認識骨質疏鬆症
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- 抗串 蓟
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1 認識骨質疏鬆症 講師 台中市林新醫院社區發展中心 康育豪 醫師 簡歷 家庭醫學科專科醫師 安寧緩和醫學科會員 泌尿科醫學會會員 男性學醫學會會員 睡眠醫學學會會員 藝術治療學會會員 醫用超音波學會會員 衛生署人體試驗委員會主持人考試及格 什麼是骨質疏鬆症? 骨量減少 骨密度下降以及骨組織微細結構受到破壞 造成骨頭較脆弱 導致骨折 發生的危險性增加的一種疾病 為什麼會骨質疏鬆? 人體的骨骼隨時都在不停的汰舊換新 簡單地說 是由 破骨細胞 來溶蝕骨骼 另 一方面 造骨細胞 負責生成骨骼 這二種細胞之間如果協調出問題 就導致骨質疏 鬆或骨質異常增加 骨骼重塑 骨骼重塑是人體適應環境變遷的一個重要生理功能 它是新骨取代舊骨的過程 疲憊 老化與受傷的舊骨會被更具活力的新骨所取代 正常人一年內約20%的骨組織經過重塑而更新了骨質 三年左右 全身的骨骼便會煥然一新 婦女更年期或早期停經時 由於雌激素減少 人體無法有效抑制破骨細胞之活動 導 致骨質快速流失 骨骼重塑異常 老化因素影響造骨細胞之功能 以致於每一次骨重塑循環時都會喪失一定的骨量 類固醇會抑制造骨細胞 在腸胃道降低鈣質之吸收 在腎臟降低鈣質之再吸收 種種 因素導致骨質快速流失 頁 1
2 骨質疏鬆 大概從幾歲開始 骨質疏鬆症並無明顯的症狀 ㄧ般而言 骨質密度在35歲達到高峰後 會以每年1 的 速度流失 尤其是停經後的婦女因為失去荷爾蒙的保護 骨質流失更快 每年約2~3 為骨質疏鬆高風險族群 有骨質疏鬆的病人 會比一般人容易骨折 因而造成許多身體的傷害 例如腰酸背痛 駝背等等 女性荷爾蒙減少是女性最常見造成骨質疏鬆的原因 長期偏食 或飲食中長期缺乏鈣質 骨質密度與骨折風險 骨質密度每下降一個標準差 發生脊椎骨折的風險增加1.5倍到2倍 骨質密度每減少一個標準差 髖骨骨折的風險增加2.6倍 世界衛生組織定義 骨質疏鬆症為骨質密度與年輕族群相比低於2.5個標準差者 骨 骼變得脆弱 發生骨折的危險機會增高 骨質密度與老化的風險 以50歲婦女而言 低骨質密度的婦女 比正常骨質密度的婦女發生骨折的風險增加 1 倍以上 已經有脆弱性骨折的病人產生骨折的風險再加倍 骨質疏鬆症的婦女比正常骨密度的婦女增加 4 倍骨折的風險 年齡每增加5歲 產生骨質疏鬆的機會加倍 衛生署國民營養健康調查 衛生署2009年11月25日公布 國人骨質密度官方調查結果顯示 50歲以上婦女 總計41.2%有 骨質疏鬆 50歲以上男性 總計22.6%有 骨質疏鬆 骨質疏鬆與 年輕時骨量(骨質密度與骨質總量)累積 及 中老年期骨質流失速率 有關 國人應從年輕時即開始注意骨骼保健 且避免飲酒 減少飲用含咖啡因飲料 多吃鈣質豐富的食物 適度運動及陽光照射 並預防因跌倒而引發的骨質疏鬆性骨折 頁 2
3 骨鬆性骨折好發的部位 上腕骨 肱骨頸 骨折 橈骨(手腕)骨折 椎體壓迫性骨折 髖部 股骨頸 骨折 骨質疏鬆症的嚴重性 骨質疏鬆症通常是一種無聲無息的疾病 體型的改變(駝背) 不良於行 疼痛 輕微 的撞擊產生了骨折 據統計 我國每年因骨質疏鬆症造成的骨折高達13 萬人次 其中因骨折引起併發症而 死亡的約有3,000 5,000人 髖部骨折 12%~20%的髖部骨折的病人會在 1 年內死亡 50%存活的病人將不良於 行 有些人更造成永久的行動不便 脊椎骨的骨折 明顯的疼痛 畸形及長期的衰弱 骨質疏鬆對健康的衝擊 近十年台灣調查統計結果顯示 65歲以上婦女 每5人有1人發生骨折 65歲以上男性 則每10人有1人發生骨折 骨質疏鬆性骨折會造成失能 死亡 耗費龐大的家族人力 