表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 心臟血管系統心跳停止 ( 非外傷無人目擊的心跳停止 1 有人目擊的心跳停止 1 運送到醫院途中心跳停止 1 旁觀者已進行心肺復甦術 1 已進行高級心肺復甦術 1 心因性胸痛 / 胸悶重度呼吸窘迫 1 急性中樞

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1 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 呼吸系統呼吸短促重度呼吸窘迫 1 有氣喘且 FEV1 或 PEFR<40% 的預期值 ( 重度 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) 有氣喘且 FEV1 或 PEFR 40-60% 的預期值 ( 中度 ) 有氣喘且 FEV1 或 PEFR>60% 的預期值 ( 輕度 ) 4 無呼吸窘迫情形 4 呼吸停止呼吸停止 1 咳嗽 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性咳嗽, 生命徵象正常 4 慢性咳嗽, 生命徵象正常 換氣過度重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 已緩解 4 咳血重度呼吸窘迫 1 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 發燒 ( 看起來有病容 ) 咳血塊 痰中帶血絲 4 呼吸道內異物呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 口水外流或喘鳴 嘎聲及無法言語 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 有吞嚥困難但無窘迫現象 過敏反應重度呼吸窘迫 1 曾出現過嚴重過敏反應 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 花粉熱引起的鼻塞

2 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 心臟血管系統心跳停止 ( 非外傷無人目擊的心跳停止 1 有人目擊的心跳停止 1 運送到醫院途中心跳停止 1 旁觀者已進行心肺復甦術 1 已進行高級心肺復甦術 1 心因性胸痛 / 胸悶重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 典型心因性心絞痛 心因性疼痛已緩解 / 有典型心因性病史 非心因性胸痛重度呼吸窘迫 1 急性撕裂性疼痛 急性周邊重度疼痛 (8-10)( 肋膜性 / 胸壁 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊中度疼痛 (4-7)( 肋膜性 / 胸壁 ) 4 急性周邊輕度疼痛 (< 4)( 肋膜性 / 胸壁 ) 心悸 / 不規則心跳重度呼吸窘迫 1 典型心因性心絞痛 有高危險性心律不整紀錄的病史 心律不整且脈搏 <0 下 / 分鐘或 >140 下 / 分鐘, 沒有休克徵象 急性 突發性 持續性之心悸 曾經有無意識的病史 有心悸的病史或心悸已經緩解 4 高血壓重度呼吸窘迫 1 重度高血壓 (SBP > 00mmHg 或 DBP >110mmHg) 有任一症狀 ( 呼吸短促 胸痛 頭痛 噁心嘔吐 眩暈 ) 重度高血壓但無症狀 (SBP> 00mmHg 或 DBP> 110mmHg) 中度高血壓 ( SBP<00mmHg 或 DBP <110mmHg ) 有任一症狀 ( 呼吸短促 胸痛 頭痛 噁心嘔吐 眩暈 ) 中度高血壓但無症狀 (160mmHg<SBP <00mmHg 或 90mmHg<DBP <110mmHg) 輕度高血壓且無症狀 (SBP<160 mmhg 或和 DBP<90mmHg ) 全身虛弱 / 無力重度呼吸窘迫 1 急性虛弱無法走動 腎病末期且有高血鉀或低血鉀的病史 發燒 ( 看起來有病容 ) 慢性虛弱狀況沒有急性改變 4 4

3 暈厥重度呼吸窘迫 1 新發生之心律不整 / 已知或懷疑有心率改變 沒有先兆症狀或突然姿勢改變之暈厥 發生在運動期間 過去有心臟疾病史 有先兆症狀或突然姿勢改變之暈厥 症狀已經緩解 4 全身性水腫重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 全身性水腫, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 肢體水腫 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 肢體水腫, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 冰冷無脈搏的肢體重度呼吸窘迫 1 4 肢體冰冷無脈搏 單側肢體紅熱 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 廣泛性發炎 局部性發炎 4

4 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 腸胃系統腹痛重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 有明顯腹膜炎徵象 腹痛且經期逾期 慢性反覆性疼痛, 疑藥癮 4 厭食 發燒 ( 看起來有病容 ) 明顯體重減輕 厭食 / 缺乏食慾 4 便秘 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 習慣性便秘 4 腹瀉重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 無法控制的腹瀉 腹瀉帶血絲 輕微腹瀉, 無脫水現象 直腸內異物重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 直腸內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 鼠蹊部腫塊 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 鼠蹊部腫塊, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 噁心嘔吐重度呼吸窘迫 1 無意識 (GCS -8) 1 意識程度改變 (GCS 9-1)

