局部解剖学 课程考试大纲 课程编号 :131102004 学时 :72 学时 ( 理论 24 学时, 实践 48 学时 ) 学分 :4.5 一 考试对象 : 五年制临床医学专业本科学生, 修完本课程所规定的各专业学生 二 考试目的 本课程考试目的是了解学生对 局部解剖学 这门课程的基本理论 基本知识和基本技能的掌握程度, 督促学生学习并加强理论与实践的结合, 了解教学效果, 从而更好地适应后续课程和临床的需要 三 考试要求 局部解剖学是研究正常人体的各个局部结构的变化规律和特点, 包括由浅入深的组成结构 形态特点及其层次和毗邻关系的科学, 是联系基础医学与临床医学的一门 桥梁 课 它是临床医学, 特别是外科学 妇产科学等手术学科的重要基础学科, 是人体解剖学的重要组成部分, 具有很强的实际应用意义 局部解剖学重在尸体解剖操作, 熟悉常用器械的使用, 锻炼动手操作能力, 在解剖操作过程中, 密切结合理论, 熟练掌握支配各个局部和重要器官的血管神经走向及其毗邻关系, 掌握常见结构的变异情况, 要理论联系实际进行思考, 为临床课程打下坚实的基础 四 考试内容与要求 1 考试内容 : 第一章头部 5-10 分值 (1) 概述 1 头部的境界与分区; 2 表面解剖: 体表标志 ( 眶下孔 颏孔 翼点和颧弓等 ) 的定位和临床意义 ; 体表投影 ( 脑膜中动脉的投影等 ) 1
(2) 面部 1 面部分区; 2 面部浅层结构 I 皮肤及浅筋膜: 特点, 颊脂体概念 II 表情肌的配布 III 面部血管的行程 分布及特点 IV 面神经的分支分布( 重点下颌缘支与面血管的关系 ); 三叉神经末支的及其出孔位置 (3) 面侧区 1 面侧区概念; 2 腮腺咬肌区: 腮腺的形态和位置 ( 毗邻 ), 腮腺咬肌筋膜的概念, 腮腺导管的位置及体表投影, 以及穿经腮腺的结构 ; 3 面侧深区( 颞下窝 ) 的位置和内容 ; 4 面侧区的间隙概念( 咬肌和翼下颌间隙 ) 和临床意义 (3) 颅部 1 颅部的组成; 2 颅顶: 境界 层次及各层的结构特点 ( 包括头皮概念 血管神经的来源和分布等 ); 3 颞区境界层次及各层的结构特点; 4 颅顶骨结构特点 颅底内面结构特点; 5 通过海绵窦的结构及临床意义; 6 颅内 外静脉的交通 ( 二 ) 考试要求: 1 掌握颅顶软组织( 尤其是额顶枕区 ) 的层次和各层结构的特点及临床应用 ; 2 掌握颅顶血管神经的分布特点; 掌握颅内外交通的途径及其意义 ; 3 掌握面静脉的走行及特点及其临床意义; 掌握面神经在面部的分支及分布范围 ; 4 掌握垂体的位置和毗邻; 掌握海绵窦的构成 位置 通过结构及临床意 2
义 1 考试内容 : 第二章颈部 10-15 分值 (1) 概述 1 颈部的境界, 颈部分部和分区 ; 2 表面解剖( 体表标志和体表投影 ) (2) 颈部层次结构浅层结构 1 浅层结构: 颈阔肌 浅静脉及皮神经的分布 ; 2 颈筋膜及筋膜间隙 (3) 颈前区 1 舌骨上区: 颌下三角的构成及内容 颏下三角的构成 ; 2 舌骨下区: 颈动脉三角的境界 内容 肌三角境界和内容 ( 甲状腺的形态与被膜 位置与毗邻, 甲状腺有关的血管和神经 ; 气管颈段前面的层次结构, 毗邻关系及其临床意义 ); (4) 胸锁乳突肌区和颈根部 1 胸锁乳突肌区的范围和内容( 颈动脉鞘的构成 内容及毗邻关系 ; 颈袢的组成 位置分支支配 ; 颈丛的位置 ; 颈交感干的组成 位置 ); 2 颈根部的范围和内容( 以前斜角肌为重要标志 : 胸膜顶 锁骨下动脉 胸导管和右淋巴导管 锁骨下静脉 迷走神经以及膈神经的位置 ; 椎动脉三角的组成和内容 ) (5) 颈外侧区 1 颈外侧区的境界和分区; 2 枕三角的境界和内容( 副神经位置和确定标志 ) 锁骨上三角的境界和内容 ( 锁骨下动 静脉, 臂丛的位置及临床意义 ) (6) 颈部淋巴 1 颈部淋巴结的分群; 2 颈部各群淋巴结中局部淋巴结名称 位置及流注关系, 及其重要的临床意义 2 考试要求: 3
