1 105 學年度健康體位輔導與推廣計畫 計畫主持人 : 謝榮鴻 營養學院副院長 保健營養學系系主任
2 大綱 前言 - 現況分析 策略與成效指標 執行細則 教學模組競賽
3 大綱 前言 - 現況分析 策略與成效指標 執行細則 教學模組競賽
我國中小學生面臨雙重營養不良負擔 (the double malnutritional burden) 4 意味着在同一國家 地區 社區和家庭中, 營養不足和營養過剩並存 目前台灣中小學生體位肥胖及過輕比率 Pan et al., 2007 身體質量指數 過重及肥胖 過輕 國小 29.8% 29.5% 國中 7.1% 6.2% 資料來源教育部 104 年學生健康檢查
5 雙重營養不良負擔對學童的影響 體重過輕 造成生長遲緩 注意力減退等健康問題 體重過重或肥胖 造成未來糖尿病 代謝症候群 血脂異常 高血壓 冠狀動脈心臟病等慢性疾病的風險上升
6 中 小學生健康體位之判別 身體質量指數 (Body mass index, BMI) 體重 ( 公斤 ) / 身高 2 ( 公尺 2 ) 依據衛生福利部 102 年 6 月 11 日公布之兒童及青少年生長身體質量指數建議 以年齡 性別對照百分等級劃分標準 過輕 :<5% 正常範圍 : 5-85% 過重 : 85% 肥胖 : 95%
學童健康體位之判別 7 ( 衛生福利部,102) 男性 女性 年齡 過輕正常範圍過重肥胖過輕正常範圍過重肥胖 (BMI ) (BMI 介於 ) (BMI ) (BMI ) (BM I ) (BMI 介於 ) (BMI ) (BMI ) 國小 6 13.5 13.5-16.9 16.9 18.5 13.1 13.1-17.2 17.2 18.8 6.5 13.6 13.6-17.3 17.3 19.2 13.2 13.2-17.5 17.5 19.2 7 13.8 13.8-17.9 17.9 20.3 13.4 13.4-17.7 17.7 19.6 7.5 14 14.0-18.6 18.6 21.2 13.7 13.7-18.0 18 20.3 8 14.1 14.1-19.0 19 21.6 13.8 13.8-18.4 18.4 20.7 8.5 14.2 14.2-19.3 19.3 22 13.9 13.9-18.8 18.8 21 9 14.3 14.3-19.5 19.5 22.3 14 14.0-19.1 19.1 21.3 9.5 14.4 14.4-19.7 19.7 22.5 14.1 14.1-19.3 19.3 21.6 10 14.5 14.5-20.0 20 22.7 14.3 14.3-19.7 19.7 22 10.5 14.6 14.6-20.3 20.3 22.9 14.4 14.4-20.1 20.1 22.3 11 14.8 14.8-20.7 20.7 23.2 14.7 14.7-20.5 20.5 22.7 11.5 15 15.0-21.0 21 23.5 14.9 14.9-20.9 20.9 23.1 國中 12 15.2 15.2-21.3 21.3 23.9 15.2 15.2-21.3 21.3 23.5 12.5 15.4 15.4-21.5 21.5 24.2 15.4 15.4-21.6 21.6 23.9 13 15.7 15.7-21.9 21.9 24.5 15.7 15.7-21.9 21.9 24.3 13.5 16 16.0-22.2 22.2 24.8 16 16.0-22.2 22.2 24.6 14 16.3 16.3-22.5 22.5 25 16.3 16.3-22.5 22.5 24.9 14.5 16.6 16.6-22.7 22.7 25.2 16.5 16.5-22.7 22.7 25.1 高中 15 16.9 16.9-22.9 22.9 25.4 16.7 16.7-22.7 22.7 25.2 15.5 17.2 17.2-23.1 23.1 25.5 16.9 16.9-22.7 22.7 25.3 16 17.4 17.4-23.3 23.3 25.6 17.1 17.1-22.7 22.7 25.3 16.5 17.6 17.6-23.4 23.4 25.6 17.2 17.2-22.7 22.7 25.3 17 17.8 17.8-23.5 23.5 25.6 17.3 17.3-22.7 22.7 25.3 17.5 18 18.0-23.6 23.6 25.6 17.3 17.3-22.7 22.7 25.3
