香 港 近 年 天 气 与 健 康 的 研 究 莫 庆 炎, 李 建 威 ( 香 港 天 文 台, 香 港 ) 摘 要 大 量 的 文 献 ( 例 如 WMO/WHO/UNEP, 1996) 指 出 天 气 及 气 候 可 直 接 或 间 接 影 响 人 类 健 康 近 年 随 着 全 球 气 候
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1 Reprint 989 香 港 近 年 天 氣 與 健 康 的 研 究 莫 慶 炎 & 李 建 威 第 28 屆 中 國 氣 象 學 會 年 會 中 國 廈 門,2011 年 11 月 2-4 日
2 香 港 近 年 天 气 与 健 康 的 研 究 莫 庆 炎, 李 建 威 ( 香 港 天 文 台, 香 港 ) 摘 要 大 量 的 文 献 ( 例 如 WMO/WHO/UNEP, 1996) 指 出 天 气 及 气 候 可 直 接 或 间 接 影 响 人 类 健 康 近 年 随 着 全 球 气 候 变 化 的 威 胁, 增 加 了 对 天 气 / 气 候 如 何 影 响 人 類 健 康 的 研 究 位 于 华 南 沿 岸 面 向 南 中 国 海, 香 港 气 候 季 节 性 明 显, 一 些 季 节 的 气 候 自 然 提 供 了 有 利 于 某 种 疾 病 发 生 的 天 气 条 件 由 天 气 而 引 发 的 疾 病 大 致 可 分 为 三 类 :( 一 ) 受 天 气 直 接 影 响 的 疾 病 ;( 二 ) 透 过 病 毒 影 响 人 体 健 康 的 疾 病 ; 及 ( 三 ) 透 过 病 媒 影 响 人 体 健 康 的 疾 病 其 中 在 香 港 最 常 见 而 又 经 常 引 起 公 众 关 注 的 病 例 分 别 为 在 冬 天 及 夏 天 高 低 温 对 人 体 产 生 的 暑 热 压 力, 流 行 性 感 冒 的 爆 发 及 可 以 传 染 登 革 热 症 的 蚊 患 香 港 天 文 台 近 年 与 本 地 医 疗 界 和 公 共 社 会 卫 生 界 合 作, 就 该 三 类 由 天 气 引 发 的 疾 病 进 行 了 研 究 结 果 显 示, 高 温 及 低 温 天 气 可 直 接 影 响 人 体 的 热 力 调 节 反 应, 增 加 死 亡 及 入 院 的 风 险 此 外, 气 温 和 相 对 湿 度 可 以 影 响 流 行 性 感 冒 的 活 跃 度 及 高 峰 期 的 出 现 而 气 温 和 雨 量 对 传 播 登 革 热 的 白 纹 伊 蚊 的 为 患 情 况 有 显 着 的 影 响 关 键 词 : 暑 热 压 力 流 行 性 感 冒 白 纹 伊 蚊 登 革 热 1 引 言 人 类 的 长 远 健 康 取 决 于 生 物 圈 的 生 态 与 物 理 系 统 ( 称 为 生 命 维 持 系 统 ) 是 否 能 稳 定 及 正 常 地 运 作 [1] 早 在 公 元 前 400 年, 希 腊 医 生 Hippocrates 已 发 现 气 象 与 人 类 健 康 有 关 [1] 近 年 随 着 全 球 气 候 变 化 的 威 胁, 增 加 了 对 天 气 / 气 候 如 何 影 响 人 类 健 康 的 研 究 [2] 有 大 量 的 文 献 ( 例 如 [3]) 指 出 天 气 及 气 候 可 直 接 或 间 接 影 响 人 类 健 康 位 于 华 南 沿 岸 面 向 南 中 国 海, 香 港 气 候 季 节 性 明 显, 一 些 季 节 的 气 候 自 然 提 供 了 有 利 于 某 种 疾 病 发 生 的 天 气 条 件 香 港 天 文 台 与 本 地 医 疗 界 和 公 共 社 会 卫 生 界 合 作 进 行 了 一 系 列 有 关 香 港 天 气 与 健 康 的 研 究 本 文 回 顾 及 重 点 介 绍 这 些 研 究 的 结 果, 范 围 包 括 暑 热 压 力 对 人 类 健 康 的 影 响, 流 行 性 感 冒 ( 以 下 简 称 流 感 ) 的 季 节 性 变 化 及 气 温 和 相 对 湿 度 对 其 活 跃 度 的 影 响, 以 及 用 以 监 测 传 播 登 革 热 的 蚊 患 情 况 的 诱 蚊 产 卵 器 指 数 与 气 象 元 素 的 相 关 2 暑 热 压 力 人 类 是 温 血 动 物, 无 论 外 界 热 力 环 境 怎 样 变 化, 