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- 诊焕 昂
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1 疾 病 名 强 直 性 脊 柱 炎 英 文 名 ankylosing spondylitis 别 名 Marie-strümpell 病 ;poker back;rheumatoid spondylitis;von Bechterew 病 ; 类 风 湿 性 脊 柱 炎 ; 类 风 湿 性 脊 椎 炎 ; 类 风 湿 中 心 型 ; 玛 丽 - 斯 特 伦 佩 尔 病 ; 玛 丽 - 斯 特 伦 佩 尔 氏 病 ICD 号 M45 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 诊 断 研 究 进 展 1. 辅 助 诊 断 检 查 进 展 (1) 实 验 室 检 查 进 展 : (2) 特 殊 检 查 进 展 : 2. 临 床 诊 断 进 展 治 疗 与 预 防 方 法 研 究 的 进 展 强 直 性 脊 柱 炎 (AS) 尚 无 根 治 方 法 但 是 患 者 如 能 及 时 诊 断 及 合 理 治 疗, 可 以 达 到 控 制 症 状 并 改 善 预 后 应 通 过 非 药 物 药 物 和 手 术 等 综 合 治 疗, 缓 解 疼 痛 和 发 僵, 控 制 或 减 轻 炎 症, 保 持 良 好 的 姿 势, 防 止 脊 柱 或 关 节 变 形, 以 及 必 要 时 矫 正 畸 形 关 节, 以 达 到 改 善 和 提 高 患 者 生 活 质 量 的 目 的 1. 药 物 治 疗 (1)COX-2 特 异 性 药 物 :NSAIDs 可 以 抑 制 环 氧 化 酶 (COX) 现 认 为 COX 有 2 种 不 同 的 结 构, 即 COX-1 和 COX-2 COX-1 有 基 本 的 异 构 体 形 式 和 生 理 功 能, 而 COX-2 由 炎 症 因 子 刺 激 诱 发 产 生 目 前 研 究 重 点 集 中 在 高 选 择 性 的 COX-2 抑 制 剂, 其 中 一 些 COX-2 抑 制 剂 已 用 于 治 疗 骨 关 节 炎 (OA) 和 类 风 湿 关 节 炎 (RA), 如 塞 来 昔 布 (celecoxib) 和 罗 非 昔 布 (rofecoxib) 只 有 一 项 研 究 评 估 了 塞 来 昔 布 对 AS 的 短 期 疗 效, 在 这 项 随 机 安 慰 剂 对 照 研 究 中,246 个 活 动 期 的 AS 患 者 分 别 服 用 了 安 慰 剂 (n=76), 塞 来 昔 布 (n=80)100mg,2 次 /d 或 COX 抑 制 剂 酮 基 布 洛 芬 (n=90)100mg,2 次 /d,6 周 后, 塞 来 昔 布 和 布 洛 芬 组 的 疼 痛 和 功 能 状 态 改 善 均 明 显 优 于 安 慰 剂 组, 且 塞 来 昔 布 组 优 于 布 洛 芬 组 安 慰 剂 酮 基 布 洛 芬 和 塞 来 昔 布 组 胃 肠 道 反 应 的 发 生 率 分 别 为 8% 14% 13%
2 (2) 甲 氨 蝶 呤 (MTX): 叶 酸 阻 断 剂 MTX 广 泛 用 于 治 疗 RA 最 近 的 2 项 开 放 性 研 究 评 估 了 MTX 对 顽 固 性 AS 患 者 的 疗 效, 其 中 一 项 研 究 发 现,17 名 AS 患 者 对 MTX 治 疗 反 应 良 好, 仅 外 周 关 节 炎 和 虹 膜 睫 状 体 炎 无 变 化, 且 影 像 学 检 查 未 发 现 AS 患 者 脊 柱 和 骶 髂 关 节 病 变 有 加 重 趋 势 另 一 项 研 究 观 察 了 MTX 对 34 名 有 脊 柱 病 变 AS 患 者 的 疗 效, 其 中 53% 的 患 者 临 床 症 状 有 改 善, 并 减 少 了 NSAIDs 剂 量 降 低 了 血 沉 (ESR), 特 别 是 外 周 关 节 炎 症 状 明 显 改 善, 但 脊 柱 症 状 没 有 变 化 尚 需 进 行 安 慰 剂 - 对 照 试 验 来 确 定 MTX 对 AS 的 疗 效 (3) 帕 米 膦 酸 盐 (pamidronate): 帕 米 膦 酸 盐 是 一 种 二 膦 酸 盐 类 药 物, 有 抑 制 骨 再 吸 收 作 用, 常 用 来 治 疗 代 谢 性 骨 病 ( 如 佩 吉 特 病 转 移 性 的 骨 病 和 高 钙 血 症 ) 及 多 发 性 骨 髓 瘤 最 近 的 研 究 发 现, 它 还 可 抑 制 IL-1 TNF-α 和 IL-6 等 细 胞 因 子 的 产 生 并 且 可 以 抑 制 关 节 炎 动 物 模 型 的 炎 症 反 应 最 近 的 一 项 开 放 性 研 究 评 估 了 该 药 对 顽 固 性 AS 的 疗 效,16 名 患 者 分 成 2 个 剂 量 组, 第 1 组 8 名 患 者, 静 脉 注 射 帕 米 膦 酸 