(1) 掌握颈丛皮支穿出深筋膜部位及其临床意义; (2) 掌握颈深筋膜及其筋膜间隙; (3) 掌握颈动脉鞘及其内容; (4) 掌握甲状腺的位置 毗邻 被膜及甲状腺血管和与喉的神经的关系; (5) 掌握气管 食管颈部的位置和毗邻; (6) 掌握斜角肌间隙的构成及通过的结构及其临床意义 1 考试内容 : (1) 概述 第三章 胸部 10-15 分值 1 胸部的境界与分区; 2 胸部的体表标志 (2) 胸壁 1 胸壁的层次 胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义; 2 女性乳房的位置 女性乳房的形态 构造 淋巴回流; 3 肋间隙结构及血管 神经走行的排列关系及其临床意义; 4 胸廓内动脉的行径 分支和分布 (3) 膈 1 膈的位置和分部; 2 膈的裂孔; 3 膈的血管 淋巴和神经 (4) 胸膜和胸膜腔 1 胸膜的概念和分部; 2 胸膜腔的概念, 胸膜隐窝和胸膜的体表投影 ; 3 胸膜的血管 淋巴和神经 (5) 肺 1 肺的位置和体表投影; 2 肺的结构: 肺门的位置, 肺根的构成及各结构的排列关系及其毗邻, 支气管肺段的概念 ; 3 肺的血管及淋巴回流 4
(6) 纵隔 1 概述: 纵隔的概念 境界和分区, 纵隔左 右侧面观 ; 2 上纵隔 I 上纵膈内器官结构层次; II 胸腺的位置毗邻, 上腔静脉及其属支 ; III 主动脉弓的毗邻, 动脉导管三角的围成和内容 ; IV 气管胸部的位置和毗邻 3 下纵膈 I 前 中 后纵隔的位置及内容; II 心包的构成 心包窦的位置, 心包的毗邻和心的体表投影 ; III 食管胸部的毗邻, 食管的血液供应 淋巴回流 ; IV 胸主动脉的毗邻; V 胸导管在胸部的行径, 胸导管的毗邻 ; VI 奇静脉与半奇静脉 胸交感干的位置; VII 纵隔间隙的名称和位置 2 考试要求: (1) 了解胸部的境界和分区; 了解胸部的体表标志 ; (2) 了解胸壁浅层结构; (3) 掌握乳房的位置 结构; 掌握乳房的淋巴回流及其临床意义 ; (4) 掌握锁胸筋膜的位置 形态和穿经的结构及其临床意义; 掌握固有胸壁的构成, 熟悉肋骨 肋间诸肌 胸内筋膜等的配布 ; (5) 掌握肋间血管神经的走行特点, 胸膜腔积液及积气的穿刺部位和经过的层次 ; (6) 掌握胸膜的分部; 胸膜腔的构成 ; 胸膜隐窝 ; 胸膜的体表投影及其临床意义 ; (7) 掌握上胸膜间区( 胸腺三角 ) 和下胸膜间区 ( 心包裸区 ); 心包腔或心腔穿刺的部位及临床意义 ; (8) 掌握肺门与肺根的概念及肺根内主要结构的位置排列关系; (9) 了解支气管肺段及其临床意义; (10) 掌握纵隔的概念, 了解纵隔的境界 分区及其内容 ; 5
(11) 了解胸腺的位置 毗邻及临床意义; (12) 掌握主动脉弓的位置及其毗邻; 掌握动脉导管三角的构成 内容和临床意义 ; (13) 了解气管胸部的位置 毗邻; 了解主支气管的特点及其临床意义 ; (14) 了解心包的组成; 掌握心包窦的概念 组成 位置及其临床意义 ; (15) 了解食管胸段的分部 位置和毗邻及其临床意义; (16) 了解胸导管的位置 走行特点 毗邻及其临床意义; (17) 了解胸主动脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 