7 CBP01BC001BQ 8 CDD119078P2C 9 CDD11GT150QW 10 CDD11NB15F2C 11 CDD11NB15S2C 12 CDDC V " 邦特 " 冠狀動脈氣球擴張導管 " 柯惠 " 安全穿刺套管 10-15MM( 穿刺內管 1+ 外管 1+ 可變

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1 一 新增既有功能類別特材品項共 144 項 ( 項次 1~ 項次 144) 全民健康保險特殊材料既有功能類別品項暫予付明細表附件 1 項次特材代碼特材中文品名特材英文品名產品型單位許可證字 廠商簡稱 廠商建議付點數 初核付點數 核價說明給付規定生效日期 1 ACP01CA123R5 2 BBW AG 3 CBB03PAS13BK 4 CBB03PAS14BK " 索倫 " 心臟麻痺轉接器 ( 開心用灌流接頭 / 直型 Y 型接頭 ) "Sorin" Cardioplegia Adapters CA-10010;CA-10020;CA-10030;CA-10040;CA "Argon" " 亞康恩 " 導入 / Introducer/drainage 引流導管附件 catheter ; 個 ( 滅菌 )- 造廔口引 accessories(sterile)- 流袋 Ostomy Drainage Bag "BIOTRONIK"PASS " 百多力 " 帕希爾 EO-14 PERIPHERAL :380300;380302:380304;380308:380310; 14 周邊氣球擴張 DILATATION :380342;380344:380346;380350: 導管 CATHETER 140:220MM "BIOTRONIK"PASS " 百多力 " 帕希爾 EO-14 PERIPHERAL ;380277:380288;380290:380294;380313; 14 周邊氣球擴張 DILATATION :380330;380332: 導管 CATHETER 20:100MM 個 條 條 衛部醫器輸壹字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 春菖 百多力 11,140 11,140 ACP01CA123L5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 依 BBW01A1( 造廔口引流袋 ) 同功能類別品項 BBW01UB121BQ) 之付依 CBB03A2( 下肢血管治療導管 / 導管球囊長度 12 公分 ( 含 ) 以上 ) 同功能類別品項 CBB01BTM02QC) 之 付 依 CBB03A1( 下肢血管 治療導管 / 導管球囊長度 百多力 8, 公分 ( 不含 ) 以下 ) 同功 8,455 能類別品項 CBB01PAS35BK) 之付 A /11/01 A /11/01 5 CBC07FLA01BA " 巴德 " 福萊爾周 "BARD"FLAIR 邊血管內套膜 ENDOVASCULAR 架 ( 含輸送系統 ) STENT GRAFT FA-S;F-0-6:9-0-3:5-0;FA-S;F-0-6:8-070 衛部醫器輸字第 巴德 62,370 62,370 依 CBC07A1( 周邊動脈血管架及傳輸裝置 ( 自膨式架含人工血管, 架長 25:99mm)) 同功能類別品項 CBC07VBC5NGX) 之付 A /11/01 6 CBP01204TBRB " 奧爾 " 第二代神飛冠狀動脈球囊擴張術導管 "ORBUSNEICH"SAP PHIRE Ⅱ NC CORONARY DILATATION CATHETER ;20;22;25;27;30;32;35;37;40;45;50-8;10;12;15;18 條 衛部醫器輸字第 祥豐 6,843 6,843 依 CBP01A1(PTCA BALLOON CATHETER(Rapidexchange)) 同功能類別品項 CBP UZ) 之付 1-1

2 7 CBP01BC001BQ 8 CDD119078P2C 9 CDD11GT150QW 10 CDD11NB15F2C 11 CDD11NB15S2C 12 CDDC V " 邦特 " 冠狀動脈氣球擴張導管 " 柯惠 " 安全穿刺套管 10-15MM( 穿刺內管 1+ 外管 1+ 可變式轉接頭 2+5mm 轉接頭 1) " 台灣先進 " 拋棄式穿刺套管 5-15MM( 穿刺針 1+ 外管 1+ 內建可變式轉接頭 1) "BIOTEQ"PTCA BALLOON DILATATION CATHETER "COVIDIEN" AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS RPF TROCAR SYSTEM 10-15MM "TAIWAN SURGICAL" DISPOSABLE TROCAR 5-15MM "COVIDIEN" " 柯惠 " 無刀刃 VERSAPORT 可變式穿刺套管 BLADELESS AND 15MM( 穿刺內 VERSAPORT PLUS 管 1+ 外管 1+ 可 BLADELESS 變式轉接頭 SINGLE USE 2+5mm 轉接頭 1) BLADELESS TROCAR 15MM "COVIDIEN" " 柯惠 " 無刀刃 VERSAPORT 可變式穿刺套管 BLADELESS AND 15MM( 穿刺內 VERSAPORT PLUS 管 1+ 外管 1+ 可 BLADELESS 變式轉接頭 SINGLE USE 2+5mm 轉接頭 1) BLADELESS TROCAR 15MM " 雃博 " 立補負壓 "APEX"ZIP Negative 傷口治療系統 - Pressure Wound 真空罐含接頭及 Therapy System 引管 BT-BC-R4-(1:3-5:6;8:10;12:13;15;17:18;20:22;25;27:28;30;34;4 0);(12;15;25-6;8:10;12:13;15;17:18;20:22;25;27:28;30;34;40); (125;175;225;275-6;8:10;12:13;15;17:18;20:22;25;28;30;34;40)- 135;145(-NC) P TDT-15100;TDT NB15STF;NB15LGF NB15STF;NB15LGF FH 個 條 衛部醫器製字第 衛部醫器製字第 衛署醫器製字第 邦特 6,843 依 CBP01A1(PTCA BALLOON CATHETER(Rapidexchange)) 同功能類別品 6,843 項 CBP UZ) 之付 依 CDD11A3( 內視鏡安 全穿刺套管 5-15MMTROCARKIT( 穿刺 內管 X1OBTURATOR+ 柯惠 1,459 1,459 穿刺外管 X1SLEEVE+ 可 變轉接頭 X1) 全拋棄 式 ) 同功能類別品項 ( 如特 材代碼 CDD11095PF2C) 之付 依 CDD11A3( 內視鏡安 全穿刺套管 5-15MMTROCARKIT( 穿刺 內管 X1OBTURATOR+ 台灣先 1,459 1,459 穿刺外管 X1SLEEVE+ 可進變轉接頭 X1) 全拋棄 式 ) 同功能類別品項 ( 如特 材代碼 CDD119076P2C) 之付 依 CDD11A3( 內視鏡安 全穿刺套管 5-15MMTROCARKIT( 穿刺 內管 X1OBTURATOR+ 柯惠 1,459 1,459 穿刺外管 X1SLEEVE+ 可 變轉接頭 X1) 全拋棄 式 ) 同功能類別品項 ( 如特 材代碼 CDD11095PF2C) 之付 依 CDD11A3( 內視鏡安 全穿刺套管 5-15MMTROCARKIT( 穿刺 內管 X1OBTURATOR+ 柯惠 1,459 1,459 穿刺外管 X1SLEEVE+ 可 變轉接頭 X1) 全拋棄 式 ) 同功能類別品項 ( 如特 材代碼 CDD11095PF2C) 之付 依 CDDC1A1(CANISTER 雃博 1,829 1,829 WITH GEL 真空罐 ) 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 CDDC111682SN) 之 A /11/01 1-2

3 13 CDDC126329KC 14 CDDC126330KC 15 CDP01ADVANSB 16 CDP02ADVANSB 凱西爾 訊息型負壓輔助癒合 KCI InfoVAC 治療儀 - 滲液收 Therapy Unit 集罐 凱西爾 活動型負壓輔助癒合 KCI ActiVAC 治療儀 - 滲液收 Therapy Unit 集罐 "BOSTON SCIENTIFIC" ADVANIX " 波士頓科技 " 艾 PANCREATIC 德凡尼胰管架 STENT WITH 系統 NAVIFLE DELIVERY SYSTEM AND "BOSTON SCIENTIFIC" ADVANIX PANCREATIC " 波士頓科技 " 艾 STENT WITH 德凡尼胰管架 NAVIFLE 系統 - 胰管架 DELIVERY SYSTEM AND PUSHER- PANCREATIC STENT M /5,M /10,M /5,M /10 M /5,M /10 個 M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M ;M M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40;50;60;70;80;90;M ;10;20;30;40 個 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 漢佑公司 漢佑公司 依 CDDC1A1(CANISTER 1,900 1,829 WITH GEL 真空罐 ) 同功能類別品項 CDDC112010SN) 之依 CDDC1A1(CANISTER 1,900 1,829 WITH GEL 真空罐 ) 同功能類別品項 CDDC112010SN) 之 波士頓 4,087 4,087 波士頓 2,033 2,033 依 CDP01B6(UNDER ENDOSCOPIC ( 整 )/ 胰管架 : 含導入導引 + 架 ) 同功能類別品項 CDP01GEPD2CK) 之付 依 CDP02B3(UNDER ENDOSCOPIC( 件 )/ 架 ( 膽道及胰管 )) 同功能類別品項 CDP02SPS12CK) 之付 A /11/01 A /11/01 17 CEE BQ " 邦特 " 導入 / 引流導管附件 ( 滅菌 ) BIOTEQ Introducer/drainage catheter accessories(sterile)- PCN BT-S15L;BT-S15P 衛署醫器製壹字第 邦特 依 CET01C1( 特殊連接管 / 附件 3 WAY 活塞接頭 ) 同功能類別品項 CEE AG) 之付 18 CEE01NFSHYM6 " 宇仁 " 免針型輸液加藥器 - 雙管路延長管 "IMM" Needle Free Set NFS-HY20;NFS-HS20 個 衛部醫器製字第 宇仁 依 CEE01A8( 無針式接頭 (2-4 路 )+ 延長管 /EA) 同功能類別品項 CEE01ETNE2Q4) 之付 I /11/01 1-3

