思樂醫之友 / 第 65 期 /Autumn 上消化道內視鏡檢查 上消化道鋇劑檢查 24 小時酸鹼記錄, 分析胃酸逆流與症狀出現時間是否相符 也可依症狀與服用抑制胃酸特效藥後之效果來判定, 但此點健保並不給付特效藥 治療主要使用鉀氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitor-ppi
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- 躬 危
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1 SLE 之常見胃腸道疾病 台北榮民總醫院 肝膽胃腸科主治醫師 羅景全 逆流性食道炎 ( 胃食道逆流症 ) 正常情形下, 我們進食吞下在的食物混合唾液後經食道至 胃內, 食物與胃液充分攪拌混合後 並經胃竇研磨約需 2~3 小時就可 完全排至十二指腸 胃液本身含強 酸, 若胃液 ( 連同食物 ) 逆行至食 道造成不適, 即為胃食道逆流症或 逆流性食道炎 常見的症狀 逆流性食道炎最常見的症狀是 胸口有灼熱 (heart burn sensation), 酸水逆流 (acid regurgitation) 不 典型症狀包括胸悶 胸痛 上腹不 適 晚上睡眠時咳嗽 氣喘 喉嚨 不適有異物感 聲音沙啞等 原因產生逆流性食道炎之原因相當複雜, 食道蠕動異常 ( 如硬皮病 ) 唾液分泌減少 ( 如乾燥症 ) 胃食道交接處括約肌鬆散或不正常放鬆 橫膈裂孔疝氣 胃蠕動排空能力差 腹壓增加等皆可能是原因 在飲食上煙 酒 茶 咖啡 油脂性食物 甜食 巧克力 薄荷 辣椒 洋蔥 蕃茄類 柳澄汁 飲食過量皆可能加重其症狀 診斷方法逆流性食道炎之診斷方法包括
2 思樂醫之友 / 第 65 期 /Autumn 上消化道內視鏡檢查 上消化道鋇劑檢查 24 小時酸鹼記錄, 分析胃酸逆流與症狀出現時間是否相符 也可依症狀與服用抑制胃酸特效藥後之效果來判定, 但此點健保並不給付特效藥 治療主要使用鉀氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitor-ppi), 抑制壁細胞分泌胃酸, 早一代的特效藥組織胺二型拮抗劑 (histamin-2 receptor antagnoist- H2RA) 效果會較差 ; 可考慮加上胃腸蠕動促動劑如 mosapride domperidone metoclopramid, 也要注意飲食與生活習慣 食道念珠菌 ( 黴菌 ) 感染症狀胸口食道處疼痛, 吞嚥進食時疼痛困難, 多見於免疫功能低下異常, 如癌症病患 化療電療後 愛滋病 免疫疾病患者 服用類固醇等, 通常為上消化道內視鏡檢查時發現 治療 治療以抗黴菌藥物 (nystatin) 漱口, 並服用數日即可 消化性潰瘍消化性潰瘍是胃腸道黏膜的破損至黏膜下層, 通常是指胃或十二指腸處的潰瘍 潰瘍的產生不是一朝一夕造成的, 是黏膜傷害因子 ( 胃酸 胃蛋白酶 消炎止痛藥 ) 與修補保護因子 ( 胃黏液 前列腺素 一些生長因子 ) 間一種動態不平衡 當前者因素大於後者因素, 傷口修補不起來還越來越嚴重, 潰瘍於是形成 症狀為胃部疼痛, 但不具有診斷上之特異性, 空腹餓時疼痛或半夜痛醒較有可能是十二指腸潰瘍, 但 10% 左右患者則無症狀 潰瘍的併發症包括出血 穿孔 阻塞, 嚴重時有生命之危險, 消化性潰瘍出血為國人第十四大死亡原因 ( 佔 3/1000) 診斷方法包括上消化道內視鏡檢查 上消化道鋇劑檢查 ; 內視鏡檢查時間約 3-5 分鐘, 胃潰瘍通常需切片做病理化驗, 胃與十二指腸潰瘍皆需檢查是否有幽門螺旋菌感染 10
3 原因引起潰瘍的相關因素包括幽門螺旋菌感染 消炎止痛藥 (N S A I D s) 阿斯匹靈 胃泌素瘤 (gastrinoma) 抽煙 喝酒等 類固醇可能不會造成潰瘍, 但會延遲潰瘍之癒合 因關節炎等疾病導致疼痛而需要長期服用 NSAIDs 的病患中, 約有 10~25% 胃潰瘍或十二指腸潰瘍之發生率, 是平常人的 5 倍左右 這其中, 每年約有 1% 產生潰瘍之嚴重併發症, 如胃或十二指腸穿孔或出血而需住院, 因而導致死亡者佔 其中的 5~10% 研究顯示胃部不 藥物影響消炎止痛藥可引起消化性潰瘍, 止痛藥種類多, 可說是全球用量最大的藥品之一 在解熱止痛藥中的 acetaminophen 類, 包括有 Scanol 普拿疼 Panadol 得百利寧 Depyretin 等, 以及用於治療癌症的嗎啡類止痛藥, 包含 meperidine (Demerol ) tramadol (Tramal ) Ultracet Depain-X m o r p h i n e 等, 這兩類藥是不傷胃的, 他們不是 N S A I D s 但用於預防中風或心臟病的柳醋酸 (acetylsalicylic acid) 類, 如阿斯匹靈 aspirin 小兒溫刻痛 Tapal Bokey 或是傳統上用來治療關節炎的非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs), 除了可能造成胃部不適 噁心 嘔吐外, 也有增加胃潰瘍及十二指腸潰瘍之機會 適之嚴重度與胃或十二指腸黏膜受傷或潰瘍之嚴重度, 並不一致, 只有 20% 服用者在產生嚴重併發症前有不適之症狀, 所以不能用症狀來判斷有無潰瘍 一般的胃藥 ( 制酸劑 ) 不能預防消炎止痛藥 NSAIDs 所引發的潰瘍 misoprostol 與 PPI 被證實能有效預防消炎止痛藥引起之潰瘍 服用 NSAIDs 較易產生潰瘍或併發症者包括 : 上了年齡的人 ( 大於 60 歲 ) 以前有消化性潰瘍病史的人 高劑量 NSAIDs 或共用兩種 NSAIDs 包括阿斯匹靈者 合併使用抗凝血藥物者 有幽門螺旋菌感染者 同時合併使用 NSAIDs 及類固醇者 ( 其實危險性最低 ) 已有其他嚴重之全身系統性疾病者 N S A I D s 及阿斯匹靈類藥物對胃及十二指腸造成傷害的機轉, 11
4 思樂醫之友 / 第 65 期 /Autumn 主要是 N S A I D s 抑制了環氧化酉每 (cyclooxygenase,cox), 使前列腺素無法產生, 前列腺素是人體內產生高燒 發炎 疼痛反應之重要物質 但此前列腺素在人體內並非一無是處, 它是胃黏膜及腎臟功能之重要保護因子 前列腺素可使胃黏液及胃碳酸氫根 (bicarbonate) 的分泌增加, 促進胃黏膜血流及黏膜上皮增生以增加黏膜對傷害之抵抗性 缺少前列腺素將使胃對傷害因子, 諸如胃酸 胃蛋白酉每 酒精及其他物質之侵害, 喪失保護能力 NSAIDs 大部份的作用是經由全身性的抑制前列腺素之產生, 所以, 不論口服腸衣錠 ( 藥物到十二指腸才開始分解吸收 ) 針劑 肛門塞劑都無法避免副作用及潰瘍之發生 新一代消炎止痛藥特異性環氧化酉每二 COX-2 抑制劑 (Coxib) 在消化性潰瘍產生的安全性上比傳統的 NSAIDs 安全兩三倍, 但沒有增加腎功能上的安全性, 長期大量使用會增加心肌梗塞的風險 建議患者服用 NSAIDs 時不必太過害怕擔心, 只要遵照醫師處方服用, 基本上是安全的 病毒感染研究顯示幽門螺旋菌感染與消化性潰瘍有很強的相關性, 約 80% 的胃潰瘍與 90% 的十二指腸潰瘍, 可發現在胃中有幽門螺旋菌感染, 此菌也與胃淋巴癌 (80%) 與胃腺癌 (90%) 有關 幽門螺旋菌感染導致慢性表淺胃炎, 萎縮性胃炎, 之後腸上皮化生 (metaplasia), 至異生 dysplasia 而產生胃腺癌 在台灣約有三分之一以上人胃中有幽門螺旋菌, 年紀越大比率越高, 多半人感染但無症狀 流行病學資料顯示, 終其一生約有六分之一的人產生潰瘍, 感染者, 有更少人得到胃癌 ( 有幽門螺旋菌感染者得胃癌之風險約為無幽門螺旋菌感染者之數倍 ) 幽門螺旋菌導致消化性潰瘍或胃癌之致病機轉相當錯綜複雜, 這與細菌本身的毒性及宿主之免疫反應都有關係, 每年有上百篇研究出爐, 致病機轉尚待進一步研究與整理 幽門螺旋菌之感染, 基本上是由口進入, 但難以證實為糞口傳染的途徑 以往流行病學之研究顯示小時成長環境差, 兄弟姊妹多人共用床舖之小孩, 或共用飲水之家 12
5 庭, 感染機會高, 環境差代表衛生差, 多半是在孩童時期便已感染 目前認為有消化性潰瘍之現在史或既往史, 無論有無產生併發症, 都應殺菌 另外就是低惡性度之胃淋 結論, 即便是在動物實驗也無相同結果 目前並無文獻建議服用類固醇需給予 PPI 預防潰瘍, 動物實驗顯示類固醇會延遲潰瘍與黏膜受傷之癒合 巴癌 (gastric MALToma), 如果只侷 限於胃黏膜, 首選治療先殺菌, 以上兩種狀況有著強烈的文獻支持應該殺菌 另外, 如胃癌患者及其一等親, 萎縮性胃炎, 需長年服用抑制胃酸之特效藥 PPI 患者等, 也被 其他原因 S L E 患者腹痛之其他原因還包括血管炎 (v a s c u l i t i s), 漿膜炎 (serositis) 等, 治療以處理 SLE 本身問題為主 建議應該殺菌 至於無上述原因之 患者想要殺菌當然也可以, 只是健保並無給付 潰瘍患者之飲食潰瘍出血後開始進食以溫和不硬食物為主, 牛奶沒有帶來好處, 辛辣食物宜避免 ( 但證據不足 ) 結論總之, 不用擔心消炎止痛藥 (NSAIDs) 阿斯匹靈或類固醇傷了您的胃腸 腎臟 心血管, 您的醫師會依照您的病情需要做最佳的處方與調整, 萬一有胃痛 腹痛, 不要害怕看胃腸科醫師 茶與咖啡要避免, 他們會刺激胃酸分泌, 特別是綠茶, 紅茶與普洱茶最不傷胃, 吸煙及喝酒會造成黏膜傷害與延遲潰瘍癒合 類固醇是否造成消化性潰瘍值得探討以往國際文獻之報導對於類固醇是否會造成消化性潰瘍並無相同 13
