342 学报 JournalofChinaPharmaceuticalUniversity 第 45 卷 [6-7] 面研究较少, 多用于大鼠多囊卵巢综合征模型 的建立以及雌激素 (estrogens) 实验研究的阳性对照用药, 而其长期给药对雌激素低下的去卵巢大鼠的生殖靶器官子宫 阴道 乳腺的形态

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1 学报 JournalofChinaPharmaceuticalUniversity 2014,45(3): 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫 阴道 乳腺雌激素受体表达的影响 1, 马晓萍, 徐颖, 丁婕, 林娜 ( 1 广州中医药大学, 广州 ; 2 中国中医科学院中药研究所, 北京 ) 摘要以去卵巢大鼠为研究模型, 观察戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫 阴道 乳腺组织病理变化及雌激素受体 α (ERα) 和雌激素受体 β(erβ) 表达的影响, 探讨其雌激素样作用机制 采用 HE 染色法观察去卵巢大鼠组织的病理改变 ; 采用免疫组织化学和 Westernblot 技术检测子宫 阴道 乳腺 ERα 和 ERβ 蛋白的表达水平 结果显示, 戊酸雌二醇可明显拮抗去卵巢大鼠靶器官的萎缩, 其机制可能与上调靶器官雌激素受体 (ERs) 表达有关 关键词 戊酸雌二醇 ; 去卵巢 ; 靶器官 ; 雌激素受体 中图分类号 R965 文献标志码 A 文章编号 (2014) doi: /j.isn Efectsofestradiolvalerateontheestrogenreceptorexpressioninuterus 牞 vaginaandmammaryglandofovariectomizedrats MAXiaoping 1 牞 2 牞 XUYing 2 牞 DINGJie 2 牞 LINNa 2 1 GuangzhouUniversityofChineseMedicine 牞 Guangzhou 牷 2 InstituteofChineseMateriaMedica 牞 ChinaAcademyofChineseMedicalSciences 牞 Beijing 牞 China Abstract Theobjectiveofthisstudywastoevaluatetheefectsofestradiolvalerate 牗 EV 牘 ontheestrogenrecep torexpresionandthepathologicalchangesoftisuesinuterus 牞 vaginaandbreastofovariectomizedrats 牞 and investigatetheestrogen likemechanism HEmethodwasusedtodeterminethetisuepathologicalchanges 牷 the proteinexpresionlevelsofestrogenreceptoralpha 牗 ERα 牘 andestrogenreceptorbeta 牗 ERβ 牘 inmammarygland 牞 uterusandvaginaweredetectedbyimmunohistochemistryandwesternblot Theresultsindicatedthatestradiol valeratecouldobviouslyantagonizetheatrophyofthetargetorgansinovariectomizedrats 牞 andtheup regulated expresionoftheestrogenreceptorsintargetorgansistheposiblemechanismofevinducedestrogenicactivity Keywords estradiolvalerate 牷 ovariectomized 牷 targetorgan 牷 estrogenreceptor ThisstudywassupportedbytheNationalNaturalScienceFoundationofChina 牗 No 牘牷 thejointinnovationresearchproject forvisitingfelowinchinaacademyofchinesemedicalsciences 牗 No z 牘牷 