目 輸卵管問題 盆腔炎 錄 子宮內膜異位症 生殖器官腫瘤 卵巢瘤 子宮瘤 男士性功能障礙 精子品質欠佳 弱精 少精 肥胖問題 影響生殖內分泌 情緒問題 抑鬱症 焦慮症 不明原因 或免疫因素 第四章 人工

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2 目錄 序一 序二 序三 梁榮能... 3 方耀... 4 凱棋... 5 上篇 受孕 前論 中醫促生育 迎接新生命 第一章 孕前準備 受孕認知 孕前調理 優生行動 第二章 自然受孕 受孕佳期 飴情易孕 食物促孕 運動促孕 暖宮促孕 生男育女 中醫體質分類 第三章 受孕困難 內分泌問題 卵巢早衰 POF 黃體功能不足 多囊卵巢綜合症 PCOS 高催乳素血症 Hyperpro lactinemia, HPRL

3 目 輸卵管問題 盆腔炎 錄 子宮內膜異位症 生殖器官腫瘤 卵巢瘤 子宮瘤 男士性功能障礙 精子品質欠佳 弱精 少精 肥胖問題 影響生殖內分泌 情緒問題 抑鬱症 焦慮症 不明原因 或免疫因素 第四章 人工受孕 IUI, IVF 發展研究 存在問題 應用情況 案例分析 中西醫協作 注意事項 中篇 孕期 前論 孕期保健好 生產保暢順 第五章 安胎 保胎 預防流產 小產 治控流產 小產 第六章 養胎及胎教 養胎 胎教 第七章 孕期不適 妊娠惡阻 噁心 嘔吐 胎弱症 心煩 不寐 腰痠腳腫

4 下篇 產後 前論 產後慎調養 重建體質更健康 第八章 產後調養 坐月 第九章 產後修身 第十章 產後不適 惡露不淨或不下 產後腰痛 小便失禁 尿漏症 產後抑鬱 缺乳 奶水不足 及回乳 防治 月內風 附 篇 中醫育兒法寶 中醫調護必備 後論 8 保護生育力 保健體質 保持生殖健康

5 上篇 受孕

6 前論 中醫促生育 迎接新生命 中華民族一向重視迎接新生命 繁殖後一代被視為婚姻生活的頭等大 事 雖然隨着時代的變遷 現代人對生兒育女的責任已沒以前的必要承擔 但社會普遍認為有兒女的人生才稱得上為完美 因此多數夫婦仍熱衷於生兒 育女 生殖是生物界的普遍現象 是生物繁殖的重要特徵 因此具備生殖機能 乃動 植物界所共有的本領 人類的生殖過程 包括精子與卵子的形成 交配 受精 着床 妊娠 胚胎發育 分娩和授乳哺育等環節 是一種自然 過程 故又稱為自然生殖 來到 20 世紀 生殖科技技術 ART 令人類生殖程 式產生變化 為某些自然受孕困難人士提供解決方法 印證了科技促進人類 的發展 中國傳統醫學對於不孕不育症的研究與治療源遠流長 療效卓著 而針 灸或中藥療法對生育困難的現代應用 近 30 年來又有許多新發展 尤其近 10 餘年來 將針灸用於輔助正在接受試管嬰兒療程的不孕症婦女 取得突破性 的成果 大量的臨床實踐證明 經配合針灸後 試管嬰兒的成功孕育率得以 提高 本書重點探討受孕準備 促孕方法 以及孕育障礙中醫針灸的認識和治 療 對於孕期中和生產後一些常見問題 亦作一般涉及 為有計劃生育或進行 中的人士提供專業意見 10