及社會資源 依2008年台灣平均壽命女性為82歲及男性75歲推估 大約三分之一的台灣婦女在一 生中會發生一次脊椎體 髖部或腕部之骨折 男性也約有五分之一的風險 在75歲以上跌倒且髖骨骨折的老人中 有約50 %的人在一年內死亡 因跌倒導致的 死亡 其中80歲的老人明顯大於60歲的老人 而約有一半的跌倒是重覆發生 且大多 數發生在獨居老人中 髖骨骨折住院只有三分之一的老人能復原回家 其餘大多住進養護機構 在髖骨骨折 後4 6個月 是死亡率增加最嚴重的時期 復健必須在此時完成 而依健保紀錄 發生髖部骨折的老人 一年內之死亡率女性約為15 男性則高達22 死因則以長期臥床引發之感染為主 哪些人容易發生骨質疏鬆症 性別 女性 停經婦女 男性 雌激素的缺乏導致骨質流失 在停經後的前幾年 平均每年骨質流失2-3% 疾病 副甲狀腺機能亢進 卵巢切除 腎臟病 肝臟病 營養 鈣質或維生素D攝取不足 習慣 久坐不動 高鹽高蛋白飲食 酸性物質 汽水 可樂 酗酒 抽菸 咖啡 藥物 長期服用特殊藥物(如抗痙攣 抗凝血 類固醇 制酸劑 甲狀腺劑 利尿劑等) 頁 3
4 骨質疏鬆症相關的危險因素 父母親曾罹患因骨質疏鬆症引發的骨折 身體質量指數 (BMI) 20kg/m2 美國調查研究發現 瘦的女性髖骨骨折發生率比標準 體重的女性高1倍以上 成年後發生的任何骨折 手腳指 顏面骨不算 40歲以前停經 生育年齡中 曾有累積達二年以上之無經期 使用類固醇累積六個月以上 失智症已有行動不正常者 甲狀腺機能亢進一年以上者 副甲狀腺機能亢進病史者 肝硬化患者 雙眼視力不良(雙眼只可校正至0.1以下) 長期抽菸或喝酒者 骨質疏鬆症常見症狀 疼痛 腰酸背痛 骨折 脊椎或關節變形 身高變矮及駝背 (俗稱 老倒縮) 當出現下列症狀 應立刻檢查 初期時 腰部感到疼痛或背部腰部感覺無力 疼痛漸漸地成為慢性痛楚 偶爾會突發劇痛 駝背 背部漸漸彎曲 身高變矮 骨質疏鬆症的檢驗方法 骨質密度測量如雙能量X光吸收儀 定量式超音波檢查儀 X光檢查 定量式電腦斷 層等可以偵測骨質密度與骨質疏鬆症 目前檢測骨質密度最準確的儀器為雙能量Ｘ光 吸收儀 但首次需自費 自費檢測要700至1000元 罹病者追蹤檢測費用健保給付 雙能量X光骨質密度檢查(DEXA) 利用兩種不同能量之X光為射源照射受檢部位 髖關節及腰椎一起測量 以結果較差 處做診斷 輻射線微量(小於胸部X光檢查) 操作時間短(約5至10分鐘) 目前被認為是 標準診斷工具 但因儀器體積龐大移動不便 不易用來作社區篩檢 頁 4
5 骨密度超音波檢測 (Ultrasound) 體積小 攜帶方便 容易操作 無輻射且費用低廉的優點 常見測定位置為跟骨 可 早期偵測骨質疏鬆症的發生 準確度約72% 目前當做初步篩檢的工具 若發現異常 則應以上述DEXA施行檢查來確認 X光檢查 脊椎椎體變扁或成楔狀變形 脊椎椎體之上下緣向椎體內凹陷 形成單凹或雙凹形 骨質疏鬆症的分類 停經後骨鬆症 主要發生於女性 因女性賀爾蒙缺乏導致骨質大量流失之故 每年 約下降2~3 ) 老年性骨鬆症 男女皆可發生 因維生素Ｄ合成活性降低 胃腸道鈣離子之吸收下 降 造骨細胞 功能下降 骨質因年齡老化而逐漸流失 約每年下降１ 骨質疏鬆藥物介紹 藥物分三類 1.補充骨質-鈣片 維他命D3 2.減少骨質流失a.雙磷酸鹽類 b.抑鈣激素 c.雌激素調節劑 荷爾蒙療法 3.增加骨質合成-副甲狀腺素 鈣質 骨頭與牙齒含有身體鈣總量的99% 其餘1%分散全身各處 負責維持神經傳導 肌肉 收縮 血液凝固 心臟跳動等生理功能 鈣可說是一種骨本 鈣質的攝取最好著重於天然食物中補充 若飲食攝取不足 可 考慮服用鈣片 在年輕時就要開始貯存骨本 年老時要注意如何保本 頁 5
