(Microsoft PowerPoint - Breast Cancer Facts in HK 2008 Report - what do we learn \(chin\)_final ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])
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- 台撮 农
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1 香港乳癌實況 2008 報告 給我們的啟示 2010 年 5 月 30 日
2 香港乳癌資料庫 香港最具代表性和最全面的全民乳癌資料庫 我們的抱負 : 提升乳癌的預防方法 診斷和治療成效 倡導香港乳癌護理及公共政策的改進
3 目標 : 香港乳癌資料庫 分析本地乳癌成因及高危因素 研究本地乳癌病況及治療趨勢 檢視乳房普查的效用, 驗證及早發現乳癌的好處 倡議及支持以民為本的公共醫療政策 加強公眾教育
4 與乳癌資料庫的合作機構威爾斯親王醫院威爾斯親王醫院威爾斯親王醫院威爾斯親王醫院香港浸會香港浸會香港浸會香港浸會北區醫院北區醫院北區醫院北區醫院博愛醫院博愛醫院博愛醫院博愛醫院屯門醫院屯門醫院屯門醫院屯門醫院基督教聯合基督教聯合基督教聯合基督教聯合醫院醫院醫院醫院瑪嘉烈醫院瑪嘉烈醫院瑪嘉烈醫院瑪嘉烈醫院瑪麗醫院瑪麗醫院瑪麗醫院瑪麗醫院東區尤德夫人那打素醫院東區尤德夫人那打素醫院東區尤德夫人那打素醫院東區尤德夫人那打素醫院養和醫院養和醫院養和醫院養和醫院私營私營私營私營診所診所診所診所私營私營私營私營診所診所診所診所香港浸會香港浸會香港浸會香港浸會醫院醫院醫院醫院私營私營私營私營診所診所診所診所私營私營私營私營診所診所診所診所
5 逾 3000 乳癌病人已加入香港乳癌資料 庫 ( 截止 2010 年 1 月 ) 參加人數 <= 確診年份
6 香港乳癌實況 2008 報告內容 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
7 1006 名參加者 數據來自 : 資料收集時間為 2008 年 2 月到 2009 年 1 月 本階段的參加者逾 95% 為私家診所病人
8 乳癌 : 誰是高危一族? 高危因素包括 : 年齡 社會經濟背景 體格 過往健康狀況 生活習慣及飲食習慣
9 年齡分佈 百分分比 % 44% 25% 發病年齡中位數 ( 歲數 ) 香港美國澳洲新加坡 香港乳癌患者較年輕, 以致確診年齡的中位數亦相對較年輕 8% 5 0 4% 1% 1% < 30 歲 歲 歲 歲 歲 歲 80 歲或以上 年齡組別 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
10 病人統計資料特徵 (1) 百分比 職業 專業人士 17% 文職 33% 家庭主婦 30% 自僱人士 5% 非文職 / 勞工 4% 退休 / 待業 11% 教育水平 未受教育 / 幼稚園 1% 小學 11% 中學 60% 大專或以上 28% 婚姻狀況 未婚 17% 已婚 73% 喪偶 離婚或同居 10% 家庭月入 <$10,000 9% $10,000-29,999 33% >$30,000 58% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
11 病人統計資料特徵 (2) 百分比 港島 南區 6% 中西區 9% 灣仔區 5% 東區 16% 離島區 2% 九龍 觀塘區 5% 黃大仙區 4% 油尖旺區 5% 深水埗區 4% 九龍城區 9% 新界 葵青區 3% 荃灣區 5% 西貢區 6% 大埔區 3% 沙田區 9% 元朗區 4% 屯門區 3% 北區 2% 38% 27% 35% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
12 誰是高危一族? 體格 平均數 / 中位數 體重指標平均數 (SD) 22.1 (3.2) 體重指標中位數 21.6 百分比 痴肥 17% 胸圍尺寸 34 吋或以下 64% 34 吋以上 36% 罩杯尺碼 A 罩或 B 罩 81% C 罩或以上 19% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
13 乳房較大 = 患乳癌風險較高? 西方國家研究報告顯示, 擁有較大乳房的女性患乳癌的風險會較大 1-2 香港乳癌實況 2008 報告顯示乳癌病患者中 81% 是擁有較細罩杯 ( 即 A 罩杯或 B 罩杯 ) 或胸圍尺寸是 34 吋或以下 婦女擁有較細小的乳房也應該注意患乳癌的風險 Ref 1: Egan KM et al. Cancer Causes Control Apr;10(2): Ref 2: Hsieh CC et al. Eur J Cancer. 1991;27(2):131-5.