7 上 孕前準備 篇 第一章 受孕篇 對於有生兒育女願望的夫婦 建議用3-6 個月作孕前準備 首先是了解受孕相關知識 審視夫婦的體質狀況 包括心理 生理狀 況以及生育力自我評估 同時開始孕前自我調理 包括平衡身心 調整生 活形態 其次是對於有偏差的體質 或需要糾正以增強生育力 或治療與生育有關 的隱疾 這方面當然需要專業醫師的幫助 目的是令受孕順利 達到健康優生的起跑步 受孕相關知識 心理準備 生理準備 生育力 自我評估 心理準備 計劃懷孕之前 夫婦雙方應做好心理準備 創造和諧的環境 調節 心理平衡 重視安排適宜的生活節律 以消除導致心理失調的因素 夫妻間應 該加大相互間的容忍度 保持和諧狀態 生理準備 注意在孕前半年做好生理準備 包括身體的調養 要在孕前調養雙 方的身體 不是等到已經懷孕才講究調養 生育力自我評估 正常的月經周期 是孕育胎兒的基本條件 要了解是否排卵 和荷爾蒙情況 最簡單方法是測示基礎體溫 男性則通過檢查精液 大致了解 精子正常與否 此外 正確地審視雙方的性生活情況亦是評估生育力的重要環 節 因為性行為是體內性荷爾蒙的金指標 11

8 基本孕前調整行動 以下是五大基本孕前調整行動 : 調整生活形態 做全面體檢 測體溫驗精液 開始有規律的運動 養成良好膳食習慣 調整生活形態 : 首先要戒煙禁酒 煙酒對生殖系統有毒害作用, 令精子 卵子不正常 ; 其次, 足夠而良好的睡眠是健康的重要因素, 因此盡可能保證每晚 7-8 小時的休息, 尤其要儘早上床睡覺 ; 因為子時至丑時 ( 晚上 11 時至 3 時 ) 為肝膽經氣血循行 內分泌調整之時, 亦是人體休養的最佳時段 做全面體檢 : 計劃生育的夫婦, 最好在受孕前做體檢, 評估一下自身的健康狀況, 是維護生殖健康 孕育健康寶寶的最基本行動 如發現疾病, 應儘快醫治, 以免服用的藥物對日後懷孕產生不良影響 測體溫 驗精液 : 基礎體溫是女性清晨起床尚未活動時的體溫, 連續幾個月的記錄, 可以了解排卵和荷爾蒙的穩定程度 另外, 男性亦要同時檢測精子, 分析精子的數量 活動性和形態, 判斷是否有足夠的 高質量的精子 開始有規律的運動 : 在進行有規律的運動後再懷孕, 可促進女性體內激素的合理調配, 確保受孕時, 女性體內激素的平衡, 與受精卵的順利着床, 並促進胎兒的發育和加強寶寶身體的靈活程度, 減少發生流產的機會 ; 還能明顯地減輕分娩時的難度和痛苦 慢跑 瑜伽 游泳等運動都是不錯的選擇 養成良好膳食習慣 : 不同食物中所含的營養成分不同, 含量也不等, 盡量吃不同食物種類, 不要偏食, 養成良好的膳食習慣, 而且應多選擇天然食品, 少食加工食物, 能確保自己和寶寶都健康 此外, 由於體質有不同屬性, 食物亦有不同的性能, 調配日常飲食時若能注意選擇且懂得結合二者的屬性, 將不僅有益於準父母體質的平衡和強壯, 亦可傳遞優勢體質給胎兒, 這方面將在以後的章節中討論 此外, 應積極控制和調整體重, 如果你的體重超常 ( 偏瘦或偏胖 ), 那麼同樣會大大降低懷孕或生育的機會 ; 所以, 體重問題也需要從這階段開始有計劃地進行調整 12

