758 中国感染控制杂志 205 年 月第 4 卷第 期 ChinJInfectControlVol4NoNov205 犅犲犻犼犻狀犵 00032, 犆犺犻狀犪 ;3 犖犪狀犼犻狀犵犇狉狌犿犜狅狑犲狉犎狅狊狆犻狋犪犾, 狋犺犲犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犖犪狀犼犻狀犵犝狀犻 狏犲狉狊犻狋
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- 规 殳
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1 757 犇犗犐 :0.3969/ 犼. 犻狊狊狀 论著 手术部位感染目标性监测及干预效果评价 张玉, 李正康, 李六亿 2, 贾会学 2, 陆群 3, 文建国 4, 杨怀 5, 刘运喜 6, 李卫光 7, 吴安华 8, 杨芸 9, 宗志勇, 胡必杰, 徐英春, 姜亦虹, 姜利, 张秀月, 何雪芬, 谢金兰, 侯铁英 ( 广东省人民医院广东省医学科学院, 广东广州 50000;2 北京大学第一医院, 北京 00034;3 浙江大学医学院附属第二医院, 浙江杭州 30009;4 郑州大学第一附属医院, 河南郑州 ;5 贵州省人民医院, 贵州贵阳 ;6 解放军总医院, 北京 ;7 山东省立医院, 山东济南 25002;8 中南大学湘雅医院, 湖南长沙 40008;9 山西医学科学院山西大医院, 山西太原 03000;0 华西医院, 四川成都 6004; 复旦大学附属中山医院, 上海 ;2 北京协和医院, 北京 00032;3 南京大学医学院附属鼓楼医院, 江苏南京 20008;4 复兴医院, 北京 00000;5 盛京医院, 辽宁沈阳 0004;6 东阳市人民医院, 浙江东阳 32203;7 苏北人民医院, 江苏扬州 22500) [ 摘要 ] 目的了解手术部位感染 (SSI) 发病情况和集束化干预措施的依从性, 评价集束化干预措施对 SSI 的 控制效果 方法 选取 203 年 0 月 204 年 9 月全国 29 所医院开展的 3 类手术 ( 大肠手术 腹式子宫切除手 术 股骨颈修复手术 ) 作为目标监测对象, 其中 203 年 0 月 204 年 3 月为基线调查期 ;204 年 4 9 月为项目干 预期 结果 共监测 666 例次手术,SSI 发病率为.64%, 其中大肠手术 腹式子宫切除术和股骨颈修复手术 SSI 发病率分别为 4.47%.03% 和 0.2%,3 类手术犘 75 时间分别为 3 2 和 2h 干预措施依从性: 干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高, 提高幅度最大的是大肠手术 手术部位含氯己定消毒剂消毒 选项 ( 依从性提高了 29.09%), 其次为股骨颈修复手术的 术前沐浴 ( 提高 26.24%), 大肠手术的 术前沐浴 ( 提高 22.95%) 和 手术当日备皮 ( 提高 20.75%) 3 类手术 SSI 发病率干预前后比较, 差异均无统计学意义 ( 均犘 >0.05) 结论 不同手术类型 SSI 发病率不同, 干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高, 但其干预效果有待进一 步研究 [ 关键词 ] 手术部位感染 ; 集束化干预措施 ; 干预研究 ; 目标监测 ; 依从性 [ 中图分类号 ] R [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] (205) 犜犪狉犵犲狋犲犱犿狅狀犻狋狅狉犻狀犵狅狀狊狌狉犵犻犮犪犾狊犻狋犲犻狀犳犲犮狋犻狅狀犪狀犱犲犳犲犮狋狅犳犻狀狋犲狉狏犲狀狋犻狅狀 犣犎犃犖犌犢狌, 犔犐犣犺犲狀犵 犽犪狀犵, 犔犐犔犻狌 2 狔犻, 犑犐犃犎狌犻 狓狌犲 2, 犔犝犙狌狀 3, 犠犈犖犑犻犪狀 4 犵狌狅, 犢犃犖犌犎狌犪犻 5, 犔犐犝犢狌狀 狓犻 6, 犔犐犠犲犻 7 犵狌犪狀犵, 犠犝犃狀 犺狌犪 8, 犢犃犖犌犢狌狀 9 0, 犣犗犖犌犣犺犻 狔狅狀犵, 犎犝犅犻 犼犻犲, 犡犝 犢犻狀犵 犮犺狌狀, 犑犐犃犖犌犢犻 犺狅狀犵, 犑犐犃犖犌犔犻, 犣犎犃犖犌犡犻狌 狔狌犲, 犎犈犡狌犲 犳犲狀, 犡犐犈犑犻狀 犾犪狀, 犎犗犝犜犻犲 狔犻狀犵 ( 犌狌犪狀犵犱狅狀犵犌犲狀犲狉犪犾犎狅狊狆犻狋犪犾 / 犌狌犪狀犵犱狅狀犵犃犮犪犱犲犿狔狅犳犕犲犱犻犮犪犾犛犮犻犲狀犮犲, 犌狌犪狀犵 狕犺狅狌 50000, 犆犺犻狀犪 ;2 犘犲犽犻狀犵犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔犉犻狉狊狋犎狅狊狆犻狋犪犾, 犅犲犻犼犻狀犵 00034, 犆犺犻狀犪 ;3 犜犺犲犛犲犮狅狀犱犃犳 犳犻犾犻犪狋犲犱犎狅狊狆犻狋犪犾, 犣犺犲犼犻犪狀犵犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔犛犮犺狅狅犾狅犳犕犲犱犻犮犻狀犲, 犎犪狀犵狕犺狅狌 30009, 犆犺犻狀犪 ;4 犜犺犲犉犻狉狊狋犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犣犺犲狀犵狕犺狅狌犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔, 犣犺犲狀犵狕犺狅狌 , 犆犺犻狀犪 ;5 犌狌犻狕犺狅狌犘狉狅狏犻狀犮犻犪犾犘犲狅 狆犾犲 狊犎狅狊狆犻狋犪犾, 犌狌犻狔犪狀犵 , 犆犺犻狀犪 ;6 犌犲狀犲狉犪犾犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犘犔犃, 犅犲犻犼犻狀犵 00853, 犆犺犻狀犪 ;7 犛犺犪狀 犱狅狀犵犘狉狅狏犻狀犮犻犪犾犎狅狊狆犻狋犪犾, 犑犻狀犪狀 25002, 犆犺犻狀犪 ;8 犡犻犪狀犵狔犪犎狅狊狆犻狋犪犾, 犆犲狀狋狉犪犾犛狅狌狋犺犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔, 犆犺犪狀犵狊犺犪 40008, 犆犺犻狀犪 ;9 犛犺犪狀狓犻犇犪狔犻犎狅狊狆犻狋犪犾, 犛犺犪狀狓犻犃犮犪犱犲犿狔狅犳犕犲犱犻犮犪犾犛犮犻犲狀犮犲狊, 犜犪犻狔狌犪狀 03000, 犆犺犻狀犪 ;0 犠犲狊狋犆犺犻狀犪犎狅狊狆犻狋犪犾, 犛犻犮犺狌犪狀犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔, 犆犺犲狀犵犱狌 6004, 犆犺犻狀犪 ; 犣犺狅狀犵狊犺犪狀犎狅狊狆犻狋犪犾, 犉狌犱犪狀犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔, 犛犺犪狀犵犺犪犻 , 犆犺犻狀犪 ;2 犘犲犽犻狀犵犝狀犻狅狀犕犲犱犻犮犪犾犆狅犾犲犵犲犎狅狊狆犻狋犪犾, [ 收稿日期 ] [ 基金项目 ] 医院感染预防与控制能力建设项目 (CHA-202-XSPX-0629-) [ 作者简介 ] 张玉 (988-), 女 ( 汉族 ), 广东省广州市人, 技师, 主要从事微生物检测 医院感染预防与控制相关研究 [ 通信作者 ] 侯铁英 E mail:houtieying00@26.com