都 会 尽 量 保 持 体 内 温 度 在 37 左 右 [4] 在 某 些 热 力 范 围 内, 人 类 会 透 过 适 当 的 热 力 调 节 反 应 例 如 流 汗 打 冷 颤 等 反 射 动 作 维 持 舒 适 度 但 是, 当 气 温 超 过 冷 或 热 的 舒 适 范 围 时 会 显 着 地 增 加 人 类 的 死 亡 风 险 [5] 在 高 纬 度 地 区 例 如 欧 洲 及 北 美 洲 等 已 有 很 多 文 献 提 及 暑 热 压 力 与 人 类 死 亡 率 的 关 系 ( 例 如 [5], [6]) 其 中 一 个 经 典 例 子 是 2003 年 夏 季 的 热 浪, 导 致 西 南 欧 洲 有 超 过 21,000 人 死 亡 [7] 在 热 带 - 1 -
3 及 亚 热 带 地 区 的 研 究 则 相 对 较 少 香 港 方 面,Leung et al. [8] 利 用 1995 至 2004 年 的 10 年 数 据, 发 现 夏 季 (5 至 9 月 ) 与 中 暑 有 关 的 死 亡 只 在 日 最 高 净 有 效 温 度 (NET) 超 过 26 时 出 现 ( 图 一 ) NET 是 一 个 结 合 温 度 相 对 湿 度 及 风 速 的 热 力 指 数, 计 算 公 式 如 下 : NET 37 T 0.29T (1 0.01RH ) RH 1 /( v ) T 为 气 温 ( C),v 为 风 速 (ms -1 ) 及 RH 为 相 对 湿 度 (%) 利 用 泊 松 回 归 法 (Poisson regression),leung et al. [8] 估 计 当 日 最 高 NET 值 在 26 以 上 时,NET 每 增 加 1 单 位, 平 均 中 暑 的 死 亡 数 字 就 会 是 原 来 的 大 约 两 倍 此 外, 也 发 现 在 冬 季 (11 至 3 月 ), 与 低 温 症 有 关 的 死 亡 只 在 日 最 低 NET 值 在 14 或 以 下 时 出 现 ( 图 二 ) 泊 松 回 归 法 分 析 结 果 显 示, 当 日 最 低 NET 值 在 14 以 下 时,NET 每 下 降 1 单 位, 低 温 症 的 平 均 死 亡 数 字 就 会 是 原 来 的 1.3 倍 暑 热 压 力 对 长 者 及 慢 性 病 患 者 的 影 响 也 可 从 使 用 长 者 安 居 服 务 协 会 一 线 通 平 安 钟 服 务 后 需 要 跟 进 送 院 的 数 字 可 见 一 斑 分 析 了 二 四 年 至 二 一 年 期 间, 每 日 使 用 一 线 通 平 安 钟 服 务 求 助 而 需 要 送 院 的 个 案 数 目 以 及 在 香 港 天 文 台 总 部 录 得 的 天 气 数 据 发 现, 长 者 健 康 除 受 气 温 影 响 外, 亦 同 时 受 相 对 湿 度 所 影 响, 寒 冷 而 干 燥 的 天 气 对 长 者 健 康 的 影 响 尤 其 显 着 在 最 低 气 温 低 于 22 C 的 情 况 下, 气 温 越 低, 使 用 一 线 通 平 安 钟 服 务 求 助 而 需 要 送 院 的 人 数 ( 以 下 简 称 按 钟 送 院 人 数 ) 会 越 多, 在 气 温 低 于 12 C 的 日 子, 人 数 比 平 常 高 出 10% 以 上 ( 图 三 ); 相 反, 在 最 高 气 温 高 于 30 C 的 情 况 下, 气 温 越 高, 按 钟 送 院 人 数 越 多, 在 气 温 录 得 34 C 或 以 上 的 日 子, 人 数 较 平 常 高 出 5% 左 右 ( 图 四 ) 此 外, 在 较 凉 的 季 节 ( 十 月 至 四 月 ), 干 燥 天 气 对 长 者 健 康 的 影 响 比 较 大 ( 图 五 ), 天 气 越 干 燥, 每 日 按 钟 送 院 的 人 数 越 多 3 流 行 性 感 冒 流 行 性 感 冒 ( 以 下 简 称 流 感 ) 是 全 球 常 见 透 过 病 毒 感 染 的 疾 病 在 温 带 地 区, 流 感 活 跃 度 的 季 节 性 变 化 十 分 明 显, 每 年 冬 季 都 会 出 现 一 个 流 感 的 高 峰 但 在 热 带 及 亚 热 带 地 区, 季 节 性 变 化 较 为 含 糊, 高 峰 期 的 出 现 比 较 不 隐 定, 个 别 地 区 更 会 在 