2011医用光学仪器实验指导书.doc

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1 医 疗 器 械 工 程 ( 精 密 医 疗 器 械 ) 专 业 实 验 指 导 书 实 验 中 心 编 上 海 理 工 大 学 医 疗 器 械 与 食 品 学 院 实 验 实 训 中 心 1

2 目 录 实 验 一 生 物 显 微 镜 的 使 用 及 图 像 处 理... 1 一 实 验 目 的 :... 1 二 预 习 要 求 :... 1 三 实 验 原 理 :... 1 四 实 验 设 备 与 器 材 :... 1 五 实 验 内 容 与 步 骤 :... 2 六 思 考 题 :... 2 实 验 二 内 窥 镜 拆 装 实 验... 3 一 实 验 目 的 :... 3 二 预 习 要 求 :... 3 三 实 验 原 理 :... 3 四 实 验 设 备 与 器 材 :... 3 五 实 验 内 容 与 步 骤 :... 3 六 思 考 题 :... 4 实 验 三 角 膜 曲 率 测 量... 9 一 实 验 目 的 :... 9 二 预 习 要 求 :... 9 三 实 验 原 理 :... 9 四 实 验 设 备 与 器 材 :... 9 五 实 验 内 容 与 步 骤 :... 9 六 思 考 题 :

3 实 验 四 检 影 验 光 实 验 一 实 验 目 的 : 二 预 习 要 求 : 三 实 验 原 理 : 四 实 验 设 备 与 器 材 : 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 六 思 考 题 : 实 验 五 眼 压 测 量 一 实 验 目 的 : 二 预 习 要 求 : 三 实 验 原 理 : 四 实 验 设 备 与 器 材 : 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 六 思 考 题 : 实 验 六 视 野 测 量 一 实 验 目 的 : 二 预 习 要 求 : 三 实 验 原 理 : 四 实 验 设 备 与 器 材 : 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 六 思 考 题 : 实 验 七 验 光 实 验

4 一 实 验 目 的 : 二 预 习 要 求 : 三 实 验 原 理 : 四 实 验 设 备 与 器 材 : 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 六 思 考 题 : 实 验 八 氦 氖 激 光 治 疗 机 一 实 验 目 的 : 二 预 习 要 求 : 三 实 验 原 理 : 四 实 验 设 备 与 器 材 : 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 六 思 考 题 :

5 实 验 一 生 物 显 微 镜 的 使 用 及 图 像 处 理 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 生 物 显 微 镜 的 工 作 原 理 基 本 结 构 和 使 用 方 法 ; 2. 了 解 图 像 处 理 与 分 析 系 统 硬 件 构 成 使 用 和 软 件 设 计 特 点 二 预 习 要 求 : 1. 预 习 生 物 显 微 镜 的 工 作 原 理 基 本 结 构 ; 三 实 验 原 理 : 生 物 显 微 镜 主 要 用 在 生 物 医 学 方 面, 观 察 对 象 多 为 透 明 或 半 透 明 微 体 广 泛 用 于 医 疗 卫 生 机 构 实 验 室 研 究 所 及 高 等 院 校 等 单 位 作 生 物 学 病 理 学 细 菌 学 观 察 教 学 和 专 业 研 究 临 床 实 验 及 常 规 医 疗 检 验 之 用 生 物 显 微 镜 的 光 学 原 理 的 简 图 如 下 : 四 实 验 设 备 器 材 : l. XSP-8C/A 生 物 显 微 镜 2. 滤 色 片 : 蓝 绿 黄 3. 合 成 浸 油 4.DH-HV CMOS 彩 色 数 字 摄 像 头 显 微 镜 接 口 及 配 套 的 大 恒 图 像 采 集 软 件 1

6 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1. 显 微 镜 的 调 整 与 标 本 观 察 : 1) 电 源 插 头 插 入 220V/50HZ 的 插 座, 打 开 仪 器 基 座 侧 面 的 电 源 开 关 拨 动 调 光 手 轮, 仪 器 的 透 射 光 连 续 可 调 2) 装 上 10 物 镜, 从 目 镜 管 中 观 察 并 调 整 位 于 工 作 台 下 的 聚 光 镜 孔 径 光 阑, 使 孔 径 光 阑 光 斑 的 大 小 与 物 镜 后 端 的 通 光 口 径 相 同 3) 将 标 本 放 在 移 动 工 作 台 上, 用 标 本 夹 夹 紧 4) 装 上 10 目 镜, 通 过 双 目 镜 筒 观 察, 调 节 粗 微 动 调 焦 手 轮 使 右 目 镜 成 像 清 晰, 然 后 转 动 左 目 镜 管 上 的 视 度 调 节 圈 使 左 目 镜 像 清 晰 这 种 设 计, 适 应 了 不 同 操 作 者 或 左 右 眼 的 视 力 差 异 5) 当 转 换 到 其 他 倍 率 物 镜 时, 视 场 中 仍 有 轮 廓 成 像, 微 调 调 焦 手 轮 使 之 成 像 清 晰 2. 用 监 视 器 显 示 显 微 图 像 检 查 摄 像 头 Video VGA 转 换 器 监 视 器 三 者 间 的 接 线, 在 监 视 器 上 显 示 显 微 图 像 3. 实 验 结 束 1) 关 闭 显 微 镜 计 算 机 等 设 备 的 全 部 电 源 2) 盖 上 仪 器 防 尘 罩 或 玻 璃 罩, 以 避 免 灰 尘 3) 物 镜 应 存 放 在 物 镜 盒 中, 或 将 卸 下 的 物 目 镜 放 入 干 燥 缸 内 六 思 考 题 : 1. 说 出 仪 器 各 部 分 的 名 称 作 用 ; 2. 说 明 生 物 显 微 镜 的 调 整 骤 并 正 确 使 用 它 ; 3. 说 明 显 微 镜 能 观 察 微 小 物 体 的 成 像 原 理, 绘 出 照 明 光 路 和 成 像 光 路 原 理 图 并 加 以 说 明 ; 4. 医 用 数 字 图 像 处 理 系 统 的 特 点 用 途 原 理 组 成 ; 5. 说 明 各 类 特 种 型 生 物 显 微 镜 是 在 普 通 生 物 显 微 镜 的 基 础 上, 作 了 哪 些 改 进 形 成 的, 它 具 备 了 什 么 新 的 特 点 和 用 途 2

7 实 验 二 内 窥 镜 拆 装 实 验 一 实 验 目 的 : 了 解 内 窥 镜 特 点 结 构 工 作 原 理 使 用 方 法 等 二 预 习 要 求 : 1. 翻 译 给 定 内 窥 镜 的 有 关 英 文 资 料 ; 2. 了 解 内 窥 镜 的 工 作 原 理 结 构 三 实 验 原 理 : 传 导 图 像 的 纤 维 束 构 成 了 纤 维 内 镜 的 核 心 部 分, 它 由 数 万 根 极 细 的 玻 璃 纤 维 组 成, 根 据 光 学 的 全 反 射 原 理, 所 有 玻 璃 纤 维 外 面 必 须 再 被 覆 一 层 折 射 率 较 低 的 膜, 以 保 证 所 有 内 芯 纤 维 传 导 的 光 线 都 能 发 生 全 反 射 单 根 纤 维 的 传 递 只 能 产 生 一 个 光 点, 要 想 看 到 图 像, 就 必 须 把 大 量 的 纤 维 集 成 束, 要 想 把 图 像 传 递 到 另 一 端 也 成 同 样 的 图 像, 就 必 须 使 每 一 根 纤 维 在 其 两 端 所 排 列 的 位 置 相 同, 称 为 导 像 束 一 根 导 像 束 断 开, 成 像 就 多 一 个 黑 点 导 光 束 则 不 需 要 所 排 的 位 置 相 同, 断 开 很 多 根 的 话 亮 度 明 显 减 弱 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1. 胃 纤 维 内 窥 镜 ; 2.OLYMPLUS CLE-10 冷 光 源 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1. 把 翻 译 的 资 料 与 内 窥 镜 实 物 对 照, 说 出 内 窥 镜 各 部 件 的 名 称 功 能 和 特 点 ; 2. 操 纵 内 窥 镜 的 控 制 部 分, 通 过 目 镜 进 行 观 察 ; 3. 拆 开 冷 光 源 外 壳, 观 察 冷 光 源 各 部 件 结 构, 及 思 考 冷 光 源 如 何 实 现 冷 光 3