14 誰是高危一族? 過往健康狀況 百分比 個人乳癌腫瘤病史 20% 過往乳房疾病史 17% 乳癌家族病史 19% 提早初經 (<12 歲 ) 17% 延遲收經 (>55 歲 ) 8% 未生育 21% 35 歲以後首次生育 7% 未曾餵哺母乳 64% 曾服口服避孕丸 38% 曾接受荷爾蒙補充治療 14% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
15 誰是高危一族? 生活習慣及飲食習慣 百分比 缺乏運動 ( 每週少於 3 小時 ) 74% 壓力狀況 ( 高度壓力, 每週多於 50% 時間 )* 40% 飲食習慣 常吃肉類或乳類製品 15% 均衡飲食 70% 素食者或飲食含豐富蔬果 15% * 註釋 : 高度壓力定義為平均每日多於一半時間或差不多所有時間處於壓力之下 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
16 受訪乳癌病人共通的高危因素 高危因素 百分比 缺乏運動 ( 每週少於 3 小時 ) 74% 未曾餵哺母乳 64% 感受高度壓力 40% 曾服口服避孕丸 38% 過重 / 痴肥 34% 未曾生育 / 35 歲以後首次生育 28% 提早初經 (<12 歲 ) 17% 常吃肉類或乳類製品 15% 曾接受荷爾蒙補充治療 14% 有飲酒習慣 9% 延遲收經 (>55 歲 ) 8% 有吸煙習慣 4% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
17 乳癌患者最共通的高危因素? 74% 缺乏運動 64% 未曾餵哺母乳 40% 經常處於高壓力況狀 本港乳癌高危因素有待深入研究
18 乳癌高危因素可分為四大類別 外源性荷爾蒙高危因素 生活習慣的高危因素 過往疾病史的高危因素 生育的高危因素
19 30 3% 沒有任何高危因素 26% 26% 高危因素數目的中位數 : 3 高危因素數目的平均數 ( 標準差 ): 2.8 (1.4) % 百分比 15 14% % 3% 3% 1% 高危因素的數目 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
20 按種類分的高危因素 高危因素的種類 範圍 高危因素數目的平均數 ( 標準差 ) 高危因素數目的中位數 生活習慣的高危因素 (0.8) 1.0 過往疾病史的高危因素 (0.6) 0.0 生育的高危因素 (0.8) 1.0 外源性荷爾蒙的高危因素 (0.6) 生活習慣的高危因素包括吸煙, 飲酒, 飲食, 運動及壓力水平 2 過往疾病史的高危因素包括痴肥, 個人及家人乳癌腫瘤病史 3 生育的高危因素包括提早初經, 延遲收經, 35 歲以後首次生育及未曾餵哺母乳 4 外源性荷爾蒙的高危因素包括曾服口服避孕丸及曾接受荷爾蒙補充治療
21 預防乳癌的建議
22 ACS 2002 建議 : 飲食及運動 經常維持適當體重 防癌指引 做運動來平衡卡路里攝取 達到及維持適當體重如現在已肥胖或痴肥 避免過度肥胖 多做運動 成年人 : 每週多於 5 天進行不少於 30 分鐘中度至劇烈運動, 45 至 60 分鐘做運動為更好的 Source: American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention 2002
23 ACS 2002 建議 : 飲食及運動 健康飲食以蔬菜為主 防癌指引 選擇食物及飲料份量能達至及維持健康體重 每天吃 5 份或以上蔬菜及水果 選擇全穀物食品 少吃已加工過的肉類 紅肉及全脂奶類製品 女士每天飲不多於 1 杯酒類飲品 / 男士每天飲不多於 2 杯酒類飲品 Source: American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention 2002
24 中度至劇烈運動例子 中度運動 劇烈運動 消閒運動競技運動家務勞務 散步 跳舞 休閒地踏慢跑或跑步 快速踏單單車 溜冰或滾軸溜冰 車 舉重訓練 帶氧騎馬 獨木舟 瑜珈跳舞 功夫 跳繩 游泳 排球 高爾夫球 壘球 足球 陸上或冰上曲棍棒球 羽毛球 網球雙球 長曲棍球 網球單打 滑雪打 拍球戲 籃球 橫越國家滑雪 剪草 一般草坪及花園維修 工作上要步行及抬起物品 ( 保管工作, 務農, 自動或機械維修 ) 挖洞 搬運 建築 木工 大量的體力勞動 ( 林業 建造業 消防業 ) Source: American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention 2002
25 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
26 首次發現乳癌的方式 90% 80% 70% 60% 80% 80% 乳癌病患在偶然情況下自行發現乳癌徵狀 ; 20% 透過乳癌普查確診得病 顯示在香港使用乳癌普查是頗低的 百分分比 50% 40% 30% 20% 10% 0% 12% 4% 3% 1% 偶然發現乳房 X 光造影乳房超聲波檢查定期臨床觸診定期自我檢查 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
27 偶然發現的乳癌徵狀 乳房硬塊 91% 乳頭分液物 5% 疼痛 乳頭凹陷 3% 2% -90% 無痛硬塊 - 2% 疼痛 - 1% 疼痛及硬塊 兩邊乳房不對稱 1% 其他徵狀 1% * 註釋 : 乳癌徵狀可多於一個選擇故百分比高於 100% 其他徵狀 : 乳房不適, 胸口痛 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
28 八成偶然發現的乳癌腫瘤較大 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 偶然發現百分比 80% 75% ( 澳洲 ) 1 / 80% ( 美國 ) 2 / 87% ( 新加坡 ) 3 腫瘤大小中位數 偶然發現乳癌 2.2 cm 2.3 cm ( 新加坡 ) 3 透過乳癌普查發現乳癌 1.7 cm 1.8 cm ( 新加坡 ) 3 1 ANZ J Surg 2001; 71(7): ; 2 Am J Surg 2006; 191(5): ; 3 Breast J 2009: 15(2): 133-9
29 出現乳癌徵狀與首次求診 相距時間 49% 35% - 49% 出現乳癌徵狀 1 個月內求診 - 35% 出現乳癌徵狀 1-3 個月內才求診 - 16% 出現乳癌徵狀 3 個月以上才求診 百分比 % 5% 6% 0 少於 1 個月 1-3 月 4-6 月 7-12 月多於 12 個月 月 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
30 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
