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1 广东省博罗县 强制检定计量器具备案 检定申请及确认单 申请类型 : 申请单号 : 备案申请检定 : 自行送检 现场检定 查询密码 : 申请单位 /Client : 部门 /Dept: 联系人 /Contact: 电话 /Tel: 详细地址 /Addr : 邮编 /Zip: 移动电话 /MP: 传真 /Fax: 序号 1 器具名称生产厂家型号规格仪器编号附件 计量器具用途 单价 ( 元 ) 打 确认完检取件受理不受理打 确认 备注 费用 合计 ( 大写 ): 万仟佰拾元角分合计 ( 小写 ): 人民币 ( ) ( 元 ) 1 申请单位须提供有效的营业执照副本和组织机构代码证书副本复印件 ( 加盖单位公章, 首次申请需提供原件核对 ), 必要时提供被检计量器具生产厂家有效的 制造计量器具许可证 复印件 ( 盖厂家公章 ) 及产品说明书 2 申请单位应理解掌握 中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法 和 中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录 的规定要求以及广东省的有关文件规定, 并根据要求和规定自查是否具备申请条件 声明 : 我单位已认真阅读并理解和接受本检定申请单的全部说明内容, 对提供的材料的有效性 合法性 真实性作保证, 绝无虚构 作假 不真实, 并为此承担全部法律责任 计量行政部门备案 确认 上述强制检定计量器具已登记备案 请向县质量技术监督检测所申请检定 县质监局 ( 备案章 ) 计量 检定机构 机构受理 意见 完成检定确认 ( 样品包括被检器具及附件 ): 受理审批 ( 签字 ): 上述完检取件项目已完成检定并取件 对未予受理项目, 请向市质量计量监督检测所申请检定 经办人 : 符合免征条件 同意受理上述确认受理项目 县质检所 ( 受理章 ) 申请单位法人 ( 或代表 ) 签字 : 申请单位确认人 ( 签字 ): 不符合免征条件 ( 单位公章 ) 重要提示 /IMPORTANT HINT: 请详细阅读本单背面说明内容 /Pleaserefer er to the reverse side of this sheet. 第一联 备案联

2 说明 Direction 1 本单填写一式三份, 要求字迹端正 清楚 本单第三联作为申请单位向计量检定机构提取样品与证书的凭证, 请妥善保管 如有丢失, 需凭单位证明及提取人身份证办理提取样品与证书的手续 2 计量器具用途 : 社会公用计量标准, 部门和企事业单位的最高计量标准, 贸易结算 安全防护 医疗卫生 环境监测等 3 不属于计量检定机构授权范围内的申请事项或申请材料不完善的以及其他不符合申请条件的, 将不予受理 4 5 计量器具接收时只作一般性检查, 检定时如发现性能缺陷或其他问题, 将另行通知申请单位 6 器具使用 110V 工作电压或其他特殊要求的必须作出声明和贴有标志 ; 申请单位若未对此项作出声明和贴有标志, 引起的全部责任后果自负 7 办理时限 : 一般自检定申请受理之日起 20 个工作日内完成检定工作 特殊情况需要延期的, 将延期告知申请单位 根据实际需要实施现场检定的, 申请单位应提供满足检定所需要的场所 环境条件 交通运输工具 辅助人员等相关条件, 并负担检定人员的差旅费 检定设备运输费 运输保险费及其它支出的有关费用 ( 双方另行签定相关协议 ) 8 申请单位取件时应确认计量器具是否正常, 附件是否齐全 确认后的仪器, 如出现问题, 责任自负 9 计量器具完检后, 如申请单位超过 6 个月未领取者, 按无主处理 广东省博罗县质量技术监督检测所 业务联系电话 /Tel:0752 l: 收发查询电话 /Tel:0752 l: 财务查询电话 /Tel:0752 l: 服务投诉电话 /Tel:0752 l: 传 真 /Fax: ( 自动 ) 电邮 / blzjs@blzjs.com 网 址 /Web: 本所账户信息 : 开户银行 : 中国银行博罗支行 开户全称 : 广东省博罗县质量技术监督检测所 地址 / Add dd: 中国 广东 惠州 博罗县城博惠路质监大楼银行账号 : 邮编 / Zip:51610 : 为了保障贵单位利益, 请贵单位在以汇款方式支付检定费用时, 一 定要注明贵单位的单位名称 联系人 联系电话及委托单号单位名称 联系人 联系电话及委托单号 ( 如用个人姓名或与证书单位不同的单位名称汇款时, 请一定要注明以上内容 ), 以便我所能及时有效地确认款项来源 非常感谢您的大力支持!