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
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聲洋防癌之聲冬季號 fibromyalgia 疼痛理論與中醫陰陽學說 C. J.Woolf dynorphin
9 防癌講座 疼痛的疾病有哪些? 認識疼痛孫維仁台大醫學院麻醉科教授 聲洋防癌之聲冬季號 fibromyalgia 疼痛理論與中醫陰陽學說 C. J.Woolf dynorphin 2002 10 防癌講座 N- -D- NMDA DREAM interleukin-1 c o m p l e m e n t a r y a n d a l t e r n a t i v e medicine 慢性疼痛如何治療?
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Microsoft PowerPoint - GERD and other acid-related diseases - Chinese.[1].ppt [相容模式]
胃酸倒流 ( 胃食道反流性疾病 GERD) 馮騰達醫生 腸胃及肝臟專科醫生 甚麼是胃酸倒流? 胃部的食物及胃酸倒流入食道 一個在飯後特別容易出現的生理現象 甚麼時候胃酸倒流是一種病? 當胃酸倒流導致 : 併發症 影響生活質素的症狀 下食道括約肌 (LES) 鬆弛 機制 胃部持續膨脹, 對下食道括約肌造成壓力 食物 ( 如肥膩食物, 朱古力, 咖啡等 ) 酒精 吸煙 肥胖 食道裂孔疝 食道清除胃酸功能失調
本月專題 藥物化學 圖 1 乙醯胺酚類 (Acetaminophen) 止痛藥 芬也屬於此類 (NSAIDs 類 ), 因為其與阿斯 匹靈的生化機轉類似, 所以對阿斯匹靈嚴重 過敏的患者, 也應禁止服用布洛芬 止痛劑的分類 在我們深入探討布洛芬之前, 先來了解止痛藥的分類, 可依其作用機制的不同而區
布洛芬 與阿斯匹靈齊名的止痛藥 布洛芬 與阿斯匹靈 齊名的止痛藥 文 楊國珠 對於忙碌的現代人來說 常常因為壓力過大而引起生理上各種不同形式的疼痛 每當 人們在面對這些疼痛時 通常在症狀不嚴重時 會選擇到一般藥房或藥妝通路買止痛藥來 緩解疼痛感 因此據估計 臺灣人每一年約吃掉 1 億顆的止痛藥 所以這些隨手可得的止 痛成藥 可說是已逐漸成為我們生活中的一部分 但我們對這些藥物瞭解了多少 它的主 要藥品成分是什麼
04 章振旺張文熊林錫泉王鴻源朱正心王蒼恩林宜宗施壽全 胃黏膜血流量及黏膜修復能力, 攻擊因子則主要有胃酸及胃蛋白 NSAIDs 可以引起消化道黏膜傷害進而引起潰瘍出血, 它的病理機轉可大致分為直接傷害 (topical injury) 及全身系統之影響 (systemic effect): 直接傷
內科學誌 009;0:03-08 非類固醇類消炎藥相關之消化道潰瘍 章振旺 張文熊 林錫泉 王鴻源 朱正心 王蒼恩 林宜宗 施壽全 馬偕紀念醫院腸胃肝膽科 馬偕醫護管理專科學校 摘 要 在台灣約有 5.6% 的門診病患會使用除了 aspirin 外的其他非類固醇類消炎藥 (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs); 使用 NSAIDs 藥物有 0%
圖一影響胃酸分泌之荷爾蒙 細胞外 ETC 接受器 Receptors 離子管道 lon Channel 壁細胞 Parietal 乙醯膽鹼 acetylcholine 細胞內 ITC 管腔膜 Luminal membrane 組織胺 histamine 胃激素 gastrin 胃腔 Gastric
(PPI) 前言 ( p r o t o n p u m p inhibitor, PPI) 1980 PPI PPI 胃酸分泌的生理學 ( p a r i e t a l c e l l ) 0. 1 6 M (hydrochloric acid, HCl) (acetylcholine) (histamine) (gastrin) M3 (muscarinic M3 receptor) (paracrine)
