四川大学教案 首页 课程名称 系统整合课程 -II 课程编号 502301020 502300140 授课专业临床医学班级五年制 课程类型 授课方式 课程教学总学时数 必修课校级公共课 ( ); 基础或专业基础课 (); 专业课 ( ) 选修课限选课 ( ); 任选课 ( ) 课堂讲授 ( ); 实践课 ( ) 考核方式考试 ( ); 考查 ( ) 315 学时学分数 16 学时分配课堂讲授 120 学时 ; 实践课 205 学时 教材名称 内科学 第八版 王吉耀等 人民卫生出版社 外科学 第八版 作者 陈孝平等 出版社及时间 人民卫生出版社 实用内科学 第 13 版 陈灏珠等 人民卫生出版社 中华内科学 陈敏章等 人民卫生出版社 指定参考书 黄家驷外科学 作者 出版社及时间 吴阶平等 人民卫生出版社 授课教师 授课时间 刘春涛等 职称 教授 单位 2016 年 9 月到 2017 年 1 月 注 : 表中 ( ) 选项请打, 讲课的时间分配仅供参考! 系统整合课程教研组
2 四川大学教案 医科 ( 骨 1 骨折概论 ) 周次第 1 周, 第 1 次课备注 章节名称 骨 1 骨折概论 授课方式 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 2 学时 教学目的及要求 掌握 : 骨折定义 移位 传统分类 ; 骨折的临床表现 诊断要点及常 见并发症 ; 骨折愈合的标准及影响骨折愈合的因素 ; 骨折的急 救处理 ; 骨折治疗的基本原则 ; 骨筋膜室综合征的诊断和处理 熟悉 : 骨折的病因 愈合过程 开放性骨折及关节损伤的处理 了解 : 骨折移位机理, 骨折延迟愈合 不愈合及畸形愈合的处理原则 教学主要内容 时间分配 1) 骨折的定义 病因和分类 2) 骨折的临床表现 诊断 常见并发症 3) 骨折愈合过程 影响骨折愈合的因素 4) 骨折的急救 治疗原则 5) 开放性骨折的治疗原则 6) 骨折延迟愈合 不愈合及畸形愈合的处理原则 第 页
3 备注 教学重点与难点 骨折定义 移位 传统分类 ; 骨折的临床表现 诊断要点及常见并发症 ; 骨折愈合的标准及影响骨折愈合的因素 ; 骨折的急救处理 ; 骨折治疗的基 本原则 启发提问 教科书上对 骨折 的定义是否准确? 外语要求 教学手段 Fracture; Displacement; Fracture healing; Ossification; Osteofascial compartment syndrome; Rehabilitation; Comminuted fracture;compact fracture;complications of Fracture;Bone healing;reduction;fixation;functional Exercise 多媒体教学 参考资料 http://www.orthochina.com/ ( 中华骨科网 ) http://orthonline.com.cn/ ( 骨科在线 ) http://www.aaos.org/ ( 美国骨科医师协会 )
4 四川大学教案 医科 ( 骨科见习 1 骨折概论 ) 周次第 1 周, 第 2 次课备注 章节名称 骨科见习 1 骨折概论 授课方式 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 3 学时 教学目的及要求 掌握理学检查原则 ; 理学检查的基本内容熟悉各部位检查方法 教学主要内容 1. 理学检查原则 2. 理学检查的基本内容 (1) 视诊 (2) 触诊 (3) 叩诊 (4) 动诊 (5) 量诊 (6) 神经系统检查 3. 各部位检查方法 (1) 肩部检查 (2) 肘部检查 (3) 腕部检查 (4) 手部检查 (5) 脊柱检查 (6) 盆骨和髋部检查 (7) 膝部检查 (8) 足和踝部检查 (9) 上肢神经检查 (10) 下肢神经检查 (11) 脊髓损伤检查 时间分配 第 页
5 备注 教学重点与难点 重点 : 理学检查原则 ; 理学检查的基本内容 难点 : 各部位检查方法 启发提问 臂丛神经是怎么走行的? 外语要求 Square shoulder, winged scapula, Dugas sign, pain arc, Mill sign, Finkelstein sign, Eaton sign, Spurling sign, snapping hip, genu varum, genu valgum, Cauda equine syndrome. 教学手段 小班教学, 老师示教 参考资料 http://www.orthochina.com/ ( 中华骨科网 ) http://orthonline.com.cn/ ( 骨科在线 ) http://www.aaos.org/ ( 美国骨科医师协会 )