4 19 CGAP1AP313GJ 20 CGAP1AP515GJ " 吉生 " 心導管包 - 基本包 ( 含 N+ 導引鞘 +GW/ 合金 0.035"260/300C M+ 壓力連接管 500PSI*2+ 壓力連接管 1200PSI 雙層 ) " 吉生 " 心導管包 - 基本包 ( 含 N+ 導引鞘 +GW/ 合金 0.035"120~180C M+ 壓力連接管 500PSI*2+ 壓力連接管 1200PSI 雙層 ) 21 CGPG1CX103CK " 曲克 " 西斯艾持導管 "JSM"ANGIO PACK ;13 "JSM"ANGIO PACK ;15 "COOK"CXI SUPPORT CATHETER CXI ;90;135;150-0;ANG;ANG2;CXI ;90;135;150-0;ANG;ANG2;CXI ;90;135;150-0;DAV;KTB 條 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 衛部醫器輸字第 吉生 2,636.4 依醫療器材許可證仿單登載規格核定付點數 :GWAB310(GUIDE WIRE/ 彈性合金 (NITINOL),D=0.016~0.05 2",L= CM, 有塗層 )+CGA1A11(SHEATH/ w/dilator/ 長度 <16cm,sidearm+valve,gui 2,509 dewire,needle)+nan11a 1(INTRODUCER NEEDLE)+CEP01A1( 壓力連接管 / 中壓 / PSI)*2+CEP01B2( 壓力連接管 / 高壓 />800PSI)/ 雙層 ) (30.7*2) +314=2509.4, 取整數為 2509 依醫療器材許可證仿單 登載規格核定付點 數 :GWAB210(GUIDE WIRE/ 彈性合金 (NITINOL),D=0.016~0.05 2",L= CM, 有塗 層 )+CGA1A11(SHEATH/ w/dilator/ 長度 <16cm,sidearm+valve,gui 吉生 2, ,901 dewire,needle)+nan11a 1(INTRODUCER NEEDLE)+CEP01A1( 壓 力連接管 / 中壓 / PSI)*2+CEP01B2( 壓 力連接管 / 高壓 />800PSI)/ 雙層 ) (30.7*2)+ 314=1901.4, 取整數為 1901 依 CGPG1A2(MUTIFUNCTI ON PROBING CATHETER( 多功能導管 曲克 8,715 / 引導與持導線 ; 更換導 8,715 線 ; 注射生理食鹽水或診 斷用顯影劑 ) 同功能類別 品項 CGPG101827AS) 之付 1-4

5 22 CGPG3CA6453L 23 CGPW1PV1A4M4 " 萊特萊柏 " 飛龍 "LIGHTLAB"DRAG 歐普特斯影像導 ONFLY OPTIS 管 IMAGE CATHETER " 美敦力 " 波維亞 / 英特迅導引導線 "MEDTRONIC"PRO VIA/INTUITION GUIDE WIRES C408645;C 條 12-PROV300-HS;SS 條 衛部醫器輸字第 聖猷達 26,009 依 CGPG3A2( 光學同調斷層掃描 (OCT) 影像系統 - 影像導管 ) 同功能類別 26,009 品項 CGPG3CA8643L) 之付 依 GWBA511(GUIDEWIRE( PTCA)/ 不鏽 鋼,D<=0.016",L=201- 美敦力 2,870 2, CM, 有塗層,EXTRA SUPPORT) 同功能類別品 項 CGPW11835HAB) 之 付 A /11/01 24 CHA031137CR5 " 索倫 " 主動脈弓導管 "Sorin" Aortic Arch Cannulae(WIRE- REINFORCED RA-1116:1118;RA-1126:1128;RA-1136:1138 6,7,8mm/18,21,24FR) CHA031137CL5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 25 CHA031206CR5 26 CHA03NA120R5 27 CHA03NA343R5 28 CHA03RA213R5 " 索倫 " 主動脈弓導管 " 索倫 " 主動脈弓導管 " 索倫 " 主動脈弓導管 " 索倫 " 主動脈弓導管 29 CHAT1VCANNR5 " 索倫 " 血管套管 "Sorin" Aortic Arch Cannulae(W/WIRE REINFORCED RA-1206:1208 6,7,8mm/18,21,24FR) "Sorin" Aortic Arch Cannulae "Sorin" Aortic Arch Cannulae(FLEXIBLE STRAIGHT TIP WITH MOVABLE SUTURE RING NON-REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR ) NA- 1206:1208;1116:1118;1126:1128;1136:1138;131 6:1318;1326:1328;1336:1338;2116:2118;2126:2 128;2136:2138 NA- 5516:5518;5526:5528;5536:5538;4516:4518;452 6:4528;4536:4538;3416:3418;3426:3428;3436:3 438 "Sorin" Aortic Arch Cannulae(STRAIGH T TIP WIRE- REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR ) RA-2116:2118;2126:2128;2136:2138 "Sorin"Vessel Cannulae VC-11000;VC-11100;VC-11010;VC 個 CHA031206CL5, 因更改廠牌, 故變更特材代 碼為 CHA031206CR5, 並刪除型 RA1200:1205 CHA03NA120L5, 因更 改廠牌, 故變更特材代碼 CHA03NA343L5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 CHA03RA213L5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 CHAT1VCANNL5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 1-5

6 30 CHC01CA123R5 31 CHC01CA410R5 32 CHC01CA420R5 33 CHC01CA430R5 34 CHC01CA810R5 35 CHG02RCM14R5 36 CHG02RCS14R5 37 CHG02RCS35R5 " 索倫 " 心臟麻痺轉接器 (Y 轉接器 ) " 索倫 " 心臟麻痺轉接器 ( 多功灌注轉接器 ) " 索倫 " 心臟麻痺轉接器 ( 多功灌注轉接器 - 附排出線 ) " 索倫 " 心臟麻痺轉接器 ( 多功灌注轉接器 - 附插管 ) " 索倫 " 心臟麻痺轉接器 ( 順向 / 逆向灌注轉接器 ) "Sorin" Cardioplegia Adapters "Sorin" Cardioplegia Adapters(MULTIPLE PERFUSION ADAPTER) "Sorin" Cardioplegia Adapters(MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH VENT LINE 15 INCH) "Sorin" Cardioplegia Adapters(MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH VESSEL CANNULA 三條 (VC-11000,VC )) CA-20010;CA-20020;CA 條 CA 條 CA 條 CA-40030;CA 條 "Sorin" Cardioplegia Adapters(CARDIOPL EGIA PERFUSION ADAPTERS WITH MONITORING SET) CA 條 " 索倫 " 逆向心臟 "Sorin" Retrograde 麻痺液灌注套管 Cardioplegia ( 手動型 ) Cannulae " 索倫 " 逆向心臟 "Sorin" Retrograde 麻痺液灌注套管 Cardioplegia ( 自動型 ) Cannulae " 索倫 " 逆向心臟 "Sorin" Retrograde 麻痺液灌注套管 Cardioplegia ( 自動型 ) Cannulae RCM-14115;14215 RCS-11214;12214;13214 CHG02RCM14L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 3,129 3,129 碼為 CHG02RCM14R5, 並刪除型 RCM14116;14117;14125; RCM :26 CHG02RCS14L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 3,129 3,129 碼為 CHG02RCS14R5, 並刪除型 RCS- 11;12;13-215;216;217 CHG02RCS35L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 3,129 3,129 碼為 CHG02RCS35R5, 並刪除型 RCS11;12;13-115;116;117 RCS-11114;12114;13114;RCS ;12314; CHC01CA123L5, 因更 改廠牌, 故變更特材代碼 CHC01CA410L5, 因更 改廠牌, 故變更特材代碼 ,035 1,035 CHC01CA420L5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 CHC01CA430L5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 CHC01CA810L5, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 B /11/01 B /11/01 B /11/01 1-6

7 38 CHH01VT573R5 39 CHR01AR112R5 40 CHR01AR212R5 41 CHT01TS100R5 42 CHT01TS130R5 43 CHV01LRD41R5 44 CHV01RV110R5 45 CHV01RV224R5 " 索倫 " 心肺手術用引流導管 " 索倫 " 動脈根部套管 " 索倫 " 動脈根部套管 ( 有排氣管 ) " 索倫 " 止血帶套環 " 索倫 " 止血帶套環 " 索倫 " 二階靜脈引流導管 " 索倫 " 靜脈回流導管 " 索倫 " 靜脈回流導管 "Sorin" VENT CATHETERS "Sorin" Aortic Root Cannulae(12:16GA) "Sorin" Aortic Root Cannulae VT ;57316;57320;53218;63218;46118;92116; 83116;84410;84413;84510;84513;89416:20;896 16:20 AR-11012;11014;11016 AR-11112;11114;11116 "Sorin" TOURNIQUET(TOU RNIQUET KIT TS-10010;10020 WITH SNARE) "Sorin" TOURNIQUET(TOU TS RNIQUET KIT) "Sorin" Dual Stagevenous Return Cannulae "Sorin" Venous Return Cannulae(24,28,32 FR) "Sorin" Venous Return Cannulae(WIRE- REINFORCED) RDS;LRD-61037;40;34;46;50;RDS;LRD ;40;34;46;50 RV-11024;28;32 RV-20028;RV-40012:38;RV-41012: CHH01VT573L5 因廠牌變更, 故變更特材代碼 為 CHH01VT573R5, 並刪除 VT 及 VT 等型 CHR01AR112L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 碼為 CHR01AR112R5, 並刪除型 AR ;10114 CHR01AR212L5, 因更 改廠牌, 故變更特材代碼 CHT01TS100L5, 因更 改廠牌, 故變更特材代碼 CHT01TS130L5, 因更 改廠牌, 故變更特材代碼 CHV01LRD41L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 碼為 CHV01LRD41R5, 並刪除型 RDS :41150;LRD41040: CHV01RV110L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 碼為 CHV01RV110R5, 並刪除型 RV :40 CHV01RV224L5, 因更改廠牌, 故變更特材代 碼為 CHV01RV224R5, 並刪除型 RV10020:RV21040( 不含 RV-20028) 1-7