2 758 中国感染控制杂志 205 年 月第 4 卷第 期 ChinJInfectControlVol4NoNov205 犅犲犻犼犻狀犵 00032, 犆犺犻狀犪 ;3 犖犪狀犼犻狀犵犇狉狌犿犜狅狑犲狉犎狅狊狆犻狋犪犾, 狋犺犲犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犖犪狀犼犻狀犵犝狀犻 狏犲狉狊犻狋狔犕犲犱犻犮犪犾犛犮犺狅狅犾, 犖犪狀犼犻狀犵 20008, 犆犺犻狀犪 ;4 犉狌犡犻狀犵犎狅狊狆犻狋犪犾, 犅犲犼犻狀犵 00000, 犆犺犻狀犪 ;5 犛犺犲狀犵犼犻狀犵犎狅狊狆犻狋犪犾, 犆犺犻狀犪犕犲犱犻犮犪犾犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔, 犛犺犲狀狔犪狀犵 0004, 犆犺犻狀犪 ;6 犇狅狀犵狔犪狀犵犘犲狅狆犾犲 狊犎狅狊 狆犻狋犪犾, 犇狅狀犵狔犪狀犵 32203, 犆犺犻狀犪 ;7 犛狌犫犲犻犘犲狅狆犾犲 狊犎狅狊狆犻狋犪犾, 犢犪狀犵狕犺狅狌 22500, 犆犺犻狀犪 ) [ 犃犫狊狋狉犪犮狋 ] 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Toexploretheincidenceofsurgicalsiteinfection(SSI)andcompliancetobundledinterven tionmeasures,andevaluatetheefectofbundledinterventionsoncontrolingssi. 犕犲狋犺狅犱狊 From October203to September204,threetypesofsurgeries(colorectalsurgery,abdominalhysterectomy,andfemoralneckrepairsur gery)in29hospitalsinchinaweremonitored,october203to March204wasbaselineinvestigatedstage,April 204toSeptember204wasinterventionstage. 犚犲狊狌犾狋狊 Atotalof666episodesofsurgeriesweremonitored,the incidenceofssiwas.64%,incidenceofssifolowingcolorectalsurgery,abdominalhysterectomy,andfemoral neckrepairsurgerywere4.47%,.03%,and0.2% respectively.the 犘 75timeofthreetypesofsurgerieswere 3,2,and2hoursrespectively.Comparedwiththebaselinestage,thecompliancetomostinterventionmeasuresim provedafterintervention,thelargestincreaseinthecompliancetointerventionswasdisinfectionwithchlorhexidine containingdisinfectantatsurgicalsitesofcolorectalsurgery (increasedby29.09%),folowedbypreoperative showeroffemoralneckrepairsurgery(increasedby26.24%),preoperativeshowerofcolorectalsurgery(increased by22.95%),andskinpreparationonthedayofoperation(increasedby20.75%).incidencesofssiinthreetypes ofsurgerieswerenotsignificantlydiferentbeforeandafterintervention(al 犘 >0.05). 犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 Theincidences ofssiarediferentamongdiferenttypesofsurgeries,thecompliancetomostbundledinterventionmeasureshasim provedtosomeextentafterintervention,butefectivenessofinterventionmeasuresneedstobefurtherobserved. [ 犓犲狔狑狅狉犱狊 ] surgicalsiteinfection;bundledinterventionmeasure;interventionstudy;targetedmonitoring;com pliance [ChinInfectControl,205,4(): ,765] 手术部位感染 (surgicalsiteinfection,ssi) 是手术患者最常见的并发症, 约占总住院患者医院感染的 4%~6% [], 占外科患者医院感染的 38% [2] 不同手术的 SSI 发病率差别较大, 根据 203/204 [3] 英国公共卫生机构发布的 SSI 监测报道,SSI 发病率最高的是大肠手术 (0.2%), 最低的是膝关节假体置换术 (0.6%) 除手术类型外, 微生物定植 [4] 患者 手术等因素均可影响 SSI 的发生 近年来, 为更全面预防 SSI 的发生, 集束化干预的理念被越 [5] 来越多的应用 Waits 等研究发现, 完全实施集束化干预措施后, 风险矫正后的结肠切除手术 SSI 发病率为 2.0%, 而只实施一项干预措施的 SSI 发病率高达 7.5% 本研究以大肠手术 腹式子宫切除手术和股骨颈修复手术 3 类手术作为目标监测, 在全国 29 所医院开展前瞻性的研究, 探讨集束化干预措施对 3 类手术 SSI 干预效果, 从而为 SSI 的预防和控制提供依据 对象与方法. 研究对象 203 年 0 月 204 年 9 月全国各省 市共 29 所医院的手术患者 目标监测术种为 大肠手术 腹式子宫切除手术 股骨颈修复手术 血管手术因各医院开展的手术量较少被排除 SSI 的诊断标准参考卫生部 医院感染诊断标准 ( 试行 ) 和美国疾病预防控制中心 - 美国国家卫生安全网 [TheCentersforDiseaseControland Prevention (CDC) NationalHealthcareSafetyNetwork (NH [6] SN),USA ] 的标准.2 调查内容与方法.2. 调查内容调查项目分为两个阶段,203 年 0 月 204 年 3 月为基线调查期 ;204 年 4 月 204 年 9 月为项目干预期 SSI 的监测由感染控制小组成员负责实施.2.2 干预措施干预措施分为必选干预措施和可选措施 必选措施有 :() 教育或协助患者在术前一晚淋浴或沐浴 (2) 手术当日备皮 教育临床科室尽量减少不必要的去毛, 如确实需要, 尽量缩短备皮时间并选用剪毛方式, 有条件的医院可采用安全剪毛设备 (3) 手术部位消毒 (4) 提高全体人员, 包括医护人员 保洁人员 陪护人员等手卫生依从性 (5) 合理预防使用抗菌药物 切皮前 30min 至 h 内使用, 对于万古霉素和氟喹诺酮类药物可以于切皮前 2h 给药 ; 静脉制剂快速给药保证皮下组
3 759 织中药物浓度在切皮时达到有效抗菌浓度, 并维持到术后 4h, 若患者术中失血量 >500 ml 或手术时间 >3h 则术中追加 次抗菌药物的使用 (6) 各科室应根据各专科情况选择合适的抗菌药物种类 可选干预措施有 :() 使用抗菌手术贴膜, 有条件的医院推荐使用含碘手术贴膜 (2) 术中供氧饱和度 95% 以上 (3) 术中保温 尽可能及早为围手术期患者采用保温或加热措施, 有条件的医院推荐采用更为安全的保温设备和措施, 如加热冲洗液 强力空气加热毯等.3 统计学方法应用 Excel200 及 SPSS20.0 进行数据建库和统计学分析 计数资料组间比较采用 χ 2 检验, 犘 0.05 认为差异具有统计学意义 SSI 累计发生率计算考虑同一患者在同一项手术中发生多个 SSI 的情况, 具体以如下公式为准 :SSI 累计发病率 = 观察期间某种手术患者的 SSI 数 / 观察期间某种手术患者数 00% 2 结果 2. 