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赤滕
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1 中国人寿 2018 意外伤害保险 35 号中国人寿保险股份有限公司国寿安心贷团体意外伤害保险条款请扫描以查询验证条款第一条保险合同构成国寿安心贷团体意外伤害保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单及所附条款批注附贴批单投保单, 以及与本合同有关的投保文件声明和其他书面协议共同构成第二条投保范围凡年龄在十八周岁至六十五周岁身体健康的特定团体成员可以作为被保险人, 由对其具有保险利益的投保人向中国人寿保险股份有限公司 ( 以下简称本公司 ) 投保本保险投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定第三条保险合同成立生效和保险责任开始投保人提出保险申请本公司同意承保, 本合同成立自本合同成立本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效, 合同生效日期在保险单上载明除另有约定外, 本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期第四条保险期间本合同的保险期间由投保人在投保时和本公司协商确定并在保险单上载明, 除另有约定外, 最长为一年除另有约定外, 本合同的保险期间自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止第五条保险责任在本合同保险期间内, 本公司依下列约定承担保险责任 : 一被保险人遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的, 本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付的该被保险人伤残保险金后的余额给付身故保险金, 本合同对该被保险人的责任终止二被保险人遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的, 本公司根据人身保险伤残评定标准及代码 (JR/T )( 中国保险监督管理委员会发布, 保监发 [2014]6 号 )( 以下简称标准 ) 确定的伤残程度, 按该被保险人的保险金额乘以该项伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时, 本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金 : 如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处, 本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金 ; 如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上, 本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级 ( 但最高晋升至第一级 ), 并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金同一部位和性质的伤残, 不能采用标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定三本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限, 一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时, 本合同对该被保险人的保险责任终止第六条责任免除因下列情形之一, 导致被保险人身故或伤残的, 本公司不承担给付身故保险金或伤残保险金的责任 : 一保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项 ; 二被保险人猝死, 但另有约定的除外 ; 三被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 国寿安心贷团体意外伤害保险条款 ( 第一页 )

2 四被保险人自杀或故意自伤, 但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 ; 五被保险人斗殴醉酒, 服用吸食或注射毒品 ; 六被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 七被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩 ( 含剖腹产 ) 药物过敏导致的伤害 ; 八被保险人因整容手术或其他内外科手术导致的医疗事故 ; 九被保险人未遵医嘱, 私自使用药物 ( 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ); 十被保险人的精神和行为障碍 ; 十一被保险人参加潜水跳伞攀岩驾驶滑翔机或滑翔伞探险摔跤武术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动 ; 十二战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 十三核爆炸核辐射或核污染第七条保险金额和保险费一本合同被保险人的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明二本合同的保险费由投保人在投保时一次交清第八条交费宽限期保险期间为一年的, 保险期间届满的次日起六十日为交费宽限期在交费宽限期内发生保险事故, 本公司仍承担保险责任, 但有权从给付的保险金中扣除该保单年度投保人应交而未交付的保险费超过交费宽限期投保人仍未交付保险费的, 本合同效力自交费宽限期届满的次日起终止第九条伤残程度鉴定被保险人因意外伤害造成身体伤残的, 应在治疗结束后, 由二级以上 ( 含二级 ) 医院本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人伤残程度的资料若本合同任何一方对伤残程度的认定有异议, 则以司法鉴定机构的鉴定结果为准被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束的, 按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定第十条明确说明与如实告知订立本合同时, 本公司应向投保人明确说明本合同的内容对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明本公司可以就投保人被保险人的有关情况提出询问, 投保人应当如实告知投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除合同前款规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过三十日不行使而消灭投保人故意不履行如实告知义务的, 本公司对于合同解除前发生的保险事故, 不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费投保人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 本公司对于合同解除前发生的保险事故, 不承担给付保险金的责任, 但退还保险费本公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任第十一条受益人的指定与变更一被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金受益人投保人为与其有劳动关系的劳动者投保本保险的, 不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人除本合同另有指定外, 伤残保险金的受益人为被保险人本人受益人为数人的, 被保险人或投保人可以确定受益顺序和受益份额 ; 未确定受益份额的, 受益人按照相等份额享有受益权被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人, 但需书面通知本公司, 由本公司在保险单国寿安心贷团体意外伤害保险条款 ( 第二页 )

