Slide 1
|
|
|
- 世摩享 浦
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 香港中文大學那打素護理學院流金頌培訓計劃 CTP003: 慢性病處理及臨終關懷非正規及家庭照顧者培訓工作坊 ( 一 ) 主題 : 長者骨骼問題及保健篇 2010 年 12 月 15 日 ( 星期三 ) 1
2 本工作坊的內容 第一課 認識人體骨骼系統 骨骼系統與老化的關係 防跌知識 第二課 認識常見長者骨骼及關節疾病 成因 病理 治療 (I) 退化性關節炎 痛風 類風濕關節炎 第三課 認識常見長者骨骼及關節疾病 成因 病理 治療 (II) 骨質疏鬆症 腰背痛 坐骨神經痛 骨刺 第四課 骨骼健康之運動法寶 第五課 骨骼健康之飲食法寶 2
3 非正規及家庭照顧者培訓工作坊 ( 六 ) 長者骨骼問題及保健篇 第三課 本課內容 1. 認識常見長者骨骼及關節疾病 成因 病理 治療 (II) 骨質疏鬆症 腰背痛 坐骨神經痛 骨刺 15/12/10 3
4 4
5 骨質疏鬆一分鐘自我評估測試 ( 根據國際骨質疏鬆基金會二零零七年指引編寫 ) 如你於下述任何一條問題答 是 的話, 你便有患上骨質疏鬆症的風險 請諮詢醫生, 以決定是否需要進一步檢查 家庭病歷 1. 你的父母是否患有骨質疏鬆症或曾在輕微跌倒後骨折 ( 由低過體高的地方跌下引致骨折 )? 是否 2. 你的父母有否駝背? 是否 個人病歷 3. 你是否四十歲或以上? 是否 4. 你成年後曾否在輕微跌倒後骨折? 是否 5. 你是否經常跌倒 ( 如在上一年跌倒超過一次 ) 或因身體虛弱而擔心會跌倒? 是否 6. 你四十歲後的身高是否減少超過三厘米 ( 約一吋多 )? 是否 7. 你是否過輕 ( 體重指標 BMI 低過 19)? 是否 8. 你曾否連續服用類固醇超過三個月? 是否 9. 你是否患有類風濕性關節炎? 是否 10. 你是否有過度活躍的甲狀腺或副甲狀腺? 是否 香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心 只供女仕作答 : 11. 你是否在四十五歲或以前已停經? 是否 12. 除懷孕 更年期或切除子宮後, 你曾否停經超過十二個月? 是否 13. 你是否在五十歲前切除卵巢又沒有服用荷爾蒙補充劑? 是否只供男仕作答 : 14. 你曾否因雄激素過低而引致陽萎或性慾減低? 是否 生活習慣 ( 女仕和男仕均需作答 ) 15. 你是否每天都飲超過相當於兩小杯餐酒份量的酒? 是否 16. 你曾否抽煙? 是否 17. 你每天的體力活動如做家務 園藝 慢步 跑步等是否少於三十分鐘? 是否 18. 你是否避免進食奶類製品又沒有服用鈣片? 是否 19. 你每天在陽光下的戶外活動是否少於十分鐘又沒有服用維他命 D 補充劑? 是否 5
6 什麼是骨質疏鬆症? Osteoporosis 6
7 人體骨骼系統的重要 支持 活動 骨骼系統的主要作用是為身體提供一個牢固而堅硬的支撐, 以保持身體直立和對抗重力作用所引致的向下拉力 為肌肉提供依附點, 直接承受肌肉收縮時所產生的力量, 並運用槓桿原理產生動作 保護器官 能保護身體重要器官, 包括腦部 脊髓神經 肺和心臟 儲存 儲存礦物質, 包括磷 鈣等 生產 在骨骼內的紅骨髓能製造紅血球 白血球和血小板 7
8 骨質疏鬆症的定義 一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病, 惡化的結果將導致骨骼脆弱, 並使骨折的危險性明顯增 高 世界衛生組織 (WHO),1994 一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病 骨骼強度包含骨密度 骨骼品質 ; 涵蓋骨骼結構 骨骼代謝轉換 結構損傷堆積及礦物化過程 美國國家衛生院 (NIH) 8
9 原發性骨質疏鬆症第一型 ( 停經後 ) 骨質疏鬆症 : 主要見於女性, 發病機轉主要因停經所致之女性賀爾蒙缺乏而導致骨質大量流失之故 ( 每年約下降 3 至 6% 甚至更高 ) 第二型 ( 老年性 ) 骨質疏鬆症 : 男女皆可發生 發病機轉主要因老人之活性維生素 D 合成降低, 致使胃腸道鈣離子之吸收下降, 加以 造骨細胞 功能下降, 因而骨質因年齡老化而逐漸流失 ( 約每年下降 1%) 骨質疏鬆症 骨質疏鬆症大致分為 原發性 及 次發性 二類 次發性骨質疏鬆症常因疾病或藥物所引起, 可見於任何年齡層之男性或女性 治療之方法主要是改善或去除引致骨質疏鬆症之情況或疾病 9
10 骨質疏鬆症 Osteoporosis 取決於破骨細胞 (osteoclast) 的活躍程度比造骨細胞 (osteoblast) 為高, 因而骨質流失 骨質量減少, 骨骼內孔隙增大, 呈現中空疏鬆現象, 骨骼組織逐漸變薄及稀疏 骨頭中的孔隙不斷變大, 使骨骼失去原有的堅硬度和承托力增加骨折的機會 10
11 骨質疏鬆症 Osteoporosis 最常見的骨骼疾病 一種漸進及系統性病變 Osteoporosis= Porous bones 多孔的骨 毫無任何徵狀和不適, 多在骨折發生才知道
12 骨的新陳代謝 骨吸收 ( 溶蝕過程 ) 骨重造 ( 生成作用 ) 12
13 骨的新陳代謝 骨頭是不斷形成和流失之中 破骨細胞 在骨質上挖小洞 做骨細胞 在小洞上作修補 成年時期骨質踏入骨質庫房的鞏固期, 骨質仍繼續生長, 但生長速度減慢 三十至三十五歲期間達至個人骨質密度的頂峰期, 此時, 骨質新陳代謝維持在平衡狀態, 造骨細胞與破骨細胞的活躍程度相若 13
