解剖學補救教學

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1 指導教授 : 周光儀老師 TA:N42B 李若薇 N42B 郭琳筑

2 人類的卵子約為 120 µm 為體內最大的細胞!! 細胞最小至 7 µm, 最大至 120 µm

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4 . 上皮組織 - 位於所有體腔表面, 器官內外面接有, 是大部分的腺體來源, 幾乎無細胞外基質

5 1. 細胞性 : 細胞間緊密接合, 幾乎無細胞外基質來區隔細胞 2. 極性 : 上皮皆有頂面 ( 與外界 or 體內接觸 ), 側面 ( 細胞間接合 ), 基底面 ( 上皮附著於底下之結締組織 ) 3. 附著 : 上皮與結締組織之間由基底膜相連 4. 無血管 : 所有上皮組織皆缺乏血管, 養分來自於頂面或著是基底面結締組織之擴散 ex: 瘀傷時血液不會滲出皮膚 5. 神經支配 : 上皮組織含有豐富的神經來探測外界 6. 高再生能力 : 上皮的更換速度快, 上皮深處之幹細胞行細胞分裂 相對的致癌性強, 容易因為分裂出問題而癌化

6 1. 物理保護 : 避免脫水及外在傷害 2. 選擇性滲透 : 像守門員一樣的調節物質的進出, 所有物質需要通過上皮才能進入或離開 3. 分泌物質 : 有些上皮細胞稱為外分泌腺, 專門分泌物質, 一群上皮細胞組成腺體 ex: 汗 油脂 4. 感覺 : 上皮組織中含有神經末梢可以接收外在外部變化如壓力 疼痛 溫度 觸摸, 有些特化的上皮細胞則負責視覺 聽覺 嗅覺 平衡 味覺

7 緊密接合 (tight junctions) 又稱閉鎖小帶環繞於細胞頂面處, 防止物質通過 黏著接合 (adhering junction) 又稱黏著小帶完全環繞於所有相鄰細胞, 通常位於緊密接合深處, 由微絲從細胞質延伸到細胞膜做連接 胞橋小體 (desmosomes) 又稱黏著斑相鄰兩細胞的單元, 包含一層厚的蛋白質斑塊在兩邊的細胞膜上, 斑塊間由中間絲形成網狀結構 隙裂接合 (gap junction) 一個直接通到以便小分子在兩相鄰細胞間移動, 如葡萄糖 胺基酸, 直接由細胞質進入鄰近細胞

8 層數之分類 單層上皮 (simple epithelium)- 為單層, 且所有上皮皆與基底膜接觸, 主要功能為過濾 吸收 ex: 肺泡 小腸 血管 複層上皮 (stratified epithelium)- 僅有最底層的細胞與基底膜接觸, 為避免摩擦與撕裂 ex: 食道 咽 陰道 偽複層上皮 (pseudostratified epithelium)- 所有細胞皆與基底膜相連, 但是部分細胞沒有頂面 ex: 具有纖毛者位於鼻腔 呼吸道細胞形狀之分類

9 鱗狀細胞 (squamous cell)- 細胞為扁平且不規則狀, 細胞和呈扁平盤狀 立方細胞 (cuboidal cell)- 4 角不為直角的立方體, 細胞核成球型位於細胞中央 柱狀細胞 (columnar cell)- 高度較寬度長, 細胞核為卵型以縱長分向位於細胞基部 變形細胞 (transitional cell)- 可根據上皮之延展性做變化, 鬆弛狀態為多面體, 受牽扯時為鱗狀 ex: 膀胱內襯

10 單層鱗狀上皮 (simple squamous epithelium) 快速之過濾與擴散 >> 肺泡 血管內襯 單層立狀上皮 (simple cuboidal epithelium) 吸收與分泌 >> 甲狀腺濾泡 腎小管 卵巢表面 單層無纖毛柱狀上皮 (nonciliated simple columnar) 吸收與分泌, 細胞頂面含有為絨毛 + 杯狀細胞 (goblet cell)>> 小腸內襯於大部分之消化道, 但是胃部之上皮不具有杯狀細胞 單層纖毛柱狀上皮 (ciliated simple columnar) 含纖毛與杯狀細胞, 可分泌黏液隨著纖毛移動 >> 輸卵管 大型支氣管

