常用制剂的正确使用方法

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1 常 用 制 剂 的 正 确 使 用 方 法 A 眼 用 制 剂 的 正 确 使 用 方 法 一. 滴 眼 剂 洗 手, 病 人 采 用 仰 卧 位 或 坐 位 头 稍 后 仰 消 毒 棉 签 将 分 泌 物 清 除, 或 用 生 理 盐 水 冲 洗 干 净 有 眼 部 有 无 分 泌 物 无 打 开 瓶 盖, 避 免 手 物 接 触 瓶 口 瓶 口 距 眼 球 应 保 持 2 ~ 3cm 左 右 的 距 离 滴 眼 药 水 时, 眼 睛 应 向 上 看, 用 手 指 下 拉 下 眼 睑 并 形 成 眼 袋, 于 眼 内 角 或 眼 外 角 部 位 将 药 液 滴 入 结 膜 囊 中, 每 次 1 ~ 2 滴 闭 目 片 刻 药 液 滴 入 结 膜 囊 后 应 持 续 拉 下 眼 睑 1~2 秒 钟, 再 轻 轻 闭 目 1 ~2 分 钟, 转 动 眼 球 数 次, 使 药 液 在 眼 眶 中 分 布 均 匀 擦 去 外 溢 液 体, 待 药 液 在 眼 中 充 分 弥 散 后 再 睁 开 眼 睛, 以 取 得 最 佳 疗 效 盖 上 瓶 盖 放 置 避 光 阴 凉 处 1. 滴 眼 剂 为 混 悬 液 剂 时, 如 可 的 松 滴 眼 液 卡 林 U 滴 眼 液 等, 须 摇 匀 后 使 用 2. 滴 眼 液 从 阴 凉 处 或 冰 箱 冷 藏 室 内 取 出 后 需 将 药 水 瓶 握 于 手 中 或 置 温 水 中, 使 温 热 至 与 体 温 相 同 后 使 用, 以 减 少 刺 激 3. 若 病 情 需 多 滴 或 需 要 几 种 眼 药 同 时 使 用, 应 间 隔 一 定 时 间 ( 5 分 钟 以 上 ) 交 叉 滴 眼 4. 滴 眼 液 通 常 白 天 使 用, 因 具 吸 收 快, 滴 药 后 不 影 响 视 力 等 特 点 但 作 用 时 间 较 短,

2 一 般 须 每 隔 2~3 小 时 重 复 使 用 一 次, 才 能 提 高 主 药 的 利 用 率 也 有 例 外, 宜 睡 前 使 用 的 滴 眼 液 如 托 吡 卡 胺 滴 眼 液, 因 使 用 后 瞳 孔 扩 大, 视 力 模 糊, 影 响 工 作 学 习 ; 维 生 素 A 棕 榈 酸 酯 ( 优 乐 沛 ) 凝 胶, 因 内 含 维 生 素 A, 白 天 强 烈 的 阳 光 可 使 维 生 素 A 变 质 失 效 5. 有 些 眼 药 水 含 有 神 经 活 性 物 质 ( 如 阿 托 品 等 ), 在 滴 入 眼 睛 后 应 立 即 用 手 指 ( 拇 指 和 食 指 ) 轻 轻 按 夹 位 于 眼 内 角 鼻 根 部 的 泪 囊 3~4 分 钟, 以 避 免 药 水 经 泪 孔 流 入 鼻 泪 管 引 发 副 作 用, 并 保 证 眼 睛 局 部 的 有 效 药 物 浓 度 避 免 按 摩 或 挤 压 眼 球 6. 对 于 儿 童, 若 滴 眼 困 难, 可 先 将 药 液 滴 于 闭 合 的 内 眦 部, 然 后 将 眼 睑 轻 轻 拉 开, 使 药 液 自 然 流 入 眼 内 7. 眼 药 水 一 经 打 开, 就 要 在 一 定 时 间 ( 冰 箱 内 保 存 一 般 不 超 过 28 天 ) 内 用 完 放 置 过 久 的 眼 药 水 效 价 会 降 低 或 变 质, 从 而 影 响 治 疗 效 果 或 引 发 感 染 8. 