6 鈣片選吃有方法 女性在35歲以前 男性在40歲以前 都應盡量攝取高鈣食物 保存到一定的骨本 天然食物中含鈣高的食物 通常含磷也不低 像是牛奶 而磷會讓鈣流失 所以在吃 乳製品 小魚乾 豆腐等食物時 每天應再額外補充鈣製劑 鈣片的選擇 鈣片依來源可分為碳酸鈣 檸檬酸鈣 磷酸鈣 乳酸鈣 碳酸鈣 天然珍珠萃取 較易出現脹氣 打嗝 乳酸鈣 可能產生皮膚不適 磷酸鈣 常見便秘 檸檬酸鈣 不需胃酸活化吸收 不會如碳酸鈣產生CO2引起胃脹 一般人吸收最好的是檸檬酸鈣 吸收率約35% 每人每天需要攝取的總鈣量不太一樣 以兒童 成長中青少年 懷孕及哺餵母乳 更 年期女性為最多 但因上班族運動機會少 曬太陽機會少 飲食中缺鈣 所以普遍都 有鈣攝取不足的危機 除了正常飲食外 建議每天再吃含鈣量至少500毫克的鈣補充劑 每天鈣質建議攝取量 衛生署2009年06月03日公布 每日飲食指南 鈣質足夠攝取量 兒童 800 毫克/天 青少年1200 毫克/天 40 歲以下女性1000 毫克/天 40 歲以上女性1500 毫克/天 60 歲以下男性1000 毫克/天 60 歲以上男性1200 毫克/天 懷孕或哺乳女性 1200 毫克/天 無論由食物或補充劑獲得一天的總攝取量不超過2500毫克為宜 鈣片選吃有方法 不要貪多 如果是特別需要補充鈣的人 每次吃的量不要超過600毫克 例如若醫師建議補充鈣製 劑每天1200到1500毫克 那麼應該在一天之內分成2~3次吃 單次吃太多也無法吸 收 且會造成腎臟負擔 吃鈣片時間最好在飯前一小時或飯後二小時或睡前 避免食物影響胃腸道吸收鈣 補充鈣易造成結石? 不ㄧ定 因個人體質而異 服用鈣片應避免同時食用高草酸的食物 若鈣質服用過量 過多的鈣會與草酸結合形 成草酸鈣 造成結石 檸檬酸鈣因為含檸檬酸鹽 可以降低結石的機會 頁 6
7 高草酸的食物 茶 可樂 草莓 巧克力 菠菜 核桃等 葡萄糖胺 維骨力 維骨力 是義大利Rotta藥廠的專利名稱 主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽 glucosamine sulfate 適用於退化性膝關節炎 主要功能為修復軟骨不能預防及治療骨質疏鬆症 維生素 D來源 主要來源 陽光照射皮膚 飲食 要取得一週量的維生素D 需要吃7罐沙丁魚罐頭 57片起士 35顆蛋 不可不知的維生素 D 以往以為台灣日照充足 維生素D不會缺乏 也不需要補充 但其實不必到缺乏 只要 維生素D不足就會對骨骼健康有所影響 而台灣婦女維生素Ｄ不足的情形 可能是過度強調防曬美白 或因為晝伏夜出的生活 型態 國人維生素D營養狀況調查發現 19到44歲民眾有75 缺乏維生素D 很多女性為了美 白 塗抹防曬油 穿長袖衣物把身體包住 是導致維生素D缺乏的因素之一 若完全不 曬太陽 靠飲食攝取維生素D 必須攝取5倍量才足夠補充身體需要的維生素D 女性別為美白不曬太陽 應每天曬20分鐘 幫助維生素D合成 要達到身體所需維生素D 不能光靠吃維他命 因為攝取過多這類的化學合成物 反而 會導致體內軟組織鈣化 偶爾日曬 適當飲食 有需要才服用維生素D補充 才不會維生素 D不足 維他命D每 天建議量為400國際單位 服用過量 會有嘔吐 脫水 骨頭痛 意識不清 嚴重會引 起昏迷 維生素Ｄ協助鈣 磷的吸收與運用 幫助牙齒的正常發育 維生素D不足會加重骨質疏 鬆 維生素D食物來源 魚肝油 蛋黃 牛油 魚類 肝 添加維生素D的鮮奶 荷爾蒙補充治療 2009年台灣更年期醫會荷爾蒙治療12項指引 5. 荷爾蒙治療已證明可降低停經後骨質疏鬆症骨折及大腸癌的危險 建議停經婦女應 做一次骨密度測定 若確定為骨質疏鬆症 並無特殊禁忌 則建議可使用荷爾蒙治 療5年以上 2. 使用荷爾蒙治療前 所有婦女都應接受完整的評估及檢查 持續使用荷爾蒙治療的婦 女 每年至少應接受定期檢查一次 醫師應提供專業諮詢 讓婦女了解荷爾蒙療法的 效益與可能風險 6. 早期卵巢衰竭及年齡小於60歲的停經婦女 若經評估有骨質疏鬆症危險因子者 應得 頁 7