5 發燒 ( 看起來有病容 ) 咖啡色嘔吐物 / 黑便 急性持續性嘔吐 間歇性的噁心 / 嘔吐已緩解 4 慢性噁心嘔吐, 生命徵象正常 直腸會陰疼痛 發燒 ( 看起來有病容 ) 廣泛性發炎 急性周邊重度疼痛 (8-10) 局部性發炎 4 吐血重度呼吸窘迫 1 急性或明顯吐血 小量的嘔吐, 生命徵象正常 / 咖啡色嘔吐物, 但合併有肝硬化或食道靜脈曲張出血 發燒 ( 看起來有病容 ) 小量的嘔吐, 生命徵象正常 / 咖啡色嘔吐物 血便 / 黑便重度呼吸窘迫 1 大量血便 / 黑便 發燒 ( 看起來有病容 ) 中量血便 / 黑便 小量血便 / 黑便 4 黃疸 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 黃疸, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 4 打嗝持續性打嗝 4 間歇性打嗝 腹部腫塊 / 腹脹重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 持續性嘔吐 腹脹 4 慢性腹水, 欲抽腹水

6 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 神經系統意識程度改變重度呼吸窘迫 1 <4mg/dl 伴隨相關症狀 ( 混亂 冒汗 低血糖 抽搐 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) 混亂 <4mg/dl 伴隨相關症狀 ( 混亂 冒汗 低血糖 抽搐 ) 急性, 有頭痛或意識程度改變 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性, 沒有頭痛或意識程度改變 慢性, 和平常狀態一樣 4 眩暈 / 頭暈非姿勢性 +/- 其他神經學症狀 姿勢性, 沒有其他神經學症狀 慢性反覆性眩暈 4 頭痛重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 突然 劇烈 曾有過的最嚴重狀況 急性視覺障礙 +/- 眼睛疼痛 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 抽搐重度呼吸窘迫 1 步態失調 / 運動失調 抽搐無法停止 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 抽搐發作後 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 已緩解, 意識程度正常 重度呼吸窘迫 1 發作症狀時間 < 小時 發燒 ( 看起來有病容 ) 步態失調 / 運動失調, 急性 步態失調 / 運動失調, 慢性 4 震顫 肢體無力 / 中風症狀 發燒 ( 看起來有病容 ) 慢性震顫 4 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10)

7 症狀發作時間 < 小時 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 症狀發作時間 > 小時或已緩解 知覺喪失 / 異常知覺喪失 / 感覺異常, 急性 知覺喪失 / 感覺異常, 慢性 4 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 骨骼系統背痛重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 出現神經學症狀 +/- 排尿 排便障礙 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 上肢疼痛重度呼吸窘迫 1 神經血管循環不佳 石膏緊密, 伴隨神經血管循環不佳 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 石膏緊密, 沒有神經血管循環不佳 4 下肢疼痛重度呼吸窘迫 1 神經血管循環不佳 石膏緊密, 伴隨神經血管循環不佳

8 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 石膏緊密, 沒有神經血管循環不佳 4 關節腫脹 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 關節腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 泌尿系統腰痛重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 血尿重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 血尿, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 生殖器官分泌物 / 病變 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 生殖器分泌物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 陰莖腫脹

9 包皮過長而且外翻, 無法恢復原狀 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 陰莖腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 陰囊疼痛 / 腫脹 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 尿滯留 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 泌尿道感染症狀 ( 頻 重度呼吸窘迫 1 尿 解尿疼痛 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 泌尿道感染相關症狀, 生命徵象正常, 無發燒 少尿重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 少尿, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 多尿重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 多尿, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 4 4

10 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 耳鼻喉系統耳朵疼痛發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 耳內異物 急性周邊重度疼痛 (8-10) 耳內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 聽力喪失急性聽力喪失 逐漸聽力喪失 耳鳴耳鳴 4 耳朵分泌物發燒 ( 看起來有病容 ) 牙齒 / 牙齦問題 急性周邊重度疼痛 (8-10) 耳朵分泌物 4 無法控制的牙齒 / 牙齦出血 ( 已適時給予加壓止血仍無法控制 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 血液凝集障礙 ( 如 : 使用抗凝血劑或血液凝集問題 ) 牙齒 / 牙齦出血已止住 4 牙齒 / 牙齦問題, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 喉嚨痛重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 唾液外流或喘鳴 口咽 嘴唇 舌頭明顯腫脹或水腫 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 吞嚥困難 輕微喉嚨痛 +/- 喉炎 吞食異物重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 唾液外流或喘鳴 急性中樞中度疼痛 (4-7) 發燒 ( 看起來有病容 ) 吞嚥困難 可能有異物 頸部腫脹 / 疼痛重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 頸部僵硬或腦膜炎徵候 +/- 發燒 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7)

11 頸部腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 吞嚥困難重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 唾液外流或喘鳴 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 可能有異物 吞嚥困難 顏面疼痛 ( 無外傷 / 無牙 齒問題 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 顏面疼痛 ( 無外傷 / 無牙齒問題 ), 生命徵象正常, 無發燒 流鼻血重度呼吸窘迫 1 無法控制的大量鼻血 ( 已適時給予加壓止血仍無法控制 ) 加壓後可止血 血液凝集障礙 ( 如 : 使用抗凝血劑或血液凝集問題 ) 急性流鼻血 ( 已止血 ) 4 慢性復發性流鼻血 ( 已止血 ) 因花粉熱而引起的鼻塞因花粉熱而引起的鼻塞 鼻內異物 急性周邊重度疼痛 (8-10) 鼻內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 上呼吸道感染症狀 ( 鼻 塞 流鼻水 咳嗽 喉 嚨痛 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 外表看起來無病容, 無發燒