31 乳癌發病位置 正中 10% 乳房上外側部 53% 乳房上內側部 17% 乳房上內側部 23% 乳房上外側部 43% 正中 12% 乳房下外側部 16% 乳房下內側部 7% 乳房下內側部 12% 乳房下外側部 15% 右邊乳房 左邊乳房 以上數字包括多中心性的腫瘤 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
32 乳房 X 光造影 乳房超聲波及磁力共振之斷診結果 斷診檢查方式乳房 X 光造影乳房超聲波磁力共振 使用該檢測人數百分比 979/1006 (97%) 963/1006 (96%) 96/1006 (9.5%) 總檢測數字 正常 (BI-RADS 1) 113 (12%) 33 (3%) 1 (1%) 良性 (BI-RADS 2) 112 (11%) 45 (5%) 2 (2%) 很可能良性 (BI-RADS 3) 136 (14%) 143 (15%) 2 (2%) 不確定 (BI-RADS 4a) 367 (38%) 405 (42%) 28 (29%) 懷疑 (BI-RADS 4b) 13 (1%) 12 (1%) 3 (3%) 確診 / 惡性 (BI-RADS 5) 238 (24%) 325 (34%) 60 (63%) 整體敏感性程度 618 (63%) 742 (77%) 91 (95%) MRI : 磁力共振 ;BI-RADS: 乳房造影報告及數據系統乳房 X 光造影, 乳房超聲波及磁力共振 : 乳房造影報告及數據系統 4, 5 被介定為準確, 敏感性程度 = 被介定為準確 / 總人數使用這檢測 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
33 細針抽檢測試 粗針活組織抽檢測試及切除式活組織抽檢測試之斷診結果 斷診檢查方式 細針抽檢測試 粗針活組織抽檢測試 切除式活組織抽檢測試 使用該檢測人數百分比 601/1006 (60%) 396/1006 (39%) 112/1006 (11%) 總檢測數字 極少良性 (Class I) 6 (1%) 0 (0%) -- 良性 (Class II) 31 (5%) 3 (1%) -- 異常 (Class III) 50 (8%) 6 (2%) -- 懷疑 (Class IV) 156 (26%) 20 (5%) -- 確診 / 惡性 (Class V) 358 (60%) 367 (92.7%) 112 (100%) 整體敏感性程度 564 (94%) 393 (99%) 112 (100%) 細針抽檢測試 粗針活組織抽檢測試及切除式活組織抽檢測試 : class 3,4,5 被介定為準確敏感性程度 = 被介定為準確 / 總人數使用這檢測 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
34 乳房 X 光造影為 及早發現乳癌的標準方法 乳房 X 光造影的檢查結果 * 百分比 正常結果 13% 微鈣化點 48% 不透明 27% 結構扭曲 11% 非對稱性陰影 8% 其他發現 ** 7% * 乳房 X 光造影的檢查結果 : 因檢查結果可多於一個選擇故百分比高於 100% ** 其他發現 : 皮膚增厚及淋巴轉移 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
35 乳房密度 90% 80% 年紀愈大, 乳房密度愈稀疏 70% 百分比 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% <40 歲 歲 歲 歲 70 歲或以上 脂肪比例高 5% 5% 8% 20% 28% 稀疏密度 11% 15% 17% 17% 17% 固質性密度 78% 75% 70% 61% 55% 極高密度 6% 5% 5% 2% 0% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
36 診斷乳癌期數的方式 診斷方式 百分比 CXR+USG abd 73.2% PET scan 22.8% CXR only or USG abd only 3.5% 最常見診斷乳癌期數的方式 MRI whole body 0.5% CTT+CTA+bone scan 0.1% CXR: 胸部 x 光 USG abd: 腹部超聲波 PET scan: 正電子電腦掃描 MRI whole body: 全身磁力共振 CTT: 胸部電腦掃描 CTA : 腹部電腦掃描 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
37 乳癌期數 40% 35% 34% 30% 25% 26% 百分分比 20% 15% 10% 15% 12% 12% 5% 0% 第 0 期第 I 期第 IIA 期第 IIB 期第 III 期第 IV 期 1% 乳癌期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
38 13% 個案屬晚期乳癌 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 乳癌期數 癌症範圍局部在乳房內癌症擴散至乳房周邊淋巴組織 60% 62% ( 美國 SEER) 24% 31% ( 美國 SEER) 癌症擴散至其他器官 1% 4% ( 美國 SEER) 不明 -- 3% ( 美國 SEER) 乳癌期數 (AJCC 2002) 第 0 期 15% -- 第 I 期 34% -- 第 II 期 38% -- 第 III 期 12% -- 第 IV 期 1% -- SEER Cancer Statistics Review , National Cancer Institute
39 45 40 入侵性乳癌的大小 38% 40% 百分比 % % < >5.0 腫瘤大小 (cm) 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
40 體積較大的腫瘤, 呈陽性的淋巴結較多 100% 90% 80% 70% 60% 百分比 50% 40% 30% 20% 10% 0% T1a T1b T1c T2 T3 T4 0 93% 81% 65% 49% 0% 0% 1-3 7% 16% 28% 34% 50% 0% 4-9 0% 3% 4% 12% 19% 100% % 0% 2% 4% 12% 0% % 0% 0% 1% 12% 0% 30+ 0% 0% 0% 0% 8% 0% T1a: >0.1cm to <0.5cm; T1b: >0.5cm to 1.0cm; T1c: >1.0cm to 2.0cm T2: >2.0cm to 5.0cm; T3: >5.0cm; T4: 腫瘤任何大小有直接擴展至 (a) 胸骨 or (b) 皮膚. 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
41 80% 的原位癌是有徵狀的 % 7% % 20% 27% 27% 無徵狀 有徵狀 5 0 < >5.00 2% 6% 原位癌腫瘤大小 (cm) 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