8 46 CKN BQ " 邦特 " 引流導管及穿刺導入系統 "Bioteq" Drainage Catheter & Introducer Set/Kit BT-PD0-XXYY (+CS/CT/DB/SC/ST);BT-PD1- XXYY-(V) (+CS/CT/DB/SC/ST);BT-PD1- XXYY-W(V) (+CS/CT/DB/SC/ST) 衛署醫器製字第 邦特 2,303 2,303 依 CKN01P8( 腎造廔管 /PU/ 豬尾巴導管 (hydrofeel)+n+g+d+ 引流管袋 + 固定貼布 ) 同功能類別品項 CKN BQ)2,580 點扣除 GWAA110(GUIDE WIRE/ 不鏽鋼 (PTFE,TEFLON),D>.016",<=.052",L<=100CM, 有塗層 ) 同功能類別品項 CGDW1B1340BQ)277 點之付 47 CLPA1PWC01BA " 巴德 " 威力週邊置入中心導管 ( 單腔 ) "Bard" Power PICC (SINGLE LUMEN) (317-4;5-1;3-3;5-5)(817-4;5-3-3;5-5)(817-4;5-118) 巴德 2,884 2,884 依 CLPA1S2(SINGLE LUMEN PICC(CATH+INTRODUCER) ) 同功能類別品項 CLPA105041AR) 之付 A /11/01 48 CLPA1PWC02BA " 巴德 " 威力週邊置入中心導管 ( 雙腔 ) "Bard" Power PICC (DUAL LUMEN) (327-5;6-1;3-3;5-5)(827-5;6-3-3;5-5)(827-5;6-118) 巴德 3,335 3,335 依 CLPA1D2(DUAL LUMEN PICC(CATH+INTRODU CER)) 同功能類別品項 CLPA1P1CC3CK) 之付 A /11/01 49 CMV S9 "Stryker" Neuroform " 史賽克 " 紐偌楓 Microdelivery Stent 微細傳導架系 System(include 統 ( 含穩定裝置 ) stabilizer) (M003E ;200)(M003E ;200;300)(M003E ;150;200;300)(M003E ;200;300)(M003E ;150;200;300)(M003ENF3STA0) 史賽克 94,000 94,000 依 CMV01A3( 血管栓塞輔助架及傳輸裝置 ) 同功能類別品項 CMV CM) 之付 I /11/01 50 CPC016421L2X " 百合 " 一次性無 "BAIHE" 菌中心靜脈導管 DISPOSABLE FV-1621;FV-1622;FV-1623;FV-1624;FV- - 單腔 CENTRAL VENOUS 1625;FV-1626;FV-1627;FV-1628;FV- (CATHETER+DI CATHETER SET( ;FV ;FV ;FV ;FV- LATOR+GUIDE LUMEN)((CATHET ;FV ;FV ;FV WIRE+NEEDLE ER+DILATOR+GUI ) DEWIRE+NEEDLE) 衛部醫器陸輸字第 互瑞生技 依 CPC01A2(1 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH +NEEDLE+DILATOR+G UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 CPC M0) 之付 1-8

9 51 CPC016421P2X 52 CPC026422L2X 53 CPC026422P2X 54 CPC02C4402AR " 百合 " 一次性無菌中心靜脈導管 - 小兒用單腔 (CATHETER+DI LATOR+GUIDE WIRE+NEEDLE ) " 百合 " 一次性無菌中心靜脈導管 - 雙腔 " 百合 " 一次性無菌中心靜脈導管 - 小兒用雙腔 (CATHETER+DI LATOR+GUIDE WIRE+NEEDLE ) " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 雙腔小兒用 (C+N+D+G+S) "BAIHE" DISPOSABLE CENTRAL VENOUS FV-1521;FV-1522;FV-1523;FV-1524;FV- CATHETER 1525;FV-1526;FV-1527;FV-1528;FV- SET(PEDIATRIC ;FV ;FV ;FV ;FV- LUMEN)(CATHETE ;FV ;FV ;FV R+DILATOR+GUID EWIRE+NEEDLE) "BAIHE" DISPOSABLE CENTRAL VENOUS CATHETER SET(2 LUMEN)((CATHET ER+DILATOR+GUI DEWIRE+NEEDLE) "BAIHE" DISPOSABLE CENTRAL VENOUS CATHETER SET(PEDIATRIC 2 LUMEN)(CATHETE R+DILATOR+GUID EWIRE+NEEDLE) FV-27-21:28;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV-28-21:28;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV :28;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV-2A-21:28;FV- 2A2906;FV-2A2912;FV-2A2915;FV- 2A2918;FV-2A2935;FV-2A2940;FV- 2A2945;FV-2A2950;FV-2B-21:28;FV- 2B2906;FV-2B2912;FV-2B2915;FV- 2B2918;FV-2B2935;FV-2B2940;FV- 2B2945;FV-2B2950;FV-2C-21:28;FV- 2C2906;FV-2C2912;FV-2C2915;FV- 2C2918;FV-2C2935;FV-2C2940;FV- 2C2945;FV-2C2950;FV-2D-21:28;FV- 2D2906;FV-2D2912;FV-2D2915;FV- 2D2918;FV-2D2935;FV-2D2940;FV- 2D2945;FV-2D2950 FV-2421;FV-2422;FV-2423;FV-2424;FV- 2425;FV-2426;FV-2427;FV-2428;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV- 2521;FV-2522;FV-2523;FV-2524;FV-2525;FV- 2526;FV-2527;FV-2528;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO N PRODUCT(C+N+D+ G+S) CS 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器輸字第 互瑞生技 互瑞生技 互瑞生技 ,568 1,568 前茂 1,568 1,568 依 CPC01B1(PEDIATRIC 1 LUMEN CVP CATHETER/SET 4FR 5FR(CATH+N+DIL+GUI +SYR)) 同功能類別品項 CPC M0) 之付 依 CPC01A3(2 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH +NEEDLE+DILATOR+G UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 CPC02278F53D) 之付 依 CPC01B2(PEDIATRIC 2 LUMEN CVP CATHETER/SET 4FR 5FR(CATH+N+DIL+GUI +SYR)) 同功能類別品項 CPC AR) 之付依 CPC01B2(PEDIATRIC 2 LUMEN CVP CATHETER/SET 4FR 5FR(CATH+N+DIL+GUI +SYR)) 同功能類別品項 CPC AR) 之付 1-9

10 55 CPC02C6702AR 56 CPC02C7702AR 57 CPC036423L2X 58 CPC036423P2X " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 雙腔成人用 (C+N+D+G+S) " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 雙腔成人用 (C+N+D+G+S) " 百合 " 一次性無菌中心靜脈導管 - 三腔 (CATHETER+DI LATOR+GUIDE WIRE+NEEDLE ) " 百合 " 一次性無菌中心靜脈導管 - 小兒用三腔 (CATHETER+DI LATOR+GUIDE WIRE+NEEDLE ) "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO CS-12802;CS-16702;CS-17702;CV-12702;CV- N 12712;CV-16702;CV-17702;ES PRODUCT(C+N+D+ G+S) "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO CS E;CS E;CS E;CS- N E;CV E PRODUCT(C+N+D+ G+S) "BAIHE" DISPOSABLE CENTRAL VENOUS CATHETER SET(3 LUMEN) (CATHETER+DILA TOR+GUIDEWIRE+ NEEDLE) FV-37-21:28;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV-38-21:28;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV :38;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV ;FV-3A- 21:28;FV-3A2915;FV-3A2918;FV-3A2935;FV- 3A2940;FV-3A2945;FV-3A2950;FV-3B- 21:28;FV-3B2906;FV-3B2912;FV-3B2915;FV- 3B2918;FV-3B2935;FV-3B2940;FV- 3B2945;FV-3B2950;FV-3C-21:28;FV- 3C2906;FV-3C2912;FV-3C2915;FV- 3C2918;FV-3C2935;FV-3C2940;FV- 3C2945;FV-3C2950;FV-3D-21:28;FV- 3D2906;FV-3D2912;FV-3D2918;FV- 3D2935;FV-3D2940;FV-3D2945;FV-3D2950 "BAIHE" DISPOSABLE CENTRAL VENOUS FV-3421;FV-3422;FV-3423;FV-3424;FV- CATHETER 3425;FV-3426;FV-3427;FV-3428;FV- SET(PEDIATRIC ;FV ;FV ;FV ;FV- LUMEN)(CATHETE ;FV ;FV ;FV R+DILATOR+GUID EWIRE+NEEDLE) 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 前茂 951 依 CPC01A3(2 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH +NEEDLE+DILATOR+G 951 UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 CPC02N7702AR) 之付 依 CPC01A3(2 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH 前茂 951 +NEEDLE+DILATOR+G 951 UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 CPC AR) 之 付 互瑞生技 互瑞生技 1,118 1,118 2,050 2,050 依 CPC01A4(3 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH +NEEDLE+DILATOR+G UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 CPC03378F53D) 之付 依 CPC01B3(PEDIATRIC 3 LUMEN CVP CATHETER/SET 4FR 5FR(CATH+N+DIL+GUI +SYR)) 同功能類別品項 CPC03345F53D) 之付 1-10