胸交感干等的位置及行径 ; (18) 了解膈的形态; 掌握腰肋三角和胸肋三角的位置及其临床意义 ; 了解各裂孔的位置及通过的结构 1 考试内容 : 第四章腹部 20-25 分值 (1) 概述 1 腹腔 腹膜腔的概念区别; 2 腹部分区法; 3 腹壁重要体表标志, 部分重要脏器的体表投影 ; (2) 腹前外侧壁 1 腹前外侧壁的层次及主要结构; 2 浅筋膜层:camper 筋膜与 Scarpa 筋膜的分布与特点, 浅动脉 浅静脉及皮神经的节段性分布特点 ; 3 腹前外侧壁的肌及分布层次 相应结构; 4 腹横筋膜形成的结构; 5 壁腹膜的皱襞与陷凹; 6 腹前外侧壁深层的血管与神经的分布; 7 腹直肌鞘 腹白线与脐环; 8 腹股沟管的位置, 四壁, 两口, 内容, 腹股沟斜疝直疝的区别 ; 9 腹股沟三角; 10 睾丸下降与腹股沟疝的关系, 理解睾丸下降后形成的部分结构 6
(3) 结肠上区 1 胃的位置和分部; 胃的动脉供应淋巴回流和神经支配 ; 胃后壁穿孔易误诊为阑尾炎的原因 ; 胃大部切除术时确定小弯 大弯及幽门的切口部位 ; 2 十二指肠的分布; 十二指肠大乳头和十二指肠球的位置及临床意义 ; 十二指肠悬韧带的意义 ; 3 肝的位置毗邻和体表投影; 膈下间隙的组成及临床意义 (4) 结肠下区 1 空回肠的位置, 形态, 血供, 淋巴回流及神经分布 ; 2 肠系膜根的位置, 系膜三角的概念, 肠系膜窦的交通 ; 3 阑尾常见位置及炎症时常见体征, 根部体表投影 ; 成年与小儿阑尾各自的特点 ; 阑尾的血供 ; 4 结肠的分部 位置与毗邻, 血供, 淋巴回流 (5) 腹膜后隙 1 腹膜后隙的境界及交通, 内容及结构排列关系 2 肾 I 位置 体表投影 形态和构造; II 肾的毗邻; III 被膜和固定因素; IV 肾门 肾窦和肾蒂概念, 肾蒂内结构排序 ; V 肾段的概念; VI 肾淋巴引流分组 分布及注入淋巴结 3 输尿管腹部 I 位置 行径及体表投影; II 生理性狭窄; III 毗邻; IV 主要动脉血供及静脉回流 4 肾上腺 I 位置 形态及毗邻; 7
II 动脉血供及静脉回流 5 腹主动脉 I 起止 行径和分支; II 毗邻; III 不成对脏支: 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉以及它们的各分支的行径和分布 ; IV 成对脏支的名称 行径和分布; V 壁支的名称和分布 6 下腔静脉 I 起止 行径和属支; II 毗邻; III 左右侧睾丸或卵巢静脉走形及注入比较; IV 腰静脉与腰升静脉走形及相互关系, 腰升静脉交通 7 乳糜池 I 形态 位置和走行延续; II 收纳淋巴干 8 腰交感干 I 位置 组成和交通支; II 腰交感神经节组成及位置; III 内脏大 小神经; IV 椎前节: 腹腔神经节 主动脉肾节 9 腰丛 I 位置和组成; II 主要分支 分布及支配区域; III 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经生殖支分别与腹股沟管的关系 2 考试要求: (1) 了解腹前外侧壁的境界 分区; 了解腹腔脏器的体表投影及其临床意义 ; (2) 掌握腹前外侧壁浅层结构的特点: 皮纹的方向 浅筋膜的特点 动脉 8
