血液循环障碍重点要求 1. 充血的形态表现及其对机体的影响 2. 梗死的形态特点发生机制及其对机体的危害 3. 血栓形成的条件结局及其对机体的危害 4. 肺循环及体循环发生栓塞的规律性及危害性 5. 出血的类型原因及对机体的影响炎症重点要求 1. 认识炎症三种基本病理变化, 了解炎症是这三种

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瑾山
7 years ago
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1 适应损伤和修复重点要求 1. 掌握几种常见的细胞和组织适应 ( 萎缩肥大化生 ) 和损伤 ( 变性 ) 性变化的常见类型和病理改变 2. 结合病理变化及发生部位, 了解几种病变的结局和对机体产生的影响观察方法 * 肉眼标本 : 按照先整体后局部, 先表面后内部的顺序进行观察注意对照正常器官的结构来认识病变 * 镜片标本 :1. 低倍镜观察整体结构 * 镜片标本 :2. 在低倍镜观察基础上, 选择一个或几个病灶作为重点观察

2 血液循环障碍重点要求 1. 充血的形态表现及其对机体的影响 2. 梗死的形态特点发生机制及其对机体的危害 3. 血栓形成的条件结局及其对机体的危害 4. 肺循环及体循环发生栓塞的规律性及危害性 5. 出血的类型原因及对机体的影响炎症重点要求 1. 认识炎症三种基本病理变化, 了解炎症是这三种基本变化的综合表现 2. 认识炎症各种类型的形态特征及炎症的不同经过与结局

3 肿瘤重点要求 1. 掌握肿瘤的观察方法 2. 肿瘤的一般形态结构 3. 肿瘤的生长方式及转移途径 4. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 5. 常见肿瘤的好发部位形态特点及对机体的影响 6. 癌和肉瘤的区别

4 标本的观察方法下面提出观察分析肿瘤的四项原则, 既是肿瘤实习中的要求, 又是诊断肿瘤的具体步骤, 应该贯彻在所有肿瘤的学习中 1. 首先确定病变是否肿瘤肉眼上一般形成明显的肿物 ( 瘤块 ), 该处正常组织结构消失, 完全为肿瘤组织所取代注意观察肿瘤的部位大小颜色形状及数目镜下可见主要由增生的瘤细胞构成, 细胞种类单一, 并具有细胞形态和组织结构的异型性在目前的病理诊断工作中, 还经常应用免疫组织化学方法和分子生物学技术来鉴别反应性多克隆性增生与肿瘤性单克隆性增生 2. 已确定为肿瘤的, 要进一步辨别是良性肿瘤还是恶性肿瘤注意肿瘤的生长方式, 肿瘤的境界是否清楚和有无包膜, 有无出血坏死及溃疡形成, 有无转移良性肿瘤多呈膨胀性生长, 包膜完整或境界清楚恶性肿瘤多呈

5 浸润生长, 无包膜或境界不清, 经常有出血坏死和溃疡形成镜下注意肿瘤细胞的分化或成熟程度如何, 有无浸润现象恶性肿瘤的分化程度低或不成熟, 并有浸润现象判断肿瘤的分化或成熟程度要注意 :1 瘤细胞的大小及形态是否一致 ;2 瘤细胞核的大小形态及染色是否一致 ;3 有无病理性核分裂像 ; 4 瘤组织的结构是否紊乱 3. 然后确定肿瘤的种类, 即肿瘤的诊断名称根据肿瘤细胞的形态组织结构分析肿瘤是由哪种组织起源的, 良性肿瘤的细胞与所起源组织的细胞接近, 如脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成, 平滑肌瘤由成熟的平滑肌细胞构成恶性肿瘤要区别癌和肉瘤, 癌细胞形成巢片结构, 肉瘤细胞弥漫分布, 与间质混杂在一起鳞癌可见角化珠和细胞间桥, 腺癌可见腺样结构或条索状排列在目前的病理实际工作中, 经常需要借助组织化学免疫组织化学超微结构观察和分子生物学技术等来帮助判断肿瘤的组织起源 4. 最后还要确定肿瘤是原发瘤还是转移瘤原发瘤一般是单发结节, 肿瘤边界不清转移瘤往往是多结节, 弥漫分布, 大小较一致, 边界较清楚最后还要结合临床病史, 切片检查确定心血管系统重点要求 1. 根据观察风湿性心内膜炎及心肌炎的组织切片, 了解风湿病病变的基本特点及风湿性心内膜炎心肌炎的结局和危害 2. 慢性瓣膜病的形态学特点及危害性 3. 动脉粥样硬化症的基本病变特点及危害性 ( 着重于中等动脉 ) 4. 高血压病各脏器的病变特点及危害性

