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1 DAOM967- 高級中草藥學 常見中藥的炮製及應用 By Chao-Cheng Yeh, Ph.D., L.Ac. 02/10/2017

2 課程大綱 中藥炮製的定義 炮製中藥的運用實例 中藥炮製的目的 中藥炮製的歷史 現代中藥常見炮製方式介紹 常見中藥炮製及在方劑中的應用

3 中藥炮製的定義 中藥炮製, 古稱為 炮炙, 為中藥傳統製藥技術的統稱 炮炙 為古人把肉類用火烤熟的方法 藥食同源, 故借用來指加工藥材的方式 中藥炮製學即是專門研究中藥炮製理論與操作方法的一門學問

4 炮製中藥的運用實例 資生丸 ( 繆仲淳方 ): 人參 ( 人乳浸, 飯上蒸, 烘乾 ) 90 克白朮 90 克白茯苓 ( 細末, 水澄蒸, 晒乾, 加人乳再蒸, 晒乾 ) 45 克廣陳皮 ( 去白, 略蒸 ) 60 克山楂肉 ( 蒸 ) 60 克甘草 ( 去皮, 蜜炙 ) 15 克淮山 ( 切片, 炒 ) 45 克川黃連 ( 如法炒七次 ) 9 克薏苡仁 ( 炒三次 ) 15 克白扁豆 ( 炒 ) 45 克白蔻仁 ( 不可見火 ) 10.5 克藿香 葉 ( 不見火 ) 15 克蓮子 ( 去心, 炒 ) 45 克澤瀉 ( 切片, 炒 ) 10.5 克桔梗 ( 米泔浸, 去蘆, 蒸 ) 15 克芡實粉 ( 炒黃 ) 45 克麥芽 ( 炒, 研磨, 取淨面 ) 30 克 上為細末, 煉蜜為丸, 如彈子大, 每丸重 6g 用白湯或清米湯 橘皮湯 炒砂仁湯嚼化下

5 中藥炮製的目的 降低藥物的毒性與副作用 促進藥物的溶解與吸收 改變藥物的原藥性, 使其符合醫療需求 增加藥物性能及調節藥物的功效 增加引藥歸經之效果 改變藥物物理特性, 便於製劑 矯正臭味, 便於服用及保存

6 中藥炮製的歷史 漢代以前 五十二病方 為目前所發現最早的醫書, 其字體篆書年代可以上溯到公元前六 - 四世紀春秋末至戰國之際, 甚至更早, 其抄錄年代則不晚於公元前三世紀末秦代或秦漢之際, 並於漢文帝十二年隨葬於墓 例 : 在諸傷病方中記載 取薺孰乾實, 熬令焦黑, 冶一 書中記錄的炮製方法己有 : 炮 炙 燔 煅 細切 熬 酒漬等等

7 中藥炮製的歷史 漢代以前 黃帝內經 為現存最早的中醫理論經典著作 共 18 卷, 162 篇, 由 素問 與 靈樞 ( 各 9 卷 ) 組成 黃帝內經 之書名, 最早見於劉向 七略 和班固 漢書. 藝文志 其 靈樞經 邪客篇中的 秫米半夏湯 中, 即已註明用 治半夏 治半夏 即為修治過的半夏

8 中藥炮製的歷史 漢代以前 神農本草經, 藥學著作 簡稱 本草經 或 本經 約成書於秦漢時期 ( 一說戰國時期, 一說成於漢代 ) 本書總結了古代醫療實踐所得藥學成就 是我國最早的藥學著作 全書中採用的炮製方法己有 : 煉 煮 蒸 燒 熬等共十二種炮製方法 此一時期的炮製, 仍屬早期基本方法, 品種及數量還不多

9 中藥炮製的歷史 魏晉南北朝 代表著作有 : 葛洪的 肘後方 劉涓子的 鬼遺方, 以及第一部記載炮製技術專書的問世 : 雷斅的 雷公炮製論 雷公炮製論 總結了當時炮製的成就, 記載的方法更為具體豐富 除了增加了飛 鎊 曝等方法, 在藥性的處理上有著顯著的發展 書中記述了藥物的各種制法大約有 44 種, 並對炮製的作用也作了較多介紹, 該書對後世中藥炮製的發展有較大的影響