11 59 CPC03C2123AR 60 CPC03C4703AR 61 CPC03C5123AR 62 CPC03C5703AR " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 三腔大管徑 (C+N+D+G+S) " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 三腔成人用 (C+N+D+G+S) " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 三腔大管徑 (C+N+D+G+S) " 亞諾 " 中央靜脈導管套 - 三腔成人用 (C+N+D+G+S) 63 CRB RU " 路希 " 崔西歐派特氣切管 64 CRE06M7ET2MU 華新氣管內管 "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO N PRODUCT(C+N+D+ G+S) CS F;CS F "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO N PRODUCT(C+N+D+ G+S) CS E;CS E;CS E "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO N PRODUCT(C+N+D+ G+S) CS E;CS E "ARROW" CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIO CS-12703;CS-14703;CS-15703;CV-12703;CV- N 14703;SI PRODUCT(C+N+D+ G+S) "RUSCH"TRACHEO PART TRACHEOSTOMY TUBE SET-FOR BRONCHIAL INTUBATION MODERN ENDOTRACHEAL TUBE ; ;21104;21105;21106;21107;21108;21109; 21110;21111;21112;21113 個 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛署醫器陸輸字第 前茂 1,664 依 CPC01A5(3 LUMEN CVP CATHETER/SET 12FR(C+N+D+G+S)" 亞諾 " 多重輸液導管套 ( 大 1,664 管徑 )) 同功能類別品項 CPC AR) 之付 依 CPC01A4(3 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH 前茂 1,118 +NEEDLE+DILATOR+G 1,118 UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 CPC AR) 之 付 依 CPC01A5(3 LUMEN CVP CATHETER/SET 12FR(C+N+D+G+S)" 亞 前茂 1,664 諾 " 多重輸液導管套 ( 大 1,664 管徑 )) 同功能類別品項 CPC AR) 之付 依 CPC01A4(3 LUMEN CVP CATHETER/SET(CATH 前茂 1,118 +NEEDLE+DILATOR+G 1,118 UIDEWIRE+SYRINGE)) 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 CPC AR) 之 付 赫華 1,490 1,490 華新橡膠 依 CRB01T1( 雙腔式氣管導管 / 左彎或右彎型 ) 同功能類別品項 CRB C) 之付 依 CRE06T1( 氣管內管 ( 口彎型, 有氣囊 )) 同功能類別品項 :CRE RU) 之付 A /11/

12 65 CXE05CH1L1SB "Boston " 波士頓科技 " 奇 Scientific"Chilli 利冷卻除顫系統 Cooled Ablation System M ;K20 條 波士頓 70,200 70,200 依 CXE05A1(3Dmapping 灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管 ) 同功能類別品項 CXE05CH1L2SB) 之付點數暫予付 B /11/01 66 FBA T " 泰瑞斯 " 蒙締客 "Tecres" Mendec 顱骨用成形骨泥 Cranio 1220/D 衛部醫器輸字第 福大 7,181 7,181 依 FBA01A5(CRANIOPLAS TY (POWDER30G+LIQUID 16.17G/20 分鐘 ) 頭顱整形泥 ) 同功能類別品項 FBA DP) 之付 67 FBA04TP0014R 68 FBA04TP0024R 瑞奇人工骨 (0.5CC-1CC) 瑞奇人工骨 (2CC-2.5CC) RICH Bone Substitute(0.5CC- 1CC) RICH Bone Substitute(2CC- 2.5CC) TPB10;TP ;TP ;TP02051;TP05101;TP10201;TP30001 TPB25;TP02052;TP05102;TP10202;TP30002 包 包 衛部醫器製字第 衛部醫器製字第 禾祺銳 1,923 依 FBA04A1( 人工骨 / 塑膠陶磁類 1ML) 同功能類 1,923 別品項 FBA XR) 之付 依 FBA04A3( 人工骨 / 塑 膠陶磁類 ML) 同 禾祺銳 3,150 3,150 功能類別品項 ( 如特材代 碼 FBA XR) 之 付 D /11/01 D /11/01 69 FBA04TP0054R 瑞奇人工骨 - 5cc. RICH Bone Substitute-5cc TPB50;TP10205;TP30005 包 衛部醫器製字第 禾祺銳 4,197 4,197 依 FBA04A5( 人工骨 / 塑膠陶磁類 ML 以下 ) 同功能類別品項 FBA040053NZ0) 之付 D /11/01 70 FBA04TP0104R 瑞奇人工骨 - 10cc. RICH Bone Substitute-10cc TPB100;TP102010;TP 包 衛部醫器製字第 禾祺銳 8,457 8,457 依 FBA04A8( 人工骨 / 塑膠陶磁類 ML 以下 ) 同功能類別品項 FBA XR) 之付 D /11/01 71 FBA04TP0204R 瑞奇人工骨 - 20cc. RICH Bone Substitute-20cc TPB200;TP102020;TP 包 衛部醫器製字第 禾祺銳 12,062 12,062 依 FBA04AA( 人工骨 / 塑膠陶磁類 ML 以下 ) 同功能類別品項 FBA XR) 之付 D /11/01 72 FBA04TP0304R 瑞奇人工骨 - 30cc. RICH Bone Substitute-30cc TPB300 包 衛部醫器製字第 禾祺銳 16,100 16,100 依 FBA04AC( 人工骨 / 塑膠陶磁類 30ML 以上 ) 同功能類別品項 FBA M4) 之付 D /11/

13 73 FBA101907NU0 " 聯合 " 骨水泥式 "UNITED"HIP 股骨柄 : 骨水泥 SYSTEM:UCP 式拋光股骨柄中 CENTRALIZER 心定位件與骨水 WITH CEMENT 泥止檔件 RESTRICTOR ;3010;3012;3014;3016;3018 個 衛部醫器製字第 聯合 1,019 1,019 依 FBA10A1(HIP STEM PLUGS) 同功能類別品項 FBA101905NU0) 之付 74 FBSF4MM58MDP 75 FBSFC04CTSS1 76 FBSFC07189S1 77 FBSFC11CTSDP 78 FBSFC34563DP 79 FBSFC3637HDP 80 FBSFC40609S1 " 帝富脊椎 " 鈦質莫斯邁阿密脊椎系統 - 螺釘 " 信迪思 " 枕頸椎融合系統 : 枕頸椎螺釘 " 信迪思 " 辛納思脊椎固定系統 : 頸椎骨鉤環 "DEPUY SPINE"TITANIUM MOSS MIAMI SPINAL SYSTEM:MONOAX IAL SCREW :13-000; :655; :760; :155; :060; ;07-025:090; :655;730:755;830:850 "SYNTHES" OCCIPITO CERVICAL FUSION SYSTEM:OCCIPITA L SCREW :118;204:218 "SYNTHES" SYNAPSE SYSTEM:LAMINA HOOK "DEPUY SPINE" SUMMIT SPINAL " 帝富脊椎 " 桑明 SYSTEM- 脊椎系統 - 枕骨 OCCIPITAL 固定 ( 枕骨用 )- SCREW&NUT- 枕骨固定螺絲 OCCIPITAL BONE SCREW " 帝富脊椎 " 桑明脊椎系統 - 固定桿 ( 長 ) " 帝富脊椎 " 桑明脊椎系統 - 骨鉤 " 信迪思 " 艾可索固定植入物 : 頸椎骨鉤環 "DePuy Spine" Summit Spinal System-Rod "DEPUY SPINE" SUMMIT SPINAL SYSTEM- HOOK AND INNER SCREW :507;518: :416;506: ;35-000; ;100; ; "SYNTHES" AXON IMPLANTS:HOOK : 壯生 3,114 3,114 依 FBSF4S3(TITANIUM SPINAL SCREW) 同功能類別品項 FBSF13800NS9) 之付 壯生 8,260 依 FBSFCS1( 頸椎後側固定系統 - 枕骨骨釘 ) 同功能 8,260 類別品項 FBSFC4801NS9) 之付 依 FBSFCH1( 頸椎後側 固定系統 - 骨鉤, 固定夾 ) 壯生 5,375 5,375 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 FBSFC4807NS9) 之 付 壯生 8,260 8,260 依 FBSFCS1( 頸椎後側固定系統 - 枕骨骨釘 ) 同功能類別品項 FBSFC4801NS9) 之付 壯生 3,700 依 FBSFCRL( 頸椎後側固定系統 - 長固定桿 ) 同功 3,700 能類別品項 FBSFC4809NS9) 之付 依 FBSFCH1( 頸椎後側 固定系統 - 骨鉤, 固定夾 ) 壯生 5,375 5,375 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 FBSFC4807NS9) 之 付 依 FBSFCH1( 頸椎後側 固定系統 - 骨鉤, 固定夾 ) 壯生 5,375 5,375 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 FBSFC4807NS9) 之 付 1-13

14 81 FBSFC51314S1 82 FBSFC94043S1 83 FBSFC95051S1 84 FBSFCPC108RK 85 FBSFCPC32BRK 86 FBSFCPC604RK "SYNTHES" " 信迪思 " 辛納思 SYNAPSE 脊椎固定系統 : SYSTEM:CERVICA 頸部橫向連結器 L TRANSVERSE CONNECTOR " 信迪思 " 頸椎固定植入物 : 頸椎固定鉤 " 信迪思 " 頸椎固定植入物 : 頸椎固定夾 瑞寶億頸椎後路固定系統 - 頸椎固定螺釘 瑞寶億頸椎後路固定系統 - 雙直徑連接桿 300MM( 長 ;4 節以上 ) 瑞寶億頸椎後路固定系統 - 枕骨板 ( 一體成型 ) ;514 "SYNTHES" CERVIFIX :943 IMPLANTS:CERVIC AL HOOKS "SYNTHES"CERVIF IX IMPLANTS:LAMIN A CLAMPS ReBorn Essence Posterior Cervical Fixation System- CERVICAL FIXATION SCREW REBORN ESSENCE POSTERIOR CERVICAL FIXATION SYSTEM- CONNECT ROD REBORN ESSENCE POSTERIOR CERVICAL FIXATION SYSTEM- OCCIPITAL ROD PLATE : ;08;10;12;14; B; ; 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 壯生 7,208 依 FBSFCC1( 頸椎後側固定系統 - 橫連結器 ) 同功 7,208 能類別品項 FBSFC4806NS9) 之付 依 FBSFCH1( 頸椎後側 固定系統 - 骨鉤, 固定夾 ) 壯生 5,375 5,375 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 FBSFC4807NS9) 之 付 依 FBSFCH1( 頸椎後側 固定系統 - 骨鉤, 固定夾 ) 壯生 5,375 5,375 同功能類別品項 ( 如特材 代碼 FBSFC4807NS9) 之 付 依 FBSFCS1( 頸椎後側固 定系統 - 枕骨骨釘 ) 同功能寶億生 8,260 8,260 類別品項 技 FBSFC4801NS9) 之付 依 FBSFCRL( 頸椎後側 固定系統 - 長固定桿 ) 同功寶億生 3,700 3,700 能類別品項 技 FBSFC4809NS9) 之付 寶億生技 7,400 7,400 枕骨板一體成型 ; 依 FBSFCRL( 頸椎後側固定系統 - 長固定桿 ) 及 FBSFCPL( 頸椎後側固定系統 - 長骨板 ) 同功能類別品項, FBSFC4809NS9 付點數 3,700 點 +FBSFC4808NS9 付點數 3,700 點 ) 之付 87 FBSFCPC700RK 88 FBSFCPCLSRRK 瑞寶億頸椎後路固定系統 - 橫向 ( 萬向 ) 連結器 瑞寶億頸椎後路固定系統 - 平滑桿 40:120MM( 長 ;4 節以上 ) REBORN ESSENCE POSTERIOR CERVICAL FIXATION SYSTEM- TRANSVERSE(UNI REBORN ESSENCE POSTERIOR CERVICAL FIXATION SYSTEM-SMOOTH ROD(LONG) ; ;02; :3512 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 寶億生技 寶億生技 7,208 7,208 3,700 3,700 依 FBSFCC1( 頸椎後側固定系統 - 橫連結器 ) 同功能類別品項 FBSFC4806NS9) 之付 依 FBSFCRL( 頸椎後側固定系統 - 長固定桿 ) 同功能類別品項 FBSFC4809NS9) 之付 1-14