8 以荷爾蒙療法為首選治療藥物 針劑荷爾蒙療法 不建議使用 停經或確定卵巢功能退化 就應立即治療 荷爾蒙治療在停經10年內就開始使用 則效益高且風險低 使用時應優先考慮低劑量 療法 停經婦女全方位的健康篩檢項目應包括子宮頸癌 乳癌 骨質疏鬆篩檢以及高密度膽 固醇 三酸甘油酯 空腹血糖等代謝症候群的檢查 飲食高鈣療法 乳製品 乳酪 牛奶 優格 優酪乳 豆製品 黃豆 黑豆 豆干 豆腐 連骨魚 小魚干 蝦米 帶骨魚罐頭(如鰻魚 鯖魚等) 深綠色蔬菜 甘藍菜 花椰菜 芥藍 莧菜 高含鈣食物 每100公克含鈣量超過400mg 髮菜 芝麻 豆枝 紫菜 鹹菜干 小 魚干 蝦米 乾蝦仁 小魚 植物性賀爾蒙的好處 減輕更年期之症狀 增加骨質密度 降低膽固醇及血脂肪 預防動脈硬化 降低大腸癌之發生 主要存在於植物和水果當中 尤其是大豆的含量特別多 中醫觀點看骨質疏鬆症 以中醫角度來看 骨質疏鬆症在臟腑與 腎 較有關係 中醫認為 腎主骨生髓 骨 頭的發育 生長 強弱均與腎的功能有密切的關係 常用中藥材 熟地 麥冬 桂枝 當歸 川芎 枸杞 黃耆 中醫藥飲食療法 中醫認為黑色食物像芝麻 香菇 黑豆等 可入腎補氣 男性可補精氣增體力 女性 可調理卵巢子宮 有助孕 減緩更年期不適等好處 虛寒體質的人長期食用 可以避 免手腳冰冷 又不會導致上火 所以沒有體質 季節食補的限制 小麥(麥皮) 玉米 百合 淮山 洋蔥 黑木耳 紅棗 核桃 甲魚 芝麻 紫菜 墨魚 銀魚 板栗 桑椹子 豬皮等 尤其是經陽光曬過的香菇 會形成維生素Ｄ 可以將體內的鈣質聚 積在骨骼中 強化骨骼 不易出現骨質疏鬆的情形 但是含有普林成分 痛風患者要 注意攝取量 建議平日可用麥冬 桂枝 黃耆等中藥材 搭配排骨 香菇及山藥熬煮 以增加骨質 避免骨質疏鬆 一周食用一至二次即可 若吃後出現口乾舌燥 睡眠不佳 便秘等症 頁 8
9 狀 應暫時停用 山藥排骨香菇湯 材料 黑棗10顆 海帶50克 黑豆65克 香菇5朵 山藥200克 排 骨200克 薑5片 雞湯塊半塊 水1000c.c. 作法 桂枝 黃耆 地龍 當歸 川芎有溫通與濡養之功 將所有材料放入鍋中 大 火煮滾後轉小火 續煮20分鐘關火 趁熱食用 預防骨質疏鬆症 改變生活形態 我們可以從改變生活型態開始 例如 戒煙 不酗酒 經常運動 促進活動力 靈敏度和肌肉的強度 預防骨折 保持肌肉之力量與協調性 保持身體之平衡感 注意使用可造成低血壓 低血糖 暈眩等危險狀況之藥物 減少環境障礙及校正視力 家中的障礙應排除或減少 因為跌倒而造成的骨折 一般通常是發生在家中 在有需要時 病患應使用拐杖 行走輔助器及髖部保護墊等裝置 預防骨質疏鬆的運動 增加骨骼中骨質含量 增加肌力 改善活動度 平衡感 穩定度 日常生活自主功能增加 持續不間斷的運動 運動前要做足夠的熱身運動 運動結束後要做適當的緩和運動 切記別因心急而導致 不必要的運動傷害 預防骨質疏鬆的建議 多做載重 荷重的運動 攝取適量鈣及維他命D 避免過度節食 不食用太鹹含磷 蛋白質 咖啡因過量的食物 避免會增加骨鈣吸收的藥物 飲酒不過量 不抽煙 保持正確知識 改善身體的平衡度 謝謝大家的聆聽!! 頁 9
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
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扭轉骨質疏鬆維持您的好骨氣 骨質疏鬆症定義 一種全身性骨量降低, 使骨骼微細結構發生破壞的疾病, 會導致骨骼的脆弱, 結果使發生骨折的危險性增加 2 骨質重塑 破骨細胞 風 濕 免 疫 中 心 造骨細胞 骨合成 林 醫 院 過 敏 骨質再吸收 慈 濟 大 人體的骨骼如同其他的細胞一樣 隨時都在進行新陳 代謝 目的是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨 架 這個過程稱之為骨骼重塑 體內同時有好幾百萬 個部位進行這樣的工作