不 要 随 意 使 用 他 人 的 眼 药 水, 也 不 要 将 本 人 的 眼 药 水 随 意 给 他 人 使 用, 以 免 传 播 致 病 细 菌, 耽 误 病 情 或 引 起 眼 部 新 的 感 染 9. 滴 眼 期 间 不 宜 戴 隐 形 眼 镜 10. 为 了 提 高 药 物 的 稳 定 性, 便 于 存 储, 有 些 滴 眼 剂 将 眼 用 制 剂 主 药 制 成 片 剂 散 剂 如 : 利 福 平 白 内 停 障 翳 散 等 在 指 导 病 人 用 药 时 应 明 确 交 待 : 使 用 时, 须 将 眼 用 片 剂 散 剂 放 入 溶 媒 中, 待 其 充 分 溶 解 后 再 滴 眼 溶 解 后 要 按 照 说 明 书 在 规 定 时 限 内 使 用 ( 二 ) 眼 药 膏 1. 眼 药 膏 在 角 膜 上 易 形 成 一 层 膜, 影 响 视 力, 通 常 适 宜 在 睡 前 使 用 2. 使 用 时 眼 睛 应 向 上 看, 用 手 指 下 拉 下 眼 睑 并 形 成 眼 袋 ; 轻 捏 眼 药 膏 管 将 眼 药 膏 挤 出 长 约 8~10mm 均 匀 涂 于 眼 袋 内 ; 涂 眼 后 轻 提 下 睑 以 闭 合 睑 裂, 然 后 轻 揉 眼 睑 2~3 分 钟 以 增 加 接 触 面, 闭 眼 休 息 2~3 分 钟 ; 擦 净 眼 膏 管 口 3. 若 与 滴 眼 液 同 用, 应 先 使 用 滴 眼 液, 间 隔 5 分 钟 以 上 再 使 用 眼 药 膏 4. 眼 药 膏 在 使 用 初 期 可 能 会 暂 时 干 扰 视 力, 故 应 避 免 从 事 需 高 度 集 中 视 力 的 工 作 5. 多 次 开 管 和 连 续 使 用 超 过 28 天 的 眼 药 膏 不 再 使 用 6. 凉 暗 处 贮 存 7. 涂 眼 期 间 不 宜 戴 隐 形 眼 镜

3 B 鼻 用 制 剂 的 正 确 使 用 方 法 一. 滴 鼻 剂 洗 手, 病 人 采 用 头 后 仰 位 先 擤 鼻 或 用 消 毒 棉 签 清 除 鼻 腔 的 分 泌 物, 用 生 理 盐 水 冲 洗 干 净 打 开 瓶 盖, 避 免 手 物 接 触 瓶 口 将 瓶 口 插 入 鼻 腔 1cm 左 右, 尽 可 能 不 碰 触 鼻 粘 膜 药 液 滴 入 后 轻 捏 鼻 翼 数 次, 使 药 液 均 匀 布 满 于 鼻 腔 滴 鼻 后 用 冷 开 水 冲 洗 滴 管 头 部 盖 上 瓶 盖 放 置 避 光 阴 凉 处 1. 滴 鼻 液 为 混 悬 液 剂 型, 如 可 的 松 滴 眼 液 ( 可 用 于 滴 鼻 ), 须 摇 匀 后 使 用 2. 滴 鼻 液 从 阴 凉 处 或 冰 箱 冷 藏 室 内 取 出 后 须 将 药 水 瓶 握 于 手 中 或 置 温 水 中, 使 温 热 至 与 体 温 相 同 后 使 用, 以 减 少 对 鼻 粘 膜 的 刺 激 3. 滴 鼻 时 滴 管 略 朝 外 侧 眼 角 方 向, 尽 量 远 离 鼻 中 隔, 避 免 因 接 触 鼻 粘 膜 而 对 剩 余 药 液 造 成 污 染 4. 滴 药 后 若 药 液 流 入 口 腔, 可 将 药 液 及 鼻 涕 轻 轻 擤 出 或 后 吸 至 嘴 里 再 吐, 不 要 紧 捏 双 侧 鼻 孔 用 力 擤, 这 样 会 将 鼻 涕 经 咽 骨 压 向 中 耳, 从 而 引 起 中 耳 炎 一 般 滴 药 后 半 小 时 内 不 要 擤 鼻 涕 5. 过 度 频 繁 或 长 期 使 用 血 管 收 缩 滴 鼻 剂 易 引 起 耐 受 性 增 加, 鼻 塞 症 状 反 复 连 续 用 药 3 日 以 上, 症 状 未 见 好 转 应 向 医 生 咨 询