12 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 眼科眼睛分泌物急性周邊重度疼痛 (8-10) 急性分泌物 4 慢性分泌物 眼睛內異物尖銳性異物 急性或突然視覺改變 急性周邊重度疼痛 (8-10) 視覺障礙急性或突然視覺改變 慢性或漸進性視覺改變 4 眼睛疼痛急性中樞重度疼痛 (8-10) 急性或突然視覺改變 急性中樞中度疼痛 (4-7) 眼睛紅癢急性周邊重度疼痛 (8-10) 眼睛紅癢, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 畏光 / 光傷害急性中樞重度疼痛 (8-10) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 畏光 4 複視急性發作 慢性複視 4 眼眶腫脹 發燒 ( 看起來有病容 ) 眼眶周圍區域蜂窩性組織炎 急性周邊重度疼痛 (8-10) 眼眶輕微腫脹 ( 無病容, 無發燒 ) 4 眼睛複檢急性或突然視覺改變 急性周邊重度疼痛 (8-10) 眼睛複檢, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適

13 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 皮膚系統血液體液曝露高危險性暴露 低危險性暴露 搔癢急性周邊重度疼痛 (8-10) 搔癢, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 紅疹 紫斑或瘀斑 ; 病容明顯 臉部蜂窩性組織炎 眼眶周圍區域 廣泛性紅疹 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 局部性紅疹 ( 過敏反應 ) 4 局部性紅疹, 非過敏反應, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 局部紅腫重度呼吸窘迫 1 紫斑或瘀斑 ; 病容明顯 臉部蜂窩性組織炎 眼眶周圍區域 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 廣泛性蜂窩組織炎 / 紅腫 局部性蜂窩組織炎 / 紅腫 4 其他皮膚情況 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 其他皮膚情況, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 腫塊 長繭等 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 腫塊 長繭等, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 乳房紅腫 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 乳房紅腫, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 疑似傳染性皮膚病急性周邊重度疼痛 (8-10) 疑似傳染性皮膚病, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 發紺重度呼吸窘迫 1

14 發燒 ( 看起來有病容 ) 發紺 瘀傷 / 凝血異常重度呼吸窘迫 1 高危險性受傷機轉 發燒 ( 看起來有病容 ) 瘀傷 / 凝血異常 皮膚內異物發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 皮膚內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 婦產科月經失調 / 痛經重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 月經失調 4 陰道內異物 重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 陰道內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 陰道分泌物 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 陰道分泌物, 輕微症狀 性侵害 < 小時 1

15 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 > 小時和 <1 小時 1 > 1 小時 1 陰道出血 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 大量陰道出血 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 陰道出血, 生命徵象正常 可能懷孕 陰道出血, 少量 / 點狀 4 陰唇腫脹 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 陰唇腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無 疼痛不適 陰道疼痛 / 性交 急性周邊重度疼痛 (8-10) 不適 懷孕問題大於 重度呼吸窘迫 1 0 週 可見胎兒先露部位 臍帶脫垂 1 第三孕期陰道出血 1 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 急性中樞重度疼痛 (8-10) 急產 ( 宮縮 <= 分鐘 ) 懷孕問題 >0 週沒有胎動 / 沒有胎心音 懷孕問題 >0 週頭痛 +/- 水腫 +/- 腹痛 +/- 高血壓 產後 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 急產 ( 宮縮 > 分鐘 ) 懷孕問題 >0 週可能破水 懷孕問題 >0 週 4 懷孕問題小於 重度呼吸窘迫 1 0 週 急性中樞重度疼痛 (8-10) 大量陰道出血 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 陰道出血, 生命徵象正常 陰道出血, 少量 / 點狀 4 懷孕問題 <0 週 4 產後出血重度呼吸窘迫 1 產後出血, 生命徵象正常

16 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 精神心智科憂鬱 / 自殺企圖自殺, 有詳細的計劃 思考活躍, 心智狀態改變需要密切觀察 有自殺想法, 沒有計畫 憂鬱症 +/- 消極的想法 4 焦慮 / 情緒轉變重度度焦慮 / 躁動行為無法控制 中度焦慮 / 躁動可安撫 輕微焦慮 / 躁動可自行控制 4 幻覺急性精神病 重度躁動行為無法安撫 中度躁動行為或合併有妄想症 輕度躁動行為, 穩定 4 輕度躁動行為, 慢性幻想症 失眠急性失眠 4 慢性失眠 暴力行為企圖傷害自己或他人 1 不穩定, 心智狀態改變需要密切觀察 精神狀態沉寂下來 社會問題有潛逃的危險 精神或心智狀態的虐待, 高度情緒壓力 無法因應 4 沒有支持系統 兇殺特定傷害他人, 有詳細計畫 +/- 有成功 1 思考活躍 不穩定 心智狀態改變需要密切觀察 消極的想法 怪異 / 妄想行為無法控制 1 心智狀態改變, 需要密切觀察 可控制的強迫性行為 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 物質誤用物質誤用 / 中毒重度呼吸窘迫 1 高危險性物質 / 不明物質 心智狀態改變, 需要密切觀察 發燒 ( 看起來有病容 ) 已知低危險性物質 <4 小時 已知低危險性物質 >4 小時 4 物質戒斷重度呼吸窘迫 1 持續抽搐 1 剛發生的抽搐 / 發作後 / 躁動 心智狀態改變, 需要密切觀察 重度焦慮 / 躁動無法安撫 發燒 ( 看起來有病容 ) 中度焦慮 / 躁動可安撫 輕微焦慮 / 躁動可自行控制 4 藥物過量攝取重度呼吸窘迫 1 高危險性物質 / 不明物質 企圖自殺, 有詳細的計劃 心智狀態改變, 需要密切觀察