42 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
43 入侵性乳癌組織學特徵 組織學分類 百分比 乳腺管癌 82.7% 乳小葉癌 5.3% 黏液性癌 最常見的入侵性乳癌組織的一種 3.4% 微侵襲癌 1.8% 乳腺管及乳小葉混合型癌 1.5% 管狀癌 1.3% 臨界性 / 惡性葉狀莖瘤 0.9% 髓狀癌 0.9% 乳突狀癌 0.6% 微小乳突狀癌 0.6% 乳頭柏哲氏病 0.1% 篩狀癌 0.3% 神經內分泌癌 0.2% 腺樣囊狀癌 0.2% 炎性癌 0.1% 化生癌 0.1% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
44 按期數分類的入侵性乳癌分級 90 83% % 百分分比 % 47% 41% 37% 36% 38% 37% 分級 1 分級 % 分級 % 15% 17% 10 0 整體第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 6% 0% 乳癌期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
45 入侵性乳癌的淋巴血管侵入 90 85% % 50% 40 39% % 10 0 整體第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 乳癌期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
46 入侵性乳癌腫瘤多灶性及腫瘤多中心性 腫瘤多灶性 百分比 有 19% 否 81% 腫瘤中心數目 2 51% % 5 16% 腫瘤多中心性 有 5% 否 95% 涉及乳房部位數目 2 81% 3 17% 4 2% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
47 入侵性乳癌分子學特性 整體第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 雌激素受體呈陽性 (ER+) 黃體素受體呈陽性 (PR+) 上皮生長素受體呈陽性 (HER2+) 77% 77% 78% 73% 71% 62% 64% 63% 55% 57% 19% 21% 17% 22% 14% 整體第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 Ki67 增生指數 <12% 50% 57% 49% 39% 67% 12-50% 38% 32% 39% 47% 33% >50% 12% 11% 12% 14% 0% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
48 入侵性乳癌中雌激素受體, 黃體素受體及上皮生長素受體的分子學副品種 全面第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 ER+PR+HER2+ 6% 8% 5% 8% 0% ER+PR+HER2-55% 55% 57% 45% 58% ER+PR-HER2+ 4% 4% 4% 5% 0% ER+PR-HER2-12% 10% 12% 15% 14% ER-PR+HER2+ 1% 1% 1% 1% 0% ER-PR+HER2-1% 1% 1% 2% 0% ER-PR-HER2+ 8% 9% 7% 8% 14% ER-PR-HER2-13% 12% 13% 16% 14% 最常見的分子學副品種 ER+: 雌激素受體呈陽性 ; ER-: 雌激素受體呈陰性 ; PR+: 黃體素受體呈陽性 ; PR-: 黃體素受體呈陰性 HER2+: 上皮生長素受體呈陽性 ; HER2-: 上皮生長素受體呈陰性 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
49 原位癌組織學分類, 壞疽及核分級特性 組織學分類 百分比 乳腺管癌 96.8% 乳突狀癌 2.6% 乳頭柏哲氏病 0.6% 壞疽 有 70% 否 30% 核分級 低 18% 中度 37% 高 45% Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
50 原位癌腫瘤多灶性及腫瘤多中心性特性 腫瘤多灶性 百分比 有 10% 否 90% 腫瘤中心數目 2 75% % 5 8% 腫瘤多中心性 有 3% 否 97% 涉及乳房部位數目 2 75% 3 25% 4 0% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
51 70 60 原位癌的乳房 X 光造影結果 59% 50 百分分比 % 15% 10 6% 10% 6% 0 正常結果微鈣化點不透明結構扭曲非對稱性陰影其他發現 * 註釋 : 乳房 X 光造影的檢查結果 : 因檢查結果可多於一個選擇故百分比高於 100% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
52 原位癌的分子學特性 呈陽性 呈陰性 雌激素受體 (ER) 77% 23% 黃體素受體 (PR) 67% 33% 上皮生長素受體 (HER2) 33% 67% <12% 12-50% >50% Ki67 增生指數 63% 34% 3% Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
53 香港與其他國家就乳癌組織學及分子學特性的比對 組織學 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 乳腺管癌 82.7% 91% ( 加拿大 ) 1 乳小葉癌 5.3% 8% ( 加拿大 ) 1 其他 12% <2% ( 加拿大 ) 1 分子學特性 雌激素受體呈陽性 (ER+) 77% 69% ( 加拿大 ) 1 黃體素受體呈陽性 (PR+) 62% 46% ( 加拿大 ) 1 上皮生長素受體呈陽性 (HER2+) 19% 13% ( 加拿大 ) 1 Ki67 增生指數 >12-16% 50% -- 雌激素受體呈陰性 黃體素受體呈陰性 上皮生長素受體呈陰性 (ER- PR- HER2- ) 13% 16% ( 加拿大 ) 2 淋巴血管侵入 39% 43% ( 加拿大 ) 1 ER+: 雌激素受體呈陽性 ; ER-: 雌激素受體呈陰性 ; PR+: 黃體素受體呈陽性 ; PR-: 黃體素受體呈陰性 HER2+: 上皮生長素受體呈陽性 ; HER2-: 上皮生長素受體呈陰性 1 JNCI 2009; 101(10): ; 2 JAMA 2006; 295(21):
54 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
55 80.00% 70.00% 60.00% 99.8% 曾接受乳癌手術 相比晚期病人, 早期病人多接受乳房保留手術 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 無接受手術 0.20% 0% 0% 0% 0% 29% 乳房保留手術 61% 73% 69% 56% 39% 29% 全乳切除 29% 18% 24% 33% 41% 29% 全乳切除 + 乳房重建 10% 9% 7% 11% 20% 13% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
