第 四 十 期 想 要 戒 毒, 每 年 自 願 去 接 受 美 沙 冬 維 持 療 法 有 20 萬 人 以 上, 只 在 紐 約 市 即 有 100 多 個 美 沙 冬 駐 點, 給 予 有 心 戒 海 洛 因 的 人 政 府 提 供 這 項 服 務 在 美 國 由 都 會 區
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- 于导 讷殷富察
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1 第 四 十 期 季 刊 學 術 交 流 會 議 報 導 法 規 及 公 告 生 活 組 織 學 習 業 務 及 活 動 報 導 發 行 日 期 \ 中 華 民 國 九 十 八 年 七 月 一 日 發 行 人 \ 俊 生 總 編 輯 \ 孫 慈 悌 副 總 編 輯 \ 賴 璟 賢 蔡 文 瑛 編 輯 委 員 \ 柳 家 瑞 張 秀 圭 傅 千 育 施 春 兆 倪 蕙 蘭 吳 求 珍 執 行 編 輯 \ 周 燕 玉 執 行 單 位 \ 行 政 院 衛 生 署 理 局 地 址 \10050 台 北 市 林 森 南 路 6 號 電 話 \(02) 網 址 \ 設 計 印 刷 \ 曦 望 美 工 設 計 社 電 話 \(02) 主 編 的 話 主 編 的 話 ~ 愛 心 關 懷 由 減 害 計 畫 之 成 效 談 毒 癮 海 洛 因 之 替 代 療 法 孫 慈 悌 副 局 長 毒 濫 用 之 問 題 就 似 傳 染 病 般 的 肆 虐 著 全 球 各 處, 儘 各 地 區 之 毒 濫 用 程 度 與 特 點 各 不 相 同, 但 是 其 濫 用 趨 勢 卻 是 與 日 俱 增 目 前 國 外 已 採 取 毒 減 少 傷 害 策 略, 試 圖 將 毒 濫 用 對 於 癮 病 人 之 傷 害 以 及 衍 生 之 相 關 社 會 問 題 降 至 最 低 民 國 95 年 春 季 開 始, 衛 生 署 推 動 了 一 項 以 美 沙 冬 為 主 要 治 療 劑 的 減 害 計 畫, 這 一 項 德 政, 救 了 上 萬 的 海 洛 因 毒 癮 者, 然 而 卻 鮮 少 由 報 章 雜 誌 的 正 面 報 導 看 到 實 際 的 成 效, 非 常 可 惜 為 了 這 項 工 作 的 推 動, 衛 生 署 動 員 了 三 個 局 處, 包 括 署 本 部 醫 事 處 疾 病 局 及 理 局 一 起 與 台 灣 省 各 地 區 之 療 養 院 及 精 神 科 為 主 之 精 神 病 院 一 起 來 推 動 一 開 始 推 動 時 阻 力 不 小, 大 多 數 人 對 於 此 項 政 策 並 不 了 解, 也 不 支 持 一 方 面 因 為 所 服 務 的 病 患 ( 毒 患 ) 是 社 會 上 一 群 不 被 接 納 知 識 水 準 較 低 落 而 且 經 濟 狀 況 社 經 地 位 不 高 之 邊 緣 人, 而 且 教 育 程 度 並 不 高, 可 能 犯 罪 的 風 險 也 很 高, 社 會 對 這 些 人 卻 採 取 排 斥, 或 歧 視 的 態 度 而 衛 生 單 位 的 專 責 人 員 並 非 如 此, 他 們 發 揮 了 愛 心 關 懷 並 接 納 這 些 腦 部 中 毒 的 患 者, 並 協 助 他 們 重 建 信 心, 發 揮 公 共 衛 生 社 區 精 神, 協 助 他 們 回 到 正 常 社 會, 這 種 的 關 懷 愛 心 與 我 們 慈 濟 大 愛 等 宗 教 界 的 悲 天 憫 人 情 懷 相 同, 是 台 灣 社 會 的 公 義 善 良 的 一 面 或 許 大 部 分 人 不 清 楚, 為 何 美 沙 冬 之 替 代 療 法 對 於 中 毒 於 海 洛 因 無 法 自 拔 的 人 有 多 重 要 這 裡 要 略 加 說 明, 據 美 國 政 府 CDC 的 報 告, 有 98 萬 人 口 吸 食 或 施 打 海 洛 因, 而 其 中 98% 人 卻 1
2 第 四 十 期 想 要 戒 毒, 每 年 自 願 去 接 受 美 沙 冬 維 持 療 法 有 20 萬 人 以 上, 只 在 紐 約 市 即 有 100 多 個 美 沙 冬 駐 點, 給 予 有 心 戒 海 洛 因 的 人 政 府 提 供 這 項 服 務 在 美 國 由 都 會 區 展 開 這 項 工 作 已 進 行 了 30 多 年, 度 仍 不 斷 在 研 究 改 善, 而 今 在 台 灣 卻 雖 有 30 個 月 左 右 的 起 步, 各 方 面 正 累 積 經 驗 仍 在 學 習 中 但 是 這 是 公 共 衛 生 及 反 毒 政 策 跨 出 一 大 步, 一 個 起 點 每 一 個 接 受 美 沙 冬 戒 治 的 毒 患 就 減 少 一 個 可 能 犯 罪 的 人 口 減 少 一 個 可 能 破 碎 的 家 庭 一 群 可 能 受 傷 害 的 孩 童 例 如 在 台 灣 的 桃 園 療 養 院 陳 快 樂 院 長 的 領 導 下 戒 癮 的 治 療 2007 年 已 收 案 2000 人, 其 他 的 醫 療 院 所 如 台 北 市 聯 合 醫 院 松 德 院 區 八 里 療 養 院 台 中 的 草 屯 療 養 院 台 南 的 嘉 南 療 養 院 高 雄 凱 旋 醫 院 的 戒 癮 防 治 中 心, 甚 至 遠 在 花 蓮 之 玉 里 療 養 院 等 都 提 供 美 沙 冬 戒 治 的 服 務, 每 年 已 有 近 2 萬 人 次 之 服 務, 有 效 的 降 低 我 國 本 島 境 內 對 於 海 洛 因 之 需 求 量, 也 減 低 了 法 務 檢 警 單 位 及 內 政 部 海 巡 緝 私 系 統 的 壓 力, 進 而 對 於 整 體 的 犯 罪 防 治 工 作 提 供 協 助 我 國 衛 生 單 位 的 群 策 群 力 使 得 國 內 反 毒 工 作 進 入 一 個 新 的 里 程 碑 現 在 全 台 有 93 個 醫 院 診 所 或 衛 生 所 提 供 此 項 戒 癮 服 務, 嘉 惠 海 洛 因 戒 癮 患 者 美 沙 冬 的 替 代 療 法 不 僅 有 效 減 少 了 毒 癮 患 者 因 共 用 針 頭 而 傳 染 愛 滋 病 的 機 會, 同 時 對 於 社 會 治 安 貢 獻 減 低 犯 罪 率 的 發 生, 並 且 使 患 者 就 業 情 形 改 善, 減 少 失 業 人 口, 這 一 些 都 是 由 愛 心 關 懷 出 發, 鴉 片 成 癮 者 治 療 及 減 害 計 畫 的 具 體 成 效 與 鴉 片 類 物 有 關 的 問 題 除 包 括 不 斷 增 加 的 犯 罪 和 暴 力 造 成 的 公 共 安 全 危 害 外, 亦 因 共 用 針 具 或 稀 釋 液 易 感 染 愛 滋 病 或 肝 炎 等 血 液 傳 染 疾 病, 成 為 重 要 公 共 衛 生 問 題 之 ㄧ 有 鑒 於 此, 馬 蕭 政 策 白 皮 書 - 醫 療 政 策 : 新 世 紀 健 康 政 策 之 優 先 照 顧 醫 療 弱 勢 族 群 之 主 張, 特 別 就 癮 病 人 可 能 造 成 之 社 會 治 安 問 題 而 將 癮 病 人 也 視 為 弱 勢 者, 屬 優 先 照 顧 之 對 象 因 此, 行 政 院 劉 院 長 於 97 年 11 月 25 日 巡 視 衛 生 署 時, 特 別 指 示 衛 生 署 及 相 關 機 關 應 積 極 配 合 辦 理 建 立 對 癮 病 人 之 整 體 治 療 照 護 輔 導 體 系, 及 健 全 跨 部 會 合 作 機 所 以, 目 前 衛 生 署 正 積 極 擬 定 有 關 鴉 片 類 癮 病 人 治 療 計 畫 之 相 關 政 策, 未 來 更 要 繼 續 推 廣 並 擴 大 辦 理, 更 近 一 步 發 展 至 社 會 復 健, 全 方 位 的 反 毒 以 增 加 社 會 之 安 全, 增 進 人 民 的 福 祉 2 壹 前 言 1960 年 代 由 美 國 Dr. Dole 開 始 以 美 沙 冬 作 為 海 洛 因 成 癮 患 者 物 替 代 之 用, 他 發 現 美 沙 冬 可 以 有 效 解 決 病 人 渴 望 使 用 海 洛 因 的 行 為, 並 且 阻 斷 海 洛 因 造 成 的 欣 快 感 投 予 美 沙 冬 並 配 合 復 健 活 動, 有 效 協 助 病 人 回 歸 正 常 生 活 中 使 用 美 沙 冬 來 治 療 鴉 片 類 物 質 成 癮 已 經 有 超 過 三 十 年 的 歷 史, 目 前 已 有 57 個 國 家 使 用 美 沙 冬 替 代 療 法 這 樣 的 治 療 方 式 多 年 來 在 各 個 不 同 種 族 宗 教 政 治 體 文 化 的 國 家 中 廣 泛 存 在, 治 療 效 果 受 到 肯 定 雖 然 美 沙 冬 替 代 療 法 經 常 被 誤 會 為 以 小 毒 換 大 毒, 但 是 這 樣 的 說 法 並 不 正 確, 因 為 在 醫 療 用 途 下, 美 沙 冬 並 不 會 造 成 欣 快 的 感 覺, 而 是 讓 個 案 免 於 受 到 戒 斷 症 狀 的 折 磨 關 於 美 沙 冬 替 代 療 法 之 治 療 效 果 研 究 的 文 獻 繁 多, 系 統 性 回 顧 的 文 章 也 不 少 美 沙 冬 替 代 療 法 在 治 療 海 洛 因 成 癮 的 成 效 是 受 到 肯 定 的, 研 究 美 沙 冬 替 代 療 法 在 海 洛 因 成 癮 個 案 之 療 效 評 估 以 桃 園 療 養 院 為 例 周 孫 元 醫 師 陳 快 樂 院 長 衛 生 署 桃 園 療 養 院 發 現 其 成 效, 包 括 :1. 減 少 海 洛 因 使 用 行 為, 2. 降 低 死 亡 率,3. 減 少 犯 罪 行 為, 以 及 4. 降 低 血 液 傳 染 疾 病 的 傳 播 有 關 經 濟 成 本 效 益 (cost-effectiveness) 與 社 會 功 能 等 層 面 之 評 估, 亦 常 見 於 美 沙 冬 替 代 療 法 中 由 於 治 療 留 存 率 (retention rate) 本 身 可 以 作 為 機 構 治 療 質 的 指 標, 因 此 在 國 際 文 獻 中 也 常 見 到 以 治 療 留 存 率 來 作 為 一 個 間 接 的 指 標 使 用 留 存 率 的 理 由 是 因 為 美 沙 冬 替 代 療 法 治 療 的 成 效 與 留 存 率 呈 現 正 相 關, 因 此 許 多 文 獻 直 接 將 治 療 留 存 率 當 成 治 療 指 標, 代 替 上 述 複 雜 的 各 項 指 標, 反 而 有 化 繁 為 的 功 能, 這 樣 的 作 法, 受 到 廣 泛 的 認 同 貳 美 沙 冬 替 代 療 法 之 臨 床 評 估 為 評 估 美 沙 冬 替 代 療 法 在 海 洛 因 成 癮 個 案 之 療 效, 衛 生 署 桃 園 療 養 院 進 行 了 下 列 相 關 之 研