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
Microsoft PowerPoint - 常見的胃腸疾病(200904)
常 見 胃 腸 道 疾 病 羅 景 全 醫 師 1989 陽 明 醫 學 系 畢 業 台 北 榮 民 總 醫 院 內 科 部 胃 腸 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 兼 任 助 理 教 授 常 見 胃 腸 道 疾 病 消 化 性 潰 瘍 幽 門 螺 旋 菌 感 染 消 炎 止 痛 藥 (NSAIDs) 胃 減 肥 手 術 胃 酸 逆 流 性 食 道 炎 大 腸 急 燥 症 膽 結 石 國 人
科技人與過勞死系列三 科技人逃生密訣
科 技 人 與 過 勞 死 系 列 三 科 技 人 逃 生 密 訣 - 看 病 的 方 法 part I 主 講 人 : 陳 皇 光 醫 師 台 大 預 防 醫 學 研 究 所 博 士 候 選 人 台 大 醫 院 家 醫 科 兼 任 主 治 醫 師 天 母 高 醫 師 家 庭 醫 學 診 所 註 診 醫 師 聯 安 診 所 家 庭 醫 學 科 主 治 醫 師 [email protected]
給 藥 途 徑 優 點 缺 點 口 服 最 簡 易 方 便 給 藥 方 式 藥 物 血 中 濃 度 可 維 持 穩 定 作 用 較 慢 長 效 劑 型 不 可 磨 粉 不 適 用 於 有 腸 胃 功 能 障 礙 如 腸 阻 塞 嘔 吐 的 患 者, 有 服 藥 順 從 性 之 問 題 舌 下 錠 直
5. 對 於 醫 護 人 員 的 教 育 5.1 疼 痛 處 理 方 法 很 多 : 止 痛 藥 物 只 是 其 中 一 種 有 許 多 的 非 藥 物 處 理 方 式, 如 : 姿 勢 變 換 調 整 引 流 管 減 少 疼 痛 因 素 ( 如 : 換 藥 ) 語 言 安 慰 心 理 支 持 復 健 治 療 音 樂 治 療 職 能 治 療 等, 均 可 以 達 到 一 定 程 度 的 止 痛 效
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
我的孩子愛作怪?- 談妥瑞症(Tourette syndrome)
胃食道逆流症 : 胃腸科最常見的文明病 近年來, 臺灣社會在飲食方面變得愈來愈西化, 舉目都是速食店及提供大魚大肉的餐廳, 加上工時長, 工作壓力大, 少運動的生活型態, 使得一般民眾出現肥胖問題及代謝症候群的機會大為增加, 也使得胃食道逆流症的發生率節節上升, 目前已成為胃腸科門診最常見的疾病, 這個病有多種不同的表徵, 我們首先舉以下病例來進行說明 胃食道逆流會有怎麼樣的臨床症狀? 1. 典型胃食道逆流症
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
382 廖思嘉葉宏仁柯忠旺連漢仲張繼森 逆流疾病, 我們稱為非糜爛性逆流疾病 (Nonerosive reflux disease, NERD) 胃食道逆流疾病定義當中特別強調因逆流的症狀導致生理上不適的情形, 診斷上主要依據其相關症狀來判斷, 至於胃鏡底下發現逆流性食道炎則可作為輔助診斷的工具 針
內科學誌 2010:21:381-390 廖思嘉 1 葉宏仁 1,2 柯忠旺 1 連漢仲 1 張繼森 1,3 1 台中榮民總醫院胃腸科 2 國立陽明大學醫學院 3 中山醫學大學 摘 要 在世界許多國家, 胃食道逆流疾病 (gastroesophageal reflux disease, GERD) 的發生率逐年上升, 台灣也是如此, 幽門桿菌感染的減少以及代謝症候群的增加是目前認為重要的原因 胃食道逆流疾病診斷上以症狀包括心口灼熱及胃酸逆流為主,
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
Microsoft Word - 認識癌症護理.doc
癌 症 照 護 根 據 行 政 院 衛 生 署 癌 症 登 記 相 關 資 料 顯 示, 自 民 國 七 十 一 年 起, 癌 症 即 躍 居 國 人 十 大 死 因 第 一 位, 迄 今 約 二 十 餘 年 綜 觀 民 眾 癌 症 發 生 及 死 亡 情 形, 皆 呈 現 逐 年 上 升 趨 勢, 預 計 未 來 癌 症 仍 是 影 響 國 人 健 康 重 要 原 因 之 ㄧ 癌 症 治 療 的
