ADHD的药物治疗
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- 亮牢 郁
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1 ADHD 的 药 物 治 疗 STR
2 主 要 内 容 药 物 治 疗 的 重 要 性 和 启 动 常 用 的 治 疗 药 物 类 别 及 作 用 机 制 优 缺 点 指 南 推 荐 药 物 治 疗 相 关 的 问 题 选 择 药 物 应 考 虑 的 几 大 因 素 疗 效 评 估 疗 程 不 良 反 应 处 理 策 略 用 药 注 意 事 项
3 主 要 内 容 药 物 治 疗 的 重 要 性 和 启 动 常 用 的 治 疗 药 物 类 别 及 作 用 机 制 优 缺 点 指 南 推 荐 药 物 治 疗 相 关 的 问 题 选 择 药 物 应 考 虑 的 几 大 因 素 疗 效 评 估 疗 程 不 良 反 应 处 理 策 略 用 药 注 意 事 项
4 ADHD 药 物 治 疗 的 重 要 性 药 物 治 疗 是 目 前 最 基 础 也 是 最 行 之 有 效 的 治 疗 手 段 杜 亚 松 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 171.
5 未 经 治 疗 的 ADHD 患 儿, 其 行 为 问 题 随 年 龄 增 长 而 增 加 随 着 年 龄 增 长,ADHD 患 者 常 会 出 现 越 来 越 多 的 社 会 功 能 障 碍, 其 行 为 问 题 的 危 害 程 度 也 更 大 11 岁 至 成 年 犯 罪 行 为 挑 衅 行 为 对 抗 行 为 物 质 滥 用 品 行 障 碍 无 积 极 性 学 校 开 除 多 种 学 习 困 难 7-11 岁 破 坏 行 为 学 习 能 力 延 迟 社 会 适 应 能 力 差 7 岁 之 前 自 我 评 价 低 V A Harpin,The effect of ADHD on the life of an individual, their family, and community from preschool to adult life.arch Dis Child 2005;90(Suppl I):i2 i7.
6 何 时 启 动 药 物 治 疗? 存 在 中 至 重 度 功 能 失 调 的 ADHD 学 龄 前 儿 童 可 考 虑 使 用 药 物 治 疗 根 据 多 中 心 研 究 结 果 确 立 的 该 严 重 度 水 平 的 标 准 是 : 症 状 持 续 至 少 9 个 月 在 家 中 和 其 他 场 合 ( 诸 如 学 龄 前 幼 儿 或 儿 童 护 理 ), 均 有 功 能 失 调 的 表 现 功 能 失 调 对 行 为 疗 法 的 反 应 不 足 患 中 度 ADHD 的 学 龄 儿 童 具 有 严 重 症 状 和 损 害 具 有 中 度 水 平 的 损 害, 拒 绝 非 药 物 干 预 症 状 对 父 母 培 训 / 教 育 项 目 或 群 组 心 理 治 疗 的 反 应 不 足 严 重 ADHD 的 学 龄 儿 童 和 年 轻 人 PEDIATRICS 中 文 版 2012,7(1): NICE clinical guideline 72
7 主 要 内 容 药 物 治 疗 的 重 要 性 和 启 动 常 用 的 治 疗 药 物 类 别 及 作 用 机 制 优 缺 点 指 南 推 荐 药 物 治 疗 相 关 的 问 题 选 择 药 物 应 考 虑 的 几 大 因 素 疗 效 评 估 疗 程 不 良 反 应 处 理 策 略 用 药 注 意 事 项
8 常 用 药 物 中 枢 兴 奋 剂 托 莫 西 汀 抗 抑 郁 剂 α 2 受 体 激 动 剂 心 境 稳 定 剂 其 他
9 ADHD 主 要 治 疗 药 物 的 作 用 机 制 不 尽 相 同 α2 肾 上 腺 素 能 受 体 激 动 剂 α2a 肾 上 腺 素 能 受 体 激 动 剂 NE/DA 再 摄 取 抑 制 剂 VMAT2 抑 制 剂 NE/DA 再 摄 取 抑 制 剂 NE 再 摄 取 抑 制 剂 NET:NE 转 运 体,DAT:DA 转 运 体,VMAT 2 : 囊 泡 单 胺 类 转 运 体 Stahl SM, et al. Stahl s Essential Psychopharmacology. New York, Cambridge University Press. 3rd ed P