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院 Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital 淺談骨質鬆及骨骼保養 吳建誼主治醫師社區醫學部家庭醫學科 103 年 05 月 28 日 啥咪是 骨質疏鬆症?? 1 簡單定義 骨質疏鬆症 (osteoporosis) 字義是 多孔的骨頭 (porous bones) 一種使骨骼脆弱 並容易折斷的疾病 www.flameez.com/
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??? 振興醫院骨科醫學部 熊永萬醫師 保密防跌講座 一種全身性骨量降低, 使骨骼微細結構發生破壞的疾病, 會導致骨骼的脆弱, 結果使發生骨折的危險性增加 英文字義 = 多孔的骨骼 ( osteoporosis ) 1. 老年身高變矮 ( 老倒縮 ) 是自然老化的過程的一部份, 如同白髮或皺紋一樣 2. 只有年紀大的婦女會有骨質疏鬆 3. 造成骨質疏鬆的原因都是因為鈣質攝取不足所導致 吃老倒 縮 1
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
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不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者不同地區更年期後女性骨質疏鬆症患者維他命維他命維他命維他命 D 不足的普遍程度不足的普遍程度不足的普遍程度不足的普遍程度流行程度流行程度流行程度流行程度 (%) 0 10 30 40 60 80 90 拉丁美洲拉丁美洲拉丁美洲拉丁美洲 53.4% 71.4% 亞洲亞洲亞洲亞洲全部全部全部全部 63.9%
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
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![Microsoft PowerPoint - B17-郭文宏Slides [相容模式]](/thumbs/51/27891467.jpg "Microsoft PowerPoint - B17-郭文宏Slides [相容模式]")
大綱 乳癌與骨骼健康 乳癌治療之骨質流失併發症之預防與治療 台大醫院郭文宏醫師 骨骼的形成與代謝 何謂骨質疏鬆症? 骨質疏鬆症的後遺症 骨質疏鬆症的危險因子 乳癌與骨骼健康的關係 如何保持骨骼健康 成人的骨骼由 26 塊骨頭構成, 通常包含兩個主要部分 皮質骨的密度大, 並形成所有骨骼的外層, 約有 8% 骨骼的重量是由皮質骨所構成 中軸骨骼 (axial skeleton) 由 8 塊骨頭構成,
全民健康保險藥事小組第6屆第20次會議紀錄
全民健康保險藥品給付規定修正規定 第 3 章代謝及營養劑 Metabolic & nutrient agents ( 自 100 年 1 月 1 日生效 ) 修正後給付規定原給付規定 3.2. 維生素 Vitamins ( 使用維生素醫治之適應症詳附表 三 -A) 3.2.2. 活性維生素 D3 製劑 ( 如 alfacalcidol;calcitriol) 限下列病例使用 :(86/1/1 91/7/1
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