9 上受孕篇13 受孕認知 中醫論胎孕的形成 中醫認為胎孕形成是 : 男子以精為主, 女子以血為本, 陽精溢瀉而不竭, 陰血時下而不愆, 陰陽交暢, 精血合凝, 胚胎結而生育滋矣 可見, 生育的根 本是腎氣旺, 天癸足, 男精壯而女經調, 雙方交合暢順, 沖任脈通盛 ( 胞宮通盛 ) 而孕育成功 以中醫的觀點, 人的精是儲存在腎, 受孕的機能, 在女子是腎氣 充足, 天癸成熟, 沖任兩脈正常, 在男子則是精氣溢洽 而後二性結合, 就可 以形成胎孕 天癸 是促使女子 男子發育的一種物質, 指女性或男性, 到了青春期, 體內便會產生一種促進人體生長發育和生殖作用的物質, 類似西醫指的性荷爾 蒙 天癸來自於先天腎氣, 由後天脾胃調養, 以不斷發揮它的作用, 促進女性 男性生理發育, 繁衍後代, 故男女必須要有充足的腎氣, 方能天癸盛, 性機能 正常, 擁有良好的生殖能力 沖任二脈 : 中醫謂沖為血海, 任為陰脈之會, 任主胞胎 即沖脈是身體 內氣的通道, 起於子宮, 向下行出於會陰部, 再與腎脈並列上行, 有總領各經 脈氣血的作用 ; 任脈是亦起於會陰部, 內入子宮, 外循腹部正中線上行, 擔任 調養全身各條陰經脈的作用, 此二脈與女性生殖系統的分佈 功能均有密不可 分的關係 有子之道 中醫學上, 男女在人體臟腑 經絡 氣血的活動基本相同, 唯一是由於 女性在身體結構上有胞宮 ( 指子宮 卵巢 輸卵管等整個生殖系統 ), 生理上有 經 帶 胎 產 乳等特點, 因此孕育重任便成為女性專司 女子特有的生殖器官及其生理活動, 中醫將之概括在胞宮的功能上, 胞宮 又名女子胞, 奇恆之腑, 其功能有 : 篇

10 主宰月經孕育胎兒腎主生殖 主宰月經 : 月經屬於女性生理特徵, 它隨腎氣的盛衰而發生有規則變化, 一般女子在二七 ( 約 14 歲左右, 現代女子月經初潮一般較早,12 歲左右已出現月經現象 ), 胞宮發育成熟 天癸的產生達到一定水準, 在天癸的促進下, 經脈中的沖任二脈氣血流通, 直至血海滿盈而注入胞宮, 月經開始按時而潮, 同時起動了生殖功能, 到了七七 ( 約 49 歲 ), 腎氣漸衰, 天癸枯竭, 沖任二脈閉塞, 月經逐漸少直至停止, 而生殖機能亦告結束 孕育胎兒 : 當女性胞宮發育成熟, 月經規則, 就會具備孕育胎兒的能力, 一旦成熟的卵子與精子有機會結合之後便可成孕, 受精卵結合了兩性的先天之精, 胚胎在胞宮中逐漸發育成胎兒, 直到胎兒分娩, 此時胎兒的成長營養所需亦是靠胞宮供給 然而胞宮的功能主要受心 肝 脾 腎及沖任二脈的影響, 同時亦與氣, 血 精有關, 因肝藏血, 脾統血, 腎藏精, 精血得氣助, 精血氣按時流向沖任二脈, 則胞宮充盛, 主持月事, 孕育胎兒功能正常 腎主生殖 : 無論是男子或是女子, 生殖機能均由腎主管, 即腎主生殖 男子精液與女子月經均為腎所主導, 男精壯, 女經調, 即是腎氣充足的徵象, 因此中醫謂 : 男精壯而女經調, 有子之道也 何謂男精壯? 男子生殖機能, 隨腎氣的盛衰而發生有規則變化, 一般男子在二八 ( 約 16 歲左右 ), 睪丸發育成熟, 腎中精氣逐漸充盛 天癸的產生達到一定水準, 在充足的天癸促進下, 經脈中的沖任二脈氣血流通, 同時起動了生殖功能, 到 了八八 ( 約 64 歲 ), 腎氣漸衰, 天癸枯竭, 精脈閉塞, 而生殖機能亦告結束 因此腎所藏的精, 稱為 腎陰, 亦即 真陰, 是人體生命的基本物質 此 精又有先後天之分, 人類自出生時, 體內固有之精為生殖發育的根本, 是先天 之精 ; 出生後身體依靠水榖化生之精, 是人體維持生命的物質基礎, 是後天 14