11 非角質化腹層上皮 多層細胞, 頂層為立方或多面體, 底層為鱗狀 >> 口腔 咽 食道 陰道 肛門 角質化複層鱗狀上皮 頂層為厚實之角質 >> 皮膚表面如腳板 複層立方上皮 (stratified cuboidal epithelium) 保護及分泌 >> 汗腺 部分男性尿道 偽複層柱狀上皮 (pseudostratified columnar epithelium) 含纖毛 >> 大多呼吸道 鼻腔 氣管 支氣管 變形上皮 (transitional epithelium) 部分細胞呈現雙核, 上皮隨空間增大而延展 >> 輸尿管 尿道 膀胱

12 內分泌腺 : 沒有導管, 分泌物直接進入血液 Ex: 激素 外分泌腺 : 或稱有管腺, 分泌物多半來自上皮細胞, 通過特殊導管運送 Ex: 消化液

13 局泌腺 : 分泌過程中腺體保持完整 >> 汗腺 淚腺 唾液腺 胰腺 胃腺等 全泌腺 : 分泌物中含有破裂及死亡的細胞 >> 皮脂腺 頂泌腺 : 細胞頂部細胞質隨分泌物脫出 >> 乳腺 腋下及陰部區域汗腺

14 1. 細胞 : 大多數結締組織細胞不相連, 而是分散於組織中, 不同於上皮組織 2. 蛋白纖維 :3 種類型 i. 膠原纖維 (collagen fibers)>> 占約 25%, 為最豐富的蛋白質 ii. 彈性纖維 (elastic fibers)>> 比膠原纖維薄, 會延展 分之 在聚合 ex: 皮膚 肺部 血管 iii. 網狀纖維 (reticular fibers)>> 於間質中特別豐富 ex: 淋巴結 脾 肝 血管 3. 基質 : 內含蛋白質纖維及細胞

15 1. 物理保護 ex: 脂 2. 支持與構造 ex: 硬骨 軟骨 3. 結構連結 ex: 韌帶 4. 儲存 ex: 骨中的鈣 5. 運輸 ex: 血液 6. 免疫保護 ex: 血液中的免疫細胞

16 1. 間葉 ( 幹 ) 細胞 : 所有其他結締組織之來源 >> 胎兒 嬰兒 成人全身各處 2. 黏液結締組織 : 主要存在於臍帶中

17 固有結締組織 : I. 疏鬆結締組織 ( 少纖維多基質 ) i. 蜂窩結締組織 (areolar connective tissue) 或稱間隙結締組織又稱暈狀結締組織, 為體內最少, 有豐富的膠原 彈性 血管, 主要先為是纖維母細胞 >> 皮膚下層多 ii. 脂肪結締組織 (adpose connective tissue) iii. 網狀結締組織 (reticular connective tissue) 網狀纖維 纖維母細胞及白血球組成, 形成器官間質 >> 脾臟 胸腺 淋巴結 骨髓

18 固有結締組織 : II. 緻密結締組織 ( 多纖維少基質 ) i. 緻密規則結締組織 (dense regular connective tissue) 幾乎沒有血管, 所以受傷後要長時間癒合 >> 韌帶 ( 骨 骨 ) 肌腱 ( 骨 肌肉 ) ii. 緻密不規則結締組織 (dense irregular connective tissue) 基質多於緻密規則結締組織, 軟骨周圍形成軟骨膜, 骨周圍形成骨膜, 或在肝臟 脾臟 腎臟周圍形成器官被膜

19 固有結締組織 : iii. 彈性結締組織 (elastic connective tissue) 含多彈性纖維和纖維母細胞 >> 聲帶 陰莖的懸韌帶 大. 中型血管 氣管 支氣管