8 能量攝取 飲食不均衡 影響學童健康體位的原因 油脂與蛋白質過多 醣類攝取偏低 飽和脂肪與膽固醇過高 ; 且維生素 礦物質 纖維等不足 水份的攝取以含糖飲料代替 睡眠不足 能量消耗 影響與食慾相關的荷爾蒙分泌與代謝 運動量不足 2001-2002 年國小生國民營養健康狀況變遷調查結果
9 大綱 前言 - 現況分析 策略與成效指標 執行細則 教學模組競賽
促進學童健康體位的執行策略 10 強化正確知識 知識會影響到個人態度, 而影響其表現出來的行為 健康促進 綱領 ( 一 ) 建立健康體位的執行政策 學校跨各處室與各單位的合作 ( 二 ) 創造支持性的環境 教學模組競賽 ( 三 ) 強化社區行動力 家庭與校方的共同合作 ( 四 ) 發展個人技巧 正確的知識才能建構良好生活技能 促進學童健康體位
105 年度健康體位計畫執行策略規劃 11 睡足八小時 天天五蔬果 四電少於二 每週運動 210 分鐘 每天喝白開水 1500 cc 持續推動健康體位 85210 New 擴充教案, 以 聰明吃 快樂動 天天量體重 為宗旨 New 認識飲食指南扇形圖 了解食物分類與功用 飲食紅黃綠燈 了解含糖飲料對身體的傷害 多喝開水的好處 強化健康飲食知識 105 年健康體位計畫策略 建構生活技能 New 建構健康促進支持性環境 105 年度教學模組競賽
12 105 年健康體位計畫 成效指標 學生飲水量達成率 每日喝水約 1500 c.c 若選擇飲品以無糖為主 學生睡眠時數達成率 每日睡足 8 小時 平日與假日皆於晚上 11 點就寢 學生運動量達成率 每天有 30 分鐘的活動時間 每週應達 150 分鐘以上
13 大綱 前言 - 現況分析 策略與成效指標 執行細則 教學模組競賽
持續推動健康體位 (85210) 14
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105 年編訂擴充教材 18 參閱衛生福利部發行之學校健康體位教戰手冊, 以 聰明吃 快樂動 天天量體重 為宗旨之推廣教案 透過學校與結合家長之共同宣導鼓勵學童養成與維持運動習慣 落實學童健康生活, 減少過輕 過重及肥胖對其健康的威脅
強化健康飲食知識 19
20 教育目標 認識食物扇形圖 六大食物分類 每日建議數量 認識均衡飲食
21 教育目標 認識食物扇形圖 六大食物分類 每日建議數量 認識均衡飲食
食物的功能及來源 22 食物分類主要營養素功能全榖碳水化合物(醣類) 身體需要能量的時候, 最先利用碳水化合物產生能量, 碳水化根莖類澱粉 膳食纖維合物是提供身體能量最快 最經濟的物質 蔬菜類 水果類 低脂乳品類 豆魚肉蛋類 油脂與堅果種子類 維生素 A C 葉酸 鎂 鉀 鈣 膳食纖維 維生素 C A 鉀 膳食纖維 果糖 葡萄糖 鈣 維生素 B2 優質蛋白質優質蛋白質 維生素 B 群 鐵質 油脂類含豐富脂肪 ; 堅果種子提供植物性蛋白質 脂肪 維生素 A E 及礦物質 提供保護性的營養素, 可預防心血管疾病, 膳食纖維特別有助於消化道的健康, 使腸道活動正常, 軟化腸內廢棄物, 讓排便更順暢, 防止腸道疾病的發生 而維生素 A 則協助在黑暗中的視力 維生素 C 幫助膠原蛋白 (collagen) 的形成, 使皮膚健康, 血管不易破裂出血, 也幫助傷口癒合 ; 同時提供多種保護性營養素 提供豐富的鈣, 是骨骼發育必備的材料, 蛋白質是建造組織的材料, 所以成長階段的需要量最大;由於身體組織不斷地新陳代謝, 例如 : 紅血球 120 天即老化死去, 小腸黏膜細胞約三天就脫落, 因此隨時需要新生的細胞來維持身體機能, 但是品質優良的蛋白質只要少量就足夠生理需求 提供必須脂肪酸 協助脂溶性為生素吸收 調節內分泌系統
23 多選全穀 教育目標 認識全穀 全穀的好處 全穀的選擇
奶類的好處 24 教育目標 每日兩份奶, 健康跟著來 認識奶類食物來源 了解奶類對人體的重要性 市面上對牛奶的誤解 保久乳 鮮奶
25 多吃蔬果 教育目標 認識蔬果營養價值 膳食纖維 維生素等 對人體的好處 天天五蔬果
26 飲食紅黃綠 教育目標 認識飲食中的陷阱 高糖高油高鹽 如何選擇健康的點心
27 喝水的重要性 教育目標 喝水的好處 每日喝水達 1500c.c
含糖飲料對學童的影響 28 含糖飲料的健康危害已逐漸受到重視, 特別是動物實驗發現, 飲料店常使用的高果糖糖漿, 會增加腹部脂肪的囤積