17 發燒 ( 看起來有病容 ) 自殺意念, 沒有計劃 已知低危險性物質 <4 小時 已知低危險性物質 >4 小時 4 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 環境昆蟲螫傷重度呼吸窘迫 1 無意識 (GCS - 8) 曾出現過嚴重過敏反應 臉部 嘴唇 舌頭腫脹 廣泛性紅疹 / 水泡 急性周邊重度疼痛 (8-10) 局部性紅疹 / 水泡 ( 過敏反應 ) 4 輕微螫傷, 生命徵象正常, 無 發燒, 無疼痛不適 毒性海洋生物螫 重度呼吸窘迫 1 咬 曾出現過嚴重過敏反應 臉部 嘴唇 舌頭腫脹 廣泛性紅疹 / 水泡 急性周邊重度疼痛 (8-10) 局部性紅疹 / 水泡 ( 過敏反應 ) 4 輕微螫傷, 生命徵象正常, 無 發燒, 無疼痛不適 化學物質暴露重度呼吸窘迫 1 嚴重燒傷大於全身部位 % 1

18 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 手部 腿部 腹股溝部 顏面 部重度燒傷 化學物質濺入眼睛, 造成傷害 中暑 / 高體溫症重度呼吸窘迫 1 中樞體溫 > 41 1 低體溫症重度呼吸窘迫 1 中樞體溫 < 1 中樞體溫 - 無凍傷跡象, 生命徵象正常 4 毒氣吸入 / 暴露重度呼吸窘迫 1 毒氣或其他氣體吸入, 無呼吸 窘迫現象 非急性暴露 (>7 天 ), 無呼吸 4 窘迫症狀 溺水心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 中樞體溫 < 1 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 中樞體溫 - 溺水, 生命徵象正常

19 表十 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人非外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 一般和其他暴露於傳染性疾病暴露於傳染性疾病 ( 沒有症狀 ) 發燒 / 畏寒重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 免疫功能缺陷 ) 紫斑或瘀斑 ; 病容明顯 發燒 ( 看起來有病容 ) 高血糖重度呼吸窘迫 1 >4mgldl 伴隨相關症狀 ( 呼吸困難 脫水 虛弱 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) >4mg/dl 沒有症狀 低血糖重度呼吸窘迫 1 <4mg/dl 伴隨相關症狀 ( 混亂 冒汗 低血糖 抽搐 ) 發燒 ( 看起來有病容 ) <4mg/dl 沒有症狀 轉診重度呼吸窘迫 1 轉診病患已插有氣管內管 / 胸管 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 轉診, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 換藥 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 單純換藥, 無其他問題, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 拆線 影像檢查 急性周邊重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 單純拆線, 無其他問題, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 影像檢查, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 醫療裝置問題重度呼吸窘迫 1

20 要求開立診斷書 急性中樞重度疼痛 (8-10) 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 醫療裝置問題 ( 沒有其他症狀或窘迫現象 ) 4 要求開立診斷書, 無其他問題, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 要求開藥要求開藥, 無其他問題, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 移除戒指神經受損或肢體血管循環不佳 急性周邊重度疼痛 (8-10) 移除戒指, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 檢驗 / 檢查異常 發燒 ( 看起來有病容 ) 生命徵象正常, 檢驗出現危險數值 生命徵象正常, 檢驗數值異常但無立即危險 手術後併發症 急性中樞重度疼痛 (8-10) 急性中樞中度疼痛 (4-7) 發燒 ( 看起來有病容 ) 4 急性周邊重度疼痛 (8-10) 生命徵象正常, 沒有疼痛, 例行檢查 蒼白 / 貧血重度呼吸窘迫 1 發燒 ( 看起來有病容 ) 蒼白 / 貧血, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 其他主訴 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 其他主訴, 無特定性, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 4