8 六 思 考 题 : 1. 是 否 可 以 用 纤 维 内 窥 镜 完 全 代 替 硬 性 内 窥 镜? 2. 纤 维 内 窥 镜 是 如 何 与 电 视 系 统 相 连 接 的? 3. 对 纤 维 内 窥 镜 的 图 像 如 何 进 行 处 理, 参 照 显 微 镜 图 像 处 理 系 统, 设 计 纤 维 内 窥 镜 的 图 像 处 理 系 统, 此 系 统 如 何 提 高 其 成 像 分 辨 率? 4. 找 出 冷 光 源 实 现 冷 光 的 三 种 措 施 5. 翻 译 以 下 四 张 内 窥 镜 图 中 各 部 件 名 称 4

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13 实 验 三 角 膜 曲 率 测 量 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 人 体 角 膜 曲 率 的 测 量 方 法, 学 会 正 确 调 整 和 使 用 角 膜 曲 率 计 ; 2. 了 解 角 膜 曲 率 计 的 工 作 原 理 光 学 系 统 以 及 机 械 结 构 二 预 习 要 求 : 预 习 人 体 角 膜 曲 率 的 测 量 方 法 原 理, 测 量 仪 器 三 实 验 原 理 : 将 照 明 的 一 对 物 像 投 射 到 角 膜 上, 所 成 的 反 射 虚 像 经 一 系 列 的 物 镜 及 双 棱 镜 而 成 为 实 像, 检 查 者 可 通 过 目 镜 看 到 两 对 重 叠 的 像 ( 图 ) 两 个 不 同 物 像 间 距 的 大 小 是 由 角 膜 的 弯 曲 度 所 决 定 的 : 曲 率 半 径 愈 小, 两 像 间 距 也 就 愈 小 ; 曲 率 半 径 愈 大, 两 像 间 距 也 就 愈 大 如 在 水 平 位 将 两 像 调 整 至 刚 好 接 触, 两 像 的 中 心 平 分 黑 线 连 成 一 线, 此 时 从 刻 度 尺 上 可 读 出 水 平 子 午 线 上 的 角 膜 曲 率 半 径 和 屈 光 力, 按 此 可 将 镜 筒 转 动 至 任 一 子 午 线, 从 而 测 出 该 子 午 线 上 的 角 膜 曲 率 半 径 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1. 博 览 BL-8001 角 膜 曲 率 计 2.R7.15 R9.00 R10.00 标 准 球 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1 准 备 检 查 9

14 1) 在 安 静 的 半 暗 室 中 使 用 该 仪 器 2) 接 好 电 源 3) 打 开 开 关 4) 让 患 者 座 在 仪 器 前 测 量 适 应 5) 调 节 凳 子 高 度 或 仪 器 高 度, 尽 量 使 患 者 舒 适 6) 患 者 下 巴 靠 在 下 巴 托 上, 调 节 下 巴 托 高 度, 使 患 者 角 膜 位 于 仪 器 的 光 路 中 心 轴 上, 这 时 患 者 从 仪 器 中 看 到 自 己 被 测 量 的 反 射 象 7) 遮 盖 未 测 眼 8) 必 要 时 使 用 绑 头 带 2 检 测 1) 调 节 目 镜, 使 能 看 到 目 镜 分 划 板 中 央 十 字 线 ( 最 清 晰 的 线 条 ) 2) 能 过 目 镜 观 察 者 看 到 光 标 像, 如 图 2 所 示, 中 心 像 呈 双 像, 说 明 仪 器 尚 未 精 确 对 焦 移 动 操 纵 杆 和 上 下 调 节 手 轮 使 中 心 双 像 变 成 清 晰 单 像 3) 调 节 水 平 和 垂 直 移 动 手 轮, 使 得 "+" 与 "+" 重 合 4) 当 出 现 如 图 4 所 示, 则 表 明 角 膜 斜 向 散 光, 这 时 得 将 旋 转 轴 位 转 动 手 柄, 使 得 双 "+" 对 合, 双 "-" 对 合, 如 图 5 散 光 轴 方 向 调 好 后, 调 节 水 平 和 垂 直 移 动 手 轮, 使 得 双 "+" 和 双 "-" 重 合 5) 下 图 4 所 示, 表 明 已 对 好 焦, 且 水 平 和 垂 直 双 像 均 调 正 确 3 记 录 1) 当 仪 器 调 节 好 后, 记 录 光 标 像 旁 边 的 读 数 窗, 如 图 5, 则 半 径 为 8.00mm 2) 如 角 膜 呈 斜 向 散 光, 还 得 记 录 仪 器 旋 转 的 度 数 图 1 Fig-1 图 2Fig-2 10

15 图 3Fig-3 图 4Fig-4 图 Fig-5 六 思 考 题 : 1 测 出 的 测 量 球 的 直 径 是 否 与 公 称 直 径 相 符 合? 大 球 小 球 测 量 直 径 公 称 直 径 测 量 直 径 公 称 直 径 2 被 测 同 学 的 角 膜 曲 率 半 径 是 多 少? 被 测 同 学 姓 名 : 左 眼 右 眼 3 如 果 你 观 察 到 散 光 的 现 象, 请 你 分 析 一 下 是 哪 种 散 光? 11

16 实 验 四 检 影 验 光 实 验 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 检 影 镜 检 眼 镜 的 工 作 原 理 结 构 使 用 测 量 方 法 2. 利 用 模 拟 眼, 学 会 正 确 使 用 检 眼 镜, 检 测 各 种 屈 光 不 正 的 屈 光 度 二 预 习 要 求 : 1. 预 习 模 拟 眼 的 功 能 基 本 原 理 结 构 2. 预 习 检 影 镜 的 功 能 基 本 原 理 结 构 测 量 方 法 3. 预 习 检 眼 镜 的 功 能 基 本 原 理 结 构 测 量 方 法 三 实 验 原 理 : 根 据 检 影 验 光 原 理 : 检 影 镜 距 被 检 眼 50cm 时, 检 影 镜 体 转 动 时, 镜 体 中 的 光 射 入 眼 底, 由 眼 底 反 射 回 来 的 光 影 在 瞳 孔 处 不 动, 则 屈 光 度 =-2.00D 从 眼 底 反 射 回 来 的 光 影 和 检 影 镜 移 动 方 向 相 同, 俗 称 顺 动, 则 屈 光 度 >-2.00D, 反 射 回 来 的 光 影 和 检 影 镜 反 方 向 移 动, 俗 称 逆 动, 则 屈 光 度 <-2.00D 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1.CT-230 模 拟 眼 2.YZ-24 检 影 镜 3.JY-AXP 直 接 检 眼 镜 4.YZ25A 双 目 间 接 检 眼 镜 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1.JY-AXP 直 接 检 眼 镜 1) 装 入 干 电 池 ; 2) 将 检 眼 镜 与 电 筒 连 接 : 将 电 筒 头 的 二 凸 耳 对 准 检 眼 镜 连 接 头 内 缺 口 插 入 并 顺 时 针 旋 转 90 ; 3) 按 电 源 开 关 标 记 所 示 打 开 电 源 开 关, 检 眼 镜 出 光 口 应 有 光 线 射 出, 将 光 线 照 12

