主讲人 : 于宇
呼吸系统 (respiratory system) 鼻 咽 喉气 管 支气管 肺
呼吸系统 Respiratory system 由一系列连续而不断分支的管道组成 导气部 : 鼻 肺内终末细支气管 气体通道, 净化空气 呼吸部 : 肺内呼吸性支气管 气体交换 肺泡
一气管 (Trachea) 与支气管 (Bronchus) 气管和支气管管壁分为三层 : 粘膜 粘膜下层 外膜
( 一 ) 粘膜 上皮 : 假复层纤毛柱状上皮, 表面有粘液基膜较厚 固有层 : 疏松结缔组织 主要含 弹性纤维 弥散淋巴组织及浆细胞 浆细胞 IgA 腺上皮或粘膜上皮 C 分泌片 分泌型 IgA (SIgA) 分布于粘膜表面, 使呼吸道具有抗感染能力
( 一 ) 粘膜 上皮 : 假复层纤毛柱状上皮, 表面有粘液基膜较厚 1 纤毛细胞 : 表面有纤毛, 可定向摆动, 排送粘附物质 2 杯状细胞 : 分泌粘液, 覆盖于纤毛顶端 3 基底细胞 : 锥体形, 可分化为纤毛 C 和杯状 C 4 刷细胞 : 游离面有排列整齐的微绒毛, 如刷状 5 小颗粒细胞 : 内分泌细胞, 调节呼吸道血管平滑肌收缩 和腺体的分泌
纤毛 Cell 杯状 Cell 刷 Cell 基底 Cell 小颗粒 Cell
㈡粘膜下层 : 疏松结缔组织, 有较多混合性腺㈢外膜 : 疏松结缔组织, 有透明软骨构成管壁支架外膜中的透明软骨 : 使管道保持通畅, 并具有一定的弹性气管 : C 形, 缺口处含平滑肌束支气管 : 片状, 平滑肌增多
二肺 Lung 表面被覆浆膜 肺组织 : 实质 : 肺内支气管的各级分枝及其终端的 大量肺泡 ( 即支气管树 ) 组成 间质 : 肺内结缔组织 血管 淋巴管和神经等
支气管入肺后反复分支 : 支气管小支气管细支气管终末细支气管 ( 肺导气部 ) 呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡 ( 肺呼吸部 ) 肺小叶 (pulmonary lobule) 肺的结构单位细支气管连同以下各级分支及其末端的肺泡组成 呈锥体形, 尖端朝向肺门
肺小叶 (pulmonary lobule)
( 一 ) 肺导气部的管壁结构特点 管壁结构小支气管细支气管终末细支气管 内径 2-3mm 1mm 0.5mm 粘膜上皮 假复层纤毛柱状上皮 渐变为单层纤毛柱状上皮 单层柱状上皮 杯状细胞逐渐较少更少或消失消失 腺体逐渐较少更少或消失消失 软骨片逐渐较少更少或消失消失 平滑肌 相对增多由分散渐成环行肌束 逐渐成环行 形成完整的环行层
肺导气部 1 叶 - 小支气管 2 细支气管 3 终末细支气管
细支气管 小支气管 终末细支气管
肺呼吸部 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 ( 呼吸部共有的结构 )
肺呼吸部光镜结构 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
1. 呼吸性细支气管 (respiratory bronchiole) 管壁不完整, 有肺泡开口 表面为单层立方上皮上皮外 : 少量结缔组织平滑肌
2. 肺泡管 (alveolar duct) 肺泡的开口增多管壁 : 间断的结节状膨大 管壁结构 : 单层立方或单层扁平上皮上皮下方 : 少量结缔组织及平滑肌
3. 肺泡囊 (alveolar sac) 由肺泡围成多个肺泡的共同开口无结节状膨大 4. 肺泡 (pulmonary alveoli) 气体交换的主要部位多面形囊泡腔面为单层肺泡上皮相邻肺泡间有肺泡隔
肺泡 ( alveoli ) 扫描电镜图
肺泡上皮 肺泡 肺泡隔 肺泡孔 气 - 血屏障
肺泡上皮 I 型肺泡细胞 : 数量少, 但覆盖面积大 LM: 细胞呈扁平状 EM: 胞质内含大量吞饮小泡, 含微小尘粒及表面活性物质功能 : 参与构成气 - 血屏障 无增生 修复能力
肺泡上皮 II 型肺泡细胞 数量多, 但覆盖面积小 LM: 嵌于 I 型肺泡细胞之间 细胞圆形或立方形 细胞核圆形 胞质着色浅, 呈泡沫状
EM: 细胞表面有少量微绒毛 线粒体 粗面内质网 高尔基复合体发达 较多嗜锇性板层小体 ( 成分 : 磷脂为主 ) II 型肺泡细胞