一 年 内 出 现 多 个 高 峰 在 香 港, 为 了 了 解 流 感 的 季 节 性 变 化 及 天 气 对 流 感 活 跃 度 的 影 响, 天 文 台 舆 香 港 中 文 大 学 医 学 院 微 生 物 学 系 研 究 分 析 了 1997 年 至 2008 年 经 沙 田 韦 尔 斯 亲 王 医 院 实 验 室 确 诊 的 流 感 入 院 个 案, 以 及 香 港 天 文 台 在 沙 田 区 录 得 的 天 气 数 据 研 究 发 现 [9], 香 港 大 部 份 的 流 感 为 甲 型 流 感, 其 活 跃 度 的 季 节 性 非 常 明 显, 每 年 都 有 两 个 季 节 性 高 峰 第 一 个 高 峰 出 现 在 冬 春 季 交 界 的 二 三 月, 而 第 二 个 高 峰 则 出 现 在 夏 季 的 六 七 月 左 右 香 港 不 单 多 了 一 个 在 温 带 地 区 没 有 的 夏 季 甲 型 流 感 高 峰, 更 - 2 -
4 值 得 关 注 的 是 甲 型 流 感 在 夏 季 有 渐 趋 活 跃 之 势, 夏 季 出 现 的 高 峰 强 度 于 近 年 更 超 越 了 冬 春 季 的 高 峰 ( 图 六 ) 进 一 步 的 数 据 分 析 显 示 甲 型 流 感 的 活 跃 度 与 不 同 天 气 元 素 有 明 显 的 关 系 香 港 二 三 月 出 现 的 流 感 高 峰 与 低 温 及 较 潮 湿 的 天 气 有 关 ; 而 在 夏 天, 高 温 及 高 相 对 湿 度 与 甲 型 流 感 的 高 活 跃 度 有 关 若 把 每 年 甲 型 流 感 出 现 高 峰 和 每 年 甲 型 流 感 活 跃 度 最 低 时 之 前 七 天 的 平 均 气 温 和 相 对 湿 度 点 在 一 张 气 温 和 相 对 湿 度 平 面 图, 便 可 以 很 清 楚 地 画 分 三 个 不 同 天 气 条 件 的 区 域 即 有 利 于 出 现 冬 春 季 交 界 的 高 峰 和 夏 季 的 高 峰 的 天 气, 和 活 跃 度 最 低 时 的 天 气 ( 图 七 ) 当 天 气 情 况 在 图 七 的 (I) 或 (II) 区 时 出 现 流 感 高 峰 的 机 会 较 高, 但 如 果 天 气 情 况 不 是 在 该 两 区 之 内, 出 现 高 峰 的 机 会 便 很 低 了 虽 然 不 可 以 百 分 之 一 百 预 计 高 峰 期 出 现, 但 当 七 天 的 平 均 气 温 和 相 对 温 度 进 入 了 图 七 的 (I) 或 (II) 区 时 便 有 出 现 甲 型 流 感 高 峰 的 可 能 性 4 白 纹 伊 蚊 的 为 患 情 况 过 去 30 年, 登 革 热 在 全 球 热 带 及 亚 热 带 地 区 肆 虐, 超 过 100 个 国 家,25 亿 人 的 健 康 受 到 威 胁, 估 计 每 年 近 2 万 人 死 于 登 革 热 病 及 相 关 的 出 血 性 登 革 热 病 [10] 登 革 热 在 东 南 亚 很 多 国 家, 包 括 泰 国 马 来 西 亚 星 加 坡 中 国 印 度 尼 西 亚 越 南 及 菲 律 宾 等 已 成 为 一 种 疫 症 登 革 热 是 一 种 病 毒 性 人 畜 共 通 传 染 病, 主 要 经 由 埃 及 伊 蚊 和 白 纹 伊 蚊 传 播, 其 中 白 纹 伊 蚊 是 香 港 常 见 的 蚊 虫 之 一 香 港 食 物 环 境 卫 生 署 在 香 港 38 个 地 区 放 置 诱 蚊 产 卵 器 以 监 察 白 纹 伊 蚊 的 滋 生 情 况 诱 蚊 产 卵 器 早 在 1969 年 美 国 白 纹 伊 蚊 教 育 计 划 [11] 及 1979 年 马 来 西 亚 对 槟 榔 岛 白 纹 伊 蚊 的 数 量 和 分 布 研 究 上 使 用 [12] 诱 蚊 产 卵 器 已 普 遍 地 应 用 于 全 球 各 地 机 场 对 白 纹 伊 蚊 的 监 控 计 划 上 [13] 在 某 一 地 区 的 诱 蚊 产 卵 器 内 发 现 有 白 纹 伊 蚊 的 卵 幼 虫 或 蛹 的 比 率 为 该 区 的 诱 蚊 产 卵 器 指 数 Ψ, 即 有 蚊 卵 幼 虫 或 蛹 的 诱 蚊 产 卵 器 数 目 除 以 于 该 区 收 回 之 诱 蚊 产 卵 器 总 数 目 再 乘 以 100% 指 数 的 高 低 可 