17 在 一 白 纸 上 ( 检 眼 镜 出 光 口 距 自 纸 60mm) 为 完 整 清 晰 光 斑 若 光 斑 内 有 阴 影 或 不 清 晰 则 必 须 对 检 眼 镜 焦 点 作 调 节, 调 节 方 法 如 下 : 将 检 眼 镜 从 电 筒 头 上 逆 时 针 旋 转 90 后 卸 出, 用 摄 子 钳 夹 住 检 眼 镜 连 接 口 内 的 灯 泡 后 端 转 动 一 定 的 角 度 然 后 与 电 筒 连 接 后 再 试, 反 复 试 验 直 到 光 斑 在 射 光 口 60mm 处 的 白 纸 上 完 出 清 晰 为 止 4) 根 据 需 要 选 用 合 适 的 光 栏 : 通 过 调 节 拔 盘 按 标 识 位 置 选 择 5) 将 光 源 对 准 患 者 眼 底 { 检 眼 镜 出 光 口 距 患 者 眼 底 50~70mm), 医 生 由 检 眼 镜 检 查 孔 观 看 患 者 眼 底, 同 时 转 动 屈 光 度 拨 盘 直 至 看 到 最 清 楚 为 止, 观 看 ( + ) ( - ) 数 字 显 示 孔, 所 示 数 字 红 色 为 负, 黑 色 为 正, 这 就 是 医 生 所 需 的 屈 光 度, 这 时 就 可 方 便 地 检 查 患 者 的 眼 底 2.YZ24 带 状 光 检 影 镜 1) 手 握 之, 姿 势 如 下 图 所 示 2) 检 影 固 定 以 被 检 眼 与 验 光 者 眼 为 标 准 进 行 验 光 者 右 手 执 镜 柄, 食 指 置 缺 口 处 旋 转 转 动 块, 使 灯 泡 作 360 转 动, 以 改 变 光 带 轴 向 位 置, 将 大 拇 指 置 于 推 手 处, 使 推 动 块 上 下 移 动 以 改 变 聚 光 镜 和 灯 泡 间 距 离, 用 以 控 制 出 射 光 带 集 散 程 3) 检 查 时, 镜 柄 偏 动 方 向 须 与 光 带 垂 直 4) 由 于 被 检 眼 与 验 光 者 眼 睛 距 离 为 1 米, 则 被 检 眼 的 远 点 为 1 米, 也 就 是 在 客 观 上 存 有 l.00d 近 视 无 散 光 者 ( 各 经 线 上 瞳 孔 内 光 带 无 差 别, 就 证 明 无 散 光 ) 检 查 单 纯 近 视 或 远 视, 须 将 推 动 块 推 向 最 高 位 置, 被 检 眼 若 配 戴 合 适 镜 片 能 使 各 经 线 上 眼 内 的 象 不 动, 则 只 需 将 检 影 结 果 进 行 加 减, 近 视 眼 增 加 l.00d, 远 视 眼 减 去 l.00d, 这 样 才 是 被 检 眼 的 实 际 屈 光 度 数 5) 散 光 检 影 : 将 推 动 块 推 到 最 高 位 置, 旋 转 转 动 块, 观 察 在 什 么 轴 位 上, 眼 瞳 外 光 带 与 眼 瞳 内 光 带 完 全 平 行, 即 为 散 光 轴 位 如 果 眼 瞳 外 光 带 位 于 90 时 眼 瞌 内 光 带 最 细 最 亮, 并 且 与 眼 瞳 外 光 带 完 全 平 行, 证 明 散 光 轴 位 是 90 二 个 主 要 经 线 上 度 数 之 差 即 为 散 光 度 数 若 散 光 度 数 太 大, 瞳 孔 内 光 太 暗 太 宽, 可 将 推 手 逐 渐 下 移, 下 移 程 度 以 瞳 孔 内 光 带 达 最 细 最 亮 为 标 准 6) 在 转 动 块 作 360 旋 转 时, 切 勿 将 推 动 块 上 下 移 动 3. YZ25A 双 目 检 眼 镜 的 使 用 1) 根 据 病 人 已 经 扩 瞳 处 理 后 的 瞳 孔 大 小 情 况, 选 择 光 阑 的 大 小 按 不 同 的 观 察 需 要, 选 择 不 同 的 滤 色 片 将 非 球 面 放 大 镜 置 于 患 眼 前 进 行 眼 底 图 像 的 观 察 2) 操 作 者 应 面 向 放 大 镜 较 凸 的 一 面 或 患 者 面 对 放 大 镜 镜 座 上 的 白 亮 环 形 面 3) 稍 稍 倾 斜 放 大 镜, 可 使 杂 反 射 光 减 弱 至 最 低 程 度 调 节 照 明 亮 度 至 合 适 值 13

18 使 用 结 束 时, 逆 时 针 旋 转 调 光 旋 钮 至 0 位, 绿 色 照 明 指 示 灯 熄 灭, 表 示 照 明 电 源 己 被 关 断 六 思 考 题 : 1. 同 组 同 学 将 练 习 眼 内 筒 屈 光 度 标 尺 放 置 在 -5.00D 位 置, 当 检 影 镜 和 练 习 眼 距 离 0.5 M 时, 练 习 ( 对 模 拟 眼 情 况 未 知 ) 验 光 试 光 镜 片 影 动 情 况 无 镜 片 6.00D 5.00D 4.00D 3.50D 3.00D 2.50D 2.00D 2. 为 什 么 检 影 镜 和 检 查 眼 距 离 不 同 时, 屈 光 度 计 算 的 方 法 不 同? 14

19 实 验 五 眼 压 测 量 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 眼 压 计 的 工 作 原 理, 学 会 正 确 使 用 眼 压 计 测 量 眼 压 2. 学 会 使 用 眼 压 对 照 表 二 预 习 要 求 : 1. 预 习 眼 压 测 量 原 理 测 量 方 法 2. 预 习 眼 压 对 照 表 三 实 验 原 理 : 眼 压 计 测 定 眼 压 的 基 本 原 理 是 将 不 同 类 型 的 眼 压 计 或 置 于 眼 球 之 上, 利 用 自 身 的 重 量, 或 通 过 压 力 作 用 致 使 眼 球 产 生 不 等 程 度 的 变 形, 引 起 一 定 程 度 的 眼 球 张 力 改 变, 利 用 所 施 力 量 的 大 小 和 眼 球 变 形 程 度 之 间 的 关 系 推 算 出 眼 压 的 数 值 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1. 裂 隙 灯 ; 2.YZ7A 眼 压 计 ; 3.YZ30 眼 压 计 ; 4. 校 正 砝 码 各 一 套 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1. 用 YZ7A 眼 压 计 测 眼 压 : 1) 将 眼 压 计 放 置 在 零 位 校 验 台 上 测 定 ; 2) 用 75% 酒 精 棉 签 在 脚 板 管 和 压 针 底 面 处 进 行 擦 拭 消 毒, 待 酒 精 挥 发 完 后 方 能 使 用, 以 避 免 角 膜 烧 伤 口 ; 3) 测 量 眼 压 时 被 检 查 者 仰 卧 滴 0.5-1% 地 卡 因, 轻 轻 闭 目 约 一 分 钟, 待 角 膜 知 觉 消 失 后, 双 眼 能 自 然 睁 开, 无 刺 激 症 状 时 方 可 测 量 眼 压 被 检 眼 球 位 置 15

20 对 于 测 量 值 有 影 响, 眼 球 垂 直 向 上 是 理 想 位 置 另 一 眼 必 须 注 视 眼 前 目 标, 以 固 定 眼 球 位 置 检 查 者 右 手 持 眼 压 计, 左 手 拇 指 及 食 指 轻 轻 分 开 检 查 者 上 下 险, 并 分 别 压 于 眼 眶 上 下 缘, 不 应 对 眼 球 施 加 压 力, 将 眼 压 计 垂 直 向 下, 不 能 偏 斜, 使 脚 板 管 底 面 轻 轻 放 在 角 膜 中 央, 手 不 可 对 眼 球 施 加 任 何 压 力, 仅 利 用 眼 压 计 本 身 重 量 对 角 膜 压 陷 4) 开 始 测 量 时 先 以 5.5g 固 定 砖 码 测 量, 若 刻 度 值 小 于 "3" 时, 改 用 7.5g 附 加 砖 码, 若 刻 度 值 仍 小 于 "3" 时, 再 改 用 109 附 加 硅 码, 依 此 类 推 检 查 眼 压 时, 一 般 先 查 右 眼, 后 查 左 眼, 然 后 将 测 量 的 刻 度 值 查 眼 压 换 算 表 即 得 kpa ( 千 帕 斯 卡 ), 表 示 眼 压 值 正 常 眼 压 一 般 不 超 过 2.8kPa ( 21mmHg), 少 数 病 例 也 有 例 外, 如 果 眼 压 超 过 3.3kPa ( 25 mmhg ) 以 上 者, 则 属 于 病 理 现 象, 应 进 一 步 检 查 2.YZ30 眼 压 计 : 1) 对 设 备 消 毒 ; 2) 让 患 者 的 下 颚 放 在 鄂 托 架 上, 前 额 仅 靠 在 鄂 托 带 上, 如 果 必 要 可 使 用 让 患 者 睁 大 眼 睛 向 前 方 观 看, 或 用 固 视 灯 控 制 眼 位 3) 测 量 前 让 患 者 眨 眼 几 下, 使 荧 光 素 和 泪 液 均 匀 地 湿 润 角 膜 4) 将 裂 隙 灯 ( 连 同 眼 压 计 ) 缓 缓 前 移, 使 眼 压 计 测 压 棱 镜 与 患 者 的 角 膜 顶 端 中 央 相 接 触 5) 用 单 眼 通 过 显 微 镜 的 目 镜 筒 观 察, 调 节 目 镜 视 度 使 图 像 清 晰 可 见 两 个 浅 蓝 色 的 半 圆 环, 但 不 相 接 触 ( 下 图 1), 转 动 读 数 转 鼓, 对 角 膜 加 压 ( 原 来 在 刻 度 1 处 ) 直 到 两 个 圆 环 的 内 缘 相 互 交 接 为 止 ( 下 图 2) 读 出 压 力 数 值 后 重 新 转 到 0 点, 半 环 又 复 分 离, 如 此 反 复 测 量 三 次 ; 每 次 读 如 基 本 相 符, 表 示 16