21 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 重大外傷多重鈍傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉併頭 頸 軀幹多重部位鈍傷 急性中樞中度疼痛 (4-7) 多重穿刺傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 頭 頸 軀幹多重部位穿刺傷 槍傷 ( 多重部位 ) 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 頭部外傷頭部鈍傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 新出現的神經功能缺損 急性中樞中度疼痛 (4-7) 外傷後有意識喪失或失憶之現象 脊椎長時間固定 外傷後無意識喪失或失憶之現象 4 軟組織挫傷 / 血腫 頭部穿刺傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨頭部穿刺傷 頭部槍傷 新出現的神經功能缺損 頭部撕裂傷 擦重度呼吸窘迫 1 傷 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 無法控制的出血

22 急性中樞中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 顏面部外傷顏面部鈍傷 心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 無法控制的出血 牙齒斷裂 急性中樞中度疼痛 (4-7) 腫脹變形疑骨折 加壓後可止血 凝血功能異常 表淺撕裂性 / 已無出血 4 軟組織挫傷 / 血腫 顏面部穿刺傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨顏面部穿刺傷 顏面部槍傷 顏面部撕裂傷 擦重度呼吸窘迫 1 傷 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 無法控制的出血

23 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 急性中樞中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 眼睛外傷眼睛鈍傷 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 視覺喪失 視覺改變 無法評估眼睛受損情形 急性中樞中度疼痛 (4-7) 眼眶腫脹變形疑骨折 軟組織挫傷 / 血腫 眼睛穿刺傷急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨眼睛穿刺傷 眼睛槍傷 視覺喪失 視覺改變 無法評估眼睛受損情形 急性中樞中度疼痛 (4-7)

24 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 鼻子外傷鼻子鈍傷 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 腫脹變形疑骨折 加壓後可止血 凝血功能異常 表淺撕裂性 / 已無出血 4 軟組織挫傷 / 血腫 鼻子撕裂傷 擦無法控制的出血 傷急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 耳朵外傷耳朵鈍傷急性周邊重度疼痛 (8-10) 軟組織挫傷 / 血腫 耳朵撕裂傷 擦傷外耳切除 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷

25 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 頸部外傷頸部鈍傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 新出現的神經功能缺損 聲音嘶啞或發聲困難 急性中樞中度疼痛 (4-7) 脊椎長時間固定 軟組織挫傷 / 血腫 頸部穿刺傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨頸部穿刺傷 頸部槍傷 新出現的神經功能缺損 聲音嘶啞或發聲困難 頸部撕裂傷 擦心跳呼吸停止 1 傷重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 大分類名稱標準主訴名稱 判定依據中文名稱 無法控制的出血 加壓後可止血 急性中樞中度疼痛 (4-7) 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷

26 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 胸部外傷 胸部鈍傷 心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 急性中樞中度疼痛 (4-7) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 胸壁 腫脹變形疑骨折 脊椎長時間固定 急性周邊中度疼痛 (4-7) 胸壁 4 急性周邊輕度疼痛 (< 4) 胸壁 軟組織挫傷 / 血腫 胸部穿刺傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨胸部穿刺傷 胸部槍傷 胸部撕裂傷 擦傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 無法控制的出血 大分類名稱 標準主訴名稱 判定依據中文名稱 急性中樞中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷

27 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 腹部 ( 含骨盆 ) 外傷 腹部 ( 含骨盆 ) 鈍傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 急性中樞中度疼痛 (4-7) 脊椎長時間固定 軟組織挫傷 / 血腫 腹部 ( 含骨盆 ) 穿刺傷心跳呼吸停止 1 腹部 ( 含骨盆 ) 撕裂傷 擦傷 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨腹部穿刺傷 腹部槍傷 心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 無法控制的出血 急性中樞中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷

28 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 腰 背部外傷腰 背部鈍傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 新出現的神經功能缺損 急性中樞中度疼痛 (4-7) 脊椎長時間固定 軟組織挫傷 / 血腫 腰 背部穿刺傷心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨背 腰部穿刺傷 背 腰部槍傷 腰 背部撕裂傷 心跳呼吸停止 1 擦傷重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 無法控制的出血 急性中樞中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷

29 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 會陰部及生殖器官外傷 會陰部及生殖器官鈍傷急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 生殖器腫脹變形 睪丸外露 急性中樞中度疼痛 (4-7) 尿道口出血 軟組織挫傷 / 血腫 會陰部及生殖器官穿刺傷急性中樞重度疼痛 (8-10) 單獨會陰部及生殖器穿刺傷 會陰部及生殖器槍傷 睪丸外露 會陰部及生殖器官撕裂傷 擦急性中樞重度疼痛 (8-10) 傷高危險性受傷機轉 無法控制的出血 睪丸外露 急性中樞中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 四肢外傷上肢鈍傷高危險性受傷機轉 神經受損或肢體血管循環不佳 開放性骨折 石膏緊密伴隨神經受損或肢體血管循環不佳 急性周邊重度疼痛 (8-10) 腫脹變形疑骨折 疑脫臼 石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳 4 軟組織挫傷 / 血腫 上肢穿刺傷高危險性受傷機轉 上肢撕裂傷 擦傷 手肘以上的穿刺傷 槍傷 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 高危險性受傷機轉 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷 上肢關節扭傷急性周邊重度疼痛 (8-10) 上肢創傷性截肢 關節扭傷 重度呼吸窘迫 1 創傷性截肢 1