盐 30mg, 每 月 1 次, 持 续 3 个 月, 随 后 3 个 月 内, 每 月 静 脉 注 射 60mg; 第 2 组 8 名 患 者, 只 给 予 每 月 1 次 60mg 静 脉 注 射 治 疗, 连 续 3 个 月 最 后 评 估 该 药 物 对 疾 病 活 动 性 及 患 者 功 能 等 临 床 指 标 BASDAI,BASFI 和 ESR 第 1 组 中, 上 述 指 标 均 有 显 著 改 善 第 2 组 中, 只 有 对 髋 关 节 和 脊 柱 活 动 度 的 量 化 评 估 的 BASMI 有 一 定 改 善 第 1 组 ESR 进 行 性 下 降, 到 第 6 月 评 估 点 止, 下 降 最 显 著 因 此, 该 研 究 表 明 帕 米 膦 酸 盐 有 抗 炎 作 用, 可 改 善 活 动 性 AS 的 脊 柱 症 状, 但 这 是 一 项 无 对 照 研 究 接 着 又 采 用 双 盲 对 照 试 验 比 较 了 另 外 38 名 AS 患 者 每 月 给 予 60mg 及 10mg 帕 米 膦 酸 盐 ( 其 作 用 等 同 于 安 慰 剂 ) 的 差 异, 为 期 6 个 月 结 果 显 示 :60mg 剂 量 组 临 床 和 功 能 指 数 均 大 大 改 善, 而 其 炎 症 指 标 (ESR,CRP) 却 无 显 著 变 化 该 研 究 结 果 肯 定 了 先 前 的 研 究 结 果, 即 帕 米 膦 酸 盐 能 使 活 动 性 AS 患 者 受 益 (4) 抗 TNF-α 单 克 隆 抗 体 :TNF-α 在 免 疫 反 应 中 具 有 介 导 炎 症 和 免 疫 调 节 作 用, 其 效 应 包 括 : 激 活 淋 巴 细 胞 释 放 其 他 细 胞 因 子 ( 如 IL-1,IL-6) 前 列 腺 素 和 金 属 蛋 白 酶 ; 也 可 以 促 进 血 管 形 成 和 调 节 粘 附 分 子 作 用 在 AS 患 者 骶 髂 关 节 活 检 组 织 中 发 现 大 量 TNF-αmRNA 表 达, 说 明 TNF-α 参 与 了 AS 的 发 病 机 制 AS 患 者 血 清 中 TNF-α 水 平 高 于 非 炎 性 下 腰 痛 患 者 此 外,AS 和 脊 柱 关 节 病 患 者 具 有 的 亚 临 床 肠 道 炎 性 病 变 和 克 罗 恩 病 相 似, 而 抗 TNF-α 治 疗 对 克 罗 恩 病 有 效 因 此, 抗 TNF-α 治 疗 对 AS 同 样 有 效
3 已 用 于 治 疗 AS 的 抗 TNF-α 药 物 有 单 克 隆 抗 体 infliximab, 它 是 一 种 人 / 鼠 IgG1κ 同 型 链 上 的 嵌 合 性 中 和 单 克 隆 抗 体 有 两 项 开 放 性 试 验 研 究 评 价 了 该 药 对 AS 的 疗 效 其 中 一 个 试 验 验 证 了 该 药 对 11 例 有 严 重 疾 病 活 动 性 的 难 治 性 AS 患 者 的 疗 效 患 者 分 别 在 第 0,2 和 6 周 静 脉 输 注 infliximab, 剂 量 为 4mg kg 结 果 表 明, 参 试 患 者 在 疾 病 活 动 性 功 能 和 疼 痛 记 分 (BASDAI, BASFI,BASMI) 和 生 活 质 量 方 面 均 有 显 著 改 善, 血 清 炎 症 标 记 物 (ESR,CRP 和 IL-6 水 平 ) 显 著 降 低 该 研 究 还 采 用 核 磁 共 振 (MRI) 来 了 解 脊 柱 炎 症 情 况 患 者 入 选 时,5 名 患 者 中 的 3 名 有 脊 柱 炎 性 活 动, 经 3 次 注 射 后 的 6 周 内, 脊 柱 的 动 态 MRI 检 查 发 现 炎 症 有 所 减 轻 或 无 变 化 21 名 脊 柱 关 节 病 患 者 参 与 了 另 一 项 试 验, 其 中 包 括 10 名 AS,9 名 银 屑 病 关 节 炎 和 2 名 分 类 未 定 的 脊 柱 关 节 病 患 者, 分 别 采 用 与 第 1 个 试 验 同 样 的 治 疗 观 察 方 案 最 后, 所 有 患 者 的 脊 柱 外 周 关 节 症 状 均 得 以 改 善, 血 清 中 炎 症 标 记 物 也 显 著 下 降 第 1 次 注 射 3 天 后, 就 可 观 察 到 症 状 的 改 善 并 且 一 直 持 续 3 个 月 因 此, 本 治 疗 耐 受 性 好, 无 严 重 不 良 反 应 ( 仅 在 个 别 病 例 观 察 到 了 诸 如 头 晕 头 痛 疲 劳 腹 泻 和 心 悸 ) 以 上 两 项 试 验 均 表 明, 抗 TNF-α 药 物 治 疗 AS 非 常 有 效, 但 它 们 只 是 对 抗 TNF-α 治 疗 的 短 期 疗 效 (3 月 时 间 ) 进 行 了 评 价, 未 设 对 照 组, 也 未 作 随 机 化 处 理, 仍 需 进 行 长 期 随 访 的 大 规 模 双 盲 对 照 试 验 (5) 沙 利 度 胺 (thalidomide, 反 应 