21 测 量 正 确 6) 通 过 裂 隙 灯 操 作 手 柄, 迅 速 使 眼 压 计 撤 离 患 者 角 膜, 这 时 读 数 转 鼓 上 显 示 的 数 值 乘 以 10, 即 为 以 mmhg 表 示 的 实 际 眼 压 值 17

22 附 : 眼 压 值 换 算 表 18

23 六 思 考 题 : 1. 怎 么 对 眼 压 计 进 行 校 准 2.Goldmann 压 平 眼 压 计 测 量 原 理 及 结 构, 计 算 公 式 3. 压 陷 眼 压 计 测 量 原 理 及 结 构, 计 算 公 式 4. 使 用 眼 压 计 前 应 做 些 什 么 准 备 工 作 5. 使 用 眼 压 计 测 量 样 本 的 压 力 值, 读 压 力 大 小 19

24 实 验 六 视 野 测 量 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 使 用 彩 色 分 辨 视 野 计 的 工 作 原 理 基 本 结 构 测 量 方 法, 学 会 正 确 调 整 和 使 用 它 2. 了 解 全 自 动 电 脑 自 动 视 野 仪 的 主 要 结 构 性 能 检 查 项 目 主 要 用 途 适 用 范 围 3. 了 解 全 自 动 电 脑 自 动 视 野 仪 的 使 用 条 件 构 造 及 工 作 原 理, 操 作 与 使 用 方 法 等 二 预 习 要 求 : 1. 预 习 彩 色 分 辨 视 野 计 的 基 本 原 理 ; 2. 了 解 电 脑 自 动 视 野 仪 的 基 本 原 理 检 查 项 目 三 实 验 原 理 : 1. 视 野 视 野 范 围 的 形 成 常 人 的 视 野 范 围 视 野 是 指 当 人 的 头 部 和 眼 球 不 动 时, 人 眼 能 察 觉 到 的 空 间 范 围, 通 常 以 角 度 表 示 不 同 强 度 的 光 标 自 周 边 向 中 心 移 动, 移 动 中 病 人 从 看 不 见 光 标 到 看 见, 看 见 时 病 人 作 出 反 应 将 看 不 见 与 看 见 这 一 界 限 的 全 部 反 应 点 连 接 起 来, 即 形 成 了 视 野 的 范 围 视 野 范 围 的 大 随 着 刺 激 光 标 的 大 小 亮 度 的 不 同 而 有 所 不 同 人 的 视 野 范 围, 在 垂 直 面 内, 最 大 固 定 视 野 为 115, 扩 大 的 视 野 为 150 ; 在 水 平 面 内, 最 大 固 定 视 野 为 180, 扩 大 视 野 为 190 如 图 1 所 示 人 眼 最 佳 视 区 上 下 左 右 视 野 均 只 有 1.5 左 右 ; 良 好 视 野 范 围, 位 于 在 垂 直 面 内 水 平 视 线 以 下 30 和 水 平 面 内 零 线 左 右 两 侧 各 15 的 范 围 内 ; 有 效 视 野 范 围, 位 于 垂 直 面 内 水 平 视 线 以 上 25, 以 下 35, 在 水 平 面 内 零 线 左 右 各 35 的 视 野 范 围 20

25 图 l 垂 直 面 内 ( a) 与 水 平 面 内 (b) 的 视 野 在 垂 直 面 内, 实 际 上 人 的 自 然 视 线 低 于 水 平 视 线, 直 立 时 低 15, 放 松 站 立 时 低 30, 放 松 坐 姿 时 低 40, 因 此, 视 野 范 围 在 垂 直 面 内 的 下 界 限 也 应 随 放 松 坐 姿, 放 松 立 姿 而 改 变 2. 视 野 检 查 视 野 仪 视 野 检 查 是 指 测 量 视 网 膜 斑 注 视 点 以 外 的 视 力 即 周 边 视 力 而 言 视 野 检 查 可 以 分 为 单 眼 视 野 检 查 和 双 眼 视 野 检 查, 我 们 常 用 的 视 野 检 查 为 单 眼 视 野 检 查 临 床 应 用 中, 视 野 仪 的 检 测 原 理 就 用 上 述 理 论, 在 一 定 的 亮 度 背 景 下 利 用 不 同 位 置 上 的 小 光 点 从 不 同 角 度 上 对 人 眼 实 施 刺 激 测 出 人 眼 对 光 亮 度 的 敏 感 度, 确 定 出 不 同 角 度 上 的 阈 值, 从 而 形 成 视 野 范 围 常 见 的 动 态 视 野 计 有 以 下 三 类 : 周 边 弧 形 视 野 计 一 般 常 用 的 是 一 个 半 圆 弧 或 1/4 圆 弧 的 金 属 板, 其 半 径 为 33cm 平 面 视 野 计 检 查 的 是 视 野 的 中 心 部 分, 最 常 用 的 是 Bjerrum 氏 屏 幕 此 视 野 计 为 1 米 见 方 的 黑 色 屏, 在 它 上 面 以 不 明 显 的 条 纹 按 照 视 角 的 正 切 每 5º 画 一 同 心 圆 检 查 时 患 者 坐 在 视 野 计 前 一 米 处, 受 检 眼 注 视 视 野 计 中 央 的 固 视 目 标, 另 一 眼 遮 以 眼 罩 用 2mm 刺 激 光 标 由 视 野 计 的 中 央 向 周 边 或 由 周 边 向 中 央 移 动, 在 各 子 午 线 上 检 查, 同 时 询 问 患 者 何 处 看 见 或 看 不 见 光 标, 随 时 记 录 暗 点 的 界 限, 最 后 把 所 有 的 结 果 转 录 在 视 野 图 上 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1. 彩 色 分 辨 视 野 计 2. 电 脑 自 动 视 野 计 3. 视 野 图 纸 21