基本情况纳入研究的患者总数为 666 例, 其中大肠手术 655 例, 腹式子宫切除术 239 例, 股骨颈修复手术 2372 例 0 例患者发生术后 SSI,SSI 发病率为.64% 不同手术 SSI 发病率不同, 其中大肠手术 SSI 发病率最高, 为 4.47%; 其次为腹式子宫切除手术 (.03%); 股骨颈修复手术 (0.2%) 大肠手术时间犘 75 为 3h, 腹式子宫切除 术和股骨颈修复手术时间犘 75 均为 2h 见表 表 不同手术 SSI 发病率犜犪犫犾犲 IncidencesofSSIofdiferenttypesofsurgeries 手术类型手术量 SSI 例数发病率 (%) 犘 75(h) 大肠手术 腹式子宫切除术 股骨颈修复手术 合计 集束化干预措施的效果评价干预前后的各集束化措施依从性见表 2, 干预期依从性低于基线期的有 : 大肠手术 术中供氧饱和度 95% 以上 和 术中保温 ; 腹式子宫切除术 手术当日备皮 使用抗菌手术贴膜 和 术中供氧饱和度 95% 以上 ; 其余各措施在干预期均有不同程度的提高, 大肠手术 手术部位含氯己定消毒剂消毒 的依从性提高了 29.09% 提高率超过 20% 的措施有 : 大肠手术的 术前沐浴 (22.95%) 和 手术当日备皮 (20.75% ); 股骨颈修复手术的 术前沐浴 (26.24%) 提高率超过 0% 的选项有 : 腹式子宫切除手术的 术前沐浴 (8.4%) 手术部位含氯己定消毒剂消毒 (5.9%); 股骨颈修复手术的 手术当日备皮 (2.59%) 手术部位含氯己定消毒剂消毒 (.95%) 用药时间合理 (3.36%); 其余选项的提高率低于 0% 2.3 干预前后不同手术 SSI 发病率见表 3 3 类手术 SSI 发病率干预前后比较, 差异均无统计学意义 ( 均犘 >0.05) 大肠手术 手术类型 表 2 不同手术不同阶段干预措施的依从性 (%) 犜犪犫犾犲 2 Compliancetointerventionmeasuresindiferentsurgeriesduringdiferentstages(%) 术前沐浴 手术当日备皮 手术部位含氯己定消毒剂消毒 抗菌药物使用情况 使用时机合理 用药时间合理 使用抗菌手术贴膜 术中供氧饱和度 95% 以上 术中保温 基线期 干预期 腹式子宫切除手术 基线期 干预期 股骨颈修复手术 基线期 干预期 手卫生
4 760 中国感染控制杂志 205 年 月第 4 卷第 期 ChinJInfectControlVol4NoNov205 表 3 不同手术干预前后 SSI 发病率 (%) 犜犪犫犾犲 3 IncidencesofSSIofdiferenttypesofsurgeries beforeandafterintervention(%) 手术类型基线期干预期 大肠手术 腹式子宫切除术 股骨颈修复手术 合计 讨论 本研究目标手术 SSI 发病率为.64%, 大肠手术 SSI 发病率最高为 4.47%, 腹式子宫切除术 SSI 发病率为.03%, 股骨颈修复手术 SSI 发病率为 0.2% 而国际医院感染控制协会 (International NosocomialInfectionControlConsortium,INICC) 在 30 个国家 66 个城市 82 所医院开展的前瞻性多 [7] 中心研究发现,SSI 总发病率为 2.88% (7523/ ), 其中大肠手术 SSI 发病率为 9.4%, 腹式 [8] 子宫切除术 SSI 发病率为 2.7% 龚瑞娥等采用两阶段的 SSI 目标监测的研究发现,SSI 发病率为 3.28% (68/528), 结直肠切除术 SSI 发病率为 0.42%, 子宫手术为 3.7% 本组研究结果 SSI 发病率低于国内外的研究结果, 这可能的原因是, 按照 [6] SSI 的定义, 无植入物手术后 30 日内, 有植入物手术后 年内发生的与手术有关的感染 SSI 的判断需有一定的随访期, 本研究的随访率较低, 大部分医院上报数据仅为在院患者 SSI 发病率, 这可能导致我们观察到的 SSI 发病率低于其他研究者的报告 预防 SSI 的关键是保证医院各项感染控制措施落实到位 根据美国外科医师学会 - 国家手术质量 [9] 改进计划 (ACSNSQIP) 的调查数据显示, 采用集束化干预措施后, 罗切斯特卫理公会医院的结直肠手术 SSI 的发病率从 9.8% 下降至 4.0% ( 犘 < [0] 0.05) 侯铁英等研究报道, 在 年通过采取多种干预措施提高手卫生依从性, 手卫生依从性从 33.29% 提高至 82.46% 后, 医院感染率也从 [] 6.05% 下降至 4.94% 近期发表的 meta 分析也发现, 采用集束化干预措施 ( 包括合理预防使用抗菌药物 合理的去毛 血糖控制和围手术期保温 ) 后 SSI 发病率比采取标准预防的患者低 [7.0% (328/ 4649)vs5.%(585/3866)] 但具体哪些干预措施对 SSI 的发病率有显著影响仍有争议 Leaper [2] 等对有关 SSI 预防的最新研究进展进行分析发 χ 2 犘 现, 术前沐浴 抗菌药物预防和围手术期氧供应等措施在各研究中有争议, 但该文同时指出, 一些干预措施比如术后负压创面治疗 抗菌手术敷料和抗菌手术缝合线等有望降低 SSI 发病率 因此, 集束化干预措施的选择和依从性对 SSI 发病率有很大影响 本研究调查发现, 干预措施中的必选措施和手卫生的总体依从性较高, 绝大部份都超过或接近 70% 特别是干预阶段, 各项措施的依从性几乎均有不同程度的提高 但干预前后 SSI 发病率比较, 差异无统计学意义 可能原因是基线期各干预措施整体依从性已较高, 干预期的依从性提高对于整体的 SSI 发病率影响较小 ; 也有可能是本研究选择的集束化干预措施具有一定的争议性, 不能对 SSI 的发病率产生显著影响 ; 另外, 本项目持续干预时间仅 2 个月, 相对较短, 上述因素均可导致本研究的 SSI 发病率在干预前后差异无统计学意义 集束化干预措施对 SSI 发病率的作用有待进一步的验证 总之, 本研究是我国首次关于 SSI 的全国性 多中心 前瞻性研究, 对了解我国的 SSI 监测现状以及防控具有一定的意义 此外, 本研究首次计算出我国大肠手术 腹式子宫切除术和股骨颈修复手术的犘 75 时间, 并发现其与欧美等国该术种犘 75 时间一 [3 4] 致, 一定程度上反映本研究数据的真实性和有效性 但整个研究仍存在一些问题, 比如失访率高 项目干预时间短等问题 未来的研究, 需要在集束化感染控制的基础上, 根据不同的手术类型和经济社会发展条件, 制定出最经济有效的干预措施, 从而最大限度的降低 SSI 发病率 致谢 : 感谢中国医院协会医院感染管理专业委员会专家组对该项目的指导, 感谢各参与单位负责人对该项目做出的贡献! [ 参考文献 ] [] SmythET,EmmersonAM.Surgicalsiteinfectionsurveilance [J].JHospInfect,2000,45(3): [2] Mangram AJ,Horan TC,Pearson ML,etal.Guidelinefor preventionofsurgicalsiteinfection,999.hospitalinfection ControlPractices Advisory Commitee [J].Infect Control HospEpidemiol,999,20(4): [3] HealthProtectionAgency.Surveilanceofsurgicalsiteinfec tionsin NHS hospitalsin England203/4 [R].London: HPA,204. ( 下转第 765 页 )
