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3 ...1 ( ) (SARS) 疱 AFP AFP O RotaNoro. 7 (A E ) b 疱 Q

4 1

5 m FAX * (04) FAX(04) * (07) (1). 15 ml 腖 ( ) FAX(07) * (03) FAX(03) (2). Cary-Blair ( ) ~ ml 5 10 ml (Widal) 50 ml TSB BHI Selenite ( ) 2

6 2. 1 Cary-Blair ,000ml 1,000ml (Sodium thiosulfate) Cary-Blair buffered glycerol saline 2 2. ( 1 1. ) 2. merthiolate-iodine-for maldehydemif ( ) 1 (PCR)

7 疱 (heparin) ( ) ( ) 3-5ml 1.5 ml 60 ( ) 1.5 ml 疱 ( ) ( 4 13 疱 15 10% 疱

8 5 (AFP) ( ) 3M(10I) AFP (AFP) AFP

9 (0.03M Ph ) Cary-Blair ( ) 腖 3% 3. 腖 2 Cary-Blair

10 3. 10ml g ml 25g 2. ( (O157) HUS g ) 48 Cary-Blair paraffin 2. Cary-Blair SMAC Cary-Blair O157 RotaNoro 1. 3g paraffin

11 8

12 9 10m 3m (, 却 ) 200ml , 200ml( Cary-Blair Cary-Blair

13 5m 疱 疱 1.5m Cary-Blair Cary-Blair 2. (22~ ml :5~1:10 (22~35 TSB BHI ) 3. 1 ml

14 67 1. Cary-Blair (Nasopharyngeal swab) 8 2ml b 5 10ml 1. TSB BHI 67 2ml

15 heparin 1. IgGIgM (10u/ml) 5 67 ~ 3 ml 2., IgM 3 IgG, ml., heparin 1. IgGIgM (10u/ml) 5ml ~ 3ml 3 2., IgM IgG, 12

16 10~50ml ( ) Heparin (10u/ml) 3-5ml m ~50ml heparin 1. IgGIgM (10u/ml) 5ml 67 ~ 2., IgM IgG 13

17 疱 疱 ~ 疱, 1. 疱 1 ml 27 ( 疱 7~10 疱 2.2-sp 2-sp 疱 疱 ~ 疱 疱 疱 2~ ~10 疱 0.2~0.3 ml 2sp 疱 ~ heparin (10u/ml) 5ml 67 14

18 2. Q 1. 3ml ( ( ) ) 7 SARS ml mL 3. 15

19 疱 疱 1-3 疱 疱 1ml 21 腭 16

20 17

21 18 1. BSL3 2. (39 ) (bubo) ( 5 10ml 50 ml TSB BHI * ( ) 3. ( ) (

22 19 (C.S.F ( 39~41 ) 1. ( ) * ()

23 20 Heparin (10u/ml) 5ml-10ml ml ml

24 ml ~3ml ml

25

26 23

27 24 ( ) ml ( ) 67 ( A E ) 1. 3ml ABE

28 10ml ml 1 phosphate bufferph 7.4 (heparin) 3-5ml 1. 3ml ( 25

29 26 Ebola ( ) ml ml ml 3 2.

30 27 / PCR/DNA / 1. Thayer Martine chocolate agar CO 2 2.PCR/ DNA C.S.F

31 28

32 1 2 Cary-Blair Cary-Blair 3 ( 1 ) 4 ( ) (paraffin) ( ) 3ml (COLLECT TWO PERNASAL NASOPHARYNGEAL SWABS 29

33 30

34 31

35 1. whole blood b Staphylococci Propionibacterium (1)70% (2) 2% Tincture of iodine [ 70% ] (3) 70% (4) (5) 10ml 5ml 1-2ml (6) [SPS 50mlTBS BHIBrain Heart Infusion broth] (7) 0.1%heparin 4.0%sodium citrate P.S

36 2. anti-coagulated whole blood (1) heparin 5-10ml 32 ( EDTA ) 1-3ml (2) (3) (4) 4-8 P.S. sodium citrate 3. serum Q ml

37 urine clean-voided 4-8 P.S. 10ml 0.5ml 1 phosphate bufferph 7.4 ph 5. fecal specimen rectal swab AFP SARS mucus Cary Blair transport medium Culture Swab buffered glycerol saline Viral transport Swab digital examination 34

38 10 72 (PCR) cerebrospinal fluid, CSF b lumber puncture 70% 2% stylet middle line spinal subarachnoid space 7. nose throat swab SARS 35

39 Culture Swab 36

40 Transtube 37

41 (Corynebacterium diphtheeriae) (Vincens angina) 8. (nasopharyngeal specimen) SARS 腭 (soft palate) ( nichrome ) Amies charcoal ( 8 ) 9. (sputum specimen (bronchial secretions) (bronchoscope) 38

42 10. (body fluid) (pleural) (peritoneal) (peritoneal) (synovial) ( ) b (aseptic technique) (trocar) 11.(pus) (wound) (abscesses) (boil) (drainage) 70% 竈 竈 10%CO 2 10%H 2 80%N 2 (anaerobic specimen collector)( ) 疱 (vesicular fluid) 疱 39

43 疱 疱 1~3 疱 (1) 疱 (2) 1ml 疱 疱 (3) 疱 2SP (4) ( ) (5) (4-8) (6) 14. 疱 (vesiclar lesionw) 疱 疱 疱 1~3 (1) 疱 疱 (2) (2~4 ) (3) 7~10 疱 0.2~0.3ml 2SP (4) ( ) (5) 40

44 (6) (7) (4~8) (8) ~15l ⅓ ~ ~10l 30 Medical Microbiology. 3 rd Ed. Cedric Mims, Hazel M Dockrell, Richard V Goering, Ivan Roitt, Derek Wakelin, Mark Zuckerman,

45 42

46 () () () ( () () ( ) ( ( ) ( ) () ( 1) 43

47 MAT MAT 44

48 RNA Real-time RT-PCR Multiplex for SARS, Influ A&B Influ H5 Influ H1, H3, RT-PCR Adenovirus, HSV, RSV, Metapneumoviru sparainfluenza && Influenza A&B Adenovirus HSV RSV Parainfluenza && are applied in CDC 45

49 46

50 ~

51 / , 94 ISBN , (02) (02) (02) (02) (04) (04) (07) GPN ISBN

52 http// ISBN GPN

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