15 89 FBSFCPCSSRRK 90 FBSFCSR956S1 91 FBSFCSR957S1 92 FBSFCSW005BB 93 FBSFCSW126BB 94 FBSFCSW194BB 95 FBSFCSW198BB 96 FBSFR49816S1 瑞寶億頸椎後路固定系統 - 平滑桿 30MM( 短 ) " 信迪思 " 頸椎固定植入物 : 枕骨固定骨桿 (240MM) " 信迪思 " 辛納思脊椎固定系統 : 頸椎骨桿 (240MM) " 雅氏 " 雅士弗頸椎固定系統 - 連接器 " 雅氏 " 雅士弗頸椎固定系統 - 枕骨固定釘 " 雅氏 " 雅士弗頸椎固定系統 - 固定桿 30MM( 短 ) " 雅氏 " 雅士弗頸椎固定系統 - 固定桿 ( 長 )4 節以上 REBORN ESSENCE POSTERIOR CERVICAL FIXATION SYSTEM-SMOOTH ROD "SYNTHES"CERVIF IX IMPLANTS:OCCIPU T ROD "SYNTHES" SYNAPSE SYSTEM:CERVICA L ROD "AESCULAP"S4 CERVICAL SYSTEM-CROSS CONNECTOR SW005T;SW007T;SW009T;SW011T;SW013T; SW019T;SW021T;SW049T;SW054T;SW056T; SW110T:SW117T "AESCULAP"S4 CERVICAL SYSTEM- SW126T:SW136T;SW206T:SW216T OCCIPITAL SCREW "AESCULAP"S4 CERVICAL SYSTEM- ROD(SHORT) "AESCULAP" S4 CERVICAL SYSTEM- ROD(LONG) " 信迪思 " 第二代 "SYNTHES"VEPTR VERTICAL 延展式肋骨撐 EXPANDABLE 架 - 平行連結器 / PROSTHETIC 延展連結器 ( 整 TITANIUM RIB II- 使用者不得申 PARALLEL 報, 只適用於 CONNECTOR 件單獨使用者申 EXTENSION 報 ) CONNECTOR SW194T SW192T;SW195T:SW198T;SW200T ;162;165;167 個 衛署醫器製字第 依 FBSFCPS( 頸椎後側固 定系統 - 短骨板 ) 同功能類寶億生 1,950 1,950 別品項 技 FBSFC4804NS9) 之付 依 FBSFCRL( 頸椎後側 固定系統 - 長固定桿 ) 同功 壯生 3,700 3,700 能類別品項 FBSFC4809NS9) 之付 依 FBSFCRL( 頸椎後側 固定系統 - 長固定桿 ) 同功 壯生 3,700 3,700 能類別品項 FBSFC4809NS9) 之付 依 FBSFCC1( 頸椎後側固 定系統 - 橫連結器 ) 同功台灣柏 7,208 7,208 能類別品項 朗 FBSFC4806NS9) 之付 依 FBSFCS1( 頸椎後側固 定系統 - 枕骨骨釘 ) 同功能台灣柏 8,260 8,260 類別品項 朗 FBSFC4801NS9) 之付 依 FBSFCRS( 頸椎後側固 定系統 - 短固定桿 ) 同功能台灣柏 1,950 1,950 類別品項 朗 FBSFC4805NS9) 之付 依 FBSFCRL( 頸椎後側 固定系統 - 長固定桿 ) 同功台灣柏 3,700 3,700 能類別品項 朗 FBSFC4809NS9) 之付 壯生 14,824 14,824 依 FBSFR13(VEPTR:Extensi on Connector 延展連接器 ) 同功能類別品項 FBSFR97167S1) 之付 D /11/

16 97 FHFCDQMP33ST " 聖猷達 " 克卓亞速拉多點式植入式心律去顫器 ( 四極 ) "SJM"Quadra Assura MP Implantable Cardioverter Defibrillator CD ;CD C;CD Q;CD QC 個 衛部醫器輸字第 聖猷達 609, ,212 依 FHFCDA6( 四極心臟整流去顫器結合心房同步雙心室節律器 - 具 ATP(Anti- Tachycardiapacing) 及 Capture-management 及減少不恰當電擊辨識功能及具多點式節律 (Multipointpacing) 功能 ) 同功能類別品項 FHFCDQMP32ST) 之付 B /11/01 98 FHPL127319SB 99 FHPL2LPAMYST 100 FPP EJ 101 FPP EJ 102 FPP EJ " 波士頓科技 " 迎吉電極導線 ( 含配件 ) "Boston 76-31;32;35;36;40:42( 配件為 :500-3:5;501- Scientific"INGEVITY 2:4;6402;6506;6603) Lead "SJM"Tendril MRI " 聖猷達 " 核磁共 Pacing 振心臟節律器導 Leads(ACTIVE 線 ( 主動固定式 ) FIXATION) " 歐特美 " 顱顏骨固定系統 /2 洞骨板 *3+ 骨釘 *6 " 歐特美 " 顱顏骨固定系統 /2 洞骨板 *2+ 骨釘 *4 " 歐特美 " 顱顏骨固定系統 / 骨板 *1+ 骨釘 *6 "OsteoMed" NeuroPack sterile Neuro Fixation System/Plate + Screw "OsteoMed" NeuroPack sterile Neuro Fixation System/Plate + Screw "OsteoMed" NeuroPack sterile Neuro Fixation System/Burr Hole Plate + Screw LPA1200M 條 SP SP SP 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 波士頓 7,434 依 FHPL1A5( 心律調節器電極導線 /Endocardial Lead,Steroid 7,434 Eluting(Passive Fixation)) 同功能類別品項 FHPL1B4456GU) 之付 依 FHPLMA1( 核磁共振 相容心律調節器電極導 線 聖猷達 15,410 /EndocardialLead(MRIco 15,410 mpatible) 同功能類別品 項 FHPL2LPAMRST) 之 付 依 FPP07SE(MICRO PLATE(0.48MM) 2 歐強 15,882 HOLE STR*3+ 15,882 SCREW*6) 同功能類別 品項 FPP EJ) 之付點 依 FPP07SF(MICRO PLATE(0.48MM) 2 歐強 10,587 HOLE STR*2+ 10,587 SCREW*4) 同功能類別 品項 FPP EJ) 之付點 依 FPP0702(MICRO BURR HOLE PLATE SYSTEM( 含 歐強 14,133 14,133 PLATE*1+SCREW*6)) 同 功能類別品項 ( 如特材代 碼 FPP M4) 之 付 B /11/01 B /11/01 D /11/01 D /11/01 D /11/

17 103 FPP EJ 104 FPP B 105 FPP B 106 FPP B 107 FPP B 108 FPP B 109 FPP B 110 FPP B " 歐特美 " 顱顏骨固定系統 / 骨板 *1+ 骨釘 *6 " 拜普雷 " 固定系統 /6 洞花瓣型骨板 / 厚度 英吋 /18mm " 拜普雷 " 固定系統 /2 洞及 4 洞直型骨板 / 厚度 英吋 /15-20mm " 拜普雷 " 固定系統 /5 洞 Y 型骨板 / 厚度 英吋 /19mm " 拜普雷 " 固定系統 /6 洞 X 型骨板 / 厚度 英吋 /18mm " 拜普雷 " 固定系統 /5 洞 T 型骨板 / 厚度 英吋 /16mm " 拜普雷 " 固定系統 /4 洞方格型骨板 / 厚度 英吋 " 拜普雷 " 固定系統 /6 洞方格型骨板 / 厚度 英吋 "OsteoMed" NeuroPack sterile Neuro Fixation System/Burr Hole Groove Shunt Plate + Screw "BIOPLATE"Fixation System/Flexible Burr Hole Cover "BIOPLATE"Fixation System/Straight Plate "BIOPLATE"Fixation System/Y Plate "BIOPLATE"Fixation System/X Plate "BIOPLATE"Fixation System/T Plate "BIOPLATE"Fixation System/Boxcar Plate "BIOPLATE"Fixation System/Boxcar Plate SP 個 ; 個 個 個 個 個 個 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 歐強 14,133 依 FPP0702(MICRO BURR HOLE PLATE SYSTEM( 含 14,133 PLATE*1+SCREW*6)) 同功能類別品項 FPP M4) 之付 依 FPP0700(MICRO BURR HOLE PLATE) 同 普旌 5,873 5,873 功能類別品項 ( 如特材代 碼 FPP LE) 之付 依 FPP07SA(MICRO PLATE 2:5HOLE STR) 同 普旌 2,498 2,498 功能類別品項 ( 如特材代 碼 FPP M3) 之 付 依 FPP07YA(MICRO Y- PLATE 4:13HOLE) 同功 普旌 4,997 4,997 能類別品項 FPP M3) 之付 依 FPP07YD(MICRO X- PLATE(DOUBLE 普旌 5,560 Y)4:10HOLE) 同功能類 5,560 別品項 FPP M3) 之付 依 FPP07TA(MICRO T- PLATE 2:12HOLE) 同功 普旌 4,430 4,430 能類別品項 FPP XU) 之付 依 FPP07BA(MICRO BOX PLATE 2X2 普旌 3,867 HOLES) 同功能類別品項 3,867 FPP070623NLE) 之付 依 FPP07BB(MICRO BONE PLATE 3X2 普旌 5,679 HOLE) 同功能類別品項 5,679 FPP M3) 之付 D /11/01 D /11/01 D /11/01 D /11/01 D /11/01 D /11/01 D /11/01 D /11/