5 765 分布存在差异, 以革兰阴性杆菌为主 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感, 但出现了 CRE 菌株, 鲍曼不动杆菌多重耐药严重, 屎肠球菌较粪肠球菌更常见, 屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌 了解腹腔感染病原菌分布和耐药趋势有助于经验性抗感染治疗和医院感染的防控 [ 参考文献 ] [] SolomkinJS,MazuskiJE,BradleyJS,etal.Diagnosisand managementofcomplicatedintra abdominalinfectioninadults andchildren:guidelinesbythesurgicalinfectionsocietyand theinfectious DiseasesSocietyof America [J].ClinInfect Dis,200,50(2): [2] SkrupkyLP,TelorBR,MazuskiJE.Currentstrategiesfor thetreatmentofcomplicatedintra abdominalinfections [J]. ExpertOpinPharmacother,203,4(4): [3] 陈宏斌, 赵春江, 王辉, 等.20 年中国 3 家教学医院院内感染常见病原菌耐药性分析 [J]. 中华内科杂志,203,52(3): [4] WHO.Antimicrobialresistanceglobalreportonsurveilance. 204[EB/OL].(204)[ ].htp:// int/iris/bitstream/0665/2642// _eng.pdf. [5] 叶素娟, 杨青, 俞云松.2005 年中国 CHINET 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析 [J]. 中国感染与化疗杂志,2007,7 (4): [6] 胡付品, 朱德妹, 汪复, 等.203 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 [J]. 中国感染与化疗杂志,204,4(5): [7] 孙秋, 黄文祥, 史芳静, 等. 临床分离肠杆菌科细菌金属 β 内酰胺酶检测 [J]. 中国感染控制杂志,204,3(6):32-326, 33. [8] 谢宁, 郭斌, 蔡燕, 等. 肠杆菌科细菌 KPC 型碳青霉烯酶的研究 [J]. 中国感染控制杂志,202,(4): [9] 翟如波, 邱广斌, 张昊, 等. 连续 4 年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁 [J]. 中国感染控制杂志,202,(6): [0] 陈佰义, 何礼贤, 胡必杰, 等. 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 [J]. 中华医学杂志,202,92(2): [] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志,204,37():9-5. [2] 邹原方, 关晓东, 梁翔. 葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及危险因素分析 [J]. 中华全科医师杂志,204,3(2): ( 本文编辑 : 文细毛 ) ( 上接第 760 页 ) [4] YoungPY.and KhadarooRG.Surgicalsiteinfections [J]. SurgClinNorthAm,204,94(6): [5] WaitsSA,FritzeD,Banerjee M,etal.Developinganargu mentforbundledinterventionstoreducesurgicalsiteinfection incolorectalsurgery[j].surgery,204,55(4): [6] HoranTC,AndrusM,andDudeckMA.CDC/NHSNsurveilance definitionofhealthcare associatedinfectionandcriteriaforspecific typesofinfectionsintheacutecareseting [J].Am JInfect Control,2008,36(5): [7] RosenthalVD,RichtmannR,SinghS,etal.Surgicalsitein fections,internationalnosocomialinfectioncontrolconsorti um (INICC)report,datasummaryof30countries, [J].Infect Control Hosp Epidemiol,203,34(6): [8] 龚瑞娥, 吴安华, 冯丽, 等. 手术部位感染目标性监测效果评价 [J]. 中国普通外科杂志,200,9(5): [9]CimaR,DankbarE,LovelyJ,etal.Colorectalsurgerysurgi calsiteinfectionreductionprogram:anationalsurgicalquality improvementprogram driven multidisciplinary single institu tionexperience[j].jam ColSurg,203,26(): [0] 侯铁英, 江飞舟, 张友平, 等. 提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究 [J]. 中华医院感染学杂志,200,20(): []TannerJ,PadleyW,AssadianO,etal.Dosurgicalcarebun dlesreducetheriskofsurgicalsiteinfectionsinpatientsunder goingcolorectalsurgery?asystematicreviewandcohortme ta analysisof8,55patients [J].Surgery,205,58(): [2]LeaperD,OuseyK.Evidenceupdateonpreventionofsurgical siteinfection [J].CurrOpinInfectDis,205,28(2): [3] StridhEkmanG,Ringb ck WeitoftG,Nyréno,etal.Na tionalsurveilanceofsurgical siteinfectionthroughregister basedanalysisofantibioticuseafteringuinalherniarepair[j]. BrJSurg,200,97(): [4] KonishiT,HariharaY,MorikaneK.Surgicalsiteinfection surveilance[j].jhospinfect,2004,05(): ( 本文编辑 : 付陈超 )
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中学第二教材：高中语文：选修：语言规范与创新：配套江苏版教材
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西班牙文学简史
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中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 犛犖 / 犜 进出口化妆品中氢溴酸右美沙芬的测定液相色谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳犱犲狓狋狉狅犿犲狋犺狅狉狆犺犪狀犺狔犱狉狅犿犻犱犲犻狀犮狅狊犿犲狋犻犮狊犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犔犻狇狌犻犱犮犺狉狅犿犪狋狅犵狉犪狆犺狔犿