6 四川大学教案 医科 ( 骨 2 风湿免疫科总论 + 系统性红斑狼疮 ) 周次第 2 周, 第 1 次课备注 章节名称 授课方式 教学目的及要求 骨 2 风湿免疫科总论 + 系统性红斑狼疮 ( 类风湿 ) 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 2 学时 1. 掌握风湿性疾病的概念 病因 临床特点 实验室检查 2. 熟悉风湿性疾病的分类及治疗的原则 3. 掌握系统性红斑狼疮的临床表现 实验室检查与诊断标准 4. 熟悉系统性红斑狼疮的防治原则 药物治疗方法 教学主要内容 ( 一 ) 概念 : 介绍风湿性疾病概念, 阐明风湿性疾病与结缔组织病 风湿热 风湿性关节炎的关系 ( 二 ) 病因 : 风湿性疾病, 是由多种病因所致 ( 三 ) 临床特点 : 风湿性疾病多具有慢性病程 反复发作与缓解 同一疾病的临床表现差异很大 多有复杂的生化与免疫学异常, 治疗反应亦有很大的个体差异 ( 四 ) 分类 : 扼要介绍弥漫性结缔组织病与血清阴性脊柱关节炎的临床特点 ( 五 ) 实验室检查 : 详细讲解类风湿因子临床意义 ; 抗核抗体谱及临床意义 ; 抗中性粒细胞胞浆抗体临床意义 ; 抗磷脂抗体临床意义 ;HLA 分型对疾病诊断的临床意义 关节滑液检查对关节炎的临床意义 ( 六 ) 其它检查 :X 线检查对类风湿关节炎 痛风关节炎诊断意义 唇腺活检对干燥综合征诊断意义 ( 七 ) 诊断 : 风湿性疾病种类繁多, 正确的诊断依赖于病史采集 体格检查 实验室检查及其它对疾病诊断有针对性的检查 1. 病史采集 : 关节痛是风湿性疾病主要症状, 要求掌握关节疼痛病史采集的要点 2. 体格检查 : 要求掌握关节检查手法及要点 要求掌握蝶形红斑 甲周红斑 手及足红斑 雷诺现象 皮肤硬化的检查 ( 八 ) 治疗 : 扼要讲解风湿性疾病的一般治疗 对症治疗 改善病情治疗 防止复发的治疗 外科治疗及其它治疗 ( 一 ) 概述 本病临床特点与发病情况 ( 二 ) 病因和发病机理 简述本病是一种自身免疫性疾病 病因未明, 可能与以下因素有关 : 1. 遗传素质 ; 2. 感染因素 ; 3. 药物 ; 4. 性激素 ; 5. 其他等 ( 三 ) 病理 简述一般病理改变, 皮肤 肾脏及其他受损器官的特征性病理改变 ( 四 ) 临床表现 发热, 肌肉骨关节症状, 皮肤损害, 肾脏表现, 心血管损害, 呼吸系统表现, 精神及神经系统表现, 消化系统症状, 眼部损害, 淋巴结和脾脏改变 血液系统改变等 ( 五 ) 实验室检查 血液 尿改变, 自身抗体检查 ( 抗核抗体 抗 SM 抗体 抗 dsdna 抗体 补体水平 抗磷脂抗体 ) ( 六 ) 诊断和鉴别诊断 详细讲解 ACR 诊断 SLE 的标准 本病与下列疾病鉴别 : 类风湿关节炎 风湿热 慢性肾小球肾炎 原发性血小板减少性紫癜, 其他结缔组织病 ( 如多发性肌炎 皮肌炎 系统性硬化症 ), 自身免疫性溶血性贫血 ( 七 ) 治疗 1. 防治原则 2. 狼疮的药物治疗 ( 如合理应用糖皮质激素 免疫抑制剂 中药 ), 理疗等 3. 狼疮合并症的治疗 4. 狼疮危象的治疗 ; 狼疮脑病的治疗 ; 狼疮肾炎的治疗 ; 狼疮患者合并感染的治疗 时间分配 第 页
7 备注 教学重点与难点 1 风湿性疾病的临床特点与实验室检查 2 系统性红斑狼疮的临床表现 3 系统性红斑狼疮的实验室检查与诊断标准 启发提问 1. 当遇见此类病人时, 作为初诊医生, 应该如何进行问诊 诊断与鉴别诊断? 2. 应该进行哪些检查? 3. 应该如何进行治疗? 外语要求 教学手段 流行病学 :Epidemiology 发病机制 :Pathogenesis. 病理 :Pathological 临床表现 :Clinical manifestations 实验室检查 :Lab tests. 诊断 :Diagnosis 鉴别诊断 :differential diagnosis. 治疗 :Teatments 1 多媒体教学 2 启发式教学, 病例结合理论 参考资料 同首页
8 四川大学教案 医科 ( 临免见习 1 总论 +SLE) 周次第 2 周, 第 2 次课备注 章节名称 临免见习 1 总论 +SLE 授课方式 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 3 学时 教学目的及要求 掌握系统性红斑狼疮的临床表现 实验室检查与诊断标准 熟悉系统性红斑狼疮的治疗原则 药物治疗方法 教学主要内容 时间分配 对系统性红斑狼疮患者进行问诊查体, 分析其实验室检查 影像检查等的检查结果, 将课本上的知识与临床实践联系起来 第 页