10 ADHD 两 大 治 疗 药 物 特 点 各 有 利 弊 优 点 缺 点 中 枢 兴 奋 剂 ( 哌 甲 酯 ) 作 用 强 ; 上 市 时 间 久, 用 药 经 验 丰 富 不 良 反 应 : 滥 用 局 部 抽 搐 影 响 生 长 发 育 等 ; 作 用 为 突 然 的 呈 爆 发 式 ; 疗 效 受 剂 型 和 给 药 方 式 的 影 响 非 兴 奋 剂 ( 择 思 达 ) 无 成 瘾 风 险, 滥 用 几 率 较 低 ; 不 诱 发 抽 动 ;24 小 时 持 续 缓 解 ADHD 症 状 ; 给 药 灵 活 方 便 不 良 反 应 : 胃 肠 道 症 状 食 欲 减 退 头 痛 等 ; 起 效 温 和 Stahl SM, et al. Stahl s Essential Psychopharmacology. New York, Cambridge University Press. 3rd ed P 黄 怡 蝶, 等 年 儿 科 临 床 药 学 论 坛
11 指 南 推 荐 的 药 物 治 疗 理 念 指 南 药 物 治 疗 美 国 儿 科 学 会 指 南, ~18 岁 患 者 应 使 用 经 FDA 批 准 的 药 物 : 兴 奋 剂 托 莫 西 汀 缓 释 胍 法 辛 和 缓 释 可 乐 定 ; 对 滥 用 和 变 更 药 物 治 疗 用 途 的 青 少 年, 应 考 虑 选 用 无 滥 用 可 能 性 的 药 物, 如 托 莫 西 汀 1 欧 洲 指 南,2011 推 荐 使 用 哌 甲 酯 右 旋 安 非 他 命 托 莫 西 汀 作 为 综 合 治 疗 方 案 的 一 部 分 2 英 国 NICE 指 南, 2013 对 于 患 有 严 重 ADHD 的 学 龄 儿 童 和 年 轻 人, 药 物 治 疗 应 作 为 一 线 治 疗, 可 给 予 哌 甲 酯 托 莫 西 汀 或 右 苯 丙 胺 3 中 国 指 南,2011 主 要 推 荐 药 物 : 中 枢 兴 奋 剂 托 莫 西 汀 4 1. PEDIATRICS 中 文 版 2012,7(1): Graham J, et al. Eur Child Adolesc Psychiatry Jan;20(1): NICE clinical guideline 郑 毅 儿 童 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 防 治 指 南 67
12 主 要 内 容 药 物 治 疗 的 重 要 性 和 启 动 常 用 的 治 疗 药 物 类 别 及 作 用 机 制 优 缺 点 指 南 推 荐 药 物 治 疗 相 关 的 问 题 选 择 药 物 应 考 虑 的 几 大 因 素 疗 效 评 估 疗 程 不 良 反 应 处 理 策 略 用 药 注 意 事 项
13 选 择 药 物 需 考 虑 的 几 大 因 素 患 者 年 龄 学 龄 前 学 龄 期 成 年 个 体 差 异 个 体 对 药 物 的 敏 感 性 耐 受 性 不 良 反 应 等 都 可 能 不 同 药 效 持 续 时 间 持 续 稳 定 控 制 症 状 共 病 情 况 对 立 违 抗 性 障 碍 (ODD)/ 品 行 障 碍 (CD) 焦 虑 抽 动 物 质 滥 用 Canadian ADHD Practice Guidelines 2011
14 年 龄 ADHD 的 治 疗 随 年 龄 不 同 而 有 所 变 化 4~5 岁 循 证 行 为 治 疗 作 为 一 线 治 疗 ; 如 果 通 过 行 为 干 预 无 法 达 到 显 著 的 改 善 效 果, 患 儿 依 然 表 现 为 持 续 的 中 至 重 度 功 能 失 调, 可 给 予 哌 甲 酯 6~11 岁 可 使 用 兴 奋 剂 托 莫 西 汀 缓 释 胍 法 辛 和 缓 释 可 乐 定 以 及 ( 或 ) 循 证 的 行 为 治 疗, 最 好 两 者 皆 予 实 施 ; 学 校 环 境 学 校 计 划 和 入 学 安 排 也 是 治 疗 计 划 的 一 部 分 12~18 岁 可 使 用 兴 奋 剂 托 莫 西 汀 缓 释 胍 法 辛 和 缓 释 可 乐 定, 同 时 征 得 青 少 年 的 同 意, 最 好 和 循 证 的 行 为 治 疗, 两 者 皆 予 实 施 ; 若 存 在 药 物 滥 用, 处 方 用 药 应 考 虑 选 用 无 药 物 滥 用 可 能 性 的 药 物, 诸 如 托 莫 西 汀 PEDIATRICS 中 文 版 2012,7(1):44-60.