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 进出口化妆品中氢溴酸右美沙芬的测定液相色谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳犱犲狓狋狉狅犿犲狋犺狅狉狆犺犪狀犺狔犱狉狅犿犻犱犲犻狀犮狅狊犿犲狋犻犮狊犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犔犻狇狌犻犱犮犺狉狅犿犪狋狅犵狉犪狆犺狔犿犲狋犺狅犱 2009 02 20 发布 2009 09 01 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 前 言 本标准的附录
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660 中国感染控制杂志 2016 年 9 月第 15 卷第 9 期 ChinJInfectControlVol15No9Sep2016 犎狅狊狆犻狋犪犾, 犖犪狀犼犻狀犵 , 犆犺犻狀犪 ;10 犛犺犪狀犱狅狀犵犘狉狅狏犻狀犮犻犪犾犎狅狊狆犻狋犪犾, 犑犻狀犪狀 , 犆犺犻
中国感染控制杂志 2016 年 9 月第 15 卷第 9 期 ChinJInfectControlVol15No9Sep2016 659 犇犗犐 :10.3969/ 犼. 犻狊狊狀.1671-9638.2016.09.005 论著 全国省级医院感染培训机构培训现状调查报告 杨亚红 1, 黄勋 2, 张浩军 1, 刘丁 3, 杨怀 4, 鲜于舒铭 5, 范秋萍 6, 林玲 7, 邓敏 8, 吴安华 2,
# $ % & ' 犑狅狌狉狀犪犾狅犳犘犪狋犺狅犵犲狀犅犻狅犾狅犵狔 R $14%$5 May.2019, Vol.14,No DOI: /j.cjpb VP8 56-!L ZO # 1, 2, < 3,=>> 1,AB 1,CD
545 DOI:10.13350/j.cjpb.190511 23 VP8 56-!L ZO # 1, 2, < 3,=>> 1,? @ 1,AB 1,CDE 1 (1. WU/_ A $ WUI!, 410005;2. 9MUI! ; 3. WU E M?D ) 0 1 (Rotaviruses,RVs) - Rotarix RotaTeqVP8 J K 5 (histo blood groupantigens,hbgas)
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333 20196 JournalofSoiland WaterConservation Vol.33No.3 Jun.,2019 X T'% a ^#9 a 0 `G GQR - 1, \ 1, 1, B 1, - 1, 1,2 (1.b *aa,b8 350007;2.b *aa, C6&'- L,b8 350007) (: ZT H < (TC) (TN) =(TP)Q R D R, b 8
前 言 本标准的附录 A 为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准由中华人民共和国上海出入境检验检疫局负责起草 本标准主要起草人 : 倪昕路 韩丽 周瑶 郭德华 朱坚 本标准系首次发布的检验检疫行业标准 Ⅰ
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 犛犖 / 犜 2326 2009 食品及油脂中反式脂肪酸含量的检测傅立叶变换红外光谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳狋狉犪狀狊犳犪狋狔犪犮犻犱狊犻狀犳狅狅犱狊狋狌犳犪狀犱狅犻犾狊 犉犜犐犚犿犲狋犺狅犱 2009 07 07 发布 2010 01 16 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 前 言 本标准的附录 A 为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口
1. (1 ) 2. (3 ) 3. (6 ) 4. (9 ) 5. (12) (14) (16) 6. 7. 8. 9. 10. (18) (21) (25) (28) (31) (34) (37) 11. (39) 12. (41) 13. 14. (45) (48) 15. (51) (54) (57) 16. (60) 17. (64) 18. (68) 1 19. (71) 20. (75)
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前 言 本标准按照 GB/T 给出的规则起草 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准起草单位 : 中华人民共和国山东出入境检验检疫局 中华人民共和国陕西出入境检验检疫局 中华人民共和国黑龙江出入境检验检疫局 本标准主要起草人 : 王建华 汤志旭 孙忠松 王艳丽 王松 李
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 犛犖 / 犜 2646 2010 进出口食品中吡螨胺残留量检测方法气相色谱 质谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳狋犲犫狌犳犲狀狆狔狉犪犱狉犲狊犻犱狌犲狊犻狀犳狅狅犱犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犌犆 犕犛犿犲狋犺狅犱 2010 11 01 发布 2011 05 01 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 前 言 本标准按照 GB/T1.1
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JournalofSoiland WaterConservation Vol.32No.5 Oct.,2018 KZ[ Y\]^ "_`a P O 1,<) 2,3,4,*73 2,3,4,+ 1,2,3,4,E 9 5 (1.? Q3 45 ;,? 71210
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325 201810 JournalofSoiland WaterConservation Vol.32No.5 Oct.,2018 KZ[%@,;3@Y\]^ "_`ap O 1,
胱抑素 C 水平的测定在 2 型糖尿病肾功能评价中的应用 刘传勇, 古东海, 周丽华, 等 814 临床研究 综 16SrRNAPCR 基因测序鉴定临床标本军团菌 宣瑞红, 王娟, 胡朝晖, 等 816 核酸扩增检测技术在血液筛查中的应用 张健, 谢秀华, 黄呈辉, 等 818 胱抑素 C 测定评价
国际检验医学杂志 INTERNATIONALJOURNALOFLABORATORY MEDICINE 月刊 1980 年 1 月创刊第 31 卷第 8 期 2010 年 8 月 30 日出版 主 主 管 重庆市卫生局 办 重庆市卫生信息中心 ( 重庆市药品集中采购服务中心 ) 编辑 出版 总编 国际检验医学杂志编辑委员会 重庆市卫生信息中心 府伟灵 执行总编 徐永柱 编辑部主任 杨庆华 通讯地址 5
前 言 本标准的附录 A 附录 B 和附录 C 为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准起草单位 : 中华人民共和国山西出入境检验检疫局 本标准主要起草人 : 薛平 连庚寅 宋欢 苑利 杜利君 潘雅丽 宋洁 康杰 本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准 Ⅰ