骨頭空空怎麼辦
骨頭空空怎麼辦 ~ 預防骨質疏鬆的 小撇步 1 2 骨質疏鬆症( osteoporosis )是指 骨頭的密度下降, 變得多孔 脆弱 易折, 無法與壓力和扭力對抗 當骨質減少到臨界值時, 一不小心往往會引起骨折或無以挽救的併發症 骨質疏鬆症原發性原因 台灣地區老年人發生比率相當高 : 女性約 19%, 男性為 12% 骨質疏鬆症可分為原發性與次發性, 原發性原因包括 婦女停經性骨質疏鬆症 postnenopausal
骨質疏鬆症清泉演講
個人簡介 中山醫學大學醫學系醫學士 中山醫學大學骨科部住院醫師總醫師主治醫師 臺大醫院小兒骨科研究醫師 臺大醫院骨科部研究醫師 義大醫院骨科部研究醫師 骨科專科醫師 骨鬆專科醫師 小兒骨科專科醫師 手外科專科醫師 外科專科醫師 亞太腕關節學會會員 前言 骨質疏鬆症介紹 (Osteoporosis) 骨鬆藥物 (Osteoporotic drugs) 鈣質補充 (Calcium supplements)
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
27 2015 08 55 Color Your Life I. 國人偏食又偏色, 慢性掏空健康! II. 你的蔬果攝取量合格嗎? III. 多彩飲食, 捍衛健康防護罩! 詳細報名辦法請洽直銷商或請見安麗網站 Contents Issue 27 2015 08 06 News 08 Feature Color Your Life 55 Part I Part II Part III 22 Cooking
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通訊課程 專業課程 郭春花郭綜合醫院顧問 前言 骨質疏鬆症是很常見但因無明顯臨床症狀而不易被察覺的骨骼代謝疾病, 其現象是骨骼內形成空洞狀而變脆弱易致骨折, 是老化過程正常現象, 也是一種可預防的疾病 為停經後婦女與老年人重要健康議題之一, 常因輕微創傷而引發骨折及相關併發症, 嚴重影響病患的生活品質和生命 骨質疏鬆症因骨質密度降低而增加骨折的危險性, 骨密度是平均餘命的預測指標, 也是健康狀況或功能老化的指標
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
藥學雜誌 (low bone mass)t -2.5 T (osteoblast) (osteoclast) 參 骨質疏鬆症之流行病學 21% 16% 3 ( ) ( ) 臨床 藥物治療 學肆 骨質疏鬆症之預防與藥物治療指引 D D 3-4 伍 骨質疏鬆的藥物簡介一 雙磷
骨質疏鬆症之藥物治療簡介 國軍高雄總醫院左營分院臨床藥劑科藥師陳立材 施嘉慶 魏春生 摘要 osteoporosisfractured 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 前言 (osteoporosis) 1 15% 22% 1-2 10 1-2 貳 骨質疏鬆症定義 診斷與病理生理學 88 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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Plan A: MC Executive Medical Check 成人行政級健康檢查 (Code: MCMCE) 5. 穀氨先轉太酵素 (GGT) 6. 肌酸肝 (Creatinine) 7. 尿素 (Urea) 8. 膽固醇 (Chol) 9. 高密度膽固醇 (HDL) 10. 低密度膽固醇 (LDL) 11. 三酸甘油脂 (Trig) 12. 尿酸 (UA) 13. 空腹血糖 (FBS) 14.