3 第 四 十 期 究 : 一 衛 生 署 桃 園 療 養 院 鴉 片 治 療 指 數 (Opiate Treatment Index,OTI) 研 究 鴉 片 治 療 指 數 OTI(Opiate Treatment Index) 係 由 澳 洲 的 研 究 團 隊 研 發, 目 前 由 世 界 衛 生 組 織 推 薦 用 於 評 估 海 洛 因 等 鴉 片 類 物 質 戒 癮 時 之 治 療 成 效 評 估 在 澳 洲 紐 西 蘭 與 英 國 皆 已 經 完 成 信 效 度 之 研 究, 桃 園 療 養 院 也 已 完 成 信 效 度 之 研 究 ( 目 前 正 投 稿 中 ) 桃 園 療 養 院 OTI 研 究 總 計 收 案 400 人, 一 年 後 仍 持 續 接 受 治 療 及 評 估 的 個 案 僅 剩 110 人 經 評 估 其 生 活 質 及 社 會 功 能, 相 關 研 究 統 計 結 果 如 下 : 個 案 使 用 海 洛 因 之 每 日 平 均 次 數 逐 漸 減 少, 分 別 由 治 療 前 每 日 平 均 3.13 次, 降 為 接 受 治 療 後 第 三 個 月 時 的 每 日 平 均 0.21 次 於 接 受 治 療 六 個 月 時 的 每 日 平 均 0.11 次, 以 及 接 受 治 療 一 年 的 每 日 平 均 0.48 次 有 些 海 洛 因 成 癮 個 案 於 治 療 前 使 用 海 洛 因 之 費 用 高 於 收 入, 所 需 金 錢 大 都 來 自 犯 罪 收 入, 經 由 使 用 美 沙 冬 替 代 療 法 後, 發 現 個 案 每 月 平 均 收 入 有 顯 著 改 善 : 個 案 於 治 療 前 之 平 均 收 入 為 23,262 元, 治 療 一 年 後 則 增 至 28,122 元 用 於 海 洛 因 之 花 費 則 由 每 月 60,650 元, 於 接 受 治 療 滿 一 年 時 減 至 11,254 元, 成 效 顯 著 海 洛 因 成 癮 個 案 經 由 美 沙 冬 替 代 療 法, 明 顯 改 善 其 對 於 社 會 之 適 應 狀 況 個 案 經 治 療 後, 減 少 了 危 險 的 注 射 及 性 行 為, 分 數 由 9.41 降 到 2.85; 而 社 會 功 能 由 降 到 8.63, 健 康 分 數 由 11.4 降 到 4.68; 而 心 理 調 適 分 數 也 從 降 到 4.83 已 經 可 以 看 到 確 實 的 成 效 二 尿 液 中 檢 出 海 洛 因 及 安 非 他 命 等 代 謝 性 產 物 之 追 蹤 海 洛 因 個 案 尿 中 液 海 洛 因 及 安 非 他 命 之 追 蹤, 陽 性 率 逐 週 減 少 初 診 時 尿 液 嗎 啡 陽 性 率 99%, 治 療 8 週 後 陽 性 率 降 至 50%, 治 療 16 週 後 大 約 在 30%`40% 三 治 療 留 存 率 回 顧 近 兩 年 發 表 之 文 獻, 國 外 執 行 替 代 療 法 之 一 年 治 療 留 存 率, 有 很 大 的 差 異 性, 從 34.6% 到 84% 台 灣 因 為 使 用 海 洛 因 仍 未 除 罪 化, 且 許 多 個 案 於 治 療 期 程 中 就 因 入 獄 而 中 斷, 致 使 一 年 治 療 維 持 率 不 高 桃 園 療 養 院 一 年 治 療 維 持 率 為 58%, 與 其 他 各 國 相 比, 屬 於 中 等 的 排 名 海 洛 因 對 人 體 的 危 害 是 多 層 面 的, 因 此 評 估 海 洛 因 成 癮 治 療 的 效 果 時, 也 必 須 進 一 步 多 個 層 面 之 考 量 海 洛 因 的 使 用 之 評 估 只 是 戒 癮 個 案 其 中 之 一 環, 而 個 案 之 社 會 功 能 以 及 身 心 理 狀 況 都 需 納 入 評 估 才 算 完 整 因 此, 桃 園 療 養 院 的 海 洛 因 治 療 門 診 有 堅 強 團 隊, 除 了 提 供 美 沙 冬 外, 醫 療 人 員 對 病 人 之 友 善 態 度 關 心 提 供 心 理 支 持 家 庭 支 持 職 業 評 估 轉 介, 並 加 入 感 染 科 醫 師, 提 供 海 洛 因 成 癮 個 案 人 性 化 之 治 療, 個 案 才 會 持 續 就 診 治 療, 新 個 案 才 會 來 就 診 桃 園 療 養 院 於 民 國 95 年 2 月 起 開 始 美 沙 冬 替 代 療 法 之 試 辦 計 畫, 至 97 年 12 月 31 日 為 止, 已 累 計 治 療 人 數 達 5,021 人, 佔 全 台 11%, 佔 桃 園 縣 70% 當 日 服 人 數 1,222 人, 佔 全 台 10%, 佔 桃 園 縣 69% 在 桃 療 接 受 治 療 的 個 案 中, 男 性 佔 80.8% 女 性 19.1%, 以 歲 居 多,52.5% 未 婚, 學 歷 以 國 高 中 為 主 ;15% 有 B 型 肝 炎 89% 有 C 型 肝 炎, 值 得 注 意 的 是 愛 滋 病 帶 原 者 佔 22.41% 自 美 沙 冬 替 代 療 法 推 展 後, 桃 園 縣 新 通 報 的 愛 滋 病 帶 原 者 新 案 逐 年 下 降 在 桃 園 療 養 院 治 療 之 個 案 因 治 療 費 用 來 源 不 同 而 有 不 同 之 治 療 留 存 率, 公 費 愛 滋 癮 治 療 者 之 治 療 維 持 率 比 自 費 非 愛 滋 癮 者 明 顯 為 高, 自 費 有 補 助 時 之 治 療 留 存 率 比 完 全 自 費 時 高 美 沙 冬 替 代 療 法 可 有 效 避 免 個 案 再 施 用 海 洛 因 增 加 個 案 生 產 力 並 減 少 愛 滋 病 傳 染 及 犯 罪 希 望 我 們 的 政 府 部 門 對 癮 治 療 有 完 整 之 規 劃, 給 癮 者 一 個 恢 復 健 康 之 機 會 3 運 用 緩 起 訴 處 分 度, 有 效 提 升 美 沙 冬 替 代 療 法 之 成 效 唐 心 北 主 任 衛 生 署 嘉 南 療 養 院 司 法 暨 成 癮 精 神 科 壹 前 言 鴉 片 類 ( 尤 其 是 海 洛 因 ) 的 氾 濫, 近 來 已 成 為 台 灣 最 嚴 重 的 毒 危 害 保 守 估 計, 目 前 台 灣 約 有 五 至 十 萬 人 是 海 洛 因 成 癮 者 海 洛 因 號 稱 毒 王, 一 旦 成 癮 戒 除 極 為 不 易 海 洛 因 成 癮 者 為 應 付 毒 的 龐 大 花 費, 可 能 衍 生 許 多 犯 罪 行 為 ( 如 : 偷 竊 強 盜 等 ), 造 成 社 會 治 安 威 脅 而 一 些 女 性 鴉 片 類 物 成 癮 者, 為 獲 得 毒 而 從 事 色 情 交 易, 更 加 速 了 性 傳 染 病 與 愛 滋 病 毒 的 散 播, 也 形 成 公 共 衛 生 相 當 大 的 隱 憂 鴉 片 類 物 成 癮 之 治 療 核 心 在 於 維 持 戒 絕 國 內 外 多 年 的 經 驗 發 現, 成 癮 治 療 的 最 大 困 難 不 在 急 性 戒 斷 期 的 處 理, 而 在 於 成 癮 者 接 受 或 能 夠 參 與 長 期 的 居 住 性 治 療, 而 且 流 失 率 與 復
4 第 四 十 期 4 發 率 極 高 許 多 鴉 片 類 物 成 癮 者, 曾 多 次 戒 治, 卻 又 一 再 復 發 ; 有 相 當 的 戒 治 動 機, 卻 苦 無 適 當 的 方 法, 幾 經 治 療 失 敗, 使 其 對 自 己 更 失 去 信 心, 而 想 放 棄 戒 治, 終 日 沉 陷 於 毒 海 中 對 於 這 類 的 患 者, 適 當 的 替 代 性 維 持 治 療 方 法 ( 以 下 稱 替 代 療 法 ), 可 能 是 其 一 線 生 機 貳 美 沙 冬 維 持 療 法 計 畫 (Methadone Maintenance Treatment Program, MMTP) Dole 與 Nyswander 在 1960 年 代 發 展 出 來 一 種 鴉 片 類 的 類 同 劑 之 替 代 療 法 (prototypic opioid substitution therapy), 目 的 在 於 提 供 鴉 片 類 成 癮 者 一 個 復 健 的 模 式 經 過 40 年 的 追 蹤 研 究, 證 實 接 受 此 一 療 法 的 成 癮 者, 愛 滋 病 毒 的 帶 原 率 明 顯 比 未 接 受 此 一 療 法 的 成 癮 者 來 得 低 此 外, 相 關 研 究 也 顯 示, 此 一 療 法 可 以 有 效 恢 復 成 癮 者 之 免 疫 與 內 分 泌 系 統 之 功 能 降 低 成 癮 者 的 復 發 率 減 少 其 使 用 毒 改 善 其 社 會 功 能, 亦 減 少 其 從 事 色 情 交 易, 減 少 與 毒 使 用 相 關 之 犯 罪 率, 有 效 降 低 非 法 物 質 相 關 的 死 亡 率 與 罹 病 率, 具 有 高 度 成 本 效 益 的 治 療 模 式, 已 陸 續 成 為 歐 美 國 家 治 療 鴉 片 類 成 癮 者 最 主 要 之 方 式, 也 成 為 聯 合 國 愛 滋 病 組 織 重 要 的 防 治 策 略 