10 中藥炮製的歷史 唐宋金元 在唐代, 由於煉丹技術的進步, 在 新修本草 中對玉石 雲母等礦物類藥品, 均有炮製的記載 宋代 太平惠民和劑局方 中列有專章討論藥材加工技術, 直至今日, 有許多炮製方法都是依據 局方 而來 金元時期, 炮製理論有更深一層的發展, 如李東垣 用藥法象 中闡明 病在頭面及手梢皮膚者, 須用酒炒之

11 中藥炮製的歷史 明清兩代 明代則在炮製理論上, 開始作系統性的歸納, 如陳嘉謨的 本草蒙詮 中提到 : 酒製升提 薑製發散 入鹽走腎而軟堅, 用醋注而住痛 ; 童便製除劣性而下降, 米泔製去燥性而和中 ; 乳製潤枯生血, 蜜製甘緩益元 明. 繆希雍 莊繼光的 炮炙大法, 則綜合前人經驗, 收錄藥品炮製已達 439 種 清代則以張仲巖的 修事指南 為炮製專論, 對歷代技術分條縷析, 綜合歸納, 頗具成效

12 中藥炮製種類 雷公炮炙十七法 在明. 繆希雍 莊繼光的 炮炙大法 卷首記載的十七法, 可為古代炮製術語的代表 即為後世流傳的雷公炮炙十七法 按雷公炮炙法有十七 : 曰炮 曰爁 曰煿 曰炙 曰煨 曰炒 曰煅 曰煉 曰制 曰度 曰飛 曰伏 曰鎊 曰榝 曰煞 曰曝 曰露是也

13 現代中藥炮製常見方式介紹 酒製 醋製 鹽製 薑製 蜜炙 炒製 燙製 煨製 煅製 煮製 製霜 製炭

14 現代中藥炮製常見方式 酒製 將藥材與黃酒混合, 使酒滲入藥材之中, 再進行處理的炮製法 傳酒統製方法使用的是黃酒, 一般不採用白酒 浸藥酒才使用白酒 目的 : 改變藥性, 引藥上行 增加溫補肝腎的作用 增強活血通絡 祛風散寒作用 達到矯臭矯味作用 易於煎出有效成份

15 酒製的種類 酒炒製 : 先拌黃酒悶潤 3-4 小時, 再置鍋內以文火炒至表面顯黃, 再取出晾乾 藥材 : 酒 =10 : 1 酒燉製 : 先拌黃酒悶潤 3-4 小時, 再置入燉藥罐中, 加入剩餘黃酒, 置水鍋中隔水燉至酒吸盡, 再取出晾乾 藥材 : 酒 =5 : 1 酒蒸製 : 先拌黃酒悶潤 3-4 小時, 再置蒸籠內, 於水鍋上蒸至透, 再取出晾乾 藥材 : 酒 =2 : 1

16 酒製的種類 酒浸泡 : 將藥材置缸中, 加兩倍黃酒浸泡, 蛇類藥材夏天泡 20 天, 春秋泡 30 天 藥材 : 酒 =1 : 2 酒浸紅花則泡數小時即可 藥材 : 酒 =5 : 1 酒洗 : 增加當歸行血功效, 在當歸飲片上噴洒些酒 酒淬製 : 將藥材置爐火中, 大火加熱至紅透, 趁熱放入定量的黃酒盆中, 再取出晾乾 藥材 : 酒 =5 : 1

17 酒製的種類 酒製餅 : 將藥置藥鍋中加水共煮後, 加入定量黃酒及麵粉製成餅, 切小塊, 晒乾製成 藥材 : 酒 : 麵粉 =10 : 1.5 : 1 常見酒製藥材 : 酒當歸 ( 酒炒 ) 酒蓯蓉 ( 酒燉 ) 酒大黃 ( 酒蒸 )