thenationalbasicresearchprogram ofchina 牗 973Program 牘牗 No 2011CB 牞 2011CB 牘 戊酸雌二醇 (estradiolvalerate,ev), 属于 17 戊酰基酯类化合物, 作为前体药物在小肠及首次通过肝脏吸收后被快速代谢成 17 β 雌二醇和戊酸 [1] 临床上, 戊酸雌二醇作为激素补充治疗 (hormonereplacementtherapy,hrt) 的主要用药, 用来缓解绝经后血中激素含量下降引发的潮热 盗汗 情绪波动和阴道干燥瘙痒及骨质疏松症等围绝经期综合征诸症 [2-3] 近年来, 戊酸雌二醇在功能 [4] [5] 失调性子宫出血及复合口服避孕药抑制排卵 方面的作用也得到了广泛的关注, 而实验药理学方 收稿日期 通信作者 Tel: E mail:xu_ying1978@163 com Tel: E mail:linna888@163 com 基金项目 国家自然科学基金资助项目 (No ); 中国中医科学院客座研究员联合创新研究资助项目 (No z070826); 国家重点基础研究发展计划 (973 计划 ) 资助项目 (No 2011CB505300,2011CB505305)

2 342 学报 JournalofChinaPharmaceuticalUniversity 第 45 卷 [6-7] 面研究较少, 多用于大鼠多囊卵巢综合征模型 的建立以及雌激素 (estrogens) 实验研究的阳性对照用药, 而其长期给药对雌激素低下的去卵巢大鼠的生殖靶器官子宫 阴道 乳腺的形态及其上雌激素受体亚型的分布及含量影响的系统报道较少 本实验通过建立经典的去卵巢大鼠模型, 观察戊酸雌二醇对雌激素低下动物的子宫 阴道 乳腺形态学及雌激素受体 (ERα 和 ERβ) 的作用, 并探讨相关机制 材料 1 1 药品与试剂 戊酸雌二醇 ( 法国拜耳公司, 批号 : J ); 伊红染液 ( 批号 :120926) 苏木素染液 ( 批号 :121220) 均购自北京中衫金桥生物技术有限公司 ; 两步法免疫组化试剂盒 ( 批号 : 07K29C) 二氨基联苯胺 (DAB) 显色试剂盒 ( 批号 :AR1022) 均购自武汉博士德生物工程有限公司 ; 兔抗鼠 ERα( 批号 :GR ) ERβ( 批号 : GR ) 多克隆抗体购自北京盛世中方生物技术有限公司 ;ECL 发光剂 ( 批号 :P1010) 购自北京普利莱基因技术有限公司 ; 其他试剂均为国产分析纯 1 2 仪 器 BMJ 1 生物组织包埋机 QPJ 1C 石蜡切片机 QPJ 轮转式切片机 ZPJ 1A 展片机 KPJ 1A 烤片机均为天津天利航空机电有限公司产品 ;Olympus BX60 光学显微镜,VILBERFUSIONFX7Spectra 化学发光 多色荧光及活体成像系统 1 3 动 物 健康 2 月龄 (200±10)gSD 雌性大鼠 30 只, 清洁级, 购自军事医学科学院, 合格证号 SYXK ( 军 ) 方法 2 1 造模 分组及给药 取健康成熟 SD 雌性大鼠 30 只, 随机分为去卵巢 (OVX) 组 假手术 (Sham) 组 戊酸雌二醇 (EV) 组, 每组 10 只 10% 水合氯醛 (300mg/kg, ip) 麻醉,OVX 组 EV 组行双侧卵巢摘除术,Sham 组仅切除卵巢附近脂肪 术后第 2 天进行阴道涂片, 美蓝染色观察阴道上皮细胞, 连续 5d 处于间 情期, 证明去势成功 术后 1 周, 按文献 [8-9] 采用 Meeh Rubner 氏公式推算大鼠的体表面积, 再和人的戊酸雌二醇临床剂量进行换算 EV 组 0 11mg/kg 戊酸雌二醇混悬液灌胃给药, 其余两组给予等量的生理盐水灌胃, 每天 1 次, 连续 8 周 每周按照体重调整给药量, 处死前禁食 12h 2 2 取材大鼠末次给药后 24h, 称重, 麻醉, 分离摘取子宫 阴道及乳腺 左侧子宫角 宫颈近端阴道部分 左侧乳腺放入 4% 多聚甲醛溶液中固定待作病理形态学观察和免疫组织化学检测 ; 右侧子宫角 宫颈远端阴道部分 右侧乳腺立即于 -80 冷藏待 Westernblot 检测 2 3 组织病理学观察子宫 阴道及乳腺组织经 4% 多聚甲醛固定 48 h 后, 常规脱水, 石蜡包埋切片, 行苏木精 伊红染色 在光学显微镜下进行组织病理学检查 2 4 免疫组织化学染色按 2 3 项方法制备组织切片, 常规脱蜡至水,3% 双氧水封闭内源性过氧化物酶,PBS 洗涤, 0 01mol/L 柠檬酸钠缓冲液 (ph6 0) 修复抗原, 暴露抗原决定簇 PBS 洗涤, 羊血清室温封闭 30min, 