15 个 体 差 异 ADHD 需 要 个 体 化 的 治 疗 方 案 178 例 患 者 从 兴 奋 剂 转 换 成 择 思 达 其 中 约 1/3 只 对 一 种 药 物 有 效 70 例 兴 奋 剂 治 疗 无 效 的 患 者 转 换 成 择 思 达 后, 一 半 获 得 显 著 改 善 7, 10% 40, 22% 60, 34% 27, 39% 36, 51% 78, 44% 只 对 一 种 药 物 有 效 对 两 种 药 物 都 有 效 对 两 种 药 物 都 没 效 恶 化 显 著 改 善 与 换 药 前 基 本 一 致 AACAP 指 南 推 荐 : 如 果 一 种 治 疗 ADHD 的 药 物 效 果 不 佳, 应 换 用 另 一 种 不 同 作 用 机 制 的 药 物 Newcorn JH, et al. Am J Psychiatry 2008; 165:
16 药 效 持 续 时 间 选 择 药 物 需 考 虑 药 效 持 续 时 间 ADHD 影 响 患 者 每 天 生 活 的 所 有 方 面, 不 仅 是 在 教 室 和 工 作 场 所 除 了 优 化 核 心 症 状 的 治 疗 和 最 小 化 副 作 用, 持 续 改 善 整 体 生 活 质 量 也 是 重 要 的 药 效 的 持 续 时 间 应 延 伸 到 教 室 / 工 作 环 境 之 外, 包 括 周 末 和 假 期 Canadian ADHD Practice Guidelines 2011
17 ADHD 儿 童 面 临 全 天 候 的 挑 战, 中 枢 兴 奋 剂 帮 助 有 限 80 无 ADHD 儿 童 未 治 疗 的 ADHD 儿 童 6-8 小 时 药 物 12 小 时 药 物 调 查 对 象 ( % ) * * ** * * * * 7:00 8:00 12:00 14:00 17:00 20:00 21:00 其 它 时 间 长 效 兴 奋 剂 在 早 晨 午 间 及 下 午 都 显 示 了 一 定 的 治 疗 效 应, 但 清 晨, 晚 间 及 上 床 入 睡 时 段 症 状 反 弹 更 显 著 *p < 0.05, 不 用 药 ADHD 儿 童 vs 非 ADHD 儿 童. p < 0.05, 不 用 药 ADHD 儿 童 vs 6 8 h 兴 奋 剂. p < 0.05, 不 用 药 ADHD 儿 童 vs 12-h 兴 奋 剂. p < 0.05, 6 8 兴 奋 剂 vs 非 ADHD 儿 童. p < 0.05, 6 8 h 兴 奋 剂 vs 不 用 药 ADHD 儿 童. **p < 0.05, 6 8 兴 奋 剂 vs 12-h 兴 奋 剂. p <0.05, 12-h 兴 奋 剂 versus 非 ADHD 儿 童. p < 0.05, 12h 兴 奋 剂 vs 不 用 药 ADHD. p < 0.05, 12h 兴 奋 剂 vs 6 8 h 兴 奋 剂. Coghill et al. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2008;2:31.
18 GIPD 评 分 GIPD 评 分 择 思 达 治 疗 2 周 即 可 全 天 改 善 ADHD 相 关 症 状 在 应 用 GIPD 评 定 的 疗 效 分 析 中, 结 果 证 明 在 早 晨 学 校 晚 间 夜 间 四 个 时 间 段 中, 托 莫 西 汀 组 自 第 2 周 起 有 显 著 改 善 5.0 家 长 评 定 的 GIPD 分 数 3.5 医 师 评 定 的 GIPD 分 数 % 27% 27% 35% % 33% 36% 41% 感 知 困 难 总 体 印 象 量 表 评 分 (GIPD-Inv), 绿 色 箭 头 数 字 表 示 24 周 时 较 基 线 的 减 分 率 第 24 周 第 2 周 基 线 0.0 晨 间 学 校 家 庭 作 业 晚 间 0.5 晨 间 学 校 家 庭 作 业 晚 间 Wehmeier et al. Child Adolesc Psychiatry Mental Health 2009, 3:5.
19 与 中 枢 兴 奋 剂 相 比, 托 莫 西 汀 在 早 晨 具 有 更 好 的 功 能 改 善 J. of Att. Dis. 2010; 13(4) 不 同 治 疗 组 母 亲 评 估 的 情 绪 感 知 行 为 结 果 两 两 对 比 STIM(N=26) ATMX(N=25) COMP(N=58) STIM ATMX STIM M SD M SD M SD vs.comp vs.comp vs.atmx 早 晨 母 亲 自 我 评 估 父 母 效 能 / 满 意 度 *** * 儿 童 影 响 父 母 及 家 庭 *** * 负 性 影 响 * 好 的 情 绪 * * 儿 童 评 估 负 性 情 绪 ** * 正 性 影 响 ** * 注 意 力 不 集 中 *** *** *** 多 动 / 冲 动 *** *** * 对 立 违 抗 *** *** ƒ 脱 离 ** 下 午 / 晚 上 母 亲 自 我 评 估 父 母 效 能 / 满 意 度 ** ƒ 儿 童 影 响 父 母 及 家 庭 *** *** 负 性 影 响 ƒ * 好 的 情 绪 ƒ 儿 童 评 估 负 性 情 绪 ** ** 正 性 影 响 * * 注 意 力 不 集 中 *** *** 多 动 / 冲 动 *** *** 对 立 违 抗 *** *** 脱 离 STIM = 兴 奋 剂 组 ;ATMX = 托 莫 西 汀 组 ;COMP = 对 照 组 ; p.10. *p.05. **p.01. ***p.001.