18 111 FPP B 112 FPS B 113 FSP71KDM015N " 拜普雷 " 固定系統 /8 洞方格型骨板 / 厚度 英吋 " 拜普雷 " 固定系統 / 自鑽骨釘 / 直徑 1.9MM/ 長度 4-5MM " 尼奧麥迪克 " 金系統 (2 穿引器 + 一條聚丙烯懸吊帶 ) "BIOPLATE"Fixation System/Boxcar Plate "BIOPLATE"Fixation System/Self drilling Screws "NEOMEDIC" CONTASURE KIM 個 ; 個 KIM01/IOD;KIM01/OID;KIM01/OID4;KIM01/ OID6;KIM01/OID8 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 普旌 6,805 依 FPP07BC(MICRO BONE PLATE 4X2 HOLE) 同功能類別品項 6,805 FPP M3) 之付 依 FPS01MS(MICRO SCREW(ANY SIZE)) 同 普旌 1,361 1,361 功能類別品項 ( 如特材代 碼 FPS EJ) 之付 依 FSP71A1(TVT device 尿失禁手術用懸吊帶 ) 同 稚庭 13,680 13,680 功能類別品項 ( 如特材代 碼 FSP AM) 之 付 D /11/01 D /11/ FUK05TS413FN 英弗梅體外血 Infomed 液迴路管 - 小兒 Extracorporeal Blood 連續靜靜脈血液 Circuits-Pediatric 透析 CVVHD TS 衛署醫器製字第 仕懋 1,500 1,500 依 FUK05B1( 人工血液透析導管 ( 小兒用 )/CVVH blood tubing set) 同功能類別品項 FUK05TS504FN) 之付 F /11/ FUS WZ " 賽菲爾 " 人工尿道括約肌 "Zephyr" Artificial Urinary Sphincter ZSI 375 衛部醫器輸字第 守恆 155, ,000 依 FUS01A1( 人工括約肌 ) 同功能類別品項 FUS AM) 之付 D /11/ HHM01PNTV4VS 117 NAN011830N3C "Vascular Solutions" " 法斯樂舒順 " 普 Pronto V4 Extraction 威血栓清除導管 Catheter " 千禧光 " 安全注射針 118 NAN01SAGLNBD BD 滑蓋式安全注射針 119 NAN W " 一協紀 " 胰島素注射筆專用針 SOL-CARE SAFETY NEEDLE BD SAFETY GLIDE NEEDLE "ARTSANA" INSUPEN INSULIN PEN NEEDLE 4005:4008 SN-3012;2912;2812;SN27-58;12;34;SN26-38;12;10;SN25-12;58;10;15;SN23-58;10;125;15;SN22-10;125;15;SN21-58;10;125;15;SN20-10;15;SN19-10;15;SN18-10; ;305901;305902;305915;305916;305917; ; G 衛部醫器輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器輸字第 衛部醫器輸字第 揚通 14,123 依 HHM01A7 ( 周邊動脈血栓移除系統 ) 同功能 14,123 類別品項 ( 特材代碼 : HHM01P5030VS) 之付 依 NAN01A2( 安全型塑 膠注射針頭 ) 同功能類別台灣廣 1 1 品項 翼 NAN01ECL01BD) 之付 依 NAN01A2( 安全型塑 膠注射針頭 ) 同功能類別 必帝 1 1 品項 NAN01ECL01BD) 之付 依 NAN02A1( 胰島素筆 型注射器針頭 ) 同功能類 一協紀 別品項 NAN W) 之付 B /11/

19 120 NBS07AC115BQ 121 NCS01SNS012P 122 NCS01SNS032P 123 NCS01SNS052P 124 NCS01SNS102P 125 NCS01SNS202P 126 NCS01SNS302P " 邦特 " 攝影導管用注射筒套 : "BIOTEQ"ANGIOGR 造影藥劑注射筒 APHIC SYRINGE BT-A150LC12-M*120(B)F + 吸管 + 雙層高 KIT W/HIGH 壓 (1200PSI) 附 PRESSURE TUBING M-F 接頭連接管 EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )1CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )3CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )5CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )10CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )20CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )30CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) 1CC 3CC 5CC 10CC 20CC 30CC 衛署醫器製字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器陸輸字第 邦特 536 依 NBS07A2( 造影藥劑注射筒 + 吸管 ) 及 CEP01B2( 高壓 >=800PSI 雙層附 M-F 接頭連接管 ) 同功能類別品項 ( 如特材 536 代碼 NBS LF 付點數 222 點 +CEE01H001NCK 付點數 314 點 ) 之付 依 NCS01BB(1CC 台灣嘉 SYRINGE W/NEEDLE 附 鎂聯合安全護套 ) 同功能類別品 有限公項 司 NCS010001N3C) 之付 依 NCS01AA(3CC 台灣嘉 SYRINGE W/NEEDLE 附 鎂聯合安全護套 ) 同功能類別品 有限公項 司 NCS01002SS2P) 之付 台灣嘉鎂聯合有限公司 台灣嘉鎂聯合有限公司 台灣嘉鎂聯合有限公司 台灣嘉鎂聯合有限公司 依 NCS01CC(5CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套 ) 同功能類別品項 NCS010005N3C) 之付 依 NCS01DD(10CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套 ) 同功能類別品項 NCS01010SSFE) 之付 依 NCS01EE(20CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套 ) 同功能類別品項 NCS010020N3C) 之付 本項特材 30CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套, 廠商建議點數與 20CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套相同, 依 NCS01EE NCS010020N3C) 之付 1-19

20 127 NCS01SNS502P 128 NDN04NEXV1BD 129 NES01M1806AG " 亞康恩 " 穿刺針 130 NES01M1808AG " 亞康恩 " 穿刺針 131 NES01M2006AG " 亞康恩 " 穿刺針 132 NES01M2008AG " 亞康恩 " 穿刺針 133 NES04M7011AG EWNL 嘉鎂一次性使 DISPOSABLE 用無菌注射器帶 SYRINGE 針 ( 護蓋式 )50CC W/NEEDLE(SAFET Y NEEDLE) BD 密閉式靜脈 "BD"NEXIVA 留置導管系統 : CLOSED IV 安全型靜脈留置 CATHETER 導管 +Y 型管 +2 SYSTEM:DUAL 個安全無針式接 PORT Y W/Q-SYTE 頭 " 亞康恩 " 舒普克半自動織切片器 + 同軸導引針 "ARGON" FINE NEEDLE ASPIRATION (FNA) BIOPSY NEEDLES "ARGON" FINE NEEDLE ASPIRATION (FNA) BIOPSY NEEDLES "ARGON" FINE NEEDLE ASPIRATION (FNA) BIOPSY NEEDLES 50CC : MCN1803;MCN1806;MCN1803US;MCN1806 US;MFN1803;MFN1806;MFN1803US;MFN180 6US MCN1808;MCN1808US;MFN1808;MFN1808U S MCN2003;MCN2006;MCN2203;MCN2206;MC N2003US;MCN2006US;MCN2203US;MCN220 6US;MFN2003;MFN2006;MFN2203;MFN2206; MFN2003US;MFN2006US;MFN2203US;MFN2 206US "ARGON" FINE MCN2008;MCN2208;MCN2008US;MCN2208 NEEDLE US;MFN2008;MFN2208;MFN2008US;MFN220 ASPIRATION (FNA) 8US BIOPSY NEEDLES "ARGON" SUPER CORE SEMI- AUTOMATIC BIOPSY INSTRUMENT+CO- AXIAL INTRODUCER NEEDLE ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;MC XS1409LX;MCXS1415LX;MCXS1420LX;MC XS1609LX;MCXS1615LX;MCXS1620LX;MC XS1809LX;MCXS1815LX;MCXS1820LX;MC XS2009LY;MCXS2015LY;MCXS2020LY 衛部醫器陸輸字第 衛部醫器輸字第 台灣嘉鎂聯合有限公司 必帝 本項特材 50CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套, 廠商建議點數與 20CC SYRINGE W/NEEDLE 附安全護套相同, 依 NCS01EE NCS010020N3C) 之付 1. 依 NDN04A3( 安全性靜脈導管 ) 及 CEE01A5( 無針式接頭 X2) 同功能類別品項 NDN04BC001BD 付點數 27.5 點 +CEE BD 付點數 43.1*2) 之付點數應為 點 2. 廠商建議點數低於合計後點數, 故依廠商建議 春菖 358 NES01M1806ZM, 因更 358 改廠牌, 故變更特材代碼 春菖 358 NES01M1808ZM, 因更 358 改廠牌, 故變更特材代 碼 春菖 春菖 春菖 1,380 1,380 NES01M2006ZM, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 NES01M2008ZM, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 依 NES01A5( 同軸庫可取樣針 ( 同軸導引針 + 自動軟織切片針 )) 同功能類別品項 NES04CT14NJ6) 之付 I /11/01 A /11/

