常見檢查項目說明

常見檢查項目說明 類別 檢查項目 說明 血液常規 白血球 W.B.C 白血球是身體重要的免疫系統, 當細菌或外來病原體侵入體內時, 白血球負責身體的主要防禦工作 白血球值過高可能是因身體某部位受感染發炎或白血病 組織壞死等嚴重疾病 ; 白血球值過低則可能是因病毒感染 再生不良性貧血及自體免疫疾病等原因所導致, 也可能與某些藥物的使用有關 紅血球 R.B.C 紅血球中含有大量血紅素, 具有搬運氧氣的功能 紅血球壽命大約為 120 天, 每天大約有 4~5 萬個在脾臟或肝臟破壞, 同時製造新的紅血球 紅血球值過高可能是紅血球增多症, 紅血球值過低則可能是因失血或貧血所造成 血紅素 Hb 血紅素存在於紅血球中, 是輸送氧氣的物質 女性因受到懷孕及月經期的影響, 血紅素一般較男性低 血色素值過高可能是紅血球增多症 ; 過低則代表貧血, 應進一步檢查貧血原因並加以矯治 血小板 Platelets 血小板主要與血液凝固機能有關 過高可能是紅血球增多症 慢性骨髓性白血病 骨髓纖維化 脾臟機能不全 慢性感染症或急性感染恢復期等 ; 過低可能與再生性貧血, 或與某些病毒感染 ( 如登革熱病毒 ) 有關 平均血球容積 MCV 平均血球容積是指紅血球的平均體積 過高時表示紅血球過大, 常見於缺乏維生素 B12 及葉酸之貧血 巨紅血球症 ; 過低時表示紅血球較小, 常見於缺鐵性貧血 海洋性貧血及慢性疾病造成 之貧血

平均紅血球血紅素量 代表每個紅血球的血紅素平均含量 MCH 淋巴球 Lymphocytes 淋巴球增多可能代表感染濾過性病毒 或結核菌 ; 減少則可能有免疫缺乏疾 病 再生不良性貧血等問題 單核球 Monocytes 單核球增多可能是罹患單核白血病或 是處於急性感染的恢復期 嗜伊紅性球 Eosinophils 嗜伊紅性球過多可能與過敏 皮膚病 惡性瘤 白血病或寄生蟲感染等疾病有 關 嗜中性球 Neutrophils 嗜中性球過高可能是細菌感染 炎症反 應或骨髓增殖症 ; 過低則可能是藥物作用或再生不良性貧血 腎功能 尿素氮 B.U.N 尿素氮是腎臟代謝的最終產物, 和蛋白質攝取量 蛋白質代謝及腎臟機能有很密切的關聯 當腎臟機能不良時, 其值會升高 肌酸酐 Creatinine 肌酸酐是肌肉運動時所分解的產物, 正常狀況應可經由腎臟藉由尿液排出體外, 故測定肌酸酐即可知腎臟功能是否良好, 是尿毒症的參考指標 肝功能 白蛋白 Albumin 當肝臟發生疾病 下痢 營養失調或腎臟病等情況時, 白蛋白會明顯減少 總膽紅素 Total Bilirubin 總膽紅素值在 2.0 mg /dl 以上時, 眼球白色部分 ( 鞏膜 ) 會變黃色, 同時膽紅素會被排泄到尿中, 使尿液變成黃褐色, 若膽紅素持續增加, 皮膚也會出現黃疸現象 總膽紅素值高時可能是罹患急性肝炎 溶血性黃疸 膽結石 膽管炎 阻塞性黃疸等疾病, 應進一步診斷治療 直接膽紅素 Direct Bilirubin 直接膽紅素值高時可能患肝炎 肝硬化 阻塞性黃疸 草酸轉氨基酶 GOT 健康者的血液中或細胞的 GOT 都經常保持正常範圍, 若器官或組織 ( 例如 : 肝 心 腦或血球細胞 ) 受損, 血液中的 GOT 就會增加 丙酮轉氨基酶 GPT GPT 值過高可能代表有急慢性肝炎 酒