18 現代中藥炮製常見方式 醋製 將藥材與米醋混合, 使醋滲入藥材之中, 再進行處理的炮製法 傳酒統製方法使用的是陳久的米醋 目的 : 引藥入肝, 增強活血散瘀 理氣止痛作用 緩和藥性, 消減其副作用 利於粉碎和藥效煎出 達到矯臭矯味作用

19 醋製的種類 醋炒製 : 可分為先拌醋後炒與先炒隨拌醋 先拌醋後炒 : 將藥材置藥罐中, 噴淋定量米醋攪拌均勻, 待醋滲入藥材之中後, 以炒鍋微火炒至一定程度, 取出晾乾 一般藥物多用此法 藥材 : 米醋 =10 : 2~3 先炒隨拌醋 : 將藥材置炒鍋中, 用微火炒至表面微熔, 再噴淋定量米醋炒乾, 取出晾乾 此法多用於樹脂類及動物糞便類藥物 藥材 : 米醋 =10 : 1

20 醋製的種類 醋煮製 : 將藥材置藥鍋中, 加入定量米醋攪拌均勻, 待醋滲入藥材之中後, 以微火加熱至醋液全部為藥材吸乾, 取出晾乾 藥材 : 米醋 =10 : 3 煅後醋淬製 : 將藥材置爐火中, 大火加熱至紅透, 趁熱放入定量的米醋盆中, 再取出晾乾 藥材 : 米醋 =5 : 1~2 燙後醋淬製 : 先將砂子置藥鍋中, 大火加熱翻炒至砂熱後, 再放入藥材翻炒至藥體鼓或微黃, 以篩子篩去砂子, 趁熱將藥材倒入定量的米醋盆中淬製, 撈出瀝乾或以水洗淨後晒乾 藥材 : 米醋 =10 : 3

21 醋製的種類 醋蒸製 : 藥材先拌米醋均勻並悶潤 3-4 小時, 再置蒸籠內, 隔水蒸至醋吸盡, 藥材表面呈暗黑色, 再取出晾乾 藥材 : 米醋 =5 : 1 醋煅製 : 將藥材碾成細粉, 加入定量米醋攪均勻, 搓成約 6mm 的長條, 再利成約 1.5cm 的小段或製成小圓餅, 晾乾後置藥鍋中, 以大火煅燒至紅透, 取出晾涼即得 藥材 : 米醋 =10 : 3 常見醋製藥材 : 醋延胡索 ( 醋炒 ) 醋大黃 ( 醋煮 ) 醋鱉甲 ( 砂燙醋淬 )

22 現代中藥炮製常見方式 鹽製 將藥材與食鹽水混合, 使鹽水滲入藥材之中, 再進行處理的炮製法 目的 : 引藥入腎, 增強補益肝腎的作用 加強滋陰降火的作用 引藥下行, 增加潤下利水止痛作用 緩和燥性, 避免傷陰

23 鹽製的種類 鹽炒製 : 可分為先拌鹽水後炒與先炒隨拌鹽水兩種 藥材 : 食鹽 =10 : 2~3 先拌鹽水後炒 : 將藥材置藥罐中, 加入定量食鹽水攪拌均勻, 待鹽水滲入藥材之中後, 以炒鍋微火炒至一定程度, 取出晾乾 先炒隨拌鹽水 : 將藥材置炒鍋中, 用微火炒至微黃, 再噴淋定量食鹽水炒乾, 取出晾乾 適用含粘液藥材, 如車前子 知母

24 鹽製的種類 鹽淬製 : 將藥材置爐火中, 大火加熱至紅透, 趁熱噴淋定量之食鹽水, 使酥脆, 待冷後碾碎製得 藥材 : 食鹽 =4 : 1 常見鹽製藥材 : 鹽杜仲 ( 鹽炒 ) 鹽石決明 ( 鹽淬 )