9 备注 教学重点与难点 系统性红斑狼疮的临床表现 实验室检查与诊断标准 启发提问 同上 外语要求 教学手段 同上 病房见习互动启发教学 参考资料 同上
10 四川大学教案 医科 ( 骨 3 四肢骨折 ) 周次第 3 周, 第 1 次课备注章节骨 3 四肢骨折名称授课教学理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 2 学时方式时数掌握 : 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的临床表现及治疗原则 ; 肱骨髁上 髁间骨折的常见并发症 ; 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓教学骨骨折的诊断和治疗原则 目的熟悉 : 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨及要折的病因 分类及发病机制 ; 锁骨骨折, 肱骨近端骨折的病因 分类 求发病机制及治疗原则 ; 股骨远端骨折 胫骨远端骨折 踝关节损伤的病因 发病机制 诊断和治疗原则 ; 股骨颈骨折的分类 了解 : 跟部骨折的病因 分类及治疗原则 时间教学主要内容分配 (1): 各种上肢骨折的病因 分类及发病机制 (2): 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的临床表现及治疗原则 (3): 上述各种上肢骨折的并发症, 尤其以肱骨髁上 髁间骨折为主 (4): 各种下肢骨折的病因 发病机制和分类 (5): 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折的病因, 诊断和治疗原则 第 页
11 备注 教学重点与难点 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折, 桡骨远端骨折的临床表现及治疗原则 ; 掌握肱骨髁上 髁间骨折的常见并发症 ; 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折 诊断和治疗原则 哪根神经损伤会导致 手枪手? 启发提问 外语要求 教学手段 Monteggia fracture; Galeazzi fracture; Colles fracture; Smith fracture; Barton fracture; Garden classification; Evans-Jensen classification; Schatzker classification; Gustilo-Anderson classification; Dislocation. 多媒体教学 http://www.aaos.org/ 参考资料 Injury J trauma 创伤 骨折治疗的 AO 原则
12 四川大学教案 医科 ( 骨科见习 2 四肢骨折手外伤 ) 周次第 3 周, 第 2 次课备注章节骨科见习 2 四肢骨折 + 手外伤名称授课教学理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 3 学时方式时数掌握 : 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的临床表现及治疗原则 ; 肱骨髁上 髁间骨折的常见并发症 ; 股骨 教学目的及要求 颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折的诊断和治疗原则 开放性手外伤的治疗原则 熟悉 : 病因 分类及发病机制和治疗原则 ; 股骨颈骨折的分类 手部 骨折的病因 检查 诊断方法 ; 手部周围神经 血管 肌腱损伤的病 因和诊断 ; 熟悉断肢 ( 指 ) 的分类 急救处理及再植的适应症和禁忌 症 教学主要内容 1 演示打石膏操作 2 教师讲解本次课程重点要求内容 (1) 肱骨髁上 髁间骨折及其常见并发症 (2) 下肢骨折 : 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折的诊断和治疗原则 (3) 开放性手外伤的治疗原则 3 对典型病人进行问诊 查体 读片 讨论 时间分配 第 页