4 6. 若 病 情 需 要 几 种 滴 鼻 液 同 时 使 用, 须 间 隔 一 定 时 间 ( 5 分 钟 ) 交 叉 滴 鼻 7. 病 人 同 时 使 用 血 管 收 缩 剂 ( 麻 黄 碱 ) 应 先 用 血 管 收 缩 剂,1~2 分 钟 后 再 用 他 药 8. 滴 鼻 液 一 经 打 开, 就 要 在 一 定 时 间 ( 一 般 28 天 ) 内 用 完 放 置 过 久 的 滴 鼻 剂 效 价 会 降 低 或 变 质, 从 而 影 响 治 疗 效 果 或 引 发 感 染 9. 不 要 随 意 使 用 他 人 的 滴 鼻 液, 也 不 要 将 本 人 的 滴 鼻 液 随 意 给 他 人 使 用, 以 免 传 播 致 病 细 菌, 耽 误 病 情 或 引 起 鼻 部 新 的 感 染 二. 鼻 喷 剂 1. 使 用 鼻 喷 剂 时, 病 人 应 采 用 正 坐 位, 头 微 前 倾, 保 持 鼻 喷 剂 垂 直 2. 操 作 者 用 拇 指 托 瓶 底, 食 指 中 指 夹 住 喷 头 底 部, 首 次 应 快 速 揿 压 鼻 喷 器 ( 手 动 泵 式 ) 连 续 约 4~5 次, 使 喷 雾 达 最 佳 均 匀 状 态 反 复 使 用 者 仅 需 揿 压 1~2 次 即 可 3. 用 拇 指 按 住 一 侧 鼻 孔, 将 喷 嘴 插 入 另 一 侧 鼻 孔, 但 不 宜 过 深, 喷 嘴 略 朝 外 侧 眼 角 方 向, 尽 量 远 离 鼻 中 隔, 避 免 因 接 触 鼻 粘 膜 而 对 剩 余 药 液 造 成 污 染 4. 快 速 揿 压 鼻 喷 器, 每 次 1~2 揿, 同 时 用 力 吸 气, 以 确 保 药 物 到 达 鼻 腔 深 部 5. 喷 鼻 后 用 嘴 呼 气, 在 15 分 钟 内 不 擤 鼻 子 6. 结 束 后 盖 上 瓶 盖, 置 于 避 光 阴 凉 处 7. 定 期 清 洗 药 瓶 上 部 的 塑 料 部 分, 晾 干 后 重 新 装 瓶 使 用 C 滴 耳 剂 的 正 确 使 用 方 法

5 洗 手, 病 人 采 用 侧 仰 卧 位 或 坐 位 头 后 仰 侧 倾, 病 耳 向 上 用 消 毒 棉 签 清 除 耳 道 内 的 分 泌 物, 或 先 滴 入 双 氧 水 冲 洗 打 开 瓶 盖, 避 免 手 物 接 触 瓶 口 滴 药 液 前 药 水 瓶 口 对 准 耳 道, 同 时 将 患 者 耳 垂 拉 向 后 上 方, 使 耳 道 变 直 滴 入 药 液 盖 上 瓶 盖 放 置 避 光 阴 凉 处 1. 滴 耳 剂 为 混 悬 液 型, 须 摇 匀 后 使 用 2. 若 病 情 需 要 同 时 使 用 几 种 滴 耳 液, 须 间 隔 一 定 时 间 ( 5 分 钟 ) 交 叉 滴 耳 3. 滴 入 药 液 后 用 食 指 和 拇 指 夹 持 耳 垂 上 下 轻 摇, 促 使 药 液 流 入 耳 内 同 时 保 持 头 部 侧 倾 约 3~5 分 钟, 轻 按 耳 屏 ( 耳 前 方 突 出 部 分 ), 防 止 药 液 流 到 耳 外, 让 药 液 与 耳 道 充 分 接 触 4. 