26 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1. 彩 色 分 辨 视 野 计 测 量 视 野 1) 把 视 野 图 纸 安 放 在 视 野 计 背 面 圆 盘 上, 学 习 在 图 纸 上 做 记 录 的 方 法 ( 记 录 时 与 被 试 反 应 的 左 右 方 位 相 反, 上 下 方 位 颠 倒 ) 2) 主 试 选 择 一 种 某 一 大 小 及 颜 色 ( 如 红 色 ) 的 刺 激 3) 让 被 试 坐 在 视 野 计 前 被 试 戴 上 遮 眼 罩 把 左 眼 遮 起 来, 下 巴 放 在 仪 器 的 支 架 上, 用 右 眼 注 视 正 前 方 的 黄 色 注 视 点, 一 定 不 要 转 动 眼 睛 同 时 用 余 光 注 意 仪 器 的 半 圆 弧 如 果 看 到 弧 上 有 红 色 的 圆 点, 或 者 原 来 看 到 了 红 色 后 来 又 消 失 了, 要 求 立 即 报 告 出 来 在 红 点 消 失 前, 觉 得 颜 色 的 色 调 有 何 变 化, 也 要 及 时 报 告 4) 主 试 将 视 野 计 的 分 度 肖 拔 出, 转 动 圆 盘, 将 弧 放 到 0~180 的 位 置 上 然 后, 将 肖 插 入 相 应 角 度 位 置 的 孔 中, 固 定 圆 盘 把 弧 上 滑 轮 放 在 被 试 左 边 的 半 个 弧 靠 近 中 心 注 视 点 处, 并 移 动 滑 轮 将 红 色 剌 激 由 内 向 外 慢 慢 移 动 直 到 被 试 看 不 见 红 色 时 为 止, 把 这 时 红 色 剌 激 所 在 的 位 置 用 笔 记 录 在 视 野 图 纸 的 相 应 位 置 上 然 后 再 把 红 色 刺 激 从 最 外 向 中 心 注 视 点 移 动, 到 被 试 报 告 刚 刚 看 到 红 色 时 为 止, 用 同 样 方 法 作 记 录 5) 再 按 同 样 的 程 序, 用 红 色 刺 激 在 被 试 右 边 的 半 个 孤 上 实 验 但 有 一 点 不 同, 当 红 色 刺 激 从 内 向 外 或 从 外 向 内 移 动 的 过 程 中, 会 产 生 红 色 剌 激 突 然 消 失 和 再 现 的 现 象 把 红 色 突 然 消 失 和 再 现 的 位 置 记 下 来, 这 就 是 盲 点 的 位 置 6) 把 视 野 计 的 弧 依 次 放 到 45~225 90~ ~315 等 位 置 上, 再 按 上 述 程 序 测 定 红 色 的 视 野 范 围 每 做 完 孤 的 一 个 位 置 休 息 2 分 钟 7) 按 上 述 步 骤 分 别 测 定 黄 绿 蓝 白 各 色 的 视 野 范 围, 用 相 应 颜 色 的 笔 把 被 试 反 应 位 置 记 在 同 一 张 视 野 图 上 8) 将 另 一 张 视 野 图 纸 安 放 在 视 野 计 的 背 面, 让 被 试 戴 上 遮 眼 罩, 用 左 眼 注 视 中 心 黄 色 注 视 点, 按 上 述 同 样 程 序 进 行 测 定 和 记 录 9) 询 问 被 试 各 彩 色 从 视 野 中 逐 渐 消 失 时 感 到 色 调 有 何 变 化 2. 电 脑 自 动 视 野 仪 测 量 视 野 1) 开 机 : 先 打 开 显 示 器 电 源, 打 开 计 算 机 系 统 2) 测 试 者 正 坐 于 视 野 半 球 前, 下 巴 放 在 托 盘 上, 额 头 紧 靠 在 挡 板 上 ; 手 握 应 答 器, 手 指 按 于 应 答 器 按 钮 上 ( 让 病 人 试 按 几 次 ) 3) 用 眼 罩 遮 住 测 试 者 未 测 眼, 注 意 不 要 挡 住 受 测 眼 的 视 线 调 节 腮 托 上 下 左 右 位 置, 使 受 测 眼 正 视 中 央 固 视 灯 ; 眼 球 不 要 转 动 ; 用 眼 感 觉 发 光 点 的 存 在 ; 4) 点 亮 盲 点 灯, 询 问 除 看 见 中 央 固 视 灯 外, 是 否 还 感 觉 到 其 他 亮 点, 当 凝 视 中 22

27 央 固 视 灯, 感 觉 不 到 盲 点 灯 亮 时, 即 表 明 眼 球 的 位 置 和 固 视 正 确 ; 5) 操 作 人 员 应 向 测 试 者 强 调, 一 定 要 凝 视 固 视 灯 眼 球 不 要 转 动, 用 余 光 感 觉 亮 点 闪 现, 亮 点 闪 一 次 就 按 一 次 应 答 器, 直 到 不 能 感 觉 为 止 按 应 答 器 应 及 时 准 确, 不 能 按 着 不 放, 否 则 记 录 会 出 现 错 误 ; 注 : 为 了 获 得 可 靠 的 检 查 结 果, 在 检 查 过 程 中, 操 作 人 员 应 密 切 注 意 测 试 者 的 固 视 情 况, 可 启 动 监 视 系 统 功 能 来 监 视 测 试 者 的 固 视 情 况 ; 本 系 统 中, 病 人 固 视 情 况 主 要 通 过 固 视 丢 失 率 来 反 映 检 测 初 期, 如 果 发 现 固 视 丢 失 率 太 高, 操 作 人 员 可 用 鼠 标 点 击 暂 停 键, 停 止 检 查, 等 调 节 好 被 测 眼 固 视 位 置, 再 点 击 开 始 键 接 着 进 行 检 查 6) 屏 幕 操 作 程 序 以 选 择 阈 值 检 测 中 的 旁 中 心 区 检 测 和 自 定 义 阈 值 检 测 为 例 如 图 1 图 1b 眼 别 的 选 择 图 1a 检 测 项 目 的 选 择 1 建 立 病 历 档 案 在 主 菜 单 上 点 击 新 建, 并 输 入 相 应 的 病 人 资 料 ; 注 意 一 定 要 输 入 年 龄 ; 2 选 择 阈 值 测 试 项 目 : 屏 幕 出 现 一 个 项 目 菜 单, 指 出 此 检 测 模 式 下 所 包 含 的 检 测 项 目 ; 3 点 击 将 要 进 行 的 检 测 项 目 旁 中 心 区 检 测, 如 图 2a, 弹 出 一 眼 别 选 择 菜 单 如 图 2b, 一 旦 点 击 眼 别 后, 系 统 将 进 入 检 测 窗 口, 如 图 2c 旁 中 心 区 检 测 窗 口 ; 4 参 数 设 置 : 点 击 图 2c 界 面 右 上 的 检 测 参 数 按 钮, 屏 幕 中 出 现 三 个 滑 块 按 键 固 视 灯 亮 度 闪 亮 时 间 间 隔 时 间 在 其 的 下 方 有 一 个 滚 动 条, 用 鼠 标 点 按 两 端 箭 头 可 调 节 固 视 灯 的 亮 度 和 设 置 时 间 参 数 ; 设 置 测 试 闪 亮 的 时 间, 推 荐 使 用 300ms, 设 置 闪 亮 间 隔 时 间, 推 荐 使 用 500ms 5 盲 点 确 定 : 以 上 各 参 数 设 置 完 毕 后, 点 击 下 方 开 始 检 查 按 钮, 系 统 自 动 寻 找 盲 点 位 置 在 盲 点 确 定 时, 系 统 会 弹 出 一 菜 单, 确 定 盲 点, 也 可 点 击 放 弃 点 击 确 定 系 统 将 认 可 此 时 的 盲 点 位 置 并 进 入 检 测 程 序 注 意 事 项 : 点 击 下 图 2 所 示 界 面 的 注 意 事 项 后, 会 用 语 音 方 式 告 知 在 检 查 中 23

28 要 注 意 的 事 项 图 2 旁 中 心 区 检 测 检 查 界 面 图 7) 屏 幕 项 目 测 试 1 固 视 提 示 : 在 设 置 结 束 后, 系 统 会 自 动 发 出 提 示 音, 提 示 受 测 者 注 意 固 视, 在 屏 幕 的 左 下 方 将 出 现 经 摄 像 传 输 转 换 后 的 小 窗 口 病 员 固 视 定 位 后, 通 过 键 盘 的 上 下 左 右 键 调 节 腮 托 的 上 下 左 右 位 置, 使 测 试 眼 睛 位 于 监 视 窗 口 的 十 中 央 按 鼠 标 右 键 将 弹 出 一 菜 单 如 图 3 2 启 动 监 视 系 统 : 用 左 键 选 取 可 以 启 动 该 系 统, 监 视 病 人 固 视 情 况 ; 3 视 频 设 置 : 有 关 报 警 的 灵 敏 度 ( 识 别, 报 警, 停 机, 恢 复 ) 可 调 节, 一 般 由 我 公 司 专 业 人 员 调 节 视 频 设 置 界 面 如 图 4a b 所 示 ; 24