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 犛犖 / 犜 2115 2008 进出口食品和饲料中总氮及粗蛋白的检测方法杜马斯燃烧法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳狋犺犲狋狅狋犪犾狀犻狋狉狅犵犲狀犮狅狀狋犲狀狋犪狀犱犮犪犾犮狌犾犪狋犻狅狀狅犳狋犺犲犮狉狌犱犲狆狉狅狋犲犻狀犮狅狀狋犲狀狋犻狀犳狅狅犱犪狀犱犳犲犲犱犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犆狅犿犫狌狊狋犻狅狀犪犮犮狅狉犱犻狀犵狋狅狋犺犲犇狌犿犪狊狆狉犻狀犮犻狆犾犲
前 言 本标准的附录 A 附录 B 和附录 C 为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准起草单位 : 中华人民共和国山西出入境检验检疫局 本标准主要起草人 : 薛平 连庚寅 宋欢 苑利 杜利君 潘雅丽 宋洁 康杰 本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准 Ⅰ
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 犛犖 / 犜 2115 2008 进出口食品和饲料中总氮及粗蛋白的检测方法杜马斯燃烧法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳狋犺犲狋狅狋犪犾狀犻狋狉狅犵犲狀犮狅狀狋犲狀狋犪狀犱犮犪犾犮狌犾犪狋犻狅狀狅犳狋犺犲犮狉狌犱犲狆狉狅狋犲犻狀犮狅狀狋犲狀狋犻狀犳狅狅犱犪狀犱犳犲犲犱犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犆狅犿犫狌狊狋犻狅狀犪犮犮狅狉犱犻狀犵狋狅狋犺犲犇狌犿犪狊狆狉犻狀犮犻狆犾犲
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52D 2 () Vol.52 No.2 2013E3 JournalofXiamenUniversity (NaturalScience) Mar.2013 doi:10.6043/j.issn.0438 0479.2013.02.023 234 56)*+`a 1,2,,@ 2, 1, 1 (1. % *77 :; GHI/$JK, 361005;2., 352100) -.: L [ Q! R,
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前 言 本标准的附录 A 附录 B 和附录 C 均为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准起草单位 : 中华人民共和国湖南出入境检验检疫局 本标准主要起草人 : 颜鸿飞 张莹 孙菲 胡宇东 黄志强 付善良 李拥军 王美玲 本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准 Ⅰ
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 动物源食品中乙氧喹啉残留量的测定方法高效液相色谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳犲狋犺狅狓狔狇狌犻狀狉犲狊犻犱狌犲狊犻狀犳狅狅犱狊狋狌犳狊狅犳犪狀犻犿犪犾狅狉犻犵犻狀 犎犘犔犆犿犲狋犺狅犱 2010 03 02 发布 2010 09 16 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 前 言 本标准的附录 A 附录 B 和附录 C 均为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口
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325 201810 JournalofSoiland WaterConservation Vol.32No.5 Oct.,2018 3 ; *+4@ I Q *.,/01,,,, 2,! 3, 4,5 ( 3 ;, 611130) : 5\ _^J _IM L D a V, L.? K $ 9 a 9 R V _ I. >V 3 1 MD a \:(1)3 3 (>0.25mm), _` J _
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,2017,37(4):0728-0736 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. :1000 4025(2017)04 0728 09 犱狅犻 :10.7606/j.issn.1000 4025.2017.04.0728 "#$%&3'( )*+,-./0,, (! @,AB 650224) 1 :CDE( 犓狅犫狉犲狊犻犪 ) D FG $HG,IJ KL MN O, P.3Q
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犠狅狉犱狊犪狀犱犛犲狀狋犲狀犮犲狊词汇与句型注 : 带 部分为 三会 内容 ( 会听 会说 会认读 ), 其他为 四会 内容 ( 会听 会说 会认读 会默写 ); 句型中的画线部分为可替换的内容 犱狅犮狋狅狉医生犺犲犪狉狋心脏犺狅狊狆犻狋犪犾医院 犻犾生病的犿犲犱犻犮犻狀犲药狀狌狉狊犲护士 狊犺狅狋
Unit3 WHEN IGROW UP 乐学单元 亲爱的同学们, 每个人都有梦想, 每个人都对未来从事的职业有一种期待, 你梦想的职业是什么呢? 我们常听到的职业有医生 护士 消防员 警察 飞行员和宇航员 那么他们都做哪些具体的工作呢? 你了解吗? 在这个单元, 他们中的一些代表会走近你, 并告诉你他们的日常生活 让我们赶快一起去看看吧 还有, 当你了解他们的具体工作后, 你是否还坚持你的梦想职业,
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809 DOI:10.13350/j.cjpb.180802 ' ()*+,-./(0 F, GH,I+J ( G,HD I JKX32 L D/ W, GMN750021) @ OR G-. 0. ], @M G-. 0 P,FG ].@, QR I ` OR FG]3OR, FG @M,?@ ST U:
前 言 本标准的附录 A 和附录 B 均为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准起草单位 : 中华人民共和国黑龙江出入境检验检疫局 中华人民共和国重庆出入境检验检疫局 中华人民共和国辽宁出入境检验检疫局 本标准主要起草人 : 刘永 杨长志 王国民 康庆贺 林维宣 李贤良 吴
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 进出口动物源性食品中乌洛托品残留量的检测方法液相色谱 质谱 / 质谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳狌狉狅狋狉狅狆犻狀犲狉犲狊犻犱狌犲犻狀犳狅狅犱狊狋狌犳狊狅犳 犪狀犻犿犪犾狅狉犻犵犻狀犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犔犆 犕犛 / 犕犛犿犲狋犺狅犱 2008 11 18 发布 2009 06 01 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 前
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( ) : ( ) ( ) ( ) 2003 10 5 2004 2004 7 1 1. 1 2. 8 3. 15 4. 21 ( ) 27 81 13. 81 14. 89 15. 94 16. 99 ( ) 103 30 5. 30 6. 38 7. ( ) 45 8. 53 ( ) 59 105 17. 105 18. ( ) 111 19. 116 20. 121 ( ) 128 60 9.