13 备注 教学重点与难点 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的临床表现及治疗原则 ; 肱骨髁上 髁间骨折的常见并发症 ; 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折的诊断和治疗原则 开放性手外伤的治疗原则 启发提问 骨筋膜室综合征的 5P 是什么? 外语要求 教学手段 同上 临床见习 参考资料 同上
14 四川大学教案 医科 ( 骨 4-1 手外伤 ) 周次第 4 周, 第 1 次课备注 章节名称授课方式 骨 4-1 手外伤 1 学时 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 1 学时 掌握开放性手外伤的治疗原则教学熟悉目的手部骨折的病因 检查 诊断方法 ; 手部周围神经 血管 肌腱损伤及要的病因和诊断 ; 熟悉断肢 ( 指 ) 的分类 急救处理及再植的适应症和求禁忌症 了解手部功能重建的原则, 腕骨脱位的诊治原则 时间教学主要内容分配 (1) 手开放性损伤的治疗原则 4-1 和 4-2 为一次大课两个内容, 分别各上 1 个学时 (2) 手外伤的检查 诊断方法 (3) 手部周围神经 血管 肌腱损伤的病因和诊断 (4) 断肢 ( 指 ) 的分类 急救处理及再植的适应症和禁忌症 第 页
15 备注 教学重点与难点 开放性手外伤的治疗原则 ; 手部骨折的病因 检查 诊断方法 ; 手部 周围神经 血管 肌腱损伤的病因和诊断 ; 熟悉断肢 ( 指 ) 的分类 急救处理及再植的适应症和禁忌症 断肢应该如何保存? 启发提问 外语要求 教学手段 Hand injury; Severed limb; Replantation 多媒体教学 参考资料 韦加林手外科学 Journal of Hand Surgery http://www.handsurgery.org/
16 四川大学教案 医科 ( 骨 4-2 腰腿痛及颈肩痛 ) 周次第 4 周, 第 2 次课备注 章节名称授课方式 教学目的及要求 骨 4-2 腰腿痛及颈肩痛 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 1 学时 掌握 : 颈椎病 腰椎间盘突出症的病因 分型 临床表现及治疗原则 熟悉 : 颈椎间盘突出症 颈椎后纵韧带骨化症 腰椎管狭窄症 腰椎 滑脱症的病因 分型 临床表现及治疗原则 4-1 和 4-2 为一次大课两个内容, 分别各上 1 个学时 教学主要内容 时间分配 (1): 腰椎间盘突出症的病因 分型 临床表现 鉴别诊断及治疗原则 (2): 腰椎管狭窄症的临床表现及诊断 治疗原则 (3): 腰椎滑脱症的病因 分型 临床表现及治疗原则 (4): 颈椎病的病因 分型 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗原 则 (5): 颈椎间盘突出症, 颈椎后纵韧带骨化症的临床表现 诊断与治疗原则 第 页
17 备注 教学重点与难点 颈椎病 腰椎间盘突出症的病因 分型 临床表现及治疗原则 启发提问 50 岁男性患者, 腰痛半年, 加重 1 月 问诊和查体时应该重点包括哪些内容? 外语要求 教学手段 the cervical spondylosis; cervical disc herniation; lumbar intervertebral disc herniation; lumbar canal stenosis 多媒体教学 参考资料 Spine 脊柱外科手术学 饶书城宋跃明人民卫生出版社第三版
18 四川大学教案 医科 ( 临免见习 2 RA) 周次第 4 周, 第 3 次课备注 章节名称 临免见习 2 RA 授课方式 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 3 学时 教学目的及要求 掌握 类风湿关节炎和骨关节炎的临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 教学主要内容 时间分配 1 小组集中, 强调本轮见习重点 (1) 讨论总结类风湿关节炎和骨关节炎的临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 (2) 复习 SLE 病例的临床特征 2 分小组, 见习典型临床病例, 分别问诊和查体, 教师巡查并指导典型体征表现 3 集中, 分别汇报各组见习案例, 强调规范口头病例汇报 4 教师总结 第 页