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
Microsoft PowerPoint - public talk - GERD and HP
個案一 梁先生 M/45, 護士 飯後胸口痛, 口苦, 間中胃灼熱 心電圖, 肺 X 光, 超聲波, 胸, 腹部 CT 正常 胃鏡 : 嚴重胃炎, HP 陰性 個案二 陳先生 M/70 吸烟 長期胃酸過多, 間中服抗酸藥 谷嚥困難, 食物憋在胸口 胃酸倒流 (GERD) Dr To Hing Ting 杜興婷醫生 發病率及併發症催升 亞洲區發病率 2.5% to 7.1% J Gastroenterol
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
痛風與高尿酸血症的藥物治療.indd
痛風與高尿酸血症的藥物治療 衛生福利部臺北醫院藥劑科藥師鄭金松 摘要 gout hyperuricemia 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 痛風與高尿酸血症 1 2 2012 1.2% 3 3.09 0.53 < 7.0 mg/dl 90 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31 No.3 Sep. 30 2015 0.1%
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
高雄醫師會誌_66x.indd
醫學專欄 氫離子幫浦抑制劑 (proton pump inhibitors, PPI) 與 clopidogrel 藥物交互作用之現況 高雄榮民總醫院加護中心張惠敏. 林少琳醫師 Clopidogrel 等抗血小板藥物引起腸胃道副作用之預防策略據估計, 全球每年約有幾百萬例患者接受冠脈支架置入或發生心肌梗塞, 其中大多數需要接受 aspirin 加上 clopidogrel 治療 根據 2008 年美國心臟病學會基金會
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
學術專論 胃食道逆流的診斷與治療高 在內視鏡下的主要變化是糜爛性食道炎 (erosive esophagitis), 依據洛杉磯分類系統可分為 A 至 D 四級 內視鏡也可以診斷食道狹窄及巴雷特式食道 (Barrett's esohpagus) 等胃食道逆流的併發症 此外對於合併有一些警訊症狀 (
學術專論 胃食道逆流的診斷與治療 胃食道逆流 是腸胃科門診中最常見的 胃食道逆流的診斷與治療 學術專論 台北慈濟醫院肝膽腸胃科蕭宗賢 診斷之一 在 2005 年一篇系統性回顧報告胃食道逆流的盛行率在西方國家約為 10-20% 1 近年的文獻顯示胃食道逆流在亞洲地區的盛行率亦逐漸升高 本院在 2011 年針對健檢民眾的研究發現, 有典型胃食道逆流症狀的盛行率達 16.3% 2 除了食道症狀外, 胃食道逆流也被發現和一些食道外症狀相關
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
內視鏡止血後預防上消化道再出血的藥物治療 斷及定位工具 6 7 參 上消化道出血的臨床表徵 一 吐血 (Hematemesis) 若病人吐出紅色血液或, 咖啡色嘔吐 物通常顯示為上消化道出血 ( 出血位置是 位於 Treitz 韌帶以上 ) 二 瀝青樣黑色大便 (Melena) 臨床上若病人出血量大
THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床藥學 內視鏡止血後預防上消化道再出血的藥物治療 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師余姿瑩 蔡敏鈴 摘要上消化道出血常見的原因為消化性潰瘍, 結果使患者有較高的罹病率及增加住院費用 上消化道內視鏡可以快速鑑別患者是否可出院而減少住院的花費 而內視鏡療法, 可以進一步減少醫療支出, 改善死亡率及減少手術的需要性 內視鏡治療的止血成功率很高,
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