分布和静脉回流 皮神经的节段平面及其临床意义 ; (3) 掌握腹前外侧壁的肌肉配布的特点及腱膜的移行物; 腹直肌的腱划的位置 特点和临床意义 ; 腹直肌鞘的形成等 ; (4) 掌握腹横筋膜 腹膜外筋膜和壁腹膜的特点; (5) 掌握腹部常见的切口层次及其临床意义; (6) 掌握腹股沟区层次结构特点, 及其与腹股沟疝发生的关系 ; 掌握髂腹下神经 髂腹股沟神经 腹壁下动脉的行程及其临床意义 ; (7) 掌握腹股沟管的构成 内容 毗邻和临床意义; (8) 掌握腹股沟三角的构成及其临床意义; (9) 了解睾丸下降与精索及睾丸被膜的关系; 了解睾丸下降与腹股沟疝的关系 ; (10) 了解腹膜形成的韧带 网膜和系膜; (11) 掌握网膜囊的位置 构成; 网膜孔的位置 构成及其临床意义 ; (12) 掌握腹膜腔的重要的间隙: 膈下间隙 左右结肠旁沟 左右肠系膜窦 膀胱直肠陷凹 直肠子宫陷凹等位置 构成 连通及其临床意义 ; (13) 掌握胃的位置 形态结构 毗邻及其临床意义; 掌握胃的动脉供应 神经分布及临床应用 ; 了解胃的静脉回流与胃的淋巴回流 ; (14) 掌握肝的位置及其毗邻; 了解肝内管道 ( 即 Glisson 系统和肝静脉系统 ) 与肝脏分叶 分段的关系及其临床意义 ; 掌握第一肝门的位置 结构及其临床意义 ; 了解第二 第三肝门 ; 掌握肝蒂的概念, 肝蒂内主要结构的位置排列关系及临床意义 ; (15) 掌握十二指肠的分部, 各部的位置及其毗邻 ; (16) 了解胰腺的分部 位置和毗邻 掌握胰头的毗邻; (17) 了解脾脏的形态结构 位置 毗邻, 副脾常见的位置 ; 掌握脾门和脾蒂的概念, 脾动 静脉的行程及分支, 脾脏周围的韧带 ; (18) 了解空 回肠的结构特点; 掌握小肠系膜根的位置 长度和体表投影 ; 掌握空 回肠动脉分布的特点及其临床意义 ; 掌握系膜三角的概念及其临床意义 ; 了解小肠的淋巴回流和神经支配 ; (19) 掌握回盲部的特点及其临床意义 掌握阑尾的形态结构 位置特点 9
体表投影 血液供应 静脉回流的特点及其临床意义 ; (20) 掌握结肠的分部及共同的特点; 掌握结肠的血液供应 ; 边缘动脉 ( 结肠缘动脉 ) 的概念及特点及其临床意义 ; 了解结肠的静脉回流 ; 掌握结肠的淋巴回流及其临床意义 ; (21) 掌握肝门静脉的组成及其主要的属支, 肝门静脉系的特点, 肝门腔静脉间的侧副循环及在门脉高压时的意义 ; (22) 了解腹膜后隙的位置 境界 主要内容 掌握腹膜后隙的概念及其构成 ; (23) 掌握肾脏的形态结构 被膜 位置 体表投影 毗邻及其临床意义; 掌握肾门 肾蒂及肾蒂内主要结构的排列关系 ; 掌握肾内血管的特点 分布 肾段的划分以及对肾手术的意义 ; (24) 了解输尿管的行程 狭窄的部位及与输尿管结石的关系; 了解左右输尿管的位置 体表投影及其毗邻 ; 了解输尿管的血液供应的特点 ; (25) 了解肾上腺的位置 形态结构及左右肾上腺的毗邻; 了解肾上腺的血液供应 第五章脊柱区 5-10 分值 1 考试内容: (1) 概述 1 境界与分区; 2 脊柱区的表面解剖 (2) 脊柱区层次结构 2 考试要求: (1) 了解脊柱区的软组织层次 掌握其肌肉的配布 血管供应 神经的支配 ; 掌握胸腰筋膜的配布等 ; (2) 掌握腰上三角 腰下三角的位置 构成及其临床意义; (3) 了解脊髓的被膜与硬膜外腔 蛛网膜下腔的构成 内容 特点及其临床意义 10