19 备注 教学重点与难点 类风湿关节炎和骨关节炎的临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 启发提问 如何鉴别类风湿关节炎和骨关节炎? 外语要求 教学手段 同上 病房见习 参考资料 同上
四川大学教案 医科 ( 骨 5 脊柱骨折, 骨盆骨折 ) 周次第 6 周, 第 1 次课备注 章节名称 骨 5 脊柱骨折, 骨盆骨折 授课方式 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 2 学时 教学目的及要求 掌握 : 骨盆骨折的病因 诊断及治疗原则以及常见并发症 ; 脊柱骨折的基本分型 诊断及治疗原则 ; 熟悉 : 髋臼骨折的常见病因 诊断和治疗原则 ; 脊髓损伤的分类 诊断及治疗原则 了解 : 骨盆及髋臼骨折的分型 ; 髋关节中心脱位的诊断与治疗 时间教学主要内容分配 (1): 简要复习骨盆髋臼和脊柱 脊髓的解剖 (2): 骨盆骨折和髋臼骨折的病因 分型, 症状 诊断和治疗原则 (3): 骨盆髋臼骨折的常见并发症 (4): 脊柱骨折的基本分型 诊断和治疗原则 (5): 脊髓损伤的分类诊断和治疗原则 第 页 20
21 备注 教学重点与难点 骨盆骨折的病因 诊断及治疗原则以及常见并发症 ; 脊柱骨折的基本 分型 诊断及治疗原则 脊髓休克恢复的标志是什么? 启发提问 外语要求 教学手段 Pelvis, Acetebulum, Spine, Jefferson fracture, Dens fracture, Hangman s fracture, Spinal cord, spinal cones syndrome, Injury of cauda equina 多媒体教学 参考资料 Spine 脊柱外科手术学 饶书城宋跃明人民卫生出版社第三版
22 四川大学教案 医科 ( 骨科见习 3 脊柱骨盆损伤 ) 周次第 6 周, 第 2 次课备注 章节名称 骨科见习 3 脊柱骨盆 授课方式 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 3 学时 掌握 骨盆骨折的病因 诊断及治疗原则以及常见并发症 ; 脊柱骨折的基本 教学目的及要求 分型 诊断及治疗原则 ; 熟悉髋臼骨折的常见病因 诊断和治疗原则 ; 脊髓损伤的分类 诊断及治疗原则 了解 骨盆及髋臼骨折的分型 ; 髋关节中心脱位的诊断与治疗 教学主要内容 时间分配 对典型病人进行问诊 查体 读片 讨论 第 页
23 备注 教学重点与难点 骨盆骨折的病因 诊断及治疗原则以及常见并发症 ; 脊柱骨折的基本 分型 诊断及治疗原则 ; 启发提问 如何搬运疑似脊柱骨折的病人? 外语要求 教学手段 同上 临床见习 参考资料 同上
24 四川大学教案 医科 ( 骨 6-1 股骨头缺血坏死 + 骨关节炎 ) 周次第 7 周, 第 1 次课备注 章节名称授课方式 教学目的及要求 骨 6-1 股骨头缺血坏死 + 骨关节炎 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 掌握 : 教学时数 1 学时 骨关节炎的病因 临床表现及治疗原则 ; 成人股骨头缺血性坏死的病 因 临床表现 诊断 治疗原则 ; 熟悉 : 骨关节炎的病理 分类 ; 成人股骨头缺血坏死的病理及分期 了解 : 大骨节病的病因 病理 临床表现及治疗 教学主要内容 1. 骨关节炎的病因 临床表现及治疗原则 ; 2. 成人股骨头缺血性坏死的病因 临床表现 诊断 治疗原 则 ; 3. 大骨节病的病因 病理 临床表现及治疗 时间分配 6-1 和 6-2 为一次大课两个内容, 分别各上 1 个学时 第 页
25 备注 教学重点与难点 骨关节炎的病因 临床表现及治疗原则 ; 成人股骨头缺血性坏死的病 因 临床表现 诊断 治疗原则 ; 容易导致股骨头坏死的原因有哪些? 启发提问 外语要求 教学手段 Noninfectious arthritis; Osteoarthritis; Adult ischemic necrosis of femoral head 多媒体教学 参考资料 http://www.craweb.org/ http://guide.medlive.cn/publisher/528 Arthritis & Rheumatism Osteoarthritis and Cartilage