胸口灼熱 胃酸逆流典型症狀典型的食道逆流症狀有胸口灼熱 胃酸逆流 ; 非典型則有心臟痛 成覺到喉嚨老是有卡卡的異物 J t 咳嗽; 少數人會出現口臭 口中有酸液 ; 還有人會出現食物 胃酸 氣體融合在一起, 而逆行到口腔的反獨現象 其實, 胃酸倒流有時是自然現象, 比如說吃飽飯後打個 少量多餐 不暴
- 舌醫館 9 大生活撇步 減少胃食道逆流 晚上睡覺容易胸口不舒服, 有時睡到一半, 還會黨醒嗎? 根據調查, 大約有一成五的民眾有胃食道逆流, 而且罹病的人數似乎逐漸增加, 要怎麼預防? 諮詢 / 李宜家 ( 台大內科部肝膽腸胃科主治醫師 ) 撰稿 / 吳佩芬 一家電子公司的老闆因為胸口不通就醫, 原本以為心臟出問題, 經由心電圖檢查, 未發現有心肌提塞的情況, 醫師再進一步仔細詢問病人, 這名大老闆提及,
胃食道逆流疾病和巴瑞特氏食道 255 巴瑞特氏食道的增加也有相關性, 雖然近幾年 在台灣巴瑞特氏食道的發生率並沒有明顯的變 化, 而食道腺癌仍是屬於少見的病例 8, 但鄰近 的先進國家 ( 日本和新加坡 ) 已經發現食道腺癌 有增加的現象 9 隨著過去二十年胃食道逆流疾 病的逐漸增加, 胃食道逆流疾
內科學誌 2012:23:254-266 1 王耀廣 1 胡晃鳴 2 許文鴻 1,3,4 吳登強 1,3,4 郭昭宏 1 高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科 2 高雄巿立小港醫院內科 4 高雄醫學大學醫學院醫學系 3 癌症中心 摘 要 近幾十年胃食道逆流症狀和逆流性食道炎在台灣有明顯增加的情況, 這也使得胃食道逆流疾病 (gastroesophageal reflux disease, GERD)
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
Microsoft Word - GERD PC_Fact Sheet_final
補 充 資 料 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 甚 麼? 很 多 人 也 曾 感 到 胸 口 灼 痛 或 胃 酸 倒 流, 此 情 況 在 餐 後 最 為 常 見 但 有 些 人 的 胃 酸 反 流 特 別 頻 密 或 嚴 重, 影 響 生 活, 便 會 被 診 斷 患 上 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 指 胃 液 倒 流 進 入 食 道, 甚 至 口 吐 酸 水 症 狀
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
ABC 篩檢的分類方法 HP 抗體價 + PG 法 A ① B ② + D ③ C Correa 胃癌發病的假說途徑 ABC 胃 癌 篩 檢 法 主 要 是 檢 查 血 清 中 的 第 一 型 和 第 二 型 胃 蛋 白 酶 原 Pepsinogen I & II 及幽門螺旋桿菌血清抗體 Helic
ABC 胃癌篩檢法 ABC 胃 癌 篩 檢 法 是 一 種 組 合 式 的 血 液 檢 查 利 用 檢 查 血 清 中 的 幽 門 螺 旋 桿 菌 抗 體 Helicobacter Pylori Antibody) 和 胃 蛋 白 酶 原 Pepsinogen 以 篩 檢 出 容 易 罹 患胃癌的病患 PGI PGII PG Ⅰ 存在和產生自鹽酸分泌領域的胃底腺的主細胞和副細胞 PG Ⅱ 廣泛存在和產生自胃底腺
_BK07.ps, page Preflight ( _BK07.indd )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
341 表 1 17 例早期胃腺癌之臨床表現 病人 性別 F F M F F M M F F 年齡 症狀 no no no no no no no dyspepsia no 位置 angularis antru
340 *文 圖 林英龍曾志恩 *佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院預防醫學中心解剖病理科 胃癌是癌症死亡的主要原因之一, 也是公共衛生經費上的主要支出之一 全球每年約有 70 萬人死於胃癌 (1), 在台灣 2006 年至 2008 年胃癌是十大癌症死亡的 (2) 第五位而 2016 年降為第七位, 在世界上是屬於發生胃癌的中度危險區域 (1) 胃癌一般分為早期與晚期, 早期胃癌是指癌症細胞侵犯局限在粘膜層或粘膜下層,
政府再造的基本精神:小而美或小而能?
