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- 增涤沂 尤
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1 人類 H7N9 流感國內外疫情現況 及醫院之因應作為 衛生署疾病管制局 中區傳染病防治醫療網 王任賢指揮官 1
2 大綱 H7N9 疫情流行現況 H7N9 感染者之臨床表現 H7N9 病毒來源探討 H7N9 疑似或確認病例之通報原則 H7N9 疑似或臨床病例之收治與轉送原則 H7N9 臨床檢體之採集 H7N9 醫院之因應作為 縣市衛生局醫院查核重點 2
3 H7N9 疫情流行現況 3
4 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 中國大陸疫情現況 -1 中國大陸於 3/31 起陸續公布人類感染 H7N9 禽流感病毒病例, 截至 4/8 已確認共 24 例, 分別為上海市 11 例 安徽省 2 例 江蘇省 8 例 浙江省 3 例, 其中 7 例死亡 ( 上海市 5 例 浙江省 2 例 ) 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 浙江省衛生廳 安徽省衛生廳 4
5 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 中國大陸疫情現況 名病例為 16 男 8 女, 年齡介於 4-87 歲 (75% 年齡大於 40 歲 ) 已知 1 人為豬肉攤販 ( 已死亡 ),1 名為禽畜業者 ( 已死亡 ),1 人為廚師 ( 已死亡 ),2 人發病前有禽鳥接觸史,2 人從事活家禽宰殺工作 發病日介於 2/19-4/1, 病例最早於 2 月中發病 ( 位於上海市 ) 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 浙江省衛生廳 安徽省衛生廳 5
6 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 中國大陸疫情現況 -3 病例臨床表現多為早期出現發燒 咳嗽等呼吸道感染症狀, 而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等重症表徵 惟最近確認的病例中已有 3 例輕症 (4 歲幼托兒童,66 歲及 67 歲,3/29-3/31 間發病, 均位於上海 ), 此為疫情發展迄今出現的輕症個案 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 浙江省衛生廳 安徽省衛生廳 6
7 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 中國大陸疫情現況 -4 總共調查超過 600 名密切接觸者, 除上海 1 死亡病例及江蘇 1 確定病例之各 1 名密切接觸者出現發燒 流鼻水症狀, 其餘病例目前均未出現異常 上海接觸者已排除感染 H7N9, 江蘇接觸者仍在調查 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 浙江省衛生廳 安徽省衛生廳 7
8 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 中國大陸疫情現況 -5 中國大陸於 4 月 4 日從上海市松江區滬淮農副產品批發市場送檢的鴿子樣品中檢測到 H7N9 禽流感病毒, 基因序列分析结果顯示, 該病毒株為低致病性禽流感病毒, 與人類分離之 H7N9 禽流感病毒株高度同源 4 月 5 日再度從上海送檢的樣品中檢測到 H7N9 禽流感病毒, 其中 8 份 ( 雞 7 份 環境樣品 1 份 ) 陽性樣品來自同一市場, 所有分離株與前一天從鴿子分離的病毒株高度同源 上海市從 4 月 6 日起暫停全市活禽市場交易 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 浙江省衛生廳 安徽省衛生廳 8
9 中國大陸 H7N9 人類病例流行趨勢 Updated: 2013/4/9 上午 9:00
10 中國大陸 H7N9 流感病例分布 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 目前共 24 例 : 上海市 (11 例 ) 安徽省 (2 例 ) 江蘇省 (8 例 ) 浙江省 (3 例 ) 目前無證據有人傳人現象, 依現有流行病學調查結果, 推測感染來源可能為禽類 病例數 :8 例 (3 男 5 女 ) 死亡數 :0 例病例數 :11 例 (9 男 2 女 ) 死亡數 :5 例 (4 男 1 女 ) 病例數 :2 例 (1 男 1 女 ) 死亡數 :0 例 病例數 :3 例 (3 男 ) 死亡數 :2 例 (2 男 ) 10
11 Updated: 2013/4/9 9:00 國內 H7N9 流感通報現況 國內自今年 4 月 3 日起將 H7N9 流感 列為第五類傳染病, 迄今累計共 37 例通報病例 (3 例為中國大陸來台人士, 其餘為本國籍 ),30 例已排除 H7N9 感染 ( 其中 9 例檢出 H1N1 流感,2 例檢出 H3N2 流感 ),7 例檢驗中 11
12 Updated: 2013/4/9 9:00 國內 H7N9 流感通報病例趨勢圖 ( 通報日 ) H1N1 H3N2 檢驗中陰性 病例數 /31 4/1 4/2 4/3 4/4 4/5 4/6 4/7 4/8 4/9 4/10 4/11 4/12 4/13 通報日 12
13 Updated: 2013/4/9 9:00 國內 H7N9 通報病例分析 歲約佔 78% 國人約佔 92% 大陸籍人士佔 8% 醫院通報約佔 86% 機場後送佔 14% 通報病例中檢出流感陽性約佔 30%, 其中以檢出 H1N1 為主 ( 約 82%)
14 H7N9 流感疫情對國內風險評估 兩岸交流頻繁, 偶有從中國大陸走私禽鳥事件, 對國內持續存在威脅 依現有已確認之 21 例 H7N9 流感病例, 臨床表現有嚴重肺炎 ; 依現有流行病學調查結果, 是否有人傳人的可能性仍待觀察 國內未出現過人類 H7N9 流感病例, 推測民眾對該病毒屬高易感族群 惟國內曾分別於 98 年 ( 台南四草 ) 及 100 年 ( 宜蘭礁溪 ) 各檢出候鳥帶有 H7N9 低病原性禽流感病毒 14 資料來源 : 中國大陸國家衛生和計劃生育委員會 江蘇省衛生廳