之 一 參 緩 起 訴 度 緩 起 訴 度 係 依 據 我 國 刑 法 第 253 條 第 1 項 之 規 定, 讓 檢 察 官 有 權 以 附 帶 條 件 之 方 式, 對 被 告 延 緩 起 訴, 如 被 告 於 一 定 期 間 內 滿 足 附 帶 之 法 定 條 件, 例 如 : 參 與 社 區 勞 動 服 務 若 干 時 間 賠 償 若 干 金 額, 即 不 予 起 訴, 以 賦 與 被 告 改 過 自 新 的 機 會 菸 毒 犯 緩 起 訴 度 最 早 始 於 美 國 佛 羅 里 達 州, 其 作 法 是 當 菸 毒 犯 經 警 察 機 關 查 獲 移 送 法 院 時, 先 由 檢 察 官 就 其 犯 罪 態 樣, 參 酌 觀 護 人 的 審 判 前 調 查, 綜 合 菸 毒 治 療 中 心 成 癮 分 析 報 告, 就 其 中 較 具 治 療 價 值 之 初 犯 者, 經 由 檢 察 官 與 被 告 律 師 商 討 同 意 後, 雙 方 於 菸 毒 法 庭 由 檢 察 官 向 法 官 建 議 暫 緩 進 行 有 條 件 認 罪 程 序, 經 法 官 同 意 後, 檢 察 官 便 暫 停 對 被 告 之 起 訴 事 宜, 而 被 告 須 接 受 最 長 可 達 十 八 個 月 之 菸 毒 矯 治 處 分, 處 分 期 間 並 交 付 保 護 束 人 犯 於 矯 治 期 間 內, 並 需 依 規 定 參 加 相 關 戒 毒 課 程, 接 受 觀 護 人 監 督, 及 其 他 應 盡 之 義 務 矯 治 期 間, 如 被 告 未 依 規 定 按 時 上 課, 或 違 反 保 護 束 規 則 情 節 重 大, 或 經 治 療 中 心 預 期 治 療 課 程 對 被 告 顯 難 生 效, 觀 護 人 得 報 請 法 庭 終 止 其 治 療 課 程 至 此, 被 告 由 檢 察 官 予 以 起 訴, 並 依 法 向 法 庭 請 求 給 予 監 禁 懲 罰 反 之, 被 告 如 完 成 治 療 課 程, 檢 察 官 便 不 予 起 訴, 此 後 被 告 如 能 保 持 善 良 素 行 達 一 年 以 上, 更 可 請 求 註 銷 本 案 之 犯 罪 記 載 佛 州 的 實 施 結 果 顯 示, 能 降 低 人 犯 矯 治 成 本 及 提 高 保 護 束 執 行 完 成 率, 超 過 90% 的 被 告 能 完 成 整 個 治 療 計 畫 在 一 年 治 療 期 間 的 再 犯 率 只 約 4%, 遠 優 於 計 畫 未 實 施 時 約 50% 之 再 犯 率 在 矯 治 成 本 方 面, 緩 起 訴 度 治 療 矯 治 成 本 約 為 3 美 元, 比 人 犯 在 監 獄 每 日 約 需 113 美 元, 於 看 守 所 中 約 需 54 美 元 元, 減 少 許 多 此 外, 犯 罪 學 家 Spohn 與 Holleran 研 究 比 較 入 監 服 刑 及 接 受 緩 起 訴 而 受 保 護 束 之 兩 組 毒 犯 的 再 犯 率, 發 現 入 監 者 比 交 付 保 護 束 者, 其 再 被 逮 捕 及 起 訴 之 比 率 為 2.28 倍 ; 更 易 因 再 犯 而 入 監 之 比 率 為 2.2 倍 此 結 果 顯 示, 入 監 服 刑 者 比 交 付 保 護 束 者 更 易 被 逮 補 定 罪 及 再 次 入 監 意 味 著 對 毒 重 刑 犯 施 以 監 禁 之 作 法, 並 不 具 有 威 嚇 作 用 肆 緩 起 訴 度 的 本 土 經 驗 衛 生 署 嘉 南 療 養 院 與 台 灣 台 南 地 方 法 院 檢 察 署 合 作, 自 民 國 95 年 9 月 起 辦 理 台 灣 第 一 個 緩 起 訴 毒 病 犯 減 害 試 辦 計 畫, 結 合 司 法 體 系 與 專 業 醫 療 照 護, 提 供 鴉 片 類 成 癮 者 社 區 化 之 監 督 ( 觀 護 ) 與 替 代 減 害 療 法 截 至 民 國 97 年 底 止 有 超 過 250 名 個 案 加 入 本 院 之 緩 起 訴 毒 病 犯 減 害 試 辦 計 畫 兩 年 的 執 行 經 驗 發 現, 具 有 緩 起 訴 身 分 之 個 案 的 治 療 留 存 率 與 服 出 席 率, 皆 明 顯 較 非 緩 起 訴 之 個 案 佳 緩 起 訴 度 對 於 毒 癮 者 接 受 替 代 療 法 具 有 司 法 上 的 誘 因 與 壓 力 雙 重 增 強 動 機 的 作 用, 應 該 是 最 大 的 原 因 進 一 步 探 討 完 成 一 年 試 辦 計 畫 個 案 的 改 變, 透 過 滿 意 度 問 卷 調 查, 有 超 過 80% 之 個 案 認 為 美 沙 冬 替 代 療 法 對 其 戒 毒 有 幫 助 再 以 世 界 衛 生 組 織 生 活 質 量 表 (WHO-QOL) 檢 測 個 案 加 入 試 辦 計 畫 一 年 的 前 後 變 化, 發 現 個 案 在 生 理 健 康 心 理 社 會 關 係 環 境 適 應 四 大 面 向, 都 有 顯 著 的 改 善 而 且 沒 有 出 現 新 感 染 愛 滋 病 毒 的 個 案 伍 結 論 司 法 體 系 一 向 以 毒 犯 罪 來 看 待 成 癮 問 題, 採 取 嚴 刑 重 罰 原 則, 但 隨 著 毒 危 害 防 條 例 通 過 施 行, 使 得 對 毒 犯 罪 矯 治 之 觀 念, 由 偏 重 消 極 隔 離 手 段, 轉 向 著 重 積 極 戒 毒 矯 治
5 第 四 十 期 反 毒 活 動, 強 化 在 戒 毒 工 作 上 的 努 力, 加 強 對 成 癮 者 矯 治, 提 高 戒 治 成 效 以 減 少 再 犯, 是 必 然 的 趨 勢 在 處 理 一 位 涉 入 司 法 犯 罪 的 物 濫 用 者, 多 數 的 臨 床 工 作 者 支 持 採 取 公 共 衛 生 的 觀 點, 儘 可 能 聚 焦 於 治 療 工 作, 而 以 最 少 的 司 法 體 系 之 干 預 為 原 則 然 而 也 有 人 同 意, 這 些 犯 罪 者 需 要 持 續 監 督 以 促 使 其 成 功 改 變 此 二 種 觀 點 皆 是 正 確 的, 但 二 者 也 都 不 足 以 完 全 解 決 物 濫 用 的 問 題 Marlowe(2003) 指 出, 醫 療 與 司 法 的 整 合 取 向 才 是 最 佳 的 方 式 緩 起 訴 毒 病 犯 減 害 計 畫 以 毒 犯 接 受 緩 起 訴 為 前 提, 由 毒 犯 繳 納 緩 起 訴 金 作 為 相 關 醫 療 費 用, 可 降 低 政 府 預 算 之 負 擔, 減 少 毒 犯 入 獄 人 數 而 降 低 監 所 人 滿 為 患 與 監 護 之 壓 力, 初 步 的 經 驗 顯 示 成 效 良 好, 可 以 減 少 疾 病 傳 播, 改 善 成 癮 者 之 生 理 狀 況 與 生 活 質, 更 可 降 低 犯 罪 率 改 善 治 安 會 議 報 導 參 考 文 獻 1.Spohn, C. & Holleran, D. (2002). The effect of imprisonment on recidivism rates of felony offenders: A focus on drug offenders. Criminology, 40 (2): Marlowe D.B.(2003)Integrating Substance Abuse Treatment and Criminal Justice Supervision. Science & Practice Perspectives. 2(1): 唐 心 北 林 玖 瑩 江 明 澤 歐 惠 婷 謝 佳 珍 王 曉 娪 張 耿 嘉 賴 清 薰 陳 慧 菁 - 鴉 片 類 成 癮 者 對 美 沙 冬 替 代 療 法 的 滿 意 度 調 查 - 以 緩 起 訴 毒 病 犯 為 對 象 2007 福 爾 摩 莎 醫 學 會 研 討 會 口 頭 報 告 4. 唐 心 北 張 益 昌 江 明 澤 何 曉 飛 張 達 人 張 耿 嘉 歐 惠 婷 謝 佳 珍 王 曉 娪 賴 清 薰 陳 俊 男 - 緩 起 訴 方 案 對 海 洛 因 成 癮 者 接 受 替 代 療 法 之 影 響 2007 年 台 灣 精 神 醫 學 會 年 會 專 題 討 論 報 告 本 局 舉 辦 98 年 度 理 業 務 暨 執 行 替 代 療 法 機 構 之 稽 核 理 講 習 會 為 增 進 地 方 衛 生 機 關 稽 查 人 員 對 理 業 務 之 嫻 熟 度, 及 加 強 稽 核 實 務 之 訓 練, 並 對 鴉 片 類 物 質 成 癮 替 代 療 法 作 業 之 瞭 解, 以 提 升 稽 核 效 率, 本 局 於 98 年 5 月 19 日 下 午 及 98 年 5 月 20 日, 假 劍 潭 海 外 青 年 活 動 中 心 318 階 梯 教 室, 辦 理 98 年 度 理 業 務 暨 執 行 替 代 療 法 機 構 之 稽 核 理 講 習 會 講 習 會 內 容 包 括 證 照 理 作 業 稽 核 實 稽 核 組 本 局 舉 辦 98 年 度 醫 教 育 研 究 試 驗 機 構 理 法 規 宣 導 講 習 會 為 增 進 領 有 登 記 證 從 事 醫 教 育 研 究 試 驗 之 機 構 業 者, 瞭 解 使 用 相 關 規 定 與 理, 以 避 免 違 規 受 罰, 本 局 特 別 舉 辦 法 規 宣 導 講 習 會, 本 次 講 習 內 容 以 從 事 醫 教 育 研 究 計 畫 使 用 之 相 關 理 實 務 為 主, 包 括 分 級 及 項 申 辦 登 記 證 相 關 事 項 申 請 醫 教 育 研 究 試 驗 計 畫 使 用 之 務 稽 核 違 規 案 例 及 訪 談 紀 要 之 製 作 理 資 系 統 之 運 用 鴉 片 類 物 質 成 癮 替 代 療 法 作 業 美 沙 冬 門 診 個 案 理 實 務 及 鎮 靜 安 眠 劑 之 合 理 使 用 等 課 程, 並 安 排 彰 化 縣 臺 中 市 及 高 雄 縣 等 三 個 縣 市 衛 生 局 稽 查 人 員 報 告 稽 核 理 實 務 ~ 衛 生 機 關 經 驗 分 享, 最 後 安 排 綜 合 討 論, 與 會 人 員 迴 響 熱 烈 證 照 理 組 注 意 事 項 及 相 關 理 規 定, 共 辦 理 二 場 次, 並 已 於 98 年 3 月 30 日 下 午 及 98 年 3 月 31 日 上 午 辦 理 完 成, 計 有 222 單 位 派 員 參 加, 參 訓 人 數 達 254 人, 本 次 講 習 會 整 體 滿 意 度 93%, 高 達 95% 學 員 認 為 講 習 之 課 程 內 容 對 相 關 業 務 執 行 上 有 實 質 助 益 5