1 考试内容 : (1) 概述 第六章盆部会阴 10-15 分值 1 盆部的范围和分部; 2 髂总动脉及髂外动脉的体表投影; 3 常用的骨盆测量: 棘间径 外结合径 下口横径 嵴间径 (2) 盆部 1 盆腔内脏脏器位置安排的规律性, 盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义 ; 2 盆筋膜的配布, 筋膜间隙的名称 位置 交通及临床意义 ; 3 盆部的血管 神经分布的一般规律; 4 男性 女性盆腔内的腹膜配布 形成的结构与腹膜腔陷凹; 5 直肠的形态 位置 毗邻 血供及淋巴回流, 膀胱的位置 毗邻及血供, 输尿管的位置 毗邻及行径, 前列腺的位置及毗邻 ; 6 子宫的位置 毗邻 固定装置及子宫动脉的行径与输尿管的关系; 7 卵巢 输卵管的位置与子宫阔韧带的关系; 8 卵巢与输卵管的血液供应; 9 闭孔神经 闭孔血管的行径及关系; 10 腰骶丛神经与盆部大血管的安排关系 (3) 会阴 1 肛区 I 肛门括约肌的组成和作用; II 坐骨肛门窝的位置 境界及内容; III 阴部内血管 阴部神经的行径和分支 2 尿生殖区 I 会阴浅筋膜的延续关系; II 尿生殖膈的构成; III 会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容, 尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系 ; 11
IV 阴囊的构成, 睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系 ; V 阴茎的层次及血管和淋巴 ; VI 会阴中心腱的构成 2 考试要求: (1) 了解盆腔的境界及组成; 了解骨盆的构成及主要的径线的临床意义 ; (2) 了解盆壁肌 盆底肌的组成和位置; 了解盆壁的构成 ; 掌握盆膈的组成和通过的结构 ; (3) 了解盆筋膜的配布及移行; 掌握盆筋膜隔的分部及位置 ; 掌握盆筋膜间隙的位置 构成 交通及其临床意义 ; (4) 掌握膀胱的位置 毗邻 与腹膜的关系及其临床意义; 掌握膀胱三角的概念及其临床意义 ; (5) 了解直肠的形态结构; 掌握直肠的位置 毗邻 ; 掌握直肠的动脉供应 静脉回流 淋巴回流 神经支配的特点 ; (6) 掌握子宫的位置 毗邻及固定装置; 掌握子宫动脉的行径与输尿管的位置关系 ; 了解子宫淋巴和静脉回流 ; (7) 掌握卵巢 输卵管的位置和与子宫阔韧带的关系; 掌握输卵管的分部及临床意义 ; 了解卵巢与输卵管的血液供应和淋巴回流 ; (8) 掌握前列腺的位置 毗邻; 了解前列腺的分叶及其临床意义 ; (9) 了解输精管盆部的行径, 了解输尿管盆段的行程及其毗邻 ; (10) 掌握会阴的概念, 了解其境界和分区 ; (11) 掌握肛直肠环的概念及其临床意义; 掌握坐骨直肠窝的境界 内容及其临床意义 掌握阴部管的位置 内容和临床意义 ; (12) 掌握尿生殖三角的层次; 掌握会阴浅筋膜 深筋膜的配布情况 ; 掌握尿生殖膈的概念 ; 掌握会阴浅隙 会阴深隙的构成 内容及与尿道破裂尿外渗的局部解剖关系 ; (13) 了解阴茎的形态结构 层次 血液供应 静脉回流和神经支配; (14) 掌握男性尿道的分部 弯曲和狭窄 第七章上肢 10-15 分值 12
1 考试内容: (1) 概述 1 上肢动脉干的投影: 锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 尺动脉 桡动脉 掌浅弓 掌深弓 ; 2 上肢神经干的投影: 正中神经 尺神经 桡神经 (2) 肩部 1 腋腔各壁的组成及其结构特点; 2 腋窝的内容物, 以胸小肌 喙肱肌 背阔肌为标志, 掌握腋腔内血管 神经和腋淋巴结群的局部位置 ; 3 乳房的局部位置及胸外侧壁的层次解剖; 4 腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨外科颈的关系; 5 肩胛区的肌肉和神经血管分布; 6 三边孔及四边孔的组成和通过的内容物; 