15 H7N9 感染者之臨床表現 15
16 Updated: 2013/4/9 上午 9:00 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 江蘇省衛生廳 浙江省衛生廳 16
17 H7N9 感染者之臨床表徵總結 全部病例 (n=24) 男 : 女 16:8 6:1 死亡病例 (n=7) 平均年齡 ( 年 ) 57.7 (n=23) 54.3 (n=7) 直接禽鳥接觸史 3/21 (14.3%) 1/7 (14.3%) 類流感前趨症狀 19/19 (100%) 5/5 (100%) 輕症至重症時日 ( 日 ) 9.0 (n=16) 8.76 (n=5) 重症至死亡時日 ( 日 ) (n=5) 17
18 接觸者追蹤 24 名指標病例共追蹤 703 名接觸者, 除二人出現類流感症狀之外, 其餘均無異常, 出現類流感症狀之接觸者 H7N9 檢驗為陰性 目前並無人傳人的證據 是否可經由醫療行為或呼吸道侵襲性醫療行為而傳染 : 未知, 但謹慎為宜 18
19 Updated: 2013/4/5 下午 7:00 19 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 上海市衛生局 江蘇省衛生廳 浙江省
20 兒童感染僅表現輕症的啟示 H7N9 的致死原因可能為人體的過度免疫反應, 而非病毒侵犯致死, 但仍須累積更多經驗 早期 高劑量類固醇可能會有效? 20
21 H7N9 病毒來源探討 21
22 PB2 PB1 PA HA-H9 NP NA-N2 MP NS PB2 PB1 PA HA-H7 HA/H7 H7N3 (A/duck/Zhejiang/2/2011) H9N2 2010~2012 NP NA-N9 MP NS 2013 H7N9 NA/N9 H7N9 (A/wild bird/korea/a3/2011) 22
23 H7N9 的病毒來源 H7N9 病毒來自於江蘇的雞 杭州的鴨 及韓國的野鳥 ; 為標準的禽流感 目前流行的 H7N9 病毒為變異的低病原性 H7N9 禽流感病毒 23
24 H7N9 流感病毒基因序列分析 世衛位於北京之流感協作中心 3/31 已將該病毒基因序列公佈於 GISAID 資料庫 定序結果顯示 H7N9 病毒為 3 種不同禽流感病毒株之基因重組而成, 其中 : H 抗原來自歐亞大陸 H7 亞型禽流感病毒, 關鍵突變為可與哺乳類呼吸道受體結合 N 抗原與曾在韓國發現之 H7N9 禽流感病毒相近 內部蛋白基因與近期於中國 韓國發現之 H9N2 禽流感病毒相近 Nature doi: /nature
25 中國大陸 H7N9 流感病例分布 25 資料來源 : 中國大陸疾病預防中心 江蘇省衛生廳
26 Determination of viral pathogenicity Protein Position Pathogenicity 2013 H7N9 Function Low High PB2 627 E K K replication ability 701 D Q D Nuclear Import PB1-F2 66 N S N induction of apoptosis HA Cleavage site Single basic aa Multiple basic aa Single basic aa HA cleavage NS1 92 D E D unknown C- terminus (PDZ) RSEV ESEV 13 C terminal aa truncated unknown
27 抗病毒藥物之效果 目前 H7N9 禽流感病毒核酸序列分析, 確認該病毒對 Tamiflu 敏感, 但對 Amantadine 具有抗藥性 目前克流感並無病毒學與臨床之療效評估數據, 更無預防性投藥之效益評估 克流感用於救急無可厚非, 但例行濫用不應鼓勵 27
28 病毒大不同, 政策大不同 SARS H5N1 ph1n1 H7N9 民國 102 年 4 月 6 日中國時報社論 28
29 H7N9 病毒防治政策重點 禽鳥政策 持續例行禽鳥篩查 依病例執行加強型禽鳥篩查政策 ( 一步到位 ) 依病例執行撲殺與消毒 ( 一步到位 ) 人類政策 醫院檢疫與關口檢疫 慎防呼吸道侵襲性醫療行為引發的院內感染 29
30 H7N9 疑似或確認病例之通報原則 30
31 列為法定傳染病 此事件為大眾關注焦點, 為加強疫情訊息之掌握與國內疫病通報, 以利掌 握防疫時效, 即時進行相關防治作為, 回應民眾期待, 將 H7N9 流感 列 為第五類傳染病
32 臨床條件 具下列任一條件 : 急性呼吸道感染, 臨床症狀可能包括發燒 ( 38 ) 及咳嗽 ( 有發燒的類流感 ) 臨床 放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病 ( 肺炎 )
33 流行病學條件 發病前 7 日, 具下列任一條件 : 1. 曾經與出現症狀的確定病例有密切接觸, 包括照護 相處 或有呼吸道分泌物 體液之直接接觸 ( 與確定病例接觸 ) 2. 曾至有出現 H7N9 流感人類病例地區之旅遊史或居住史 ( 江蘇 上海 南京 安徽 ) ( 疫區旅遊史 ) 3. 在實驗室或其他環境, 處理動物或人類之檢體, 而該檢體可能含有 H7N9 流感病毒 ( 帶原動物或檢體之接觸史 )
34 檢驗條件 具下列任一條件 : 1. 臨床檢體培養分離及鑑定出 H7N9 流感病毒 2. 分子生物學 H7N9 核酸檢測陽性 3. 血清學抗體檢測呈現為最近感染
35 H7N9 流感病例定義 通報定義 : 具下列任一條件 符合臨床條件及流行病學條件 符合檢驗條件 確定病例定義 : 符合檢驗條件
36 H7N9 疑似或臨床病例之收治 與轉送原則 36
37 H7N9 病例通報後之處置 通報病例應進行採檢送驗, 輕症患者可投予抗病毒藥劑並自主健康管理, 重症病例於醫院就地診治, 確定病例應送至應變醫院進行隔離
