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1 衛生福利部 社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會

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5 植牙治療說明 從 小我們就知道 擁有健康的牙齒 才能享受美食 講話口齒清晰 擁 有美觀的臉型 如此 也才能擁有健康的 人生 所 以 當 我 們 遇 到 嚴 重 的 牙 齒 疾 病 時 我們要謹慎看待 積極處理 特別是 植牙 治療 說明 缺牙區 或是自然牙需要拔除時 更是不 能輕忽 若有遇到需要拔牙 或是建議植牙的狀 況 請記住以下的小建議 1. 聽清楚 清楚並且瞭解醫師及院所的建議 治療事項 2. 想明白 衡量自己的身體及財務等等狀況 3. 簽同意 治療前 要清楚院所提供的治療 項目及各種說明內容 4. 懂照顧 術後照顧好 以後沒煩惱 5. 勤維護 減少破壞才是長治久安之計 ㄧ 缺牙了怎麼辦 如果萬一缺牙了 有下列幾種方 式 可用來恢復您牙齒的功能 您可以選擇做 牙橋 活動假牙或是人工植牙 拔牙後能放著缺牙不管嗎 單顆後牙缺失的影響 雖然在短時間內不 明顯 但若長久缺失 就會破壞整個牙弓的完 整性 使鄰牙移位 傾斜而帶來一連串不良的 後果 缺牙無論多少 都會給咀嚼的功能和面容 的美觀帶來不同程度的影響 尤其是前牙的缺 失 影響就更為明顯 4

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13 植牙手術 麻醉同意書暨說明書 植牙治療注意事項 一 人工植牙注意事項 民眾篇 1. 所謂人工植牙 係以完整滅菌消毒包裝之人工牙根 以手術方式 植入牙床 依牙床部份不同狀況等待骨頭與人工牙根結合 骨整 合 後 在人工牙根上連接固定或者活動式假牙 2. 人工植牙與傳統假牙最大的差別在於植牙可針對缺牙的地方植入 人工牙根 但傳統假牙必需要修磨缺牙區前後兩顆或數顆自然 牙 做為支撐之必要犧牲 人工植牙重建雖可避免上述缺點 但 治療期較長 也具侵入性 植牙手術 麻醉 同意書暨 說明書 3. 有其他病史 如電療 化療 糖尿病 心血管疾病 或長期使 用藥物 如雙磷酸鹽類藥劑 抗凝血劑 賀爾蒙 健康食品 等均需事前詳細告知施術醫師 或與其他相關科醫師討論並告知 施術醫師 4. 人工植牙不保證可長期終身使用 但對患者的口腔健康與咬合功 能有明顯助益 是相當有幫助的治療選項 人工植牙功能極近於 自然牙齒 但仍需細心保養及勿以過度咬力或不良咬合習慣而導 致骨頭破壞 人工牙根的損害 影響使用壽命及效果 5. 任何醫療手術均無法百分之百成功 人工植牙治療亦然 人工植 牙的成功率因民眾的牙床骨嵴條件的優劣而有不同 治療方式與 療程亦因骨嵴之優劣條件而不同 是無法百分之百成功 據國內 外長期臨床追蹤統計 多數能有五年以上的極高成功率 據國外 臨床追縱報告 植牙的長期成功率除與醫療過程相關外 病患的 定期回診與正確使用與否也是影響的關鍵因素 6. 相當多的不健康生活習慣與疾病如嚴重不治療的牙周病 控制不 良的糖尿病 過度吸煙 重度磨牙或緊咬牙習慣 嚼檳榔 嚼煙 草 酗酒 接受放射線治療者 口腔健康執行能力不佳等等 均 會影響人工植牙治療效果或使用壽命 7. 由於生物材料及醫療技術相輔相成的進步發展 人工植牙均保持 相當高的成功率 但麻醉及手術仍舊依個人牙嵴條件差異而有風 險存在 包括如術後疼痛 腫脹 出血 感染 鼻竇或下齒槽神 經的觸及導致後遺症 或人工牙根的骨整合不全而鬆脫 術前的 詳細評估及測量 術中的藥劑使用及術後的照料均能將可能的危 險及併發症降至最輕微 8. 不施予人工植牙治療仍可選擇其他替代方式 例如 1. 活動式假 牙 2. 固定式牙橋 3. 其他與牙醫師討論之可能性 9. 人工植牙之牙根牙冠大多為醫療用金屬 不會被蛀蝕 但仍會因 個人口腔衛生習慣或使用方式不當 如磨牙 嚼檳榔等傷害性咬 合 而造成細菌堆積 可能導致植體周圍牙齦及牙床發炎 類 似自然牙之牙周疾病 造成已形成之骨整合破壞甚至喪失功能 10. 病患完成人工牙根及假牙裝置後仍然需依醫囑 定期回診做調 整 清潔 或必要時接受 X 光檢查 依各國標準及個人使用 清潔習慣 建議配合施術醫師之建議 3 個月 半年或一年回診 檢查 以期在患者及醫師之密切合作照顧下發揮最好的療效 11. 人工牙根上連接的固定假牙或牙橋以及活動式假牙 有可能因為 咬合力量及意外而破裂 如瓷裂 或假牙斷裂 這樣的情況下 如必須以更換假牙部分來修復時 不需重新手術 病患須自行 負擔相關費用 12