7 肌腱袖的组成 (3) 臂部 1 臂屈侧的血管和神经的局部位置; 2 以肱二头肌为标志, 掌握该局部的血管和神经的联系 ; 3 肱动脉的变异及肘关节动脉网的组成; 4 桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系; 5 臂前区屈肌群和臂后区伸肌群的层次安排; 6 肱骨肌管的组成 (4) 肘部 1 肘窝的境界和内容物; 2 肘关节网的组成 (5) 前臂部 1 前臂前区的浅静脉; 2 前臂屈肌群和伸肌群的层次安排; 3 以旋前圆肌为标志, 掌握该局部的血管和神经的联系 ; 4 前臂屈侧上 1/3 中 1/3 下 1/3 三个不同局部的深筋膜, 肌肉的结构特征以及血管和神经 ; 13
5 骨间后神经及其伴经的位置关系行的骨间后动脉的局部位置关系; 6 桡神经主干和分支的行径及其毗邻关系 (6) 腕和手 1 腕掌侧韧带 腕横韧带 腕背侧韧带; 2 腕尺侧管 腕桡侧管和腕管的组成和内容物; 3 腕部深筋膜形成的屈肌支持带及通过韧带浅面及深面的结构; 4 腕部深筋膜形成的伸肌支持带及该韧带向深部形成的 6 个小格以及各小格内通过的肌腱 ; 5 手掌的层次结构及血管 神经的局部位置和分支分布范围; 6 手掌的筋膜间隙, 手指腱滑液鞘及手掌滑液囊的形态特点 ; 7 手指掌侧结构特征; 8 分布于手背的神经的来源及其局部位置; 9 手指背侧层次结构及指伸肌腱的形态特点 10 鼻烟窝的组成及其与神经 血管的关系 2 考试要求: (1) 了解上肢的境界和分区; 了解上肢的体表标志及重要结构的体表投影 ; (2) 了解腋区的位置和范围; (3) 掌握上肢层次及层次内浅静脉( 头静脉 贵要静脉 ) 的行程及临床意义 ; 了解浅淋巴管的走行和皮神经的分布 ; (4) 掌握臂 前臂的深筋膜 肌间隔 骨筋膜鞘及其内容; (5) 掌握腋腔的构成 内容 腋动脉的分段及各段的毗邻, 腋静脉 臂丛及腋淋巴结的配布 ; 腋鞘及其内容, 临床意义等 ; (6) 掌握肱骨肌管的构成 内容及其临床意义; (7) 掌握肘腔的境界 内容 掌握前臂屈肌后间隙的位置 连通及其临床意义 ; (8) 了解上肢后区及手背和手指背面的浅层结构; 掌握三角肌区 肩胛区的深层结构及血管神经束的分布 ; (9) 掌握腕后区和手背深筋膜及筋膜间隙; (10) 了解腕横纹 腱隆起 掌纹 指腹和指纹等体表标志; 14
(11) 了解腕前区 手掌和手指掌侧面的浅层结构; (12) 掌握腕前区的深筋膜及腕管; (13) 掌握手掌层次及层次内深筋膜 骨筋膜鞘及筋膜间隙构成和特点; (14) 了解手掌的肌肉 神经 血管的配布 掌握指腱鞘 1 考试内容 : (1) 概述 第八章下肢 10-15 分值 1 下肢的境界和分区; 2 体表标志; 对比关系 (Nelaton 线 Kaplan 点 ); 颈干角和膝外翻角 ; 动脉干, 神经干的体表投影 (2) 臀部 1 臀部肌的层次; 髋关节周围主要肌的止点及功能 ; 2 梨状肌位置, 梨状肌上 下间隙的概念和通过的结构 ; 3 坐骨神经在臀区的位置 行程 其体表投影和常见变异 (3) 股部 1 下肢的筋膜层次 阔筋膜 髂胫束 肌间隔及筋膜隔; 2 卵圆窝的位置; 3 大 小隐静脉的行程, 了解其重要属支 交通支 瓣膜及其临床意义 ; 4 腹股沟浅淋巴结的位置及引流区; 5 股前区肌的起止 功能, 股内侧区肌的起止概况 ; 6 股三角的构成及股三角内各结构的位置关系; 7 股鞘的构成及内容, 掌握股管及股环的周界 ; 8 股神经和股血管的分支和分布 肌腔隙和血管腔隙; 9 收肌管的位置 组成 内容及下口的位置; 10 闭孔神经在股部的分布, 闭孔动脉的分布, 股后区肌的名称 起止和功能 (4) 膝部 1 腘窝的周界及内容, 血管和神经的排列关系和分支 分布 ; 2 膝关节周围的血管吻合网; 15