38 H7N9 病例之轉送 病例未確認前一律就地收治, 除非無採檢設備之小型醫院或診所可以轉至可採檢之醫院, 否則一律不得轉送 確診病例, 不論輕重症, 一律轉至應變醫院進行隔離 輕症在家自我健康管理之個案, 由衛生局派 119 救護車載送至應變醫院 醫院間轉送由醫院派合格救護車轉送 38
39 救護車之規範 配備一名駕駛員與一名以上之救護員, 駕駛員只負責駕駛, 不負責救護, 駕駛員只需戴外科口罩即可 前艙與後艙為實體間隔, 無任何交通 後艙必須有窗, 救護及行進中均必須開窗 救護員著甲級防護, 病患戴外科口罩 救護車若配備一名救護員, 應由家屬或醫院人員協助搬運, 協助搬運人員均必須著甲級防護 病患離去後, 救護車內必須執行終極消毒, 車體外不必特別處理 39
40 救護車之配備 基本急救配備 救護車內必須配備 二套防護設備 擦手紙 75% 酒精噴槍式消毒劑 漂白水 大型垃圾袋 大型抹布 (6 張 A4 紙 ) 四條 40
41 救護車之消毒 病患離去後, 救護車內必須以 75% 酒精執行終極消毒, 車體外不必特別處理 消毒方法以酒精噴槍噴灑物面, 並以抹布抹勻 病人因嘔吐 出血 或大小便汙染救護車時, 應立即以大型抹布覆蓋, 並立即以原倍消毒水浸泡 30 分鐘後擦去, 放置於大型垃圾袋中丟棄 執行終極消毒及緊急消毒之人員均必須著甲級防護 執行終極消毒的地點為醫院週邊空曠下風處 41
42 救護員與駕駛員個人防護之穿脫 駕駛員不下車, 不接觸病人, 只需戴外科口罩 救護員必須著甲級防護, 著裝地點為出發前之基地內 脫除甲級防護必須在救護與終極消毒完畢後, 脫除順序為手套 隔離衣 鞋套 頭套 口罩 醫院提供汙衣袋, 汙衣由醫院負責依規定處理 42
43 救護員與駕駛員的追蹤 救護員均有依規定著防護, 不須列為接觸者 駕駛員不接觸病人, 也不須列為接觸者 救護員若因個人防護破損導致出現暴露, 可列為接觸者, 不需預防性投藥, 只需執行自我健康管理 7 日, 健康管理期間若發燒或出現類流感症狀則立即通報 採檢 投藥 43
44 H7N9 臨床檢體之採集 44
45 High risk aerosol-generating procedures Enhance respiratory protection including the N95 is recommended for such procedures. The procedures should include: open suctioning of airway secretions resuscitation involving emergency incubation cardiac pulmonary resuscitation endotracheal intubation However the following should not be included: collection of nasopharyngeal specimens close suctioning of airway secretions administration of nebulized medications 45
46 呼吸道介入行為 Intubation and related procedures Cardiopulmonary resuscitation Bronchoscopy Surgery and autopsy
47 Collection of laboratory specimens Upper respiratory tract (above larynx) Standard and Droplet Precaution WHO 建議戴外科口罩, 台灣 CDC 建議 N95 口罩 Lower respiratory tract specimens Aerosol-generating procedures IPC measures WHO 及台灣 CDC 均建議 N95 口罩
48 WHO guidance for infection prevention and control for H1N1 Standard precaution Hand hygiene (HH) Use of PPE does not eliminate hand hygiene when procedures include relevant risk: medical mask and PPE for eye protection a gown and clean gloves Droplet Precautions medical mask if < 1m of patient HH before and after patient contact and after removal of mask
49 Performing aerosol-generating procedures Wear a particulate respirator Adequately ventilated room, min of 6-12 ACH Limit only to those with patient care HH before & after patient contact and PPE removal Special considerations (eg. BiPAP, Nebulization) above measures also for open suctioning system
50 Personal Protective Equipment Gloves Mask Gown Eye protection
51 Nasopharyngeal Swab 1. Insert dry swab into nostril and back to nasopharynx 2. Leave in place for a few seconds 3. Slowly remove swab while slightly rotating it
52 Nasopharyngeal Swab continued 4. Use a different swab for the other nostril 5. Put tip of swab into vial containing VTM, breaking applicator s stick