停 ): 沙 利 度 胺 有 特 异 性 免 疫 调 节 作 用, 它 能 抑 制 单 核 细 胞 产 生 TNF-α, 也 能 协 同 刺 激 人 T 淋 巴 细 胞 辅 助 T 细 胞 应 答, 还 可 抑 制 血 管 形 成 和 粘 附 分 子 活 性 体 外 试 验 可 抑 制 由 脂 多 糖 刺 激 的 单 核 细 胞 产 生 IL-12 因 此, 其 免 疫 调 节 作 用 能 够 使 其 不 仅 有 助 于 治 疗 多 种 疾 病, 如 感 染 性 疾 病 ( 麻 风 和 HIV) 恶 性 疾 病 ( 多 发 性 骨 髓 瘤 ), 而 且 也 可 以 治 疗 炎 性 和 自 身 免 疫 性 疾 病 ( 炎 性 肠 病 和 RA) TNF-α 在 感 染 性 和 自 身 免 疫 性 疾 病 的 发 病 机 制 中 起 重 要 作 用, 因 此 治 疗 这 些 疾 病 的 机 制 主 要 与 其 抑 制 TNF-α 产 生 有 关 沙 利 度 胺 对 AS 的 疗 效 在 同 时 具 有 脊 柱 和 外 周 关 节 疾 病 的 2 例 严 重 的 顽 固 性 AS 患 者 身 上 得 到 了 验 证, 患 者 的 临 床 症 状 显 著 改 善, 与 症 状 相 平 行 的 炎 症 参 数 (ESR 和 CRP 水 平 ) 下 降 由 于 出 现 了 白 细 胞 减 少 症, 沙 利 度 胺 剂 量 由 300 减 至 200mg d 国 内 观 察 表 明,200mg d 沙 利 度 胺 对 19/24 例 难 治 性 AS 患 者 有 效, 主 要 通 过 调 节 致 炎 因 子 基 因 如 TNF-α,IL-1β,IL-6 和 MIP 等 的 表 达 而 发 挥 作 用 主 要 不 良 反 应 包 括 困 倦 口 苦 头 皮 屑 增 多 和 口 干 未 发 现 外 周 神 经
4 疾 病 和 白 细 胞 减 少 症 沙 利 度 胺 因 其 致 畸 性 而 受 到 关 注, 有 生 育 能 力 的 女 性 需 采 取 严 格 的 避 孕 措 施 (6) 阿 米 替 林 (amitriptyline): 阿 米 替 林 是 一 个 三 环 类 抗 抑 郁 药 物, 有 5- 羟 色 胺 和 抗 胆 碱 酯 酶 活 性, 主 要 有 镇 静 止 痛 和 催 眠 作 用 有 研 究 证 明, 小 剂 量 的 阿 米 替 林 可 用 于 治 疗 纤 维 肌 痛 疲 劳 感 该 药 物 本 身 并 无 抗 炎 作 用, 但 却 是 小 剂 量 NSAIDs 治 疗 的 最 好 的 辅 助 治 疗 方 式 研 究 发 现 : 疲 劳 是 大 多 数 AS 患 者 的 主 要 症 状, 严 重 的 疲 劳 感 会 导 致 AS 患 者 活 动 能 力 降 低, 引 起 晨 僵 感 和 疼 痛 加 重 并 有 明 显 的 睡 眠 障 碍 最 近 一 项 研 究 观 察 了 小 剂 量 阿 米 替 林 ( 每 晚 30mg) 对 100 个 AS 患 者 的 疗 效 结 果 发 现, 与 安 慰 剂 组 相 比, 阿 米 替 林 组 所 有 的 评 估 指 标 均 得 以 明 显 改 善, 安 慰 剂 组 只 有 疼 痛 晨 僵 和 BASFI 有 所 改 善 阿 米 替 林 组 睡 眠 得 以 改 善 患 者 的 数 量 远 远 高 于 安 慰 剂 组 ( 分 别 是 66% 和 20%,P<0.001) 结 果 证 明, 小 剂 量 的 阿 米 替 林 耐 受 性 好 并 可 显 著 改 善 睡 眠 状 况 虽 然 阿 米 替 林 提 高 了 AS 患 者 睡 眠 质 量, 但 晨 僵 感 并 没 有 加 重, 事 实 上, 患 者 的 关 节 僵 硬 症 状 得 到 了 显 著 改 善 因 此, 阿 米 替 林 用 于 治 疗 AS 的 最 大 优 势 在 于 它 可 促 进 睡 眠 的 完 整 性 并 由 此 减 轻 了 疲 劳 感 2. 中 医 治 疗 (1) 辨 证 论 治 : 袁 氏 将 本 病 分 为 4 型 论 治, 虚 寒 型 用 桂 枝 汤 加 减 ; 阴 虚 型 用 芍 药 甘 草 汤 加 减 ; 血 瘀 型 用 活 络 效 灵 丹 加 减 ; 湿 热 型 用 四 妙 丸 加 减 林 氏 将 本 病 分 为 3 型, 湿 热 毒 瘀 型 用 四 妙 散 加 味 ; 寒 热 错 杂 型 用 桂 枝 芍 药 知 母 汤 加 减 ; 肝 肾 气 血 亏 虚 型 用 独 活 寄 生 汤 加 减 张 氏 分 为 6 型, 阳 虚 督 寒 用 右 归 丸 合 桂 枝 汤 加 减 ; 肝 肾 阴 虚 型 用 左 归 丸 合 芍 药 甘 草 汤 加 减 ; 血 瘀 型 用 身 痛 逐 瘀 汤 加 减 ; 寒 湿 型 用 肾 着 汤 合 薏 苡 仁 汤 加 减 ; 湿 热 型 用 四 妙 散 加 减 ; 痰 瘀 痹 阻 型 用 桃 仁 饮 加 减 续 氏 分 为 3 型, 湿 热 型 用 四 妙 散 ; 寒 湿 型 用 桂 枝 芍 药 知 母 汤 ; 肝 肾 不 