滴 药 液 时 不 要 让 滴 耳 液 瓶 口 ( 或 滴 管 ) 接 触 到 耳 朵, 尤 其 不 要 接 触 到 病 灶 部 位 或 渗 出 液 体 ( 脓 液 等 ), 以 免 污 染 滴 耳 液 5. 滴 耳 液 一 经 打 开, 就 要 在 一 定 时 间 ( 一 般 28 天 ) 内 用 完 放 置 过 久 的 滴 耳 剂 效 价 会 降 低 或 变 质, 从 而 影 响 治 疗 效 果 或 引 发 感 染 6. 不 要 随 意 使 用 他 人 的 滴 耳 液, 也 不 要 将 本 人 的 滴 耳 液 随 意 给 他 人 使 用, 以 免 传 播 致 病 细 菌, 耽 误 病 情 或 引 起 耳 部 新 的 感 染 一. 液 体 药 剂 1. 洗 手, 暴 露 病 患 处 D 外 用 制 剂 的 正 确 使 用 方 法

6 2. 局 部 清 洁 用 生 理 盐 水 清 洗 患 处, 再 用 手 轻 扇 让 患 处 使 之 干 燥 3. 用 消 毒 棉 签 或 小 毛 刷 蘸 药 水 涂 于 患 处, 2~3 次 /d 或 遵 医 瞩 4. 涂 药 后 可 用 消 毒 棉 签 或 小 毛 刷 稍 加 按 摩, 帮 助 药 物 渗 入 1. 外 用 药 是 混 悬 液 剂 型, 须 摇 匀 后 使 用 2. 除 非 另 有 医 瞩, 通 常 不 再 包 扎 绷 带 二. 软 膏 剂 操 作 者 先 用 温 水 洗 手 去 污, 将 软 膏 直 接 涂 于 给 药 部 位, 涂 敷 后 用 食 指 轻 轻 按 摩, 帮 助 透 皮 吸 收 1. 软 膏 不 宜 用 于 有 破 损 溃 烂 渗 出 的 部 位 否 则, 反 使 炎 症 加 剧 渗 出 增 加 如 急 性 湿 疹 的 渗 出 期, 应 选 用 溶 液 湿 敷 为 宜, 不 宜 使 用 软 膏 剂 2. 若 能 使 皮 肤 的 含 水 量 增 加, 则 药 物 的 穿 透 也 可 提 高 因 此, 最 好 能 先 将 皮 肤 湿 润 于 水 中 5 分 钟 左 右, 软 化 皮 肤 角 质 层, 随 即 涂 上 软 膏, 使 药 物 渗 透 增 加 三. 贴 膏 药 1. 先 用 热 毛 巾 或 生 姜 片 将 患 处 或 穴 位 处 的 皮 肤 擦 净, 拭 干 2. 将 膏 药 放 在 热 水 壶 酒 精 灯 或 蜡 烛 的 微 火 上 烘 烤 化 开, 等 烘 烤 后 的 膏 药 不 烫 皮 肤 时 再 贴 于 患 处 3. 每 张 膏 药 可 持 续 贴 1~2 周 再 行 更 换 1. 贴 膏 药 如 无 特 定 部 位 的 应 尽 量 避 开 毛 发 较 多 的 地 方, 否 则 不 但 粘 不 住, 而 且 撕 揭 时 会 拉 扯 毛 发 而 引 起 疼 痛 2. 冬 季 气 候 寒 冷 时, 橡 皮 类 膏 药 往 往 不 易 粘 贴 住, 这 时 可 将 膏 药 贴 好 后 再 用 热 水 袋 热 敷 一 下, 以 便 粘 贴 牢 靠, 增 加 治 疗 效 果 不 可 在 煤 炉 上 烘 烤 3. 平 时 运 动 或 劳 动 时 不 慎 造 成 肌 肉 挫 伤 或 关 节 韧 带 拉 伤 时, 不 要 立 即 用 伤 湿 止 痛 膏 麝 香 追 风 膏 贴 于 受 伤 部 位, 因 为 此 类 膏 药 伤 后 即 贴 不 能 达 到 消 肿 止 痛 的 目 的 4. 不 可 将 膏 药 直 接 贴 在 皮 肤 破 损 处, 以 免 发 生 化 脓 性 感 染 5. 孕 妇 应 禁 用 含 有 麝 香 乳 香 红 花 没 药 桃 仁 等 活 血 化 瘀 成 份 的 膏 药 6. 局 部 皮 肤 出 现 丘 疹 水 疤, 自 觉 瘙 痒 剧 烈 等 过 敏 现 象, 应 立 即 停 止 贴 敷 必 要 时 可 口