53 Oropharyngeal Swab 1. Ask the subject to open his or her mouth 2. Depress the tongue 3. Swab the posterior pharynx 4. Avoid the tonsils
54 Packing Specimens for Transportation Use three packaging layers First layer should be water tight Use absorbent material in all layer No more than 500 ml should be in the specimen container
55 Transporting Specimens from Field to Lab
56 Packing Specimens for Transportation Keep specimens at 4 ºC Fill a cooler with ice packs or coolant packs Double-bag specimens if you use dry ice Include an itemized list of specimens with identification numbers and laboratory instructions
57 H7N9 醫院之因應作為 57
58 醫院目前該執行的因應作為 :I 建構門 急診 及檢傷完整的問診體系, 並應有強制的作為 問診內容如下 : 所有發燒伴隨類流感或不明原因肺炎的人, 必須訊問七日內 是否疫區旅遊史 是否接觸禽鳥 ( 活禽或死禽 ) 是否有接觸病患 58
59 醫院目前該執行的因應作為 :II 必須立即擬妥門急診發現疑似案例後採檢與轉送之標準作業流程 必須儲備供全院一個月使用之防護用具 口罩 ( 外科口罩 N95 口罩 ) 手套 隔離衣 護目裝備 ( 醫用面罩 ) 防護用具儲量的計算必須依循 MOPP 原則精算, 所有人員都知道何種時機該使用何種防護 59
60 醫院目前該執行的因應作為 :III 醫護人員體溫監測 缺席監測應確實執行 醫療單位洗手設備應充足, 並應於候診室與電梯間等人潮較多處加裝酒精乾洗手液 設立居家治療小組, 疫情開始時能切實執行病患居家治療, 達到醫院部分清空目標 60
61 醫院目前尚不需執行的項目 全面口罩政策 門禁管制 探病限制 加強環境消毒 加護中心及呼吸照顧中心全面採用密閉式抽痰 由麻醉科醫師執行插管工作 61
62 縣市衛生局醫院查核重點 62
63 1-1-1 醫院是否在門診 急診將 呼吸道症狀或發燒就診病人分 流規劃就診動線 (10 分 ) 查核方式 : 請人當作發燒病患在門診或急診要求醫院走一遍流程 63
64 1-1-2 第一線工作人員是否確實瞭 解不明原因發燒病患處理標準作 業程序 分流機制與就診動線 (10 分 ) 查核方式 : 在門診及急診各任意隨機抽五名醫護同仁詢問, 其中應最少要有五名醫師 64
65 1-2-1 醫院是否對工作人員執行疑似或 確定 H7N9 流感病人照顧工作訂有個人 防護裝備使用規範? 內容與疾管局公布 之指引是否相符?(5 分 ) 查核方式 : 核對是否有與疾管局相同的使用規範 65
66 1-2-2 工作人員是否清楚院內個 人防護裝備使用規範?(9 分 ) 查核方式 : 由急診 隔離病房 門診各找一組醫師 護理師 清潔工友訊問防護裝備使用規範 66
67 1-3-1 急診 門診 TOCC 執行機 制與執行現況?(10 分 ) 查核方式 : 由急診 門診當場各回溯一週內調閱五名發燒病患 ( 由門診記錄中找 ) 的病歷, 是否有問疫區旅遊史 禽鳥接觸史 及病患接觸史三項 67
68 1-4-1 對於收治疑似 H7N9 流感 病例採取之隔離措施 (8 分 ) 查核方式 : 急診及住院隔離病房之平時維修紀錄是否完善 68
69 1-4-2 H7N9 流感確定病例後送應變 醫院之機制 ( 包括後送人員防護裝備 如何與應變醫院聯繫等 )(13 分 ) 查核方式 : 1. 後送計畫書, 包括聯絡窗口 後送醫院 及後送能量 (6 分 ) 2. 後送人員防護規範 (3 分 ) 3. 救護車規範及合約書 (4 分 ) 69
70 2-1-1 醫療照護人員體溫監測執行機 制與執行現況 (5 分 ) 查核方式 : 1. 一年內體溫監測記錄及異常體溫個案追蹤情形 (3 分 ) 2. 是否有員工缺席監測 (2 分 ) 70
71 3-1-1 現階段防疫物資儲存量及儲存 條件是否符合 防疫物資及資源建 置實施辦法 規定 (5 分 ) 查核方式 : 回溯一年內之查核紀錄, 一次缺點扣一分 71
72 4-1-1 濕洗手設備足夠且功能正常 (5 分 ) 查核方式 : 醫院應主動提供報表, 每一醫療單位必須要有一套濕洗手設備, 一個沒有扣一分 72
73 4-2-1 依據院感查核基準評量共識內 容設備足夠且功能正常之乾洗手設 備 (5 分 ) 查核方式 : 請醫院提供前一年此項評鑑成績及改進計畫 73
74 4-2-2 輔導醫院在院內出入人潮較多 的節點, 例如候診區 電梯間等, 設置酒精性乾洗手液 (5 分 ) 查核方式 : 任意找五個點進行查核 74
75 5-1-1 是否訂有院內發生疑似 H7N9 流感聚集事件時, 對於病人安置 工作人員人力配置 病房關閉 / 部份清空 / 暫時收治的應變作為的啟動機制與執行方法 (10 分 ) 查核方式 : 具備院內出現 H7N9 聚集時之定義 調查 與處置之 SOP 75
76 評比 醫院評分必須 80 分以上才算及格 不及格者衛生局將每隔一周重新訪視一次, 直到及格為止 76
77 懇請賜教 77
美國CDC之H1N1新型流感臨床治療指引 (US CDC H1N1 Flu Clinical and Public Health Guidance) 中譯文
疾 病 管 制 局 H1N1 新 型 流 感 臨 床 治 療 指 引 ( 第 一 版 ) 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 編 共 同 著 作 台 灣 感 染 症 醫 學 會 台 灣 醫 院 感 染 管 制 學 會 台 灣 兒 科 醫 學 會 台 灣 胸 腔 暨 重 症 加 護 醫 學 會 2009 年 8 月 1 第 一 部 分 臨 床 指 引 1. 病 例 之 確 認 與 照 護....