20 共 病 69% 的 ADHD 患 儿 合 并 一 种 以 上 共 病, 共 存 疾 病 会 改 变 对 ADHD 的 治 疗 单 纯 ADHD 抽 动 品 行 障 碍 31% 40% 11% ADHD 14% 38% 对 立 违 抗 N=579 焦 虑 / 情 绪 共 病 不 仅 使 患 儿 的 病 情 更 加 复 杂, 也 对 患 儿 的 社 会 功 能 产 生 更 大 损 害, 不 同 程 度 的 影 响 预 后 The MTA Cooperative Group. Arch Gen Psychiatry 1999;56: 儿 童 注 意 缺 陷 及 多 动 障 碍 防 治 指 南 p117
21 共 病 治 疗 的 总 体 原 则 ADHD 症 状 及 预 后 因 共 患 病 的 不 同 而 不 同, 对 治 疗 的 反 应 也 存 在 差 异, 因 此 对 伴 有 不 同 共 患 病 的 ADHD 儿 童 应 采 取 不 同 的 干 预 措 施, 即 共 患 病 的 存 在 将 引 起 ADHD 治 疗 策 略 的 改 变 共 病 焦 虑 障 碍 广 泛 性 焦 虑 障 碍 惊 恐 障 碍 社 交 恐 惧 症 强 迫 症 创 伤 后 应 激 障 碍 对 立 / 违 抗 障 碍 和 品 行 障 碍 抽 动 在 治 疗 过 程 中 需 考 虑 的 临 床 问 题 先 治 疗 损 害 最 严 重 的 疾 病 ADHD 治 疗 对 于 这 个 人 群 中 的 某 些 个 体 的 耐 受 性 可 能 更 低 注 意 通 过 CYT2D6 系 统 代 谢 相 关 的 可 能 的 药 物 相 互 作 用 起 始 低 剂 量, 缓 慢 加 量 但 滴 定 至 治 疗 量 如 不 耐 受, 换 另 一 种 药 物, 如 托 莫 西 汀 并 且 考 虑 CBT 如 托 莫 西 汀 疗 效 不 佳, 可 参 考 专 家 意 见 加 大 兴 奋 剂 的 剂 量 治 疗 两 种 疾 病 对 立 障 碍 需 要 心 理 社 会 干 预 中 度 和 重 度 病 例 可 能 需 要 联 用 中 枢 兴 奋 剂 和 一 种 α2 激 动 剂, 如 可 乐 定 或 胍 法 辛 品 行 障 碍 需 要 心 理 社 会 干 预, 并 可 能 涉 及 法 律 问 题 ADHD 的 药 物 治 疗 可 帮 助 更 好 地 调 节 反 应 - 冲 动 行 为 根 据 文 献 中 引 用 的 一 些 病 例, 增 加 一 种 抗 精 神 病 药 可 改 善 品 行 障 碍 的 症 状 ADHD 药 物 治 疗 不 导 致 抽 动, 但 一 些 药 物 可 能 增 加 或 减 少 抽 动 然 而, 抽 动 的 存 在 并 不 是 ADHD 药 物 治 疗 的 一 个 禁 忌 症 托 莫 西 汀 可 乐 定 和 胍 法 辛 已 经 显 示 在 这 个 人 群 中 有 成 功 的 希 望 严 重 病 例 可 能 需 要 增 加 抗 精 神 病 药 Canadian Attention Deficit Hyperactivity Disorder Resource Alliance (CADDRA): Canadian ADHD Practice Guidelines, Third Edition, Toronto ON; CADDRA, 2011.
22 美 国 儿 童 青 少 年 精 神 医 学 会 (AACAP) 指 南 关 于 共 病 的 药 物 推 荐 托 莫 西 汀 对 于 具 有 活 跃 的 物 质 滥 用 问 题 共 病 焦 虑 或 抽 动 的 ADHD 个 体, 可 被 视 为 一 线 药 物
23 美 国 儿 科 学 会 (AAP) 指 南 关 于 药 物 滥 用 的 说 明 ADHD 青 少 年, 尤 其 是 未 接 受 过 治 疗 者, 面 临 药 物 滥 用 的 风 险 临 床 医 师 应 对 由 于 滥 用 和 变 更 ADHD 药 物 治 疗 用 途 而 引 起 的 症 状 以 及 重 配 处 方 的 要 求 进 行 监 测, 处 方 用 药 应 考 虑 选 用 无 药 物 滥 用 可 能 性 的 药 物, 诸 如 托 莫 西 汀 PEDIATRICS 中 文 版 2012,7(1):44-60.
24 剂 量 (mg/ 天 ) 剂 量 (mg/kg/ 天 ) 择 思 达 长 期 使 用 无 需 提 高 剂 量, 无 药 物 依 赖 风 险 哌 甲 哌 甲 酯 治 疗 平 均 每 日 日 剂 量 剂 量 26% 基 3 个 线 月 终 点 个 月 择 思 达 治 疗 平 均 每 日 剂 量 托 莫 西 汀 治 疗 平 均 每 日 剂 量 3.5% 3 个 月 24 个 月 一 项 407 例 服 用 哌 甲 酯 的 ADHD 儿 童 的 开 放 标 签 研 究 2 年 间 平 均 日 剂 量 升 高 26% 1 另 一 项 服 用 择 思 达 601 例 ADHD 患 者 的 研 究 24 个 月 时 的 剂 量 比 3 个 月 时 的 剂 量 下 降 3.5% 2 1. Wilens T, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry Oct;44(10): Wilens TE, et al. J Pediatr Jul;149(1):112-9.