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前 言 本标准按照 GB/T 给出的规则起草 本标准代替 SN 出口肉及肉制品中甲萘威残留量检验方法 本标准与 SN 相比, 主要技术变化如下 : 样品净化方法采用全自动凝胶渗透色谱净化方法替代原有的液液分配法 ; 测定采用柱后衍生液相色谱 荧光检
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 犛犖 / 犜 0122 2011 代替 SN0122 1992 进出口肉及肉制品中甲萘威残留量检验方法液相色谱 柱后衍生荧光检测法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳犮犪狉犫犪狉狔犾狉犲狊犻犱狌犲狊犻狀犿犲犪狋犪狀犱犿犲犪狋狆狉狅犱狌犮狋狊犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱 犲狓狆狅狉狋 犎犘犔犆 犳犾狌狅狉犲狊犮犲犱犲狋犲犮狋狅狉狑犻狋犺狆狅狊狋犮狅犾狌犿狀犱犲狉犻狏犪狋犻狅狀
156 控制算法 ( 即模糊逻辑或神经网络 ) 这两种方式来研 [1] 究泊车. 犑犪犿犻犾设计出一种泊车辅助器 可帮助驾驶员方便安全地泊车 但在实现泊车的全自动方面有待改进. 文献 [2-3] 分别基于模糊逻辑控制进行泊车系统研究 逻辑控制依赖于人的操作知识 因此 [4] 需要大量的泊车实验. 刘
![156 控制算法 ( 即模糊逻辑或神经网络 ) 这两种方式来研 [1] 究泊车. 犑犪犿犻犾设计出一种泊车辅助器 可帮助驾驶员方便安全地泊车 但在实现泊车的全自动方面有待改进. 文献 [2-3] 分别基于模糊逻辑控制进行泊车系统研究 逻辑控制依赖于人的操作知识 因此 [4] 需要大量的泊车实验. 刘](/thumbs/52/29734531.jpg "156 控制算法 ( 即模糊逻辑或神经网络 ) 这两种方式来研 [1] 究泊车. 犑犪犿犻犾设计出一种泊车辅助器 可帮助驾驶员方便安全地泊车 但在实现泊车的全自动方面有待改进. 文献 [2-3] 分别基于模糊逻辑控制进行泊车系统研究 逻辑控制依赖于人的操作知识 因此 [4] 需要大量的泊车实验. 刘")
上海理工大学学报 第 37 卷 第 2 期 犑. 犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔狅犳犛犺犪狀犵犺犪犻犳狅狉犛犮犻犲狀犮犲犪狀犱犜犲犮犺狀狅犾狅犵狔 犞狅犾.37 犖狅.2 2015 文章编号 :1007-6735(2015)02-0155-04 犇犗犐 :10.13255/ 犼. 犮狀犽犻. 犼狌狊狊狋.2015.02.011 基于模糊算法垂直泊车转向控制策略的研究 王友楠 方祖华 孙鍴 王康 徐宏兵 ( 上海师范大学信息与机电工程学院
,2018,38(11): 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. : (2018) 犱狅犻 : /j.issn "#$%&"' ' # ()*+, 1,2,3,4
,2018,38(11):2053-2059 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. :10004025(2018)11205307 犱狅犻 :10.7606/j.issn.10004025.2018.11.2053 "#$%&"''# ()*+, 1,2,3,4, 1,2,3,4, 4,5, 1,2,4 (1!G HI,J 810016;2!"HI,J 810016;3!G
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,2018,38(7): 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. : (2018) 犱狅犻 : /j.issn "#$%&' ()*+,-. /01 1, 2, 1
,2018,38(7):1332-1339 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. :1000 4025(2018)07 1332 08 犱狅犻 :10.7606/j.issn.1000 4025.2018.07.1332 "#$%&' ()*+,-. /01 1, 2, 1, 1 (1 &' A, B 350002;2 CD'E, CD 350212) 2 3: B FGHIJKL4MNO
中国汉族人群中白色念珠菌的 25SrDNA 基因分型及耐药性分析 刘刚, 卢光 667 糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值评估 易向民, 李庆丰, 郭惠琼 670 糖尿病患者血清 β 羟丁酸与血清酮体粉剂半定量法检测间的关系及价值研究 王传发 673 临床研究 综 亲属肾移植患者
国际检验医学杂志 INTERNATIONALJOURNALOFLABORATORY MEDICINE 月刊 1980 年 1 月创刊第 31 卷第 7 期 2010 年 7 月 30 日出版 主 主 管 重庆市卫生局 办 重庆市卫生信息中心 ( 重庆市药品集中采购服务中心 ) 编辑 出版 总编 国际检验医学杂志编辑委员会 重庆市卫生信息中心 府伟灵 执行总编 徐永柱 编辑部主任 杨庆华 通讯地址 5
1320 例血培养结果分析 赵苏瑛, 李岷, 李克涓 1102 综 慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床观察 邓建平, 陈云鹏 1104 济南市部分体检人群血尿酸水平的现况分析 杜敏, 尹承华 1106 精神分裂症患者血清中 IL 6 IL 10 与 TNF α 检测的临床意义 陈茜 1108 不同
国际检验医学杂志 INTERNATIONALJOURNALOFLABORATORY MEDICINE 月刊 1980 年 1 月创刊第 31 卷第 10 期 2010 年 10 月 30 日出版 主 主 管 重庆市卫生局 办 重庆市卫生信息中心 ( 重庆市药品集中采购服务中心 ) 编辑 出版 总编 国际检验医学杂志编辑委员会 重庆市卫生信息中心 府伟灵 执行总编 徐永柱 编辑部主任 杨庆华 通讯地址
,2018,38(7): 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. : (2018) 犱狅犻 : /j.issn "#$%&' ()*+,-./ 01 1,2, 1,
,2018,38(7):1315-1324 犃犮狋犪犅狅狋. 犅狅狉犲犪犾. 犗犮犮犻犱犲狀狋. 犛犻狀. :1000 4025(2018)07 1315 10 犱狅犻 :10.7606/j.issn.1000 4025.2018.07.1315 "#$%&' ()*+,-./ 01 1,2, 1,2 (1 < "=,>550025;2?@ 5-.AB,>550025) :CDE ( 犚狅狊犪狉狅狓犫狌狉犵犺犻
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43 009 JOURNALOFXI ANJIAOTONG UNIVERSITY Vol.43 Jul.009 1,, 1, FG 1,"#$ 1,,HI 1 (1.JK.; /LMJK N/O,610054, ;. / 345 689:; 4,400050, ) :!"#$%&'()*+,,-./) 01 "#$%&' 01, )"#$%&'.34( 56 89:;, ?@ABCDE F,!