21 "ARGON" CO- 134 NES04MCXS0AG " 亞康恩 " 同軸導 AXIAL 引針 INTRODUCER NEEDLE 135 NES04MCXS1AG " 亞康恩 " 同軸導引針 136 TKP AG " 亞康恩 " 乳房定位針 ( 滅菌 )- 可重新定位 137 TKP04BLN00AG " 亞康恩 " 乳房定位針 138 TSS AB 輔理善越佳型血糖試紙 (25 片 / 盒 50 片 / 盒 ) "ARGON" CO- AXIAL INTRODUCER NEEDLE "ARGON"BREAST LOCALIZATION NEEDLE(NEEDLE+ HOOK WIRE) "ARGON"BREAST LOCALIZATION NEEDLE(NEEDLE+ HOOK WIRE) FreeStyle Optium Blood Glucose Test Strips MCXS1610BP;MCXS1615BP;MCXS1810BP;M CXS1815BP;MCXS1820BP;MCXS2010BY;MC XS2015BY;MCXS1410AX;MCXS1416AX;MC XS1610AX;MCXS1616AX;MCXS1810AX;MC XS1816AX;MCXS1820AX;MCXS2010AY;MC XS2016AY;MCXS1408SX;MCXS1412SX;MC XS1608SX;MCXS1612SX;MCXS1616SX;MCX S1808SX;MCXS1812SX;MCXS1816SX;MCXS 2008SY;MCXS2012SY;MCXS2016SY;(MCXS 1410BP;MCXS1415BP;MCXS1420BP;MCXS1 620BP 自 生效 );(MCXS2020BY 自 刪除 ) MCXS1409LX;MCXS1415LX;MCXS1609LX; MCXS1615LX;MCXS1809LX;MCXS1815LX; MCXS1820LX;MCXS2009LY;MCXS2015LY; MCXS1410TX;MCXS1416TX;MCXS1610TX; MCXS1616TX;MCXS1810TX;MCXS1816TX; MCXS1820TX;MCXS2010TY;MCXS1410MX; MCXS1416MX;MCXS1610MX;MCXS1616MX ;MCXS1810MX;MCXS1816MX;MCXS1820M X;MCXS2010MY;MCXS2016MY;(MCXS1420 LX;MCXS1620LX;MCXS2016TY;MCXS2020L Y 自 生效 ) G;231050G;231075G;231100G;231125G ;251050;251075;251100;251125;252050; ;252100;252125;242050;242075;242100; ;253030;253050;253075;253100;253125; ;243050;243075;243100;243125;244030; ;244075;244100; BLND2003;BLND2005;BLND20075;BLND201 0;BLND2015;BLN2003;BLN2005;BLN20075;B LN2010;BLN2015;BLN2103;BLN2105;BLN210 75;BLN2110;266050;266075;266100; FreeStyle Optium 片 衛署醫器輸壹字第 衛署醫器輸壹字第 衛部醫器輸字第 春菖 春菖 春菖 NES04MCXS0ZM, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 擴增產品型 MCXS1410BP;MCXS141 5BP;MCXS1420BP;MCX S1620BP 刪除產品型 MCXS2020BY NES04MCXS1ZM, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 擴增產品型 MCXS1420LX;MCXS162 0LX;MCXS2016TY;MCX S2020LY TKP ZM, 因更改廠牌, 故變更特材代碼 春菖 984 TKP04BLN00ZM, 因更 984 改廠牌, 故變更特材代碼 依 TSS01A1( 第一型糖尿 病血糖試紙 ) 同功能類別 亞培 品項 TSS R) 之付點 數暫予付 A /11/01 A /11/01 T /11/ TSS01ACCV1FH 樂康血糖測試系統血糖測試片 (25 片 / 瓶 50 片 / On Call Vivid Blood 盒 (25 片 / 瓶,2 Glucose Monitoring 瓶裝 ) 100 片 / System Test Strips 盒 (25 片 / 瓶,4 瓶裝 ) 25 片 / 盒 ( 單片鋁箔包 )) On Call Vivid 片 衛部醫器輸字第 富廣 依 TSS01A1( 第一型糖尿病血糖試紙 ) 同功能類別品項 TSS R) 之付 T /11/

22 140 WDD T 賜爾膚含銀藻酸鈣鹽敷料 ( 滅菌 ) SilverLap Ag Alginate Dressing (Sterile) WDI02A011 片 衛部醫器製字第 合浦 新增 WDD08E1( 人工生物化學覆蓋物 ALGINATE DRESSING( 含銀 ) 面積約 50cm2 以下 ) 核價類別, 依類似功能類別品項 WDD SN) 之付 A /11/ WDD T 142 WDD T 143 WDD T 144 WDD T 賜爾膚含銀藻酸鈣鹽敷料 ( 滅菌 ) 賜爾膚含銀藻酸鈣鹽敷料 ( 滅菌 ) 賜爾膚含銀藻酸鈣鹽敷料 ( 滅菌 ) 賜爾膚含銀藻酸鈣鹽敷料 ( 滅菌 ) SilverLap Ag Alginate Dressing (Sterile) SilverLap Ag Alginate Dressing (Sterile) SilverLap Ag Alginate Dressing (Sterile) SilverLap Ag Alginate Dressing (Sterile) WDI02A012 片 WDI02A013 片 WDI02A014 片 WDI02A016 片 衛部醫器製字第 衛部醫器製字第 衛部醫器製字第 衛部醫器製字第 合浦 246 依 WDD08E3( 人工生物化學覆蓋物 ALGINATE DRESSING( 含銀 ) 面積約 cm2~149cm2) 同功能類別品項 WDD CA) 之付 依 WDD08E5( 人工生物 化學覆蓋物 ALGINATE 合浦 498 DRESSING( 含銀 ) 面積約 cm2~299cm2) 同功能 類別品項 WDD LN) 之付 依 WDD08E7( 人工生物 化學覆蓋物 ALGINATE 合浦 836 DRESSING( 含銀 ) 面積約 cm2~499cm2) 同功能 類別品項 WDD BB) 之付 依 WDD08E3( 人工生物 化學覆蓋物 ALGINATE 合浦 246 DRESSING( 含銀 ) 面積約 cm2~149cm2) 同功能 類別品項 WDD CA) 之付 A /11/01 A /11/01 A /11/01 A /11/

23 二 新增既有功能類別特材自付差額品項共 2 項 ( 項次 145~ 項次 146) 全民健康保險特殊材料既有功能類別品項暫予付明細表附件 1 項次特材代碼特材中文品名特材英文品名產品型單位許可證字 廠商簡稱 廠商建議付點數 初核付點數 核價說明給付規定生效日期 145 FALSNPLSZ14N " 尼德克 " 預載式人工水晶體注入系統 : 非球面軟式人工水晶體 ( 自付差額 ) "Nidek" Pre-loaded IOL Injection System SZ-1 片 衛部醫器輸字第 展鑫 35,000 2,744 自付差額品項, 依 FALSNA1( 非球面軟式人工水晶體 ) 近似功能類別品項 FALSNWAVE2HY) 之付點數暫予付, 超過部分由病患自付 146 FALSNWAVE16C 愛視睫軟式疏水性人工水晶體 : 非球面軟式人工水晶體 ( 自付差額 ) aspicio Soft Hydrophobic Intraocular Lens ASP60SC;ASP60SY 片 衛部醫器製字第 應用奈米 36,000 2,744 自付差額品項, 依 FALSNA1( 非球面軟式人工水晶體 ) 近似功能類別品項 FALSNWAVE11E) 之付點數暫予付, 超過部分由病患自付 1-39

24 三 新增既有功能類別特材擴增及刪除產品型共 30 項 ( 項次 147~ 項次 176 ) 全民健康保險特殊材料既有功能類別品項暫予付明細表附件 1 項次特材代碼特材中文品名特材英文品名產品型單位許可證字 廠商簡稱 廠商建議付點數 初核付點數 核價說明給付規定生效日期 147 ACM01MA2PTGJ " 吉生 " 多路引流器 :2 路中壓連接管 "JSM"MANIFOLDS:2 PORT 500PSI ;06; ;06;( ; ; ; 自 生效 ) 個 衛署醫器製字第 吉生 擴增產品型 ; ; ; ACM01MA3PTGJ 149 ACM01MAN2PGJ 150 ACM01MAN3PGJ 151 CBC03ZFEN1CK " 吉生 " 多路引流器 :3 路中壓連接管 " 吉生 " 多路引流器 : 多路連接頭 (2 路 ) " 吉生 " 多路引流器 : 多路連接頭 (3 路 ) " 曲克 " 腹主動脈瘤架暨導引系統 ( 主體 + 分體 *2) 152 CEE01B060NPW " 普惠 " 輸液套 -Y 管免針安全型 153 CGPG1CX101CK 154 CGS VE " 曲克 " 西斯艾持導管 ( 含 4 個不透線標記 ) " 艾必依 " 經皮下導引套 "JSM"MANIFOLDS:3 PORT 500PSI "JSM"MANIFOLDS2 PORT "JSM"MANIFOLDS:3 PORTS "COOK"ZENITH FENESTRATED AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS "PERFECT" DISPOSABLE INFUSION SET- SAFETY "COOK"CXI SUPPORT CATHETER "AVE" PERCUTANEOUS CATHETER INTRODUCERS ;06( ; 自 生效 ) ; ( ; 自 生效 ) ;( 自 生效 ) ZFEN-D-12;16;20;24-28;45;62-76;94;109;124+(TFLE-8:24-37:124;-ZT 自 刪除 );(ZSLE-9:13-39:122- ZT;ZSLE-16:24-39:90-ZT(2 ); 自 生效 )(UNIBODY- 22;24-81;98;115;132 自 生效 ) B06;(C06 自 生效 );(B08;C08 自 生效 ) CXI P-NS-0;CXI P-NS-ANG;CXI P-NS-0;CXI P- NS-ANG( 自 型整併為 CXI ;150-P-NS- 0;ANG;CXI ;135;150- P-NS-0;DAV) 06;07;08;090023(06;07;08; A 自 生效 ) 個個個條 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 衛部醫器輸字第 吉生 吉生 吉生 曲克 405, ,000 普惠醫工 曲克 8,715 8,715 美敦力 擴增產品型 ; 擴增產品型 ; 擴增產品型 擴增產品型 UNIBODY-22;24-81;98;115;132 擴增產品型 B08;C08 CGPG1CX102CK 之型併入, 故型整併為 CXI ;150- P-NS-0;ANG;CXI ;135;150-P-NS- 0;DAV 擴增產品型 06;07;08; A A /11/01 I /11/