精性肝障礙 肝硬化 肝癌等 鹼性磷酸酶 ALP ALP 包含在大部分的內臟器官中, 血 清中的 Alk-P 主要從肝臟 骨骼 小腸 製造, 測定 Alk-P 可能得知肝臟到十二 指腸的膽汁流出路徑是否正常 鹼性磷酸酶值高時可能與急性肝炎 肝 功能異常 阻塞性黃疸 肝內膽汁積 滯 肝癌及骨頭病變有關 ; 過低時可能 與前列腺肥大 甲狀腺機能低下等有 關 麩胺醯胺轉移酶 r-gt 常用於篩檢肝臟機能障礙 脂肪肝及肝 硬化, 特別是酒精和藥物引起的肝炎 血脂肪 總膽固醇 Cholesterol 總膽固醇值過高時, 易引起高血壓 動脈硬化 腦中風 ; 若過低則可能是貧血 營養不良等情形引起 三酸甘油脂 TG TG 大多來自發酵類及碳水化合物類食物 ( 如米飯 麵包等榖類 ) 血液中三酸甘油脂過多, 會儲存為皮下脂肪, 變成動脈硬化疾病的危險因子之一 高密度膽固醇 HDL HDL 是對身體有益處的膽固醇, 它會去除附著在動脈內壁的不良膽固醇, 防止動脈硬化 ; 若其值過低, 則較易罹患心血管疾病 根據美國國家膽固醇教育計劃 (NCEP) 建議 HDL 應大於 40mg/dl 低密度脂蛋白 LDL LDL 偏高是冠狀動脈硬化及心臟疾病的危險因子, 又被稱為 壞 的膽固醇 低密度脂蛋白 LDL 值的高低是預防冠狀動脈心臟病及治療高血脂症的重要指標 血糖 飯前血糖 AC Sugar 指空腹時血液中葡萄糖濃度, 正常空腹血糖應低於 100 mg/dl 若空腹血糖值在 126 mg /dl 以上, 為糖尿病 空腹血糖若大於 100 mg/dl, 但未超過 126mg/dl, 稱之為空腹血糖偏高, 此時轉變成糖尿病的機會大增 飯後血糖 PC Sugar 飯後二小時血糖值正常為小於

140mg/dl 糖尿病的標準為 200mg/dl 以上 如果飯後血糖在 140mg/dl 以 上, 且未到 200mg/dl, 稱為葡萄糖失 耐症, 此時轉變成糖尿病的機會大增 醣化血色素 HbAlc 醣化血色素偏高時, 可能是近期內 ( 三 四個月內 ) 血糖偏高 尿酸 尿酸 尿酸 (uric acid) 乃體內普林 (purine) 的代謝產物 食物中以動物內臟含量最多 高尿酸血症可能與肥胖 飲酒過量, 或腎功能異常有關 病毒肝炎 A 型肝炎抗體 IgM A 型肝炎是由不潔的食物和水經口傳染,IgM 抗體陽性, 代表近期曾經有感染, 或正在感染中, 需進一步由醫師評估 A 型肝炎抗體 IgG IgG 抗體陽性, 表示已痊癒具有免疫力或已接種過疫苗 B 型肝炎表面抗原 HBsAg 陰性反應表示體內目前未偵測出表面 抗原, 可能未感染過 B 型肝炎, 或已 復原, 必須與表面抗體結果一同判讀 若表面抗原為陽性反應, 且不具表面抗 體, 則表示可能為終生帶原者或是剛罹 患 B 型肝炎 ; 若表面抗原為陰性反應, 且不具表面及核心抗體, 則建議應施打 疫苗, 以預防一旦感染可能成為終生帶 原者 B 型肝炎表面抗體 Anti-HBs 表面抗體為陽性反應, 表示曾感染過或曾注射 B 型肝炎疫苗, 體內已具有抵 抗 B 型肝炎病毒侵襲的能力 ( 不會傳 染他人 ) B 型肝炎核心抗體 Anti-HBc 核心抗體呈陽性即表示曾感染過 B 型肝炎病毒, 已無須施打疫苗 C 型肝炎抗體檢查 Anti-HCV C 型肝炎大都是因輸血或經體液感染 陰性反應代表從未感染過 C 型肝 炎, 或剛感染, 目前處於空窗期間 ; 若 呈陽性, 表示可能已感染 C 型肝炎, 應定期追蹤肝功能 傷寒, 副傷檢查傷寒 (Typhoid) 及副傷寒類傷寒凝集反應寒及類傷 (Paratyphoid) 及立克次體感染所造成的 寒檢測 斑疹傷寒 (typhus), 當效價 >1:160 時