56 乳房重建病人百分比 ( 按年齡組別分類 ) 18% 17% 16% 14% 13% 乳房重建手術隨年齡上升而下降 百分分比 12% 10% 10% 9% 8% 6% 4% 3% 2% 0% 0% 整體 < 年齡組別 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
57 乳房重建手術的種類按年齡組別分類 80% 橫行下腹肌直皮瓣 乳房重建隨年齡上升而上降 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 整體 < 植入物 32% 41% 31% 25% 33% 背闊肌皮瓣 4% 4% 4% 4% 0% 背闊肌皮瓣 + 植入物 12% 23% 12% 4% 0% 橫行下腹肌直皮瓣 53% 32% 53% 68% 67% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
58 全乳切除後接受乳房重建的比率 ( 按乳癌期數分類 ) % 34% 33% % 25% 21% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 乳癌期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
59 腋下淋巴切除手術 ( 按乳癌期數分類 ) 80% 70% 76% 前哨淋巴抽檢手術應用在早期的乳癌病患者, 以診斷癌細胞是否已擴散到淋巴結 71% 62% 60% 58% 53% 百分比 50% 40% 30% 36% 46% 34% 31% 29% 20% 13% 19% 15% 15% 15% 10% 0% 5% 5% 3% 3% 4% 4% 3% 0% 0% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 乳癌期數 無接受淋巴結手術前哨淋巴抽檢手術腋下淋巴切除前哨淋巴抽檢手術及腋下淋巴切除 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
60 71% 曾接受電療治療 電療 100% 90% 百分比 80% 70% 60% 50% 4% 0% 1% 5% 13% 1% 4% 15% 20% 39% 0% 25% 40% 30% 20% 54% 61% 61% 52% 35% 50% 10% 0% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 乳房保留手術全乳切除全乳切除 + 乳房重建 乳癌期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
61 接受電療的部位 % 30 百分分比 % 22% % 5% 3% 2% 2% 0 整個乳房局部刺激胸壁鎖骨上窩腋下內乳鏈部份乳房不明 電療位置 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
62 71% 曾接受化療治療 化療 100% 90% 80% 70% 百分比 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 整體第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 無接受化學 29% 53% 16% 4% 14% 輔助性化療 67% 47% 82% 80% 0% 新輔助性化療 4% 0% 2% 16% 0% 舒緩治療 1% 0% 0% 0% 86%
63 入侵性乳癌化療療程 ( 按乳癌期數分類 ) 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 整體第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 CMF only 1% 0% 3% 0% 0% AC only 19% 44% 17% 2% 33% TC / DC only 15% 23% 12% 13% 33% FAC / FEC only 19% 18% 22% 9% 34% AC+T 33% 13% 35% 44% 0% TAC 1% 0% 1% 2% 0% FEC+T 3% 1% 3% 6% 0% Others 9% 1% 7% 24% 0%
64 荷爾蒙治療 80% 70% 69% 70% 60% 58% 60% 60% 50% 百分分比 40% 30% 20% 17% 10% 0% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 癌症期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
65 90 荷爾蒙治療種類 80 77% 百分分比 % 6% 1% 0% 抗雌激素芳香媒抑制劑卵巢抑制劑卵巢放射治療 / 卵巢切除術不明 * 註釋 : 內分泌治療種類可多於一個選擇故百分比高於 100% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
66 入侵性乳癌之針對性治療 曾接受針對性治療 11% 無接受針對性治療 89% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
67 入侵性乳癌之針對性治療藥物種類 120% 100% 100% 80% 百分比 60% 40% 20% 0% 0% 0% 曲妥珠單抗拉帕替尼貝伐珠單抗 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
68 另類療法使用率 曾接受另類療法 8% 無接受另類療法 92% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
69 % 另類療法種類 百分比 % 10 0 中藥 健康食品 * 註釋 : 另類療法種類可多於一個選擇故百分比高於 100% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
70 香港與海外乳癌患者的治療方法對照 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 乳癌手術 99.8% 98% ( 加拿大 ) 1 / 98% ( 英國 ) 2 乳房保留手術 61% 44% ( 加拿大 ) 1 / 72% ( 英國 ) 2 全乳切除手術 39% 55% ( 加拿大 ) 1 / 26% ( 英國 ) 2 全乳切除後乳房重建手術 26% 16.8% ( 美國 ) 3 電療 71% 81% ( 英國 ) 4 內分泌治療 58% 83% ( 澳洲 ) 5 化療 71% 78% ( 澳洲 ) 5 針對性治療 11% -- 另類療法 8% 28.1% ( 美國 ) 6 1 JNCI 2009; 101(10): ; 2 CancerStats-Breast Cancer- UK 2009 May; 3 JAMA 2006; 295(4): ; 4 PNAS 2003; 100(18): ; 5 ANZ J Surg 2006: 76: ; 6 NEJM 1999: 340(22):