25 155 CGS011101AVE 156 CLS04A260NPW 157 CPC AR 158 CPC AR 159 CPC02N7702AR 160 CPC AR 161 CPC AR " 艾必依 " 經皮下導引套 " 普惠 " 輸液套 : 計量點滴器附活塞免針安全型 " 亞諾 " 多重輸液導管 : 雙腔 " 亞諾 " 多重輸液導管 : 雙腔 " 亞諾 " 多重輸液導管 : 雙腔 " 亞諾 " 多重輸液導管 : 三腔 " 亞諾 " 多重輸液導管 : 雙腔 "AVE" PERCUTANEOUS CATHETER INTRODUCERS "PERFECT" DISPOSABLE INFUSION SET- INFUSIOSON SET W/BURETTE W/VALVE W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM "ARROW"MULTI- LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS "ARROW"MULTI- LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS "ARROW"MULTI- LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS "ARROW"MULTI- LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE- LUMEN "ARROW"MULTI- LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS 05;06;07;08;091101A(01-010;110-1A; ;31;35-A 自 生效 ) A26(A43;A44 自 生效 );(F06 自 生效 );(F08 自 生效 ) CS-14402;CS-16402;(CS 自 生效 );(CS-12402;CS E;ES 自 生效 ) CS E;CS E;(CS E 自 101 年 1 月 1 日生效 );(CS E;CV E 自 生效 ) (CS 自 生效 );(CS 自 生效 );(CS 自 生效 );CV ;(CS 自 刪除 );(CS-12802;CV-12702;CV ;CV-16702;ES 自 生效 ) CS E;CS E;(CS E 自 生效 ) CV-15703;(CS 自 生效 );(CS 自 生效 );(CS 自 生效 );CV-14703;(SI 自 生效 );(CV 自 生效 ) 美敦力 普惠醫工 擴增產品型 ;110-1A; ;31;35-A 擴增產品型 F08 E /11/01 前茂 1,568 1,568 前茂 前茂 前茂 1,118 1,118 前茂 1,118 1,118 擴增產品型 CS ;CS E;ES 擴增產品型 CS E;CV E 擴增產品型 CS ;CV-12702;CV ;CV-16702;ES 擴增產品型 CS E 擴增產品型 CV

26 162 CRT VK 163 CVA01HNR02CK 164 CXE035086TSB " 旭邦 " 柔得多標準型氣切管 ( 一次使用型 ): 有氣囊 / 有孔 " 曲克 " 皇家血管攝影導管 " 波士頓科技 " 布雷瑟除顫電極導管 "VITALTEC" ROTA- TRACH STANDARD TRACHEOSTOMY TUBE (DISPOSABLE) "COOK" ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC CATHETER "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER II/BLAZER II HTD ABLATION CATHETER VT ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; (VT A; A; A ; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A 自 生效 ) HNR4.5;5.0;5.5;6.0;6.5;7.0-35;38-65;70;80;90;100;110- ;M;P;ST;Y-4S;6S;8S;10S- TYPE( 自 型重整為 HN(R)-4.0;5.0-35(38)- 65;70:110-M;P;ST;Y-4S:10S- CFP;GENSINI;MAN;0;PATEL; PED;PIG;VCF;VOTT) M T;86T-0;M T;86T-K1;K2;N4;M;MK2;L- 0;M TMN40;M TH;86TH-0;M TH;86TH- K2;N4;M;MK2;MN4-0( 擴增 M004EPT5031T- 0;K10;K20;L0;N40;H0;HK20;H N40, 自 生效 ) 個 條 EA 衛署醫器製字第 旭邦 曲克 波士頓 21,479 21,479 擴增產品型 VT A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A; A CVA01HN001CK 及 CVA01HNR01CK 之型併入, 並擴增型, 故型重整為 HN(R)-4.0;5.0-35(38)- 65;70:110-M;P;ST;Y- 4S:10S- CFP;GENSINI;MAN;0 ;PATEL;PED;PIG;VC F;VOTT 擴增產品型 M004EPT5031T- 0;K10;K20;L0;N40;H0 ;HK20;HN FALSNMULTTA1 " 愛爾康 " 可舒視 ACRYSOF IQ 爾特智慧型非球 RESTOR 面多焦點散光矯 MULTIFOCAL 正單片型軟式人 TORIC 工水晶體 ( 可濾部 INTRAOCULAR 分藍光 )( 自付差額 ) LENS SND1T2:SND1T3;SND1T4;SN D1T5;(SND1T6 自 生效 ) 片 愛爾康 95,000 2,744 擴增產品型 SND1T6 166 FALSNMULTVA1 " 愛爾康 " 可舒視爾特智慧型非球面多焦點散光矯正單片型軟式人工水晶體 ( 自付差額 ) "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS SV25T2:SV25T5;(SV25T6 自 生效 ) 片 衛部醫器輸字第 愛爾康 95,000 2,744 擴增產品型 SV25T6 1-42

27 167 FALSNT0RC1A2 168 FBHS1PRFMRW2 " 眼力健 " 添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體 : 散光非球面軟式人工水晶體 ( 自付差額 ) " 瑞德 " 博菲莫人工髖關節系統 : 合式股骨柄 ZCT100;ZCT150;ZCT225;ZCT3 "AMO"TECNIS 00;ZCT400;(ZCT375;ZCT450;Z TORIC I-PIECE SOFT CT525;ZCT600;ZCT700;ZCT80 ACRYLIC LENS 0 自 生效 ) "WRIGHT"PROFEM UR HIP SYSTEM:MODULAR STEM PHA00232:248;260:276:509:51 8;03140:03149;PLS0R410:416; PLS0S510:516;PHA01202;04;0 6;12;14;22;24;32;34;42;44;52;5 4;56(PHA00260:276:509:518;03 140:03149;PLS0R410:416;PLS0 S510:516 自 刪除 )(PHAC1202;04;12;14;22;24; 32;34;42;44;52;54 自 生效 ) 片 眼力健 45,136 2,744 雷得 30,615 30,615 擴增產品型 ZCT375;ZCT450;ZCT 525;ZCT600;ZCT700; ZCT800 刪除產品型 PHA00260:276:509:51 8;03140:03149;PLS0R 410:416;PLS0S510:51 6 擴增產品型 PHAC1202;04;12;14;2 2;24;32;34;42;44;52;5 4 D /11/ FBS SN " 史耐輝 " 軟織錨釘 "Smith & Nephew" TwinFix Ti Suture Anchor :3, ;( :183; ; ;597;598 自 生效 );( ;763;766;750;752 ;755; 自 生效 )( :183; ; ;597;598; ;763;766; 750;752;755 自 刪除 ) 個 史耐輝 3,268 3,268 刪除產品型 :183; ; ;597;598; ;763;766;750;752 ;755 D /11/ FBS SN 171 FBSF4CSSCWZ6 172 FBSFA22002XP 173 FBSFR9702LS1 " 史耐輝 " 縫合錨釘及附件 " 美瑞世 " 中空螺釘脊椎固定系統 : 中空螺釘 " 寶楠 " 錐頭式椎間填充塊 ( 側開型每節椎體限置放 1 個 )( 聚醚醚酮 ) " 信迪思 " 延展式肋骨撐架 : 肋骨至髂骨合 "Smith & Nephew" TwinFix Suture Anchors and Accessories "MERRIES"CANNUL ATED SPINAL SYSTEM:CANNULA TED PEDICLE SCREW "PAONAN"II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER:PEEK CAGE "SYNTHES"VEPTR: RIB TO ILIUM ( ;752;755;758;760;75 9);( ;708;599;709;597;7 07;595)( ; ; ; :183; 自 生效 ) CS6045:6055;CS6535:6555;CS 7035:7055;CS7540:7555;(CS60 40 自 生效 )(CS5530;CS5535;CS5540;C S5545;CS5550;CS6035 自 生效 ) ;1130;1330:1630( ;1030;1230 自 生效 ) 497.(057;061:063;103:112;115: 122;125:126;128:129;131:134;2 51:254;257:258);( ; ; );( :001)( 自 刪除 ) 個 衛署醫器製字第 衛署醫器製字第 史耐輝 3,268 3,268 傑奎 12,960 12,960 寶楠 43,943 43,943 擴增產品型 ; ; ; :183; 擴增產品型 CS5530;CS5535;CS55 40;CS5545;CS5550;C S6035 擴增產品型 ;1030;1230 D /11/01 D /11/01 D /11/01 壯生 300, ,221 刪除產品型 D /11/

28 174 FBSFR97167S1 175 FBW012927NS1 " 信迪思 " 延展式肋骨撐架 : 延展連接器 ( 整使用者不得申報, 只適用於件單獨使用者申報 ) " 信迪思 " 骨科用 K 氏鋼絲 ( 螺紋尖 ) "SYNTHES"VEPTR:E XTENSION CONNECTOR "Synthes" K Wire(thread tip) ; ( 自 刪除 ) :79;( :681;708; ;820 自 生效 );( :790 自 生效 );(292.71:79 自 刪除 )( : 自 生效 ) 個 壯生 14,824 14,824 刪除產品型 D /11/01 壯生 擴增產品型 : FBW01292NNS1 " 信迪思 " 骨科用 K 氏鋼絲 ( 針狀尖 / 雙頭尖 ) "Synthes" K Wire(trocar/double tip) (292.06:31 自 刪除 );( 型 ;330;460:630; 自 89/10/1 生效 );( :330 自 生效 )( : 自 生效 ) 壯生 擴增產品型 :