Widal, Weil-Fleix Test 懷疑為陽性, 需進一步檢驗糞便培養 甲狀腺功能 甲狀腺刺激素 TSH TSH 是由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙, 可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素 檢查 TSH 可篩檢甲狀腺功能, 如果有異常情形, 就必須和甲狀腺素 (T3 T4 及 Free T4) 一起判讀 一般而言, 甲狀腺功能亢進時,TSH 下降 ; 甲狀腺功能降低時,TSH 上升 四碘甲狀腺素 T4 四碘甲狀腺素為懷疑甲狀腺疾病時的初步篩檢試驗, 包括結合四碘甲狀腺素 (bound T4) 及游離四碘甲狀腺素 (free T4) 甲狀腺釋放出來的荷爾蒙中, 四碘甲狀腺素約佔 95%, 其中約 20% 在週邊組織中轉變為 T3 游離四碘甲狀腺素 free T4 Free T4 可直接代表甲狀腺之代謝活性, 不受甲狀腺素結合球蛋白 (thyroid-binding globulin, TBG) 的影響 三碘甲狀腺素 T3 T3 是甲狀腺分泌一種荷爾蒙, 分佈於身體周邊組織, 為游離甲狀腺素的前身 梅毒反應 快速反應素 (RPR) 快速反應素 (RPR) 檢查為最常使用的梅毒篩檢方法 陰性反應時, 表示未感染梅毒或處於感染後的潛伏期內, 呈陽性時可能為感染梅毒或因其他疾病或藥物造成之陽性反應, 需再進一步作 TPHA( 梅毒螺旋菌體血球凝聚試驗 ) 確認 人類免疫不全病毒 HIV 抗體 HIV 抗體的檢查目的是診斷是否感染愛滋病 愛滋病是由 HIV 病毒感染所引發的疾病, 這種病毒會破壞人體的免疫系統, 使受感染者對細菌或病毒失去抵抗力, 而得到各種感染症及惡性腫瘤 若檢查呈陽性, 須報告衛生主管機關並再確認 腫瘤指標 甲型胎兒蛋白 AFP AFP 常與腹部超音波合併用來篩檢肝癌 當 AFP 值偏高時, 可能罹患慢性

肝炎或肝癌 ( 肝癌病人有 70 %可測的 AFP 異常 ) 但胃癌 胰臟癌 畸胎瘤 睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病 懷孕或急性肝炎等狀況發生時, 血中 AFP 值也會偏高, 因此必須配合臨床症狀做判斷 癌胚胎抗原 CEA CEA 廣泛應用於消化器官癌症的篩檢 通常患有大腸直腸癌時,CEA 值會偏高, 但可能有假陽性及假陰性之情形 其他部位的腺癌, 如肺 胃 膽道 胰臟 乳房 膀胱 子宮 攝護腺等處的癌症患者, 30% 以上 CEA 異常 抽煙會影響其正常參考值範圍 攝護腺特異抗原 PSA PSA 只存在於攝護腺 血中 PSA 過高表示可能罹患攝護腺癌 良性攝護腺肥大或是攝護腺發炎等 卵巢癌 CA-125 CA-125 是癌細胞所含的一種醣蛋白, 具抗原性, 可作為腫瘤標記 當發生卵巢上皮細胞腫瘤 良性畸胎瘤 輸卵管癌或其他器官癌症時, CA-125 可能升高 CA-125 在卵巢癌之患者有較高的陽性率, 故一般視為卵巢癌的腫瘤標記 另外, 在子宮內膜異位症, CA-125 也會呈現高值 乳癌 CA-153 96 %的局部及全身性乳癌病患可測得 CA-153 增高 為診斷乳癌的輔助檢查之一 ; 視癌症期別其假陰性比率在 36~76 %之間; 建議配合乳房超音波 乳房 X 光攝影檢查 EB 病毒抗體 EBV-IgA 大部份鼻咽癌患者的血清內, 含有一種 EB 病毒抗體 ; 抽血檢查 EB 病毒抗體可作為鼻咽癌篩檢及診斷的方法之一 胰臟癌 CA199 CA199 是癌細胞所含的一種醣蛋白, 具抗原性, 以胰臟癌和膽囊癌的陽性率較高 CA19-9 在一般的人 ( 包含抽煙者 ) 呈現低值, 研究報告顯示 CA19-9 對於膽道癌 腸胃癌手術後再發及轉移