足 型 用 独 活 寄 生 汤 ; 陈 氏 分 为 4 型, 气 虚 血 瘀 用 补 阳 还 五 汤 ; 脾 虚 湿 阻 用 参 苓 白 术 散 ; 肝 肾 阴 虚 用 六 味 地 黄 丸 ; 下 焦 瘀 阻 用 桃 仁 四 物 汤 关 氏 分 为 6 型, 风 湿 痹 阻 用 桂 枝 芍 药 知 母 汤 ; 寒 湿 痹 阻 用 乌 头 汤 ; 湿 热 痹 阻 用 白 虎 加 人 参 汤 ; 肝 肾 不 足 用 肾 气 丸 ; 气 虚 型 用 防 已 黄 芪 汤 ; 血 虚 型 用 当 归 芍 药 散 总 之, 证 型 研 究 是 目 前 研 究 最 多 的,AS 的 中 医 辨 证 分 型 最 常 见 的 有 阳 虚 型 阴 虚 型 寒 湿 型 湿 热 型 寒 热 错 杂 型 阴 寒 型 血 瘀 型 痰 浊 痹 阻 型 风 胜 型 等
5 (2) 分 期 治 疗 : 潘 氏 按 活 动 期 稳 定 期 论 治, 认 为 活 动 期 多 为 寒 郁 化 热 之 湿 热 瘀 毒 互 结 的 寒 热 错 杂 证, 治 以 金 匮 木 防 己 汤 加 减 ; 稳 定 期 则 为 肾 亏 寒 凝 痰 湿 聚 集 之 虚 实 夹 杂 证, 治 以 独 活 寄 生 汤 加 减 姜 氏 分 为 急 性 活 动 期 和 慢 性 活 动 期, 前 者 治 以 清 热 利 湿 养 阴 通 络, 药 选 苍 术 薏 苡 仁 秦 艽 土 茯 苓 忍 冬 藤 络 石 藤 车 前 草 女 贞 子 地 骨 皮 乌 梢 蛇 ; 后 者 治 以 补 益 肝 肾 活 血 通 络, 药 用 羌 活 独 活 鸡 血 藤 青 风 藤 海 风 藤 丹 参 桑 寄 生 伸 筋 草 骨 碎 补 川 断 女 贞 子 全 蝎 纵 观 各 位 医 家 的 观 点, 本 病 多 分 为 两 个 阶 段 治 疗, 活 动 期 辨 为 寒 湿 或 湿 热, 治 疗 以 祛 邪 为 主 ; 稳 定 期 辨 为 肝 肾 亏 损, 治 疗 以 扶 正 为 主 (3) 中 成 药 治 疗 : 随 着 中 成 药 制 剂 的 开 发, 许 多 学 者 从 单 味 中 药 中 提 取 有 效 物 质 或 将 中 药 制 成 制 剂 治 疗 AS, 不 仅 有 效 且 使 用 方 便, 易 于 保 存 胶 囊 剂 : 黄 氏 制 成 普 渡 罗 胶 囊 ( 淫 羊 藿 黄 芪 板 蓝 根 洋 金 花 ),72 例 治 疗 8 周 后, 临 床 治 愈 5 例, 显 效 31 例, 有 效 36 例, 无 效 0 例, 总 有 效 率 91.67% 散 剂 : 郭 氏 制 成 抗 风 湿 散 ( 海 狗 肾 补 骨 脂 杜 仲 当 归 制 马 钱 子 防 风 各 60g, 羌 活 枳 实 制 草 乌 木 香 郁 金 肉 桂 白 芍 桂 枝 川 芎 牛 膝 各 50g, 三 七 天 麻 各 30g), 上 药 粉 碎, 过 100 目 筛, 每 袋 50g, 取 抗 风 湿 散 1 袋, 加 白 酒 500ml 浸 泡, 每 4~6 小 时 摇 1 次, 浸 泡 24 小 时 后 可 服 用,3 次 /d, 每 次 10~ 15ml 饭 前 服,30 天 为 1 疗 程, 经 1~3 个 疗 程, 显 效 33 例, 好 转 12 例, 无 效 3 例, 有 效 率 93.75% 片 剂 : 林 氏 研 制 成 通 痹 灵 片 ( 桂 枝 白 术 蛇 穿 山 甲 制 马 钱 子 续 断 白 芍 知 母 生 姜 黄 精 防 风 制 附 子 炙 甘 草 麻 黄 制 乳 香 制 没 药 全 蝎 ) 和 通 痹 灵 合 剂 ( 南 蛇 藤 鸡 血 藤 ) 配 合 治 疗 AS (4) 针 灸 理 疗 : 近 年 来, 强 直 性 脊 柱 炎 的 外 治 法 越 来 越 多, 如 针 灸 推 拿 体 操 理 疗 等 陈 氏 用 药 棒 加 推 拿 手 法, 梅 花 针 叩 刺 加 拔 罐 治 疗 陈 氏 用 刺 络 放 血 的 方 法 治 疗 蒋 氏 用 针 灸 配 合 穴 位 注 射 的 方 法 治 疗 胡 氏 用 长 蛇 灸 的 方 法 治 疗 于 氏 用 推 拿 整 脊 平 衡 治 疗 罗 氏 用 挑 筋 法 治 疗 曲 氏 用 刮 痧 拔 罐 治 疗 孙 氏 用 牵 引 蒸 腾 药 酒 3 步 法 治 疗 3. 生 物 制 剂 研 究 发 现,AS 患 者 血 清 TNF-α 浓 度 明 显 升 高, 骶 髂 关 节 组 织 中 亦 存 在 TNF-α, 因 而 近 来 已 开 始 用 针 对 TNF-α 的 生 物 治 疗, 取 得 了 较 为 肯 定 的 疗 效 目 前 已 使 用 的 有 两 种 生 物 制 剂 : 英 夫 利 昔 和 益 赛 普 英 夫 利 昔 (Infliximad) 是 一 种 TNF-α 的 单 抗,5mg/kg, 静 脉 滴 注, 间 隔 4 周 重 复 1 次,