25 改 善 PARS 总 分 择 思 达 显 著 改 善 ADHD 共 病 焦 虑 障 碍 患 者 的 焦 虑 症 状 20 儿 童 焦 虑 评 定 量 表 PARS * ** ** ** * 托 莫 西 汀 (n=87) 安 慰 剂 (n=89) *P < 0.05, **P <0.01 VS 安 慰 剂 时 间 ( 周 ) 一 项 为 期 12 周 的 双 盲 安 慰 剂 对 照 研 究, 研 究 纳 入 176 名 8-17 岁 ADHD 共 病 焦 虑 障 碍 的 青 少 年 患 者, 经 过 2 周 的 安 慰 剂 导 入 期 后, 分 别 使 用 择 思 达 和 安 慰 剂 治 疗 10 周, 观 察 择 思 达 对 ADHD 共 病 焦 虑 障 碍 患 者 ADHD 症 状 和 焦 虑 症 状 的 改 善 作 用 Geller et al. J Am Acad. Child Adolesc Psychiatry. 2007; 46(9):
26 抽 动 评 分 变 化 择 思 达 改 善 ADHD 共 病 抽 动 患 者 的 抽 动 症 状 YGTSS YGTSS YGTSS 抽 动 / 其 他 神 经 症 状 总 评 分 运 动 评 分 语 音 评 分 CGI 严 重 度 评 分 * * -2.5 安 慰 剂 (n=56) -4 择 思 达 (n=60) * *P<0.05 VS 安 慰 剂 一 项 为 期 18 周 的 双 盲 安 慰 剂 对 照 研 究, 纳 入 美 国 14 个 研 究 中 心 116 名 ADHD 共 病 抽 动 的 青 少 年 患 者, 观 察 择 思 达 对 ADHD 症 状 和 抽 动 症 状 的 改 善 作 用 Spencer TJ, et al. J Atten Disord. 2008; 11(4):
27 择 思 达 对 抽 动 和 药 物 依 赖 的 神 经 解 剖 学 机 制 * NE/DA 择 思 达 增 加 大 脑 前 额 皮 质 的 NE/DA 水 平 : 针 对 性 控 制 ADHD 症 状 NE NE & DA 择 思 达 不 增 加 伏 膈 核 部 位 DA 水 平 : 不 导 致 药 物 依 赖 * 基 于 鼠 的 研 究 PFC: 前 额 叶 BF: 基 底 前 脑 S: 纹 状 体 NA: 伏 核 T: 丘 脑 HY: 下 丘 脑 A: 杏 仁 核 H: 海 马 NT: 脑 干 神 经 递 质 中 心 SC: 脊 髓 C: 小 脑 NE 择 思 达 不 增 加 纹 状 体 部 位 的 DA 水 平 : 不 诱 发 抽 动 Bymaster et al. Neuropsychopharmacology 2002;27(5):
28 疗 效 疗 效 评 估 评 估 方 法 父 母 和 教 师 填 写 反 馈 表 父 母 和 教 师 填 写 ADHDRS-IV 或 SNAP-IV 量 表 ( 如 每 一 项 均 1 或 者 平 均 值 1 时, 就 表 明 达 到 了 缓 解 ) 查 看 作 业 本 ( 书 写 出 现 错 误 的 数 量 ) 与 患 儿 讨 论 其 自 我 感 受 及 完 成 任 务 情 况 如 治 疗 方 案 未 达 到 治 疗 目 标, 应 评 价 初 始 诊 断 是 否 正 确 所 用 治 疗 方 法 是 否 恰 当 治 疗 方 案 的 依 从 性 如 何 是 否 有 合 并 疾 病 等
29 临 床 医 生 应 根 据 新 的 临 床 数 据 重 新 审 视 ADHD 治 疗 药 物 的 选 择 择 思 达 在 儿 童 和 青 少 年 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 中 的 应 用 系 统 回 顾 年 发 表 的 综 述 文 章 针 对 临 床 医 生 的 更 新 资 料 2009 年 以 后, 有 关 择 思 达 的 临 床 研 究 大 量 发 表, 对 复 杂 研 究 数 据 的 系 统 性 综 述 对 ADHD 临 床 医 师 特 别 重 要, 有 助 于 临 床 医 师 重 新 审 视 药 物 治 疗 的 结 局 Bushe CJ, Savill N. J Cent Nerv Syst Dis. 2011;3:
30 择 思 达 对 于 核 心 症 状 的 疗 效 与 哌 甲 酯 相 当, 且 不 受 共 病 的 影 响 6 周 择 思 达 或 哌 甲 酯 治 疗 后 共 病 / 不 共 病 ODD 的 ADHD 患 者 的 应 答 患 者 比 例 (95%CI) 研 究 n 择 思 达 n 哌 甲 酯 研 究 治 疗 相 互 作 用 P 值 风 险 差 异 ( 固 定 的 )(95%CI) 注 解 :CI= 可 信 区 间 ;ODD= 对 立 - 违 抗 障 碍 ;NNTB= 需 要 治 疗 的 获 益 的 人 数 ;NNTH= 需 要 治 疗 的 受 害 的 人 数 风 险 差 异 ( 固 定 的 ) (95%CI) 患 ODD Spencer HFBK (0.254,0.648) (0.025,0.488) 0.307(0.011,0.604) Spencer HFBD (0.241,0.569) (0.056,0.584) 0.168(-0.155,0.492) Kratochvil HFBE (0.521,0.728) (0.390,0.749) 0.031(-0.199,0.261) Sangal LYAV (0.077,0.449) (0.177,0.590) (-0.438,0.137) Prasad LYBS (0.303,0.556) (0.400,0.716) (-0.352,0.031) Wang LYBR (0.348,0.686) (0.383,0.768) (-0.338,0.198) Newcom LYBI (0.327,0.544) (0.409,0.638) (-0.253,0.068) 总 体 ( 固 定 的 ) (0.396,0.541) (0.363,0.564) a (-0.119,0.131) 无 ODD Spencer HFBK (0.297,0.640) (0.170,0.836) (-0.481,0.398) Spencer HFBD (0.299,0.677) (0.084,0.664) 0.188(-0.191,0.566) Kratochvil HFBE (0.331,0.538) (0.462,0.878) (-0.524,0.040) Sangal LYAV (0.121,0.482) (0.068,0.429) 0.074(-0.184,0.331) Prasad LYBS (0.375,0.699) (0.150,0.517) 0.238(-0.016,0.492) Wang LYBR (0.624,0.799) (0.622,0.788) 0.007(-0.114,0.129) Newcom LYBI (0.376,0.552) (0.526,0.693) (-0.272,-0.027) 总 体 ( 固 定 的 ) (0.441,0.578) (0.444,0.636) < b (-0.151,0.087) 排 除 (0.419,0.563) (0.489,0.691) c (-0.228,0.022) a NNTB167(NNTH8to tonntb8 c NNTH10(NNTH4to tonntb45 b NNTH31(NNTH7toto NNTB11 van Wyk GW, et al. J Atten Disord May;16(4): 对 哌 甲 酯 有 利 对 择 思 达 有 利 随 机 对 照 研 究 的 系 统 回 顾 ( 6 周 随 访 ) 主 要 指 标 为 核 心 症 状 应 答 ADHD 等 级 量 表 -IV- 父 母 版 降 低 40% 对 1391 名 儿 童 和 青 少 年 (823 名 服 用 择 思 达,568 名 服 用 哌 甲 酯 ;7 项 RCTs) 的 资 料 进 行 了 Meta- 分 析
31 SUNBEAM 研 究 ( 择 思 达 更 广 泛 作 用 的 研 究 ) 接 近 现 实 生 活 的 临 床 实 践 研 究 择 思 达 组 可 更 改 剂 量 和 给 药 频 次 及 时 间 可 接 受 心 理 咨 询 和 简 单 的 行 为 治 疗 现 行 其 他 疗 法 (SCT) 组 包 括 任 何 药 物 的 联 用 ( 除 了 择 思 达 ) 和 / 或 简 单 的 行 为 辅 导 方 法 可 随 时 更 改 给 药 剂 量 频 次 合 并 用 药 或 换 药 研 究 目 的 : 评 估 两 者 对 于 ADHD 儿 科 患 者 更 广 泛 的 效 果 ( 即, 生 活 质 量 的 改 善 / 功 能 结 局 ) Prasad S, et al. Curr Med Res Opin Feb;23(2):
32 SUNBEAM 研 究 证 实 : 择 思 达 显 著 改 善 核 心 症 状, 疗 效 优 于 现 行 其 他 治 疗 方 案 ADHD-RS 总 分 * * 23.5 择 思 达 SCT 基 线 4 周 10 周 SCT= 标 准 现 行 治 疗 # * P<0.001 与 SCT 比 较 # 除 3 例 使 用 可 乐 定 以 外, 其 余 均 使 用 哌 甲 酯 或 哌 甲 酯 与 其 他 药 物 联 用 一 项 前 瞻 随 机 对 照 开 放 标 签 研 究, 总 计 201 名 儿 童 和 青 少 年 (7-15 岁 ) ADHD 患 者 被 随 机 分 配 接 受 择 思 达 (n=104) 或 SCT(n=97) 治 疗 10 周 研 究 在 英 国 的 20 个 门 诊 中 心 进 行 使 用 父 母 评 估 的 儿 童 健 康 和 疾 病 概 况 - 儿 童 版 (CHIP- CE) 总 分 来 测 算 更 广 泛 的 疗 效 Prasad S, et al. Curr Med Res Opin Feb;23(2):