6 第 四 十 期 行 政 院 公 告 增 列 PMEA 及 ZALEPLON 為 第 三 級 及 第 四 級 行 政 院 於 98 年 4 月 9 日 以 院 臺 衛 字 第 號 公 告, 增 列 對 - 甲 氧 基 乙 基 安 非 他 命 (PMEA) 及 札 來 普 隆 (ZALEPLON) 為 第 三 級 及 第 四 級, 並 自 即 日 生 效 各 機 構 業 者 配 合 列 措 施, 後 續 應 採 行 措 施 如 下 : 一 各 機 構 業 者 應 確 實 遵 照 理 條 例 規 定 辦 理 輸 入 輸 出 製 造 販 賣 購 買 等 相 關 事 宜, 以 免 違 規 受 罰 證 照 理 組 二 自 公 告 日 起, 尚 有 留 存 上 述 者, 須 依 規 定 申 請 登 記 證, 並 設 置 簿 冊 登 載 收 支 結 存 數 量, 否 則 一 經 查 獲, 法 將 規 處 公 6 告 至 30 萬 元 罰 鍰 三 持 有 Zaleplon 許 可 證 之 廠 商, 應 將 標 籤 及 外 盒 加 刊 級 別 後 始 得 販 賣, 並 依 事 法 規 定, 於 核 准 變 更 之 日 起 6 個 月 內 收 回 市 售 庫 存 且 完 成 加 刊 本 局 製 工 廠 供 售 之 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 20 毫 克 / 毫 升 外 盒 色 澤 變 更 製 工 廠 本 局 製 工 廠 供 售 之 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 20 毫 克 / 毫 升 外 盒 色 澤 變 更 配 合 用 安 全 理 等 相 關 因 素, 本 局 製 工 廠 供 售 之 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 20 毫 克 / 毫 升, 批 號 自 開 始 之 外 製 盒 工 廠 色 澤 由 紫 色 變 更 為 粉 紅 色, 以 與 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 10 毫 克 / 毫 升 紫 配 合 用 安 全 理 等 相 關 因 素, 色 ( 見 下 圖 一 ) 變 更 為 粉 紅 色 ( 見 下 圖 二 ), 以 便 與 本 局 製 色 工 外 廠 盒 供 區 售 別 之 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 20 毫 克 / 毫 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 10 毫 克 / 毫 升 紫 色 外 盒 區 別 升, 批 號 自 開 始 之 外 盒 色 澤 由 紫 圖 一 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 20 公 絲 舊 包 裝 圖 二 : 鹽 酸 嗎 啡 注 射 液 20 公 絲 新 包 裝 : 6 生 活 服 用 美 沙 冬 (Methadone) 不 會 干 擾 尿 液 毒 檢 驗! 篩 檢 認 證 組 美 沙 冬 (Methadone) 在 國 內 列 為 第 二 級 毒 暨, 俗 名 常 稱 為 美 沙 酮 自 95 年 衛 生 署 開 始 試 辦 減 害 計 畫 起, 才 自 國 外 引 進 美 沙 冬 製 劑, 進 行 海 洛 因 毒 癮 者 之 美 沙 冬 替 代 療 法 數 年 下 來, 隨 著 替 代 療 法 的 普 遍, 開 始 有 司 法 檢 警 單 位 來 函 詢 問 服 用 美 沙 冬 後, 是 否 可 能 代 謝 出 特 定 毒 成 分 依 據 Clarke s Analysis of Drugs and Poisons 第 三 版 記 述, 口 服 美 沙 冬 快 速 被 人 體 吸 收,24 小 時 內 約 有 施 用 劑 量 之 20% 至 60% 由 尿 液 排 出, 其 中 排 出 成 分 包 括 美 沙 冬 原 態 及 其 代 謝 物 2-ethylidine- 1,5-dimethyl-3,3-diphenyl pyrrolidine (EDDP)
7 第 四 十 期 2-ethyl-5-methyl-3,3-diphenyl pyrroline (EMDP) 等, 不 會 代 謝 出 嗎 啡 可 待 因 安 非 他 命 甲 基 安 非 他 命 MDMA 及 MDA 成 分 因 此, 服 用 美 沙 冬 (Methadone) 不 會 干 擾 尿 液 毒 檢 驗 此 外, 美 國 使 用 美 沙 冬 作 為 減 緩 物 成 癮 戒 斷 症 狀 之 物, 已 經 有 數 十 年 的 歷 史 而 在 1976 年 之 後 (1), 對 於 使 用 非 麻 醉 物 降 低 疼 痛 無 效 的 中 度 到 嚴 重 慢 性 疼 痛 患 者, 亦 可 以 使 用 美 沙 冬 冬 中 毒 根 據 美 國 疾 病 控 和 防 治 中 心 公 佈 資 料 顯 示, 與 美 沙 冬 有 關 的 中 毒 死 亡 百 分 比, 近 年 來 增 加 三 倍, 從 1999 年 的 4% 到 2004 年 的 14%, 且 較 因 任 何 其 他 麻 醉 中 毒 死 亡 的 數 目, 上 升 得 更 為 快 速 反 觀 國 內, 目 前 接 受 美 沙 冬 替 代 療 法 的 個 案 數 正 在 遂 漸 增 加 中, 國 內 醫 療 院 所 及 戒 毒 之 毒 癮 患 者 在 減 少 毒 傷 害 之 時, 也 需 要 對 於 使 用 劑 物 來 解 除 疼 痛 但 是 美 沙 冬 服 用 過 量 會 造 成 危 險, 主 要 是 美 沙 冬 在 人 體 代 謝 時 間 緩 慢, 服 用 美 量 多 加 注 意 組 織 學 習 本 局 辦 標 竿 學 習 觀 摩 活 動 沙 冬 者 通 常 在 4 到 8 個 小 時 內 感 到 舒 解, 但 服 用 一 次 劑 量 的 美 沙 冬, 滯 留 於 體 內 的 時 間 長 達 8 至 59 註 (1): 依 美 國 Restrictions on distribution of methadone. Federal Register 小 時 所 以 如 果 在 短 期 內 多 次 使 用, 或 使 用 較 高 1976;41(135): 相 關 規 定 劑 量, 或 者 與 其 他 物 併 用, 就 可 能 會 導 致 美 沙 人 本 局 為 宣 導 及 推 動 行 政 院 97 年 10 月 29 日 核 定 新 核 心 價 值 ( 廉 正 專 業 效 能 關 懷 ) 與 公 務 倫 理, 能 深 化 於 公 務 人 員 思 維 與 行 政 組 行 織 為 學 及 習 提 升 本 局 同 仁 人 文 素 養, 型 塑 優 質 組 職 文 化, 以 及 鑒 於 本 局 未 本 局 舉 辦 標 竿 學 習 觀 摩 活 動 來 將 併 入 衛 生 署 食 物 理 局, 涉 及 組 織 整 併 人 力 規 劃 軟 硬 體 人 事 室 之 整 合 及 製 工 廠 未 來 發 展 方 向 規 劃, 於 98 年 4 月 24 日 ( 星 期 五 ) 本 辦 局 理 為 機 宣 關 導 及 標 推 竿 動 學 行 習 政 院 觀 97 摩 年 活 10 動 月 29 ( 日 宜 核 蘭 定 綠 色 組 織 博 整 覽 併 會 人 金 力 規 車 劃 員 山 軟 蘭 硬 體 花 之 園 整 合 金 及 製 工 廠 車 威 士 忌 酒 莊 之 旅 ) 及 文 康 活 動 本 次 未 活 來 發 動 展 同 方 仁 向 踴 規 劃 躍, 參 於 加 98, 年 行 4 月 程 24 圓 日 滿 辦 理 機 關 標 成 功 竿 學 習 觀 摩 活 動 ( 宜 蘭 綠 色 博 覽 會 金 車 員 山 蘭 新 核 心 價 值 ( 廉 正 專 業 效 能 關 懷 ) 與 公 務 倫 理, 能 深 化 於 公 務 人 員 思 維 與 行 政 行 為 及 提 升 本 局 同 仁 人 文 素 養, 型 塑 優 質 組 職 文 化, 以 及 鑒 於 本 局 未 來 將 併 入 衛 生 署 食 物 理 局, 涉 及 花 園 金 車 威 士 忌 酒 莊 之 旅 ) 及 文 康 活 動 本 次 活 動 同 仁 踴 躍 參 加, 行 程 圓 滿 成 功 7 本 局 員 工 攝 於 宜 蘭 綠 色 博 覽 會