14 骨的新陳代謝 頂峰期之後, 破骨細胞的活躍程度比造骨細胞為高, 因而骨質流失比造骨為快 女性更年期前後, 破骨細胞的活躍程度倍增, 使骨質流失加劇 14
15 骨質疏鬆症有甚麼病徵? 骨質疏鬆症本身並沒有任何病徵 若感到痛楚, 一般都是由於骨折所致 患者或因輕微碰撞, 或因跌倒而股骨骨折 脊椎骨即使沒有任何碰撞也會漸漸塌陷 形成駝背 身高變矮 肚腩凸出 部份患者亦會出現慢性背痛 嚴重時甚至呼吸困難 15
16 最常見的骨折部位 前臂骨 股骨 脊椎 16
17 高危一族 跟據美國國立骨質疏鬆基金會的指引, 有以下危險因素的人士應請教醫生, 看看是否需要接受骨質密度檢查 1. 年長人士 (+65 歲 ) 應接受骨質密度檢查 2. 此外 - 父母曾患股骨骨折 - 本人曾患骨折 - 曾服用類固醇超過 3 個月 - 身高減少超過 3 厘米 (1 吋 ) - 曾有酗酒習慣 - 曾有抽煙習慣 - 患有慢性腸道病 - 患有肺氣腫或哮喘 - 過瘦 : 身高體重指標低於 19 17
18 診斷 詳細病歷 身體檢查 骨骼 X 光 骨質密度 血液測試 18
19 骨質密度測試 骨質密度( BMD-Bone Mineral Density) 檢查是評估骨質健康狀況的最佳方法 目的 : 檢查可以用來發現骨質疏鬆症 判斷未來發生骨折的風險 以及評估骨質疏鬆症治療的效果 19
20 骨質密度測試 量度骨質的測試有多種, 用 X 光或超聲波 檢查約 5-10 分鐘 測試過程安全 無痛 目前最為醫學界認同的檢查方法是雙能量 X 光吸收測量儀 (Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA/DEXA) 測量的部位通常是腰椎或股骨頸 20
21 DXA 將您的骨質密度與已經確立的骨質密度平均值或標準值進行比較, 可以計算出一個比較值稱為 T 評分 與相同性別和種族的三十歲健康成年人之最佳骨質密度進行比較 21
22 DXA T 評分為 0, 表示骨質密度等於健康年輕人的平均值 如果 T 評分低於 0, 則用負數表示 負數的值越大, 表示骨質密度越低, 未來發生骨折的風險也越高 T 評分如果是 2.5 或更低, 表示患有骨質疏鬆症 T 評分的負數值越大, 表示骨質疏鬆症越嚴重 22
23 DXA T 評分 世界衛生組織根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症的分級方式 正常 骨量減少 骨質疏鬆症 嚴重的(確定的)骨質疏鬆症 骨質密度與健康年輕人的平均骨質密度相比較, 差異小於 1 個標準差 (+1 或 1) 骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度, 差值在 1 至 2.5 個標準差之間( 1 至 2.5 之間) 骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度, 差值達到或者超過 2.5 個標準差( 2.5 或更低) 骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度, 差值超過 2.5 個標準差, 並且曾經發生過一次或多次與骨質疏鬆相關的骨折 建議 骨折風險低, 但仍需保持健康生活, 攝取足夠鈣質, 恆常運動, 以保骨質 骨折風險屬於低至中, 應諮詢專家, 防止骨質流失 骨折風險屬於中至高, 應諮詢專家, 找出骨質流失的原因, 並採取有效的醫治 骨折風險屬於極高, 應尋求治療, 防止骨折 23
24 骨質疏鬆症的影響 香港更年期後的女性有 50% 以上患有骨質疏鬆症六十五歲以上 臨床上骨質疏鬆症會導致骨折 ( 常見者為脊椎 手腕及髖骨三處 ) 及其併發症 ( 尤以髖骨骨折為甚 ),1/5 患者會在一年內死亡 在六十五歲以上的人仕中, 每兩位女性中就有一位因骨質疏鬆症而引致骨折 ; 而男性就每五位中有一位 所有的髖部骨折患者中約 50% 變成行動不良, 將永久地需要手杖或助行架來輔助行走 需終身依賴別人照顧 24
25 無論男女老幼, 一生都應注意預防骨質疏鬆症 失去的骨質不能被替換, 治療骨質疏鬆症主要集中於預防進一步的骨質流失 25
26 預防骨質疏鬆症 骨質在兒童及青少年時期不斷增加而在 20 至 3 5 歲達到最高峰, 以後骨質約維持數年穩定後再緩慢的逐漸減少 ( 每年約減少 0.5% 至 1%) 成年女性的骨質較同齡男性為低, 並且在停經後的五年之間因缺少女性賀爾蒙而有一段骨質快速減少期 ( 其中 75% 為慢速流失, 每年減少 3% 以內,25% 為快速流失, 每年減少 3% 以上 ) 26
27 預防與治療骨質疏鬆症 在骨質高峰期前貯藏最高量的骨質 減慢停經後及老化帶來的骨質流失速度 27
28 預防與治療骨質疏鬆症 運動 營養 防跌 生活習慣 藥物 28
29 營養 1. 均衡飲食 2. 豐富鈣質 3. 足夠維生素 D 4. 減少進食含高鹽份的食物 29
30 每人每日所需鈣和維他命 D 年齡鈣 (mg/day) 維他命 D(IU/day) 0-6 months months years years years years years Over 70 years * 一杯鮮奶或加鈣橙汁含大約 300mg 鈣及 50IU 維他命 D 30