6 标本的观察方法肉眼观察 1. 心脏大小 : 正常心脏的大小如本人的手拳 (1) 萎缩的心脏 : 小于本人的手拳, 心冠状动脉弯曲, 心尖较尖锐, 心外形较细长 (2) 肥大的心脏大于本人的手拳, 全心增大时呈球形左心室特别增大时呈靴形心壁增厚 ( 正常成人左心室壁厚 0.8~l.2cm 右心室壁厚 0.2~0.3cm), 重量增加 ( 正常成人男性 300 克, 女性 250 克 ) 2. 心外膜及冠状动脉观察心外膜是否光滑, 有无渗出物附着与心包有无粘连? 什么性质的粘连? 冠状动脉口有无狭窄? 内膜是否光滑, 有无增厚及斑块? 管腔有无狭窄及血栓 3. 心肌 : 有无梗死? 范围如何? 4. 心内膜及心瓣膜 : 观察内膜是否光滑, 有无增厚及斑块? 有无赘生物? 正常心瓣膜菲薄, 腱索纤细. 观察心瓣膜是否增厚, 有无狭窄及闭锁不全 ( 正常二尖瓣口可通过二指, 三尖瓣口可通过三指 )? 5. 心腔 : 根据心腔形状乳头肌及肉柱的情况来分析各心腔有无扩张例如左心室高度扩张时, 心尖异常钝圆, 肉柱异常扁平镜片观察先观察心外膜, 再观察心肌层, 最后观察心内膜. 1. 心外膜 (1) 表面有无渗出, 什么性质的渗出物 (2) 心膜外下有无炎症, 什么性质的炎症 2. 心肌层 (1) 心肌纤维有无萎缩肥大变性及坏死 (2) 心肌间质有无炎症, 什么性质的炎症, 结缔组织是否增生 3. 心内膜 (1) 内膜有无增厚及炎症, 什么性质的炎症 (2) 结缔组织是否增生呼吸系统重点要求 1. 掌握大叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎和支原体性肺炎的病理特点和主要不同点?/font> 2. 掌握慢性阻塞性肺气肿和支气管扩张症的病理变化及合并症 3. 掌握肺心病的病理变化肺气肿支气管扩张症矽肺等慢性肺疾患是如何引发肺心病的? 其病理学基础是什么? 4. 掌握肺癌的病理形态转移途径及其预后 5. 掌握原发性肺结核病的基本病理变化及扩大蔓延方式 6. 明确全身性血源性结核病的来源及病理形态特点 7. 掌握继发性肺结核病的病理形态特点及蔓延规律了解继发性结核病各型之间的