33 择 思 达 为 何 在 更 广 泛 有 效 性 方 面 优 于 SCT? 择 思 达 的 症 状 控 制 较 其 他 药 物 持 久 兴 奋 剂 作 用 存 在 开 关 效 应 择 思 达 优 于 SCT 择 思 达 对 于 共 病 的 疗 效 择 思 达 具 有 预 期 外 获 益 Prasad S, et al. Curr Med Res Opin Feb;23(2):
34 影 响 药 物 疗 效 的 因 素 患 者 / 家 长 的 依 从 性 兴 奋 剂 的 剂 型 种 类 与 其 它 药 物 的 相 互 作 用, 如 镇 静 剂 抗 癫 痫 药 茶 碱 等 镇 静 剂 降 低 兴 奋 剂 的 疗 效 抗 癫 痫 药 和 茶 碱 可 导 致 注 意 力 不 集 中 更 为 严 重 治 疗 过 程 受 突 发 某 些 生 活 事 件 剂 量 水 平 及 年 龄 因 素 (5 岁 以 下 疗 效 差 ) 利 他 林 与 橙 汁 同 服, 降 低 疗 效 并 产 生 胃 部 问 题
35 疗 程 ADHD 药 物 治 疗 时 间 的 参 考 2007 年 美 国 儿 童 青 少 年 精 神 病 学 会 ADHD 治 疗 指 南 : 当 ADHD 的 症 状 完 全 缓 解 * 至 少 1 年 以 上 时, 才 建 议 在 压 力 小 的 情 况 下 尝 试 停 药, 但 需 要 严 格 监 测 患 儿 的 反 应 * 缓 解, 即 临 床 治 愈 不 再 被 诊 断 为 多 动 症 症 状 最 小 化 或 无 症 状 患 者 在 情 感 行 为 学 业 和 社 会 功 能 方 面 得 到 最 大 的 恢 复 J Am Acad Child Adolesc Psychiatry,2007,46(7):
36 建 议 治 疗 方 案 症 状 缓 解 4 周 -6 个 月, 更 长 评 估 : 停 药? 最 少 1 年 初 诊 第 2 周 第 3 周 第 4 周 第 6 个 月 无 需 再 调 整 剂 量 理 想 功 能 ADHD 的 行 为 特 征 停 药 指 征 有 漏 服 药 物 的 情 况 下 症 状 不 会 恶 化 在 药 物 假 期 时 有 新 的 功 能 恢 复 决 定 停 药 时 父 母 应 让 患 儿 做 认 知 任 务 停 药 最 佳 时 间 : 假 期 等 压 力 小 的 时 候 AACAP 指 南,2007
37 ADHD 为 何 需 要 长 期 药 物 治 疗? ADHD 是 一 种 慢 性 疾 病 只 有 长 期 治 疗 才 能 稳 定 控 制 症 状, 最 大 限 度 降 低 ADHD 的 危 害 间 断 用 药 会 导 致 ADHD 症 状 反 复 波 动 这 一 方 面 增 加 了 家 长 的 看 护 负 担, 更 重 要 的 是 引 发 孩 子 情 绪 不 稳 和 对 治 疗 失 去 信 心, 之 后 就 可 能 对 治 疗 产 生 抵 触 心 理 ADHD 的 危 害 不 仅 仅 在 于 学 习 方 面, 与 学 习 成 绩 比 较, 自 尊 心 社 会 交 往 能 力 对 孩 子 今 后 的 发 展 更 为 重 要 知 识 积 累 和 成 长 发 育 过 程 没 有 假 期 和 非 假 期 之 分, 假 期 孩 子 也 要 温 习 学 业 进 行 社 会 交 往, 发 展 和 完 善 情 感 心 理, 从 这 个 角 度 讲, 长 期 稳 定 的 治 疗 对 孩 子 的 成 长 是 非 常 重 要 的
38 为 使 择 思 达 疗 效 最 大 化, 需 足 量 足 疗 程 为 达 择 思 达 疗 效 最 大 化, 需 要 达 到 正 确 的 起 始 剂 量, 并 且 在 可 耐 受 范 围 内 滴 定 到 目 标 剂 量 周 个 月 4 周 起 始 治 疗 评 估 潜 在 持 续 治 疗 6-8 周 全 面 评 早 期 的 响 应 指 标 估 药 物 疗 效 择 思 达 起 效 温 和, 逐 步 显 效 大 约 需 要 周 达 到 最 优 疗 效 Lilly confidential. Do not copy. Copyright 2013 Eli Lilly and Company.