31 極高鈣量食物 ( 每份約有 500 毫克鈣 ) 高鈣奶 1 杯 (250 毫升 ) 高鈣豆奶 1 杯 (250 毫升 ) 加鈣豆漿 1 杯 (250 毫升 ) 罐頭沙甸魚 / 豆豉鯪魚 2 條 高鈣量食物 ( 每份約有 300 毫克鈣 ) 芝士 2 片 豆腐 1 磚 芥蘭 / 莧菜 4 兩 即沖麥片 1 包 (30 克 ) 中鈣量食物 ( 每份約有 200 毫克鈣 ) 芝麻 3 湯匙 (30 克 ) 芝麻糊 1 碗 菜心 / 波菜 4 兩 杏仁 3 滿湯匙 (60 克 ) 31
32 維他命 D 三文魚 牛奶 殼物 蛋黃 曬太陽 32
33 營養 鹽份高的食物會增加鈣質流失 要避免加工食品如醃製菜 煙肉 燒臘及罐頭食物 而烹調時應少用雞粉 味精及各種鹹味醬料 33
34 營養 適量蛋白質 每天應進食四至六兩肉 魚 家禽 豆腐及豆製品類 吸取過量蛋白質會增加鈣質的流失 34
35 運動 持久及適量的負重運動, 例如 : 步行 太極 健身操 遠足等 負重運動能令骨骼所承受的負荷增加, 令造骨細胞聚集, 釋放出骨膠原, 再加上鈣質沉積, 便能製造骨質, 強化骨骼 強化肌肉或鍛鍊平衡運動減少摔倒的機會 保持每星期最少做 3 次 每次 分鐘的運動 運動亦能增強心肺功能 增加身體抵抗力 令心情輕鬆 35
36 生活習慣 經常活動身體戒煙避免酗酒減少喝高咖啡因的飲料保持良好體重保持正確的姿勢 36
37 防跌 運動 家居安全 定期檢視藥物使用 接受視力檢查 防滑鞋子 過馬路安全意識 姿勢的正確 定期做骨質疏鬆檢查 37
38 藥物 某些藥物可減低或停止骨質流失, 增加骨質密度, 及減低骨折的機會 醫生會因應個別的情況而建議患者服用治療藥物, 例如二磷酸類藥物 選擇性雌激素受體調節劑 降鈣素 / 降血鈣素 副甲狀腺素 鍶及維生素 D 鈣質補充劑等 38
39 39
40 骨刺 謬誤 骨刺 叫人痛楚? 65 歲的陳女士, 因膝痛求醫 醫生通過 X 光發現其膝關節旁長出 骨刺 陳女士認定膝痛是生骨刺所致, 心想像骨刺像玫瑰花的刺一樣刺激自己的皮肉, 因而引起疼痛, 要求醫生動手術把它拔掉 40
41 咩係生骨刺? 41
42 常生骨刺的地方 脊椎骨 頸椎 膝關節 腳底 42
43 骨刺 又名 骨贅 (osteophyte), 是退化關節旁增生的骨頭 成因 : 骨頭與軟組織接壤的地方, 長期承受過大壓力, 拉力和損傷, 促使骨骼出現退化性改變, 導致骨質增生 常見於身體受壓及經常負重的關節 骨刺與身體過度的活動 運動 年齡是有直接的關係
44 痛? 骨刺 骨質增生引致周邊軟組織受壓及拉扯而出現腫脹及發炎, 產生疼痛才是主因 退化關節的疼痛大多不是由骨刺引起 退化關節表面的軟骨磨損, 下方的硬骨暴露及產生不正常的磨擦, 引至關節發炎及疼痛 骨刺的 刺 字使人聯想到尖刺, 其實骨刺並不尖, 也不會刺激皮肉 除了很少部份退化脊椎關節的骨刺會壓著神經線外, 絕大部份的骨刺也不需要處理 無須將其切除, 也沒有藥物可把它溶解 44
45 預防骨刺 養成屈膝蹲下代替彎腰動作 減少提重物以減少脊骨的負擔 維持理想的體重, 減少腰椎和膝關節的負擔 養成良好的運動習慣, 強壯肌肉, 刺激關節液製造, 促進軟組織的新陳代謝 選擇合適的鞋子 走路不要走太久 避免長期過度劇烈的運動和活動 避免長時間低頭 仰頭 歪頭, 可以適當做頸部活動, 舒緩頸部肌肉疲勞 避免久坐 久站 45
46 46
47 人體骨骼系統 中軸骨骼圖 顱骨 脊柱和肋骨 附肢骨骼 四肢骨和四肢骨附著的帶骨 47
48 脊柱 位於背部中央, 構成人的中軸 人類脊柱由 7 塊頸椎骨,12 塊胸椎骨,5 塊腰椎骨 5 塊骶椎骨和 4 塊尾椎骨借強韌帶 關節及椎間盤連接而成 脊柱側面觀,3 個自然生理性彎曲,( 頸 胸 腰 ), 形成兩個 S 形 這些彎曲增加了脊柱的彈性, 起緩沖作用 這個弧度應盡量保持, 使肌肉處於平衡及鬆弛狀態, 不致過勞, 並能適當地運作 脊柱上端承托顱骨, 下聯髖骨, 中附肋骨, 並作為胸廓 腹腔和盆腔的後壁 48
49 脊柱 脊柱內部有縱形的椎管容納脊髓神經 脊柱具有支持軀幹 保護內臟 保護脊髓神經和進行運動的功能 49
50 脊柱 脊柱分為五個重要部分 頸椎 (7 塊頸椎骨 ) 胸椎 (12 塊胸椎骨 ) 腰椎 (5 塊腰椎骨 ) 骶椎 (5 塊骶椎骨 ) 尾椎 (4 塊尾椎骨 ) ( 骶椎 5 塊愈合成 1 塊骶骨 ) ( 尾椎 4 塊愈合成 1 塊尾骨 ) 50
51 腰椎的構造 椎體 椎孔 橫突 棘突 小關節峽部 椎弓根 椎弓板
52 脊椎生理構造 韌帶 後縱韌帶 黃韌帶 棘間韌帶 棘上韌帶 前縱韌帶
53 脊椎生理構造 關節 脊椎關節 脊椎骨 椎間盤 椎間孔
54 脊椎生理構造 椎間盤 椎間盤就是骨與骨 ( 椎體 ) 之間的軟盤 防止骨與骨直接接觸 由髓核 纖維環和軟骨板三部分組成 是脊柱運動和吸收震蕩的主要結構, 起著彈性墊的作用
55 脊椎生理構造 肌肉 表層肌肉 令脊椎向前後 / 向側彎 腹肌群 / 腰背肌群 深層肌肉 令脊椎向後 / 向側彎或旋轉 保持腰椎每一部份的穩定性
56 脊椎生理構造 脊髓及脊椎神經 脊髓 : 位於椎孔內 脊椎神經 : 由脊髓經椎間孔伸延出來 共有 31 對脊神經
57 係真唔係真? 57
58 久坐不動傷筋骨 58