3 广东省博罗县 强制检定计量器具备案 检定申请及确认单 申请类型 : 申请单号 : 备案申请检定 : 自行送检 现场检定 查询密码 : 申请单位 /Client : 部门 /Dept: 联系人 /Contact: 电话 /Tel: 详细地址 /Addr : 邮编 /Zip: 移动电话 /MP: 传真 /Fax: 序号 1 器具名称生产厂家型号规格仪器编号附件 计量器具用途 单价 ( 元 ) 打 确认完检取件受理不受理打 确认 备注 费用 合计 ( 大写 ): 万仟佰拾元角分合计 ( 小写 ): 人民币 ( ) ( 元 ) 1 申请单位须提供有效的营业执照副本和组织机构代码证书副本复印件 ( 加盖单位公章, 首次申请需提供原件核对 ), 必要时提供被检计量器具生产厂家有效的 制造计量器具许可证 复印件 ( 盖厂家公章 ) 及产品说明书 2 申请单位应理解掌握 中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法 和 中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录 的规定要求以及广东省的有关文件规定, 并根据要求和规定自查是否具备申请条件 声明 : 我单位已认真阅读并理解和接受本检定申请单的全部说明内容, 对提供的材料的有效性 合法性 真实性作保证, 绝无虚构 作假 不真实, 并为此承担全部法律责任 计量行政部门备案 确认 上述强制检定计量器具已登记备案 请向县质量技术监督检测所申请检定 县质监局 ( 备案章 ) 计量 检定机构 机构受理 意见 完成检定确认 ( 样品包括被检器具及附件 ): 受理审批 ( 签字 ): 上述完检取件项目已完成检定并取件 对未予受理项目, 请向市质量计量监督检测所申请检定 经办人 : 符合免征条件 同意受理上述确认受理项目 县质检所 ( 受理章 ) 申请单位法人 ( 或代表 ) 签字 : 申请单位确认人 ( 签字 ): 不符合免征条件 ( 单位公章 ) 重要提示 /IMPORTANT HINT: 请详细阅读本单背面说明内容 /Pleaserefer er to the reverse side of this sheet. 第二联 受理联

4 说明 Direction 1 本单填写一式三份, 要求字迹端正 清楚 本单第三联作为申请单位向计量检定机构提取样品与证书的凭证, 请妥善保管 如有丢失, 需凭单位证明及提取人身份证办理提取样品与证书的手续 2 计量器具用途 : 社会公用计量标准, 部门和企事业单位的最高计量标准, 贸易结算 安全防护 医疗卫生 环境监测等 3 不属于计量检定机构授权范围内的申请事项或申请材料不完善的以及其他不符合申请条件的, 将不予受理 4 5 计量器具接收时只作一般性检查, 检定时如发现性能缺陷或其他问题, 将另行通知申请单位 6 器具使用 110V 工作电压或其他特殊要求的必须作出声明和贴有标志 ; 申请单位若未对此项作出声明和贴有标志, 引起的全部责任后果自负 7 办理时限 : 一般自检定申请受理之日起 20 个工作日内完成检定工作 特殊情况需要延期的, 将延期告知申请单位 根据实际需要实施现场检定的, 申请单位应提供满足检定所需要的场所 环境条件 交通运输工具 辅助人员等相关条件, 并负担检定人员的差旅费 检定设备运输费 运输保险费及其它支出的有关费用 ( 双方另行签定相关协议 ) 8 申请单位取件时应确认计量器具是否正常, 附件是否齐全 确认后的仪器, 如出现问题, 责任自负 9 计量器具完检后, 如申请单位超过 6 个月未领取者, 按无主处理 广东省博罗县质量技术监督检测所 业务联系电话 /Tel:0752 l: 收发查询电话 /Tel:0752 l: 财务查询电话 /Tel:0752 l: 服务投诉电话 /Tel:0752 l: 传 真 /Fax: ( 自动 ) 电邮 / blzjs@blzjs.com 网 址 /Web: 本所账户信息 : 开户银行 : 中国银行博罗支行 开户全称 : 广东省博罗县质量技术监督检测所 地址 / Add dd: 中国 广东 惠州 博罗县城博惠路质监大楼银行账号 : 邮编 / Zip:51610 : 为了保障贵单位利益, 请贵单位在以汇款方式支付检定费用时, 一 定要注明贵单位的单位名称 联系人 联系电话及委托单号单位名称 联系人 联系电话及委托单号 ( 如用个人姓名或与证书单位不同的单位名称汇款时, 请一定要注明以上内容 ), 以便我所能及时有效地确认款项来源 非常感谢您的大力支持!