7 演变过程 8. 掌握肺外器官结核的好发部位类型及病理特点标本的观察方法肉眼观察按照先整体后局部, 先表面后内部的顺序进行观察 1. 注意标本为成人肺脏还是儿童肺脏, 取材于左肺还是右肺 2. 气管支气管及较大分支的管腔大小, 管壁厚度及管内有无内容物 3. 肺脏的整体情况 : 大小形状边缘重量硬度及弹性 4. 肺膜有无肥厚粘连或渗出物等 5. 肺脏的切面情况 :1 支气管分布管径大小管壁厚度及结构, 管内情况 ; 2 血管的情况 : 主要是有无栓塞 ;3 肺泡 : 正常成人肺泡约针尖大, 因此肺切面呈海绵状注意观察肺泡大小是否空虚有无实化 6. 肺内如有灶性病变, 要注意病变大小形状数量 ( 多发还是单发 ) 分布 ( 全肺还是局部 ) 结构色泽性质 ( 实变或空洞 ) 以及与支气管肺膜的关系等要特别注意病变区域内肺结构有无破坏 7. 肺门及支气管旁淋巴结的大小结构及色泽镜片观察 1) 低倍镜观察整体结构 : 肺胸膜表面有无渗出物, 肺的一般结构, 支气管及血管的状态, 病变的分布与大致结构, 以及病变与支气管的关系 2) 在低倍镜观察基础上, 选择一个或几个病灶作为重点观察 3) 主要观察 : 病变的性质 ( 是渗出性病变还是破坏性病变病变 ); 肺泡腔内有无内容 ; 病变主要累及部位是支气管血管, 还是肺泡或肺泡壁 ; 肺泡及支气管结构有无破坏等总起来肺的病理观察要点. 主要注意四个部分 :(1) 肺膜 ;(2) 肺门淋巴结 ; (3) 血管及支气管 ;(4) 肺泡壁及肺泡腔

8 消化系统重点要求 1. 溃疡病的好发部位形态特点及合并症 2. 急性阑尾炎的病理变化及合并症 3. 病毒性肝炎的基本病变及类型 4. 肝硬变的形态特点 5. 消化道癌的好发部位病理类型 6. 原发性肝癌病理类型标本的观察方法肉眼观察在观察消化管道的标本时, 要由表及里, 即先看浆膜面, 再看粘膜面及切面有何病变通常临床上做胃大部切除术时, 是自幽门以上切除大约 2/3 的胃所以,

9 我们看到的胃标本只能看到幽门而看不到贲门先分清幽门幽门部胃小弯和胃大弯标本一般是由胃大弯剪开的, 故胃大弯是在外周部分肠道一般沿肠系膜根部剪开, 注意黏膜皱壁的走行, 有无粗大或肥厚首先根据管径粗细管壁厚薄和粘膜皱襞形状等确定属于肠道哪一段 1 小肠 : 管径最细, 管壁最薄其中空肠有明显的环形粘膜皱襞回肠皱襞则不明显, 但粘膜面淋巴组织丰富, 有淋巴集结及孤立淋巴小结阑尾是回盲部的标志 ;2 结肠 : 管径粗大, 管壁较厚, 有粗大的环形粘膜皱襞, 浆膜有结肠带和脂肪垂 ;3 直肠 : 粘膜面孤立淋巴小结较多 ( 小儿尤甚 ), 下端与肛门部皮肤相连生殖系统重点要求 1. 掌握子宫常见肿瘤的发生部位形态特点及转移规律 2. 卵巢囊腺瘤的类型及危害性卵巢畸胎瘤的病理形态特点 3. 乳腺癌的组织学类型 4. 卵巢及睾丸的生殖细胞肿瘤有什么特点标本的观察方法肉眼观察正常子宫呈倒置的梨形, 成年妇女的子宫重约 50 克, 长约 7~8cm, 宽 4~5cm, 厚 2~3cm 子宫内膜光滑, 肌层非孕时约厚 0.8cm 子宫下部较窄呈圆柱状, 称宫颈, 宫颈管内膜及宫颈外口光滑正常卵巢为扁椭圆形, 成年妇女的卵巢约