59 衰老 腰背痛成因 隨著年齡的增加, 肌肉彈性 張力及骨質減少, 脊柱亦會有退化現象 脊椎軟組織損傷撕裂 脊椎結構受損 ( 如長時間受壓 外傷 ) 椎間盤病變 退化 受損 不良體能狀況 體重超重 遺傳疾病 ( 先天性 ) 其他疾病 ( 如某些類型的關節炎 腫瘤 骨折 ) 吸煙 懷孕 日常姿勢不正當 ( 睡姿 坐姿 搬抬 ) 多次背傷 59 心理因素
60 預防腰背痛 運動 控制 體重 正確 姿勢 戒煙 60
61 常見腰背痛的情況 1. 骨關節炎 2. 椎間盤突出 3. 坐骨神經痛 4. 椎間孔狹窄 61
62 治療 藥物治療 ( 止痛消炎 ) 冰熱敷 臥床休息 ( 不多於兩天 ) 運動 腰封帶 手法治療 物理治療 針灸 手術 62
63 冷療時不可睡覺 注意事項 對冷凍敏感的人士, 進行冷療時必須加上毛巾隔開冰墊及皮膚 如冷療在有傷口部位, 必須先包紮妥當, 加上膠紙或保鮮紙作分隔 熱療不可應用在未癒合的傷口 高血壓及心臟病人士進行冷療時不要強忍過度的冷凍感覺 小心應用在缺乏或對減少對冷熱感覺的患處 如冷療 1 小時後仍出現痳痺感覺, 必須告知物理治療師 熱敷的溫度不宜過高, 否則會炙傷表皮 在受傷的情況下, 熱療絕不是好的選擇 由於不同的病情會影響使用冷或熱的決定, 所以諮詢物理治療師意見
64 甚麼時候應該用熱敷或是冷敷? 64
65 冷療法 (Cold Therapy) 在一般的情況下, 受傷後的首 小時內使用冷療最為合適, 在嚴重損傷中, 冷敷可減輕疼痛和腫脹 冷療對身體的作用 冷療是應用於 使血管收縮, 減慢局部血液循環 急性期受傷 ( 約受傷後 72 小時至 1 星期, 減少細胞的新陳代謝率 ( 減少細胞組織視乎腫脹消退情形 ) 的受傷及壞死 ) 降低患處痛楚感覺 減輕肌肉痙攣 減低血管壁的滲透性, 阻慢腫脹加劇 急性痛楚 手術後痛楚及腫脹 肌肉緊張痙攣 增加活動後或練習復康運動後出現預計 及軟組織出血 的痛楚 65
66 冷療法 (Cold Therapy) 1. 準備冰或冰袋或冰墊 ( 市面有售的軟性冰墊 ) 2. 脫下冷療部位的首飾, 避免凍傷局部皮膚 3. 在冷療的部位加上濕毛巾, 把冰或冰袋或冰墊放在患處上, 冷療時感覺冷凍麻痺而不是疼痛 4. 可同時抬高受傷的肢體 ( 高於心臟 ) 5. 冷療約 10 分鐘, 如腫脹疼痛嚴重, 可休息 1 小時後重覆使用冷療 66
67 熱療法 (Heat Therapy) 當急性期過後 ( 大概是受傷 72 小時後 ), 腫脹並受到控制, 便可開始使用熱療 ( 包括熱墊, 臘療或熱浴 ) 以增加局部血液循環 鬆弛緊張的肌肉及減少關節的僵硬 熱療對身體的作用 : 熱療是應用於 : 使血管擴張, 增加局部血液循環 加快細胞的新陳代謝率 增加軟組織柔韌度 減輕肌肉痙攣 增加血管壁的滲透性提供氧氣及排洩廢料 半急性期受傷 ( 不少於受傷後 72 小時 ) 慢性 / 長期發炎及痛楚 ( 如筋腱炎 關節炎 滑囊炎 ) 2-3 天以上的肌肉緊張痙攣 僵硬緊縮的關節 減少疼痛感覺 舒緩及鬆弛情緒 67
68 熱療法 (Heat Therapy) 1. 準備可加熱的熱敷包 ( 如微波爐或熱水加熱的熱墊 熱水袋, 不宜用熱毛巾 ) 2. 脫下熱療部位的首飾, 避免局部過熱 3. 在熱療部位加上毛巾, 並把已加熱的熱敷包放在毛巾上 4. 感覺和暖而不會太熱 5. 熱療約 分鐘, 每天約 2-3 次 68
69 健康腰背小貼士 分組討論 69
70 椎間盤 椎間盤是連結上 下相鄰椎體之間的纖維軟骨性結構 除第 1 2 頸椎之間, 薦椎和尾椎之間無椎間外, 其餘椎體之間均存在 成人椎間盤總數為 23 個 70
71 椎間盤 由軟骨板 纖維環 環髓核三部分組成 ( 一 ) 軟骨板 為椎體上 下面覆蓋的一層厚而堅韌的透明軟骨板, 類似關節面上的關節軟骨, 大小和形狀與相連的椎體一致, 構成椎間盤的上下界 71
72 椎間盤 ( 二 ) 纖維環 連於上下軟骨板周邊的纖維軟骨環, 由許多層環形和輻射狀的纖維交織而成, 緻密堅韌 除與上下軟骨板緊密相連外, 亦與前縱韌帶和後縱韌帶緊密癒著, 將脊柱連成一個整體, 使相鄰椎體之間既能輕度活動, 又受到明顯限制 30 歲以後纖維增粗加劇, 出現軟骨細胞及色素沉著, 水分含量也隨年齡的增長而逐漸減少 72
73 椎間盤 ( 三 ) 髓核 為半流體的灰白色膠狀物質, 髓核主要含軟骨和水分, 極富柔韌性和彈性, 在脊柱承重和運動時, 能產生對抗彈力以減輕和緩衝外力對脊柱和顱腦的振盪 對抗彈力過強時, 髓核可衝破纖維環而發生突出 髓核含水量豐富, 但隨年齡增長而逐漸減少 含水量還因脊柱負重時髓核承受壓力的大小而改變 73
74 椎間盤突出 常見的原因有 : 意外衝撞, 如 : 跌, 打, 撞, 過度使力, 如 : 抬重物, 拿重物 姿勢不正, 如 : 體重過重, 彎腰取物, 坐姿不正 重力擠壓, 如 : 老人大力咳嗽 椎間盤就會破損破裂, 纖維環破裂後, 中間的膠狀髓核凸出, 壓到神經根造成疼痛, 這叫作椎間盤凸出.
75 腰椎間盤突出症 腰椎間盤突出症又稱 腰椎間盤纖維環破裂症 為常見的腰腿痛疾病, 好發年齡在 20~40 歲之間, 男女比例為 10:1, 尤以青壯年男性使用體力勞動者多見, 兒童和老年人極少發生 外傷為最常見的誘因, 腰椎間盤在承重和脊柱運動時負荷最重 活動度最大, 纖維環容易撕裂而致髓核突出 所以腰椎盤突出的發生率最高, 尤其是 L5-S1 和 L4-L5 75