39 如 何 达 到 择 思 达 的 目 标 剂 量 儿 童 和 青 少 年 : 从 起 始 剂 量 到 剂 量 滴 定 起 始 剂 量 <70 kg: 0.5 mg/kg/ 天 每 日 口 服 一 次 >70 kg: 40 mg/ 天 每 日 口 服 一 次 每 日 最 大 剂 量 <70kg:1.4mg/kg/ 天 或 100mg/ 天, 选 择 其 中 较 小 的 一 个 剂 量 >70kg:100mg/ 天 部 分 患 者 因 为 耐 受 原 因 可 能 需 要 更 缓 慢 的 滴 定 和 更 低 的 目 标 剂 量 可 单 独 服 用 也 可 与 食 物 同 服 建 立 心 血 管 状 态 ( 包 括 血 压 和 心 率 ) 评 估 的 基 线 并 常 规 监 测 <70 kg: 滴 定 到 目 标 剂 量 1.2 mg/kg/day 每 日 一 次 >70 kg: 滴 定 到 目 标 剂 量 mg/day 每 日 一 次 Strattera (atomoxetine HCl) Summary of Product Characteristics. June 2013
40 不 良 反 应 如 何 提 高 药 物 治 疗 的 早 期 耐 受 性 ( 以 择 思 达 为 例 ) 与 食 物 同 服 或 饭 后 服 用 改 为 晚 上 服 用 由 一 日 一 次 改 为 一 日 二 次 目 标 剂 量 1.2mg/kg/d 维 持 7 天 0.8mg/kg/d 维 持 7 天 0.5mg/kg/d 减 慢 加 剂 量 速 度 Company ConfidentialCopyright 2000 Eli Lilly and Company
41 注 意 事 项 其 他 治 疗 药 物 的 注 意 事 项 药 物 注 意 事 项 择 思 达 可 使 血 压 和 心 率 增 高, 治 疗 前 剂 量 增 加 时 和 治 疗 中 应 定 期 测 量 脉 搏 和 血 压 哌 甲 酯 苯 丙 胺 ( 安 非 他 命 ) 匹 莫 林 三 环 类 抗 抑 郁 剂 (TCA) α 2 受 体 激 动 剂 合 并 焦 虑 抽 动 ( 或 有 Tourette 综 合 征 家 族 史 ) 或 有 药 物 依 赖 酒 精 中 毒 史 者 慎 用 ; 控 释 制 剂 需 整 颗 吞 服, 不 得 咀 嚼 掰 开 或 磨 碎 长 期 应 用 可 能 会 引 起 生 长 速 度 减 缓 撤 药 反 应 及 症 状 反 跳 有 引 起 急 性 肝 衰 竭 的 风 险, 须 定 期 检 查 肝 功 能 (FDA 已 禁 止 使 用 ) 不 良 反 应 较 多, 用 药 前 后 定 期 检 查 心 电 图 血 压 脉 搏, 有 心 血 管 疾 病 青 光 眼 尿 潴 留 便 秘 癫 痫 等 情 况 者 禁 用 突 然 停 药 可 能 出 现 撤 药 综 合 征 低 血 压 和 心 律 失 常 是 少 见 但 潜 在 的 危 险, 应 监 测 血 压 脉 搏 和 心 电 图 ; 心 律 失 常 ( 尤 其 是 病 窦 综 合 症 ) 和 严 重 抑 郁 肾 衰 患 者 慎 用 此 药 不 能 骤 停, 会 出 现 反 跳 性 高 血 压 和 抽 动
42 总 结 药 物 治 疗 是 目 前 ADHD 最 基 础, 也 是 最 行 之 有 效 的 治 疗 手 段 ADHD 的 药 物 治 疗 需 及 早 启 动, 且 足 量 足 疗 程 总 结 目 前 指 南 主 要 推 荐 的 治 疗 药 物 为 中 枢 兴 奋 剂 和 择 思 达 选 择 药 物 需 考 虑 年 龄 个 体 差 异 药 效 持 续 时 间 共 病 情 况 等 几 大 因 素 择 思 达 全 天 平 稳 控 制 ADHD 相 关 症 状, 同 时 改 善 共 病 情 况 ; 疗 效 与 哌 甲 酯 相 当, 且 无 滥 用 风 险 与 食 物 同 服 / 饭 后 / 晚 上 / 分 次 服 用 缓 慢 加 量 可 提 高 药 物 治 疗 的 耐 受 性
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
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美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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深圳市新亚电子制程股份有限公司
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( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
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金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
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名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
2016年南开大学MBA招生信息
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公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
国家职业标准：网络课件设计师
国 家 职 业 标 准 : 网 络 设 师 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 网 络 设 师 1.2 职 业 定 义 运 用 学 习 理 论 和 教 学 设 原 理, 依 托 多 媒 体 与 网 络 技 术, 从 事 网 络 内 容 分 设 制 作 和 评 价 等 工 作 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 三 个 等 级, 分 别 为 : 四 级 网 络 设 师 (
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
行政管理学考试题库
中 央 民 族 大 学 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 初 试 科 目 考 试 大 纲 科 目 代 码 :815 科 目 名 称 : 行 政 管 理 学 I. 考 查 目 标 行 政 管 理 学 考 试 涵 盖 公 共 管 理 一 般 原 理 公 共 政 策 分 析 公 共 组 织 管 理 领 导 科 学 公 共 部 门 人 力 资 源 管 理 政 府 改 革 与 治 理 等 方 面 的 相 关
编号：
编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
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企 业 培 训 师 国 家 职 业 标 准 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 企 业 培 训 师 1.2 职 业 定 义 指 能 够 结 合 经 济 技 术 发 展 和 就 业 要 求, 研 究 开 发 针 对 新 职 业 ( 工 种 ) 的 培 训 项 目, 以 及 根 据 企 业 生 产 经 营 需 要, 掌 握 并 运 用 现 代 培 训 理 念 和 手 段, 策 划 开 发 培
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
上海证券交易所会议纪要
附 件 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 为 规 范 拟 在 上 海 证 券 交 易 所 ( 以 下 简 称 上 交 所 ) 上 市 的 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 业 务, 提 高 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 申 购 及 资 金 结 算 效 率, 根 据 证 券 发 行 与 承 销
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
玉师院党〔2005〕 号
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二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
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