流感防治
Jann-Tay Wang, M.D., Ph.D. Division of Infectious Diseases Department of Internal Medicine National Taiwan University Hospital 流感之流行病學及臨床表徵 何謂流感 由流感病毒感染所造成的呼吸道疾病 流感病毒可分為 A,B,C 三型 Antigenic type A B C RNA
Microsoft Word - 1-1-9701-H5N1流感感控指引2007版.doc
因 應 H5N1 流 感 醫 療 ( 事 ) 機 構 感 染 控 制 指 引 譯 自 WHO 2007/05/10 版 衛 生 署 傳 染 病 防 治 諮 詢 委 員 會 - 感 染 控 制 組 2007/06/27 討 論 通 過 目 錄 目 的...1 一 摘 要...3 基 本 原 理...3 WHO 建 議 摘 要...4 照 護 H5N1 流 感 病 患 的 健 康 照 護 工 作 人 員
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家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
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質 詢 及 答 覆 教 育 部 門 質 詢 第 1 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 98 年 5 月 7 日 質 詢 對 象 : 教 育 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 李 建 昌 黃 向 羣 許 淑 華 計 3 位 時 間 54 分 鐘 速 記 錄 98 年 5 月 7 日
要 目 質 詢 及 答 覆 ( 第 10 屆 第 5 次 定 期 大 會 ) 教 育 部 門 第 1 組 7082 教 育 部 門 第 2 組 7097 教 育 部 門 第 3 組 7115 教 育 部 門 第 4 組 7167 教 育 部 門 第 5 組 7184 教 育 部 門 第 6 組 7199 教 育 部 門 第 7 組 7219 教 育 部 門 第 8 組 7236 教 育 部 門 第
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人事業務標準作業程序 07-5252000 2041~20462051~2055 :07-5252059 http://www2.nsysu.edu.tw/person/personnel.htm E-mailope@mail.nsysu.edu.tw I -------------------------------------------------------- 1 --------------------------------------------------------------
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[ ] (i)(ii) (iii) [ ] 2015 2016 3 31 2016 6 30 90.7% 92.7% 92.4% 7 30 (i) (ii) (iii) 2015 2016 3 312016 6 30 10.3% 15.4% 16.1% 30 2015 2016 3 31 2016 6 30 75.7% 80.2% 81.0%2015 2016 3 312016 6 30 63.8%
尖 銳 物 扎 傷 或 血 體 液 暴 觸 尖 銳 物 扎 傷 或 血 液 體 液 暴 觸 名 詞 定 義 : 針 頭 或 尖 銳 物 扎 傷 - 執 行 醫 療 相 關 職 務 時 受 針 頭 或 其 他 尖 銳 物, 如 刀 片 縫 合 針 玻 璃 碎 片 等 穿 刺 切 割 或 刮 傷 而 導
安 全 針 具 運 用 吳 麗 鴻 社 團 法 人 台 灣 感 染 管 制 學 會 監 事 暨 中 區 會 長 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 秀 傳 紀 念 醫 院 感 管 組 103.09 講 師 簡 歷 學 歷 : 大 葉 大 事 業 經 營 研 究 所 碩 士 弘 光 科 大 副 學 士 現 職 : 1. 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 秀 傳 紀 念 醫 院 感 管 組 長 2. 社 團
全城清潔策劃小組報告
第 四 章 第 二 階 段 措 施 : 社 區 衞 生 A. 公 眾 街 市 4.1 雖 然 近 年 兼 售 新 鮮 食 品 的 大 型 超 級 市 場 大 幅 增 加, 但 很 多 市 民 仍 然 習 慣 往 街 市 購 買 日 常 食 品 街 市 也 是 本 港 市 民 生 活 和 文 化 的 重 要 部 分 4.2 食 環 署 管 理 105 個 公 眾 街 市, 其 中 81 個 是 濕 貨
1 2 92 3 4
105 :105.06.27 :2 : 1 2 92 3 4 82 85 88 91 95 98 102 5.97 10.70 5 6 6 921031 11 1031114 7,848.94 2,374.30 7 7 8 90 109 971 48 9 9 10 369 431 1539 547 18.95% 10 102 2 4 53 29 10 44 20 24 77 10 20 (1056)
盈 科 医 药 法 苑 2013 年 12 月 26 日 2013 年 第 61 期 目 录 一 医 药 法 规 新 法 速 递 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 发 布 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 (2013 年 版 ) 1 国 家 卫 生 计 生 委 19 日 公 布 院 前 医 疗 急 救 管 理 办 法 2 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理
2,300 4,17931.7% - 44 -
[ ][ ] [ ]171,151 80080 B2B15 250-43 - 2,300 4,17931.7% - 44 - 0.9% 500.0 400.0 300.0 200.0 100.0 24.7% 24.0% 0.0-45 - 4 8,500-46 - 1,202,200,00027.9% 13.0% 2,425,500,000 15.1% 3000.0 2500.0 2000.0 10.6%
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http://www.infobluetooth.com TEL:+86-23-68798999 Fax: +86-23-68889515 Page 1 of 10 http://www.infobluetooth.com TEL:+86-23-68798999 Fax: +86-23-68889515 Page 2 of 10 http://www.infobluetooth.com TEL:+86-23-68798999
目 录