7 服 抗 过 敏 药 物, 局 部 外 涂 激 素 类 软 膏, 进 行 抗 过 敏 治 疗 四. 含 漱 剂 用 清 水 或 生 理 盐 水 漱 口, 清 洁 口 腔, 然 后 按 照 说 明 书 或 医 嘱 将 适 量 含 漱 剂 含 于 口 中, 反 复 漱 口 1. 含 漱 剂 中 多 含 消 毒 防 腐 药, 含 漱 后 不 宜 咽 下 2. 含 漱 后 20 分 钟 内 不 宜 饮 水 和 进 食 五. 直 肠 ( 肛 门 ) 栓 1. 准 备 操 作 者 先 用 洗 手 液 肥 皂 或 温 水 认 真 洗 手 去 污 2. 局 部 清 洁 排 便 更 宜 3. 病 人 采 用 下 蹲 位 或 左 侧 卧 位, 弯 曲 上 膝, 伸 直 下 腿 ; 张 口 呼 吸, 松 弛 括 约 肌 ; 儿 童 可 伏 在 成 人 大 腿 上, 使 肛 门 向 上 给 药 者 戴 一 次 性 指 套 ( 成 人 用 食 指, 婴 儿 用 无 名 指 ), 取 出 栓, 稍 用 水 湿 润 肛 门, 使 栓 剂 容 易 塞 入 将 直 肠 栓 轻 轻 推 入 括 约 肌 上 方 ( 儿 童 深 度 约 2cm, 成 人 深 度 约 3cm), 合 拢 双 腿, 维 持 体 位 20 分 钟, 以 防 栓 剂 被 挤 出 肛 门 外 1. 栓 剂 应 储 存 于 冰 箱 冷 藏 室, 不 宜 储 存 在 冷 冻 室 内 倘 若 栓 体 太 软, 可 置 2~8 冷 藏 30 分 钟 2. 至 少 在 1 小 时 内 避 免 排 便, 以 利 药 物 吸 收 六. 阴 道 栓 1. 准 备 操 作 者 先 用 温 水 洗 手 去 污 2. 局 部 清 洁 用 洗 手 液 或 肥 皂 清 洁 阴 道 及 外 阴 3. 病 人 采 用 仰 卧 式, 曲 起 并 分 开 双 膝 ; 或 采 用 骑 跨 式, 一 脚 着 地 一 脚 着 小 凳, 放 松 精 神, 松 弛 阴 道 口, 使 投 药 器 容 易 插 入 4. 用 手 取 出 阴 道 栓 ( 胶 囊 剂 片 剂 ) 用 中 指 或 器 械 将 其 轻 轻 送 至 治 疗 部 位 5. 投 药 器 用 法 取 出 包 装 盒 中 的 投 药 器, 将 投 药 器 拉 杆 尽 量 拉 出, 把 阴 道 片 放 进 投 药 器 头 部 的 小 喇 叭 口 中 6. 将 带 有 阴 道 片 的 投 药 器 缓 缓 塞 入 阴 道 深 处 ( 靠 近 子 宫 颈 ), 推 动 拉 杆, 把 阴 道 片 推 入 阴 道 内

8 7. 将 投 药 器 从 阴 道 中 拉 出, 用 温 水 及 清 洁 剂 洗 干 净, 使 之 干 燥, 用 清 洁 塑 料 袋 密 闭 保 存 1. 通 常 睡 前 给 药 更 为 适 宜, 配 合 使 用 卫 生 垫, 防 止 污 染 内 衣 及 被 褥 2. 栓 剂 应 储 存 于 冰 箱 冷 藏 室 内 倘 若 栓 体 太 软, 可 置 2~8 冷 藏 30 分 钟 3. 有 的 药 栓 可 被 完 全 吸 收, 有 的 须 第 二 天 起 床 后 取 出 栓 壳 4. 