25 現代中藥炮製常見方式 薑製 將藥材與定量薑汁混合, 使薑汁滲入藥材之中, 再進行處理的炮製法 目的 : 制其寒性, 增強溫中止嘔的作用 緩和藥物副作用, 加強療效 降低毒性

26 薑製的種類 薑汁煮 : 先將薑切成薄片放入銅鍋中, 加水使水面覆蓋過薑片, 加蓋後加熱保持小滾約 2-3 小時 撈去薑渣, 再加入藥材混合攪拌, 再以微火煮至薑汁完全為藥材吸收, 取出晾乾即得 藥材 : 生薑 =5 : 3 薑汁炒 : 取生薑 1kg, 加入水 3kg 於砂鍋中煮微滾 30 分鐘, 撈去薑渣續煮濃縮成 1kg, 再置入藥材吸收薑汁, 待薑汁吸盡後以微火炒乾即得 藥材 : 生薑 =10 : 1

27 薑製的種類 薑醃 : 用水缸一個, 放入藥材後注入清水淹過藥材, 每日換水一次, 浸泡五天後, 在另一隻缸中, 於缸底舖一層藥材, 再加一層薄薑片及白礬細粉, 再加一層藥材, 再一層薑礬 舖完後注入清水浸泡三十天, 冬天則要浸泡四十天, 之後更換清水, 再浸泡五至六天後取出藥材晾乾 藥材 : 薑 : 白礬 =20 : 2 : 1 常見薑製藥材 : 薑黃連 ( 薑汁炒 ) 薑厚朴 ( 薑汁煮 ) 薑半夏 ( 薑醃 )

28 現代中藥炮製常見方式 蜜炙 將藥材與定量煉熟蜂蜜混合均勻, 使藥材悶潤後, 再進行炒製的炮製法 炮製用蜜, 傳統是採用煉熟的蜂蜜 目的 : 增強潤肺止咳的作用 增強補中益氣的效果 緩和藥性 矯味, 消除副作用

29 煉蜜 目的 : 去除多餘水份, 消毒以免變質 方法 : 可加水或不加水煉蜜, 若加水夏天加蜜量的 60%, 冬天加 50% 將蜜水置入鍋中加熱並攪拌, 至蜂蜜沸騰後, 撈去上層的泡沫及蠟質, 待到蜜呈較深的黃色, 略有黏性時, 即可出鍋放涼備用

30 蜜炙的種類 先拌蜜後炒 : 取定量煉蜜, 再加入蜜量 1/3 的水, 與藥材攪拌勻後, 待蜜滲入藥材之中, 再置鍋中加熱炒至表面色澤加深, 以不黏手為度, 便可取出晾乾 藥材 : 蜜 =5 : 1 先炒後拌蜜 : 取定量藥材置鍋中加熱炒至表面微黃時, 再加入定量煉蜜炒至不黏手為度, 便可取出晾乾 藥材 : 蜜 =10 : 1 常見蜜炙藥材 : 炙甘草 炙黃耆 炙麻黃 蜜枇杷葉

31 現代中藥炮製常見方式 炒製 將藥材置於鍋內加熱翻炒, 使藥片均勻受熱, 並炒至一定程度的製法 炒製可分有加輔料與不加輔料兩種 常用於炒製的輔料有麥麩 黃土 紅土 米泔水等

32 清炒 可分炒黃及炒焦 先將藥材放入炒鍋, 炒黃以文火加熱, 炒焦以武火加熱至藥材透出香氣, 表皮面呈微黃或焦黃為度 目的 : 利於煎出藥性及搗碎 增強消導效果 利於保存 降低或消除毒性 改變藥性 矯味除臭

33 麩炒 先將炒鍋加熱, 放入定量的麩皮, 待麩皮加熱起濃煙時, 再放入藥材翻炒至表面呈較深黃色時取出, 用鐵絲網篩去麩皮晾乾 藥材 : 麩皮 =5 : 1 目的 : 增強補脾健胃效果 ( 如麩山藥 ) 緩和藥性 ( 如麩枳實 ) 矯味除臭 ( 如麩殭蠶 )