29 图 4a. 分 辨 率 设 定 图 4b. 视 频 设 置 4 测 试 暂 停 : 测 试 期 间, 受 测 者 如 感 到 眼 疲 劳, 可 以 一 直 按 住 应 答 器 使 测 试 暂 停, 休 息 一 会, 再 次 进 行 检 测 时, 系 统 会 发 出 语 音 提 示, 提 示 病 人 应 固 视 好 中 央, 在 病 人 准 备 好 后, 将 继 续 进 行 检 测 ; 当 一 个 检 查 完 毕 后 会 弹 出 一 个 对 话 框, 并 有 语 音 提 示 检 查 完 毕 如 图 5 图 5 系 统 管 理 25

30 可 跟 据 需 要 选 择 是 否 存 盘, 当 选 择 是 后 会 出 现 另 一 个 对 话 框 如 图 6 上 面 有 五 个 按 键 : 分 别 是 保 存, 选 点 复 查, 报 告 单, 检 测 另 一 眼 和 帮 助 系 统 : 保 存 : 用 以 保 存 当 前 检 查 者 档 案 选 点 复 查 : 检 测 结 束 后, 系 统 会 发 出 语 音 提 示, 提 示 病 人 检 测 已 完, 同 时 也 是 提 示 医 生 进 行 下 一 步 操 作 医 生 可 根 据 需 要, 选 择 是 否 选 点 复 测 一 般 情 况, 为 得 到 短 期 波 动 参 数, 都 要 选 择 一 定 数 量 的 位 点 进 行 复 测 ; 报 告 单 : 用 以 查 看 报 告 单 与 打 印 检 测 另 一 眼 : 直 接 检 测 另 一 只 眼 注 意 在 检 测 另 一 眼 前 应 该 先 保 存 当 前 眼 的 数 据 图 6 系 统 提 示 8) 打 印 : 点 击 报 告 单 进 入 打 印 设 置 区 域, 可 根 据 需 要 选 出 以 上 各 图 打 印 出 报 告 单 返 回 主 菜 单 : 打 印 完 成 后, 返 回 主 菜 单, 点 击 退 出 即 可 回 到 WIN2000 系 统 ; 9) 检 查 结 果 分 析 1 指 标 分 析 平 均 光 敏 感 度 : 正 常 人 应 大 于 27dB; 平 均 缺 损 : 正 常 人 平 均 缺 损 在 0 上 下 离 散 ; 短 期 波 动 值 : 短 期 波 动 应 小 于 4dB; 固 视 丢 失 率 : 固 视 丢 失 率 低 于 20%; 假 阳 性 错 误 率 : 假 阳 性 错 误 率 应 低 于 30% 假 阴 性 错 误 率 : 假 阴 性 错 误 率 应 低 于 30% 2 图 表 分 析 数 字 图 : 各 测 试 点 上 的 实 际 光 阈 值 与 正 常 光 阈 值 的 数 值 ; 符 号 图 : 用 不 同 形 态 的 符 号 表 示 检 查 点 可 见 或 不 可 见 如 用 表 示 正 常 ; 用 表 示 异 常 ; 以 表 示 相 对 缺 损 异 常 ; 灰 度 图 : 高 光 敏 感 度 用 浅 灰 度, 低 光 敏 感 度 用 深 灰 度 显 示 ; 三 维 立 体 图 : 高 光 敏 度 用 蓝 色 显 示, 低 光 敏 感 度 用 红 色 显 示 ; 26

31 剖 面 图 : 可 以 从 不 同 角 度 视 岛 上 沿 任 一 径 线 静 态 切 割 而 成 ; 累 计 缺 损 曲 线 图 : 规 定 了 正 常 的 上 限 值 和 下 限 值 曲 线 ; 总 偏 差 图 : 检 测 者 在 每 一 个 检 测 位 点 的 阈 值 和 同 年 龄 组 的 正 常 值 进 行 比 较 后 的 差 值 总 概 率 图 : 以 概 率 的 大 小, 用 不 同 的 符 号 将 总 偏 差 图 转 换 成 概 率 图, 符 号 越 暗, 表 示 那 一 个 位 点 视 野 正 常 的 可 能 性 越 小 ; 模 式 偏 差 图 : 检 测 者 在 每 一 个 检 测 位 点 的 阈 值 和 期 望 值 ( 期 望 值 由 视 岛 的 形 状 来 决 定 ) 进 行 比 较 后 的 差 值 由 于 它 的 检 查 结 果 是 与 正 常 人 群 视 野 的 经 验 概 率 值 比 较 后, 并 对 视 野 中 央 与 周 边 敏 感 度 生 理 性 衰 减 进 行 了 矫 正, 因 此, 反 映 视 野 的 变 化 比 较 客 观 模 式 偏 差 概 率 图 : 以 概 率 的 大 小, 用 不 同 的 符 号 将 模 式 总 偏 差 图 转 换 成 概 率 图, 符 号 越 暗, 表 示 那 一 个 位 点 视 野 正 常 的 可 能 性 越 小 ; 色 度 图 : 高 光 敏 感 度 用 蓝 色 显 示, 低 光 敏 感 度 用 红 色 显 示 10) 停 机 操 作 检 查 结 束 后, 用 鼠 标 单 击 < 退 出 系 统 > 键, 等 待 屏 幕 显 示 画 面 后, 进 行 下 一 步 操 作 ; 关 闭 主 机 电 源 (WIN2000 正 常 关 机 ) 关 闭 系 统 总 电 源 六 思 考 题 : 1. 比 较 左 右 眼 彩 色 视 野 的 异 同 2. 指 出 盲 点 在 视 野 及 视 网 膜 上 的 位 置, 并 计 算 出 它 的 大 小 3. 比 较 刺 激 的 大 小 对 视 野 的 影 响 4. 分 析 比 较 弧 形 视 野 计 与 电 脑 自 动 视 野 仪 的 异 同 5. 对 照 仪 器, 说 明 各 部 分 的 名 称 和 作 用 6. 视 野 计 的 临 床 意 义 7. 在 记 录 纸 上 标 出 被 测 同 学 的 视 野 27

32 28

33 实 验 七 验 光 实 验 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 综 合 验 光 仪 的 工 作 原 理 和 基 本 结 构 2. 了 解 利 用 综 合 验 光 仪 进 行 验 光 的 具 体 过 程 与 方 法 3. 了 解 电 脑 验 光 仪 的 工 作 原 理, 测 量 方 法, 学 会 使 用 电 脑 验 光 仪 二 预 习 要 求 : 1. 预 习 综 合 验 光 仪 的 工 作 原 理 2. 预 习 电 脑 验 光 仪 的 工 作 原 理 三 实 验 原 理 : 1. 验 光 是 检 查 光 线 入 射 眼 球 后 的 聚 集 情 况, 它 以 正 视 眼 状 态 为 标 准, 测 出 受 检 眼 与 正 视 眼 间 的 聚 散 差 异 程 度 验 光 有 多 种 方 法, 从 是 否 让 眼 球 调 节 静 止 而 言, 可 分 为 扩 瞳 验 光 与 小 瞳 验 光 ; 从 验 光 方 法 来 分, 可 分 为 他 觉 验 光 和 主 觉 验 光 ; 就 验 光 设 备 而 言, 除 了 验 光 镜 片 箱 和 检 影 镜 等 常 规 设 备 外, 还 有 电 脑 验 光 仪 和 综 合 验 光 仪 2. 综 合 验 光 仪 集 多 种 检 查 功 能 于 一 体, 自 20 世 纪 初 期 诞 生 后, 不 断 得 到 改 进 与 发 展, 它 不 但 能 检 查 球 镜 屈 光 度, 还 能 正 确 查 出 散 光 度 数 和 散 光 轴 向, 此 外, 还 能 对 眼 位 调 节 情 况 以 及 双 眼 单 视 功 能 等 作 出 正 确 的 判 断 3. 电 脑 验 光 属 于 客 观 验 光 法, 其 原 理 与 视 网 膜 检 影 法 基 本 相 同, 采 用 红 外 线 光 源 及 自 动 雾 视 装 置 达 到 放 松 眼 球 调 节 的 目 的, 采 用 光 电 技 术 及 自 动 控 制 技 术 检 查 屈 光 度 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1. 标 准 的 综 合 验 光 仪 ; 2. 投 影 视 力 表 ; 3. 试 镜 架 和 镜 片 箱 ; 4.ACP-990 全 自 动 投 影 仪 5. 电 脑 验 光 仪 29