II 型肺泡细胞 肺泡上皮 功能 : 分泌形成表面活性物质 ( pulmonary surfactant, PS) 能够分裂增殖, 并分化为 I 型细胞
肺泡上皮 -3 表面活性物质 (surfactant) II 型肺泡细胞分泌物铺展于肺泡上皮表面形成的一层薄膜 可降低肺泡表面张力, 从而 : 减少吸气阻力 稳定肺泡直径 表面活性物质使肺泡大小稳定在一定范围 肺泡 表面活性物质 肺泡表面张力 回缩力 结果 吸气末 扩大 稀薄 增大 增强 防止肺泡过于膨大 呼气末 缩小 浓厚 减小 降低 防止肺泡萎缩
肺泡隔 (alveolar septum) 相邻肺泡之间的少量结缔组织 组成特点 : 丰富的弹性纤维 使肺保持弹性 破坏弹性纤维 肺气肿 密集的毛细血管网 保证气体交换 有成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞等
(3) 肺泡孔 相邻肺泡之间相通的小孔 沟通相邻肺泡 管道阻塞时可侧支通气 防止肺泡塌陷 炎症蔓延的通道
气 - 血屏障 (blood-air barrier) 组成 : 肺泡表面液体层 I 型肺泡细胞基膜薄层结缔组织毛细血管内皮基膜内皮 气血屏障很薄
肺巨噬细胞 (pulmonary macrophage) 来源 : 单核细胞分布 : 广泛分布于肺间质, 特别是细支气管以下的间质中, 可游走入肺泡腔内 功能 : 吞噬吸入气体中的细菌 尘粒等异物 肺泡巨噬细胞 : 分布在肺泡腔中的巨噬细胞 尘细胞 : 吞噬了大量尘粒的肺巨噬细胞 心力衰竭细胞 : 出现左心衰时, 胞质内有含铁血黄素颗粒 (Hb 分解产生 ) 结局 : 咳出 经淋巴排出 沉积于肺间质
Male Reproductive System 主讲人 : 于宇
根据一项名为 国家家庭计划 的国外研究机构调查显示 : 如今, 全球 10% 家庭有不孕问题 国外专家甚至将这一现象称为 不孕潮 如今, 这股 不孕潮 在中国也开始涌动, 据报道, 近年来, 中国国民的生育能力不断下降, 不孕不育的比例已与西方接近 数字背后是一张张无助和焦虑的面孔 Testicular disease (50% of total) Male infertility
组成 睾丸 : 产生精子, 分泌雄激素生殖管道 : 附睾 输精管 射精管 尿道附属腺 : 前列腺 精囊腺和尿道球腺外生殖器
睾丸 testis
( 一 ) 一般结构被膜 : 鞘膜脏层 白膜 睾丸纵隔 实质 : 睾丸小叶生精小管 睾丸小叶 直精小管 睾丸网 睾丸间质 : 间质细胞
( 二 ) 生精小管 seminiferous tubule 结构 : 生精上皮生精细胞支持细胞 基膜 胶原纤维 类肌细胞
1. 生精细胞
2. 精子发生 (spermatogenesis) (1) 精原细胞分裂增殖 (2) 精母细胞成熟分裂 (3) 精子细胞变态
Spermatogenic cell spermatogonia mitosis Primary spermatocyte Secondary spermatocyte meiosis spermatid spermiogenesis spermatozoa
精原细胞 (Spermatogonium) a. 紧靠基膜, 是最幼稚的生精细胞, 细胞较小, 圆或椭圆形, 直径 12 微米 b. 细胞核 : 圆或椭圆形, 染色深,1-2 核仁, 核型 46,xy c. 分裂 -----> 精原细胞 ( 干细胞 ) -----> 初级精母细胞 ( 变大, 分化 )
初级精母细胞 (Primary spermatocyte) a. 位于精原细胞近腔侧, 几层体积较大的细胞, 直径 18 微米 b. 核大而圆, 染色质呈丝球状 c. 经第一次减数分裂, 形成两个次级精母细胞
次级精母细胞 (Sedondary spermatocyte) a. 位于初级精母细胞近腔侧, 体积较小, 直径 12 微米 b. 核圆, 染色深, 核型为 23, xy,( 由于存在时间短, 所以在切片中很少见到 ) c. 经第二次减数分裂, 形成两个精子细胞
精子细胞 (Spermatid) a. 位置近管腔, 胞体小而圆 ( 同红细胞大小 ), 直径 8 微米 b. 核小而圆, 染色深, 核型 23,x 或 23,y c. 不再分裂, 变态形成精子