34 土炒 土炒係藥材與定量灶心土 紅土 黃土或赤石脂之細粉加熱翻炒的炮製法 先將灶心土碾成細粉, 置炒鍋加熱成鬆散狀時, 再放入藥材翻炒, 至藥材表面呈土色並透出香氣時取出, 用鐵絲網篩去土晾乾 藥材 : 土 =5 : 1 目的 : 增強補脾和胃止瀉效果 如炒白朮 降低藥物刺激 增強藥物療效

35 米炒 先將米平舖於炒鍋中, 再放入藥材, 鍋上加蓋加熱, 悶一段時間, 待米漸起煙後, 掀去鍋蓋, 利用焦米的熱力燻料, 待藥材被成焦黃色時出鍋, 用鐵絲網篩去焦米晾乾 藥材 : 米 =5 : 1 目的 : 增強補脾止瀉效果 ( 如米炒黨參 ) 降低藥物毒性 ( 如米炒班蝥 ) 降低藥物燥性

36 米泔水炒 米泔水就是洗米水, 一般用第二次濾出之水 可用來去除過多的油脂 將藥材用少許米泔水浸泡一夜, 第二天撈出, 置於炒鍋上文火加熱, 需不斷攪拌, 待藥材表面白漬呈焦黃色時即可取出晾乾 目的 : 緩和藥性 ( 如炒蒼朮 )

37 其他常見炮製方式 燙製 將藥材與固體輔料共同炒製的炮製法 一般有砂燙 蛤粉燙及滑石粉燙三種 目的 : 增強治療效果 降低毒性 矯正臭味 便於潔淨 利於粉碎與煎煮 常見燙製藥材 : 鱉甲 ( 砂燙 ) 阿膠珠 ( 蛤粉燙 ) 水蛭 ( 滑石粉燙 )

38 其他常見炮製方式 煨製 將藥材用輔料或濕紙包裹相隔加熱的炮製法 一般有麵煨 紙裹煨 隔紙煨及麥麩煨等 目的 : 降低藥材揮發性的油質及刺激性成份 緩和藥性, 降低副作用 增強治療效果 常見煨製藥材 : 煨訶子 ( 麵煨 ) 煨木香 ( 隔紙煨 ) 煨葛根 ( 麥麩煨 )

39 其他常見炮製方式 煅製 焠製 煅製 : 將藥材直接放入爐火中燒煅的炮製法 煅法可分明煅 燜煅 煅焠等 目的 : 使藥酥脆, 便於粉碎, 以利於調劑 改變藥性, 產生新的療效 增強收斂固澀 止血效果 降低毒性 常見煅製藥材 : 煅牡蠣 ( 明煅 ) 蜂房 ( 燜煅 ) 煅陽起石 ( 煅酒淬 )

40 其他常見炮製方式 煮製 煮製 : 將藥材與水或其他輔料同煮的炮製法 目的 : 消除或降低毒性 緩和藥性, 增加療效 清潔藥物

41 其他常見炮製方式 煮製 常見煮製輔料 : 清水煮 酒煮 醋煮 豆腐同煮 ( 如珍珠 ) 山羊血同煮 ( 如藤黃 ) 蘿蔔同煮 ( 如玄明粉 )

42 其他常見炮製方式 蒸製 蒸製 : 用水蒸汽直接加熱藥材的炮製法 目的 : 改變藥物性能, 增加溫補效用 減少副作用 增強治療效果 殺菌消毒, 保存藥效 軟化藥材 常見蒸製藥材 : 熟地 ( 酒蒸 ) 黃芩 ( 清蒸 ) 五味子 ( 醋蒸 )

43 其他常見炮製方式 製霜 製霜 : 將藥材去油製成鬆散的粉末, 或是析出細小結晶的炮製法 製霜法可分去油製霜 煮膠留霜 滲析製霜 昇華製霜等 目的 : 降低毒性 ( 如巴豆霜 ) 減少副作用 ( 如柏子仁霜 ) 產生新的治療效果 ( 如西瓜霜 ) 純淨藥物 ( 如砒霜 ) 緩和藥性 ( 如鹿角霜 )