6 通 常 使 用 3~6 次 治 疗 后 患 者 的 外 周 关 节 炎 肌 腱 端 炎 腰 背 痛 及 血 沉 C- 反 应 蛋 白 等 均 显 著 改 善 最 近 脊 柱 核 磁 共 振 影 像 学 随 访 结 果 显 示 Infliximad 对 脊 柱 急 慢 性 病 变 的 进 展 也 有 明 显 作 用 益 赛 普 (Etanercept) 是 一 组 人 可 溶 性 肿 瘤 坏 死 因 子 受 体, 能 可 逆 性 地 与 TNF-α 结 合, 竞 争 性 抑 制 TNF-α 与 其 受 体 的 结 合, 迅 速 改 善 临 床 症 状 及 实 验 室 指 标 用 法 为 25mg, 皮 下 注 射, 每 周 2 次, 连 续 4 个 月 目 前 国 内 也 开 始 使 用 上 述 生 物 制 剂, 并 积 累 了 一 些 临 床 经 验 但 是, 远 期 疗 效 如 何, 对 中 轴 关 节 的 影 像 学 是 否 有 改 变, 这 些 均 还 需 作 长 期 的 观 察 研 究 此 类 药 的 不 良 反 应 主 要 为 感 染 及 注 射 部 位 皮 肤 的 过 敏 反 应, 是 否 会 增 加 肿 瘤 的 发 生, 目 前 的 资 料 表 明,5 年 内 肿 瘤 的 发 生 并 未 增 加, 长 期 的 观 察 目 前 还 没 有 相 关 报 道 4. 核 素 治 疗 AS 的 核 素 治 疗, 从 20 世 纪 50 年 代 至 今 一 直 在 探 索 和 逐 步 完 善 中, 临 床 证 明 核 素 治 疗 是 有 效 的, 但 由 于 其 潜 在 的 致 染 色 体 畸 变 和 基 因 突 变 的 作 用, 使 这 一 治 疗 方 法 在 临 床 上 的 拓 展 使 用 曾 一 度 受 到 限 制 (1) 全 身 核 素 应 用 : 在 AS 全 身 核 素 治 疗 中 镭 是 最 常 用 的 核 素 从 1950 年 国 外 就 开 始 采 用 小 剂 量 镭 静 脉 注 射 来 治 疗 AS, 到 1985 年 因 经 济 原 因 暂 时 停 止 使 用 其 间 文 献 报 道 采 用 镭 治 疗 AS 可 以 长 时 间 的 缓 解 疼 痛 和 炎 症, 并 可 减 缓 脊 柱 的 硬 化, 有 效 率 在 65%~94% 鉴 于 其 疗 效 显 著,1999 年 国 外 又 开 始 应 用 镭 来 治 疗 AS, 并 探 索 出 大 家 公 认 的 剂 量 和 方 法 镭 静 脉 注 射 后 在 骨 表 面 的 放 射 剂 量 为 6 戈 瑞 时 较 安 全, 疗 效 佳 方 法 : 每 次 1 兆 贝 可, 每 周 注 射 1 次,10 次 为 1 疗 程,10 年 后 可 重 复 治 疗 1 次 Tiepolt 等 采 用 上 述 方 案 治 疗 了 20 例 AS 患 者 疗 效 观 察 指 标 包 括 C 反 应 蛋 白 (CRP) 血 沉 全 血 细 胞 计 数 和 巴 斯 脊 柱 炎 功 能 指 数 (BASFI) 问 卷 表,3~6 个 月 后 随 访 1 个 疗 程 结 束 后, 其 中 有 12 例 患 者 的 关 节 痛 和 关 节 活 动 度 有 改 善, 甚 至 能 停 止 或 减 少 抗 炎 药 的 应 用, 且 均 与 CRP( 下 降 45%) BASFI( 下 降 73%) 呈 正 相 关 在 6 个 月 的 随 访 中,10 例 患 者 有 长 期 的 改 善,1 例 患 者 3 个 月 后 才 起 效 然 而 急 性 期 反 应 物 较 低 和 外 周 关 节 受 累 较 轻 的 患 者 对 反 应 差 Wick 等 报 告 了 1577 例 AS 患 者, 每 周 静 脉 注 射 1 兆 贝 可 镭,10 周 为 1 疗 程 以 1462 例 AS 患 者 作 为 对 照 组, 两 组 间 年 龄 性 别 病 程 病 情 严 重 程 度 大 致 相 同 研 究 结 果 发 现, 与 对 照 组 相 比 镭 治 疗 组 在 临 床 症 状 和 关 节 功 能 改 善 方 面 均 有 显 著 差 异 Schmitt 等 回 顾 了 250 例 镭 治 疗 的 AS 患 者, 并 设 立 了 未 用 镭 治 疗 的 对 照 组, 疗 效 评 价 包 括 临 床 指 标 和 X
7 线 检 查 结 果 提 示, 与 对 照 组 比 较 病 情 明 显 改 善, 采 用 镭 治 疗 患 者 的 炎 症 显 示 出 长 时 间 的 控 制 长 期 随 访, 在 临 床 表 现 和 X 线 检 查 方 面 未 发 现 由 镭 带 来 的 副 作 用, 血 象 和 肝 功 能 亦 无 异 常 发 现, 无 恶 性 肿 瘤 发 生 Albert 等 应 用 钐 静 脉 注 射 治 疗 了 3 例 AS 患 者, 患 者 的 腰 痛 外 周 关 节 痛 等 症 状 和 血 沉 C 反 应 蛋 白 等 炎 性 指 标 均 有 明 显 改 善, 作 者 认 为 钐 也 具 有 潜 在 的 病 情 改 善 作 用 国 内 近 年 已 广 泛 开 展 了 应 用 锝 - 亚 甲 二 磷 酸 盐 治 疗 AS 和 类 风 湿 关 节 炎 (RA) 益 望 丰 