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17 植牙治療注意事項 植牙手術後注意事項 一 植牙手術後注意事項 包含一般手術可能的併發症 如疼痛 出血 瘀血 腫脹 感染 術後如有腫脹 通常於第三 天最嚴重 之後會漸漸消退 前兩天若口水中有 血絲乃屬正常現象 手術部位的臉頰如出現瘀血 之痕跡 約一星期後漸漸散退 1. 術後傷口會有輕微滲血 屬正常現象 若有持 續性出血 可以輕咬紗布止血 植牙 手術後 注意事項 2. 麻醉劑作用約 2 小時後會慢慢消退 始可進食 在麻醉劑尚未完全消退前 請小心咀嚼 以免 咬傷嘴唇或口腔黏膜 3. 術後傷口會有輕微滲血 屬正常現象 應避免 用力漱口 使用吸管吸飲料 將血水吐出 吸 吮玩弄傷口處等造成血塊脫落因而延長出血時 間的動作 如果有大量出血不止的情況 請速 回院所處理 4. 術後有體溫輕微上升的現象為正常手術後生理 反應 請多休息與多喝水 但如果有持續高燒 不退請儘速回診檢查 5. 術後 1~2 天請食用軟流質飲食 ( 如 牛奶 粥 品 麵食 優酪乳 等 ) 勿吃太韌的食物 ( 如 牛肉乾 魷魚絲 年糕 甜不辣 等 ) 少吃 纖維質多 且需要長時間速度慢的方式咀嚼之 青菜 ( 如 菠菜 芹菜 ) 6. 術後一週內 不要吸菸 喝酒 及避免食用刺激 性食物 如 火鍋熱湯 脆硬的油炸物 辛辣食 物或汽泡飲料等刺激性食物 宜食用軟質 溫涼 的食物 減少傷口不必要的刺激 術後一個月是 植體和骨頭生長的關鍵時期 絕對要避免咬硬的 食物 ( 如 甲殼類 甘蔗 堅果 等 ) 對假牙施 加不適當的力量都可能會造成植體生長不良 7. 術後一週內 避免從事激烈運動 如 跑步 游泳 球類運動等 以免增加拉動臉頰或嘴唇 的機會 引起傷口流血或感染 8. 若有腫脹與不適 可於術後 72 小時內採用冰敷 來緩解症狀 冰敷方式為每次 15 分鐘 休息 15 分鐘 每日如此反覆數次 直到就寢 9. 手術後超過 72 小時進行熱敷 可以加速腫脹 和瘀血的消退 以大約接近洗澡水的溫度 熱 敷 15 分鐘而後休息 15 分鐘 時間許可下請延 16 長熱敷時間直至腫脹完全消退

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19 植牙治療注意事項 植牙及贋復完成後的維護 恭喜您 終於擁有和自然牙一樣有骨頭支 撐的植牙 它能讓您的咀嚼功能變好 因此您的 腸胃系統就會好 胃好身體好喔 ㄧ 照顧重點 基本上植牙的假牙和我們的自然牙仍有一 些地方是不同的 如下表所示 植牙及 贋復 完成後 的維護 18 自然牙 植體 與骨頭的連結 牙周韌帶 類似沾黏 移動方式 多方向性的 幾乎不移動 牙根直徑 大 小 牙根橫切面 橢圓 三角形 多根 圓形 矯正移動 可以 無法移動 本體感受回饋 高敏感 極低 自然牙的後牙是多根 在齒頸部會聚合在一起 故面 積較廣因此兩顆牙間形成的牙縫會較小 植牙的牙根都只有單牙根 故在大臼齒區牙縫會比自 然牙大 另外受限於骨頭的寬度與植體生理寬度的需 要 和鄰牙也有一定的間距需求 因此從形態學與受 力的反應都與自然牙有所不同

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