3 或其他保险凭证上批注或者附贴批单投保人指定或变更身故保险金受益人时, 须经被保险人同意被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由本公司依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务 : (1) 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; (2) 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; (3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先受益人故意造成被保险人死亡伤残的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权二被保险人身故保险金和伤残保险金第一顺序受益人为发放贷款的贷款机构的, 其受益金额为索赔当时该被保险人依本合同所关联的借款合同约定仍未偿还的借款本金和利息之和, 但以该被保险人的保险金额为限被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金第二顺序受益人, 其受益金额为该被保险人的保险金额减去索赔当时该被保险人依本合同所关联的借款合同约定仍未偿还的借款本金和利息之和后的余额身故保险金第二顺序受益人为数人的, 被保险人或投保人可以确定受益份额 ; 未确定受益份额的, 身故保险金第二顺序受益人按照相等份额享有受益权被保险人或投保人可以变更身故保险金第二顺序受益人, 但需书面通知本公司, 由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单投保人指定或变更身故保险金第二顺序受益人时, 须经被保险人书面同意除本合同另有约定外, 伤残保险金的第二顺序受益人为被保险人本人第十二条保险事故的通知投保人被保险人或受益人知道保险事故发生后, 应及时通知本公司若因故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外第十三条保险金的申请与给付一在本合同保险期间内, 被保险人因意外伤害身故的, 由身故保险金受益人作为申请人, 填写保险金给付申请书, 并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金 : 1. 保险单或投保人证明 ; 2. 借款合同交费凭证和还款收据 ; 3. 申请人的法定身份证明, 若申请人为法人的, 还应提供营业执照正本 ; 4. 公安部门或二级以上 ( 含二级 ) 医院出具的被保险人死亡证明书 ; 5. 被保险人的户籍注销证明 ; 6. 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 ; 7. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质原因伤害程度等有关的其他证明和资料二在本合同保险期间内, 被保险人因意外伤害导致身体伤残的, 由伤残保险金受益人作为申请人, 填写保险金给付申请书, 并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金 : 1. 保险单或投保人证明 ; 2. 借款合同交费凭证和还款收据 ; 3. 申请人的法定身份证明, 若申请人为法人的, 还应提供营业执照正本 ; 4. 二级以上 ( 含二级 ) 医院本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书 ; 5. 若由代理人代为申请保险金, 则还应提供授权委托书代理人法定身份证明等文件 ; 6. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质原因伤害程度等有关的其他证明和资料三上述第一或第二款所列证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料国寿安心贷团体意外伤害保险条款 ( 第三页 )

4 四本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一或第二款所列证明和资料后, 将及时作出核定 ; 情形复杂的, 将在三十日内作出核定, 但本合同另有约定的除外经核定后确定属于保险责任的, 本公司在与申请人达成给付保险金的协议后十日内, 履行给付保险金的义务 ; 不属于保险责任的, 本公司将自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书, 并说明理由五本公司自收到申请人的保险金给付申请书及本条第一或第二款所列证明和资料之日起六十日内, 对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料, 按可以确定的数额先予支付, 本公司最终确定给付保险金的数额后, 支付相应的差额六申请人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十四条被保险人的变动一投保人因所属人员变动需要增加被保险人的, 应书面通知本公司, 经本公司审核同意, 于收取保险费的次日起开始承担保险责任新增加被保险人的保险期间届满日与本合同的保险期间届满日相同二投保人因所属人员变动需要减少被保险人的, 应书面通知本公司, 本合同对该被保险人所承担的保险责任自通知到达时终止对于未发生保险金给付的, 本公司向投保人退还该被保险人对应的现金价值 ; 对于已发生保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的, 本公司不退还现金价值三如果由于被保险人变动, 导致本合同不再满足国务院保险监督管理机构的相关投保规定时, 本公司有权解除本合同, 并向投保人退还本合同的现金价值第十五条住所或通讯地址变更投保人的住所或通讯地址变更时, 应及时以书面形式通知本公司投保人未以书面形式通知的, 本公司将按本合同注明的最后住所或通讯地址发送有关通知第十六条职业或工种变更被保险人变更其职业或工种时, 投保人或该被保险人应于十日内以书面形式通知本公司被保险人所变更的职业或工种, 依照本公司职业分类其危险程度降低时, 本公司自接到通知之日起按其差额向投保人退还未满期净保险费 ; 其危险程度增加时, 本公司于接到通知后, 自其职业变更之日起, 按其差额增收未满期保险费对于分期交付保险费的, 本公司将按照被保险人变更后的职业或者工种收取以后各期保险费被保险人所变更的职业或工种, 依照本公司职业分类其危险程度增加, 但未依前项约定通知本公司并交付增收的保险费而发生保险事故的, 本公司按其原交保险费与应交保险费的比例计算并给付保险金第十七条合同内容变更投保人和本公司可以协商变更本合同的内容变更本合同时, 投保人应填写变更合同申请书, 经本公司审核同意后, 由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或由投保人和本公司订立变更的书面协议第十八条投保人解除合同的处理投保人于本合同成立后, 可以要求解除本合同但已发生任何保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的, 投保人不得要求解除本合同投保人要求解除本合同时, 应填写解除合同申请书, 并提交保险合同和投保人证明发放贷款的贷款机构为第一受益人的, 投保人除提交上述资料外, 还应提交第一受益人同意投保人解除合同的书面证明或借款人已提前还清借款的书面证明本合同自本公司接到解除合同申请书时终止, 本公司于接到解除合同申请书之日起三十日内向投保人退还本合同的现金价值第十九条争议处理国寿安心贷团体意外伤害保险条款 ( 第四页 )