76 腰椎間盤突出症 腰椎間盤凸出除造成腰痛外, 亦會造成 : 坐骨神經痛, 臀部, 大腿後面, 小腿, 腳趾 : 酸, 痛, 麻, 脹, 無力, 刺痛, 嚴重者可引致癱瘓. 如患部發炎血腫, 壓到椎內的動靜脈血管, 血液無法順利在大小腿循環, 會造成下肢肌肉萎縮. 76
77 腰椎間盤突出症 椎間盤是一個缺乏充足血液供應的組織, 故此, 修復的速度是十分緩慢 以正常的新陳代謝及沒有治療的情況下, 椎間盤的康復時間約為 6 個月, 並不包括康復中途再次受傷來計算 不同程度的病情要視乎外層纖維韌帶 椎核的受傷情形及周邊神經根是否受壓, 患者徵狀亦有不同 77
78 椎間盤突出常見徵狀 - 突發性的腰背劇痛 - 患者會彎不到腰, 不能長久坐下, 久坐後起來會特別疼痛 - 疼痛由腰部開始, 可伸延至大腿後側, 及至小腿或腳掌 - 痛楚可在單一或兩邊腳發生, 並有痳痺及針刺等感覺 - 咳嗽或打噴嚏, 甚至睡覺時轉身會加劇腰痛 - 嚴重的患者, 身體不能直立, 更甚者會側彎向一側, 以減輕痛楚 - 早上起床時, 腰痛及僵硬程度特別強烈, 待一會才後會好轉 78
79 坐骨神經痛 (Sciatica) 79
80 坐骨神經痛 (Sciatica) 坐骨神經是一條由脊柱伸延至臀部及下腿的主要神經線 負責控制下肢肌肉及感覺 最常見的坐骨神經痛是由椎間盤突出或椎間孔狹窄導致 腳痛會比較腰部痛楚為強烈 痛楚是尖銳, 強烈的及表層的 患者把身軀前屈會感到非常困難, 因為後腿痛楚會劇烈增加 平趟下來時只能把痛楚的下肢提高至六十度 當站起來時, 感到痛楚的腳屈曲不能伸直, 不能承擔重量 在較為嚴重的病例中, 當神經受損時, 腿部某些肌肉也可能會萎縮 80
81 頸椎退化 (Cervical spondylosis) 同場加講 81
82 頸椎退化 (Cervical spondylosis) 隨年歲增長 頸椎關節及軟骨受到重覆的磨損和損壞 頸椎退化的成因 關節面長時間受壓 磨擦, 軟骨損蝕, 骨質增生形成骨刺 椎間盤長期及反覆受壓, 會造成磨損 年歲的增長, 軟骨內的水份減少, 椎間盤高度收窄, 甚至突出 82
83 頸痛 頸椎退化徵狀 痛楚可由頭部 後枕, 伸延至肩膊 上肢及手指 頸椎僵硬 患者會感到頸部活動幅度減少及不靈活 肌肉繃緊 頸部周圍的肌肉, 尤以斜方肌 肩胛提肌繃緊及痙攣 上肢麻痺 乏力 倘若頸椎神經線受壓, 相關的上肢部位便會出現麻痺 針刺的感覺, 嚴重的情況更會出現上肢肌肉乏力及萎縮 83
84 頸部運動示範 84
85 完 85
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Slide 1
香港中文大學那打素護理學院流金頌培訓計劃 CTP003 長者慢性病的處理及臨終關懷 工作坊 ( 二 ) 腰背保健 扶抱技巧及長者防跌工作坊 2009 年 07 月 28 日 ( 星期二 ) 流金頌培訓計劃簡介 宗旨 促進公眾對人口老齡化的關注, 提高公眾對長者的社會及醫護服務需求的認識 培養公眾對人口老齡化的正確認識和正面態度 對非專業老年照顧者進行護老基本知識和技巧的培訓, 使其能夠應付日常護老工作
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
Microsoft PowerPoint - part 2
不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者維他命維他命維他命維他命 D 不足的普遍程度不足的普遍程度不足的普遍程度不足的普遍程度流行程度流行程度流行程度流行程度 (%) 0 10 30 40 60 80 90 拉丁美洲拉丁美洲拉丁美洲拉丁美洲 53.4% 71.4% 亞洲亞洲亞洲亞洲全部全部全部全部 63.9%
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
藥學雜誌 (low bone mass)t -2.5 T (osteoblast) (osteoclast) 參 骨質疏鬆症之流行病學 21% 16% 3 ( ) ( ) 臨床 藥物治療 學肆 骨質疏鬆症之預防與藥物治療指引 D D 3-4 伍 骨質疏鬆的藥物簡介一 雙磷
骨質疏鬆症之藥物治療簡介 國軍高雄總醫院左營分院臨床藥劑科藥師陳立材 施嘉慶 魏春生 摘要 osteoporosisfractured 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 前言 (osteoporosis) 1 15% 22% 1-2 10 1-2 貳 骨質疏鬆症定義 診斷與病理生理學 88 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
untitled
陳禮樂醫生 骨科專科醫生 香港骨科醫學院院士香港外科醫學院院士香港醫學專科學院院士 ( 骨科 ) 香港中文大學內外全科醫學士英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 骨質疏鬆症 無聲無息 之疾病 接近一半之脊椎骨折沒有臨床症狀 骨質疏鬆症 你認為甚麼是骨質疏鬆症? 一般誤解 : 背痛或膝蓋痛 = 骨質疏鬆症 容易察覺的病症 老人專有的病症 不能用葯物治療 吃高鈣食物便足夠醫治骨質疏鬆症 骨質疏鬆症 有關骨質疏鬆統計數字
96030_catering.ai