的偵測有很高的價值, 是上述腫瘤檢查 的輔助工具 尿液常規 外觀 Appearance 一般正常的尿液顏色呈黃色或淡黃色 無雜質 比重 Sp.Gr. 尿液比重過高常見於脫水 嘔吐或糖尿病 充血性心臟衰竭 ; 比重過低則常見於水份攝取過多 使用利尿劑或尿崩症 多囊性腎病等 酸鹼值 ph 酸鹼度高於 8 表示尿液呈鹼性, 可能有尿路感染或發炎 腎功能不良 酸鹼度低於 5 表示尿液呈酸性, 可能正處於饑餓狀態或酮酸症 尿糖 Sugar 正常情況下糖份不會出現在尿液中, 但當體內血糖值超過一定限度時, 腎臟便會將大量糖份排到尿液中 若尿糖呈陽性, 則可能是糖尿病, 應進一步做更詳細的檢查 尿蛋白 Protein 若腎臟的功能正常, 尿液中僅有微量蛋白量, 甚至是零, 但當泌尿系統功能障礙時, 會漏出大量蛋白質, 形成蛋白尿 常見尿蛋白原因如下 : 1. 生理性蛋白尿 : 食入過多蛋白質 肌肉運動過度 2. 病理性蛋白尿 : 高燒 腎臟發炎 腎病症候群 妊娠毒血症 3. 姿勢性蛋白尿 : 長時間站立 膽紅素 Bil 膽紅素為衰老紅血球中血色素的分解產物, 若在尿液中呈陽性, 可能是膽道阻塞或肝臟疾病 尿膽素原 Uro 尿中尿膽素原過高表示可能有溶血性黃疸 急性肝炎 肝硬化 ; 若尿中全無尿膽素原, 則可能是膽道阻塞 亞硝酸鹽 Nit 若呈陽性, 表示泌尿系統可能受到細菌感染, 須以顯微鏡檢作進一步確認 紅血球 R.B.C 潛血 整個尿路系統, 自腎臟 輸尿管 膀胱至尿道, 任何部位的出血現象都可能使

尿液中出現紅血球, 包括尿路感染發 炎 結石形成 腫瘤生成 攝護腺炎或 外傷導致尿路系統受傷等 白血球 W.B.C 高倍鏡檢下發現白血球聚集, 顯示尿路 系統有感染發炎情形 上皮細胞 Epithelial cell 正常腎上皮細胞有修補新生功能, 故上 皮脫落及新生乃正常現象 ; 但過多上皮 細胞聚集時, 可能顯示腎小管上皮受損 嚴重, 應考慮因腎炎 類澱粉症 重金 屬中毒或其他人為干擾因素所致 圓柱體 Cast 一般而言, 正常人的尿液只會偶爾出現 圓柱, 數目增多是為異常 結晶體 Crystals 身體存在是正常的現象, 除非有半胱氨 酸結石 白胺酸 酥氨基酸 膽固醇結 石 藥物結石等出現, 應進一步檢查 微生物 Bacteria 可能是尿路感染 糞便 潛血反應 Occult Blood 正常人的糞便呈黃褐色, 若消化道有出血狀況 ( 如腸癌 痔瘡等 ), 糞便潛血將呈現陽性反應 若糞便潛血呈陰性, 不代表絕對沒有患病, 若有長期便秘 腹瀉或腹痛等症狀, 應作進一步檢查 若受檢前數日服用維他命 C 類藥劑達每日 500 毫克者, 可能使潛血反應呈偽陰性, 而影響判讀 寄生蟲卵檢查 檢查是否有腸道寄生蟲感染 阿米巴原蟲檢查 檢查是否有腸道阿米巴原蟲感染