10 4cm 3cm 1cm, 重约 5~6 克病变子宫注意观察子宫大小形态, 内膜是否光滑, 肌层有无增厚或结节, 宫颈管外口是否光滑有无破溃或肿物生长病变卵巢的形状大小泌尿系统重点要求 1. 肾小球肾炎的基本形态变化与临床主要症状的联系 2. 了解各型肾小球肾炎的主要病理变化 3. 肾盂肾炎的病变特点与发展经过 4. 肾脏及膀胱常见的肿瘤标本的观察方法肉眼观察正常肾脏 : 蚕豆形, 长 10~12cm, 宽 5~6cm, 厚 3~4cm, 重 120~150g 小儿肾脏可有分叶, 肾脏表面光滑, 皮质与髓质分界清楚, 皮质厚约 0.6cm, 肾盂及输尿管不扩张, 粘膜光滑病变肾脏 : 注意观察肾脏形态大小表面及切面病变部位的分布及与肾盂输尿管的关系镜片观察 1 全面观察肾切片的皮质髓质肾血管及间质等部位 2 肾皮质表面是否平滑, 有无结缔组织的增生 3 确定病变分布状态, 是肾小球肾小管还是肾间质若病变发生于肾小球, 是弥漫分布还是局灶性分布 4 肾小球细胞成分是否增多, 主要是哪种细胞增多 ( 血管内皮细胞? 系膜细胞? 上皮细胞?) 有无肾小球的纤维化, 玻璃样变性, 肾球囊内有无渗出物, 肾球囊与肾小球有无机化粘连, 肾小球出入球小动脉及弓形动脉有无变化 5 肾曲管上皮细胞有无变性 ( 混浊肿胀空泡变性等 ) 或坏死, 弥漫性或灶状萎缩, 管腔内有无管型

11 6 间质有无炎症细胞浸润或结缔组织增生 7 切片内有无异常的肿瘤组织, 生长方式及形态特点造血淋巴系统重点要求 l. 各种恶性淋巴瘤的病理形态特点病理组织学类型及其与临床表现的关系 2. 人各种白血病的病理形态特点内分泌系统重点要求 1. 掌握非毒性甲状腺肿的发展过程及各个时期的病理形态学特点 2. 掌握毒性甲状腺肿的大体病变 3. 掌握甲状腺乳头状腺癌的病理变化特点及生物学行为特点 4. 掌握糖尿病的病理变化特点及临床病理联系标本的观察方法甲状腺正常时棕红色, 牛肉状, 分左右两叶, 中间以峡部相连外有完整被膜, 被膜深入甲状腺组织将其分隔成大小不等的小叶显微镜下, 甲状腺由 0.02~0.09mm 的滤泡组成, 滤泡由单层上皮细胞围成, 立

12 方形, 滤泡腔内充满胶质又称 C 细胞滤泡旁细胞, 可分泌降钙素滤泡间血窦丰富神经系统重点要求 1. 掌握流行性脑脊髓膜炎的疾病特点, 与结核性脑膜炎的区别 2. 掌握病毒性脑炎的疾病特点, 与流行性脑脊髓膜炎的区别 3. 通过乙型脑炎认识脑软化的形态学特点, 掌握小脑扁桃体疝的形态学特征 4. 了解海绵状脑病 (Creutzfeldt-Jacob 病 ) 的病理特点及结局 5. 了解 Alzheimer 病的病理特点及结局 6. 了解脑胶质瘤的病理形态特征及影响标本的观察方法正常成人脑重约 1500g, 脑实质表面紧贴一层软脑膜, 并深入脑沟裂中软脑膜上方有半透明的蛛网膜, 不深入脑的沟裂. 两者之间的潜在腔隙为蛛网膜下腔, 正常时此腔很窄, 内有结缔组织小梁血管和脑脊液观察脑标本时, 要注意脑外观是否正常, 脑沟回有否增宽或变窄 ; 蛛网膜下腔有无渗出物, 血管是否清晰 ; 有脑疝形成脊髓为前后稍扁的圆柱体, 外包被膜, 前方凹陷为前正中裂, 较深, 后方凹陷为后正中沟, 较浅横断面, 中央为中央管, 周围是 H 形或蝴蝶形的灰质, 灰质的前部扩大称前角 ( 内有大量运动神经元 ), 后部较小称后角胸髓和部分阶段的腰髓在前后角间还有侧角灰质的外面为白质

2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注病理学与病理生理学病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注病理学与病理生理学病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098