8 第 四 十 期 業 務 及 活 動 報 導 預 警 宣 導 組 彙 整 8 一 本 局 舉 辦 98 年 度 原 住 民 地 區 衛 生 小 天 使 活 動 物 濫 用 防 宣 導 活 動 為 提 升 原 住 民 部 落 健 康 生 活 質, 預 防 保 健 的 觀 念 能 從 小 紮 根, 建 立 正 確 防 疫 及 物 濫 用 防 知 能, 衛 生 署 護 理 及 健 康 照 護 處 邀 請 宜 蘭 縣 台 北 縣 及 桃 園 縣 原 住 民 地 區 的 小 朋 友 老 師, 約 130 人 共 同 參 與 活 動 於 98 年 4 月 15 日 及 98 年 4 月 16 日 假 台 北 市 劍 潭 青 年 活 動 中 心 舉 辦, 署 長 和 原 住 民 立 法 委 員 廖 國 棟 孔 文 吉 皆 蒞 臨 會 場 共 襄 盛 舉, 本 局 於 98 年 4 月 15 日 上 午 藉 由 動 畫 卡 通 和 互 動 問 答 方 式 進 行 青 春 不 搖 頭 物 濫 用 防 宣 導, 發 放 反 毒 文 宣, 穿 插 有 獎 徵 答 二 本 局 配 合 法 務 部 辦 理 毒 危 害 防 中 心 業 務 視 導 法 務 部 循 往 例 於 98 年 5 月 8 日 起 至 98 年 6 月 22 日 止, 由 法 務 部 教 育 部 內 政 部 及 衛 生 署 共 同 組 成 跨 部 會 毒 危 害 防 中 心 聯 合 視 導 計 畫 視 導 小 組, 針 對 全 國 23 縣 市 政 府 之 毒 危 害 防 中 心 業 務 進 行 視 導, 並 由 法 務 部 增 請 學 者 專 家 參 與 中 心 綜 合 規 劃 組 評 鑑 本 次 視 導 計 畫 由 本 署 黃 技 監 焜 璋 醫 會 李 副 執 行 長 舜 基 擔 任 臺 北 市 ( 縣 ) 臺 中 市 ( 縣 ) 宜 蘭 縣 及 基 隆 市 等 6 縣 市 之 視 導 領 隊 另 邀 請 桃 園 療 養 院 陳 院 長 快 樂 草 屯 療 養 院 陳 院 長 宏 嘉 南 療 養 院 邱 院 長 獻 章 玉 里 醫 院 張 院 長 達 人 八 里 療 養 院 鄭 院 長 若 瑟 及 本 局 相 關 業 務 主 擔 任 本 署 視 導 人 員, 實 地 前 往 各 縣 市 毒 危 中 心, 瞭 解 其 戒 治 醫 療 機 構 供 給 毒 癮 愛 滋 篩 檢 毒 癮 者 戒 治 醫 療 轉 介 服 務 與 追 蹤 輔 導 等 轉 介 服 務 組 業 務 運 作 現 況 執 行 成 果 及 困 難 等 三 美 沙 冬 助 癮 者 新 生, 衛 署 籲 患 者 勇 敢 參 與! 美 沙 冬 替 代 療 法 幫 助 癮 者 更 生, 在 本 局 籌 劃 下, 日 前 由 葉 金 川 署 長 陪 同 病 友 及 家 屬 現 身 說 法, 分 享 他 們 重 新 展 開 新 生 活 的 故 事 42 歲 的 黃 先 生 10 多 年 來 受 於 海 洛 因, 多 次 戒 毒 失 敗 原 本 他 不 相 信 美 沙 冬 替 代 療 法, 但 在 醫 療 人 員 耐 心 的 解 釋 下, 才 嘗 試 持 續 服 用 美 沙 冬, 漸 漸 地 生 命 有 了 改 變 黃 媽 媽 充 滿 感 恩 地 說, 現 在 終 於 不 再 為 兒 子 煩 惱 27 歲 的 小 如 在 17 歲 時 想 藉 由 吸 食 安 非 他 命 減 肥, 後 來 又 使 用 海 洛 因 小 如 哽 咽 的 說, 雖 然 也 想 戒 毒, 但 屢 戒 屢 敗, 毒 癮 來 時, 就 偷 爸 媽 的 錢 小 如 的 姊 姊 說, 現 在 她 整 個 人 改 變, 家 人 重 新 接 受 她, 美 沙 冬 幫 我 找 回 了 妹 妹, 也 為 爸 媽 找 回 女 兒! 31 歲 的 楊 先 生, 也 曾 年 少 輕 狂, 與 海 洛 因 為 伍, 並 多 次 進 出 監 獄, 還 好 在 新 店 戒 治 所 嘗 試 海 洛 因 治 療 至 今 480 多 天, 對 於 現 在 能 有 正 常 工 作, 楊 先 生 感 到 滿 意 他 說, 雖 然 月 薪 只 有 2 萬 元, 但 日 子 過 的 很 充 實 統 一 編 號
2009.04 第 三 十 九 期 2 使 得 美 沙 冬 替 代 療 法 的 可 近 性 變 低 1985 年 澳 洲 提 出 以 減 害 與 美 沙 冬 替 代 療 法 為 國 家 毒 防 政 策 1990 年 代 中 期, 歐 洲 國 家 亦 陸 續 跟 進 在 2001 年 的 聯 合 國
2009.04 第 三 十 九 期 季 刊 學 術 交 流 稽 核 實 況 法 規 及 公 告 業 務 及 活 動 報 導 發 行 日 期 \ 中 華 民 國 九 十 八 年 四 月 一 日 發 行 人 \ 俊 生 總 編 輯 \ 孫 慈 悌 副 總 編 輯 \ 賴 璟 賢 蔡 文 瑛 編 輯 委 員 \ 柳 家 瑞 張 秀 圭 傅 千 育 施 春 兆 倪 蕙 蘭 吳 求 珍 執 行 編 輯 \ 周
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減 害 計 畫 的 省 思 毒 品 替 代 療 法 相 關 問 題 探 討 林 健 陽 呂 豐 足 中 央 警 察 大 學 犯 罪 防 治 學 系 教 授 中 央 警 察 大 學 通 識 教 育 中 心 助 教 摘 要 : 近 年 來, 由 於 毒 癮 愛 滋 感 染 人 數 的 增 加, 造 成 社 會 極 大 不 安 與 風 險, 許 多 國 家 因 毒 癮 愛 滋 的 新 增 個 案 快 速
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
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思 想 意 识 形 态 与 历 史 两 个 初 步 的 问 题 之 二 包 弼 德 哈 佛 大 学 东 亚 语 言 文 明 系 美 国!!!! # !!!!!!! !!!!!!!!! # # !! & & !!! # # # !! & & # # #! # !!!!!!!!!!! # #! # # !!!!!! &! & # # # # # & #! # # # ( ) # #! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
会 文 化 的 封 闭 隔 绝 政 治 的 对 立 与 社 会 制 度 的 差 异 迫 使 这 些 大 陆 迁 台 的 外 省 人 # 变 成 了 有 家 归 不 得 的 流 亡 者 与 故 乡 的 一 切 从 此 天 各 一 方 摆 荡 在 新 旧 环 境 的 焦 躁 中 这 些 跋 涉 过 动
以 左 心 房 漩 涡! 为 探 究 中 心 黄 雅 莉 新 竹 教 育 大 学 中 国 语 文 系 台 湾 新 竹 左 心 房 漩 涡! 一 书 在 擅 长 说 理 的 王 鼎 钧 绝 大 数 冷 静 的 文 风 中 是 少 有 的 浓 重 笔 墨 作 者 以 其 独 特 的 诗 化 笔 法 抒 情 亦 以 最 精 炼 的 文 字 与 独 特 的 结 构 来 写 他 对 人 生 的 感 悟 全 书
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
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( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
社 会 学 研 究., ( 二 ) 社 会 的 生 产 作 为 独 特 的 转 型 问 题,, :,,,, :,, :,?,?,,, ( ),, (. ) (- ) ( ), (. ) ( )(, ), : +,? 1 ( 三 ) 转 型 社 会 与 转 型 社 会 学 的 使 命,,,,,,, 1
: 沈 原 : 多 年 来, 人 们 对 改 革 开 放 以 来 所 创 造 的 经 济 奇 迹 谈 论 甚 多, 而 对 促 动 这 一 经 济 奇 迹 的 体 制 奇 迹, 即 权 力 与 市 场 的 结 合, 却 始 终 着 墨 很 少 转 型 社 会 学 企 图 面 对 这 一 体 制 奇 迹 及 其 所 引 发 的 诸 种 问 题 为 此, 必 须 努 力 寻 求 工 具 实 证 主 义
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
北京农学院2014年就业质量年度报告
前 言 北 京 农 学 院 是 一 所 农 科 特 色 鲜 明 多 科 融 合 的 北 京 市 属 都 市 型 高 等 农 业 院 校, 始 建 于 1956 年, 几 经 变 迁 数 易 校 名, 1965 年 正 式 升 格 为 大 学,1978 年 经 国 务 院 批 准 定 名 为 北 京 农 学 院 学 校 坐 落 于 北 京 市 昌 平 区 回 龙 观 镇, 毗 连 中 关 村 生 命
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
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主 持 人 段 成 荣 一 年 一 度 的 春 运 大 潮 又 来 临 了 近 期 国 家 发 改 委 铁 道 部 交 通 运 输 部 等 八 部 门 部 署 了 年 全 国 春 运 工 作 据 估 计 今 年 春 运 全 国 旅 客 运 量 将 达 到 亿 人 次 比 年 春 运 增 长 自 年 以 来 每 年 春 节 前 后 春 运 都 会 成 为 最 引 人 关 注 的 社 会 事 件 引 发
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
# # # # # # #!# # 铏 描 写 的 这 个 故 事 当 然 是 出 于 想 象 # 和 傅 会 # 而 作 为 便 于 讨 论 相 关 问 题 我 们 有 必 要 先! %!! #!!!!!!!!!!!! #!! #! # # 鷟 的 游 仙 窟! 记 叙 其 与 崔 十 娘 五 嫂
黄 仁 生 # #! 一 从 虞 集 的 写 韵 轩 记! 说 起 # 铏 用 于 其 所 作 文 言 小 说 集 之 名! 唐 之 才 人 于 经 艺 道 学 有 见 者 少 徒 知 好 为 文 辞 闲 暇 无 所 用 心 辄 想 象 幽 怪 遇 合 才 情 恍 惚 之 事 作 为 诗 章 答 问 之 意 傅 会 以 为 说 盍 簮 之 次 各 出 行 卷 以 相 娱 玩 非 必 真 有 是 事
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教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