5 本合同争议的解决方式, 由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种 : 一因履行本合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 提交仲裁委员会仲裁 ; 二因履行本合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 依法向人民法院提起诉讼第二十条释义意外伤害 : 指遭受外来的突发的非本意的非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害伤残 : 因意外伤害损伤所致的人体残疾猝死 : 指由潜在疾病身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的在出现急性症状后发生的突然死亡, 以医院的诊断或公安司法机关的鉴定为准毒品 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品酒后驾驶 : 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶 : 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车无有效行驶证 : 指下列情形之一 : (1) 机动车被依法注销登记的 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验机动车 : 指以动力装置驱动或者牵引, 供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆潜水 : 指使用辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动攀岩 : 指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等运动探险 : 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身于其中的行为, 如 : 江河漂流登山徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动武术比赛 : 指两人或两人以上对抗性柔道空手道跆拳道散打拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛特技表演 : 指进行马术杂技驯兽等表演精神和行为障碍 : 以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准战争 : 指国家与国家民族与民族政治集团与政治集团之间为了一定的政治经济目的而进行的武装斗争, 以政府宣布为准军事冲突 : 指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗, 以政府宣布为准暴乱 : 指破坏社会秩序的武装骚动, 以政府宣布为准应交而未交付的保险费 : 指投保人在投保时与本公司约定的本合同整个保险期间内应交付的全部保险费与已经交付的保险费的差额本公司认可的其他医疗机构 : 指本公司有关保险单 ( 凭证 ) 批单或批注中列明的医疗卫生机构发放贷款的贷款机构 : 指经国务院银行业监督管理机构批准, 在中华人民共和国境内依法设立具有经营贷款业务资格的金融机构, 并经工商行政管理部门核准登记法定身份证明 : 指依据法律规定, 由有权机构制作颁发的证明身份的证件文件等, 如 : 居民身份证户口簿护照军人证等现金价值 : 指最后一期已交付保险费 (1- 手续费比例 ) (1- 该保险费所保障的已经过日数 / 该保险费所保障的日数 ) 经过日数不足一日的按一日计算手续费比例由投保人在投保国寿安心贷团体意外伤害保险条款 ( 第五页 )

6 时与本公司协商确定未满期净保险费 : 指最后一期已交付保险费 (1- 手续费比例 ) (1- 该保险费所保障的已经过日数 / 该保险费所保障的日数 ) 经过日数不足一日的按一日计算手续费比例由投保人在投保时与本公司协商确定未满期保险费 : 指最后一期已交付保险费 (1- 该保险费所保障的已经过日数 / 该保险费所保障的日数 ) 经过日数不足一日的按一日计算国寿安心贷团体意外伤害保险条款 ( 第六页 )

二投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 三被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 四被保险人自杀或故意自伤, 但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 ; 五被保险人猝死, 但另有约定的除外 ; 六被保险人斗殴醉酒, 服用吸食或注射毒品 ; 七被保险人酒后驾驶

二投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 三被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 四被保险人自杀或故意自伤, 但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 ; 五被保险人猝死, 但另有约定的除外 ; 六被保险人斗殴醉酒, 服用吸食或注射毒品 ; 七被保险人酒后驾驶中国人寿 2015 意外伤害保险 020 号请扫描以查询验证条款中国人寿保险股份有限公司国寿安心贷借款人意外伤害保险 (A 款 ) 利益条款第一条保险合同构成国寿安心贷借款人意外伤害保险 (A 款 ) 合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单及所附国寿安心贷借款人意外伤害保险 (A 款 ) 利益条款 ( 以下简称本合同利益条款 ) 短期保险基本条款 ( 以下简称本合同基本条款 ) 批注附贴批单