第 1 頁, 共 16 頁 消 化 性 潰 瘍 之 診 治 陳 旺 全 摘 要 消 化 性 潰 瘍 包 括 胃 潰 瘍 與 十 二 指 腸 潰 瘍 這 兩 種 潰 瘍 形 態 相 似, 成 因 也 接 近, 治 療 藥 物 亦 相 同, 其 最 大 不 同 處, 在 於 十 二 指 腸 潰 瘍 多 數 為 良 性, 胃 潰 瘍 在 診 斷 時 則 必 須 與 惡 性 腫 瘤 ( 惡 性 潰 瘍 )
政府再造的基本精神:小而美或小而能?
第 1 頁, 共 17 頁 胃 食 道 逆 流 症 陳 旺 全 摘 要 隨 著 國 人 飲 食 西 化, 胃 食 道 逆 流 患 者 有 日 漸 增 多 之 勢 胃 食 道 逆 流 是 一 種 由 於 胃 或 小 腸 內 容 物 逆 流 到 食 道, 所 引 起 的 胃 食 道 或 胸 縱 腸 腔, 甚 至 咽 喉 及 呼 吸 道 不 適 的 食 道 疾 病 而 部 分 病 人 因 長 期 或 強
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
從道德主體的興發論孔子的文學批評理論
19997 197-210 從道德主體的興發論孔子的文學批評理論 197 從道德主體的興發論孔子的文學批評理論一 問題與方法 1 ---- ---- 2 3 1 2 3 ---- 198 ---- ---- 4 二 內聖人格的形成與文學理想之建構 ( 一 ) 道德主體的確立 ( 仁 ) 與文學理想之根據 ( 質 ) 4 199 5 ---- 6 ( 二 ) 道德主體的落實 ( 禮 ) 與文學質素之要求
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
投影片 1
Physiology of Digestive Systems Fig 14.1 A digestive tract with one-way passage of food allows simultaneous operation of the sequential stages in the processing of food and reduces mixing of digested and
續時間長 禁忌 1. 對 diclofenac 過敏之患者 2. 活性消化性潰瘍 出血或穿孔患者 ; 具 NSAIDs 相關腸胃道出血或穿孔病史者 ; 具反覆發作之消化性潰瘍或出血病史者 3. 嚴重出血傾向之患者 4. 嚴重肝衰竭 5. 嚴重腎衰竭 6. 服用 aspirin 或其他非類固醇消炎藥之
附件 2 含 diclofenac 成分注射劑型藥品中文仿單 ( 加框刊載於仿單起始處 ) 心血管栓塞事件 : 1. NSAIDs 藥品會增加發生嚴重心血管栓塞事件之風險, 包括心肌梗塞和中風, 且可能為致命的 此風險可能發生在使用該類藥品的初期, 且使用藥品的時間越長, 風險越大 2. 進行冠狀動脈繞道手術 (Coronary artery bypass graft, CABG) 之後 14 天內禁用本藥
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Microsoft Word - Lavezol Capsules 30 mg_FDA.doc
" 衛達 " 樂胃如 樂胃如膠囊 30 毫克 Lavezol Capsules 30 mg Weidar GMP G-11171 Code No. LR-0491 成分成分 每膠囊含有 :Lansoprazole...30 mg 說明 依文獻記載 本藥之主成份 (lansoprazole) 為取代基為 benzimidazole 類藥物, 亦即 2-[[[3-methyl-4-(2,2,2-trifluoroethoxy)-2-pyridyl]
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
表 1 無預兆偏頭痛的診斷基準 exacerbated by activity, phonophobia P I N P I N (positive predictive value, PPV) 93% PIN 81% PPV P O U N D P u l s a t i l e quality
陳彥宏 1 顏啟華 2 李孟智 3 孔勝琳 4 前言 (WHO) 19 2000 1 5 14.4% 4.5% 3.2% 診斷 (70-90%) (10-30%) 1 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部住院醫師 2 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任 3 中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部教授 4 中山醫學大學附設醫院神經科主治醫師 migraine, screener, diagnosis,
Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma
Microbiology 2012 12/3/2012 Department of Nursing Yu Chun-Keung! Mycoplasma! Chlamydia! Corynebacterium Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma 特性 細胞外寄生 自由營生最小 最簡單 的細菌 0.1~0.3µm 以前被認為是病毒 無細胞壁 多型性 對
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
衞 衞 衞 规 The atomic number of an atom determines what element it is Atom is made up of proton neutron electron Hydrogen Carbon Uranium α β α γ γ α β Paper Plastic Lead α γ β γ Activity 1 0.9 0.8 0.7 0.6
胃藥與止痛藥
胃藥與止痛藥 胃藥 1 2 胃藥 台灣人 1 年共吃下 22 億顆胃藥, 其中制酸劑占超過 17 億顆, 以單顆藥厚度 0.2 公分算, 國人每年服用的制酸劑可疊成 6693 座 101 大樓 X 6693!!! 胃藥 2200000000 / 23000000 = 95.65. 平均一年每個人吃快 100 顆 中國時報 -2014 年 9 月 26 日 3 4 什麼是胃藥 胃藥.. 胃痛吃的藥!!!