欧 洲 研 究 年 第 期!! # % & # ( ) ( ) % &
欧 洲 穆 斯 林 头 巾 事 件 代 际 差 异 与 社 会 融 合 郭 灵 凤 自 世 纪 年 代 以 来 穆 斯 林 移 民 的 融 合 问 题 就 成 为 欧 洲 各 国 政 府 面 临 的 难 题 穆 斯 林 妇 女 坚 持 佩 戴 头 巾 挑 战 了 学 校 乃 世 俗 场 所 的 欧 洲 主 流 社 会 价 值 观 但 是 欧 洲 穆 斯 林 并 不 等 于 伊 斯 兰 极 端 分 子
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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晚 霞 还 是 晨 曦 对 早 期 启 蒙 说 三 种 质 疑 的 回 应 许 苏 民! 关 于 明 清 之 际 的 早 期 启 蒙 说 跨 越 晚 明 清 初 清 中 期 三 个 历 史 时 段 与 此 相 应 对 这 三 个 时 段 的 学 术 思 潮 是 否 具 有 启 蒙 性 质 的 质 疑 也 产 生 了 三 种 强 有 力 的 学 说 即 中 古 异 端 说 正 统 儒 家 说 和 遵
合 情 合 理 即 是 好 法 # # # # 鸣 珂 劳 远 望 展 纸 托 情 深 世 乱 关 河 隔 旅 怀 岁 月 侵 家 珍 次 第 数 好 句 短 长 吟 清 越 东 山 志 流 风 自 可 钦! 理 要 层 层 觅 情 须 一 往 深 常 存 春 夏 意 不 让 雪 霜 侵 越 石 霄
# 谢 觉 哉 情 理 法 # 观 研 究 霍 存 福 谢 觉 哉 的 一 般 情 理 # 观 是 其 情 理 法 # 观 的 基 础 它 们 是 在 吸 收 中 国 文 化 传 统 的 优 秀 成 分 在 对 革 命 经 验 教 训 的 总 结 中 形 成 的 谢 老 指 出 革 命 不 排 斥 友 情 亲 情 传 宗 接 代 等 人 情 理 # 是 经 过 了 洗 练 的 情 # 对 肃 清 教
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庄 孔 韶 :,,, -., - -. - -.,,, - ',.,, -.,, -. : ( ),,,,,,,,,,,,?,?,, ( ) (, : ), ( ),,,,, ,,,,, ( ), ;,, ( ), ( ),, ( ), ( ),,,,,,,,,, ( ), (, );,,, (, ),,,,, (, : ) :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,
中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
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万 小 雁 包 云 轩 严 明 良 袁 成 松 钱 玮 利 用 沪 宁 高 速 公 路 实 时 监 测 的 气 象 数 据 分 析 了 年 月 日 发 生 在 沪 宁 高 速 公 路 镇 江 段 团 雾 过 程 的 气 象 要 素 变 化 通 过 模 式 耦 合 三 种 不 同 陆 面 方 案 对 此 次 过 程 进 行 了 数 值 模 拟 旨 在 检 验 模 式 耦 合 陆 面 方 案 对 镇 江
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
李 自 然 % 试 论 乾 隆 对 回 民 的 政 策 兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! # # # # #! # # & # # ( # # ) # # # # # & 清 高 宗 实 录 卷 清 高 宗 实 录 卷 ( 清 高 宗 实 录 卷
兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 李 自 然 本 文 针 对 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 一 文 中 乾 隆 # 歧 视 回 民 的 观 点 通 过 大 量 的 史 料 和 事 件 的 分 析 论 证 乾 隆 没 有 歧 视 回 民 乾 隆 回 民 歧 视 %! & & 美 乔 森 纳 % 李 普
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第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
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毒 品 危 害 與 用 藥 安 全 藥 劑 科 主 講 人 : 黃 耿 侯 成 癮 物 質 管 制 藥 物 毒 品 之 關 係 成 癮 物 質 泛 指 有 成 癮 性 的 物 質, 包 含 合 法 與 非 法, 如 香 菸 酒 與 海 洛 因 安 非 他 命 等 毒 品 管 制 藥 品 係 指 有 成 癮 性 麻 醉 藥 品 影 響 精 神 藥 品 及 其 他 認 為 有 加 強 管 理 必 要 之
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
青少年憂鬱症狀與違規行為之併發現象：一個生命歷程的觀點
A 1 1 青 少 年 健 康 行 為 調 適 評 量 ( 學 生 評 量 部 份 ) 親 愛 的 同 學 : 您 好! 首 先 感 謝 您 參 與 這 次 的 問 卷 調 查 這 份 問 卷 的 主 要 目 的 是 想 要 了 解 這 一 代 新 新 人 類 的 行 為 與 想 法 問 卷 裡 您 所 回 答 的 內 容 都 是 我 們 的 寶 貴 資 料 因 此, 希 望 各 位 同 學 能 夠
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物 質 濫 用 病 人 護 理 Nursing Care of the Patients with Substance -Related Disorders 陳 碧 霞 行 政 院 衛 生 署 自 殺 防 治 中 心 副 主 任 輔 仁 大 學 護 理 系 兼 任 講 師 電 話 :(O) 886-2-2381-7995 2381 (CP) 886-912-781-859 傳 真 :886-2-2361-8500
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藥你難看--凡吸過必留下痕跡 施用毒品的後果 帥哥 美女全變樣 施用施用大麻 吸毒前 清秀圓潤 小鬼當家 麥考利克金 26年主持節目 暴瘦恍神 臉歪嘴斜 美國密蘇里州34歲男子因為長年吸食甲 基安非他命 半顆心臟已經壞死 施用甲基安非他命 吸毒前 吸毒後 吸毒後 1 18 死亡紀錄片 6 聯合新聞網26/6/8 12-26 1 快 樂 丸 MDMA 搖 頭 丸 使 用 者 之 腦 部 電 腦 斷 層
药物与毒品
药 物 与 毒 品 药 物 滥 用 监 测 与 禁 毒 科 普 宣 传 知 识 手 册 吉 林 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 吉 林 省 公 安 厅 禁 毒 总 队 吉 林 省 食 品 药 品 安 全 监 测 中 心 二 一 四 年 六 月 目 录 第 一 部 分 药 物 滥 用 基 础 知 识... 1 1. 什 么 是 药 物 滥 用?... 1 2. 什 么 是 药 物 滥 用 监
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民 92 年,25 期,25-62 頁 吸 毒 者 用 葯 循 環 歷 程 之 研 究 江 振 亨 摘 要 本 研 究 目 的 在 探 索 吸 毒 者 用 葯 循 環 之 歷 程 本 研 究 分 為 兩 個 階 段 進 行, 第 一 階 段 採 深 度 敘 事 訪 談 法 收 集 四 名 監 獄 服 刑 的 吸 毒 者 用 葯 歷 程 資 料, 以 紮 根 理 論 的 開 放 編 碼 主 軸 編 碼
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出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 2015 東 京 國 際 食 品 展 暨 考 察 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 臺 南 市 政 府 姓 名 職 稱 : 臺 南 市 政 府 市 長 賴 清 德 臺 南 市 政 府 副 秘 書 長 劉 世 忠 臺 南 市 政 府 水 利 局 局 長 李 孟 諺 臺 南 市 政 府 農 業 局 局 長 許 漢 卿 臺 南 市 政
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積
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項 別 檢 核 項 目 檢 核 標 準 備 註 活 動 計 畫 執 行 情 形 效 益 評 估 計 畫 擬 定 非 常 滿 意 滿 意 尚 可 待 改 進 不 適 用 行 前 準 備 非 常 滿 意 滿 意 尚 可 待 改 進 不 適 用 內 容 設 計 非 常 滿 意 滿 意 尚 可 待 改 進
高 雄 市 立 前 鎮 國 中 103 學 年 度 活 動 成 果 報 告 活 動 ( 計 畫 ) 名 稱 :1-3-4-6 親 職 教 育 活 動 項 次 說 明 執 行 時 間 承 辦 組 別 地 點 執 行 方 式 103 年 1 月 ~103 年 12 月 輔 導 組 資 料 組 特 教 組 A 棟 三 樓 會 議 室 活 動 宣 導 競 賽 研 習 其 他 家 庭 訪 視 一 教 育 部