26 四川大学教案 医科 ( 骨 6-2 骨肿瘤 ) 周次第 7 周, 第 2 次课备注 章节名称授课方式 教学目的及要求 骨 6-2 骨肿瘤 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 掌握 : 教学时数 1 学时 骨肿瘤的分期 ; 良恶性骨肿瘤的诊断 鉴别诊断与手术治疗原则 ; 骨 巨细胞瘤 骨肉瘤的病因 临床表现 治疗及预后 ; 保肢手术的适应 证和禁忌证 ; 熟悉 : 骨瘤 骨软骨瘤 Ewing 肉瘤 转移性骨肿瘤的病因 临床表现及治 疗原则 ; 截肢手术的适应证和禁忌证 ; 了解 : 骨样骨瘤 内生软骨瘤 软骨肉瘤 浆细胞性骨髓瘤 恶性淋巴瘤 骨纤维肉瘤 其他肿瘤和瘤样病变的病因 临床表现及治疗原则时间教学主要内容分配 1. 概述 : 骨肿瘤的分期 良恶性肿瘤的鉴别和手术治疗原则 ; 2. 骨肿瘤的病因 临床表现和治疗原则 (1) 骨巨细胞瘤的病因 临床表现及治疗 预后 (2) 骨肉瘤的病因 临床表现及治疗 预后 (3) 骨瘤 骨软骨瘤 Ewing 肉瘤 转移性骨肿瘤的病因 临 床表现及治疗原则 (4) 简述骨样骨瘤 内生软骨瘤 软骨肉瘤 浆细胞性骨髓瘤 恶性淋巴瘤 骨纤维肉瘤 其他肿瘤和瘤样病变的病因 临床表现及治疗原则 6-1 和 6-2 为一次大课两个内容, 分别各上 1 个学时
27 第页备注 教学重点与难点 骨肿瘤的分期 ; 良恶性骨肿瘤的诊断 鉴别诊断与手术治疗原则 ; 骨 巨细胞瘤 骨肉瘤的病因 临床表现 治疗及预后 ; 保肢手术的适应 证和禁忌证 ; 启发提问 保肢术的禁忌症有哪些? 外语要求 教学手段 Osteochondroma; giant cell tumor of bone; Osteosarcoma; Osteoidosteoma; Chondrosarcoma; Ewing s sarcoma; Metastatic bone tumor; Tumor-like lesion; Neoadjuvant chemotherapy 多媒体教学 参考资料 外科学 ( 第 2 版 ), 陈孝平主编, 人民卫生出版社,2010 年
28 四川大学教案 医科 ( 临免见习 3 脊柱关节炎 ) 周次第 7 周, 第 3 次课备注 章节名称 临免见习 3 脊柱关节炎 授课方式 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 3 学时 教学目的及要求 掌握 脊柱关节炎临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 教学主要内容 1. 对病人进行问诊查体讨论总结脊柱关节炎的临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 时间分配 第 页
29 备注 教学重点与难点 脊柱关节炎的临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 启发提问 怀疑脊柱关节炎时查体应该注意什么? 外语要求 教学手段 同上 病房见习 参考资料 同上
30 四川大学教案 医科 ( 骨 7 骨关节感染 骨关节结核 ) 周次第 8 周, 第 1 次课备注 章节名称 授课方式 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 学时 教学目的及要求 掌握 : 急性化脓性骨髓炎 急性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊 断及治疗原则 ; 膝关节结核 脊柱结核的临床表现 诊断和治 疗原则 ; 熟悉 : 慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊 断及治疗原则 ; 急性化脓性骨髓炎 化脓性关节炎的病理生理 ; 骨关节结核 脊柱结核的病理生理和分型 了解 : 骨脓肿 硬化性骨髓炎的病因 病理及诊治原则 教学主要内容 1) 骨关节感染性疾病的病因 特点 2) 急性化脓性骨髓炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 3) 急性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 4) 慢性化脓性骨髓炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 5) 慢性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 6) 关节结核的病因 病理生理和分型, 临床表现 诊疗原则 7) 脊柱结核的病因 病理生理和分型, 临床表现 诊疗原则 时间分配 第 页