34 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1. 综 合 验 光 仪 测 量 实 验 1) 对 综 合 验 光 仪 的 基 本 认 识 ( 如 图 示 ) 1 患 者 窗 口 : 患 者 从 其 后 部 望 入 2 标 尺 方 杆 制 动 螺 钉 : 将 标 尺 方 杆 插 入 固 定 器 后 拧 紧 3P.D. 刻 度 : 显 示 P.D.( 瞳 距 ) 4 交 叉 柱 镜 : 柱 镜 度 补 偿, 可 精 确 检 测 到 轴 位 和 镜 度 5 交 又 柱 镜 旋 钮 : 改 变 交 叉 柱 镜 度 和 轴 位 6 镜 眼 距 监 视 窗 : 确 定 角 膜 前 顶 点 和 折 射 透 镜 后 表 面 之 间 的 距 离 7 旋 转 棱 镜 : 用 于 测 量 隐 斜 视 和 双 目 平 衡 AC/A 等 的 试 量 8 旋 转 棱 镜 旋 钮 : 通 过 该 棱 镜 旋 钮 改 变 棱 镜 屈 光 度 9 柱 镜 轴 旋 钮 : 改 变 柱 镜 轴 10 柱 镜 度 旋 钮 : 改 变 柱 镜 度 11 柱 镜 轴 角 度 : 该 刻 度 代 表 柱 镜 轴 角 度 12 标 尺 方 杆 因 定 器 : 插 入 标 尺 方 杆 13 水 准 仪 : 建 立 水 平 调 准 的 标 准, 气 泡 居 中 14 球 镜 细 调 手 轮 : 改 变 球 镜 度, 步 长 0.25D 15 球 镜 度 刻 度 读 窗 : 读 取 球 镜 度 16 内 置 辅 镜 : 表 示 患 者 窗 口 内 的 辅 助 透 镜 17 辅 助 透 镜 旋 钮 : 改 变 辅 助 透 镜 18 球 镜 度 快 速 切 换 转 盘 : 球 镜 度 可 以 3.00D 步 长 改 变 19 柱 镜 度 刻 度 读 窗 : 显 示 柱 镜 度 20 定 位 销 : 柱 面 辅 助 透 镜 (-2.00D,-0.12D) 作 为 标 准 附 件 被 此 定 位 销 定 位 21 前 额 倚 靠 旋 钮 : 调 节 镜 眼 距 离 22 柱 镜 轴 基 准 标 度 : 表 示 柱 镜 轴 角 度 23 柱 镜 轴 指 示 器 : 代 表 柱 镜 轴 角 度 24 夹 紧 旋 钮 : 将 验 光 检 眼 仪 固 定 在 支 轴 上 25 瞳 距 调 节 旋 钮 : 调 节 P.D. 以 符 合 患 者 的 瞳 距 26 旋 转 调 节 钮 : 松 开 旋 钮 则 改 变 仪 器 主 体 的 旋 转 度, 拧 紧 固 定 仪 器 主 体 30

35 27 安 装 架 : 将 仪 器 主 体 的 支 架 固 定 到 验 光 设 备 的 支 架 上 31

36 28 调 整 垂 直 眼 位 手 轮 : 调 节 视 孔 中 心 与 被 测 眼 的 瞳 孔 的 垂 直 向 相 对 位 置 29 集 合 型 : 调 整 双 眼 度 片 向 内 倾 转, 测 老 视 30 轭 杆 31 仪 器 主 体 32 透 镜 旋 转 盘 : 实 现 交 叉 柱 镜 和 旋 转 棱 镜 之 间 的 交 替 互 换 33 球 镜 显 示 盖 : 放 大 并 显 示 球 镜 度 34 额 托 35 脸 罩 36 标 尺 与 杆 37 近 视 力 视 标 38 辅 助 镜 2) 全 自 动 投 影 仪 的 使 用 1 打 开 关 闭 按 钮 : 打 开 / 关 闭 投 影 灯 ( 当 遥 控 器 5 分 钟 不 用 了, 也 可 以 调 置 成 5 分 钟, 自 动 关 闭 功 能 就 能 自 动 熄 灭 灯 在 灯 熄 灭 前 5 分 钟, 按 任 意 键 就 能 继 续 打 开 灯 2 遥 控 器 传 送 器 : 传 送 操 作 信 号 来 控 制 主 机 3 图 表 选 择 按 钮 : 从 33 张 图 片 里 选 择 一 张 图 表 门 7 张 是 UK 英 国 的 类 型 ) 4 遥 控 功 能 切 换 : 按 PROGRAM 键 切 换 遥 控 方 式 ( 有 4 种 预 定 遥 控 方 式 ) 见 图 表 5 程 序 按 钮 下 一 个 : 在 程 序 操 作 的 过 程 中, 按 编 制 的 顺 序 打 开 图 表 32

37 6 后 退 按 钮 : 在 操 作 过 程 中, 逆 向 打 开 图 表 红 / 绿 转 换 按 钮 7 用 红 / 绿 转 换 器 来 覆 盖 VA 图 表 8VA 选 择 按 钮 :( 水 平 面 罩 ) 当 垂 直 面 罩 水 平 面 罩 或 单 字 母 面 罩 在 VC 图 表 上 显 示, 根 据 VA 要 求 图 片 移 动 高 点 或 底 点, 当 没 有 面 罩 被 选 择 时, 水 平 面 罩 是 默 认 的 9 水 平 面 罩 按 钮 : 分 开 在 VA 图 表 上 的 水 平 字 母 或 还 原 10 向 侧 面 移 动 的 按 钮 : ( 水 平 面 罩 ) 当 VA 图 表 上 要 显 示 水 平 或 单 个 字 母 的 面 罩, 在 相 同 值 下 左 右 移 动 各 单 位 11 单 个 字 母 显 示 按 钮 : 在 VA 图 表 上 隔 开 单 个 字 母 或 还 原 3) 利 用 综 合 验 光 仪 进 行 验 光 检 查 在 测 试 被 检 者 前, 应 首 先 了 解 他 的 病 史, 常 规 眼 部 检 查, 检 影 或 电 脑 验 光 数 据, 查 片 仪 的 测 量 结 果 等 资 料 1 被 检 者 安 坐 在 验 光 椅 上, 使 仪 器 定 位 在 病 人 前 面, 裸 眼 面 对 验 光 头, 调 整 坐 椅 或 工 作 台 高 度, 使 被 检 者 眼 位 高 度 与 验 光 师 眼 高 相 匹 配 2 用 酒 精 消 毒 额 托 后, 让 病 人 额 头 靠 在 上 面 3 转 动 球 旋 钮 使, 拨 盘, 柱 镜 及 轴 位 旋 钮 把 度 数 归 零 转 动 辅 助 旋 钮 到 O 或 O, 棱 镜 和 交 叉 柱 镜 放 在 初 始 位 置, 不 能 加 到 测 试 窗 前 4 转 动 水 平 钮 使 水 泡 在 中 心 位 置, 保 证 仪 器 处 于 水 平 5 转 动 瞳 距 旋 钮, 使 PD 值 与 被 检 者 瞳 距 一 致 看 远 时 瞳 距 杆 放 在 外 侧 6 调 整 验 光 头 高 度, 使 被 检 者 双 眼 位 于 视 孔 中 心 7 转 动 前 额 托 钮, 观 察 并 调 整 角 膜 和 镜 片 间 的 距 离 观 测 窗 中, 长 线 代 表 13.75mm, 三 根 短 线 间 隔 2mm 若 角 膜 顶 点 不 在 长 线 上, 显 示 度 数 加 上 修 正 值, 33