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98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
淺談癌症 - 胃癌 小論文 應二1下.doc
投稿類別 : 健康護理類 篇名 : 淺談癌症 - 胃癌 作者 : 潘亭方 國立嘉義高級商業職業學校 應二 1 指導老師 : 吳慧貞老師 壹 前言 胃癌是目前最常見的惡性腫瘤之一, 為消化系統最多發的腫瘤, 根據世界衛生組織估計, 胃癌是全世界排名第四個最普遍被診斷的癌症, 而且是所有癌症死亡率排名第二高, 被視為國際間重要的健康危機 ( 註一 : 高橋信一劉又菘, 2013) 胃癌的高發生率包括東亞
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
疼痛评估和管理
疼 痛 评 估 和 管 理 Linda Oaks ICU/Pain Clinical Nurse Specialist St. Jude Children s Research Hospital 疼 痛 是 一 种 不 愉 快 的 经 历 与 情 感 上 的 感 受, 与 实 际 的 或 潜 在 的 组 织 损 伤 有 关, 或 是 对 此 类 损 伤 的 描 述 ( 国 际 疼 痛 协 会,1979)
鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章
台灣的七個賞鯨港口 鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章節之分布資料由周蓮香教 授提供 176 177 178 Stenella longirostris
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
Microsoft Word
骨適恩緩釋膜衣錠 (naproxen/esomeprazole) 500 毫克 /20 毫克 Vimovo Delayed Release Tablets 500mg/20mg 衛署藥輸字第 025440 號本藥須由醫師處方使用 心血管風險 VIMOVO 含有非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) 成分可能會增加發生可能致命的嚴重心血管栓塞事件 心肌梗塞及中風的風險, 並隨著使用時間增加而提高風險 有心血管疾病或有心血管疾病危險因子的病人風險較大
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
13 9 15 3 erosive esophagitis, EE 2 非 糜 爛 性 逆 流 症 2,16 24 ph 1~2 functional heartburn 16 visceral hypersensitivity 24 ph ph 4~7 6 糜 爛 性 食 道 炎 3~5 4~8
12 胃 食 道 逆 流 疾 病 的 治 療 --- 台 灣 消 化 系 醫 學 會 共 識 會 議 之 介 紹 文 / 張 扶 陽 台 北 榮 總 胃 腸 科 前 言 gastroesophageal reflux disease, GERD 1 non-erosive reflux disease, NERD reflux esophagitis, RE Barrett s esophagus,
一分布超過 99% 的 Diclofenac 會與血漿蛋白結合, 主要是與白蛋白結合 一代謝 Diclofenac 的代謝作用, 一部分是直接形成葡萄糖醛酸結合物 (glucuronidation); 而主要則是經單羟化 (single hydroxylation) 多羟化 (multiple hy
膠囊 25mg 衛署藥製字第 022971 號腸溶錠 25mg 衛署藥製字第 038868 號 G-4808 腸溶錠 50mg 衛署藥製字第 038622 號 G-4698 腸溶微粒膠囊 50mg 衛署藥製字第 043223 號 G-6828 瑞士 痛寧 Painstop 膠囊 ( 待克菲那 ) 腸溶錠 25 毫克 ( 待克菲那 ) 腸溶錠 50 毫克 ( 待克菲那 ) 腸溶微粒膠囊 50 毫克 Capsules"
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
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