等 采 用 锝 - 亚 甲 二 磷 酸 盐 ( Tc-MDP) 静 脉 注 射 治 疗 AS 患 者 30 例 ( 治 疗 组 ), 并 以 正 清 风 痛 宁 治 疗 的 20 例 作 为 对 照 组 治 疗 组, 给 予 Tc-MDP 200mg/d,5 天 后 改 为 10mg/d 静 脉 注 射 共 8 次 ; 对 照 组, 正 清 风 痛 宁 60mg,3 次 /d;21 天 为 1 疗 程 观 察 指 标 包 括 关 节 疼 痛 指 数 功 能 运 动 指 数 血 沉 (ESR) CRP 纤 维 蛋 白 原 等, 结 果 发 现 Tc-MDP 在 控 制 症 状 改 善 关 节 功 能 降 低 ESR CRP 纤 维 蛋 白 原 等 方 面 明 显 优 于 对 照 组 (P<0.05) 李 玲 等 应 用 Tc-MDP 治 疗 RA 患 者 20 例, 以 晨 僵 时 间 关 节 压 痛 肿 胀 指 数 ESR CRP RF 作 为 评 价 指 标, 结 果 25% 显 效,55% 有 效, 总 有 效 率 达 80% 黄 文 辉 等 报 道 Tc-MDP 治 疗 RA 的 总 有 效 率 为 86% 陈 秀 梅 等 发 现 Tc-MDP 配 合 关 节 功 能 锻 炼, 对 RA 的 短 程 治 疗, 其 抗 炎 镇 痛 效 果 明 显 优 于 双 氯 芬 酸 钠, 有 效 的 控 制 了 RA 的 病 情 (2) 关 节 腔 内 局 部 核 素 应 用 : 关 节 腔 内 局 部 核 素 应 用, 即 放 射 性 滑 膜 切 除 术 仅 有 能 发 出 β 射 线 的 核 素 是 适 用 的 β 射 线 能 穿 透 肿 胀 的 滑 膜 抑 制 滑 膜 的 增 生 和 炎 性 反 应, 通 过 选 择 发 出 不 同 射 程 β 射 线 的 核 素 来 避 免 使 关 节 软 骨 受 到 放 射 损 害 Savaser 等 对 115 例 慢 性 关 节 炎 患 者 的 415 个 关 节 在 关 节 腔 内 注 射 铼 铒 4.5 年 后 的 疗 效 进 行 观 察, 评 价 指 标 包 括 关 节 周 围 软 组 织 的 情 况 关 节 活 动 范 围 关 节 屈 力 以 及 关 节 的 放 射 学 改 变 患 者 对 关 节 痛 关 节 肿 胀 和 关 节 功 能 进 行 主 观 评 价, 并 分 3 个 等 级 评 分 结 果, 与 开 始 时 的 功 能 评 价 比 较, 患 者 的 关 节 活 动 范 围 在 各 组 均 有 改 善, 关 节 平 均 周 径 均 减 少 患 者 主 观 评 价 66% 的 关 节 有 很 好 的 疗 效,21% 疗 效 满 意,13% 的 关 节 没 有 改 善 甚 或 加 重,X 线 发 现 72% 的 关 节 损 害 有 明 显 改 善 有 作 者 采 用 钐 关 节 腔 内 注 射 治 疗 26 例 膝 关 节 滑 膜 炎 患 者 共 41 个 关 节, 单 个 关 节 注 射 剂 量 为 185~370 兆 贝 可 通 过 观 察 治 疗 前 后 关 节 痛 关 节 压 痛 关 节 肿 胀 和 关 节 周 径 等 指 标 的 变 化 以 评 分 来 判 定 疗 效 钐 关 节 腔 内 注 射 平 均 起 效 时 间 为 1 个 月, 以 3~6 个 月 疗 钇
8 效 最 为 显 著, 表 现 为 关 节 疼 痛 压 痛 肿 胀 和 关 节 积 液 均 有 明 显 改 善,9 个 月 后 疗 效 开 始 降 低, 总 有 效 率 73.4% 采 用 核 素 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 确 有 其 效, 可 作 为 临 床 常 规 疗 法 的 一 个 补 充 治 疗 措 施 但 应 严 格 掌 握 适 应 证, 严 密 观 察 核 素 副 作 用 和 潜 在 的 致 染 色 体 畸 变 的 危 害 对 长 期 药 物 治 疗 无 效 严 重 病 情 活 动 有 髋 关 节 和 股 骨 头 病 变 脊 柱 椎 体 和 椎 旁 韧 带 受 累 的 患 者 可 考 虑 使 用 核 素 所 致 恶 性 肿 瘤 的 发 生 与 患 者 年 龄 放 射 剂 量 和 时 间 有 关, 对 低 龄 和 高 龄 患 者 要 慎 重 选 择, 避 免 剂 量 过 大 和 暴 露 时 间 过 长 核 素 治 疗 是 一 把 双 刃 剑, 合 理 使 用 发 挥 其 优 势, 可 避 免 或 减 少 不 良 反 应, 特 别 是 其 致 癌 作 用 对 强 直 性 脊 柱 炎 核 素 治 疗 的 具 体 剂 量 以 及 远 期 疗 效 和 不 良 反 应 尚 有 待 于 进 一 步 研 究 目 前 存 在 问 题 和 研 究 热 点 随 着 对 AS 的 不 断 深 入 研 究, 对 疾 病 有 了 更 进 一 步 的 了 解 但 在 目 前 的 研 究 中 也 存 在 着 一 些 问 题, 如 研 究 中 的 样 本 量 偏 少 AS 是 