中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 目 录 专 论 一 : 关 于 我 国 中 医 医 疗 服 务 成 绩 与 问 题 的 几 点 分 析... - 1 - 专 论 二 : 中 医 药 立 法...- 9 - 中 医 药 立 法 条 件 已 成 熟...- 9 - 中 医 药 立 法 以 制 度 保 障 事 业 健 康 发 展... - 14 - 中 医 药 立 法 重
牙科感染管制措施指引
牙 科 感 染 管 制 措 施 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2016 年 6 月 15 日 壹 目 的 預 防 牙 科 醫 療 院 所 內 發 生 感 染 事 件, 同 時 使 工 作 人 員 能 即 時 妥 善 處 理 及 採 取 適 當 之 感 染 管 制 措 施 貳 適 用 對 象 提 供 牙 科 醫 療 院 所 參 考 使 用 ; 惟 各 院 所 對 於 指 引 之 運
Pneumonia - Traditional Chinese
Pneumonia When you have pneumonia, the air sacs in the lungs fill with infection or mucus. Pneumonia is caused by a bacteria, virus or chemical. It is not often passed from one person to another. Signs
A
本 章 描 述 了 AU400 自 动 生 化 分 析 仪 的 安 装 使 用 环 境 标 准 附 件 注 意 事 项 及 其 他 相 关 的 要 求 请 在 使 用 仪 器 前 阅 读 此 部 分 为 安 全 高 效 的 使 用 自 动 生 化 分 析 仪 必 须 遵 守 使 用 须 知 目 录 1. 安 全 事 项 A-02 2. 使 用 须 知 A-04 3. 安 装 环 境 A-05 4.
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
2015年4月11日雅思阅读预测机经（新东方版）
剑 桥 雅 思 10 第 一 时 间 解 析 阅 读 部 分 1 剑 桥 雅 思 10 整 体 内 容 统 计 2 剑 桥 雅 思 10 话 题 类 型 从 以 上 统 计 可 以 看 出, 雅 思 阅 读 的 考 试 话 题 一 直 广 泛 多 样 而 题 型 则 稳 中 有 变 以 剑 桥 10 的 test 4 为 例 出 现 的 三 篇 文 章 分 别 是 自 然 类, 心 理 研 究 类,
(1) (2) (3) 1. (1) 2
0386 71.32% 14A 1 (1) (2) (3) 1. (1) 2 (a) (b) (i) (ii) (iii) 3 (iv) (a) (b) (c) (d) 6% 4 2013 3 26 [2013]624 10 5 2013 6 28 [2013]1246 2015 3 [2015]351 0.2 6 [2015]748 180C 7 * * 8 14A (2) 417,800,000
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
國立臺灣藝術大學
國 立 臺 灣 藝 術 大 學 藝 術 與 人 文 教 學 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 本 論 文 獲 國 家 教 育 研 究 院 博 ( 碩 ) 士 論 文 研 究 獎 助 課 外 讀 物 對 於 國 小 低 年 級 國 語 科 教 科 書 輔 助 性 之 研 究 - 以 新 北 市 100 年 度 國 民 小 學 推 動 閱 讀 計 畫 優 良 圖 書 為 例 指 導 教 授 : 張 純
PowerPoint 簡報
新型 A 型流感 (Novel Influenza A Virus Infections) 衛生福利部疾病管制署 2016 年 8 月 1 一. 疾病簡介 A 型流感病毒介紹 臨床症狀 流行病學 傳染窩 傳染途徑 潛伏期及可傳染期 感受性及抵抗力二. 防治工作 病人之通報及處置 病例定義暨防疫檢體採檢送驗 接觸者之追蹤及處置三. 治療方式四. 感染管制五. 衛教溝通 簡報大綱 2 一. 疾病簡介 3
图 5-1 中 国 卫 生 服 务 提 供 框 架 图 卫 生 服 务 提 供 公 共 卫 生 服 务 医 疗 服 务 药 品 服 务 内 容 疾 病 预 防 与 控 制 卫 生 监 督 卫 生 应 急 精 神 卫 生 妇 幼 保 健 计 划 生 育 采 供 血 健 康 教 育 专 业 防 治 基
第 五 章 卫 生 服 务 提 供 本 章 概 要 中 国 已 经 建 立 了 完 善 的 卫 生 服 务 供 体 系, 能 够 提 供 从 传 染 病 控 制 急 救 医 疗 门 诊 和 住 院 服 务 和 其 他 医 疗 服 务 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 负 责 全 国 的 卫 生 发 展 规 划 和 行 政 管 理 工 作, 省 市 县 各 级 卫 生 计 生 行 政 部
女性美容保健（四）.doc
...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
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Chn 116 Neh.d.01.nis
31 尼 希 米 书 尼 希 米 的 祷 告 以 下 是 哈 迦 利 亚 的 儿 子 尼 希 米 所 1 说 的 话 亚 达 薛 西 王 朝 二 十 年 基 斯 流 月 *, 我 住 在 京 城 书 珊 城 里 2 我 的 兄 弟 哈 拿 尼 和 其 他 一 些 人 从 犹 大 来 到 书 珊 城 我 向 他 们 打 听 那 些 劫 后 幸 存 的 犹 太 人 家 族 和 耶 路 撒 冷 的 情 形
1 引言
中 国 经 济 改 革 研 究 基 金 会 委 托 课 题 能 力 密 集 型 合 作 医 疗 制 度 的 自 动 运 行 机 制 中 国 农 村 基 本 医 疗 保 障 制 度 的 现 状 与 发 展 的 研 究 课 题 主 持 人 程 漱 兰 中 国 人 民 大 学 农 业 与 农 村 发 展 学 院 课 题 组 2004 年 4 月 2005 年 4 月 1 课 题 组 成 员 名 单 主 持
實習生上課
感 染 管 制 重 要 準 則 臺 北 榮 民 總 醫 院 員 山 分 院 感 染 管 制 室 摘 要 感 染 管 制 組 介 紹 醫 護 人 員 作 業 安 全 --- 醫 院 落 實 院 內 感 染 管 制 --- 個 人 感 染 管 制 組 介 紹 副 院 長 院 長 醫 療 品 質 暨 病 人 安 全 審 議 管 理 會 醫 學 教 育 暨 倫 理 管 理 會 病 歷 管 理 會 感 染 管
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
重 要 声 明 长 城 证 券 股 份 有 限 公 司 编 制 本 报 告 的 内 容 及 信 息 来 源 于 陕 西 东 岭 工 贸 集 团 股 份 有 限 公 司 提 供 的 证 明 文 件 以 及 第 三 方 中 介 机 构 出 具 的 专 业 意 见 长 城 证 券 对 报 告 中 所 包
2015 年 陕 西 东 岭 工 贸 集 团 股 份 有 限 公 司 ( 宝 鸡 市 马 营 路 东 段 ) 公 司 债 券 受 托 管 理 事 务 报 告 (2015 年 度 ) 债 券 代 理 人 长 城 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 深 圳 市 福 田 区 深 南 大 道 6008 号 特 区 报 业 大 厦 16-17 层 ) 2016 年 4 月 12 日 1 重 要 声 明 长 城