71 香港乳癌實況 2008 報告內容 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
72 病人狀況 跟進個案總共人數 N= 625 平均跟進時間 跟進時間中位數 12.6 月 12.0 月 範圍 ( 月 ) 復發人數 8 (1.3%) 局部復發人數 5 (0.8%) 遠端復發人數 3 (0.5%) 死於乳癌 0 (0%) 死於其他病因 0 (0%) 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
73 跟進期間 1.3% 參加者復發及無死亡個案 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 平均跟進時間 12.6 月 -- 復發 1.3% -- 局部復發人數 0.8% 遠端復發人數 0.5% 5 年局部復發率 : 7% ( 法國 ) 1 / 5 年局部復發率 : 7.3% ( 荷蘭 ) 2 5 年遠端復發率 : 8.5% ( 法國 ) 1 / 5 年遠端復發率 : 13% ( 荷蘭 ) 2 死於乳癌 0% -- 死於其他病因 0% -- 1 Int J Radiat Oncol Bio Phy 1999; 43(1): N Eng J Med 2001; 345(19):
74 乳癌帶來的社交心理影響
75 100.0% 90.0% 87.7% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 1. 傷口痛 2. 難以接受身體改變 3. 身體虛弱 4. 失眠 5. 手部不能如常提起或提重物 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 6.8% 5.4% 0.0% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
76 不同手術對身體的影響 100% 90% 80% 70% 92% 82% 79% P < % 百分比 50% 40% 輕微不適 / 可以接受 非常不適 / 難以接受 不予評價 30% 20% 10% 0% 17% 11% 3% 5% 7% 4% 乳房保留全乳切除全乳切除 + 乳房重建
77 60.0% 54.4% 50.0% 40.0% 30.0% 43.9% 1. 噁心 / 嘔吐 2. 脫髮 3. 乏力 / 身體虛弱 4. 食慾不振 5. 心理問題 20.0% 10.0% 0.0% 1.7% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
78 100.0% 90.0% 86.1% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 1. 疼痛 2. 皮膚脫落 / 紅腫 3. 感覺被灼傷 4. 皮膚痕癢 20.0% 10.0% 5.9% 8.1% 0.0% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
79 80.0% 74.4% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 1. 潮熱 2. 骨痛 3. 月經失調 20.0% 19.9% 10.0% 5.7% 0.0% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
80 約兩成病人在針對性治療期間感到非常不適 / 難以接受 80.0% 70.0% 66.7% 60.0% 50.0% 40.0% 1. 嘔吐 2. 食慾不振 / 無胃口 3. 頭暈 4. 疼痛 30.0% 20.0% 17.9% 15.4% 10.0% 0.0% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
81 對人生看法的改變 70% 65% 60% 54% 61% 50% 47% 45% 44% 50% 40% 30% 36% 29% 33% 更頹喪 沒有任何改變 更積極 20% 17% 10% 8% 3% 3% 6% 0% 第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 乳癌期數
82 自我形象的改變 90% 83% 80% 70% 60% 60% 64% 60% 50% 50% 40% 30% 30% 31% 34% 37% 更負面 沒有任何改變 更正面 20% 10% 10% 6% 6% 13% 17% 0% 0% 第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 乳癌期數
83 如何處理負面情緒? 60.0% 55.7% 50.0% 40.0% 30.0% 31.4% 20.0% 10.0% 11.1% 5.8% 0.0% 直接說出來轉移注意力不理會負面情緒感到沮喪
84 60.00% 54.50% 50.00% 40.00% 30.00% 21.60% 20.00% 15.10% 10.00% 8.90% 0.00% 完全不擔心很少擔心有時擔心經常擔心
85 擔心復發 : 愈年輕愈擔心 100% 90% 80% P<0.001 百分分比 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 經常擔心 有時擔心 完全不擔心 0% < 年齡組別
86 香港乳癌基金會建議 每天進行不少於 30 分鐘中度至劇烈運動 鼓勵餵哺母乳 維持理想體重及健康飲食 定期作乳房檢查 年齡自我檢查醫生觸診檢查乳房 X 光造影檢查 每月每 3 年 - 40 或以上每月每 2 年每 2 年
87 鳴謝 香港乳癌資料庫督導委員會 張淑儀醫生, 主席 白美娜女士 陳英凝教授 陳健慧醫生 陳穎懷醫生 蔡浩強醫生 蔡梁婉薇女士 蔡映媚律師 關智鸞女士 關永康醫生 羅振基醫生 李沛基醫生 麥黃小珍女士 黃亭亭醫生 邱振中醫生 資訊科技委員會 蔡浩強醫生 關伯明先生 邱振中醫生 楊佩成醫生 所有醫護人員 醫生 護士及病人參與及支持香港乳癌資料庫工作
88 香港乳癌資料庫的推廣 及資料搜集的工作 至今, 逾 多 3000多名乳 癌病人已經參加乳癌 資料庫