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
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原理暨 指導人 : 林水龍院長 張俊寧主任 主講人 : 陳耀澤技術長 2008 年 05 月 18 日 2008/5/18 1 大綱 前言骨質密度測量方法 ; 檢查部位 ; 骨質疏鬆症分級方式 CV;T - score;z - score 結論參考資料 2008/5/18 2 前言 1994 年世界衛生組織 (WHO) 公佈骨質疏鬆症的定義 : 一種因一種因骨量減少骨量減少或骨密度降低骨密度降低而使而使骨
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
Microsoft PowerPoint EBM 臨床藥學部第七組最終版(3)-3.ppt
實證醫學文獻查證競賽 臨床藥學部參賽組別 : 第七組陳成桃 葉爵榮 金秦瑩 98.04.25 98 年第一次 EBM 活動競賽規則 每組發表時間以 10 分鐘為限, 由評審團進行評分 使用單槍投射器進行發表, 並能於 20 公尺處看清楚為原則 8 分鐘時響鈴兩短聲,10 分鐘時以響鈴一長聲做為提醒, 超過 10 分鐘者應立即停止發表 簡報大綱建議 1. 形成 PICO 的內容 2. 呈現搜尋資料的策略
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
untitled
陳禮樂醫生 骨科專科醫生 香港骨科醫學院院士香港外科醫學院院士香港醫學專科學院院士 ( 骨科 ) 香港中文大學內外全科醫學士英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 骨質疏鬆症 無聲無息 之疾病 接近一半之脊椎骨折沒有臨床症狀 骨質疏鬆症 你認為甚麼是骨質疏鬆症? 一般誤解 : 背痛或膝蓋痛 = 骨質疏鬆症 容易察覺的病症 老人專有的病症 不能用葯物治療 吃高鈣食物便足夠醫治骨質疏鬆症 骨質疏鬆症 有關骨質疏鬆統計數字
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
Microsoft PowerPoint 搶救骨本-張金堅
搶救骨本 照顧女性私房錢 臺大醫院乳房外科 張金堅醫師 1 認識骨骼 2 骨骼簡介 人體的骨骼的作用是支撐身體, 為運動系統的一部分 成人有 206 塊骨, 分爲顱骨 軀幹骨和四肢骨 3 個大部分 骨與骨之間一般以韌帶連接起來 3 骨的化學成分 骨是由有機物和無機物組成 有機物主要是蛋白質, 使骨具有一定的韌度 無機物主要是鈣質和磷質, 使骨具有一定的硬度 4 骨骼的功能 保護 : 保護內部器官 支持
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
家庭醫業 陳炯錦 1 莊美幸 2 楊佳莉 3 廖國盟 4 病例報告 mg/ dl( 8.1~10.4) 10.5~12 i-pth(intact parathyroid hormone) 1 m g / d L ( 1 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科住院醫師 2 臺北市立聯合醫院
