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1 第三章 骨骼系統與肌肉系統 1

2 骨骼之功能 支持 : 為身體主要之支架 保護 : 保護身體內部之器官 運動 : 透過骨骼當作槓桿 關節為支點及肌肉為作用力方式提供身體之運動 儲存 : 儲存鈣與磷 造血 : 人體發展過程中, 負責造血之器官分別由卵黃囊 肝臟 脾臟 骨骼 部分骨骼內之紅骨髓 2

3 骨骼之分類 一般而言, 骨骼可依據其形狀 部位及構造予以分類 : 形狀 : 分成長骨 短骨 扁平骨 不規則骨 種子骨 部位 : 中軸骨骼及附肢骨骼 構造 : 由外至內分成緻密骨及海綿骨 3

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5 長骨 (Long Bones) 以長骨為例, 由上至下分別為近側骨骺 骨骺板 ( 亦或骨骺線 ) 骨幹 骨骺板 ( 亦或骨骺線 ) 遠側骨骺 長骨由外至內分別為關節軟骨 緻密骨 海綿骨 骨幹由外到內則分別為骨外膜 緻密骨 骨內膜 海綿骨 5

6 扁平骨 (Flat Bones) 以扁平骨為側 : 由上至下分別為外骨板 板障 內骨板 其中骨外膜與緻密骨形良外骨板及內骨板, 至於板障則由海綿骨及紅骨髓所組成 6

7 緻密骨及海綿骨 緻密骨 : 骨元為其基本構造及功能單位 ( 注意解剖學內所提含 元 幾乎均為基本構造及功能單位, 如神經元 腎元等 ) 骨元又稱為哈維氏系統, 其內包含哈維氏管 ( 亦或中央管, 為垂直走向之管道, 內含血管及神經 ) 佛氏管 ( 為水平走向之管道 ) 骨小管 ( 連接相鄰之骨細胞 ) 骨隙 骨細胞等 海綿骨 : 骨小樑為其基本構造單位, 內含骨髓 7

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9 第二節 骨骼之發育 生長及老化 骨化骨骼之生長骨骼之恆定骨骼之老化 9

10 骨化 間葉細胞圍繞微血管, 而後間葉細胞變大且數目增加, 此過程稱為骨化 膜內骨化 (Intramembranous Ossification) 軟骨內骨化 (Endochondral Ossification) 10

11 膜內骨化 (Intramembranous Ossification) 膜內骨化 : 間葉細胞形成骨化中心 骨原始細胞 造骨母細胞 形成骨基質及骨細胞 基質鈣化, 骨細胞形成新的骨基質與蝕骨細胞進行骨吸收 最後形成扁平骨 內襯於鼻腔及口之部分顏面骨及部分的鎖骨等 11

12 軟骨內骨化 (Endochondral Ossification) 軟骨內骨化 : 骨幹處形成骨環 初級骨化中心出現於骨幹 次級骨化中心則出現於骨骺 形成海綿骨 骨髓腔之形成 ( 僅發生於骨幹之初級骨化中心處 ) 最後除了關節軟骨及骨骺板處保留透明軟骨外, 其餘皆由骨骼組織取代透明軟骨 形成絕大部分之骨骼 12

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14 骨骼之生長 骨骺板主要負責骨骼之縱向生長直至骨骺之形成為止, 故骨骼之長度生長有年齡限制, 而骨骼之厚度生長則是無時間表的 骨骺板內含下列幾個區域, 分別為軟骨靜止區 軟骨增生區 軟骨肥大區 基質鈣化區 14

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16 骨骼之恆定 骨骼為一個極具動態及活性之組織, 骨骼會不斷進行重塑 (remodeling), 重塑 意指新的骨基質持續地堆積至骨骼中, 舊骨基質亦於同時不斷地被再吸收至血液中, 而造骨母細胞造成骨基質堆積與蝕骨細胞之再吸收形成所謂之重塑單位 (remodeling unit) 16

17 肌肉組織之種類與特性 三種基本肌肉組織性質的不同, 可從肌肉出現位置 肌肉形態差異 肌肉收縮特性 神經控制方式來了解 17

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20 第二節 骨骼肌組織 保護性結締組織 骨骼肌的微細構造 神經肌肉接合 骨骼肌纖維的收縮過程 骨骼肌纖維種類 20

21 保護性結締組織 骨骼肌外通常有富含脂肪的淺筋膜與皮膚相隔, 再藉由深筋膜緊緊地貼附骨骼肌 最外層包被整條肌肉的是肌外膜, 而由肌肉橫切面觀察肌肉內部, 可見肌肉分為數群肌束, 每一肌束內由 10~100 條肌細胞所組成, 其肌束外圍有肌束膜包被 肌束內每一肌細胞 (= 肌纖維 ) 由肌內膜包被 21