第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
Microsoft PowerPoint - osteop.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - osteop.ppt [相容模式]](/thumbs/50/26886652.jpg "Microsoft PowerPoint - osteop.ppt [相容模式]")
原理暨 指導人 : 林水龍院長 張俊寧主任 主講人 : 陳耀澤技術長 2008 年 05 月 18 日 2008/5/18 1 大綱 前言骨質密度測量方法 ; 檢查部位 ; 骨質疏鬆症分級方式 CV;T - score;z - score 結論參考資料 2008/5/18 2 前言 1994 年世界衛生組織 (WHO) 公佈骨質疏鬆症的定義 : 一種因一種因骨量減少骨量減少或骨密度降低骨密度降低而使而使骨
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
PowerPoint Presentation
??? 振興醫院骨科醫學部 熊永萬醫師 保密防跌講座 一種全身性骨量降低, 使骨骼微細結構發生破壞的疾病, 會導致骨骼的脆弱, 結果使發生骨折的危險性增加 英文字義 = 多孔的骨骼 ( osteoporosis ) 1. 老年身高變矮 ( 老倒縮 ) 是自然老化的過程的一部份, 如同白髮或皺紋一樣 2. 只有年紀大的婦女會有骨質疏鬆 3. 造成骨質疏鬆的原因都是因為鈣質攝取不足所導致 吃老倒 縮 1
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
全民健康保險藥事小組第6屆第20次會議紀錄
全民健康保險藥品給付規定修正規定 第 3 章代謝及營養劑 Metabolic & nutrient agents ( 自 100 年 1 月 1 日生效 ) 修正後給付規定原給付規定 3.2. 維生素 Vitamins ( 使用維生素醫治之適應症詳附表 三 -A) 3.2.2. 活性維生素 D3 製劑 ( 如 alfacalcidol;calcitriol) 限下列病例使用 :(86/1/1 91/7/1
NAAC_FNEC.indd
攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
90-1.indd
通訊課程 專業課程 郭春花郭綜合醫院顧問 前言 骨質疏鬆症是很常見但因無明顯臨床症狀而不易被察覺的骨骼代謝疾病, 其現象是骨骼內形成空洞狀而變脆弱易致骨折, 是老化過程正常現象, 也是一種可預防的疾病 為停經後婦女與老年人重要健康議題之一, 常因輕微創傷而引發骨折及相關併發症, 嚴重影響病患的生活品質和生命 骨質疏鬆症因骨質密度降低而增加骨折的危險性, 骨密度是平均餘命的預測指標, 也是健康狀況或功能老化的指標
腰部酸痛保健法
識 臨 都 老 年 勞 不 不 理 不 便 了 療 離 狀 力 力 易 拉 狀 勞 裂 類 老 年 刺 滑 不 良 六 尿 列 類 說 裂 神 神 見 勞 滑 不 烈 兩 來 暴 力 勞 裂 刺 神 神 狀 見 勞 見 臨 度 降 年 連 都 類 淋 刺 刺 不 勞 易 老 不 不 若 神 神 行 力 不 良 了 不 良 立 年 女 老 年 度 度 度 勞 見 老
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
untitled
骨質疏鬆症 的成因 以及其 最新療法 溫文才醫生 ( 風濕科專科醫生 ) 什麼是骨質疏鬆症? 根據世界衛生組織的標準, 骨質疏鬆是一種漸進及系統性病變, 其特徵為骨質密度低及骨骼組織變薄, 從而引致骨骼變脆和增加骨折的機會 正常的骨骼 骨質疏鬆的骨骼 Dempster DW, et al. J Bone Miner Res 1986;1:15 21 http://www.helenhayeshospital.org/rbcmain.html
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
PowerPoint 簡報
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital 淺談骨質鬆及骨骼保養 吳建誼主治醫師社區醫學部家庭醫學科 103 年 05 月 28 日 啥咪是 骨質疏鬆症?? 1 簡單定義 骨質疏鬆症 (osteoporosis) 字義是 多孔的骨頭 (porous bones) 一種使骨骼脆弱 並容易折斷的疾病 www.flameez.com/
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
(burn-out) ( ) 01
(burn-out) ( ) 01 目錄...P3...P4...P6...P7...P8...P9 02 43!! 03 ? 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7. (1) (2) (3) (4) (5) 8.? (1) (2) (3) (4) (5) 9.? (1) (2) (3) (4) (5) 10.? (1) (2) (3) (4 (5) 11.? 12.? 13? 04 ?