显 示 白 纹 伊 蚊 在 该 区 为 患 的 情 况 政 府 就 各 区 录 得 的 诱 蚊 产 卵 器 指 数 向 公 众 公 布, 以 提 高 公 众 对 蚊 患 的 警 觉 性 及 推 动 公 众 参 与 防 蚊 灭 蚊 行 动 [14] 为 了 了 解 天 气 对 白 纹 伊 蚊 在 香 港 的 滋 生 情 况 的 影 响, 天 文 台 和 食 物 环 境 卫 生 署 合 作 研 究, 在 香 港 新 界 北 部 的 打 皷 岭 找 了 一 个 不 受 任 何 人 为 影 响 而 离 自 动 气 象 站 不 远 的 郊 野 地 点 每 月 七 天 安 放 诱 蚊 产 卵 器, 然 后 分 析 每 月 的 诱 蚊 产 卵 器 指 数 和 自 动 气 象 站 的 气 象 数 据 分 析 结 果 显 示 [15] 诱 蚊 产 卵 器 指 数 有 明 显 的 季 节 性 变 化, 在 较 温 暖 及 多 雨 的 春 夏 两 季 的 诱 蚊 产 卵 器 指 数 相 比 较 凉 及 少 雨 的 秋 冬 两 季 高 ( 图 八 ), 而 在 各 个 天 气 元 素 中, 气 温 和 雨 量 与 诱 蚊 产 卵 器 指 数 有 显 着 的 相 关 Wong et al. [15] 使 用 二 OO 七 年 七 月 至 二 OO 九 年 六 月 在 打 皷 岭 收 集 的 数 据 建 立 了 一 个 诱 蚊 产 卵 器 指 数 天 气 模 型, 利 用 气 温 和 雨 量 估 算 诱 蚊 产 卵 器 指 数 : Ψ = e at22 2 (br15 + cr15 + d) 其 中 Ψ 为 诱 蚊 产 卵 器 指 数 T22 为 安 放 诱 蚊 产 卵 器 前 15 天 至 回 收 诱 蚊 产 卵 器 共 22 天 的 平 均 气 温 R15 为 安 放 诱 蚊 产 卵 器 前 15 天 的 总 雨 量 - 3 -
5 a, b, c 和 d 为 常 数 图 九 为 利 用 诱 蚊 产 卵 器 指 数 天 气 模 型 计 算 不 同 T22 及 R15 值 时 诱 蚊 产 卵 器 指 数 的 变 化 相 对 于 放 置 诱 蚊 产 卵 器 那 天, 诱 蚊 产 卵 器 指 数 天 气 模 型 中 的 15 天 总 雨 量 R15 是 之 前 15 天 的 实 测 总 雨 量, 而 22 天 平 均 气 温 T22 中 的 前 15 天 气 温 是 已 知 的 资 料 只 要 能 够 预 测 安 放 诱 蚊 产 卵 器 期 间 7 天 的 平 均 气 温, 便 可 使 用 诱 蚊 产 卵 器 指 数 天 气 模 型 预 测 诱 蚊 产 卵 器 指 数 水 平, 因 应 预 测 的 指 数 水 平 的 高 低 而 作 出 相 应 的 防 治 蚊 患 措 施 及 行 动 此 外, 在 收 回 诱 蚊 产 卵 器 后, 亦 可 从 模 型 计 算 及 测 量 的 诱 蚊 产 卵 器 指 数 的 差 别 评 估 在 放 置 诱 蚊 产 卵 器 前 所 采 取 的 防 治 蚊 患 措 施 及 行 动 的 成 效 5 结 论 本 文 展 示 了 一 些 香 港 气 象 条 件 对 人 类 健 康 的 可 能 影 响 某 些 气 象 参 数 例 如 暑 热 压 力 可 直 接 影 响 人 体 的 热 力 调 节 反 应, 增 加 死 亡 及 入 院 的 风 险 此 外, 气 温 和 相 对 湿 度 可 以 影 响 流 行 性 感 冒 的 活 跃 度 及 高 峰 期 的 出 现 而 气 温 和 雨 量 对 传 播 登 革 热 的 白 纹 伊 蚊 的 为 患 情 况 有 显 着 的 影 响 天 文 台 根 据 诱 蚊 产 卵 器 指 数 与 气 温 和 雨 量 的 关 系 建 立 了 一 个 诱 蚊 产 卵 器 指 数 天 气 模 型, 以 估 算 诱 蚊 产 卵 器 指 数 以 帮 助 监 察 白 纹 伊 蚊 的 为 患 情 况 参 考 文 献 1 WMO/WHO/UNEP. Climate Change and Human Health Risks and Responses (edited by Mcmichael AJ, Campbell-Lendrum DH, Corvalan CF, Ebi KL, Githeko AK, Scheraga JD, Woodward A). World Meteorological