具 有 高 度 遗 传 倾 向 的 多 基 因 疾 病, 针 对 某 一 家 系 或 某 地 区 的 较 少 个 体 进 行 研 究 得 出 的 结 论 不 足 以 成 为 概 括 该 疾 病 的 一 个 有 利 论 证 因 此, 在 今 后 的 AS 相 关 研 究 过 程 中 要 扩 大 样 本 量, 使 实 验 结 论 具 有 概 括 性 和 说 服 力, 运 用 全 基 因 组 扫 描 分 析 连 锁 分 析 等 分 子 遗 传 学 技 术 方 法 和 生 物 信 息 学 等 多 种 方 法 寻 找 AS 相 关 的 候 选 基 因 ; 与 此 同 时, 从 解 剖 学 和 生 理 学 入 手, 认 真 了 解 AS 的 病 理 表 现 和 发 病 部 位 的 组 织 细 胞 和 分 子 组 成, 深 入 探 索 这 些 成 分 之 间 的 相 互 作 用, 进 一 步 明 确 AS 易 感 基 因 中 医 药 对 AS 的 治 疗 有 较 好 的 疗 效, 但 也 有 一 些 问 题 : 第 一, 辨 证 论 治 众 说 纷 纭, 缺 少 统 一 分 型 ; 第 二, 中 医 证 型 与 血 清 学 遗 传 学 相 结 合 的 研 究 甚 少, 缺 少 微 观 客 观 性 指 标 ; 第 三, 剂 型 需 要 改 革, 对 验 方 应 进 一 步 进 行 临 床 和 实 验 研 究, 并 在 此 基 础 上, 运 用 现 代 药 理 学 方 法, 研 制 出 最 佳 剂 型, 方 便 患 者 服 用 ; 第 四, 理 疗 在 控 制 病 情 的 发 展 上 有 不 可 估 量 的 作 用, 是 应 用 力 电 光 声 磁 热 等 物 理 因 子 治 疗 疾 病 的 方 法, 所 有 的 物 理 因 子 既 可 致 病 也 可 治 病, 因 此 应 重 视 病 情 机 体 功 能 状 况 以 掌 握 剂 量 和 方 法 近 期 期 刊 发 表 的 部 分 论 文 9 例 强 直 性 脊 柱 炎 胸 腰 椎 应 力 骨 折 的 围 手 术 期 护 理 Toll 样 受 体 4 在 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 外 周 血 白 细 胞 中 的 表 达 及 临 床 意 义 初 探 五 虎 强 督 通 痹 汤 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 63 例
9 四 妙 散 合 四 神 煎 治 疗 活 动 期 强 直 性 脊 柱 炎 51 例 宣 痹 汤 加 减 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 30 例 强 直 性 脊 柱 炎 免 疫 遗 传 学 和 发 病 机 制 研 究 进 展 强 直 性 脊 柱 炎 并 发 上 胸 椎 间 假 关 节 及 椎 管 狭 窄 1 例 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 肿 瘤 坏 死 因 子 α 启 动 子 308 位 点 基 因 多 态 性 分 析 熏 蒸 方 配 合 西 药 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 30 例 超 声 引 导 和 CT 引 导 下 骶 髂 关 节 注 射 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 的 对 比 研 究
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
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( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
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深圳市新亚电子制程股份有限公司
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第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
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关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
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新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
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国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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上证指数