11 之精 二者互相依存 沒有先天之精就不可能攝取和化生出後天之精 而先 上 天之精又必須依賴後天之精才能不斷的滋生 因而腎氣盛 腎生精機能亦強 篇 男子的精液便強壯 精子品質檢驗亦良好 各項指數可見正常 適宜生殖年期 何謂女經調 受孕篇 月經的產生及周期的演變是在腎中陰陽 水火的充盛 協調 轉化的前 題下完成的 中醫強調經水的本質是精 清代著名醫家傅青主說 精者合水 火名之 水中有火 始成其精 呼精而天癸之義已包於內 經水中既有至陰 之精 又有至陽之氣 腎陰充盛 腎陽興旺 水依火化才能形成月經 因此月 經的產生是腎中水火相濟 互資互用的結果 也是 陽化氣 陰成形 的氣化過 程 而月經周期的演變則是這個氣化過程中陰陽消長轉化的體顯 正常狀態 下 月經排淨後 因氣隨血瀉 陰陽俱虛 此後 胞宮血海得腎精充實 聚臟腑之血 逐漸由虧而盈 這是以陰長 為主的前半周期 至姻縕之時 陰精充實 重陰必陽 轉化為陽後 陽氣內 動 即能排卵 排卵後進入以陽長為主的後半周期 經過陽半月的生長 由 弱而盛 達到重的程度 重陽必陰 轉化開始 月經形成 隨之經血來潮 陽氣下瀉 完成了一個月經周期 又開始新的月經節律的陰陽消長轉化 循 環往復 因此 月經的產生及周期的演變是腎陰 腎陽相互依存 相互消長轉化的 結果 只有保持腎中陰陽的互化變通才能維持動態平衡 保證生殖軸腎氣 天 癸 沖任 胞宮的功能運行 使月經調順 周期正常 進行經 孕 產 乳的 生理活動 中醫生殖軸 腎氣 天癸 沖任 胞宮的功能 使月經調順 周期正 常 進行經 孕 產 乳的生理活動 15

12 現代西醫 受孕必備 西醫認為受孕是一個極複雜卻又協調的生理過程 成功受孕必須具備以下 條件 1. 男性睪丸能產生正常的精子 所謂正常的精子 包含了數量以及品質兩大重點 一次精液中的精 子數量應該在 2000 萬以上 品質上則是要求具備活動能力的精子起碼 要有50% 以上 正常形態的精子至少15% 當精子達到上述的標準狀態 時 才能被稱為正常的精子 注 WHO 精液檢測參考數據呈變化中 2. 女性卵巢能排出健康成熟的卵子 成年以後的女性在月經的量及周數上必須要正常 才能在每個月經 的周期間排出一個健康且成熟的卵子 相反 若是卵巢功能不全或者月 經周期不正常的女性 就不容易受孕 因為正常孕育依賴女性獨有的 生理基礎 月經周期與排卵 荷爾蒙的變化 3. 正常的性生活 尤其是在女性的正常排卵期間 有助於使精子和卵子有機會相遇並 且受精 一般而言 精子可以在女性的生殖道內生存 2-3 天 但卵子排 出後卻只能生存 1-2 天左右 只有在排卵前後的幾天內發生性行為才有 受孕的可能性 4. 生殖道必須通暢無阻 男性的輸精管道必須通暢 精子才能排出 女性的生殖道也必須通 暢 這樣性交時進入陰道內的精子可以毫無阻擋地到達輸卵管與卵子相 遇受精 受精卵也可以順利地進入宮腔 5. 子宮內環境必須適合受精卵着床和發育 卵子受精後 一邊發育一邊向子宮方向移動 3-4天後到達子宮腔 6-8 天就埋藏在營養豐富的子宮內膜裏 繼續發育為胎兒 受精卵發育 和子宮內膜生長是同步進行的 如受精卵提前或推遲進入宮腔 這時的 子宮內膜就不適合受精卵着床和繼續發育 也就不可能懷孕 16

