入大量非电解质液体, 以及因疾病长期限盐等 情况 分 ) 临床上除脱水体征较重外, 易出现外周循环衰竭表现 (1 分 ) 28. 衔接 是指在枕先露分娩机制中 (0.5 分 ), 胎头双顶径 (0.5 分 进入骨盆人口平面 (1 分 ), 胎头 颅骨最低点 (1 分 ) 接近或达到坐骨棘水平时的状态 (1 分 ), 称为衔接 29. 前置胎盘 正常胎盘附着于子宫体部的后壁 前壁或侧壁 (0.5 分 ) 孕 28 周后 (0.5 分 ) 若胎盘附着于 子宫下段 (1 分 ), 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处 (1 分 ), 其位置低于胎儿的先露部门分 ), 称为前置胎盘 30. 人工流产综合反应 指手术时因疼痛或局部剌激 (1 分 ) 使受术者在术中或术毕出现心动过缓 心律不齐 面色 苍白 头昏 胸闷 大汗淋漓,(1 分 ) 严重者甚至出现血压下降 昏厥 抽搞等迷走神经兴奋症 状 (1 分 症状的出现及其严重程度与受术者的情绪 身体状况及手术操作有关 (1 分 ) 1031

7 三 简答题 ( 每题 6 分, 共 18 分 } 3 1. 简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施 答 : 剌激肠蠕动 缓解腹胀的措施有 : (1) 可采用生理盐水低位灌肠, 灌肠, 热敷下腹部等 (3 分 (2) 若肠蠕动已恢复但仍未排气者, 可针刺足三里, 脏管排气, 或按医嘱皮下注射新斯的明等 (2 分 ) (3) 术后第 2 天, 护士可指导卧床患者进行股体运动, 根据情况协助患者术后早期下床活动, 以利于改善胃肠功能, 预防或减轻腹胀 (1 分 32. 列出 3 种孕妇常见的症状 答 :(1) 恶心 呕吐 (2) 尿频 尿急 (3) 水肿 (4) 便秘 (5) 腰背痛 (6) 下肢瘟孪 (7) 仰卧位低血压综合征 ( 以上内容只要列出 6 项即可, 每项 1 分 ) 33. 简述心跳呼吸骤停的临床表现 答 : 心跳呼吸骤停的临床症状和体征如下 z (1) 意识突然丧失, 可有一过性抽擂 (1 分 ) (2) 大动脉搏动消失, 血压测不出 (1 分 (3) 心音消失或心动严重过缓 (1 分 ) (4) 呼吸停止或严重呼吸困难 ( 表洗 缓慢 倒气 ) 0 (1 分 此外睦孔散大 紫钳为参考依据 (1 分 ) 心电图可表现为 : 呈等电位表现 ; 或严重心律失常及电机械分离 (1 分 ) 四 病例分析 ( 共 12 分 ) 34. 患儿, 女, 3 岁, 发现心脏杂音 2 年, 2 天来咳嗽, 1 天来加重伴发热 患儿于 2 年前体检时, 发现心前区有杂音, 疑为先天性心脏病, 但未作进一步检查确诊 2 天前着凉后咳嗽, 1 天来咳嗽加重伴有发热, 体温 38'C-39'C 平时身体较弱, 活动尚可, 但易疲乏 易感冒咳嗽, 一年前患过一次肺炎 病后食欲稍差, 二便正常 体检 : 神清体格发育稍落后身高 89cm 体重 12kg, T37. 8'C. 心前区膨隆, 心律齐 心率 132 次 / 分, 胸骨左缘 3-4 肋间可闻皿 /6-VJ/6 级 粗糙的全收缩期反流性杂音, 并可触及收缩期震颤, 肺动脉第二音增强 两肺扣诊清音 两肺 呼吸音粗 两肺底部可闻较密中小湿暖音, 腹软肝肋下 O.5cm 脾未及 神经系统 ( 一 ), 脊柱四 1032

8 肢元畸形 心脏 X 线检查 z 心脏外形中度增大, 以左心室为主 肺纹理粗 心电图检查 : 显示 左心室肥大 该患儿诊断为室间隔缺损, 支气管肺炎 请问 z 应采取什么护理措施? 答 :(1) 一般护理 1 身心评估 z 注意患儿的病史和病 d 情, 体征及化验检查情况及其意义 2 观察病情 z 注意患儿精神及 T P R 的变化, 有无呼吸困难 面色发钳 3 生活管理 z 注意营养, 保证休息 4 环境清洁 空气清新 定时通气换气, 保证合造的室内温度 (18.C-22.C) 和湿度 (55%-60%) ( 答对 1 项得 1 分, 共 4 分 ) (2) 改善症状 1 体位 z 可采取头高位或半卧位, 以利呼吸 经常给患儿更换体位或抱起, 防止肺不张和 减少肺淤血 2 保持呼吸道通畅, 及时清除患儿呼吸道分泌物必要给予吸痰 3 有缺氧表现时, 及时给予氧疗 4 维持正常体温, 定时测体温, 体温超过 38.5.C 给予物理降温或药物降温 5 遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和副作用, 如抗生素 止咳化痰平喘剂等 ( 答对 1 项得 1 分, 共 5 分 ) (3) 健康指导 1 向家长介绍先心病的相关知识和肺炎的预防和护理知识 2 对家长讲解先心病进 步检查 治疗的知识和日常护理知识 3 向家长介绍当前所用药物的用法和相关知识 ( 答对 1 项得 1 分, 共 3 分 1033

6. 绝经后期妇女, 体内激素的变化特点是 ( ) A. 卵巢继续分泌少量雌激素和孕酣 B. FSH 及 LH 的水平明显升高, FSH/LH 大于 1 C. FSH 水平升高, LH 水平下降 D. 绝经 1 年内 FSH/LH 达最高水平 E. 绝经 1 年后 FSH 及 LH 水平明显下降 7

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