44 其他常見炮製方式 製炭 製炭 : 將藥材經高溫處理, 使其外表炭化, 內部焦黃, 保留原有性能的炮製法 製炭法一般可分為炒炭及煅炭兩種 目的 : 增強收斂止血效果 ( 如地榆炭 ) 降低藥物原本猛烈性能 ( 如大黃炭 ) 減低燥性 ( 如荊芥炭 ) 改變藥物 ( 如炮薑 ) 消除副作用 ( 如乾漆 )

45 常見中藥炮製及在方劑中的應用 藥材舉例 : 吳茱萸 白朮 半夏 大黃 黃連 當歸 地黃

46 常見中藥炮製及在方劑中的應用 吳茱萸 傷寒論 : 食穀欲嘔, 屬陽明也, 吳茱萸湯主之 ; 得湯反劇者, 屬上焦也 吳茱萸湯方 : 吳茱萸一升, 洗人參三兩生薑六兩, 切大棗十二枚, 擘右四味, 以水七升, 煮取二升, 去滓, 溫服七合, 日三服

47 常見中藥炮製及在方劑中的應用 吳茱萸 在 傷寒論 中 湯浸七遍, 認為吳茱萸性燥烈而有小毒, 本草備要 收載 止嘔黃連水炒, 治疝 鹽水炒, 治血醋炒 本草害利 收載 止嘔薑汁炒, 疏肝胃黃連木香汁炒

48 常見中藥炮製及在方劑中的應用 白朮 半夏白朮天麻湯 : 脾胃虛弱, 痰濕內阻, 虛風上擾, 致成痰厥頭痛, 證見頭痛如裂, 目眩頭暈, 胸脘煩悶, 噁心嘔吐, 痰唾稠粘, 氣短懶言, 四肢厥冷, 不得安臥, 舌苔白膩, 脈弦滑 半夏湯洗七次 1.5 克 (1.5 錢 ) 麥芽 1.5 克 (1.5 錢 ) 神麴炒 3 克 (1 錢 ) 白朮炒 3 克 (1 錢 ) 蒼朮泔浸 1.5 克人參 1.5 克黃耆蜜製 1.5 克橘皮 1.5 克茯苓 1.5 克澤瀉 1.5 克天麻 1.5 克 (5 分 ) 乾薑 0.9 克 (3 分 ) 黃蘗酒洗 0.5 克 (2 分 ) 煎服

49 常見中藥炮製及在方劑中的應用 白朮 炮製重點 : 蜜炙 : 祛燥 補氣 麩炒 : 除脹 去濕 土炒 : 助脾 補胃 米泔炒 : 和脾 補土

50 常見中藥炮製及在方劑中的應用 半夏 竹瀝達痰丸 : 痰飲積聚, 發為痰積 痰核 咳嗽 目眩, 驚風痰多而體弱者 半夏滾薑湯泡透, 去皮 臍, 瓦上微火炒 60 克白茯苓去皮 60 克陳皮去白 60 克大黃酒浸透熟, 曬乾 60 克白朮微 火炒過 90 克黃芩酒炒 90 克甘草炙 30 克人參去蘆 30 克青礞石搗碎, 同焰消 30 克, 煅如金色 30 克沉香 15 克 上為細末, 用竹瀝 500 毫升 生薑汁 150 毫升, 和勻入鍋內, 火熬 15 分鐘, 將前藥末和搗如稀醬, 以瓷器盛之, 曬乾, 仍以竹瀝 薑汁如前法搗勻, 再曬乾, 如此 3 次, 仍將竹瀝為丸, 如小豆大