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23 骨骼肌的微細構造 骨骼肌細胞膜特稱為肌漿膜, 細胞內部細胞質稱為肌漿, 平滑內質網非常發達, 特化成為肌漿網包圍在每一根肌原纖維周圍, 主要用於儲存細胞內鈣離子 細胞膜表面會在相對於細胞內肌節 A 帶 -I 帶交接處向內伸出橫小管 骨骼肌細胞是極長的細胞, 因此又稱為肌纖維 骨骼肌細胞內部有很特別的構造是身體內非肌肉細胞所沒有的, 那就是具收縮性的肌原纖維 是由兩種粗細不同的肌絲所混合而成, 分別稱為粗肌絲和細肌絲 23

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25 肌節 (Sarcomere) 肌節的兩側邊界是圓盤狀的 Z 盤, 肌節正中央有 M 線 由中央 M 線向左 右平行發出粗肌絲與細肌絲平行交錯排列, 粗 細肌絲間會有一部分相互重疊, 粗肌絲邊緣以張絲和 Z 盤相連 只有細肌絲的部分稱為 I 帶 (I band) ( 亦稱明帶 ), 有粗肌絲的部分稱為 A 帶 (A band)( 亦稱暗帶 ),I 帶的中央就是 Z 盤 A 帶的中央就是 M 線 25

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27 神經肌肉接合 控制骨骼肌收縮的軀體神經系統有髓鞘運動神經, 到達骨骼肌時會發出軸突分枝於骨骼肌細胞接近中央處脫離髓鞘, 在肌肉細胞表面形成特殊的神經肌肉接合 (neuromuscular junction;nmj) 在接合處, 運動神經元軸突末端擴展成叢狀的突觸終球, 與肌纖維肌漿膜特化形成的運動終板相貼近 ( 兩者未觸及, 中間以突觸裂隙 (synaptic cleft) 隔開 ) 27

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29 骨骼肌纖維的收縮過程 產生肌纖維的動作電位將電刺激傳送到每一肌節肌漿出現鈣離子 ( 收縮的啟動訊號 ) 肌節收縮變短 ( 肌絲滑動機制 ) 29

30 產生肌纖維的動作電位 當運動神經元之神經衝動傳到軸突末梢時, 引發神經肌肉接合 (NMJ) 處突觸終球內的突觸小泡釋出到突觸裂隙 30

31 將電刺激傳送到每一肌節 為了使細胞內部所有肌原纖維的肌節都能受到電刺激, 動作電位會經由肌漿表面規律排列的橫小管向細胞內移動, 經由圍繞每一肌節 A-I 帶交接處的橫小管, 帶來電刺激訊息 31

32 肌漿出現鈣離子 ( 收縮的啟動訊號 ) 肌纖維細胞內的肌漿網 (SR) 是特化的平滑內質網, 它的原生質膜表面有鈣離子主動運輸幫浦, 利用 ATP 能量將肌漿內鈣離子抽進肌漿網內儲存 骨骼肌的肌漿網十分發達, 它圍繞在每一肌原纖維外, 緊緊包住每一肌節, 並且於 A-I 帶交接處通過之橫小管相貼合, 於是橫小管加上左右貼合的肌漿網終池 (terminal cisterna) 合稱為三合體 32

33 肌節收縮變短 ( 肌絲滑動機制 ) 粗肌絲是由超過 400 根肌凝蛋白 (myosin) 疊接而成的組合構造 每一肌凝蛋白可分為構成粗肌絲主幹部分的尾部和具有微幅轉折性的頭部, 它構成粗肌絲上突出的橫橋 細肌絲構造比較複雜, 它含有三種組成成份 : 肌動蛋白 旋光肌蛋白 旋光素 33

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36 骨骼肌纖維種類 慢速氧化纖維 快速氧化 - 醣解纖維 快速醣解纖維 36

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38 心肌纖維細胞內之細胞核只有一個, 且位於細胞中央, 故肌原纖維是包圍在細胞核外 心肌纖維橫小管密度較低, 其位置是在 Z 盤處 ( 而非骨骼肌在 A-I 帶交接處 ), 故每一肌節內只有一橫小管通過 ( 骨骼肌有 2 個橫小管通過 ) 橫小管周圍肌漿網不發達, 不會形成終池及三合體構造, 因此心肌纖維內部鈣離子儲存量比不上骨骼肌豐富 心肌纖維內粒線體比較發達 ( 數量多且比較大, 佔據 1/4 肌漿空間 ) 38

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40 心肌的收縮特性 1. 心肌是氧化紅肌纖維 2. 心肌有兩種收縮性質不同的肌纖維 第一種是節律性自動收縮纖維 第二種是收縮性肌纖維 40

41 第四節 平滑肌組織 平滑肌纖維微細構造 平滑肌組織的功能性分類 平滑肌的收縮特性 41

42 平滑肌纖維微細構造 梭形的平滑肌細胞, 長卵圓形的細胞核只有一個, 位於細胞中央 細胞內部還有一種中間絲, 此中間絲在胞內交接點或是肌漿膜附著點上都會形成緻密體 42