用 药 后 阴 道 骚 痒 灼 热 等 症 状 可 能 会 较 快 消 失, 阴 道 分 泌 物 也 会 减 少, 此 时 不 可 终 止 用 药, 应 继 续 使 用 阴 道 栓 ( 胶 囊 剂 片 剂 ), 直 至 整 个 疗 程 完 毕 5. 计 算 给 药 疗 程, 尽 量 避 开 月 经 周 期 如 开 始 阴 道 给 药 后, 遇 月 经 到 来, 则 须 连 续 用 药, 不 宜 中 断 6. 怀 孕 期 间, 特 别 是 妊 娠 晚 期, 如 何 宫 颈 内 治 疗 均 应 避 免, 更 不 宜 使 用 投 药 器 E 吸 入 制 剂 的 正 确 使 用 方 法 一. 压 力 定 量 吸 入 装 置 (pmdi) 1. 手 持 吸 入 器, 充 分 摇 匀 药 液 ; 2. 去 盖, 垂 直 握 住 吸 入 器, 喷 嘴 朝 下 ; 3. 头 略 后 仰, 缓 缓 呼 气 ; 4. 于 呼 气 末, 迅 速 含 住 吸 入 器 喷 嘴 ; 5. 在 开 始 吸 气 的 同 时 按 压 吸 入 器, 喷 射 药 物 气 雾 ; 6. 深 吸 气 约 3~5 秒 ; 7. 尽 可 能 屏 气 约 10 秒, 然 后 缓 缓 呼 气 ; 8. 用 毕, 将 帽 盖 套 回 吸 入 器, 保 存 ; 9. 漱 口 (2) pmdi 操 作 注 意 事 项 1. 用 前 充 分 摇 匀, 否 则 可 能 使 药 物 输 出 量 减 少 25%; 2. 使 用 时 保 持 喷 嘴 向 下 的 垂 直 位 ; 3. 吸 药 完 毕 应 漱 口 ; 4. 若 需 要 重 复 吸 药, 应 至 少 等 待 1 分 钟 后 再 重 新 开 始 5. 早 先 市 售 的 pmdi 采 用 氟 利 昂 (CFC) 为 抛 射 剂, 个 别 高 敏 患 者 可 发 生 冷 CFC 效 应, 即 当 软 腭 接 触 冷 CFC 时 出 现 屏 气, 不 但 影 响 了 药 物 的 吸 入, 更 直 接 影 响 到 患 者 的 通 气 功 能, 导 致 临 床 症 状 加 重 而 且 CFC 可 破 坏 臭 氧 层, 不 利 于 环 境 保 护 2010 年 起 全 球 已 禁 止 生 产

9 销 售 和 使 用 CFC 目 前, 已 推 出 氢 氟 烷 烃 (HFA) 为 抛 射 剂 的 pmdi, 可 产 生 更 高 的 蒸 汽 压 和 更 小 的 微 粒, 提 高 了 药 物 在 肺 内 的 沉 积 量 6. 气 雾 剂 在 首 次 使 用 或 放 置 超 过 一 星 期 再 次 使 用 时, 可 先 向 空 气 中 试 喷, 确 认 是 否 喷 射 正 常 (3) pmdi 常 见 的 用 法 错 误 1. 喷 药 前 未 将 装 置 中 的 药 液 摇 匀 ; 2. 未 打 开 盖 子 ; 3. 给 药 时 未 保 持 喷 嘴 朝 下 的 垂 直 位 ; 4. 在 吸 气 末 期 和 呼 气 相 时 喷 药 ; 5. 喷 药 后 未 及 时 吸 入 ; 6. 喷 药 时 没 有 同 步 吸 气 ( 可 观 察 到 喷 药 后 气 雾 从 口 腔 呼 出 ); 7. 喷 药 后 马 上 闭 口 ( 阻 断 了 吸 气 气 流, 使 气 雾 停 留 在 口 咽 部 ); 8. 吸 入 后 未 注 意 屏 气 或 屏 气 时 间 不 足 ; 9. 一 次 连 续 喷 药 过 多 ; 1. 吸 入 激 素 后 忘 记 漱 口 二. 