29 近四成的小朋友天天喝飲料 董氏基金會 2013 年調查 圖片來源 : 董氏基金會, 各式飲料含糖量 美國最新飲食指南, 飲食中額外添加的糖分熱量, 應少於人體一日所需總熱量的 10%, 而世界衛生組織 (WHO) 更建議要低於 5% 1 顆方糖約為 5 公克的糖, 而每 1 公克的糖約含有 4 大卡熱量
30 加強宣導過多高糖對健康之傷害 每天攝取過多高糖的餐飲或零食會增加身體負擔與傷害 肥胖造成運動表現變差 容易蛀牙造成牙疼 注意力不集中, 影響學習
建構生活技能 ( 含學校及家庭 ) 31
飲食行為之社會生態模式 32 若要改變一個人的飲食行為, 除了自我之外, 環境 ( 家庭與學校 ) 也是策略介入之重要關鍵
33 孩子有選擇食物的權力 卻沒有選擇食物的能力 過半數台灣學童早餐吃得不夠健康 主食選擇高油或高糖 高鹽的種類 蛋糕 甜甜圈 熱狗 薯餅 燒餅 雞塊 雞排 蔥油餅 搭配含糖飲料 奶茶 紅茶 綠茶 汽水 碳酸飲料 董氏基金會,101 年 4~5 月 全台小學生早餐大調查
學校午餐食物內容及營養基準 34
學校午餐食物內容及營養基準 35
36 校園飲品及點心販售範圍 飲品及點心食品一份供應量之熱量應在 250 大卡以下, 其中 : 由脂肪所提供之熱量應在 30% 以下 但鮮乳 保久乳 蛋及豆漿不受上述脂肪熱量比例限制 添加糖類所提供之熱量應在 10% 以下 但優酪乳 豆漿之添加糖量得占總熱量之 30% 以下 鈉含量應在 400 毫克以下 校園烘焙食品 ( 麵包 餅乾 米製品 ) 油及糖所提供熱量之總和不得超過總熱量之 40%, 且油 糖個別所占之熱量亦不得超過總熱量之 30%
37 加強宣傳飲品的選擇 每天飲用選擇正確飲品, 助於孩童長高健康發育 正確飲料 牛奶 優酪乳 100% 果汁 每天喝水 1500c.c
飲食黃金比例 321 38 全穀根莖類 : 蔬菜類 : 肉魚豆蛋類 =3:2:1
學校支持性環境 ( 飲食 ) 39 每人每天供水 750 cc 聰明菜杓菜湯要濾掉 一人在校 750 cc 一瓶 ; 500 cc 一瓶半 ; 350 cc 上下午各一瓶 教導學生正確打菜素菜打滿學生一拳大小的蔬菜確保學生蔬菜吃光光
學童運動原則 40
消耗 100 卡熱量的活動以 40 公斤的學童為例 41
42 國民體育法 學校支持性環境 ( 活動 ) 體育課外, 每日參與體育活動之時間, 每週應達一百五十分鐘以上 1. 早自習變成早運動 2. 第 2 3 堂下課變 20 分鐘 3. 第 6 堂下課 一週日常生活中可能有的中等費力以上身體活動 學校必須安排生學生每天運動 30 分鐘 1. 課間操 10 分鐘 2. 走路騎腳踏車上下學 10 分鐘 3. 清潔打掃 10 分鐘
43 大綱 前言 - 現況分析 策略與成效指標 執行細則 教學模組競賽
教學模組競賽 44 目標 發展符合 ( 高中小學校 ) 教師實際教學需求之健康體位主題教學模組 落實學校在推動健康體位時之教學工作 活動目的 增進教師健康體位教學能力 期望落實全國學校健康體位教育 定義 培養學生促進健康體位教育之五大核心能力或創新 (SH150) 之教案 教具 教材的比賽
45 徵選辦法 學校學生健康行為及學校健康體位績優學校徵選活動競賽 國小 國中及高級中等學校 3 組 ( 全國績優學校及領域教學模組競賽 ) 需含括改善體重過重或體重過輕, 並結合家庭教育 家長參與具有顯著成效 參賽學校需有全校學生體位分析資料 學生個案管理資料 支持性環境與社區關係 結合 SH150 執行方案 實施計畫 具體成效及活動後反思 S:Sports H:Health 學生每週在校運動 150 分鐘 全國健康體位學校融入領域教學
46 104 年度參加全國性學校健康體位學校經營績優教案暨融入領域教學模組得獎學校作品 105 年度競賽期待貴校的報名與參與
教學模組競賽時程 47 項目 2016 年 2017 年 月份 11 12 1 2 3 4 5 6 初賽 : 各縣市自行辦理 複賽 : 由活動主辦單位邀請相關專家學者 進行書面審查 公布得獎作品且告知成果展日期 採公開授獎並頒發獎狀及獎勵 提供成果展示及頒獎名單 獎狀予 健康促進學校主計畫學校
全國性健康體位成果觀摩會 ( 暫定 106 年 6 月底 ) 48 各校團隊現場彼此觀摩與經驗傳承 促使單位與單位間達到即時交流, 參考仿效彼此優點 擴大各校對於健康體位之校園事務議題之參與 精進各負責人員之健康素養與提升輔導整體成效 加速建構各機關學校於健康體位議題上之規劃及作法 達到健康促進與健康體位氛圍之擴散
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