43 平滑肌組織的功能性分類 若由平滑肌收縮性質的調控方式來看, 平滑肌可分為下列兩種 : 單一單位平滑肌組織 (Single-unit Smooth Muscle Tissue) 多單位平滑肌組織 (Multiunit Smooth Muscle Tissue) 43

44 平滑肌的收縮特性 1. 收縮 / 放鬆慢 收縮持續時期長 2. 獨特的收縮機制 3. 良好收縮性 44

45 肌肉之基本特性 (Characteristics of Muscles) 通常肌肉組織具有以下四種特性 一. 興奮性二. 收縮性三. 伸展性四. 彈性 45

46 槓桿系統 - 骨骼與肌肉之關係 人體所有之運動皆利用骨骼當作槓桿, 關節當作支點, 被移動身體某部位之重量當作欲被克服之阻力, 而力量之來源則為一條或數條肌肉之收縮所造成 依照支點 阻力與作用力之位置, 將槓桿分成三大類 第一類槓桿 (First-Class Lever) 第二類槓桿 (Second-Class Lever) 第三類槓桿 (Third-Class Lever) 46

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48 骨骼肌之間的交互作用 大部分之運動為成群之骨骼肌相互協調而產生, 是無法依靠單獨之肌肉作用完成的 負責產生特別動作之肌肉稱為原動肌或作用肌, 與原動肌作用方向相反之肌肉則稱為拮抗肌 有些肌肉群可固定原動肌之起端以增加其原動肌之作用效率, 此種肌肉群稱之為固定肌 不同之肌肉群於不同情況及不同運動方式下, 其隨著時間之不同可以當作原動肌 拮抗肌 協同肌或固定肌 48

49 骨骼肌之命名 絕大部分之骨骼肌, 其肌肉之命名乃根據構造 位置及功能等種種特徵而來 位置 (Location) 形狀 (Shape) 肌肉之相對大小 (Relative Size of the Muscles) 肌束及肌纖維之走向 (Direction of the Fascicles and the Muscle Fiber) 附著之位置 (Location of Attachment) 起端之數目 (Number of Origins) 作用 (Action) 49

50 位置 (Location) 及形狀 (Shape) 以其位於骨骼或身體某部位而予以命名之, 如肱肌位於肱骨 顳肌位於顳骨 肋間肌位於肋骨之間, 及脛骨前肌位於脛骨之前等 有些肌肉因其特別之形狀而予以命名之, 如呈三角形之三角肌 左右斜方肌形成不等邊之四邊形 股方肌等 50

51 肌肉之相對大小 肌束及肌纖維之走向 如胸大肌 - 胸 肌束為肌纖維排列成小肌 臀大肌 - 束所形成, 基本上肌臀中肌 - 臀小肌束內之肌纖維彼此間等 呈平行排列, 但肌束對於肌腱之排列方式卻分為直行肌 聚合肌 羽狀肌及環狀肌等 51

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53 附著之位置 (Location of Attachment) 有些肌肉是以起端 (origin) 與止端 (insertion) 予以命名之, 如胸鎖乳突肌之起端為胸骨與鎖骨, 而止端位於乳突 基本上起端大部分是不動, 而部分運動之產生均因骨骼肌附著於肌腱, 再經由肌腱拉動骨骼而引起 53

54 附著之位置 肌腱基本上為緻密膠原纖維所形成的結締組織, 其亦由包裹肌肉之肌外膜與深層筋膜延伸而成 ; 而人體最厚之肌腱位於跟骨上之跟腱主要的功能為增加肌肉之長度及厚度並減緩施加於肌肉之拉力 54

55 附著之位置 起端之數目 肌肉兩端之一附著於固定骨稱為起端, 而附著於可動骨之一端則稱為止端 如肱二頭肌及肱三頭肌, 其起端之數目分別為二及三個 55

56 作用 (Action) 以其作用方式予以命名之, 如屈肌 伸肌 內收肌及外展肌等分別負責彎曲 伸展 內收及外展等動作, 尤其於四肢之肌肉多以此種方式命名 有許多特徵同時用於一條肌肉之命名上, 如橈側伸腕長肌, 此肌肉之作用為伸展, 關節為腕關節, 位於前臂之橈骨上及其相對長度比其他之伸腕肌還長等特徵而予以命名 56

簡報1

簡報1 第八章肌肉系統 第一節概論 第二節身體主要之骨骼肌 第三節肌肉注射 第一節 概論 肌肉之基本特性 (Characteristics of Muscles) 通常肌肉組織具有以下四種特性 一. 興奮性 二. 收縮性 三. 伸展性 四. 彈性 骨骼肌組織 保護性結締組織 骨骼肌的微細構造 肌節 (Sarcomere) 神經肌肉接合 骨骼肌纖維的收縮過程 肌絲滑動 骨骼肌纖維的收縮過程 肌絲滑動 骨骼與肌肉之關係

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