滴加兔抗鼠 ERα/ERβ 多克隆抗体 (1 30 稀释 ), 用两步法免疫组化试剂盒 DAB 显色试剂盒进行 ERα/ERβ 免疫组织化学染色 显微镜下观察显色效果, 至棕黄色时用蒸馏水中止显色, 脱水, 二甲苯透明, 树脂封片 在光学显微镜下进行免疫组织化学检查 2 5 Westernblot 检测 ERs 蛋白子宫 阴道及乳腺组织用 RIPA 试剂 (50~ 100mg 组织, 加裂解液 500~1000μL) 抽提可溶性蛋白, 制备 SDS 聚丙烯酰胺凝胶, 电泳后湿转至 PVDF 膜上 5%(TBST 稀释 ) 脱脂奶粉室温振荡封闭 2h 后 TBST 洗膜, 一抗 ERα(1 100) 或 ERβ (1 1000) 或 GAPDH(1 1000)4 过夜 TBST 洗膜, 辣根酶标记山羊抗兔 IgG(1 5000) 室温孵育 2h, 洗膜后加入 ECL 反应 1min, 采用凝胶成像系统观察印迹结果 2 6 统计方法数据用 x±s 珋表示, 组间比较用单因素方差分析, 采用 SPPS16 0 软件进行统计分析,P<0 05 表示有显著性差异

3 第 3期 ( 结 马晓萍等 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫 阴道 乳腺雌激素受体表达的影响 果 343 腺上皮细胞表达增强 且核表达明显 3 1 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠靶器官组织病理学 ERα ERβ在大鼠阴道表达分布无明显差异 在阴道鳞状上皮细胞 基质纤维细胞 平滑肌细胞 的影响 核及胞浆中均有表达 都以鳞状上皮细胞中表达最 病理切片 图 1 显示 S h m组宫腔大 子宫内 h m组鳞状上皮表达明显 部分黏膜上皮也 强 S 膜上皮见透亮细胞 内膜基质细胞呈梭型 腺体丰 见阳性表达 与 S h m组比 OVX组上皮细胞表达 富 与 m组比较 OVX组子宫体积变小 宫腔变 显著降低 药物干预后鳞状上皮细胞较 OVX组明 窄 子宫内膜变薄 内膜上皮细胞多为单细胞紧密 显增强 排列 腺体数目明显减少 给予戊酸雌二醇治疗 8 m组 ERα ERβ在大鼠乳腺导管上皮细胞 周后 子宫内膜增厚 内膜上皮细胞呈低柱状 宫腔 的胞质和胞核内都有表达 与 m组比较 去卵 增大 固有层疏松 腺体数目明显增多 巢后上皮细胞表达明显降低 给予戊酸雌二醇后 表达量比 OVX组有明显升高 切片结果 如 图 2 所示 F u 1 Ef f f d v EV hh y fu u v dm mm y d h v m z d OVX m组阴道上皮角化明显 与 m相比较 OVX组阴道明显萎缩 阴道壁变薄 角化程 度 降 低 EV组阴道上皮出现增生和多层鳞状细胞 表 层高度及细胞角化程度比 OVX组都有明显增高 偶见空泡细胞 m组乳腺上皮细胞厚 腺腔大 与 S h m组 比较 OVX组的乳腺萎缩明显 给予戊酸雌二醇后 F u 2 Ef f fev m p ER x p h u u v dm mm y d 3 3 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠靶器官 ER亚型表 达的影响 腺导管腔扩张 上皮厚度显著增加且含有分泌物 W b 结 果 显 示 子 宫 阴 道 及 乳 腺 的 3 2 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠靶器官 ER亚型分 ERα表达均高于 ERβ 与 m组相比 去卵巢后 布的影响 子宫 阴道及乳腺 ERα ERβ表达均明显下降 其 m组 ERα ERβ在大鼠子宫内膜上皮和腺 中子宫 ER表 达 相 似 与 OVX组 相 比 EV组 子 上皮细胞 内膜间质细胞中阳性表达明显 与 m 宫 阴道及乳腺 ERα ERβ蛋白表达均显著上升 组比较 OVX组 子 宫 ERα腔 上 皮 及 腺 上 皮 阳 性 少 内膜间 质 中 基 本 无 阳 性 表 达 ERβ阳 性 表 达 其中对 ERα上调最为显著 P 0 0 01 P 0 001 弱 腺上皮细胞表达不明显 给药后腔上皮细胞和 子宫 ERα与 ERβ的比值 结果如图 3所示 P 0 05 各靶器官 ERβ表达上调次之 并上调