PowerPoint 簡報
H7N9 流感檢驗機制及我國 合約實驗室量能 報告人 : 吳和生主任單位 : 疾病管制局日期 :102.05.25 1 大 綱 因應中國 H7N9 人類禽流感疫情實驗室之整備 H7N9 流感病毒檢驗流程 中國大陸分讓 H7N9 流感病毒 合約 / 指定實驗室檢驗量能 我國流感實驗室監測檢驗結果 社區流感監測檢驗結果 流感併發症流感監測檢驗結果 未明原因肺炎檢驗結果 H5N1 調查病例檢驗 H7N9
香港水務標準規格
1. 9.11 3/96 2. 4.1 2/98 / 4.4 4.7 4.9 / 4.13 4.14 (i) 3. 1.9A 3/98 1.9B 7.17 7.18 10.2(c) 1057 2871 4. 4.5 7/99 5.10 ( ) ( 406 ) 9.14 5. 1.6 1/2000 2.7 3.9 6. 8.2 1/2002 8.2A8.2D 8.3 8.4 (ii) 7. 1.3A
. Land Patterns for Reflow Soldering.Recommended Reflow Soldering Conditions (For Lead Free) TYPE PID0703 PID0704 PID1204 PID1205 PID1207 PID1209 L(mm
.Features: 1.Magnetic Shielded surface mount inductor with high current rating. 2.Low resistance to keep power loss minimum..applications: Excellent for power line DC-DC conversion applications used in
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
A 型 流 感 病 毒 依 其 面 醣 蛋 白 質, 紅 血 球 凝 集 素 ( h e m a g g l u t i n i n, H A ) 及 神 經 胺 酸 酶 (neuraminidase,na) 抗 原 性 的 不 同, 可 分 為 16 種 (H1-16) 及 9 種 (N1-9)
禽 流 感 的 現 況 陳 豪 勇 博 士 疫 苗 研 發 中 心 國 家 衛 生 研 究 院 高 病 原 性 H5N1 流 感 病 毒 首 度 出 現 在 亞 洲, 並 造 成 人 類 死 亡, 至 今 已 滿 10 年 在 此 期 間 不 僅 造 成 上 億 隻 禽 鳥 類 死 亡, 甚 至 擴 及 哺 乳 動 物 感 染 的 人, 也 由 數 十 人 迅 速 增 加 到 306 人, 其 中
Crisis Management
102-103 1. 2. 1.5.1 1 2 102-103 1. 1.5.12 102-103 1. 2. 1.6.6 3 4 102-103 1. 2. 3. 1.6.7 102-103 5 102-103 1. 3. 4. 5. / 6. 1.6.10 102-103 6 1. 1. 1.6.11 1.7.3 7 8 102-103 1. 2. 3. 4.HVA 1.8.3 102-103
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桃 園 創 新 技 術 學 院 教 師 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 ********************** * 家 長 的 早 期 療 育 選 擇 ********************** 計 畫 編 號 : 教 專 研 101P-013 計 畫 類 別 : 個 別 型 計 畫 執 行 年 度 :101 年 度 執 行 期 間 :101 年 1 月 1 日 至 101 年 12
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兒 童 氣 管 插 管 及 拔 管 林 明 志 前 言 氣 管 插 管 乃 是 經 由 口 腔 或 鼻 腔 將 一 特 製 的 氣 管 內 管 插 放 在 病 童 的 氣 管 裡 其 主 要 的 功 能 為 維 持 呼 吸 道 暢 通, 確 保 有 效 的 呼 吸 及 防 止 異 物 吸 入 經 口 插 管 較 易 施 行, 但 經 鼻 插 管 有 些 其 他 好 處 例 如 : 內 管 在 氣 管
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新竹科學工業園區員工診所 公告日期 收件者 承辦單位 公 告 中華民國 102 年 5 月 1 日 保健合約廠商 保健組 轉知行政院衛生署疾病管制局 H7N9 流感民眾版宣導資訊 及 20130427 疾 主 旨 管局疫情資訊 Ｑ Ａ(20130426 更新) 請 查照 一 為因應防範疫情 員工診所提供保健合約廠商以下物品訂購 (1)外科口罩(中國製造) (2)乾洗手液 500cc 說 (3)自動手指消毒機(酒精型)
IMPORTANT SAFETY INSTRUCTIONS / When using an electrical appliance, basic safety precautions should always be followed, including the following:read a
1-NEEDLE, 3-THREAD OVERLOCK SEWING MACHINE MO-623 INSTRUCTION MANUAL IMPORTANT: READ ALL SAFETY REGULATIONS CAREFULLY AND UNDERSTAND THEM BEFORE USING YOUR SEWING MACHINE. RETAIN THIS INSTRUCTION MANUAL
Male Circumcision - Traditional Chinese
Male Circumcision Male circumcision is the removal of the foreskin around the end of the penis. If you decide on circumcision, your baby s doctor will do it in the hospital s nursery. If your baby is small
Male Circumcision - Simplified Chinese
Male Circumcision Male circumcision is the removal of the foreskin around the end of the penis. If you decide on circumcision, your baby s doctor will do it in the hospital s nursery. If your baby is small
上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3
![上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3](/thumbs/92/109394873.jpg "上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3")