20 支持結締組織 I. 軟骨 i. 透明軟骨 (hyaline cartilage)( 最常見也最脆弱 ) 有軟骨外膜 (perichondrium)>> 構成胎兒骨骼及全身大部分之軟骨 >> 關節 氣管 肋骨間 ii. 纖維軟骨 (fibrocartilage) 沒有軟骨外膜, 身體重要的 3 處 ( 必考!!)>> 椎間盤 (intervertebral disc) 恥骨聯合 (pubic symphysis) 膝蓋半月板 (the menisci of the knee) iii. 彈性軟骨 (elastic cartilage) 有軟骨外膜, 含大量彈性纖維, 身體 2 處 ( 必考!!)>> 會咽 (epiglottis) 外耳 (external ear) 成熟軟骨不含血管

21 支持結締組織 II. 硬骨 (bone) i. 緻密骨 (compact bone) 結構為骨元或稱哈維氏系統 ii. 海綿骨或稱疏鬆骨 (spongy bone) 重要之造血區域

22 液體結締組織 I. 血液 (blood) 含紅血球 血小板 白血球等 ( 生理學強調 )

23 骨骼肌 (skeletal muscle tissue) 心肌 (cardiac muscle tissue)(myocardiu m) 平滑肌 (smooth muscle tissue) 細胞核數及位置多核 細胞邊緣 1 至 2 核 細胞中單核 細胞中 橫紋肌 (striations) 間盤 (intercalated disc) 是是否 無 有, 促進電流通過產生共同收縮 無 隨意肌 (voluntary) 隨意肌 (voluntary) 非隨意肌 (involuntary) 非隨意肌 (involuntary) 分支與否未分支 Y 自行分支呈現梭形, 無分支 位置 位於骨骼上 顏面 唇 括約肌 ( 尿道 位於心臟壁 內臟之主要肌肉

24 由神經元 (neurons)(nerve cells) 及神經膠細胞 (glial cells) 組成

25 1. 下列何者具發達的粗糙內質網? (A) 紅血球 (B) 硬骨的骨細胞 (C) 胰臟的腺泡細胞 (D) 皮膚角質層的細胞 101 護理師 ( 高二 ) (C) 4. 下列何種細胞含豐富的粒線體? (A) 肌肉細胞 (B) 表皮細胞 (C) 杯狀細胞 (D) 紅血球 100 護理師 ( 高一 ) (A) 2. 構成真聲帶 ( true vocal cord ) 之結構主要是下列何種結締組織? (A) 疏鬆結締組織 ( loose connective tissue ) (B) 彈性結締組織 ( elastic connective tissue) (C) 緻密結締組織 ( dense connective tissue) (D) 網狀結締組織 ( reticular connective tissue ) 101 二技入學考 (B)

26 6. 下列組織器官與上皮分類屬性的配對, 何者正確? (A) 陰道 : 角質化複層鱗狀上皮 (B) 氣管 : 單層柱狀上皮 (C) 輸卵管 : 單層無纖毛柱狀上皮 (D) 甲狀腺濾泡 : 單層立方上皮 102 二技入學考 (D) 8. 椎間盤屬於何種組織? (A) 透明軟骨 (B) 彈性軟骨 (C) 纖維軟骨 (D) 硬骨 90 二技入學考 (C) 22. 乳腺 ( mammary gland ) 是屬於何種腺體? (A) 單細胞腺體 ( unicellular glands ) (B) 頂端分泌腺體 ( apocrine glands ) (C) 全分泌腺體 ( holocrine glands ) (D) 部分分泌腺體 ( merocrine glands ) 98 二技入學考 (B)

27 2. 下列何者屬於骨骼肌? (A) 迫尿肌 (B) 尿道內括約肌 (C) 尿道外括約肌 (D) 輸尿管的肌肉層 91 護理師 ( 一 ) (C) 4. 下列那一種肌組織具有分叉的肌纖維, 纖維間以間盤 (intercalated disc) 相隔? (A) 肌梭 (muscle spindle) (B) 骨骼肌 (skeletal muscle) (C) 平滑肌 (smooth muscle) (D) 心肌 (cardiac muscle) 93 護理師 ( 一 ) (D)

28 資料來源 : 1. 人體解剖學 (HUMAN ANATOMY) 原著 :McKinley O Loughlin 2. 解剖學正課 McKinley 3e ppt 教授 : 周光儀老師 3. 國考題庫

29 PPT 內容 製作 : 李若薇 題目整理 : 郭琳筑 李若薇

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