骨質疏鬆症清泉演講
個人簡介 中山醫學大學醫學系醫學士 中山醫學大學骨科部住院醫師總醫師主治醫師 臺大醫院小兒骨科研究醫師 臺大醫院骨科部研究醫師 義大醫院骨科部研究醫師 骨科專科醫師 骨鬆專科醫師 小兒骨科專科醫師 手外科專科醫師 外科專科醫師 亞太腕關節學會會員 前言 骨質疏鬆症介紹 (Osteoporosis) 骨鬆藥物 (Osteoporotic drugs) 鈣質補充 (Calcium supplements)
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
頭蓋骨 頭蓋骨的種類構成頭部有 15 種共 23 塊的頭蓋骨, 可製造顏面結 構, 保護腦部 頭蓋骨可大致分為構成頭部的腦顱骨 ( 神經頭蓋 ), 以及構成臉部的顏面骨 ( 內臟頭蓋 ) 其中腦顱骨由額骨 ( 前頭骨 ) 枕骨( 後頭骨 ) 蝶骨 篩骨 頂骨 ( 頭頂骨 2 塊 ) 和顳骨 ( 側頭
頭蓋骨 頭蓋骨的種類構成頭部有 15 種共 23 塊的頭蓋骨, 可製造顏面結 構, 保護腦部 頭蓋骨可大致分為構成頭部的腦顱骨 ( 神經頭蓋 ), 以及構成臉部的顏面骨 ( 內臟頭蓋 ) 其中腦顱骨由額骨 ( 前頭骨 ) 枕骨( 後頭骨 ) 蝶骨 篩骨 頂骨 ( 頭頂骨 2 塊 ) 和顳骨 ( 側頭骨 2 塊 ) 構成, 形成可容納腦部的顱腔 腦顱骨這 8 塊骨骼緊密結合, 以防腦部受到衝擊 而顏面骨則由成對鼻骨
(Microsoft PowerPoint - NIOSH91-\244H\246]\244u\265{)
![(Microsoft PowerPoint - NIOSH91-\244H\246]\244u\265{)](/thumbs/53/31365117.jpg "(Microsoft PowerPoint - NIOSH91-\244H\246]\244u\265{)")
LBP and NIOSH Lifting Equation 陳志勇 IOSH HIVD: 椎間盤突出壓迫神經 The herniation of intervertebral disc(hivd) 1 HIVD: 椎間盤突出壓迫神經 壓迫神經 ( 法定職業病 ) 在年青人當中引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中, 本病佔很大比例 椎間板周邊的纖維環破裂, 中間的髓核向後突出, 即產生局部的下背痛
57 圖 1 骨質疏鬆簡史 骨質密度仍以面積骨質密度為主 2. 骨質密度的測量注意要點臨床上所使用的 T-score, 是利用所測量到的面積骨質密度, 和正常族群平均數值進行比較, 而得到的標準差差距 例如 : 當和正常族群相比少 1 個標準差差距, 則 T-score 值為 -1 可知此數值會因參
56 * 文 圖 林聖閎杜芝穎 雙和醫院內科部風濕免疫過敏科 * 三軍總醫院護理部 根據我國人口統計資料,1993 年大於 65 歲者佔總人口數 9.24%,2013 年上升到 10.79% 隨著人口年齡老化, 老年人健康照護須投入更多的醫療 隨著年紀漸長, 骨質的流失造成骨骼強度下降且產生骨折, 除了造成病人的疼痛外, 也影響病人工作能力 生活品質 社交活動, 甚至造成病人死亡 骨質流失是緩慢且無聲的過程,
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
認識骨質疏鬆症
認識骨質疏鬆症 講師 台中市林新醫院社區發展中心 康育豪 醫師 簡歷 家庭醫學科專科醫師 安寧緩和醫學科會員 泌尿科醫學會會員 男性學醫學會會員 睡眠醫學學會會員 藝術治療學會會員 醫用超音波學會會員 衛生署人體試驗委員會主持人考試及格 什麼是骨質疏鬆症? 骨量減少 骨密度下降以及骨組織微細結構受到破壞 造成骨頭較脆弱 導致骨折 發生的危險性增加的一種疾病 為什麼會骨質疏鬆? 人體的骨骼隨時都在不停的汰舊換新
1
: : : 19 : 1 206 1 2 3 4 2 30 70 98 295 5 Osteoclast Osteoblast 95 5 Na + Mg 2+ Fe 2+ F 30 70 98 2 95 Na + Mg 2+ Fe 2+ F Osteoporosis 0.5~1.0 3 65 65 25 Ca 2+ 3~5 Primary osteoporosis 1Postmenopausal osteoporosis
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
注入新能量明確新方向
股份代號 598 Stock Code : 598 注入新能 量 明 確 新方 向 2015 Interim Report 2015 中 期 報 告 中期報告 R O F A Y NE W D T I L A T I V IR E C New Ti Interim Report on 2015 注入新能量明確新方向 2 3 4 5 7 9 10 38 49 50 公司資料 公司 公司 SINOTRANS
基本數學核心能力測驗_行為觀察記錄紙_G2版本
基本數學數學核心能力測驗 G2 行為觀察記錄記錄紙 學校 : 班級 : 姓名 : 日期 : 記錄者 : ~ 學生作答時, 請他 ( 她 ) 將雙手皆置於桌面 ~ 認識數字 ( 三 ): 數列 ( 共 1 頁 ) 注意事項 逐題觀察並作底下記錄, 等分測驗做完後, 每一個策略任選一題問 這一題你是怎麼算的? ( 如果只運用一種策略, 則再任選 2-3 題訪問 ) 利用學生的回答來作為 自己觀察記錄的證據