13 上 篇 受孕篇 月經周期 平均天數 卵巢 荷爾蒙 子宮內膜周期性同步變化過程 引用自 17

14 孕前調理 健康的精子 卵子是孕育新生命的首要元素, 尤其健康母體是孕育胎兒的必要條件, 為了母親自己與胎兒的身體健康, 準備懷孕的夫婦應及早做好孕前調理, 淨化排毒, 調理偏差的體質, 強壯精卵, 養好子宮環境 ; 這樣, 不但可以增加受孕機率, 也可以讓寶寶更加健康 聰明 此外, 對於一些因先天或後天因素令生殖機能下降, 可利用孕前調理, 強化精子 卵子質素, 而令胎兒將來的體質更強盛, 更優勝 特別需要調理的體質 有些體質的男或女性, 因為先天因素, 在受孕上會有些困難, 在準備懷孕 前必須先調養好身體, 以最佳的健康狀況迎接胎兒 對於曾有長期減肥或有貧 血症狀 習慣性流產者, 或以下幾種體質, 就要特別注意孕前的體質調理 腎虛 性機能弱, 天癸不足 若先天體質差, 腎氣弱, 或後天操勞過度, 或曾患大病重病而傷及腎, 出 現腎虛弱, 天癸差狀況 以中醫的觀點, 人的精是儲存在腎, 受孕的機能, 在 女子是腎氣充足, 天癸成熟, 沖任兩脈正常 ; 在男子則是精氣溢洽, 而後二性 結合, 就可以形成胎孕, 因此強腎, 調整性機能, 令天癸盛, 是計劃受孕夫婦 的首要必備條件 肝鬱 內分泌失調 現代人工作和社交等方面的精神壓力較大, 將直接影響下視丘 - 腦下垂體 的內分泌功能 而情緒壓力過大, 多半影響到中醫所稱的肝, 即肝臟體陰而用 陽 肝藏血與肝陰 主疏泄調達的功能 肝受鬱不舒可能導致內分泌異常, 現 代女性常見的經前症候群 泌乳素分泌過高等情況, 均與此相關 此外, 內分泌失調將令月經周期不定, 排卵期就不知道如何算起, 這樣受 孕困難度就相對提高了 女性經期過長 過短都不好, 正常周期為 天, 18

15 上受孕篇19 經期超過 35 天以上就算長, 低於 24 天以下就太短 最理想的周期是 天, 也就是濾泡期與黃體期各佔 14 天, 因為這樣容易掌握排卵期, 受孕的機會就自然比較多 經期過長或過短多半與內分泌相關, 而內分泌雖由腎掌管, 但需得肝藏血及疏導功能相助, 因此月經周期不規則, 可通過調理沖任與疏肝理氣來糾正 篇 脾虛 脾胃功能不佳 脾乃化生氣血之臟, 脾虛氣血必不足, 不易受孕或影響胎兒安穩, 而且此 類體質的人腸胃功能通常不好, 容易腹瀉, 從而導致營養不良 中醫認為, 任 主胞胎, 但任脈的養分來自於脾胃所吸收的營養物質 因此, 如果母體養分不 足 身體虛弱, 懷孕時胎兒也會受到影響, 不易長大 胎弱或出生後體質差 只有脾胃健康, 食物養分才能充分被吸收, 為胎兒提供充足補給, 保證寶寶的 健康 孕前調理的方法和內容 孕前調理包括三大方面 : 一是淨化排毒, 二是調理偏差體質 肝氣鬱結, 脾胃虛弱, 三是強化生殖機能 調腎補腎即可調經, 壯精, 從而能夠優生順育 一般是要求夫婦雙方同步進行孕前調理, 自然地身心協調而步驟一致, 精卵結合而發育的胚體一定更理想, 可以達到自然受孕, 健康孕育的目的 專業調理 自我調理 專業調理 : 目前除了中藥, 也可借助針刺 艾灸等方式來調理體質, 提高孕育機率 中藥和針灸都是目前中醫常見助孕安胎方式 此外, 推拿療法對某些經絡阻滯, 筋骨移位, 脊盆骨不平衡亦有特殊療效 自我調理 : 如果對自己的身體狀況有充分了解, 也可以通過食療或穴位按摩等方法作自我調整體質, 介紹如下 :