3 股后区肌的起止和功能 (5) 小腿部 1 小腿后区结构层次和神经血管干的位置; 2 小腿前区和外侧区肌的功能, 胫前动脉 腓深神经及腓浅神经的行程和分布 (6) 踝与足部 1 足背动脉的位置; 2 踝部深筋膜的支持带, 踝管的形成及通过的内容 ; 3 膝 踝关节周围的肌及其运动; 4 足底皮肤 筋膜和肌的层次 足底部血管和神经的布局 2 考试要求: (1) 了解下肢的境界 分部与分区; 了解下肢重要的体表标志 ; (2) 了解股前 内侧区的浅层结构 掌握大 小隐静脉的行程 属支 交通及其临床意义 ; (3) 了解腹股沟浅淋巴结的位置和股前内侧区的皮神经的分布; (4) 掌握阔筋膜的结构特点及形成物( 髂胫束 隐静脉裂孔 肌间隙 ); 了解大腿前 内侧肌群的配布 ; (5) 掌握肌腔隙 血管腔隙 股三角 收肌管的境界 构成和内容; (6) 掌握大腿前 内侧肌群的血管供应和神经支配; (7) 了解臀部浅层结构; 掌握臀部深筋膜及肌肉的配布 ; 掌握臀大肌下间隙的位置和内容 ( 梨状肌上 下孔及坐骨小孔穿经的结构 ); (8) 了解股后区和腘窝的浅层结构; 掌握股后区的肌肉配布及血管供应和神经的支配 ; 掌握坐骨神经的走行 分布 ; (9) 掌握腘窝的境界及内容; (11) 了解小腿部和足部的浅层结构; 掌握小腿部深筋膜 骨筋膜鞘及其内容 ; (12) 掌握踝管的构成 内容 五 考试方式及时间 : 考试, 闭卷, 百分制 考试分理论考试与实践操作考试两部分, 理论考试在 16
课程学习结束后进行, 满分 100 分, 占期末总评 70%, 实践考试为标本操作后的画图作业, 分四次在课程学习过程中进行, 每次 5 分, 共 20 分, 平时操作表现及技能 10 分, 共占期末总评 30% 闭卷考试一般为 110 分钟 六 考试题型结构及分值分布 ( 一 ) 理论考试为闭卷 笔试 考试时间 :100~120 分钟内容比例绪论及头部约 5-10% 颈部约 10-15% 胸部约 10-15% 腹部约 20-25% 脊柱区约 5-10% 盆部会阴约 10-15% 上肢约 10-15% 下肢约 10-15% 题型 : 选择题 ( 包括单选 多选 )±60% 判断题 ( 是非题 )±10% 名词解释 ±10% 填空题 ±10% 简答题 ±10% ( 不少于 4 种 ) ( 二 ) 实践操作及画图作业颈部 5 分腹部 5 分上肢 5 分下肢 5 分平时操作表现 10 分 七 成绩综合评定办法 总评成绩由平时成绩 30%( 操作表现 + 实践操作后画图成绩 ) 与理论闭卷考试成绩 70% 组成 八 教材及主要参考书 1 选用教材 : 17
局部解剖学 刘树伟, 李瑞主编 ( 第 8 版 ), 人民卫生出版社,2013 年 局部解剖学实验 陈熈, 万炜主编 ( 第二版 ), 科学出版社,2017 年 2 主要参考书: 局部解剖学 孔祥玉等主编( 第一版 ), 人民卫生出版社,2008 年 简明局部解剖学图解 刘里侯 韩承柱主编( 第一辑 ), 湖南科学技术出版社,2004 年 临床解剖学丛书 钟世镇主编, 人民卫生出版社,2007 年 sobotta 人体解剖学图谱 R.Putz R.Pabst 主编, 董大翠 宋本才主译 ( 第 21 版 ), 北京大学医学院出版社,2005 年 实用人体解剖学彩色图谱 李瑞祥主编( 第 1 版 ), 人民卫生出版社,2001 年 18