定义 : 过程 : 精子形成 (spermiogenesis) 细胞核浓缩, 移向一侧, 形成头部 高尔基复合体形成顶体泡, 增大凹陷盖于核的头端, 形成顶体 (acrosome) 中心粒移至顶体的对侧, 并发轴丝, 形成尾部 线粒体汇聚到轴丝周围, 盘绕成螺旋形的线粒体鞘 多余的胞质脱落 精子质膜形成
精子 (spermatozoon) 结 构 头 部 浓缩的核顶体 : 含顶体酶, 对受精起重要作用 尾 部
尾部 颈段 中心粒 发出轴丝 中段 主段 轴丝 外 周致密纤维线粒体鞘 轴丝 外 周致密纤维纤维鞘 末段 轴丝
2. 支持细胞 Sertoli cell LM: 细胞轮廓不清, 核不规则, 染色浅, 核仁明显
EM: 1. 各种细胞器丰富 滑面内质网, 高尔基复合体, 粗面内质网, 线粒体, 溶酶体, 微管和微丝 ) 2. 基底附于基底膜上, 顶部伸达管腔面, 相邻支持细胞基底部形成紧密连接
管腔 近腔室 (adluminal compartment): 位于紧密连接与管腔之间 与管腔相通, 内有精母细胞 精子细胞和精子 基底室 (basal compartment): 位于生精上皮基膜与支持细胞紧密连接之间, 内有精原细胞
功能 : 支持 保护和营养各级生精细胞 吞噬 消化精子形成过程中脱落的残余胞质 微丝微管的收缩可促使精子向管腔运动, 其分泌少量液体协助精子的运送 分泌雄激素结合蛋白, 保持生精小管内雄激素水平, 促进精子发育 ; 抑制素, 可抑制 FSH 的合成与分泌 紧密连接是构成血 - 生精小管屏障的主要结构
血 - 生精小管屏障 (blood-seminiferous tubule barrier) 存在于血液与生精小管之间的屏障结构 : 组成 睾丸间质的有孔毛细血管内皮及其基膜 结缔组织 生精上皮基膜及支持细胞紧密连接 作用 防止某些物质自由进出生精上皮, 稳定精子发生的微环境 防止精子的抗原物质逸出进入血液, 引起自身免疫反应 ( 如自身免疫性不孕症 )
三 ) 睾丸间质 即生精小管之间的结缔组织
间质细胞 Leydig cell LM: 1. 成群分布 ; 2. 胞体较大, 圆形或多边形 ; 3. 核圆, 常偏位, 核仁明显, 也常偏位 ; 4. 胞质嗜酸性较强, 含有小脂滴和脂褐素颗粒
EM: 分泌类固醇激素细胞特点
功能 : 促进精子发生 发育 分泌雄激素 促进男性生殖管道和附属腺的发育 分化 激发男性第二性征 维持性功能
附睾 epididymis 头 输出小管 结构 体 附睾管 尾
附睾功能 * 促进精子成熟 * 营养 贮存和运输精子
输精管 (ductus deferens) 附睾管的延续, 为壁厚 腔窄的肌性管道 粘膜上皮为假复层柱状 ; 肌层为内纵 中环 外纵的平滑肌 ; 外膜为纤维膜
精液 (semen) 定义 子共同构成 附属腺和生殖管道分泌物与精
Sperm swim at a rate of 3 cm per hour A sperm lashes its tail 800 times to swim 1 cm sperm Sperm must travel through 3040 cm of male and female 'plumbing' to reach the Fallopian tube this is equivalent to swimming more than 100,000 times their own length.
前列腺 prostate 被膜 实质复粘膜腺 ( 尿道周带 ) 管 泡 状 腺 粘膜下腺 ( 内带 ) 主腺 ( 外带 )
前列腺 (prostate) 腺腔较大, 有高低不平的皱襞 腺上皮形态多样性, 可从单立 单柱到假复层柱状上皮 腺腔内的分泌物可浓缩凝固成圆形或椭圆形嗜酸性板层小体 前列腺凝固体, 随年龄增长而增多, 可钙化形成前列腺结石 腺体的间质内有较多的平滑肌纤维
参考书 Junqueira LC. et al (eds). Basic Histology. 11th ed Cormack DH(ed). Ham s Histology. 10th ed 刘斌主编 胚胎学 1st ed 北京医科大学出版社吴明章主编 男性生殖病理学 1st ed 上海科学普及出版社 李美芝主编 妇科内分泌学 1st ed 人民军医出版社