16 排毒淨化 現今社會各類污染嚴重 工作生活壓力又大 令身體機能轉弱 無法有效 地自行排除毒素 久而久之 體內毒素積聚便可能影響到精子和卵子的品質 令新生命的原基質素 先天體質 受到毒害 而且胎兒成長的一切都要依賴於母 體 因此 夫婦雙方除了要在受孕前淨化身體 排清體內毒素外 女性更要將 脾胃功能調理好 加強懷孕所需營養物質 葉酸 礦物質 維他命等 的儲備與 吸收 這樣才能供給胎兒充足的營養 減少懷孕期間的孕吐 預防早期流產 紓緩妊娠水腫等不適症狀 適合人士 體質傾向濕熱 痰濕 血熱之體 尤其有煙 酒或嗜好辛辣 之品 常服加工食品 久居或工作環境易累積化學毒害物質等 食療 土茯苓煲瘦肉 材料 土茯苓1兩 豬瘦肉4兩 水適量 做法 土茯苓 豬瘦肉加水一起煎煮1小時 服法 每周服2次 連服1個月 土茯苓解毒散結 利濕泄濁 功效 現代涼茶方便易用 質素良好的龜苓膏亦是排毒之品 但性偏涼 不可多服 尤其寒性體質者要注意 綠豆老鴿湯 材料 綠豆5錢 乳鴿1隻 水適量 做法 綠豆 乳鴿加水煮約1小時 服法 功效 20 每周服用2次 連用1個月 或以綠豆30克 甘草5克煎水飲用 可解一切毒素 綠豆清熱利水解毒 鴿肉有補臟腑 益氣血 溫腎助陽之功

17 中醫針灸 生殖療程 專業治療 自我保健 調節性機能 治理生殖病症 益精 補卵 強壯生殖力 調整內分泌 抗衰老作用 治療範圍 主要對象 排毒 活血 補腎作用 關注生殖系統健康 性健康 性功能障礙 人士 男女合用 強精法 調經法 痛經 月經不調 卵巢早衰 卵子差 年齡由 睪丸機能衰退 弱精少精 歲 青春期 歲 生育期 生殖系統疾病的防治 多囊卵巢綜合症 子宮內膜移位 症 生殖內瘤 生殖內炎症 性病 歲 更年期 生殖保健與養生抗衰老 更年期綜合症 性功能低下 神經 內分泌失調 香港中醫藥文化學院 隨本書 附優惠 地址 香港九龍尖沙咀堪富利士道 8 號 格蘭中心 8 樓 801 室 電話 傳真 電郵 hkicmc@hotmail.com.hk info@jjcmclinic.com 香港中醫藥文化學院 隨本書 附優惠 香港中醫藥文化學院 免首次診金 九折優惠劵 注 如有任何爭議或修改 本公司保留最終決定權 注 如有任何爭議或修改 本公司保留最終決定權 等值 HKD 購買任何喜樂方套裝湯料

目 錄... 3... 4... 5 上 篇 : 受 孕 前 論... 10 第 一 章 孕 前 準 備...11... 13... 18... 30 第 二 章 自 然 受 孕...34... 34... 35... 36... 42... 45... 48... 50 第 三 章 受 孕 困 難

目 錄... 3... 4... 5 上 篇 : 受 孕 前 論... 10 第 一 章 孕 前 準 備...11... 13... 18... 30 第 二 章 自 然 受 孕...34... 34... 35... 36... 42... 45... 48... 50 第 三 章 受 孕 困 難 序 一 序 21 梁 榮 能 2013 4 3 目 錄... 3... 4... 5 上 篇 : 受 孕 前 論... 10 第 一 章 孕 前 準 備...11... 13... 18... 30 第 二 章 自 然 受 孕...34... 34... 35... 36... 42... 45... 48... 50 第 三 章 受 孕 困 難...53... 56 POF... 61... 68

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