30 高危險性受傷機轉 手指創傷性截肢 急性周邊重度疼痛 (8-10) 下肢鈍傷高危險性受傷機轉 神經受損或肢體血管循環不佳 開放性骨折 石膏緊密伴隨神經受損或肢體血管循環不佳 急性周邊重度疼痛 (8-10) 腫脹變形疑骨折 疑脫臼 石膏緊密沒有神經受損或肢體血管循環不佳 4 軟組織挫傷 / 血腫 下肢穿刺傷高危險性受傷機轉 下肢撕裂傷 擦傷 膝蓋以上的穿刺傷 槍傷 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 高危險性受傷機轉 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 擦傷 下肢關節扭傷急性周邊重度疼痛 (8-10) 關節扭傷 標準主訴名稱 下肢創傷性截肢 判定依據中文名稱 重度呼吸窘迫 1 創傷性截肢 1 血液循環不佳 高危險性受傷機轉 足趾創傷性截肢 急性周邊重度疼痛 (8-10)

31 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 皮膚外傷燒傷重度呼吸窘迫 1 在手. 腳. 臉. 會陰部位 度及 度燒燙傷 >% 體表面積 疑吸入性灼傷 發燒 ( 看起來有病容 ) 急性周邊重度疼痛 (8-10) -% 體表面積 度 <% 體表面積 ; 度 <10% 4 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 環境傷害凍傷肢體冰冷無脈搏 蒼白的皮膚 ( 含耳朵 ) 肢體冰冷有脈搏 急性周邊重度疼痛 (8-10) 輕微凍傷, 皮膚沒有變色 ( 含耳朵 ) 4 凍傷 動物咬傷重度呼吸窘迫 1 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4 輕微咬傷 蛇咬傷重度呼吸窘迫 1 疑毒蛇咬傷 ( 出血性 / 神經毒性 ) 無法控制的出血 急性周邊重度疼痛 (8-10) 加壓後可止血 表淺撕裂性 / 已無出血 4

32 輕微咬傷 電傷重度呼吸窘迫 1 明顯皮膚組織傷害 急性周邊重度疼痛 (8-10) 無明顯皮膚組織傷害 表十一 台灣急診檢傷急迫度分級量表成人外傷標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 一般和其他傷害性侵害 < 小時 1 > 小時和 <1 小時 1 > 1 小時 1 家庭暴力心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 新出現的神經功能缺損 急性中樞中度疼痛 (4-7) 急性周邊重度疼痛 (8-10) 急性周邊 軟組織挫傷 / 血腫 其他主訴重度呼吸窘迫 1 急性中樞重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 急性中樞中度疼痛 (4-7) 急性周邊重度疼痛 (8-10)

33 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 呼吸系統呼吸短促重度呼吸窘迫 1 意識程度改變 有氣喘且 FEV1 或 PEFR<40% 的預期值 ( 重度 ) 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 已知氣喘合併 FEV1 或 PEFR 40-60% 的預期值 ( 中度 ) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 呼吸停止呼吸停止 1 咳嗽 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 急性咳嗽, 生命徵象正常 4 慢性咳嗽, 生命徵象正常 換氣過度重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 已緩解 4 咳血重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 咳血塊 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 痰中帶血絲 4 呼吸道內異物重度呼吸窘迫 1

34 口水外流或喘鳴 嘎聲及無法言語 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 有吞嚥困難但窘迫現象 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 過敏反應重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 曾出現過嚴重過敏反應 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度疼痛 (4-7) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 花粉熱引起的鼻塞 氣喘聲 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 氣喘聲 - 無其他主訴

35 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 心臟血管系統心跳停止 ( 非外傷 ) 無人目擊的心跳停止 1 有人目擊的心跳停止 1 運送到醫院途中心跳停止 1 旁觀者已進行心肺復甦術 1 已進行兒童高級心肺復甦術 1 胸痛 / 胸悶重度呼吸窘迫 1 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 疑心因性胸痛 有高危險性心律不整紀錄的病史 中度疼痛 (4-7) 急性肋膜性胸痛 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 心悸 / 不規則心跳重度呼吸窘迫 1 心律不整,M -Y 每分鐘心跳次數 80 或 180 心律不整,>Y 每分鐘心跳次數 60 或 10 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 1 1 或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 疑心因性胸痛 有高危險性心律不整紀錄的病史 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 急性突發性持續性心悸 曾經有無意識的病史 有心悸的病史或心悸已緩解 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 全身虛弱重度呼吸窘迫 1 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 蒼白和或有貧血的檢驗證據 在 4 小時內狀況惡化 中度脫水 輕微脫水 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 暈厥重度呼吸窘迫 1 心律不整,M -Y 每分鐘心跳次數 80 或 180 心律不整,>Y 每分鐘心跳次數