38 才 为 实 际 度 数 当 显 示 的 度 数 为 (+) 时, 修 正 值 用 a 表, 显 示 度 数 为 ( ) 时, 修 正 值 用 b 表 8 把 室 内 照 明, 调 的 要 暗 一 点 看 远 时, 不 要 打 开 头 灯 9 看 近 时, 瞳 距 杆 掰 至 内 侧, 打 开 头 灯 放 下 测 试 杆, 把 近 视 卡 移 到 所 要 位 置 10 用 交 叉 柱 镜 检 查 时, 注 意 把 交 叉 柱 镜 的 轴 位 调 到 与 仪 器 柱 镜 轴 向 一 致 4) 注 意 事 项 1 手 持 仪 器 时 应 抓 住 仪 器 主 体 上 方 的 支 架, 或 将 仪 器 后 部 的 左 右 部 分 放 在 手 臂 上 2 不 要 将 仪 器 的 前 部 ( 透 镜 旋 转 盘 ) 朝 下 放 置, 不 要 用 力 推 动 透 镜 旋 转 盘 侧 3 不 要 将 手 放 在 患 者 窗 口 部 分 4 不 要 移 除 投 影 仪 外 壳, 触 摸 仪 器 的 内 部 结 构, 这 会 导 致 电 击 或 仪 器 损 坏 5 注 意 被 检 者 双 眼 是 否 位 于 视 孔 中 心, 角 膜 顶 点 与 刻 度 线 的 位 置, 仪 器 水 平 及 瞳 距 等 是 否 正 确 6 没 有 归 零 的 刻 度, 一 定 要 先 归 零 避 免 给 以 下 工 作 带 来 不 必 要 的 麻 烦 7 注 意 被 检 者 的 头 位 坐 姿 是 否 正 确, 仪 器 高 度 是 否 匹 配 即 使 验 光 期 间 被 检 者 的 头 位 也 不 要 偏 斜, 以 免 柱 镜 轴 位 发 生 偏 离 8 室 内 灯 光 一 定 要 暗 一 点 9 看 远 时, 不 要 打 开 头 灯 10 看 近 时, 不 要 忘 记 调 整 瞳 距 内 移 杆 11 验 光 头 高 度 调 好 后, 锁 紧 杆 一 定 要 锁 紧, 以 免 发 生 碰 伤 意 外 2. 电 脑 验 光 仪 测 量 实 验 1) 验 光 的 姿 势 调 整 升 降 台, 使 被 测 者 舒 适 地 坐 在 椅 子 上 ; 让 被 测 者 把 下 巴 颏 放 在 颏 托 上, 前 额 靠 住 额 托 ; 旋 转 颏 托 升 降 手 轮, 使 被 测 者 的 眼 睛 大 致 与 主 机 的 测 量 窗 对 准 34

39 2) 眼 球 的 对 准 与 测 量 前 后 左 右 扳 动 手 柄, 可 使 验 光 仪 在 水 平 方 向 随 意 移 动 35

40 转 动 手 柄, 可 使 验 光 仪 的 测 量 窗 上 下 移 动 利 用 于 柄 可 使 十 字 标 对 准 瞳 孔 中 心, 并 能 把 瞳 孔 点 圆 调 到 最 清 晰 按 一 下 测 量 按 钮, 就 可 以 完 成 一 次 测 量 3) 测 量 时 的 提 示 ERROR 患 者 眨 眼 睛 或 眼 睛 移 动 后, 屏 幕 会 显 示 这 个 信 息 ; 空 测 或 没 有 对 准 眼 睛 时, 会 显 示 这 个 信 息 ; 眼 睛 瞪 孔 小 于 2.2mm, 会 显 示 这 个 信 息 ; 眼 底 图 像 信 号 太 弱, 也 会 显 示 这 个 信 息 OVER SPH 表 示 球 镜 的 屈 光 度 过 大, 或 因 眨 眼 等 不 正 常 操 作 造 成 测 量 结 果 超 差 5) 观 察 眼 底 图 像 测 量 完 毕, 按 DISPLAY 显 示 键 可 显 示 眼 底 图 像, 完 整 的 圆 环 表 示 测 量 结 果 可 信 ; 圆 环 不 完 整, 则 测 量 结 果 可 能 有 误 差, 需 要 重 新 测 量 不 完 整 的 圆 环 可 能 是 由 于 眨 眼 睛 或 眼 球 移 动 造 成 的 ; 有 时 是 因 为 没 有 对 准 瞳 孔 ; 有 时 可 能 是 因 为 眼 底 的 反 射 光 太 弱 或 瞳 孔 直 径 小 于 2.2mm; 有 时 是 镜 表 面 上 有 脏 造 成, 这 时, 用 镜 头 布 擦 镜 头 表 面 即 可 6) 打 印 结 果 36

41 六 思 考 题 : 1. 你 能 对 模 拟 病 人 进 行 验 光 检 查 了 吗? 检 查 结 果 是 否 与 实 际 情 况 相 符? 被 测 同 学 姓 名 : 近 视 度 数 远 视 度 数 散 光 轴 向 度 数 2. 两 种 验 光 方 法 比 较 3. 电 脑 验 光 仪 如 何 更 换 打 印 纸 37

42 实 验 八 氦 氖 激 光 治 疗 机 一 实 验 目 的 : 1. 了 解 氦 氖 激 光 治 疗 机 的 工 作 原 理 基 本 结 构 2. 学 会 正 确 调 整 和 使 用 氦 氖 激 光 治 疗 机 二 预 习 要 求 : 预 习 氦 氖 激 光 治 疗 机 的 工 作 原 理 三 实 验 原 理 : 1.HeNe 激 光 治 疗 仪 采 用 现 代 激 光 与 传 统 针 灸 结 合 作 用 于 人 体, 通 过 照 射 人 体 体 表 或 经 络 穴 位 调 整 内 阴 阳 平 衡 和 气 血 运 行, 从 而 达 到 治 疗 目 的 2. 治 疗 优 越 性 : 激 光 针 灸 是 代 替 传 统 针 灸 治 疗, 具 有 针 感 强, 疗 效 显 著, 无 接 触 感 染, 无 痛, 无 副 作 用, 不 会 感 染 晕 针 之 功 效, 采 用 二 分 叉 光 纤 输 出, 对 人 体 多 穴 位 进 行 激 光 理 疗 3.JH30 氦 氖 激 光 治 疗 仪 38

43 1 测 试 功 率 激 光 输 入 孔 4 定 时 器 2 激 光 功 率 显 示 5 激 光 功 率 调 节 3 激 光 管 工 作 电 流 显 示 6 启 动 按 钮 四 实 验 设 备 与 器 材 : 1.JH30 氦 氖 激 光 治 疗 仪 2. 二 分 叉 光 纤 39

44 五 实 验 内 容 与 步 骤 : 1. 使 用 前 准 备 将 锁 开 关 置 于 " 关 " 位 置 安 装 扩 束 器 或 插 上 导 光 纤 维, 旋 紧 插 上 电 源 插 头, 注 意 市 电 交 流 220 伏 2. 将 锁 开 关 置 于 " 开 " 位 置 3. 将 定 时 器 调 到 你 所 需 要 的 激 光 定 时 工 作 时 间 值 4. 本 机 输 出 功 率 可 调 节, 按 下 启 动 按 钮, 启 动 指 示 灯 亮, 氮 氛 激 光 输 出 5. 根 据 你 的 需 要 调 节 扩 束 器 使 激 光 束 达 到 你 所 需 要 的 光 斑 大 小 或 将 光 纤 输 出 头 置 于 你 所 要 治 疗 的 部 位, 即 可 进 行 激 光 治 疗 6. 原 设 定 的 时 间 到, 蜂 鸣 器 发 出 提 示 音, 告 知 本 次 输 出 时 间 结 束, 定 时 器 复 位 后, 按 下 启 动 按 钮 后, 启 动 指 示 灯 灭, 激 光 停 止 输 出 7. 如 果 要 激 光 再 次 输 出, 只 需 要 再 按 下 一 次 启 动 按 钮 即 可 8. 工 作 结 束 时 将 锁 开 关 置 于 " 关 " 位 置, 拔 出 钥 匙, 专 人 保 管, 并 拔 出 电 源 插 头 9. 必 须 避 免 使 用 易 燃 麻 醉 剂 或 氧 化 性 气 体 如 氧 化 亚 氮 (N 2 0) 和 氧 气 10. 警 告 : 如 不 按 规 定 方 法 使 用 控 制 器 件 或 进 行 操 作, 会 产 生 危 生 危 险 的 辐 照 量 禁 止 直 接 用 眼 睛 或 其 他 光 学 仪 器 观 看 激 光 束 本 仪 器 不 能 在 易 燃 麻 醉 气 与 空 气 混 合 气 或 和 氧 或 氧 化 亚 氮 的 混 合 气 情 况 下 使 用 的 设 备 六 思 考 题 : 1. 测 光 纤 出 口 的 激 光 能 量 为 多 少 2. 简 述 氦 氖 激 光 发 生 器 的 基 本 构 造 40