陳炯錦 1 莊美幸 2 楊佳莉 3 廖國盟 4 病例報告 79 11.9 mg/ dl( 8.1~10.4) 10.5~12 i-pth(intact parathyroid hormone) 1 m g / d L ( 1 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科住院醫師 2 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師 3 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主任 4 臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
57 圖 1 骨質疏鬆簡史 骨質密度仍以面積骨質密度為主 2. 骨質密度的測量注意要點臨床上所使用的 T-score, 是利用所測量到的面積骨質密度, 和正常族群平均數值進行比較, 而得到的標準差差距 例如 : 當和正常族群相比少 1 個標準差差距, 則 T-score 值為 -1 可知此數值會因參
56 * 文 圖 林聖閎杜芝穎 雙和醫院內科部風濕免疫過敏科 * 三軍總醫院護理部 根據我國人口統計資料,1993 年大於 65 歲者佔總人口數 9.24%,2013 年上升到 10.79% 隨著人口年齡老化, 老年人健康照護須投入更多的醫療 隨著年紀漸長, 骨質的流失造成骨骼強度下降且產生骨折, 除了造成病人的疼痛外, 也影響病人工作能力 生活品質 社交活動, 甚至造成病人死亡 骨質流失是緩慢且無聲的過程,
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
Denosumab mg D60-90 T ( SERM) tibolone calcitonin calcitriold 12 ng/ml 7, % 68% 40% 20% denosumab ( 660 mg
Denosumab 治療骨鬆與腫瘤骨轉移 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師林政仁 中山醫學大學醫學系助理教授曾思文 摘要 2010 (U.S. Food and Drug Administration FDA) denosumab Denosumab IgG2 RANKL RANKL RANK 2011 FDA denosumab denosumab osteoporosis skeletal-related
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
Microsoft PowerPoint - 骨骼與關節 [相容模式]
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骨骼與關節之健康秘笈 由兩種骨質構成 骨骼的結構 海綿質 海綿質 (Spongy) 緻密質 (Compact) 緻密質 中央的疏鬆骨 (Cancellous) 外圍的皮質骨 (Cortical) 骨骼的製造 骨骼的再塑 (remodeling) 由兩種骨細胞所執行 : 蝕骨細胞 (osteoclasts) 造骨細胞 (osteoblasts) 分為 4 個步驟 : 造骨細胞蝕骨細胞蛋白質 造骨細胞
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20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
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8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
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啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106