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反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 一 中 日 信 息 化 的 规 模 比 较
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 冯 昭 奎 信 息 化 或 信 息 技 术 革 命 正 进 入 一 个 新 阶 段 与 日 本 相 比 中 国 的 信 息 化 与 信 息 产 业 存 在 着 互 联 网 和 手 机 用 户 数 量 大 与 普 及 率 低 的 不 平 衡 硬 件 与 软 件 发 展 的 不 平 衡 信 息 产 业 的 生 产 规 模 与 出 口 规 模 的 不 平 衡 国
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
目 录 板 块 和 行 业 配 置 概 述... 1 板 块 配 置 : 创 业 板 中 小 板 比 重 增 加 大 势 不 变... 1 行 业 配 置 : 计 算 机 医 药 重 仓 超 配, 煤 炭 钢 铁 仓 位 最 低... 1 仓 位 - 时 间 变 化 规 律 : 等 高 线 图 分
中 子 星 优 财 数 量 化 研 究 系 列 基 于 等 高 线 图 方 法 的 2006-2015 年 股 票 型 公 募 基 金 仓 位 分 析 2015 年 8 月 5 日 投 资 要 点 本 报 告 采 用 等 高 线 图 的 分 析 方 法, 对 2006-2015 年 间, 主 动 型 股 票 公 募 基 金 的 仓 位 进 行 分 析, 集 中 考 虑 了 板 块 分 类 行 业 配
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
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中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
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国际财务报告准则第13号——公允价值计量
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国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
2.5 选 举 陈 晓 非 女 士 为 第 六 届 董 事 会 董 事 候 选 人 的 议 案 ; 2.6 选 举 卢 婕 女 士 为 第 六 届 董 事 会 董 事 候 选 人 的 议 案 ; 2.7 选 举 张 文 君 先 生 为 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人 的 议 案
证 券 代 码 :000982 证 券 简 称 : 中 银 绒 业 公 告 编 号 :2014-83 宁 夏 中 银 绒 业 股 份 有 限 公 司 董 事 会 关 于 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会 网 络 投 票 流 程 的 提 示 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2015 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 五 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 减 缓 气 候 变 化... 3 ( 一 ) 调 整 产 业 结 构 / 3 ( 二 ) 节 能 与 提 高 能 效 / 5 ( 三 ) 优 化 能 源 结 构 / 10 ( 四 ) 控
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抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
一 效 率 优 先 的 主 张
高 等 教 育 研 究 刘 海 峰 厦 门 大 学 高 等 教 育 发 展 研 究 中 心 教 育 研 究 院 福 建 厦 门 高 考 中 的 公 平 是 指 基 于 考 试 成 绩 的 公 平 即 在 分 数 面 前 人 人 平 等 效 率 是 指 综 合 各 方 面 因 素 不 拘 一 格 地 选 拔 优 秀 人 才 效 率 派 认 为 中 国 已 到 了 一 个 不 必 刻 意 追 求 公 平
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本