Organization, Geneva, WMO. Weather, Climate and Health. WMO No World Meteorological Organization, Geneva, WMO/WHO/UNEP. Climate and Human Health (edited by Kalkstein LS, Maunder WJ, Jendritzky G). WMO No World Meteorological Organization, Geneva, Houghton, D.Handbook of Applied Meteorology. Wiley-interscience, 1985, 1461pp. 5 Martens, P. Health & Climate Change - Modelling the Impacts of Global Warming and Ozone Depletion. Earthscan, 1998, 173pp. 6 Kovats, R.S., G. Jendritzky. Heat Waves and Human Health. In Climate Change and Adaption Strategies for Human Health. Published on behalf of the World Health Organization Regional Office for Europe. Springer, 2006, 449 pp. 7 WMO. Global Temperature in 2003 Third Warmest. WMO Statement on the Status of the Global Climate in Press Release. WMO-No 702. World Meteorological Organization, Leung, Y.K., K.M. Yip, K.H. Yeung. Relationship between thermal index and mortality in Hong Kong. Meteorological Applications. 2007, (3). 9 Paul, K.S. Chan, H.Y. Mok, T.C. Lee, et al. Seasonal influenza activity in Hong Kong and its association with meteorological variations, Journal of Medical Virology, 2009, 81(10), McCarthy, J.J, et al. Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC), Climate change 2001: impacts, adaptation and vulnerability, Contribution of Working Group II, Cambridge, UK, Cambridge University Press, Jacob, W.L, Bevier GA. Evaluation of ovitraps in the U.S. Aedes aegypti eradication program. Mosq News, 1969, 29, Yap, H.H, Thiruvengadam V. Relative abundance of Aedes aegypti (Linnaeus) and Aedes albopictus (Sjuse) in different habitats An ovitrap survey conducted in Georgetown, Penang Island, Malaysia. Med J. Malaysia, 1979, 34, World Health Organization. Guidelines for dengue surveillance and mosquito control. Western Pacific Education in Action Series No.8, Food and Environmental Hygiene Department (FEHD). Annual Report 2006, Wong, M. C., H. Y. Mok, H. M. Ma et al. A climate model for predicting the abundance of Aedes mosquitoes in Hong Kong. Meteorological Applications. 2011, 18(1),