36 或 10 收縮壓 >160 mmhg 或舒張壓 >10 mmhg 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 新發生之心律不整 / 已知或懷疑有心率改變 發生在運動期間 沒有先兆症狀或突然姿勢改變之暈厥 過去有心臟疾病史 收縮壓 mmhg 或舒張壓 8-10 mmhg 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度脫水 有先兆症狀或突然姿勢改變之暈厥 超過 4 小時前有暈眩的病史 ( 現在沒有此主訴 ) 之前感覺虛弱現已緩解 4 輕度脫水 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 4 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 腸胃系統腹痛重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 合併疸汁性嘔吐 有明顯腹膜炎徵象 腹痛且經期逾期 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 慢性反覆性疼痛 4 新生兒餵食困難重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 新生兒 ( 表現活力佳 ) 厭食 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6

37 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 體重明顯減輕 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 食慾缺乏 4 便秘 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 習慣性便秘 4 腹瀉重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 腹瀉含血便 無法控制的腹瀉 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 輕度, 沒有脫水現象 鼠蹊部腫塊 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 鼠蹊部腫塊, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 噁心 / 嘔吐重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 急性或明顯吐血 / 咖啡色嘔吐物

38 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 持續且明顯嘔吐現象 間歇性的噁心和嘔吐已緩解 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 慢性噁心嘔吐, 生命徵象正常 血便 / 黑便重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 大量黑便或直腸出血 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度黑便或直腸出血 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 小量直腸出血 4 黃疸重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡不足三個月之黃疸 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 黃疸, 生命徵象正常 4

39 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 神經系統意識程度改變重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 混亂 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 急性, 有頭痛或意識程度改變 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 急性, 沒有頭痛或意識程度改變 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 慢性, 和平常狀態一樣 4 眩暈 / 頭暈 收縮壓 >160 mmhg 或舒張壓 >10 mmhg 突然發生, 前所未有的嚴重 急性視覺障礙 +/- 眼睛疼痛 非姿勢性 +/- 其他神經學發現 收縮壓 mmhg 或舒張壓 8-10 mmhg 姿勢性, 沒有其他神經方面症狀 慢性頭暈 4 頭痛重度呼吸窘迫 1 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 收縮壓 >160 mmhg or 舒張壓 >10 mmhg 重度疼痛 (8-10) 突然發生, 前所未有的嚴重 急性視覺障礙 +/- 眼睛疼痛 收縮壓 mmhg or 舒張壓 8-10 mmhg 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 抽搐重度呼吸窘迫 1 抽搐無法停止 1 體溫極度異常,>41 或 < 1 重度疼痛 (8-10)

40 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 抽搐發作後, 意識仍未恢復 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 已緩解, 意識程度正常 步態失調 / 運動失調重度呼吸窘迫 1 症狀發作時間 < 小時 收縮壓 >160 mmhg 或舒張壓 >10 mmhg 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 收縮壓 mmhg 或舒張壓 8-10 mmhg 步態失調 / 運動失調, 急性 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 步態失調 / 運動失調, 慢性 4 肢體無力 / 中風症狀重度呼吸窘迫 1 症狀發作時間 < 小時 虛弱無力, 無法坐起 收縮壓 >160 mmhg 或舒張壓 >10 mmhg 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 收縮壓 mmhg 或舒張壓 8-10 mmhg 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) > 小時或已緩解

41 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 骨骼系統肢體疼痛重度呼吸窘迫 1 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 神經血管循環不佳 石膏緊密神經血管循環不佳 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 石膏緊密沒有神經血管循環不佳徵象 4 關節腫脹 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 關節腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適

42 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 泌尿系統血尿重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 無法控制之出血 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 血尿, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 陰莖腫脹 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 包皮過長而且外翻, 無法恢復原狀 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 陰莖腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 陰囊疼痛 / 腫脹 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 泌尿道感染症狀重度呼吸窘迫 1 ( 頻尿 解尿疼痛 ) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度疼痛 (4-7) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 泌尿道感染主訴 / 症狀, 生命徵象正常, 無

43 發燒, 無疼痛不適 少尿重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度疼痛 (4-7) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 少尿, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 4 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 耳鼻喉系統 耳朵疼痛 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 或有病容 ( 活動力不佳 ) 耳內異物 耳鳴 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 耳朵分泌物 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 耳內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 耳朵分泌物 4 耳鳴 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 耳朵分泌物年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷

44 牙齒 / 牙齦問題 或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 耳朵分泌物 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 無法控制的牙齒 / 牙齦出血 ( 已適時給予加壓止血仍無法控制 ) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度疼痛 (4-7) 加壓後可止血 血液凝集障礙 ( 如 : 使用抗凝血劑或血液凝集問題 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 牙齒 / 牙齦出血已止住 4 牙齒 / 牙齦問題, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 喉嚨痛重度呼吸窘迫 1 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 唾液外流或喘鳴 口咽 嘴唇 舌頭明顯腫脹或水腫 重度疼痛 (8-10) 吞嚥困難 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 輕微喉嚨痛 / 喉頭炎 頸部腫脹 / 疼痛重度呼吸窘迫 1 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 頸部僵硬 / 腦膜炎症候 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 頸部腫脹, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 吞嚥困難重度呼吸窘迫 1