產 品 名 稱 衛 生 局 回 報 情 形 统 香 豬 油 33 桶 已 退 回 強 冠 公 縣 市 地 址 項 目 38 特 純 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑, 並 銷 毀 不 合 格 產 品 共 87.kg 膠 ) 39 海 苔 肉 鬆 (260g/ ; 散 裝 塑 膠 ) 40 蔥 抓
咖 哩 酥 李 鵠 餅 店 2 綠 豆 沙 椪 3 基 隆 油 蔥 店 油 蔥 酥 產 品 ( 散 裝 ) 4 濃 縮 肉 燥 5 紅 蔥 醬 6 聯 華 食 品 工 業 股 份 有 限 公 國 民 炒 米 粉 (03.05.5 已 停 產 ) 03.09.05 更 換 新 油, 並 進 行 回 收 03.09.04 以 前 製 作 之 產 品, 惟 拒 不 提 供 下 游 名 單,9/9 予 暫
人鱼菽之祭 春秋修其祖庙 士一庙 大夫三 以时有 门 与 行 礼记 月令 云 孟冬之月 天子 事于五祀 盖无出门之祭 今富者祈名岳 望山川 乃祈来年于天宗 大割祀于公社及门闾 腊先祖五 椎牛击鼓 戏倡%像 中者南居当路 水上云台 屠羊 祀 礼记 曲礼下 天子 祭五祀 岁遍 郑 杀狗 鼓瑟吹笙 贫者鸡
年 月 第 卷 第 期 陕西师范大学学报 哲学社会科学版 Ｊ Ｓ ｘ Ｎ ｍ Ｕ Ｐ Ｓ Ｓ Ｅ Ｍ Ｖ Ｎ 中国古代史研究 战国秦汉时期的祠行信仰 以出土简牍 日书 为中心的考察 吕亚虎 陕西师范大学 历史文化学院 陕西 西安 摘 要 行神为古代 五祀 之一 在春秋以降 礼乐崩坏 的社会大背景下 五祀 的等级差别和职能发生 了明显变化 行神成为普通民众奉祀的重要神灵 从出土简牍 日书 文献来看 在择吉之风盛行的战国秦汉时期
第 期 惠鹏飞 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 营招抚 制 置 使 续 资 治 通 鉴 长 编 与 宋 史 均 有 营马 步 军 都 部 署 平 定 之 后 改 户 部 侍 郎 罢 政 记载 事 隆平集 也记载了赵昌言任参知政事 开宝七年十月 丁酉 以吴 越 王? 为 期间的使职情况 淳化四年参知政
第 卷第 期 平顶山学院学报 Ｖ Ｎ 年 月 Ｊ Ｐ ｄ Ｕ Ｆ ｂ 宋代招抚使始置时间与设置缘由考 惠鹏飞 河南大学 河南 开封 摘 要 中国古代招抚使始置于唐代广德二年 九月宋代招抚使从广义上看始置于北宋开宝七 年 十月 从狭义上看始置于南宋建炎元年 六月 招抚使设置的缘由为招募人才以抵御金人 首任招 抚使为张所宋代共有 位招抚使副 其中北宋 位 南宋 位宋代招抚使尽管具有先天不足 后天失调的
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* 张 文 宏 阮 丹 青 内 容 提 要 : 本 文 运 用 年 天 津 城 乡 居 民 社 会 网 的 问 卷 调 查 资 料, 对 市 民 和 农 民 的 社 会 支 持 网 进 行 了 比 较 研 究 我 们 的 研 究 发 现 :( ) 亲 属 在 城 乡 居 民 的 财 务 支 持 网 中 发 挥 着 非 常 重 要 的 作 用 ( ) 亲 属 在 精 神 支 持 网 中 的 作 用 也
台 灣 花 精 溫 暖 的 家 台 灣 花 精 的 家 再 蛻 變 與 花 氣 最 初 的 相 遇 在 祈 光 總 部, 因 為 一 個 入 世 之 夢, 台 灣 花 精 的 家 落 腳 市 中 心 繁 華 巷 弄 裡, 用 花 草 出 世 的 靈 秀 之 氣 迎 接 心 靈 花 友, 始 終 如
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真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
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暑 期 社 區 醫 學 見 習 報 告 見 習 單 位 : 竹 北 衛 生 所 見 習 日 期 :20080901~20080905 見 習 組 員 姓 名 :494940127 陳 亭 昕 494940402 林 書 瑜 1 報 告 撰 寫 工 作 分 配 : 陳 亭 昕 --- 課 程 安 排 部 分 的 說 明 林 書 瑜 --- 前 言 部 分 的 說 明 照 片 總 整 理 一 前 言 :
HKPJ_Supplement-3
POISONS LIST REGULATIONS, CAP 138 PART I 'A' NAME OF POISON NAME OF POISON Supplement to The HKPJVOL 12 NO 4 Oct-Dec 2003 A3 Supplement to The HKPJVOL 12 NO 4 Oct-Dec 2003 A4 PART I 'A' (cont') NAME OF
出 青 岛 优 势 创 新 跨 境 电 子 商 务 发 展 机 制 坚 持 协 调 发 展 在 发 展 中 规 范 在 规 范 中 发 展 正 确 处 理 好 政 府 与 市 场 规 范 与 发 展 当 前 与 长 远 进 口 与 出 口 监 管 与 便 利 化 等 关 系 坚 持 绿 色 发 展
中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 建 设 实 施 方 案 为 做 好 中 国 青 岛 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 以 下 简 称 青 岛 综 合 试 验 区 建 设 工 作 根 据 国 务 院 关 于 同 意 在 天 津 等 个 城 市 设 立 跨 境 电 子 商 务 综 合 试 验 区 的 批 复 国 函 号 要 求 制 定 本 实 施 方 案 一 总 体
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制 普 通 高 中 学 生 职 业 高 中 学 生 中 等 专 业 学 校 学 生 均 可 参 加 1 2, 大 赛 命 題 : 本 届 大 赛 由 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 命 题 委 员 会 命 题 初 中 组 高 中 组 各 1 6 道 题 目 供 参 赛 者 选 用 见 附 件 全
安 徽 省 教 育 宣 传 中 心 关 于 组 织 参 加 第 十 届 中 国 中 学 生 作 文 大 赛 ( 安 徽 赛 区 ) 活 动 的 通 知 各 市 县 ( 区 ) 教 育 局 通 联 站 X 组 为 深 入 贯 彻 中 央 关 于 进 一 步 力 I 强 和 改 进 未 成 年 人 思 想 道 德 建 设 的 若 干 意 见 精 神, 传 承 中 华 文 也, 弘 扬 民 族 精 神,
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!$ 能 利 用 床 旁 影 像 学 检 查 手 段 迅 速 作 出 主 动 脉 夹 层 的 定 性 诊 断 和 定 位 诊 断 一 旦 明 确 诊 断 迅 速 联 系 胸 外 科 做 好 手 术 准 备 以 分 秒 必 争 挽 救 患 者 的 生 命 作 为 第 一 要 务 杨 鹏 曲 阜 市 中
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目 录 一 参 保 范 围 对 象 和 费 用 缴 纳 二 个 人 账 户 资 金 的 管 理 和 使 用 一 构 成 二 的 使 用 范 围 三 个 人 账 户 资 金 用 于 门 诊 就 医 和 药 店 购 药 费 用 报 销 的 办 法 四 医 疗 保 险 卡 的 作 用 五 使 用 医 疗
前 言 原 四 川 省 医 保 中 心 于 年 编 印 了 第 三 版 四 川 省 省 级 机 关 事 业 单 位 职 工 医 疗 保 险 指 南 之 后 国 家 和 省 陆 续 出 台 了 一 些 新 的 政 策 规 定 和 经 办 服 务 方 面 的 规 则 办 法 为 了 让 省 本 级 参 保 人 员 充 分 了 解 新 的 规 定 我 们 在 过 去 基 础 上 新 编 印 了 第 四 版
中国科学院国家科学图书馆
中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 科 学 研 究 动 态 监 测 快 报 2009 年 02 月 15 日 第 3 期 ( 总 第 70 期 ) 生 物 安 全 专 辑 中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 武 汉 分 馆 主 办 中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 武 汉 分 馆 武 汉 市 武 昌 区 小 洪 山 西 25 号 邮 编 :430071 电 话
樣 的 深 不 管 是 怎 樣, 對 方 真 的 要 結 束 同 居 關 係, 真 的 都 會 好 好 講 清 楚 和 溝 通, 傷 害 是 一 定 會 有, 但 不 要 用 到 雙 方 像 敵 人 一 樣, 這 樣 對 雙 方 來 說, 有 什 麼 意 義 存 在 呢?! 因 為 彼 此 之 間
同 居 優 缺 點 分 析 優 異 學 生 作 業 觀 摩 班 級 : 企 管 三 美 學 號 :96409187 姓 名 : 顏 欣 儀 優 點 : 1. 彼 此 之 間 更 加 了 解 對 方 2. 可 以 更 了 解 彼 此 的 生 活 型 態 和 真 面 貌 3. 可 以 互 相 省 錢 ( 共 同 分 擔 家 計 ) 還 有 如 果 是 在 熱 戀 中 的 話, 那 一 定 是 每 天 某