31 备注 教学重点与难点 急性化脓性骨髓炎 急性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治 疗原则 ; 膝关节结核 脊柱结核的临床表现 诊断和治疗原则 滑膜结核好治还是骨结核好治, 为什么? 启发提问 外语要求 教学手段 Acute and chronic hematogenous osteomyelitis; Pyogenic infections joints; Tuberculosis; Uppurative spondylitis; sclerosing osteomyelitis; Bone abscess; Adult ischemic necrosis of femoral head 多媒体教学 参考资料 同上
32 四川大学教案 医科 ( 骨科见习 4 骨科感染 + 骨肿瘤 ) 周次第 8 周, 第 2 次课备注 章节名称 授课方式 骨科见习 4 骨科感染 + 骨肿瘤 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 3 学时 教学目的及要求 掌握 : 急性化脓性骨髓炎 急性化脓性关节炎的病因 骨肿瘤的分期 ; 良恶性骨肿瘤的诊断 鉴别诊断与手术治疗原则 ; 骨巨细胞瘤 骨肉 瘤的病因 临床表现 治疗及预后 ; 保肢手术的适应证和禁忌证 ; 熟悉 : 慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性关节炎的病因 骨瘤 骨软骨 瘤 Ewing 肉瘤 转移性骨肿瘤的病因 临床表现及治疗原则 ; 截肢 手术的适应证和禁忌证 ; 了解 : 骨脓肿 硬化性骨髓炎 骨样骨瘤 内生软骨瘤 软骨肉瘤 浆细胞性骨髓瘤 恶性淋巴瘤 骨纤维肉瘤 其他肿瘤和瘤样病变的 病因 临床表现及治疗原则 教学主要内容 对典型病人进行问诊 查体 读片 讨论 时间分配 第页教骨关节感染性疾病的病因 特点备注
33 学重点与难点 急性化脓性骨髓炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则急性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则骨肿瘤的分期 ; 良恶性骨肿瘤的诊断 鉴别诊断与手术治疗原则 ; 骨巨细胞瘤 骨肉瘤的病因 临床表现 治疗及预后 ; 保肢手术的适应证和禁忌证 ; 启发提问 肥皂泡样改变 见于哪种肿瘤? 外语要求 教学手段 同上 临床见习 参考资料 同上 四川大学教案
34 医科 ( 骨 8 运动创伤 ) 周次第 9 周, 第 1 次课备注 章节名称 骨 8 运动创伤 授课方式 理论课 ( ); 实践课 (); 实习 ( ) 教学时数 2 学时 掌握 : 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原 则 ; 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 运动系统慢性损伤的 教学目的及要求 分类 临床特点及治疗原则熟悉 : 腰肌劳损 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎 肩关节周围炎 胫骨结节骨软骨病 髌骨软骨软化症的临床表现及诊治原则 ; 肩 膝脱位的诊断与治疗 了解 : 股骨头骨软骨病 椎体骨软骨病 月骨坏死 腕舟骨坏死 距骨坏死 胸出口综合征 肘管综合征 腕管综合征的临床表现及诊治原则 教学主要内容 时间分配 2 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 3 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 4 损伤的运动系统慢性损伤的分类 临床特点及治疗原则 ; 5 腰肌劳损的临床表现 诊断 鉴别诊断及治疗 ; 6 滑囊炎 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎 肩关节周围炎 胫骨结节骨软骨病的临床表现及诊治 ; 7 股骨头骨软骨病 月骨坏死 腕舟骨坏死 距骨坏死 跟骨坏死 椎体骨软骨病 周围神经卡压综合征的临床特点 ; 肩 膝关节脱位的分类 临床特点及治疗原则 第 页