5 广东省博罗县 强制检定计量器具备案 检定申请及确认单 申请类型 : 申请单号 : 备案申请检定 : 自行送检 现场检定 查询密码 : 申请单位 /Client : 部门 /Dept: 联系人 /Contact: 电话 /Tel: 详细地址 /Addr : 邮编 /Zip: 移动电话 /MP: 传真 /Fax: 序号 1 器具名称生产厂家型号规格仪器编号附件 计量器具用途 单价 ( 元 ) 打 确认完检取件受理不受理打 确认 备注 费用 合计 ( 大写 ): 万仟佰拾元角分合计 ( 小写 ): 人民币 ( ) ( 元 ) 1 申请单位须提供有效的营业执照副本和组织机构代码证书副本复印件 ( 加盖单位公章, 首次申请需提供原件核对 ), 必要时提供被检计量器具生产厂家有效的 制造计量器具许可证 复印件 ( 盖厂家公章 ) 及产品说明书 2 申请单位应理解掌握 中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法 和 中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录 的规定要求以及广东省的有关文件规定, 并根据要求和规定自查是否具备申请条件 声明 : 我单位已认真阅读并理解和接受本检定申请单的全部说明内容, 对提供的材料的有效性 合法性 真实性作保证, 绝无虚构 作假 不真实, 并为此承担全部法律责任 计量行政部门备案 确认 上述强制检定计量器具已登记备案 请向县质量技术监督检测所申请检定 县质监局 ( 备案章 ) 计量 检定机构 机构受理 意见 完成检定确认 ( 样品包括被检器具及附件 ): 受理审批 ( 签字 ): 上述完检取件项目已完成检定并取件 对未予受理项目, 请向市质量计量监督检测所申请检定 经办人 : 符合免征条件 同意受理上述确认受理项目 县质检所 ( 受理章 ) 申请单位法人 ( 或代表 ) 签字 : 申请单位确认人 ( 签字 ): 不符合免征条件 ( 单位公章 ) 重要提示 /IMPORTANT HINT: 请详细阅读本单背面说明内容 /Pleaserefer er to the reverse side of this sheet. 第三联 申请联

6 说明 Direction 1 本单填写一式三份, 要求字迹端正 清楚 本单第三联作为申请单位向计量检定机构提取样品与证书的凭证, 请妥善保管 如有丢失, 需凭单位证明及提取人身份证办理提取样品与证书的手续 2 计量器具用途 : 社会公用计量标准, 部门和企事业单位的最高计量标准, 贸易结算 安全防护 医疗卫生 环境监测等 3 不属于计量检定机构授权范围内的申请事项或申请材料不完善的以及其他不符合申请条件的, 将不予受理 4 5 计量器具接收时只作一般性检查, 检定时如发现性能缺陷或其他问题, 将另行通知申请单位 6 器具使用 110V 工作电压或其他特殊要求的必须作出声明和贴有标志 ; 申请单位若未对此项作出声明和贴有标志, 引起的全部责任后果自负 7 办理时限 : 一般自检定申请受理之日起 20 个工作日内完成检定工作 特殊情况需要延期的, 将延期告知申请单位 根据实际需要实施现场检定的, 申请单位应提供满足检定所需要的场所 环境条件 交通运输工具 辅助人员等相关条件, 并负担检定人员的差旅费 检定设备运输费 运输保险费及其它支出的有关费用 ( 双方另行签定相关协议 ) 8 申请单位取件时应确认计量器具是否正常, 附件是否齐全 确认后的仪器, 如出现问题, 责任自负 9 计量器具完检后, 如申请单位超过 6 个月未领取者, 按无主处理 广东省博罗县质量技术监督检测所 业务联系电话 /Tel:0752 l: 收发查询电话 /Tel:0752 l: 财务查询电话 /Tel:0752 l: 服务投诉电话 /Tel:0752 l: 传 真 /Fax: ( 自动 ) 电邮 / blzjs@blzjs.com 网 址 /Web: 本所账户信息 : 开户银行 : 中国银行博罗支行 开户全称 : 广东省博罗县质量技术监督检测所 地址 / Add dd: 中国 广东 惠州 博罗县城博惠路质监大楼银行账号 : 邮编 / Zip:51610 : 为了保障贵单位利益, 请贵单位在以汇款方式支付检定费用时, 一 定要注明贵单位的单位名称 联系人 联系电话及委托单号单位名称 联系人 联系电话及委托单号 ( 如用个人姓名或与证书单位不同的单位名称汇款时, 请一定要注明以上内容 ), 以便我所能及时有效地确认款项来源 非常感谢您的大力支持!

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