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38 11 Vol.38No.11 201711 ActaEcologiaeAnimalisDomastici Nov.2017!"#$ %&' () *+, 1, 1, 1, 1, 1, 1,! 2,"#$ 1,%&' 1 (1.!"#$%&', 350002; 2. ()*+,-./0, 351100) [-.] ()*+,-./01 23456789:;
前 言 本标准的附录 A 为规范性附录, 附录 B 和附录 C 为资料性附录 本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口 本标准由中华人民共和国辽宁出入境检验检疫局 中华人民共和国浙江出入境检验检疫局 中国检验检疫科学研究院 中华人民共和国黑龙江出入境检验检疫局负责起草 本标准主要起草人 : 林维
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准 进出口动物源性食品中糖皮质激素类兽药残留量的检测方法液相色谱 质谱 / 质谱法 犇犲狋犲狉犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳犵犾狌犮狅犮狅狉狋犻犮狅狊狋犲狉狅犻犱狊狉犲狊犻犱狌犲狊犻狀犳狅狅犱狊狋狌犳狊狅犳 犪狀犻犿犪犾狅狉犻犵犻狀犳狅狉犻犿狆狅狉狋犪狀犱犲狓狆狅狉狋 犔犆 犕犛 / 犕犛犿犲狋犺狅犱 2008 11 18 发布 2009 06 01 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局
北大绿卡：新课标教材课时同步讲练 七年级语文下 人教版
: : : : : : : (CIP) : /,. :,2007 3 ISBN978 7 5602 4795 3 Ⅰ.. Ⅱ.1. 2. Ⅲ. Ⅳ.G634 CIP(2007) 037245 118 (130117) :0431 85695744 85688470 :0431 85695734 :htp: www nenup com :sdcbs@mail jl cn :nenupyuwen@yahoo.cn
综 儿童与成人急性 B 淋巴细胞白血病的免疫分型特点 王雪华, 林少微, 焦晓阳, 等 954 假丝酵母菌对解脲脲原体检测的干扰分析 冯长海, 张莺莺, 康青青, 等 957 泌尿生殖道支原体检测结果及其药敏分析 陈伟红 959 心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征早期诊断与危险分层中的应用探讨 凌侠
国际检验医学杂志 INTERNATIONALJOURNALOFLABORATORY MEDICINE 月刊 1980 年 1 月创刊第 31 卷第 9 期 2010 年 9 月 30 日出版 主 主 管 重庆市卫生局 办 重庆市卫生信息中心 ( 重庆市药品集中采购服务中心 ) 编辑 出版 总编 国际检验医学杂志编辑委员会 重庆市卫生信息中心 府伟灵 执行总编 徐永柱 编辑部主任 杨庆华 通讯地址 5
2018,27(5): 犃犮狋犪犃犵狉犻犮狌犾狋狌狉犪犲犅狅狉犲犪犾犻 狅犮犮犻犱犲狀狋犪犾犻狊犛犻狀犻犮犪 doi: /j.issn : :htp://kns.cnki.net/kcms/detail/61.
2018,27(5):658 666 犃犮狋犪犃犵狉犻犮狌犾狋狌狉犪犲犅狅狉犲犪犾犻 狅犮犮犻犱犲狀狋犪犾犻狊犛犻狀犻犮犪 doi:10.7606/j.issn.1004 1389.2018.05.007 :2018 05 09 :htp://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1220.s.20180509.1603.014.html!",,,, (# ?=@ "#AB
252 上海理工大学学报 2013 年第 35 卷 经济持续快速的增长, 但另一方面亦深受气候 环境恶化, 能源供需压力的困扰. 研究能源消耗与经济发展的关系问题对我国有越来越重要的现实意义. 美国是世界上最发达国家, 是经济发展的领头羊 ; 日本亦为发达国家, 但同时也是资源匮乏的国家之一 ; 而
上海理工大学学报 第 35 卷 第 3 期 犑. 犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔狅犳犛犺犪狀犵犺犪犻犳狅狉犛犮犻犲狀犮犲犪狀犱犜犲犮犺狀狅犾狅犵狔 犞狅犾.35 犖狅.3 2013 文章编号 :1007-6735(2013)03-0251-05 中国和其他国家经济发展与能源消费关联性指标的比较 杨青, 栾贵勤, 盖伦 ( 上海理工大学管理学院, 上海 200093) 摘要 : 将能源消费弹性系数 绝对能源消费弹性系数及能源消费强度
暋暋图书在版编目 (CIP) 数据播音主持快速入门十八招儿 / 赵秀环编著. 北京 : 中国传媒大学出版社, ISBN978 灢 7 灢 5657 灢 0136 灢 8 栺灡栙播 暋栻灡栙赵 暋栿. 栙播音 语言艺术暋栚广播节目 主持人 语言艺术暋栛电视节目 主持人 语言艺术桇灡栙 G2
暋暋图书在版编目 (CIP) 数据播音主持快速入门十八招儿 / 赵秀环编著. 北京 : 中国传媒大学出版社,2011.1 ISBN978 灢 7 灢 5657 灢 0136 灢 8 栺灡栙播 暋栻灡栙赵 暋栿. 栙播音 语言艺术暋栚广播节目 主持人 语言艺术暋栛电视节目 主持人 语言艺术桇灡栙 G222.2 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2010) 第 261459 号 暋暋播音主持快速入门十八招儿
宝鸡文理学院学报 ( 自然科学版 ) 征稿细则 (J.BaojiUniv.Arts& Sci.(Nat.Sci.Ed.)) 宝鸡文理学院学报 ( 自然科学版 ) (J.BaojiUniv.Arts & Sci.(Nat.Sci.Ed.)) 是由宝鸡文理学院主办的综合性自然科学学术季刊, 是中国高校特
BAOJIWENLIXUEYUAN XUEBAO ZIRAN KEXUEBAN ISSN10071261 CODENBWZKFL 宝鸡文理学院学报 犑犗犝犚犖犃犔犗犉犅犃犗犑犐犝犖犐犞犈犚犛犐犜犢犗犉犃犚犜犛犃犖犇犛犆犐犈犖犆犈犛 自然科学版 犖犪狋狌狉犪犾犛犮犻犲狀犮犲犈犱犻狋犻狅狀 主管单位 主办单位 陕西省教育厅 宝鸡文理学院 中国高校特色科技期刊中国期刊方阵双效期刊中国核心期刊 ( 遴选 )
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第 6期王晓茜等 : 四川省德阳贫困农村糖尿病及代谢综合征的流行病学调查 157 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢性疾病, 可严重影响居民的生命健康和生存质量 为了推进中国糖尿病防治工作的进行 促进相关政策的落实 探讨适宜中国农村地区的糖尿病综合防治工作模式, 故对四川省经济相对不发达
实用临床医药杂志 156 犑狅狌狉狀犪犾狅犳犆犾犻狀犻犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲犻狀犘狉犪犮狋犻犮犲 2015 年第 19 卷第 6期 调查研究 四川省德阳贫困农村糖尿病及代谢综合征的流行病学调查 王晓茜 1, 鲁丹 1, 李胜勇 2, 周武强 3, 王森 1, 邓清容 1, 魏小燕 1, 刘娅 1 (1. 四川省德阳市人民医院内分泌科, 四川德阳,618000; 2. 四川省中江县人民医院医教科, 四川中江,618100;
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批发零售业实用英语对话及词汇手册
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246 国际骨科学杂志 2018 年 7 月第 39 卷第 4 期 IntJOrthop,July.25,2018,Vol.39,No.4 freesurvival(pfs)andoveralsurvival (OS)( 犘 >0.05).Thepatientsundergoingneoadjuva
245 骨肉瘤程序性死亡因子配体 1 的表达及临床意义 临床研究 蓝瑞隆傅冷西陈瑞庆王生淋施开 摘要 目的通过检测程序性死亡因子配体 1(PD L1) 在骨肉瘤组织中的表达, 探讨其与骨肉瘤患者临床特征及预后的相关性 方法选取 2006 年 1 月至 2012 年 12 月, 福建医科大学附属第一医院初诊为骨肉瘤并接受手术切除术的 72 例患者为研究对象, 收集经病理确诊的患者骨肉瘤石蜡标本, 采用免疫组织化学