备注 教学重点与难点 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 运动系统慢性损伤的分类 临 床特点及治疗原则 胫骨相对股骨向前移位会导致前交叉韧带损伤还是后交叉韧带损伤? 启发提问 外语要求 教学手段 参考资料 Anterior/Posterior cruciate ligament; Medial/Lateral collateral ligament; Medial/Lateral meniscus; Chronic injury of locomotor system; Lumbar muscle strain; bursitis; Stenosing tenosynovitis; ganglion cyst; External humeral epicondylitis; Periarthritis of shoulder; Osteochondrosis of the tuberosity of the tibia; Perthes' disease; Lunate necrosis; Scaphoid necrosis; Talus necrosis; Calcaneus necrosis; Vertebral body osteochondrosis; Peripheral nerve entrapment syndrome; Knee dislocation; Shoulder dislocation. 多媒体教学 http://www.apkass.org/ http://www.isakos.com/ Sports Medicine American Journal of Sports Medicine Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 35
36 四川大学教案 医科 ( 骨 9 运动损伤病案讨论 ) 周次第 9 周, 第 2 次课备注 章节名称授课方式 教学目的及要求 运动损伤病案讨论 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 2 学时 掌握 : 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及 诊治原则 ; 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 运动系 统慢性损伤的分类 临床特点及治疗原则 ; 熟悉 : 腰肌劳损 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎 肩关节周围炎 胫骨结节骨软骨病 髌骨软骨软化症的临床表现及诊治原则 ; 肩 膝关节脱位的诊断与治疗 了解 : 股骨头骨软骨病 椎体骨软骨病 月骨坏死 腕舟骨坏死 距 骨坏死 胸出口综合征 肘管综合征 腕管综合征的临床表现及诊治 4 个见习小组一个分班, 约 60 人一起进行集中病案讨论 原则 教学主要内容 1. 讨论回顾大课讲授的相关知识 2. 对典型病人进行问诊 查体 读片 讨论 时间分配 第页教膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 备注
37 学重点与难点 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 运动系统慢性损伤的分类 临 床特点及治疗原则 启发提问 前交叉韧带和后交叉韧带相比, 哪个更重要? 外语要求 教学手段 同上 临床见习 参考资料 同上 四川大学教案
38 医科 ( 骨关节及临免模块考核及 TBL) 周次第 10 周, 第 1 次课备注 章节名称 授课方式 骨关节及临免模块考核及 TBL3 理论课 (); 实践课 ( ); 实习 ( ) 教学时数 学时 教学目的及要求 通过 TBL 考核方式, 考察同学的知识掌握水平 团队协作能力 TBL 考核流程 教学主要内容 时间分配 1 课前按照模块授课大纲要求, 编制模块考核临床案例题 25 道, 其中骨外科 20 道, 临免 5 道, 病种按照授课学时分布 2 上课考核 (1) 个人准备情况测试 (IRA) 30 分钟左右 (2) 小组准备情况测试 (TRA) 40 分钟左右 3 全班讨论和教师反馈 : 教师针对学生答题情况进行有针对性的 随堂反馈和答疑 30-40 分钟 第 页
39 备注 教学重点与难点 骨骼关节疾病的临床案例, 临床知识的综合应用, 小组团队协作 启发提问 1. 当遇见此类病人时, 作为初诊医生, 应该如何进行问诊 诊断与鉴别诊断? 2. 应该进行哪些检查? 3. 应该如何进行治疗? 外语要求 教学手段 无 ( 教师可酌情增加外语病例题, 不超过 3 道 ) 1 TBL 互动探究式小组教学 2 启发式教学, 病例结合理论 参考资料