上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3 二 日常预防性消毒 1. 1 30min 3 4 1.5W 30min~60min 2~4 / 400mg/L~1200mg/L 5min~20min 1.1 400mg/L~2000mg/L 10min~30min 1.2 4 70 WS394-2012 WS/T396-2012 2. 1 / ~ 2 / 250mg/L~500mg/L
(Microsoft Word - outline for Genesis 9\243\2721\243\25529.doc)
創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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2
1 2 3 4 4 5 5 6 6 I 17 27 31 63 II 79 87 91 99 103 107 113 119 III 129 135 137 141 145 153 163 165 169 175 177 181 7 187 193 195 199 201 7 8 9 9 10 11 11 12 12 I 13 13 14 14 I.... 17... 27 15... 31...
招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
Microsoft Word - 75413980_4
中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
...1...1...2...2...4...6...7...8...9...10...13...14...17...18...20...20...21...23...24...24...26...27...28 I II...31...32...32...35...36...39...40...41...41...42...43...44...47?...49...50...52...53...54...54...60...67...68...69
广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
I...1...2...18...32...37...39...40...40...41...41...41...42...42...42...43...44...44...44...45...45...45...46 ...46...46...47...47...47...47...48...48...48...49...51...72...80...82...85...86...91...94...97
金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
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广西大学（一）.doc
.....1... 11...14...15...16...17...19...19...22 ( )...30 ( )...32...34...39...44 ( )...63...64...67...69 I ...75...77...79...81...87 ( )...88...92...93...95...98... 100... 104... 114... 116... 124 ( )...
根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
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2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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园林植物卷（十）.doc
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园林植物卷（十七）.doc
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临床手术应用（三）
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家装知识（二十）
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医疗知识小百科
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家庭万事通（一）
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
( 20 010010) 7871092 32 162.50 2004 12 1 2004 12 1 11 000 495.00 ( 19.80 ) ...1...2 605...5 84K...7 9...9...12...15...17...18...20...30...32...36...40...40...43...45...50 ( )...52 I ... 106... 113... 121...
园林植物卷（十五）.doc
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最新监察执法全书（一百五十）.doc
................................ I ............................. 2000.................. II ...... III [2002]5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1993 8 14 () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
兽药基础知识（三）
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奥运档案（四）.doc
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最新监察执法全书（五十）.doc
............................ ( )... I ................................. II ..................... III @ 3 12 2 2 1 ( ) ( [1999]9 ) ( [2001]21 ) 1. 2. 3.
最新执法工作手册（三百八十四）
[1999 2 5 1999 7 ]............... I ... 1998... 1998................... II ....................... III [1999 2 5 1999 7 ] 30 30 2 1 15 30 30 B 15 1 1 2 2 l 2 1 5 12 5 10 18 10 24 1 1 2 1 l 24 1 12 13 24
中华美食大全4
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动物杂谈_二_.doc
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抗非典英雄赞歌（三）
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