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你 的視力 從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
家庭醫業 陳炯錦 1 莊美幸 2 楊佳莉 3 廖國盟 4 病例報告 mg/ dl( 8.1~10.4) 10.5~12 i-pth(intact parathyroid hormone) 1 m g / d L ( 1 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科住院醫師 2 臺北市立聯合醫院
陳炯錦 1 莊美幸 2 楊佳莉 3 廖國盟 4 病例報告 79 11.9 mg/ dl( 8.1~10.4) 10.5~12 i-pth(intact parathyroid hormone) 1 m g / d L ( 1 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科住院醫師 2 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師 3 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主任 4 臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科
T 分數為 -1 以上屬於正常 T 分數爲 -1 和 -2.5 之間表示骨質減少, 這是骨質流失的第一階段 骨質減少意味著骨折的風險增加了 T 分數低於 -2.5 表示骨質疏鬆 骨質疏鬆通常意味著有較高的骨折 風險 Z 分數 這個數值表示將你與同齡組中其他與你身材與性別相同的人進行比較而計算出的你的
UW MEDICINE PATIENT EDUCATION BONE DENSITOMETRY CHINESE 骨質密度檢查 如何爲掃描做準備 骨質密度檢查用於評估你的骨頭健康情況和骨折風險 請閱讀此手冊, 以瞭解這項檢查的工作原理 如何爲此項檢查做準備 檢查如何進行 檢查過程的預期步驟, 以及如何獲取你的檢查結果 什麼是骨質密度檢查? 醫生使用 X 光來觀察和評估骨折和肌肉骨骼系統 ( 骨骼和肌肉
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
1
P.1 WWF - Hong Kong 第二部分 1.利用世界自然基金會所提供的網上碳足印計算器 讓學生計算個人的二氧化碳排放量 2.碳足印計算器 www.climateers.org/chi/contents/climateer_calculator.php 3.教師更可利用碳足印的報告與學生分析二氧化碳的不同來源及相關的減碳行動 總結 紓緩氣候變化的個人行動 第一步就是先認識個人生活對環境的影響
Microsoft PowerPoint - 骨骼與關節 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 骨骼與關節 [相容模式]](/thumbs/92/109500732.jpg "Microsoft PowerPoint - 骨骼與關節 [相容模式]")
骨骼與關節之健康秘笈 由兩種骨質構成 骨骼的結構 海綿質 海綿質 (Spongy) 緻密質 (Compact) 緻密質 中央的疏鬆骨 (Cancellous) 外圍的皮質骨 (Cortical) 骨骼的製造 骨骼的再塑 (remodeling) 由兩種骨細胞所執行 : 蝕骨細胞 (osteoclasts) 造骨細胞 (osteoblasts) 分為 4 個步驟 : 造骨細胞蝕骨細胞蛋白質 造骨細胞
Denosumab mg D60-90 T ( SERM) tibolone calcitonin calcitriold 12 ng/ml 7, % 68% 40% 20% denosumab ( 660 mg
Denosumab 治療骨鬆與腫瘤骨轉移 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師林政仁 中山醫學大學醫學系助理教授曾思文 摘要 2010 (U.S. Food and Drug Administration FDA) denosumab Denosumab IgG2 RANKL RANKL RANK 2011 FDA denosumab denosumab osteoporosis skeletal-related
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
運動尊停經後婦女骨質密度的影響
詹秀怡高雄市瑞祥國民小學 摘要 骨質疏鬆是一種最常見的骨頭代謝性疾病, 即造骨細胞的生成速度比不上骨鈣的流失速度, 使骨骼變弱, 易發生骨折 它是中年女性的健康大敵, 尤其是 45 歲左右進入更年期之後, 因為雌激素分泌急速下降, 保護骨骼的作用減少, 骨質因此變的較為疏鬆 停經後的亞洲婦女更是罹患骨質疏鬆的高危險群 本研究目的旨在探討運動對停經後婦女骨質密度的影響, 以查證期刊資料 文獻當作研究方法,
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
27 2015 08 55 Color Your Life I. 國人偏食又偏色, 慢性掏空健康! II. 你的蔬果攝取量合格嗎? III. 多彩飲食, 捍衛健康防護罩! 詳細報名辦法請洽直銷商或請見安麗網站 Contents Issue 27 2015 08 06 News 08 Feature Color Your Life 55 Part I Part II Part III 22 Cooking