45 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 口水外流或喘鳴 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 可能有異物 吞嚥困難 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 吞食異物重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 可能有異物 吞嚥困難 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 流鼻血重度呼吸窘迫 1 無法控制的大量鼻血 ( 已適時給予加壓止血仍無法控制 ) 加壓後可止血 血液凝集障礙 ( 使用抗凝血劑和血液凝集問題 ) 急性流鼻血 ( 已止血 ) 4 慢性復發性流鼻血 ( 已止血 ) 鼻內異物年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 鼻子分泌物 4 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 鼻內異物, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 上呼吸道感染症狀 ( 鼻塞 流鼻水 咳嗽 喉嚨痛 ) 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷

46 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 表現活力可, 無病容, 沒有發燒 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 眼科眼睛分泌物重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 急性分泌物 4 慢性分泌物 眼睛內異物重度疼痛 (8-10) 尖銳性異物 急性或突然視覺改變 中度疼痛 (4-7) 眼睛疼痛重度疼痛 (8-10) 急性或突然視覺改變 中度疼痛 (4-7) 眼睛紅癢重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 急性分泌物 4 眼睛紅癢, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 畏光 / 光傷害重度疼痛 (8-10) 急性或突然視覺改變 中度疼痛 (4-7) 畏光 4 眼眶腫脹 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 )

47 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 眼眶周圍區域蜂窩性組織炎 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 眼眶輕微腫脹 ( 無病容, 無發燒 ) 4 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 皮膚系統搔癢重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 搔癢 紅疹 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 紫斑或瘀斑 ; 病容明顯 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 臉部蜂窩性組織炎, 眼眶周圍區域 廣泛性紅疹 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 局部性發疹 ( 過敏反應 ) 4 局部性紅疹, 非過敏反應, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 局部紅腫重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10)

48 紫斑或瘀斑 ; 病容明顯 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 臉部蜂窩性組織炎, 眼眶周圍區域 廣泛性蜂窩組織炎 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 局部性蜂窩組織炎 4 其他皮膚情況 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 其他皮膚情況, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 發紺重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 發紺 瘀傷 / 凝血異常重度呼吸窘迫 1 高危險受傷機轉 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 瘀傷 / 凝血異常的病史 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4

49 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 婦產科月經失調 / 痛經重度呼吸窘迫 1 重度疼痛 (8-10) 無法控制之出血 中度疼痛 (4-7) 月經失調 4 陰道出血重度呼吸窘迫 1 大量陰道出血 +/- 懷孕 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 陰道出血 - 生命徵象正常 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 陰道出血 - 輕度 / 點狀 4 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 物質誤用物質誤用 / 中毒重度呼吸窘迫 1 高危險性物質 / 不明物質 心智狀態改變, 需要密切觀察 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 已知低危險性物質 <4 小時 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 已知低危險性物質 >4 小時 4

50 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 環境昆蟲螫傷重度呼吸窘迫 1 臉部 嘴唇 舌頭腫脹 過去出現嚴重過敏反應 重度疼痛 (8-10) 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 廣泛性紅疹 / 水泡 ( 過敏反應 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 輕微螫傷, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 低體溫症重度呼吸窘迫 1 不分年齡, 體溫 < 1 年齡 < M, 體溫 -6 年齡 > M, 環境暴露引起體溫 - 無凍傷跡象, 生命徵象正常 4 溺水心跳呼吸停止 1 重度呼吸窘迫 1 中樞體溫 < 1 中樞體溫 - 溺水, 生命徵象正常

51 表十二 台灣急診檢傷急迫度分級量表兒童標準 -: 主訴 首要及次要調節變數 () 總表 一般和其他發燒 / 畏寒重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 紫斑或瘀斑, 病容明顯 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 轉診重度呼吸窘迫 1 要求開藥 轉診病患已插有氣管內管 / 胸管 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 轉診 要求開藥, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 蒼白 / 貧血重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 蒼白 / 貧血 4 哭鬧不安重度呼吸窘迫 1 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 持續哭鬧無法安撫 中度疼痛 (4-7) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 輕度疼痛 (<4) 4 可安撫, 表現活力可 4 其他主訴 年齡 < M, 體溫 >8 或 <6

52 年齡 M-Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷或有病容 ( 活動力不佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 免疫功能缺陷 重度疼痛 (8-10) 年齡 M-Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 年齡 >Y, 體溫 >8, 有病容 ( 活動力不佳 ) 中度疼痛 (4-7) 年齡 >Y, 體溫 >8, 無病容 ( 活動力佳 ) 4 輕度疼痛 (<4) 4 輕微主訴, 無特定, 生命徵象正常, 無發燒, 無疼痛不適 性侵害 < 小時 1 > 小時和 < 1 小時 1 > 1 小時 1 家庭暴力重度呼吸窘迫 1 重度疼痛 (8-10) 高危險性受傷機轉 新出現的神經功能缺損 中度疼痛 (4-7) 不一致 / 逃避詢問的病史 輕度疼痛 (<4) 4 軟組織挫傷 / 血腫