6 标 准 化 死 亡 数 字 <NET<=16 16<NET<=17 17<NET<=18 18<NET<=19 19<NET<=20 20<NET<=21 21<NET<=22 22<NET<=23 23<NET<=24 24<NET<=25 25<NET<=26 26<NET<=27 27<NET<=28 28<NET<=29 29<NET<=30 日 最 高 NET 图 一. 夏 季 (5 至 9 月 ) 在 不 同 日 最 高 NET 的 类 别 下, 中 暑 的 死 亡 数 字 分 布 标 准 化 死 亡 数 字 ( y) <NET<=-3-3<NET<=-2-2<NET<=-1-1<NET<=0 0<NET<=1 1<NET<=2 2<NET<=3 3<NET<=4 4<NET<=5 5<NET<=6 6<NET<=7 7<NET<=8 8<NET<=9 9<NET<=10 10<NET<=11 11<NET<=12 12<NET<=13 13<NET<=14 14<NET<=15 15<NET<=16 16<NET<=17 17<NET<=18 18<NET<=19 19<NET<=20 20<NET<=21 21<NET<=22 日 最 低 NET 图 二. 冬 季 (11 至 3 月 ) 在 不 同 日 最 低 NET 的 类 别 下, 低 温 症 的 死 亡 数 字 分 - 5 -
7 90 85 平 均 每 日 按 钟 送 院 人 数 最 低 气 温 ( C) 图 三. 每 日 按 钟 送 院 人 数 与 最 低 气 温 的 关 系 平 均 每 日 按 钟 送 院 人 数 最 高 气 温 ( C) 图 四. 每 日 按 钟 送 院 人 数 与 最 高 气 温 的 关 系 - 6 -
8 90 85 平 均 每 日 按 钟 送 院 人 数 相 对 湿 度 (%) 图 五. 秋 冬 季 ( 十 月 至 四 月 ) 每 日 按 钟 送 院 人 数 与 相 对 湿 度 的 关 系 冬 春 季 > 夏 季 冬 春 季 < 夏 季 冬 春 季 = 夏 季 图 六. 甲 型 流 感 冬 春 季 和 夏 季 高 峰 相 对 强 度 的 变 化 - 7 -
9 - 8 - 图 七. 有 利 甲 型 流 感 高 峰 出 现 的 天 气
10 (a) 年 7 月 2007 年 8 月 2007 年 9 月 2007 年 10 月 2007 年 11 月 2007 年 12 月 2008 年 1 月 2008 年 2 月 2008 年 3 月 2008 年 4 月 2008 年 5 月 2008 年 6 月 2008 年 7 月 2008 年 8 月 2008 年 9 月 2008 年 10 月 2008 年 11 月 2008 年 12 月 2009 年 1 月 2009 年 2 月 2009 年 3 月 2009 年 4 月 2009 年 5 月 2009 年 6 月 誘 蚊 产 卵 器 指 數 (%), 溫 度 (oc) 雨 量 ( 毫 米 ) 雨 量 溫 度 誘 蚊 产 卵 器 指 數 图 八 年 7 月 至 2009 年 6 月 在 打 皷 岭 的 每 月 诱 蚊 产 卵 器 指 数 的 季 节 性 变 化 图 中 亦 显 示 月 雨 量 及 平 均 气 温 以 作 比 较 - 9 -
11 诱 蚊 产 卵 器 指 数 (%) 图 九. 利 用 诱 蚊 产 卵 器 指 数 天 气 模 型 计 算 在 打 皷 岭 15 天 累 积 雨 量 (R15) 由 0 至 500mm 及 22 天 平 均 气 温 (T22) 由 10 o C to 30 o C 时 的 透 蚊 产 卵 器 指 数 的 变 化
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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