储 雾 罐 (1) 操 作 程 序 基 本 同 pmdi, 其 区 别 在 于 将 PMDI 连 接 于 储 物 罐 的 PMDI 接 口, 病 人 口 含 储 物 罐 的 吸 嘴 或 通 过 面 罩 吸 入 每 次 喷 药 后 马 上 吸 气, 如 果 吸 气 容 量 小 和 屏 气 时 间 短, 可 以 呼 气 后 重 复 吸 气 2~4 次 (2) 注 意 事 项 : 1. 喷 药 入 罐 后 应 尽 快 吸 入, 超 过 20 秒 因 气 雾 在 罐 内 沉 积 可 导 致 吸 入 药 量 减 少 ; 2. 每 次 吸 入 一 喷, 不 宜 连 续 揿 压 数 喷, 以 免 超 过 剂 量 ; 3. 小 于 4 岁 的 幼 年 患 者 宜 采 用 面 罩 吸 入, 给 药 后 必 须 洗 脸 漱 口 ; 4. 为 避 免 受 静 电 影 响, 当 每 次 清 洗 储 雾 罐 后 第 一 次 使 用 时, 可 先 向 罐 内 揿 2 喷 药 物, 使 罐 内 表 面 吸 附 相 对 饱 和 再 正 常 使 用 ; 5. 储 雾 罐 一 般 每 2 周 左 右 清 洗 一 次, 不 建 议 频 繁 清 洗 三. 干 粉 吸 入 器 ( 一 ) 准 纳 器 操 作 程 序 1. 打 开 准 纳 器 握 住 准 纳 器, 拇 指 向 一 侧 推 动 附 加 外 壳, 直 至 听 轻 响

10 2. 推 动 滑 杆 直 至 最 远 程, 便 上 好 了 1 次 药 量 3. 避 开 准 纳 器 吸 嘴, 呼 气 4. 将 吸 口 放 入 口 中, 闭 紧 双 唇 5. 深 深 地 平 稳 吸 气, 直 到 不 能 再 吸 入 6. 移 开 准 纳 器 7. 屏 住 呼 吸 数 秒, 然 后 缓 缓 呼 气 8. 用 纸 巾 擦 干 吸 嘴 后 将 拇 指 按 住 滑 动 杆 回 推 使 其 复 位 9. 温 水 漱 口 2~3 次 注 意 事 项 1. 拨 动 滑 动 杆 打 开 药 物 后 保 持 准 纳 器 基 本 水 平, 防 止 由 于 重 力 作 用 导 致 药 物 丢 失 2. 打 开 药 物 后 不 能 摇 动 装 置 3. 不 可 对 着 吸 嘴 呼 气 ( 二 ) 都 保 操 作 程 序 : 1. 拧 开 盖 子, 保 持 吸 嘴 向 上 2. 顺 时 针 旋 转 把 手 至 不 能 转 动, 再 逆 时 针 转 回 原 位 听 到 啪 的 一 声 3. 避 开 吸 嘴, 呼 气 4. 于 呼 气 末, 将 吸 嘴 置 于 口 中 上 下 齿 之 间, 双 唇 含 住, 经 口 深 吸 气 5. 移 开 吸 嘴, 屏 住 呼 吸 数 秒 钟, 然 后 缓 缓 呼 气 6. 如 果 需 吸 入 多 个 剂 量, 可 重 复 上 述 步 骤 7. 吸 入 完 毕, 盖 紧 吸 嘴 保 存 8. 漱 口 注 意 事 项 : 1. 由 于 贮 药 池 位 于 装 置 的 上 端, 在 旋 转 底 座 时, 应 将 装 置 保 持 基 本 垂 直 位 置, 否 则 无 法 保 证 取 药 量 2. 吸 气 时, 要 求 达 到 吸 气 流 速 最 低 30 升 / 分 钟 3. 取 药 后 不 能 摇 动 装 置 4. 不 可 对 着 吸 嘴 呼 气 ( 三 ) 简 易 吸 入 器 (handihaler 吸 好 ) 使 用 方 法 : 1. 向 上 拉, 打 开 防 尘 帽, 然 后 打 开 吸 嘴 2. 将 药 物 胶 囊 置 于 中 央 室 内