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第 二 十 一 期 發 行 日 期 : 年 6 月 1 日 總 編 輯 : 楊 士 隆 執 行 編 輯 : 許 華 孚 副 執 行 編 輯 : 馬 躍 中 編 輯 : 陳 念 沂 張 越 翔 執 行 單 位 : 國 立 中 正 大 學 犯 罪 研 究 中 心 電 話 :05-2720411 轉 26305 網 址 :http://deptcrc.ccu.edu.tw/index.php/news/
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(Community Development for Harm Reduction) UNDCP, UNAIDS
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升 温 进 一 步 推 动 了 房 价 的 上 升 近 年 丽 水 城 区 商 品 住 宅 价 格 变 动 情 况 单 位 元 + % 1 99 7 98 0 7 8 5 8 6 6.4 0 1 99 8 12 0 0 7 6 4 8 9 9.6 0 3.8 3 1 99 9 15 8 0 8 5
! " 丽 水 市 政 协 专 题 调 研 组 住 房 问 题 是 事 关 人 民 群 众 安 居 乐 业 的 大 问 题 而 房 价 高 低 更 是 牵 动 千 千 万 万 老 百 姓 的 心 从 年 下 半 年 开 始 丽 水 城 区 商 品 房 价 格 步 步 攀 升 年 市 区 商 品 房 平 均 销 售 价 为 元 至 今 年 月 份 市 区 商 品 房 平 均 预 售 价 已 高 达 元
我 覺 得 流 病 的 各 單 元 之 間 常 常 都 有 相 連 的 觀 念, 中 間 要 是 有 觀 念 不 清 楚, 後 面 的 東 西 有 時 會 比 較 接 不 上 來 重 要 的 解 釋 名 詞 都 有 要 好 好 背, 容 易 考 的 申 論 題 要 整 理 成 筆 記 4. 衛 生
國 立 臺 灣 師 範 大 學 104( 下 ) 年 度 申 請 國 家 考 試 獎 學 金 心 得 分 享 蔡 臻 ( 衛 教 系 ) 104 普 考 - 衛 生 行 政 一. 準 備 歷 程 大 四 上 學 期 + 畢 業 後 半 年, 約 一 年 1. 大 三 升 大 四 的 暑 假 : 這 個 暑 假 我 一 直 在 思 考 我 是 要 繼 續 修 教 育 學 程 考 健 康 教 育 老 師
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一 叶 知 秋 从 一 个 乡 镇 的 村 庄 选 举 看 中 国 社 会 的 制 度 变 迁 周 雪 光 本 文 通 过 中 国 北 方 一 个 乡 镇 村 庄 选 举 的 个 案 研 究 分 析 讨 论 了 基 层 选 举 这 一 制 度 的 历 史 演 变 过 程 特 别 是 在 年 的 最 新 一 轮 选 举 中 正 式 选 举 制 度 的 实 施 有 了 重 要 突 破 镇 政 府 在 很
附 件 印 发 你 们 请 认 真 贯 彻 执 行 附 件 广 西 年 春 季 中 小 学 推 荐 公 告 目 录 教 辅 材 料 表 广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 广 西 壮 族 自 治 区 新 闻 出 版 广 电 局 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 年 月 日 政 府 信 息
广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 广 西 壮 族 自 治 区 新 闻 出 版 广 电 局 广 西 壮 族 自 治 区 教 育 厅 文 件 桂 号 广 西 壮 族 自 治 区 物 价 局 新 闻 出 版 广 电 局 教 育 厅 关 于 下 达 年 春 季 中 小 学 推 荐 公 告 目 录 教 辅 材 料 的 通 知 各 市 物 价 局 文 新 广 局 文 化 委 教 育 局 有 关 出 版 发
教育部九十三學年﹁春暉專案﹂實施計畫
高 雄 市 立 左 營 國 民 中 學 99 學 年 度 春 暉 專 案 執 行 計 畫 計 畫 依 據 一 依 高 雄 市 政 府 教 育 局 99 年 7 月 30 日 高 市 教 軍 字 第 0990031606 號 函 頒 高 雄 市 政 府 教 育 局 99 學 年 度 春 暉 專 案 實 施 計 畫 辦 理 本 學 年 度 工 作 重 點 一 加 強 學 生 濫 用 藥 物 防 制 宣
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晋委[1999]41号
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晋 委 发 2011 7 号 中 共 晋 江 市 委 晋 江 市 人 民 政 府 关 于 加 快 引 进 优 秀 人 才 的 若 干 意 见 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 深 入 实 施 人 才 强 市 战 略, 进 一 步 优 化 人 才 政 策 环 境, 吸 引 集 聚 国 内 外 优 秀 人 才 到 晋 江 创 业 或 工 作, 为 新 一 轮 跨 越 发 展 提 供 强 有 力 的
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新 北 市 泰 山 區 義 學 國 小 特 定 人 員 尿 液 篩 檢 及 輔 導 作 業 要 點 一 依 據 : ( 一 ) 中 華 民 國 101 年 12 月 13 日 台 軍 ( 二 ) 字 第 1010224240C 號 函 各 級 學 校 特 定 人 員 尿 液 篩 檢 及 輔 導 作 業 要 點 訂 定 ( 二 ) 新 北 市 政 府 教 育 局 101 年 12 月 18 日 北 教
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從 大 考 非 選 試 題 思 考 古 文 閱 讀 與 分 析 鑑 賞 之 教 與 學 建 國 中 學 羅 安 琪 一 引 言 眾 所 週 知, 回 歸 高 中 國 文 課 本, 貼 近 高 中 國 文 教 學 現 場, 是 近 年 大 考 非 選 試 題 重 要 趨 勢 因 此, 四 十 古 文 出 現 在 近 年 大 考 非 選 試 題 上, 有 最 務 本 的 語 譯 題 型 ( 譬 如 :96
从 化 仙 娘 溪 & 乐 明 村 民 小 组 与 汤 物 臣 共 同 打 造 新 龙 围 空 间 新 龙 围 初 衷 是 打 造 成 一 个 集 村 民 聚 会 文 化 展 览 产 品 展 示 培 训 会 议 等 多 功 能 的 村 民 活 动 中 心, 在 2015 年 7 月 15 日 开 张
绿 耕 简 报 二 〇 一 五 年 八 月 第 一 期 广 东 绿 耕 社 会 工 作 发 展 中 心 城 乡 合 作 公 平 贸 易 共 创 生 态 文 明 与 可 持 续 生 活 新 龙 围 重 生 之 旅, 仍 在 继 续 从 化 连 南 四 川 云 南 沙 东 培 训 中 山 大 学 - 香 港 理 工 大 学 从 化 仙 娘 溪 & 乐 明 村 民 小 组 与 汤 物 臣 共 同 打 造
美 國 家 也 提 供,MSM 群 體 也 可 拿 到 藥, 可 是 實 際 上 他 們 的 疫 情 卻 是 上 升 的, 所 以 他 們 也 提 出 很 多 反 省 HARRT 對 感 染 者 在 存 活 率 上 的 效 果 我 肯 定, 但 對 愛 滋 疫 情 不 能 太 過 樂 觀, 會 造
CEDAW 公 約 民 間 影 子 報 告 與 政 府 部 門 對 話 會 議 會 議 實 錄 愛 滋 議 題 首 先, 兩 邊 報 告 都 提 出 翻 譯 的 字 眼, 講 到 CEDAW 十 二 條 之 一 的 翻 譯 部 分, 應 該 是 取 得 各 種 保 健 服 務, 包 括 計 畫 生 育, 即 計 畫 生 育 是 保 健 服 務 之 一 另 外 從 兩 邊 報 告 可 以 看 出, 一
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白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
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膳 食 之 道 ~ 提 升 抗 癌 食 力 楊 玲 玲 臺 北 醫 學 大 學 講 座 教 授 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 委 員 財 團 法 人 展 杏 文 教 基 金 會 執 行 董 事 惡 性 腫 瘤 病 人 之 藥 膳 預 防 腫 瘤 之 發 生, 最 重 要 的 是 少 攝 食 含 有 致 癌 因 子 之 食 物, 許 多 經 由 科 技 所 研 發 的 食 品 之 中 存 有 自
專案調查研究報告.PDF
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S00017052 O O , GC/MS ph GC/MS I Abstract Drug abuse is a serious issue throughout the world. Amphetamine-type stimulants (ATS) are substances frequently used by drug abusers. There are significant needs
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