89 病人參與 支持及參與香港乳癌資料庫 第 1 步 : 請仔細閱讀同意書了解我們為何需要你的資料, 以及如何運這些資料 第 2 步 : 簽署及遞交同意書 郵寄或經主診醫生將同意書交回香港乳癌基金會, 請勿以傳真 式 同意書將授權香港乳癌基金會向你的醫生搜集你的病歷 治療紀錄, 以及利用這些資料作將來的統計分析用途 第 3 步 : 填妥 香港乳癌資料庫 問卷 我們收到你的同意書後, 會寄上 香港乳癌資料庫 問卷, 請 填妥後交回 問卷所收集的資料十分重要, 將有助提供準確數據作將來研究和分析用途 第 4 步 : 跟進訪問 往後每年我們會聯絡你和 / 或你的醫生, 跟進你的健康狀況及搜 最新的病歷資料 我們將透過電話訪問或郵遞問卷搜集資料
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
目錄 頁數 1. 全港各區 東區 灣仔區 中西區 南區 離島區 觀塘區 黃大仙區 九龍城區 深水埗區 油尖旺區 沙田區 大埔區 北區
參與提供優惠之 目錄 頁數 1. 全港各區 01 2. 東區 03 3. 灣仔區 05 4. 中西區 07 5. 南區 09 6. 離島區 10 7. 觀塘區 11 8. 黃大仙區 13 9. 九龍城區 14 10. 深水埗區 15 11. 油尖旺區 16 12. 沙田區 22 13. 大埔區 23 14. 北區 24 15. 元朗區 25 16. 屯門區 27 17. 葵青區 28 18. 荃灣區
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
BCR Data Reporting
Breast Cancer Facts in Hong Kong 香港乳癌實況 Dr. Carol CH Kwok (Medical Advisor, HKBCF) 郭子熹醫生 ( 香港乳癌基金會醫務顧問 ) 4 th Global Chinese Breast Cancer Organization Alliance Conference April 26, 2012 1 Number of Cancer
港島地域 Hong Kong Island Region 香港童軍總會 Scout Association of Hong Kong 執行處支部名單 List of User Units (as at 2013/4/30) 執行處支部 1 港島地域 Hong Kong Island Region 2
港島地域 Hong Kong Island Region 香港童軍總會 Scout Association of Hong Kong 執行處支部名單 List of User Units (as at 2013/4/30) 執行處支部 1 港島地域 Hong Kong Island Region 2 柴灣區 Chai Wan District 3 港島南區 Hong Kong Southern District
390 1975 23 664 25 117 1986 Km % % % I 3.61 23.1 387.8 15.4 35.8 A 2.21 14.1 300.1 11.9 33.44 B 1.40 9.0 87.7 3.5 2.36 II 6.11
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i ii iii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 16000 12000 8000 4000 8,592 6,860 9,368 7,703 8,472 10,510 9,422 12,299 10,493 13,944
Microsoft Word - edu-re~1.doc
前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
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...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
疾病诊治实务（一）
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
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國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
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23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
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物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
Microsoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
厨房小知识_一_
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中南财经大学（七）.doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
赵飞燕外传、四美艳史演义
\ I... 1...1...8... 9... 9...9...11...13...16...19...22...25...28...33...36...39...42 II...46...48...51...55...58...62... 67...67...70...73...76...79...83...86...89...92...96...99... 102... 105... 108...
厨房小知识（五）
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
园林植物卷（十二）.doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
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...1 1...1...3...5...6...8...8...15...16...19 21...21...24...25...26...29...30...33...36...38...41...41 ( )...41...42...48...48...57...57...63...67...67...67...67...71...74 I ...76...76...79...81...82...82...83...83...83...84...84...85...85...85
中国政法大学（六）.doc
...1...6...8 2004... 11...15 2003...16...20...29...32...34...38...39...42...43...44...48 I ...53...58...61...63...71...75...77...79...83...91...94...95...98... 100... 102... 102... 105... 106... 107...
胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
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3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208
(a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
綜合社會保障援助指引
綜 合 社 會 保 障 援 助 指 引 ( 網 上 版 ) 社 會 福 利 署 ( 2016 年 2 月 ) 綜 合 社 會 保 障 援 助 指 引 目 錄 章 節 頁 碼 1. 前 言 1 2. 綜 合 社 會 保 障 援 助 計 劃 的 目 的 2 3. 申 請 資 格 3-6 4. 自 力 更 生 支 援 計 劃 7-8 5. 申 請 程 序 9-10 6. 通 知 申 請 結 果 及 發 放
880041_C_Unique_REDACTED_.indb
59 6A (i) (ii) (iii) (iv) (v) 63 500,000 500,000 (i) 18 (ii)(iii) (iv) 200,000 509 6 (a) (b) (c) (d) (e) 200,000 200,000 64 200,000 500,000 12 57 43C (i) (ii) 60 90 43C 14 5 50,000 43F 43C 65 (i) (ii)
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
PowerPoint 簡報
乳癌面面觀 3 孫再詩醫生威爾斯親王醫院臨床腫瘤科 主辦單位 協辦單位 威爾斯親王醫院癌症病人資源中心 香港乳癌研究組 廣告時間 香港乳癌研究組 (HKBOG) 香港乳癌研究組於 2014 年 2 月成立集合本港兩所醫學院香港大學李嘉誠醫學院香港中文大學醫學院及本港六大癌症中心瑪麗醫院東區尤德夫人那打素醫院伊利沙伯醫院瑪嘉烈醫院威爾斯親王醫院屯門醫院乳癌腫瘤專科醫生及學者 香港乳癌研究組 (HKBOG)
Microsoft Word - breast cancer overview-final
乳 癌 概 述 以 下 資 訊 是 乳 癌 的 概 述 如 需 詳 細 資 訊, 請 致 電 1-800-ACS-2345, 或 瀏 覽 本 協 會 網 站 :www.cancer.org 何 謂 癌 症? 當 身 體 某 個 部 位 的 細 胞 開 始 不 受 控 制 地 生 長, 即 發 生 癌 症 正 常 細 胞 會 有 規 律 的 分 裂 和 生 長, 但 癌 細 胞 不 是 癌 細 胞 會
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
(1) (2) (3) 1. (1) 2
0386 71.32% 14A 1 (1) (2) (3) 1. (1) 2 (a) (b) (i) (ii) (iii) 3 (iv) (a) (b) (c) (d) 6% 4 2013 3 26 [2013]624 10 5 2013 6 28 [2013]1246 2015 3 [2015]351 0.2 6 [2015]748 180C 7 * * 8 14A (2) 417,800,000
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
厨房小知识（四）
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妇女更年期保健.doc
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小儿传染病防治（上）
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聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
女性青春期保健（下）.doc
...1...4...10... 11...13...14...15...17...18...19...20...21...22...23...24...26...27...30...31 I ...32...33...36...37...38...40...41...43...44...45...46...47...50...51...51...53...54...55...56...58...59
避孕知识（下）.doc
...1...3...6...13...13...14...15...16...17...17...18...19...19...20...20...23...24...24...25 I ...25...26...26...27...28...28...29...30...30...31...32...34...35 11...36...37...38...40...42...43...44...44...46
孕妇饮食调养（下）.doc
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禽畜饲料配制技术（一）.doc
( ) ...1...1...4...5...6...7...8...9...10... 11...13...14...17...18...21...23...24...26 I ...28 70...30...33...35...36...37...39...40...41...49...50...52...53...54...56...58...59...60...67...68...70...71
中老年保健必读（十一）.doc
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怎样使孩子更加聪明健康（七）.doc
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i ii iii iv v vi 1 g j 2 3 4 ==== ==== ==== 5 ==== ======= 6 ==== ======= 7 ==== ==== ==== 8 [(d) = (a) (b)] [(e) = (c) (b)] 9 ===== ===== ===== ===== ===== ===== 10 11 12 13 14 15 16 17 ===== [ ] 18 19
女性美容保健（四）.doc
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學 習 內 容 元 素 一 直 透 過 中 小 學 校 課 程 相 關 課 題 培 養, 如 : 小 學 常 識 科 人 文 學 科 和 科 學 科 等 這 些 從 沒 有 因 為 德 育 及 國 民 教 育 科 課 程 指 引 在 2012 年 擱 置 而 有 任 何 改 變 4. 教 育 局 持
立 法 會 CB(4)1287/14-15(01) 2015 年 7 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 在 學 校 推 行 德 育 及 公 民 教 育 前 言 本 文 件 旨 在 就 學 校 教 育 中 推 行 德 育 及 公 民 教 育 的 進 展 ( 包 括 基 本 法 教 育 及 推 廣 對 一 國 兩 制 的 認 識 ), 匯 報 德 育 及 公