51 常見中藥炮製及在方劑中的應用 半夏 炮製重點 : 薑汁拌 : 降逆止嘔, 燥濕消痞 白礬煮 : 健胃調脾, 風痰壅塞 製麯 : 片則力峻, 麯則力柔

52 常見中藥炮製及在方劑中的應用 大黃 當歸龍薈丸 : 治肝經實火證 頭暈目眩 耳聾耳嗚 神志不寧 驚悸搐搦 躁擾狂越, 咽膈不利 大便秘結 小便澀滯, 或胸脅作痛, 陰囊腫脹 當歸酒洗 30 克龍膽草酒洗 30 克梔子炒 30 克黃芩 30 克黃連炒 30 克黃柏炒 30 克大 黃酒洗 15 克蘆薈 15 克赤茯苓 15 克木香 6 克麝香 1.5 克 上藥共研細末, 煉蜜為丸, 如小豆大 每次 4.5 克, 1 日 2 次, 生薑湯送下 或改作湯劑, 水煎服, 用量按原方比例酌減

53 常見中藥炮製及在方劑中的應用 大黃 炮製重點 : 酒浸炒 : 借酒升提之力引藥上行 酒蒸 : 緩和瀉下作用, 增強活血祛瘀 製炭 : 瀉下力弱, 有止血作用 醋製 : 瀉下較緩, 可消積化瘀 炒焦 : 止瀉止血

54 常見中藥炮製及在方劑中的應用 黃連 香連丸 : 清化濕熱 澀腸止瀉 黃連加入吳茱萸 20 克同炒令赤, 去吳茱萸 40 克木香麵裹煨為末 10 克 以上二味, 粉碎成細粉, 過篩, 混勻, 每 100g 粉末用米醋 8g 加適量的水泛丸, 乾燥即得

55 常見中藥炮製及在方劑中的應用 黃連 炮製重點 : 酒炒 : 治上焦之火 薑汁炒 : 治中焦之火 鹽水炒 : 治下焦之火 吳茱萸湯浸炒 : 治氣分濕熱之火 乾漆末調水炒 : 治血分中伏火 黃土調水炒 : 治食積之火 豬膽汁浸炒 : 治肝膽實火 醋炒 : 治肝膽虛火

56 常見中藥炮製及在方劑中的應用 當歸 當歸補血湯 : 補氣生血 用於勞倦內傷, 氣弱血虛, 陽浮外越 肌熱面赤, 煩渴欲飲, 脈洪大而虛, 以及婦人經行 產後血虛發熱頭痛 或瘡瘍潰後, 久不癒合者 黃耆 30 克當歸酒洗 6 克 ( 口父 ) 咀都作一服, 煎至一盞, 去渣溫服, 空心食前

57 常見中藥炮製及在方劑中的應用 當歸 炮製重點 : 酒浸 : 治上 酒洗 : 治外 ( 增強活血散瘀作用 ) 酒蒸 : 治血病 ( 增強補血效果 ) 薑汁炒 : 治痰病 炒炭 : 止血止痢

58 常見中藥炮製及在方劑中的應用 地黃 六味地黃丸 : 滋補肝腎 用於肝腎陰虛, 腰膝酸軟, 頭目眩暈, 耳鳴耳聾, 盜汗遺精, 骨蒸潮熱, 手足心熱, 或消渴, 或虛火牙痛, 口燥咽乾, 舌紅少苔, 脈細數 小兒腦囟遲遲不合 地黃砂仁酒拌, 九蒸九曬, 杵膏 ( 八兩 ), 山茱萸肉酒潤炒 ( 四兩 ), 乾山藥炒 ( 四兩 ), 牡丹皮酒洗微炒 ( 三 兩 ), 白茯苓人乳汁製焙 ( 三兩 ), 澤瀉淡鹽酒炒 ( 三 兩, 一作二兩 ) 以上六味研為細末, 和地黃膏加煉蜜為丸, 如梧桐子大 每服七 八十丸 ( 一作二 三錢 ), 空腹食前淡鹽湯或百服湯送下

59 常見中藥炮製及在方劑中的應用 地黃 炮製重點 : 酒製 : 微溫大補 酒炒 : 制其寒性 砂仁炒 : 補脾胃 青鹽水炒 : 入腎 炒炭 : 補血止血

60 Q&A

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