4 344 学报 JournalofChinaPharmaceuticalUniversity 第 45 卷 Figure3 EfectsofEVonexpresionsofERαandERβatproteinlevelsinuterus(A),vagina(B),andmammarygland(C)inOVXrats( 珋 x±s, n=3) P<0 05, P<0 01, P<0 001vsShamgroup; # P<0 05, ## P<0 01, ### P<0 001vsOVXgroup 讨论雌激素是一种女性激素, 主要由卵巢分泌产生, 胎盘 肾上腺皮质也能产生少量的雌激素 雌激素效应不仅与雌激素含量有关, 还和靶器官上雌激素受体 (ERs) 的数目 亚型及分布密切相关, 也与靶细胞内同 ERs 效应基因表达过程相关的调控因子的种类和作用有关 ERs 广泛分布于中枢和外周组织, 包括泌尿生殖系统 中枢神经系统和骨骼系统中 研究结果表明, 在生殖系统中,ERα 主要表达于子宫 乳腺 睾丸中,ERβ 主要表达于前列腺和卵巢中 [10-11] 目前, 戊酸雌二醇作为一种广泛应用的合成雌激素, 其长期给药对生殖相关靶器官雌激素受体影响作用的报道较少, 尤其是对乳腺的雌激素受体的影响更鲜见报道 故本研究选取子宫 阴道 乳腺作为研究对象, 使用临床等效剂量的戊酸雌二醇连续给药 8 周, 观察其对靶器官的雌激素样作用, 并探讨其作用机制 本研究采用去卵巢大鼠模型, 通过 HE 染色法观察到大鼠去卵巢后子宫 阴道和乳腺出现了一系列的组织病理学改变, 跟以前的研究报道相符 [12] 给予戊酸雌二醇后, 明显拮抗了雌激素下降所引起的子宫萎缩, 能使子宫内膜明显增厚, 腺体密集分布 同时, 还能使阴道黏膜上皮明显增厚, 甚至出现空泡细胞, 大大提高了上皮细胞的质核比, 乳腺组织密度增加, 出现分泌物, 提示戊酸雌二醇对子 宫 阴道上皮及乳腺具有较好的正性作用 在本实验中, 免疫组化结果显示去卵巢大鼠靶器官内膜上皮及腺上皮阳性表达降低, 经戊酸雌二醇干预后,ERs 在大鼠子宫 阴道 乳腺内膜上皮细胞核及胞浆表达均增强, 但具体定位不同,ERβ 主要定位于核膜及胞质, 而 ERα 主要定位于核内, 胞质中仅微弱表达 此外,Westernblot 结果显示给药后靶器官 ERs 的表达水平也各有不同, 子宫 ERs 表达最强, 阴道次之, 而所有靶器官中 ERα 表达均高于 ERβ, 提示戊酸雌二醇对靶器官细胞的增殖分化作用可能由 ERα 所介导, 且主要作用于子宫 本实验研究结果表明, 口服戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫 阴道及乳腺萎缩具有明显的拮抗效应且对靶器官下降的 ERs 具有上调作用, 推测 ERs 途径是其发挥雌激素样作用的机制之一 从围绝经期开始到绝经早期, 是激素补充治疗的 时间窗,2011 年国际绝经学会和各国的专家都提出在围绝经期有症状的中年妇女中开始使用激素补充治疗, 可以形成一个长期的对心血管和神经系统的有益的保护作用, 因此, 在围绝经期开始到绝经早期, 建议在临床上使用戊酸雌二醇或与孕激素联合用药, 以缓解围绝经期综合征诸症 参考文献 [1] TeichmannA.Pharmacologyofestradiolvalerate/dienogest[J]. Climacteric,2003,6(Suppl2):17-23 [2] BlodeH,ZeunS,ParkeS,etal.Evaluationoftheefectsofrifam

5 第 3 期 马晓萍等 : 戊酸雌二醇对去卵巢大鼠子宫 阴道 乳腺雌激素受体表达的影响 345 picin,ketoconazoleanderythromycinonthesteady statepharma cokineticsofthecomponentsofanoveloralcontraceptivecontai ningestradiolvalerateanddienogestinhealthypostmenopausal women[j].contraception,2012,86(4): [3] NoorafshanA,AhmadiM,MesbahSF,etal.Stereologicalstudyof theefectsofletrozoleandestradiolvaleratetreatmentontheova ryofrats[j].clinexpreprodmed,2013,40(3): [4] RafieS,BorgeltL,KoepfER,etal.Noveloralcontraceptivefor heavymenstrualbleeding:estradiolvalerateanddienogest[j]. IntJWomensHealth,2013,5: [5] WiegratzI,LeeJH,KutscheraE,etal.Efectoffouroralcontra ceptivesonhemostaticparameters[j].contraception,2004,70 (2): [6] BrawerJR,MunozM,FarookhiR.Developmentofthepolycystic ovariancondition(pco) intheestradiolvalerate treatedrat [J].BiolReprod,1986,35(3): [7] ShiD,VineDF.Animalmodelsofpolycysticovarysyndrome:a focusedreviewofrodentmodelsinrelationshiptoclinicalpheno typesandcardiometabolicrisk[j].fertilsteril,2012,98(1): [8] YuanBJ,WangQZ.PreclinicalSafetyEvaluationofNewDrugs andpractice[m].beijing:militarymedicalsciencepres,1997: [9] LinH,ZangW,ZhengYL,etal.Earlypregnancysupplementfor maleofspringratsestradiolvalerateafectthereproductivesys temdevelopment[j].natljandrol( 中华男科学杂志 ),2009, 15(9): [10] CouseJF,KorachKS.Reproductivephenotypesintheestrogen receptor alphaknockoutmouse[j].annendocrinol(paris), 1999,60(2): [11] HewitSC,KorachKS.Oestrogenreceptorknockoutmice:roles foroestrogenreceptorsalphaandbetainreproductivetisues [J].Reproduction,2003,125(2): [12] RimoldiG,ChristofelJ.Efectsofchronicgenisteintreatmentin mammarygland,uterus,andvagina[j].environhealthperspect, 2007,115(Suppl1):62-68 新动态 2014 年全球在研新药情况分析 (1) 随着新药开发难度和投入成本的增加以及仿制药市场的蓬勃发展, 选择何种产品开发模式以及投入哪些疾病治疗领域和适应证可以最大限度地降低新药研发风险, 提高产品盈收回报, 成为全球药企关注的焦点 通过对国际知名咨询机构 Citeline 公司 Pharmaprojects/Pipeline 数据库的近期数据进行分析, 帮助人们了解全球在研新药的一些新变化, 发现药物研发的新趋势 研发规模增加显着最新数据显示, 截至 2014 年 1 月, 全球在研药物数量为 个, 与 2013 年的 个相比, 同比增幅达 7.9% 各研发阶段新药数量均增加 2014 年各研发阶段中处于活跃研发状态的在研药物数量较 2013 年更多, 并呈现出不同的特点 据统计,2014 年处于 Ⅰ 期 Ⅱ 期和 Ⅲ 期临床阶段的药物数量分别为 1541 个 2011 个和 744 个, 同比增幅分别为 6.6% 6.5% 和 7.4%, 处于临床前研究阶段的药物数量为 5484 个, 同比增幅达 7.4% 在这些研发阶段中, 增幅最为明显的是已上市但为增加适应证而处于研发状态的药物,2014 年该类在研药物数量增幅达到了 16.7% 这表明, 越来越多的企业试图通过对已上市产品的后续研发等方式, 来挖掘其品牌产品的潜在价值 通常认为, 最具价值的数据应该是处于临床研究阶段的在研药物情况, 因为从这些数据中也可以了解未来几年行业整体发展水平 观察 2007~2014 年的数据后不难发现, 在 2013 年的数据统计中, 处于 Ⅰ 期临床研究阶段的在研药物数量首次出现下滑 然而庆幸的是,2014 年处于 Ⅰ 期临床研究阶段的在研药物数量已出现恢复性增长 数据显示, 与 2007 年相比,2004 年处于 Ⅰ Ⅱ 和 Ⅲ 期临床研究阶段的在研药物数量, 分别增长了 45.3% 47.9% 和 66.9%, 增势明显 ( 中国医药报, 本刊有删改 )

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