11 3. 用 力 合 上 吸 嘴, 听 到 咔 嚓 一 声, 此 时 防 尘 帽 保 持 敞 开 4. 手 持 吸 入 器 使 吸 嘴 向 上, 将 绿 色 穿 刺 按 钮 完 全 按 下 一 次, 然 后 松 开, 5. 先 深 吸 气 后 尽 量 呼 出, 注 意 避 开 吸 嘴 6. 将 吸 嘴 置 入 口 中, 双 唇 含 住 7. 快 速 深 吸 气, 接 着 尽 可 能 屏 气 10 秒 8. 移 出 吸 嘴, 打 开, 倒 出 用 过 的 胶 囊, 弃 之 9. 关 闭 吸 嘴 和 防 尘 帽, 保 存 装 置 10. 漱 口 注 意 事 项 : 1. 胶 囊 不 可 经 口 吞 咽 ; 2. 穿 刺 按 钮 应 完 全 按 下, 确 保 刺 破 胶 囊 释 放 出 药 物 ; 3. 呼 气 时 不 要 对 着 吸 嘴 ; 4. 吸 入 药 物 后 尽 可 能 完 成 屏 气 动 作 ; 5. 必 要 时 再 重 复 吸 入 一 次 ; 6. 定 期 清 洗 药 粉 吸 入 器 四. 喷 射 雾 化 器 : 1. 将 指 定 剂 量 的 药 物 雾 化 溶 液 注 入 雾 化 器 中 并 适 当 稀 释 控 制 总 液 体 量 ; 2. 盖 好 雾 化 器, 并 接 上 咬 嘴 或 面 罩 3. 连 接 驱 动 源 4. 调 节 驱 动 气 体 的 流 速, 氧 气 流 量 为 4~8L, 压 缩 泵 通 常 无 需 调 节 5. 气 雾 开 始 出 现 时 把 咬 嘴 放 入 患 者 口 中, 或 将 面 罩 盖 上 面 部 患 者 用 嘴 自 然 呼 吸 或 深 慢 吸 气 和 自 然 呼 气 6. 药 液 雾 化 完 成 后 ( 没 有 气 雾 输 出 ) 后 先 关 掉 驱 动 气 源 后 清 洗 消 毒 雾 化 设 备 7. 患 者 使 用 后 用 水 反 复 漱 口 并 洗 脸 : 1. 超 声 雾 化 器, 但 对 于 支 气 管 哮 喘 病 人 而 言, 超 声 雾 化 并 不 是 最 佳 选 择 其 原 因 在 于 : 超 声 雾 化 产 生 的 气 雾 密 度 较 高, 可 增 加 病 人 的 气 道 阻 力 ; 超 声 雾 化 产 生 的 热 能, 可 能 影 响 糖 皮 质 激 素 等 药 物 的 活 性 ; 而 且 一 般 的 超 声 雾 化 器 不 适 用 于 混 悬 药 液 2. 雾 化 器 使 用 时 尽 量 保 持 与 地 面 垂 直, 如 倾 斜 会 导 致 不 出 雾 甚 至 药 物 外 漏 3. 有 低 氧 血 症 的 患 者, 尽 可 能 使 用 氧 气 驱 动 或 雾 化 的 同 时 吸 氧

12 4. 雾 化 过 程 中 注 意 避 免 通 过 鼻 道 呼 吸, 经 鼻 吸 入 可 使 肺 内 药 物 沉 积 减 少 50% 5. 雾 化 时 间 不 宜 过 长, 超 过 15 分 钟, 病 人 易 疲 劳 6. 使 用 后 雾 化 杯 需 严 格 消 毒 避 免 交 叉 感 染

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2 简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路

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